Консультация кардиолога

Ответ:
Ключевые слова - "очень паникую". Очень высока вероятность, что от этого и все остальное, как бы Вам ни казалось, что наоборот. И забудьте, пожалуйста, про "наполняемость" пульса, и больше не употребляйте этого словосочетания. Нет никакой наполняемости пульса, есть его наполнение, но сами Вы оценить его не сможете, да и нет никакой необходимости в этом. Есть куда более объективные методы оценки работы сердца.
Что абсолютно ясно, что у Вас есть довольно тяжелый панический невроз. В принципе, абсолютно все, что Вас беспокоит, все Ваши "приступы" и прочие подробно описываемые явления вполне могут быть исключительно невротической, панической природы.
Никаких предпосылок в имеющихся результатах обследования Вашего сердца к подобным нарушениям нет. ПМК 1 ст. никакого значения для сердца не имеет. Некоторая астенизация после родов вполне возможна, и по причине кровопотери и малокровия (снижения гемоглобина), и по причине грудного вскармливания, а также недосыпа и переутомления из-за необходимости ухода за ребенком.
Лучше всего Вам оставить свой пульс и давление в покое и перестать их измерять. Получается это у Вас все равно плохо, а Вы пугаетесь, не понимая этого. А заблуждения - лучшая почва для страхов. Ну, а у страха, как известно, "глаза велики". Сколько не ройте интернет - ничего, кроме лишних страхов не нароете, и делать этого тоже не следует.
И от скорой тут мало проку. Чтобы точно установить состояние сердца после родов, сделайте сейчас две вещи: УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ. Объясните по телефону, что у Вас грудной ребенок, договоритесь, чтобы за один визит Вам сделали УЗИ и повесили монитор. В конце концов, сделайте платно, чтобы без очередей и максимально быстро. Это снимет все вопросы.
И имейте, пожалуйста, в виду, что только Вы можете навести порядок в своей собственной голове, а это Вам нужно не меньше. В любом случае необходимо взять себя в руки и ввести в берега свои нервы. Главное, что нужно маленькому ребенку - чувство защищенности, которое может дать ему только мать. А как Вы сможете дать его своему ребенку, если сами не выходите из состояния тревоги и паники? Ваше состояние неизбежно отразится на ребенке.
О невротическом состоянии и правильном отношении к страхам и панике почитайте не спеша, внимательно и несколько раз рекомендации на этой странице: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Делайте коррекции в том, что не стоит принимать, пока Вы кормите грудью.

Ответ:
Ничего нового с Вами нет - то, что Вы описываете и есть классические панические атаки, т.е., приступы страха. Возможно, они раньше проявлялись как-то иначе, но псевдосердечные ощущения в таких ситуациях - обычное явление. Так что, нужно Вам к психотерапевту. Для порядка можно обследовать сердце, если Вы этого не делали: ЭКГ, суточное мониторирование, УЗИ сердца. Но, главным образом, чтобы подтвердить, что оно здоровое. Все, что Вы описываете, истинными сердечными жалобами не является. А валерьянка не так плоха, если правильно ею пользоваться, а главное, действительно хотеть избавиться от панического невроза. Поскольку далеко не все хотят - невроз ведь своеобразная защитная реакция, способ "убежать" от каких-то реально существующих проблем в жизни. Подробно об этой проблеме почитайте здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
А в чем проявляется прогрессирование? И еще укажите, пожалуйста, вес, рост, род занятий и уровень физической активности, АД, уровень холестерина и ЛПНП, результаты велоэргометрии и УЗИ сердца.
Кофе в количестве двух чашек в день на течение ИБС, как правило, влияния не оказывает.

Ответ:
Это не диагноз, опасности не представляет и значения для здоровья не имеет. Ограничений не требуется.

Ответ:
Чтобы точно не навредить, лучше ничего не пить. Единственное, что снимет успокоительное - тахикардию, учащение пульса. Но Вы никого этой тахикардией не испугаете, при беременности она бывает и без волнения. Просто не спешите, раздевайтесь и укладывайтесь не торопясь. Во время съемки дышите глубоко, делайте длинный выдох - это урежает пульс. Потренируйтесь заранее, чтобы не перестараться, а то "прицепятся", что редкий.

Ответ:
При здоровом сердце ни о чем серьезном сами по себе экстрасистолы не говорят. Если врожденных пороков нет, УЗИ сердца без патологии, продолжительность интервала PQ на ЭКГ нормальна (обычно до 480 мс), при физической активности ребенка (а также повышении температуры) пульс заметно учащается, оснований считать, что причиной экстрасистол является патология сердца нет. Часто экстрасистолы имеют рефлекторное происхождение, вполне могут быть связаны с некоторым урежением ритма в покое и исчезать при его учащении. В отсутствии других нарушений ритма они опасности не представляют и никак на работе сердца и здоровье не сказываются. И брадикардия в покое, и подобные экстрасистолы вполне могут быть проявлением несовершенства вегетативной регуляции, что у детей бывает очень часто и вовсе не является патологией. Назначенное "лечение" говорит лишь о том, что ни на какие серьезные причины оно повлиять не призвано.

Ответ:
Вводится электрод в пищевод (подобно зонду для ФГС), чтобы записать внутрипищеводную ЭКГ (она точнее, поскольку пищевод находится рядом с сердцем), а затем через этот электрод наносятся слабые электрические стимулы, чтобы зарегистрировать электрический ответ сердца на них и изучить, есть ли условия для возникновения тахикардии. Частая стимуляция ощущается, но поскольку ток дается очень слабый, ощущения вполне терпимые (особенно если правильно настроиться и не нагонять на себя страху заранее), поэтому наркоз не используется.

Ответ:
От конкора это вряд ли. Возможно, скорее от презартана. Хотя вся группа сартанов (лозартан или презартан, олмезартан и др.) была разработана во многом, чтобы избежать подобных побочных эффектов препаратов аналогичного действия на гипертонию из группы-предшественника (т.н. -прилов: эналаприл, рамиприл и пр.), которые нередко вызывали кашель и першение, тем не менее, иногда эти явления возникают и от сартанов. Но эффективных лекарств от давления сейчас много, поэтому выход найти можно. Сходите к врачу, объясните ситуацию, он подберет замену, без осмотра это не делается. И не забывайте, что для уменьшения количества и доз лекарств очень важно использовать все имеющиеся (и зависящие только от Вас) меры немедикаментозного воздействия на гипертонию: нормализация массы тела, низкожировая и низкокалорийная диета, недосол пищи, регулярная физическая активность, нормализация нервно-психологической сферы. Об этом много написано на нашем сайте ( http://infarkt.ru/nazametku , http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn ). Это простые и незатратные меры, изменяющие образ жизни (который и вызывает гипертонию), и они очень эффективны. А их несоблюдение очень снижает эффективность принимаемых лекарств.

Ответ:
Все, что у Вас обнаружено при проведенных исследованиях сердца, не говорит о болезни и не выходит за рамки нормы. Даже если аортальный клапан оказывается двустворчатым, сам по себе он пороком сердца, болезнью не является, работы сердца не нарушает и на самочувствии не отражается. Как и все остальное, что выявлено, и это следует хорошо понять. Поэтому оперировать нечего, а лечить, скорее всего, нужно нервы. И подумать, давно ли Вы делали флюорографию (по поводу кашля), а также, нет ли у Вас избытка веса, и достаточно ли в Вашей жизни физической активности - это очень сказывается на самочувствии, физической форме. Относительно чреспищеводного ЭхоКГ - особого смысла в нем нет, как уже сказано - констатация количества створок аортального клапана о болезни не говорит, главное, что он справляется и работает нормально, иначе результаты УЗИ были бы другие. Достаточно просто повторного (через год) проведения УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, хороший специалист разберется в состоянии клапана и при исследовании через грудную стенку.
Как поправить самочувствие (при условии нормальной ФЛГ), читайте здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Все, что выявлено, не выходит за пределы возрастной нормы, но УЗИ сердца при таких болях ничего для диагноза не дает. Если уж его делать, то при физической нагрузке - стресс-ЭхоКГ.
Нужно сделать ЭКГ, и лучше тоже при физической нагрузке (велоэргометрию или тредмил-тест), поскольку приступ подозрителен на стенокардию. Поэтому, не затягивая, сходите к кардиологу, нужен точный диагноз и лечение, но это делается только при осмотре. Почитайте основные страницы нашего сайта, чтобы понять важность своевременного решения проблемы.

Ответ:
Хорда с рождения и ничего не значит. Уплотнение - возрастной процесс. Все эти частности ни о чем не говорят и внимания не заслуживают. А то, что заслуживает, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Абсолютно никаких. Все это бывает в норме у здоровых людей довольно часто.

Ответ:
Нет, не могут. О ПМК читайте здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
ЭКГ не показывает диагнозы. Сами по себе эти изменения болезнью не являются и ничем не грозят.

Ответ:
Если что-то и было, что тоже не факт, скорее всего, экстрасистола. Это Вам ничем не грозит и опасности не представляет. Скачка давления никакого не было, а что касается эмоциональных влияний - подобные ощущения вообще часто бывают со страху, и аритмии при этом никакой может не быть. И давление от того же страху повышается.
Если подобные вещи будут повторяться, сделайте суточное мониторирование ЭКГ, если не делали.

Ответ:
Все, что написано, не только не является поводом для паники и напряжения, но и вообще никаких патологических признаков не содержит.

Ответ:
Не нужно искать внешние факторы. Чаще они в своей собственной голове. Свои страхи, в первую очередь. Сердцебиение просто обязано возникать, когда человеку тревожно или страшно, это нормальная физиологическая реакция. А для внушаемых людей страхи бывают очень заразны, так что вдвоем с дочкой испугаться тоже очень даже просто. Даже психозы бывают массовые. Но внешние факторы тут совершенно не при чем, хотя напридумывать со страху можно что угодно.
И не нужно валить все в кучу. Сердцебиение - это одно, а ощущение бегающего по Вам тока - это другое и к учащению ритма сердца никакого отношения не имеет. На всякий случай, если пульс при неоднократном подсчете лежа в расслабленном состоянии более 90 в минуту, проверьте уровень гормонов щитовидной железы в крови.
И обязательно прочтите эту страницу:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ваше волнение понятно, но на самом деле оно бабушке ничего не добавит. Выход один - бабушке нужно точно выполнять рекомендации врачей в том, что касается ее лечения. Тогда и будет улучшение самочувствия. Вряд ли нужно искать какие-либо специальные причины болей и недомоганий. Достаточно гипертонии и диабета, особенно, если назначенное по этому поводу лечение не слишком четко выполняется. А это не какие-то курсы препаратов, либо лечение в больнице, это необходимо постоянно, при таких болезнях - это образ жизни. И если даже есть какие-либо другие болезни, мы с Вами их не установим.
Когда бабушка выпишется, дайте ей прочесть эти разделы:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
А в остальном консультации через посредство третьих лиц смысла не имеют. Если у бабушки будут конкретные вопросы, лучше ей задать их самой.

Ответ:
ЭКГ ни о чем не говорит. Об ОАП говорит УЗИ. И вместо того, чтобы переживать, повторить его нужно обязательно. До года он еще имеет право закрываться, но нужно контролировать ситуацию.

Ответ:
В изолированном виде этот УЗИ- признак не оценивается, патологического значения не имеет и поводом для страха не является.

Ответ:
Ничего опасного и выходящего за рамки того же невроза, который вызывает панические атаки.
Подробно о том, что делать, здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Либо здесь какая-то ошибка, либо Вы что-то не поняли. ООО не требует закрытия и не является основанием для операции. Предпринимается она, если речь идет не об ООО, а о дефекте перегородки сердца. Перепишите полностью и точно текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Чаще всего в подобных случаях причина сердцебиения в нервной сфере (невротическом состоянии), а также наличии избыточного веса и физической нетренированности. Все эти явления вызывают дисбаланс нервно-рефлекторной регуляции частоты сердечного ритма, которое с поражением самого сердца не связано. Соответственно, лучше всего помогают успокоительные средства, нормализация веса и повышение уровня привычной физической активности (подразумевается регулярный фитнесс в любом доступном виде). Относительно повышения давления, очень полезно было бы сделать суточное мониторирование артериального давления, чтобы уяснить степень его выраженности и необходимый объем воздействия на него. Периодический прием лекарств смысла не имеет. Имеет смысл минимально необходимое, но постоянное лечебное воздействие.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
О правильном подходе к сохранению своего сердца здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
О проблемах в нервной сфере и способах ее нормализации здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет. Ни то, ни другое болей не вызывает. Чаще всего в таких ситуация боли не сердечные, а неврогенные.

Ответ:
Избыточный вес, конечно, большое зло и корень многих бед, в том числе, и гипертонии. И бороться с ним необходимо любыми способами. Следует только иметь в виду, что перекладывать эту работу на любые лекарства не слишком перспективно и неправильно.
Рот на замок закрывать не нужно. Нужно понять, что питаться нужно с большим разбором. Поскольку ожирение и угроза сердечно-сосудистых заболеваний - это вопрос не только количества съеденного, но и вопрос качества питания, его состава, и происходящего в результате нарушения обмена веществ. А также нужно понять, что необходимо больше тратить жиров и калорий за счет регулярных физических нагрузок. Так что, не стоит уповать ни на какое средство. Вы же не будете пить его всю жизнь. Значит, даже если оно и даст эффект - только временный.
В этом смысле хороший психотерапевт, специализирующийся на лечении ожирения, был бы полезнее. В голове ведь можно навести порядок и без таблеток, если правильно взяться за дело. Курс такой психотерапии выгоднее, поскольку произведя некоторый "переворот" в Вашем сознании очень укрепил бы Вашу волю, вооружил необходимыми знаниями и простыми приемами подсчета калорийности каждого съеденного кусочка пищи на калькуляторе телефона и, тем самым, помог бы переломить привычные жизненные стереотипы, значительно изменить образ жизни в здоровую сторону. А в реальности только это и защищает сердце и сохраняет здоровье. И еще стоило бы потратиться на домашний шаговый или велотренажер. Потеря веса происходит только тогда, когда расходуется калорий больше, чем съедается. И тренажер покажет Вам, сколько Вы сожгли. А после проведенной психотерапии и при наличии внушенной Вам привычки считать каждую съеденную калорию, соотношение вычисляется в мозгу легко само собой и бесстрасстно показывает Вам правду, как бы Вы от нее не отворачивались раньше. Лишняя калория в такой ситуации не очень уже лезет в горло.
Относительно линдаксы - принимать ее при наличии гипертонии можно только на фоне препаратов от давления. Лекарства, перечисленные Вами, не относятся к тем, прием которых вместе с линдаксой противопоказан. Большего добавить нечего, поскольку мы в своей практике подобные препараты не используем и пациентам их не рекомендуем.
Вам будет полезно прочесть еще этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нельзя, возрастает риск аритмогенных побочных эффектов.

Ответ:
Незначительный обратный ток крови через клапаны, приводящий к их маленькой недостаточности, которая не сказывается на работе сердца и патологического значения не имеет.

Ответ:
Сам по себе короткий PQ у ребенка признаком болезни не является. Иногда при этом бывают приступы тахикардии, но гораздо реже, чем у детей обнаруживается укорочение PQ. Лечить это не нужно, ограничений не требуется.

Ответ:
Единственное, что заслуживает внимания - функция двустворчатого клапана и диаметр аорты. За этим нужно следить, раз в год повторяя УЗИ сердца, поскольку иногда при двустворчатом клапане развивается аортальный стеноз, хотя у сына его и нет. Сейчас клапан работает нормально, небольшая аортальная недостаточность часто бывает у детей и с нормальным аортальным клапаном, и на работу сердца не влияет.
Кроме того, на будущее стоит знать, что в некоторых ситуациях человеку с двустворчатым аортальным клапаном нужно профилактически принимать антибиотик для предупреждения воспаления аортального клапана - эндокардита. Возможно это при лечении и удалении зубов, либо при вскрытии гнойников на коже, при случайном заносе инфекции из полости рта и с кожи в сердце с током крови. Считается, что двустворчатые клапаны могут оказаться менее устойчивы в таких случаях. Потому берегите зубы, следите за чистотой кожи. А если необходимость такого лечения возникает, нужно предупредить стоматолога или хирурга о наличии двустворчатого аортального клапана и за час до процедуры однократно принять антибиотик типа ампициллина по назначению врача.
В остальном ограничений нет, кроме разумных, как для всех детей.

Ответ:
Скорее всего, что с сердцем все у Вас нормально. То, что Вас беспокоит - развернутая картина довольно тяжелого невроза с паническими расстройствами, а не болезни сердца. Пролапс митрального клапана - врожденная особенность, но пороком не является и о "неправильном формировании сердца в утробе матери" не говорит. Вы неправильно поняли объяснения врача и придумали себе страхи, которые и являются причиной Вашего недомогания, а вовсе не сердце. Чтобы судить о значимости пролапса точно, нужно полное описание УЗИ сердца. Не лишне будет сделать клинический анализ крови, чтобы проверить, нет ли малокровия, а также определить уровень гормонов щитовидной железы. Если все это будет нормально, значит, причина проблемы исключительно в голове, нервно-психологической сфере.
Подробно о Вашем состоянии здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
А о пролапсе митрального клапана здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla