Консультация кардиолога


Pages: ... 621 622 623 624 625 626 627 628 629 ...
Лариса 25.04.2010
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите что мне делать. Мне 47 лет. 22 декабря я попала в больницу с диагнозом желудочковая экстсисталия и миокардиодистрафия. После леченмя в больнице мне назначили трехмесячное лечение сотолекс, грандоксин, индопамид. кроме этого у меня климокс уже 1.5 лет. были сильные и частые приливы.приливы после приема климактина прошли а вот к концу третьего месяца мне вдруг стало хуже. Участились систолы, болит голова. Врач мне добавил еще мексидол и милдронат.Подскажите пожалуйста как долго я могу пить такое кол-во лекарств и чем грозит систалия

Ответ:
Климакс у Вас не кроме того, а именно по этой причине все это и беспокоит, и экстрасистолия с этим связана, скорее всего. В любом случае, опасности в ней нет, о болезни сердца она не говорит, ничем не грозит, и сама по себе ни больницы, ни лечения вообще не требует. Ни мексидол, ни милдронат никакого влияния на нее не оказывают. А по какой причине Вам назначено столько лекарств, без осмотра нам не видно. Лечитесь дальше от климакса, чтобы облегчить его проявления. И имейте в виду, что в основе всех этих ощущений и экстрасистол - нервно-вегетативные влияния. Поэтому полезнее всего психотренинг в любом виде: контрастные водные процедуры, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности; плавание и аквааэробика, например, сочетают и то, и другое. Формируется оптимистичный и бодрый настрой, хороший жизненный тонус, тревоги и страхи уходят, а с ними и экстрасистолы. Помогут травы, сейчас много хороших сборов продается. От экстрасистол периодически в течение 2-3х месяцев принимайте хороший поливитаминно-минеральный комплекс, чередуя с приемом хорошего препарата калия (типа калий-нормина, не панангин) в течение 3-4 недель.

загра 24.04.2010
Здравствуйтеюдоктор у моево мужа год назад было обширный инфаркт как нам врачи говорили и аневризма сердца 27 марта делали коронография сказали инфарка нету об аневризме ничево не сказали а нашли показана реваскуляризация миокарда это что зарание спасибо.

Ответ:
Почитайте страницы нашего сайта, об этом много написано.

Григорий 24.04.2010
Добрый день, уважаемый доктор!
Мой сын - 18 лет хочет поступать в военное училище, говорят, там будут повышенные физические нагрузки. Предварительные медкомиссии он прошел (в районной поликлинике, а также в городе, от военкомата). А вот не отсеют ли его на медкомиссии в училище?
Он проходил ЭКГ, такие данные:
До нагрузки-
ЧСС 88, PR 107, ДЛQRS 100, QT 324, QTc 392. Ось: P 68, QRS 70, T 49.
После нагрузки –
ЧСС 76, PR 105, ДЛQRS 96, QT 315, QTc 354. Ось: P 76, QRS 82, T 53.
Написали синдром короткого PQ, умеренные изменения в миокарде.

Да, год назад делали холтер: зарегистрирован ритм сердечных сокращений: средний 77 уд/мин., минимальный 47 уд/мин в 04:42:38, максимальный – 141 уд/мин в 20:53:32 (игра в теннис). Зарегистрировано 69 эпизодов брадикардии, 595 эпизодов тахикардии. Отмечалась дыхательная аритмия больше в ночное время и несколько коротких пароксизмов синусовой тахикардии также в ночное время.
Уважаемый доктор, что вы можете посоветовать?
С уважением, Григорий.


Ответ:
Сам по себе укороченный интервал PQ еще не синдром и не болезнь, а просто ЭКГ-признак. При этом иногда бывают аритмии, но значительно реже, чем само укорочение регистрируется на ЭКГ. В остальном тоже все нормально. Никаких признаков болезни сердца из приведенных Вами данных не вытекает, а вот отсеют или не отсеют в училище, это уже зависит только от них - у них свой приказ, по нему и действуют.

Настасья 24.04.2010
Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты КАГ.
ПНА - протяжная суббоклюзия в среднем отделе, дистанальное русло слабо антеградно. ПКА - сентоз 50 - 60 % в среднем отделе. Рекомендовано: реканализация ПНА, ЧТКА, ПКа. Как все это понять, из слов доктора ясно только то что надо делать шунтирование. Моей маме 57 лет, перенесла инфаркт миокарда 6 месяцев назад. Спасибо за ответ!


Ответ:
Из того, что Вы написали, совсем не ясно, что нужно делать шунтирование. Но это нельзя назвать результатами коронарографии: это отрывочный фрагмент в очень искаженном виде. Поэтому понять это очень сложно. Перепишите, пожалуйста, описание КАГ полностью.

Лариса 24.04.2010
Здравствуйте!НЕдавно дочери поставили диагноз:Функциональная кардиопатия(проляпс митрального клапана передней створки 1 степени,митральная регургитация 1 степени,ДХЛЖ.)Ей 16 лет.Обьясните пожалуйста на сколько это серьёзно.Заранее благодарю Вас.

Ответ:
Ничего серьезного в этом нет. Выявленные особенности на работе сердца не сказываются и лечения не требуют. Не чаще раза в год не лишне повторить УЗИ сердца, просто чтобы убедиться, что степень митральной регургитации не меняется.

Лариса 23.04.2010
Можно ли не постоянно пить кардиомагнил?

Ответ:
Если есть показания, нужно пить постоянно, иначе смысла нет.

vissti 23.04.2010
Здравствуйте.Большое спасибо за ответ. Вот данные УЗИ: кдр5.6,кср3,9.кдо153. ксо65.9 уо87.8 уи38.4 фв57.1 МЖП{Д}1.5 ЗСЛЖ{Д}1.2 Правое предсер.4.0*4.9 правый желуд.3.3 вес миокарда335г ИММ ЛЖ146 V{e}0.30 V{a}0.50 EA0.60 Трансмитрал.гр.дав0.3мс 0.4мм.р.с Трансаортальн.1.2мс5.8 транстрикуспид.0.4мс0.6 Транспульмон.0.8мс2.6 Стенокардия напряжения фк II-III.Когда могу делать физработу а когда задыхаюсь. болей в груди нет иногда тупая боль в левой руке. Вопрос был делать коронограф.и стентиров. мне 37 лет.Заранее благодарю.

Ответ:
Судя по данным УЗИ, ГКМП, действительно, необструктивная, т.е., по этой причине одышки быть не должно. Насколько это связано с ИБС, и является ли одышка эквивалентом стенокардии, поможет установить велоэргометрия. Правильно было бы сначала сделать ее, до коронарографии. Только делать ее нужно в квалифицированном исполнении, чтобы правильно оценить изменения ЭКГ во время нагрузки, поскольку Ваша ЭКГ может быть уже несколько изменена за счет гипертрофии левого желудочка. Если ВЭМ покажет отрицательную пробу, смысла в коронарографии нет. Если положительную или сомнительную, коронарографию нужно сделать. А необходимость стентирования выясняется только посредством коронарографии, она это и покажет.
Кроме того, следует иметь в виду и другие возможные причины, которые могут вызывать одышку: большая масса тела, повышенное артериальное давление, курение и хр. бронхит. Их стентирование, как несложно понять, не устранит.

людмила 23.04.2010
кальциноз I степени, что это?

Ответ:
Признаки отложения кальция. Самостоятельного клинического значения не имеет.

Сергей 23.04.2010
Здравствуйте! 1 марта 2010 (2 месяца назад)моей маме сделали стентирование при обширном инфаркте. Кардиолог в поликлинике направляет на ВТЭК и дают рабочую группу. Вопрос: послеоперационный период какой продолжительности должен быть больничный?
Заранее спасибо!


Ответ:
Это же не формальный вопрос, а вопрос оценки состояния здоровья и трудоспособности у каждого конкретного человека. Он и решается не формально, а индивидуально. Если врач видит, что какие-то признаки утраты трудоспосбности уже не являются временными, значит, продлевать больничный листок по временной нетрудоспособности смысла нет, в этом случае направляют на ВТЭК для определения степени стойкой утраты трудоспособности.

Анастасия 22.04.2010
Здравствуйте!! моему папе сделали операцию 11 апреля 2010 года сделали стентирования,получается прошдо 2 недели чувствует он себя хорошо.Я хотела отправить их в турцию отдыхать,можно ли после стентирования лететь на самолете и как по поводу перепада температуры.Тут где мы живем сейчас макс +25 а в турции +35

Ответ:
Летать на самолете после стентирования можно без ограничения. А в Турцию несколько рановато, сейчас ему нельзя провоцировать жарой и водными процедурами резкие изменения сосудистого тонуса. А что еще делать на пляжном курорте, если не загорать и купаться? Вашему отцу сейчас нужно позаботиться об аккуратном приеме лекарств для профилактики тромбоза, о стабилизации давления, о рациональной диете; несколько изменить образ жизни, чтобы не свести на нет результаты стентирования, атмосфера курорта не самое подходящее для этого место. Да и вообще, человеку с сосудистыми заболеваниями в теплые края лучше ездить, когда жары там нет.

Александр 22.04.2010
Здравствуйте!
Мне 33 года. Занимаюсь каратэ. Где то с 20 лет у меня иногда после завершения спортивных нагрузок в области сердца происходят одно-два неритмичных сильных сокращения и отпускает. И в настоящее время это происходит чаще. Сейчас прохожу обследование: давление в норме, кровь в норме, экг в норме (только брадикардия, пульс около 52) Врач говорит надо ловить момент когда такое еще произойдет и быстро делать ЭКГ. Что это может быть со мной такое? Это страшно?


Ответ:
Скорее всего, экстрасистолы. Это не страшно, о болезни сердца не говорит. Поймать их можно только если сделать суточное мониторирование ЭКГ и одновременно замечать время появления неприятных ощущений, а потом посмотреть по записи ЭКГ, что в этот момент регистрировалось.

Наталья 22.04.2010
Компьютерная диагностика поставила диагноз моему 14 летнему сыну-умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков.признаки гипоксии.изменения миокарда желудочков похожие на ишемические изменения.имеются изменения в процессе деполяризации предсердий- что это такое и сильно ли это опасно?

Ответ:
Скорее всего, неспецифические изменения, ничего страшного. Компьютеру нельзя слепо доверять и вообще абсолютизировать ЭКГ-заключения. Даже врач ЭКГ практически никогда не может точно трактовать картину записи, не видя пациента. ЭКГ оценивается только в совокупности всех данных.

vissti 22.04.2010
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У меня гипертрофическ. кардиомиоп.необструктивная. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК с нарушением ритма и проводимости:синоатриальная блокада 1ст,преходящая. экстрасистолия желудочковая и суправентикул.Артериальная гипертензия стад 3 риск 4.Склероз аорты. ХСН 2 ФК3. Скажите пожалуйста мне обязательно делать коронографию и стентиование?

Ответ:
Нужны были бы данные УЗИ сердца и более точная характеристика класса стенокардии: если она беспокоит, то насколько?
Если стенокардия мешает Вам поноценно жить - тогда нужно. Если переносимость обычных физических нагрузок нормальная, стенокардия не возникает - смысла нет.

Карина 22.04.2010
Добрый день. Мне 29 лет. Беспокоят боли в в грудной клетке - слева, вверху слева - ноющие, давящие и иногда в середине грудной клетки покалывание или как будто "ком стоит". Иногда отдают в левое предплечье, в руку, кисть. Также иногда случается внезапные головокружения с повышением АД до 130/90 (мое рабочее 100/60-110/70) и затруднением дыхания. По утрам случается тахикардия (иногда замечаю, иногда - нет). Также пару месяцев назад на пртяжении 2-3 недель буквально задыхалась от экстрасистол, теперь замечаю их намного реже. На руках есть ЭКГ - по нему поставили диагноз "синусовая тахикардия, признаки гипертрофии ЛЖ с обменными нарушениями в миокарде ниж.обл", прошла УЗИ, заключение "эхографические признаки проллапса МК 1ст, без патолог.рег-ции, ложные хорды ЛЖ, сис. и диа ф-ии ЛЖ сохранены, ФВ 68%", после осмотра кардиолог остановилась на д-зе "постмиокардитический кардиосклероз Н1 (??), синусовая тахикардия, вертебробазиллярная недостаточность". Прописала валериану (видимо, чтоб я не дергалась) и предуктал. Но я так и не смогла добиться ответа- боли, которые меня беспокоят сердечного характера или это нервное? И еще у меня уже 2 месяца обострение ГЭРБ после отравления. Надеюсь, данных достаточно. Спасибо.

Ответ:
Это не сердечное, а именно нервное. "Постмиокардитические кардиосклерозы" в подавляющем большинстве случаев сугубо умозрительно существуют только в виде записей в мед.картах. В Вашем случае тоже, поскольку УЗИ сердца никакой патологии сердечной мышцы не подтверждает. А то, что Вы описываете - типичная картина кардионевроза или вегетативной дистонии, названий тоже много - суть одна: несбалансированные нервные влияния "дергают" здоровое сердце, вызывают экстрасистолы, чувство кома, повышение давления и т.п. Поэтому и лечат Вас от "нервов". Почитайте Курпатова, он очень правильно объясняет, откуда все это берется: http://www.litru.ru/?book=48630&page=1

Владимир 22.04.2010
Здравствуйте! Мне 29 лет. За последние годы наблюдаю понижение выносливости и быструю усталость. К обеду у меня становится самочувствие, будто сутки не спал. Без обеденного сна самочувствие очень вялое. После еды в течении 2-х часов у меня сердцебиение, дискомфорт в области сердца. При незначительных нагрузках одышка и тахикардия. В течении 8 лет потреблял пиво в больших количествах, пока не начались проблемы со здоровьем. Сейчас уже 3 месяца как завязал. Временами повышается давление до 140(130)-100(90)и чувсвуется сердцебиение.Недавно сделал УЗИ сердца и в заключении написано: гипертрофия, делатация ЛЖ.
Сделал также суточное монитор-е сердца. Заключение: зарегистрировано 2 паузы продолжительностью 1300 и 1356 м/сек как нерегулярный синусовый ритм.
Подскажите пожалуйста, делатация ЛЖ - это опасно и надо ли мне обращаться к кардиологу?
Если я перестал потреблять спиртное и занялся спортом, возможно что это со временем пройдёт или гипертрофия и делатация будут до конца жизни?


Ответ:
Прежде чем говорить о дилатации левого желудочка, нужно знать его точные размеры. Поэтому нужен полный текст описания УЗИ сердца. То, что отказались от алкоголя и занялись спортом, в любом случае правильно.

Евгений 22.04.2010
Здравствуйте, доктор у моей мамы 59 лет, после перенесенного стресса на ЭКГ : ритм синусовый 75уд/м горизонтальное направление оси сердца гипертрофия лж выраженные изменения миокарда со снижением коронарного кровообращения в передней боков стенке. Назначено лечение: моночинкве, конкор,предуктал, ребоксин,тромбоасс,атарикс. Скажите, насколько это серьезно? Ужасно волнуюсь. Спасибо. очень надеюсь на ответ.

Ответ:
В предыдущем Вашем вопросе, правда, это была Ваша жена, а не мама. Не сочтите за труд прочесть подробный ответ на него, если так ужасно волнуетесь за нее.

Галина 22.04.2010
Скажите пожалуйста ,что обозначает моя кордиограмма ,надо ли мне обратить внимание на здоровье своего сердца: Нормосистология,ритм умеренно нерегулярный ЧСС=70,RR:0,83-0,92. ФормаHQRST-отклонение от нормы. вертикальное положение электрической оси сердца. возможно не полная блокада правой ножки. Очень жду ответа. С уважением Галина

Ответ:
Вариант нормы. А о сохранении здорового сердца почитайте в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ирина 22.04.2010
Добрый день!Очень прошу Вас прокомментировать. Ребенку 2 месяца. Из выписки из истории новорожденного:
ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 162. ЭОС отклон вправо.Усилены потенциалы ЛП. Нарушение процессов реполяризации. ЭХОКГ Умеренное расширение полости ПЖ.Дополнительная трабекула ФВ 75%. 22.04.2010 ЧСС 152. Подскажите, что делать? Это порок сердца? Спасибо за ответ.


Ответ:
Из того фрагмента ЭхоКГ, что Вы написали, данных о наличии порока не выявляется. Трабекула это не порок, на нее внимания можно не обращать, на работе сердца она не сказывается. Хотя расширения полости желудочка просто так не бывает, причина его не указана. Либо она осталась в другой части текста заключения, либо эти данные неточны в силу очень маленького возраста и при повторных исследованиях все будет нормально.

Андрей 21.04.2010
Здравствуйте. Мне 25 лет. Беспокоят перебои сердца, скачет давление, слабый пульс (на 10-15 ударов реже, чем сердце). Вот ЭКГ: средняя чсс 125, мин чсс 30 (днем, 15-17, в это время как раз потерял сознание, когда пришел в себя, было тольк ощущение замираний сердца), макс чсс 120 (ночью, 03-47, проснулся от усиленного сердцебиения, выпил валокордин, около часа сильно колотилось сердце, потом заснул). Эпизоды АВ блокады 3 ст. - 17 (3 - днем, 14 - ночью), 47 наджелудочковых экстрасистол, 153 желудочковых экстрасистол, эпизодов бигемении 132, тригеминии 16. Врач сказал, что у меня нарушение сердечного ритма, но сейчася за рубежом, нет возможности обследоваться у "родных" врачей. Сейчас давление 210/170, час назад было 70/30, в области сердца ощущение, что сводит судорогой, пульс 77, сердце 101, в груди немного побаливает внизу слева. Принимаю валокордин, нитроглицерин (боль снимает) и пульснорма. Посоветуйте какие-нибудь препараты, чтобы нормализовать давление и сердечный ритм (перебои ощущаю постоянно). Что делать, если почувствую, что теряю сознание? Оба раза было резкое ощущение, что сердце перестало биться, темно глазах и следующее, что помню уже прихожу в себя, сердце сильно колотится. Я сейчас в ОАЭ, здесь нет таких лекарств, как у нас (например, атеноло снижает давление, кордарон для ритма сердца, но этого здесь нет). Посоветуйте что-нибудь. Мне полгода назад поставили диагноз ВСД, потом "сердечная недостаточность", а потом "аритмия". я так понимаю, это противоположные диагнозы, так на какой же ориентироваться? Спасибо.

Ответ:
Сердечная недостаточность тут вообще не при чем. Виртуально диагнозы, конечно не ставят, но и по этому Вашему письму основное впечатление, что очень все путано, масса нервных наслоений и высокая вероятность просто вреда от побочных эффектов необоснованно принимаемых лекарств.
Экстрасистолия и синусовая тахикардия - это совсем не та аритмия, по поводу которой нужно принимать пульснорму или кордарон, они не опасны и вообще не требуют специального лечения, кроме успокоительных средств и, максимум, атенолола или метопролола, и то в случае, когда снят вопрос с AV-блокадой. А другой аритмии на ЭКГ не зарегистрировано. Назначение антиаритмических средств при отсутствии серьезных показаний может привести зачастую только к другим аритмическим побочным эффектам. Нитроглицерин Вам тоже не нужен, только от него может обморок случиться.
А что касается блокады, если она действительно бывает и сопровождается обмороками, и она не является побочным эффектом принимаемых антиаритмических средств - Вам нужно к аритмологу, решать вопрос об установке электрокардиостимулятора.
Относительно значений и колебаний давления, которые Вы приводите - это что-то из области фантастики. Измерять давление нужно уметь и делать это в строгом соответствии с инструкцией к аппарату - автоматы и полуавтоматы очень чувствительны к погрешностям измерения и часто подвирают. Если Ваш прибор вообще исправен. Измеряйте давление лежа, 3 раза подряд с интервалом в 3-5 минут и из трех показаний берите среднее.
Больше посоветовать, к сожалению, нечего. Лечить заочно нельзя, так проще покалечить. Поэтому нужно сходить к врачу, он, по-крайней мере, давление точно измерит. Исключите полностью алкоголь, курение и т.п. внешние факторы, которые повышают давление, в Вашем возрасте без причины этого не бывает. Что касается атенолола, под каким бы он торговым названием в любой стране ни продавался, химическое название действующего вещества одно и то же, так что в аптеке должны его Вам найти, пусть он там и по-другому называется. Только при редком пульсе принимать его опасно, поэтому без осмотра врача этого делать не следует.

Алексей 21.04.2010
Мне 39 лет, в ноябре 2008 г перенес инфаркт. 1,5 года чувствовал себя нормально(даже начал забывать про болезнь),две недели назад начались неприятные ощущения в области грудной клетки,что-то напоминающие изжогу(какие -то давящие ,колющие боли).Терапевт сказала что кардиограмма в норме, все хорошо ,давление 110/70 (направила на узи) .из таблеток принимаю небилет,симвастол,тромбо асс.Что это может быть?

Ответ:
Если с физической нагрузкой связи нет, вряд ли стенокардия. Возможно, проблемы действительно с желудком или пищеводом, либо это нервное.
Чтобы точно исключить стенокардию, нужно сделать велоэргометрию.

Юлия 21.04.2010
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста.. Вобщем у меня проблема с давлением, падает очень часто(100/70; 90/60) , головокружения, тошнит, голова вообще ужасно раскалывается, при резких движениях темнеет в глазах....пошла в больницу после очередного приступа, оказалось еще и что сердце у меня больше 100 ударов молотит... дали кучу бумажек сказали проходить обследование. Сегодня прошла ЭХОКГ, заключение такое:пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени.Сократительная функция миокарда левого желудочка сохранена. Обследование при ЧСС 105 уд/мин. я очень переживаю, мне кажется что сердечко от этого еще громче и сильнее стучать начинает...Помогите!!!! Иначе я до дня приема у врача с ума сойду(

Ответ:
Главное, что Вам нужно сделать - успокоиться. Ваша главная проблема - невроз с паническими расстройствами, сердце у Вас здоровое. На пролапс внимания обращать не нужно, он обнаруживается у огромного числа здоровых людей.
А вот если Вы будете поддаваться панике - Вам ни один врач не поможет, потому что причина у Вас в голове. Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы и гемоглобина - проверьте на всякий случай.
Пейте регулярно боярышник, пустырник, валериану, лучше в виде настоев в сборе. Почитайте Курпатова "Средство от ВСД" и другое - очень поможет. Пойдите в бассейн, в спортзал: тоже хорошо тренирует нервы, повышает жизненный тонус, ликвидирует гипотонию. Перестаньте считать пульс, измерять давление и прислушиваться к себе - в жизни есть куда более интересные вещи, на них и стоит сосредоточиться.

Елена Николаевна 21.04.2010
Здравствуйте. Мне 54 года. У меня параксизмальная форма фибриляций предсердий. Последний приступ аритмии длится без перерыва больше месяца. По результатам холтеровского мониторирования выявленно: Выраженная тахикардия днем (66-195 ударов), Циркадный индекс 157%, паузы на фонефибриляций предсердий в среднем 2074.
Эхокардиограмма: АО=3,3см ,ЛП=4,2см, ПП=4,3*5,8,
ПЖ=2,5см, ЛА=2,2см,ТМЖП=1,1,ТЗСЛЖ=0,9см,КДРЛЖ=4,7см,КСРЛЖ=3,1см,ФВ=63%
Заключение: Небольшая делятация предсердий.
МН-1ст. ТН-1-2ст.
Признаки легочной гипертензии 1ст.
Склеро-дегенеративные изменения аорты,умеренные- структур сердца.
Скажите, пожалуйста насколько это серьезно? И что мне делать с аритмией, принимаю конкор-кор 2,5
варфарин 5,0 ,омакор 1капсула. Ничего не помогает аритмия постоянно. Спасибо.


Ответ:
Вам нужно проконсультироваться у аритмолога на предмет радиочастотной абляции очага фибрилляции в предсердиях, просите направление на консультацию в хирургическую аритмологию. Это на сегодняшний день наиболее перспективный способ устранения этой аритмии. А лучше бы ее устранить, если аритмолог сочтет это возможным. А пока нужно добиться нормосистолии, чтобы частота ритма сердца была на фоне аритмии не больше 80 в 1 минуту. Вероятно, доза конкора маловата, но заочно судить об этом сложно, учитывая, что бывают урежения - нужно оценить, насколько они значимы. Если же по какой-либо причине абляция не показана, а урежения пульса действительно заслуживают серьезного вниамния, может встать вопрос о необходимости электрокардиостимулятора, на фоне которого медикаментозное урежение частоты ритма опасности не представляет. Этот вопрос тоже решает аритмолог.

Людмила 21.04.2010
Скажите, пожалуйста как у меня с анализом, норма или нет? Гемоглобин 121; эритроциты 4.0; лейкоциты 4; Сахар 3,9; протромбин 100; лимфоциты 40; моноциты 7; СОЭ 6; холестерин 5,4;
Сказали что высокий протромбин. Начала кушать имбирь. За три недели снизился до 67. Это, наверное, плохо? Спасиюо.


Ответ:
Холестерин чуть высоковат, в этом направлении тоже исправляйте диету, а то может дальше расти. А что касается протромбина, вряд ли имбирь его так снизил, скорее, погрешность в анализах. В остальном все в границах нормы.

Анастасия 21.04.2010
Здравствуйте.Мне 19 лет .У меня беременность 32 недели.Врачи ставят разные диагназы.Ав блокада 2 степени,синусовая аритмия. Амональная хорда в полости левого желудочка НДЦ по гиперт.и кордиальн.типу. Скажите опасен ли диагноз?Можно самой рожать?

Ответ:
Это не диагнозы, а фрагменты описания ЭКГ и ЭхоКГ. О болезни сердца они не говорят. Рожать можно, а за давлением нужно следить, чтобы не пропустить поздний токсикоз.

Светлана 21.04.2010
ДОбрый день! У моего сына(14 лет)на основании проведенного обследования в НИИ педиатрии и детской хирургии диагностирован СССу,II электрокардиографический вариант(выраженная синусовая брадикардия, арест синусового узла, паузы ритма за счет синусовой аритмии до 2051 мс)
ЭКГ синусовая брадикардия, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, у ребенка имеет место прогрессирование поражение проводящей системы сердца с возможным формированием кардионейропатии.
Данные тредмилл теста:снижена толеранртость к физической нагрузке, выраженная брадиаритмия на отдыхе, нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков без существенного улучшения на физической нагрузке.
ВОПРОС? За 3 года терапии по слвам врачей состояние улучшилось. ЧТО МОГЛО УЛУЧШИТЬСЯ?
Все это время мы были на инвалидности. Последнее время сын на самочувствие не жалуется. Снимут ли с нас группу?


Ответ:
Могла улучшиться функция синусового узла. Так ли это - можно выяснить при сравнении результатов обследования, нам это неизвестно, поскольку мы ими не располагаем. К сожалению, главного из описания тредмил-теста Вы не переписали: насколько учащается пульс при физической нагрузке. Сниженная толерантность не обязательно связана с сердцем, это может быть признаком нетренированности, а брадикардия в покое это тоже не главное. Очень важно, делалось ли ЭФИ, и выявило ли оно отклонение в показателях времени восстановления функции синусового узла.
Во всяком случае, раз пока не идет речь об установке электрокардиостимулятора - это уже хороший признак.
А что касается инвалидности - заочно это не определется, только при осмотре и оценке результатов обследования.

Анастасия 21.04.2010
Добрый день. Подскажите ваше мнение по следующему вопросу: мужу 39 лет, в июне прошлого года перенес острый инфаркт, в больнице сделали стентирование, чтобы снять приступ. Начала каждый день мучать стенокардия, по результатам каронарографии, на которую он ложился в сентябре, доктора решили, что поможет только АКШ, которую успешно сделали в ноябре. До апреля этого года чувствовал себя прекрасно, не было ни одного приступа. В апреле были у кардиолога и ему заменили престариум (на него сухой кашель и першение в горле) козааром. И вот последнюю неделю стали мучать приступы стенокардии (до 10 в день). Давление при этом 120/80. Каково ваше мнение, может ли смена препарата давать такой результат? И еще вопрос, насколько я понимаю, понять, что там происходит с сосудами можно лишь опять ложась на каронарографию с последующим (возможно) стентированием? Заранее спасибо.

Ответ:
Если это действительно стенокардия, козоар тут не при чем. Скорее имеет значение правильный режим приема плавикса, аспирина и эффективность снижения уровня холестерина. Об этом у нас есть в часто задаваемых вопросах и разделе "Как сохранить свое сердце".
Нужна коронарография, чтобы проверить, как работают шунты и что происходит в сосудах. А если есть сомнения - стенокардия ли это - нужно сначала сделать велоэргометрию, она ответит на этот вопрос.

Рита Иванина 21.04.2010
Мне 57 лет,страдаю аритмией сердца. Диагноз : сложные нарушения ритма- так звучит диагноз чаще всего в истории болезни. Проводилась различная диагностика на протяжении многих лет : ЧПЭС,холтеровское мониторирование ,УЗИ сердца.Лечение хаотичное,каждый врач,к которому я попадаю ,отменяет прежнее и назначает другое.Перепробывала многие антиаритмические препараты-не помогает. Сама остановилась на кардороне и анаприлине только по ситуации.Результаты обследования у врачей не вызывает волнений.А я падаю в обмороки,тереяю сознание на секунды,фебрилляция предсердий становится частой,тахиаритмия ночью постоянная,давление поднимается до 170/90-это уже вызывает фебрилляци,постоянное сердцебиение,экстрасистолия,головные боли и внезапные ни с чем не связанные приступы "трясучки" в течении 30 мин. В норме давление 100/80.При нём я чувстую усталость,но приятную,спать хочется. А как повысится -ни сна ,ни покоя-всё болит и трясётся.
Обследование других органов патологии не определяет,так говорят доктора.Возможны ли при моём состянии ошибки врачей,если учесть,что на протяжении 20 лет я наблюдаюсь у одного терапевта и кардиолог никогда меня не обследовал? Его просто нет в городе.


Ответ:
Прежде всего, нужно установить, что конкретно вызывает нарушение самочувствия, из Вашего вопроса это далеко не вытекает однозначно. Не стоит валить все в кучу, в таких случаях лечение всегда неэффективно. Например, нет никакого смысла ждать эффекта от разового, от случая к случаю приема лекарств. Серьезные сердечные лекарства принимаются постоянно, если принимаются, а иначе это пустая трата денег.
Если причина Ваших проблем действительно пароксизмы фибрилляции предсердий, лучший способ от них избавиться - радиочастотная абляция. Нужно попросить направление в хирургическую аритмологию ближайшего к Вам центра, там ее и сделают. Это малая внутрисосудистая операция, без разреза и наркоза, типа мелкоточечного прижигания очага возникновения фибрилляции в предсердии.
Еще один важный момент - гипертония. Если такие цифры давления - не единичный эпизод, а частое явление, необходим постоянный профилактический прием средства от давления, а не сбивание его, когда оно уже повысилось. Заочно лекарств не назначают, но скорее всего, Вам показано лекарство типа анаприлина, но не короткого, а продолжительного мягкого действия, например, метопролол, чтобы принимать раз в день регулярно и не беспокоиться о том, что давление чрезмерно понизится. Антиаритмической активностью он тоже обладает.
Такие же точно нарушения самочувствия, как Вы описываете, бывают и нервно-вегетативной природы, и сопровождаются как раз ощущением дрожи, учащением сердцебиения, экстрасистолами, повышением давления. Но без серьезной аритмии. В таком случае лучше всего помогает регулярный и постоянный прием успокоительных сборов трав типа фитоседана, а также боярышника. Сердце тут само по себе не причем, особенно, если подобные явления уже у Вас бывают так давно.

Лидия 21.04.2010
Здравствуйте!Хотела бы узнать,можно ли заниматься физическими нагрузками при данных Эхокг,которые приведены мной ниже.Мне 24 года. Под физическими нагрузками имею ввиду- катание на велосипеде(полуэкстремальное),занятие рукопашным боем,стрельбой,легкий бег.Скажите пожалуйста не противопоказаны ли категорически эти физ.нагрузки,и могут ли из-за них быть какие-то осложнения?? Иногда в области сердца появляется боль,бывает как-будто становится нечем дышать,иногда колет в области сердца,но чаще это происходит после стрессов. Заранее благодарна!
Аорта: корень 2.5,восходящая Ао не расширена .Аортальный клапан: не изменен. Градиент давления:пиковый 7.1мм рт ст. Регургитация:нет.Левое предсердие: не расширено 3.5.Левый желудочек: не расширен, масса миокарда 147г, сегментарная сократимость не нарушена. КДР 4.6 см, КСР 3.2см, КДО 96 мл, КСО 40мл, ФВ 58%. Митральный клапан: не изменен.ПМК 0,4-0,5см.Регургитация(+)на створках.Правое предсердие: не расширено.Правый желудочек: не расширен.Трикуспидальный клапан: не изменен.Градиент давления: пиковый. Регургитация +)до 1.Легочная артерия: не расширена.Клапан легочной артерии: не изменен. Градиент давления пиковый 1.9мм рт ст. Регургитация (+) на створках.Межпредсердная перегородка: дефект в средней/3 межпредсердной перегородки 6-7мм-открытое овальное окно?Сброс крови слева/направо.Межжелудочковая перегорогдка: 1.0 см; ЗСЛЖ 0.8см.Перекардиальный выпот: нет.Нижняя полая вена: не расширена,спадается на вдохе "больше"50%
-Дефект межпредсердной перегородки(6-7мм)-открытое овальное окно?Камеры сердца не расширены.Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена.Нарушение диастолической функции миокарда не выявлено. Пролябирование передней створки митрального клапана первой степени.Регургитация на створках митрального клапана.


Ответ:
С дефектом бы нужно разобраться, одно дело - дефект перегородки, другое - открытое овальное окно. При этом никаких отклонений в размерах сердца, характерных для дефекта перегородки, нет. Лучше переделать исследование в более квалифицированном исполнении.
Что касается открытого овального окна - категорически запрещены глубоководные погружения, оно может плохо проявиться в условиях измененного на глубине атмосферного давления. А остальные виды спорта, которые Вы перечисляете, при отсутствии значимого дефекта МПП не противопоказаны. Экстремальные виды опасны, в первую очередь, не для сердца, а повышенным травматизмом.

Николай 21.04.2010
Доброго дня! Прошел ЭХО КГ, в результате: уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана, аномально прикрепленная хорда левого желудочка. Насколько это опасно, хотелось бы услышать Ваш комментарий совет.

Ответ:
Если это не сказывается на работе сердца, опасности не представляет. Так ли это - по отрывочному фрагменту заключения судить нельзя, но чаще так.

Ольга 21.04.2010
Здравствуйте!Моей маме поставили Ds:ИБС стенокардия напряжения 3фк.Блокада левой ножки пучка Гиса.Гипертония 3ст.,риск4. ХСН1ст. фк3.Ожирение 2ст. Сказали что без полостной операции не обойтись, предлагают сделать АКШ. Скажите пожалуйста с таким диагнозом можно ей делать сейчас эту операцию и какой возможен риск осложнений после? Еще у нее увеличена щитовидная железа, тоже нужно удалять! Скажите какую операцию следует сделать в первую очередь?

Ответ:
Для решения вопроса об АКШ формулировки диагноза недостаточно, нужно описание коронарографии. Что касается операции на щитовидной железе, то тут мы вообще ничего не знаем - по поводу чего, как можно устанавливать очередность, если неизвестно, о какой болезни речь?
Для ответа о риске осложнений тоже нужно иметь качественно другую информацию о Вашей маме. Проще говоря, Вы задаете очень серьезные вопросы, но никакой серьезной информации, необходимой для этого, не приводите.

Pages: ... 621 622 623 624 625 626 627 628 629 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru