Консультация кардиолога

Ответ:
1. Сделайте суточное (или даже более продолжительное) мониторирование артериального давления. Это очень полезное исследование, которое позволяет установить объективную картину давления в течение суток. Параллельно в это время ведите дневник и фиксируйте время всех событий, занятий и нарушений самочувствия. Сопоставление этих данных многое прояснит.
2. Сдайте анализ мочи на суточное содержание метанефринов и норметанефринов - это метаболиты катехоламинов, веществ, которые при некоторых эндокринных заболеваниях могут провоцировать резкие подъемы давления. Таким образом можно будет проверить предположение терапевта, и это действительно нужно сделать. Если уровень окажется повышенным, нужно будет сходить к эндокринологу, он назначит дальнейшее обследование для поиска источника повышенного образования катехоламинов в организме - это может быть гормонопродуцирующее образование, которое нужно удалить, и это решает проблему.
Если уровень окажется нормальным, значит, не в этом дело. Подобным образом могут протекать и панические атаки (приступы страха) на фоне невротического состояния, возникшего по вполне понятным причинам. Хотя возникновение таких атак во сне (если только Вы не просыпаетесь именно из-за плохих снов) не очень характерно.
Гипертрофию левого желудочка и диастолическую дисфункцию лечить не нужно, это вторичные явления, следствия, повлиять на них можно, устраняя именно саму причину. Пока они особой проблемы не представляют, да и по Вашему описанию не складывается впечатление о высокой и устойчивой гипертонии, которая могла бы их вызвать.
Почитайте эти страницы: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Там подробно даются рекомендации, многие из которых, касающиеся образа жизни, диеты, нормализации психологического состояния и снятия приступов будут Вам полезны.

Ответ:
Норма. Тонкие створки - значит, здоровые, такие и должны быть.

Ответ:
Рады помочь. Вот именно поэтому и нужно лечить нервы, что страхи очень учащают и усиливают экстрасистолы.

Ответ:
Не обязательно чем-то грозит. Главное, что нужно проверить - состояние сердца: УЗИ, при необходимости велоэргометрия. Кардиолог при осмотре назначит, что нужно, если этого еще не сделано.
Если серьезных болезней сердца, которые могли бы вызвать экстрасистолию нет, она вполне доброкачественна, поскольку часто бывает рефлекторного внесердечного происхождения. То же относится и к блокаде, особенно если она возникает ночью. А если есть - этими болезнями и нужно заниматься. И в любом случае нужно заниматься их профилактикой, об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku Нарушение жирового обмена и избыток веса, алкоголь и пр. вредные привычки, и их следствия имеют прямое влияние на ритм сердца.
Относительно наджелудочковой тахикардии - если продолжительность эпизода не превышает 5 секунд, беспокоиться не о чем, это может быть и в норме. Если они существенно длиннее, и тем более - Вы их чувствуете, есть смысл проконсультироваться у аритмолога.

Ответ:
Не нужно ничего читать, только страхов на себя нагоняете. То, что врачу ЭКГ что-то показалось (а еще нужно проверить, есть ли для этого основания), точно еще не является основанием для подобных выводов.
Синдром Бругада - это редкое наследственное заболевание с доминантным типом наследования, что означает практически обязательную передачу от родителей к детям. Стало быть, у пациента с этим синдромом в семье (у родителей и т.д.) уже ранее регистрировались характерные изменения ЭКГ, а главное - желудочковые тахикардии, которые и являются причиной всех неприятностей.
Бывают подобные изменения как побочные эффекты некоторых лекарств, в основном, назначаемых в психиатрической практике. Если Вы ничего подобного не принимаете, взяться им тоже неоткуда.
Так что, вероятность, что страхи безосновательны, очень высока.

Ответ:
Не опасно. А природу болей врач оценивает при осмотре.

Ответ:
Как же можно судить об этом, не видя его? Сам по себе, изолированно от человека, практически любой ЭКГ-признак, да и вообще ЭКГ особого значения не имеет.

Ответ:
Сначала нужно сделать операцию, потом уже будет предметный разговор. Полный отказ от нагрузок чаще не нужен, но ограничение их интенсивности, конечно, потребуется.

Ответ:
Экстрасистол мало, сами по себе они патологического значения не имеют. Если только из-за них у Вас возникает ощущение аритмии, это еще не беда. Хуже другое - увеличение левого предсердия, которое может быть чревато развитием мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Причины его понятны: алкогольная интоксикация, большой избыток массы тела и гипертония. Это наиболее частые причины, вызывающие токсическую дистрофию и растяжение предсердия, почему оно и начинает фибриллировать. Ваша задача - постараться сделать все от Вас зависящее, чтобы избежать этого. Платные услуги тут особо ничего не дадут. Можно сколько угодно лечить экстрасистолию (которая сама по себе этого и не требует) и прочие недомогания, но это ни от чего не спасет. Конкор вполне может хорошо влиять на экстрасистолию и улучшать самочувствие, но мерцательную аритмию он не предотвратит. А с ней справляться куда сложнее, чаще с ней уже приходится жить и заниматься профилактикой ее осложнений.
С алкоголем и курением заканчивайте абсолютно и полностью. Избавляйтесь от избытка массы тела, он очень велик. Это самый значимый фактор риска сердечных неприятностей. Никакие лекарства ничего не дадут, если этого не сделать, кто бы что ни говорил. Нормализуется вес, уйдет и одышка, и гипертония. В целом, сердце работает нормально, показатели УЗИ вполне приличные, нет болезни сердца, которая бы объясняла одышку и прочие Ваши недомогания. Главное - его сохранить. Но при таком нарушении жирового обмена это сделать не удастся, пока не поздно, нужно кардинально перестроить свой образ жизни, сердце просто начинает сигнализировать, что ему это уже небезразлично. Садитесь на жесткую низкожировую и низкокалорийную диету. Расходуйте жиры - вводите регулярные нагрузки, крутите велотренажер, ходите по бегущей дорожке.
Следите за давлением, переходите на недосол пищи, низконатриевую диетическую соль. Если давление будет повышаться, придется пользоваться препаратами для предотвращения этого по назначению кардиолога. Если понадобятся еще какие-либо лекарства, их тоже назначат при осмотре, заочно это не делается.

Ответ:
На УЗИ сердца (ЭхоКГ) ничего страшного не нашли. Ложные и удлиненные сухожильные хорды, пролапс митрального клапана - это находки, которые признаком болезни не являются и никак на самочувствие не влияют.
Результат велоэргометрии в Вашей интерпретации оценивать сложно, но если изменений никаких на ЭКГ не произошло, реакция, очевидно, было связана с неважной физической формой, нетренированностью. Поэтому и столь выраженное учащение пульса.
Во время сердцебиений, когда они Вас беспокоят, нужно попросить кого-нибудь посчитать Вам пульс по секундной стрелке. Если он 140 и чаще вне физической нагрузки, нужно сделать суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.
Если реже, в районе 90-120-130, скорее всего, это все нервные явления, принимайте успокоительные, все пройдет. Ну и проверьте анализ крови, если этого не делали, чтобы убедиться, что нет анемии.

Ответ:
Рентген желудка, ФГС. Только зачем? Не оперировать же ее из-за экстрасистол, тем более, что на рефлекторное их возникновение может влиять комплекс разных причин. Важнее избавиться от избытка массы, если он есть - диафрагма и опустится вниз, а также от невротического компонента, очень обостряющего восприятие любого внутреннего раздражителя. Если же только для того, чтобы найти причину экстрасистолии, достаточно знать, что нет заболеваний сердца, которые могли бы ее вызывать.

Ответ:
Сделайте велоэргометрию или тредмил-тест. Нужно уточнить характер депрессии ST - ишемическая или нет. По картине мониторирования это точно не определить.
Частота ритма нормальна, так что сердцебиение не связано с его значимым учащением. Среднее давление тоже в пределах нормального, хотя максимальные значения днем великоваты.
До 500 экстрасистол в сутки - норма, специального лечения они не требуют. Если субъективно мешают, хорошо помогает настой боярышника, пустырника, валерианы в сборе.
Одышка и сердцебиение могут быть просто по причине избытка массы тела (а он у Вас уже есть), неважной физической формы, привычной гиподинамии. Плюс к этому возможные нервно-гормональные влияния. Все вместе это вполне может быть причиной того, что Вас беспокоит.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
ЭКГ - норма. Скорее всего, это нервное, после пережитого. Попринимайте успокоительные.

Ответ:
Первое - норма. Второе - нужно знать какое именно удлинение. Оценить его в изолированном виде, выхваченном из общего контекста исследования, да и отдельно от самого человека, нельзя. Если есть еще какие-то нарушения ритма, бывают обмороки и головокружения, в семье были сердечники в молодом возрасте - сходите с этим исследованием к аритмологу.

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем причина болей, и что именно за аритмия. Стентирование делается только при стенокардии, к лечению аритмии не имеет отношения. Почитайте страницы нашего сайта, там много информации о стентировании. Что касается аритмии, капельницами в любом случае ее сегодня не лечат - это прошлый век. Необходимость в капельницах означает лишь то, что никакого планомерного лечения аритмии не проводится, а это чревато осложнениями. Тот же дигоксин, если он нужен, можно принимать в таблетках. Сходите на консультацию к аритмологу с заключением суточного мониторирования ЭКГ, он назначит необходимое лечение. Заочно вслепую лекарств не назначают.

Ответ:
Такого рода блокада у молодого человека чаще является следствием вегетативно-рефлекторных влияний нервной системы, некоторого вегетативного дисбаланса, приступами "МАС", т.е. потерей сознания вследствие резкого урежения сердечного ритма, которого не бывает при такой степени и таком происхождении блокады, не грозит. Чаще бывает ночью, во сне, всегда проходит во время физической нагрузки (например, во время велоэргометрии), на здоровье не влияет. Специального лечения не требует.
Для уточнения ситуации необходимо знать: как именно и какие именно проблемы выявили, беспокоит ли что-то сына, чем болел раньше, полный текст УЗИ сердца и суточного мониторирования ЭКГ. При повторном обращении указывайте, пожалуйста дату предыдущего.

Ответ:
Для ответа на этот вопрос нужно знать, что мужа беспокоит, полный текст последнего УЗИ сердца, делалась ли коронарография, если да - ее заключение.
При повторном обращении указывайте, пожалуйста, дату предыдущего.

Ответ:
Нужно ее видеть, чтобы понять, что это означает. Скорее всего, ничего существенного, переживать тут не из-за чего. Самостоятельного патологического значения это не имеет.

Ответ:
Обычно это врожденное явление. Наиболее вероятно, ничем не грозит. Раз в год-два повторяйте УЗИ сердца просто для контроля за степенью митральной недостаточности и размерами полостей сердца.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Не комментируют результаты исследований, не имея хотя бы минимально необходимых сведений о самом человеке: возраст, рост, вес, что беспокоит, повод к исследованию.
Кроме того, в описании не хватает существенной информации: общее суточное количество экстрасистол, в т.ч., днем, ночью, во время физической активности; время появления ишемических эпизодов, в т.ч. днем, ночью, во время физической нагрузки.
Если делали велоэргометрию, нужен текст ее описания.
При повторном обращении указывайте, пожалуйста, дату предыдущего.

Ответ:
При всем желании помочь, диагноз на расстоянии ставит только экстрасенс или телепат, а врачу для этого нужно осмотреть человека. Вряд ли что-то серьезное, инсульту у Вас взяться, скорее всего, неоткуда, но к врачу нужно сходить.

Ответ:
Аналоги есть, но согласовывать нужно конкретные замены в конкретных дозах. Перерывов никаких при обоснованно назначенном приеме лекарств быть не должно. Такое лечение - пустая трата денег. В современной кардиологии если сердечное лекарство необходимо, и оно помогает, его нужно принимать постоянно. Особенно, если это лекарства от давления.

Ответ:
Только по этим данным ЭКГ не оценивают, ее нужно видеть. Да и вообще, сама по себе, отдельно от человека ЭКГ самостоятельного значения не имеет. В интервалах значимых отклонений нет.

Ответ:
Это не заключение ЭКГ, это фрагмент заключения УЗИ сердца. В этих трех фразах причины тахикардии не содержится, страшного в них ничего нет и лечить тут нечего.
Причин тахикардии множество, и они вообще очень часто находятся вне сердца: избыточный вес, плохая физическая форма, невроз, повышение функции щитовидной железы, анемия и т.д. Согласитесь, что внутри сердца их не разглядеть.
Кроме того, этот метод не является методом регистрации сердечного ритма. Для этого существует суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Никак не нужно это лечить, да и невозможно на него повлиять. Кроме того, до года оно часто регистрируется еще открытым, ведь это окно - нормальная внутриутробная структура, в одночасье после рождения имеет право и не закрыться.

Ответ:
Миграция - нормальное явление, особенно у нервных людей, о болезни сердца не говорит и внимания не заслуживает. Могут быть экстрасистолы, в них тоже ничего страшного нет, специального лечения они не требуют. Если не делали суточное мониторирование ЭКГ, можно сделать. Главный корень проблем - страхи. Держите нервы под контролем, это они отражаются на ритме сердца и Ваших ощущениях. Но это абсолютно ничем Вам не грозит.
Почитайте об экстрасистолах здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
А о приступах страха здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это зависит не от стентирования, а от тяжести болезни, по поводу которой его делали.

Ответ:
Постоянной необходимости точно нет. Арифон редко вызывает снижение их уровня. Правильнее всего ориентироваться на анализ содержания калия и магния в крови. Если в анализе появится снижение - тогда есть смысл попринимать, это легко устраняется приемом препаратов калия типа калий-нормина.

Ответ:
Давление к делу не относится, оно от нервов, скорее всего, и прыгает.
1. Что конкретно беспокоит, что послужило поводом обращения к врачу?
2. Полный текст описаний обоих УЗИ сердца. Или можно их ксеро- или фотокопии (обычным цифровым фотоаппаратом) разместить где-либо в сети и дать ссылку на расположение.
При повторном обращении указывайте, пожалуйста, дату предыдущего.

Ответ:
Если все эти явления возникают в момент мерцательной аритмии и связаны именно с ней, ее и нужно лечить. С этим нужно разобраться в первую очередь. Это делает или кардиолог, или аритмолог - если кардиолог не справляется. Для начала необходимы данные суточного мониторирования ЭКГ.
Лекарства, которые Вы назвали - оба от гипертонии. О которой Вы вообще не упоминаете. Так что, невзирая на использование Caps Lock (чего вообще не нужно делать, это очень затрудняет понимание текста), ясности в этом вопросе никакой нет - лечитесь ли Вы как-то от аритмии.
Если же не аритмия является причиной этих состояний, подобные явления вообще вряд ли как-то связаны с сердцем и перенесенными ранее проблемами. Чтобы оценить работу сердца и эффективность операции необходим полный текст УЗИ сердца, как минимум. По Вашему описанию подобные симптомы вполне могут иметь нервное происхождение и быть связаны с высокой тревожностью, возможно, паническими атаками. На основании информации, содержащейся в Вашем вопросе, решить какая проблема из двух точно имеет место невозможно.