Консультация кардиолога


Pages: ... 624 625 626 627 628 629 630 631 632 ...
Владислав 02.12.2010
А не считается ли нарушением ритма то что мое сердце реагирует странно на нагрузки... Вот часто бывает так что оно бьется быстро. Например, иду я с утра на маршрутку по льду, понятно что нужно прилаживать усилия, но пройдясь пульс может быть аж 140. Потом в маршрутке падает до 100. и только я принимаю положение стоя, опять начинает колотиться, и я начинаю идти, а сердце бьется будто я бегу! Так же и на физ.ре. побегали, попрыгали, пульс примерно 160во время. я остановился, подсчитал, 138. Это нормально, но... В течении часа пульс был 120, не падал, но наполнение стало меньше, и тахикардию я не чувствовал, просто когда мерял 120. Потом, 100. и аж уже когда я пришел домой, успокоился полность, то падает на 75-80. а так у меня в течении дня никогда не бывает 80. Только когда долго посижу, или лягу. Давление нормальное, я пролечил ВСД после было поднималось иногда, и после массажей. но максимум 140/90. а так 120/70 130/80. Пью успокоительные, релаксил, корвалтаб. Уже приступов ПА и страза нет. Но немного пугает это постоянное сердцебиение! Стоит мне что то сделать, поменять положение с сидя на стоя, уже выпрыгивает. физ. рук сказал это из за недостаточной нагрузки. Плохая тренерованность! так есть люди что пол жизни за баранкой сидят, но их не беспокоит тахикардия при тех или инных ситуациях. Если я по настоящему спокоен, то никаких приступов не бывает, что странно, связанно только с нагрузкой. Что это может быть?! ОАК, сахар, нормально. с щитовидкой проблем не было, и почками тоже. Единственный диагноз ВСД и ПА. Но вроде бы прошло то все уже, не боюсь я ничего, и не падаю в панику. а сердечко то колотится. и долго востанавливается после нагрузки:( Вот сейчас сижу, спокойный, фильм смешной смотрю, а пульс то 100 то 110.

Ответ:
Не сердце Ваше реагирует странно. Вы сами реагируете на все неадекватно. А насчет тренированности - физрук прав. Чем считать пульс попусту, лучше заняться физической формой.
Что касается тех, кто за баранкой, у них нервы покрепче Вашего. Тахикардия бывает поголовно у всех, но далеко не все к каждому удару своего сердца прислушиваются.

Инна 02.12.2010
здравствуйте! Помогите пожалуйста!!!Дочке 9 мес ДМПП 8 мм.Кардиохирурги предложили делать операцию на закрытом сердце,(когда ребенок подрастет до 15кг)но наш кардиолог сказала,что после таких операций чаще всего бывают очень серьезные осложнения и лучше оперировать на открытом!Подскажите пожалуйста так ли это?И какие могут быть осложнения?

Ответ:
Нет, не так. Закрытый (внутрисосудистый) доступ и придуман для того, чтобы уменьшить число осложнений и количество послеоперационных проблем. В каждом конкретном случае могут быть свои причины, а в остальном все зависит от квалификации специалиста, который делает любую операцию. Дефекты перегородки у детей сейчас в основном закрывают именно закрытым внутрисосудистым способом. А если сам порок, либо еще какие-то индивидуальные особенности предполагают, что открытая операция в данном случае предпочтительнее, хирурги родителям говорят об этом сами.

Бэлла 02.12.2010
Здравствуйте! За время наблюдения регистрируется синусовый ритм,с участками пауз за счет синусовой аритмии( максимальная пауза 1661 мс)Увеличен индекс бракардии в активное время суток. Зафиксированы в незначительном количестве: одиночные полиморфные желудочковые экстросистолы, втом числе интерполированные;суправентрикулярные, в том числе парные. Зарегистрированы эпизоды элевации/ депрессии сигментаSТ, в том числе при проведении лестничной пробы( депрессия SТ - это мне поставили заключение по Холтеру, при всем при этом велоэргометрия проба отрицательная,но толерантность к нагрузкам низкая-3. На сколько этот серьезно, нужна ли мне операция срочная??????????

Ответ:
Из данных, приведенных Вами, показаний к операции не вытекает. Хотя следует сказать, что и описание мониторирование неполное, да и других сведений о Вас нет.

Алла 02.12.2010
Здраствуйте доктор. У моего мужа в последнее время болит в левом боку, сделал экг вот какие результаты:
P-0.06
PQ-0.16
QRS-0.11
RR-0.70
ЧСС-85 в мин
QT-0.40
Неполная блокада правой ножки в поясе


Ответ:
Заключение нормальной ЭКГ.

Наталья 02.12.2010
Здравствуйте! Мне 35 лет. Хочу спросить, у меня несколько дней тупая боль в сердце, иногда отнимается левая рука, плохой сон, потливость. давление 102/78, пульс 87. Что мне делать?

Ответ:
Если для этого нет очевидных причин в жизни, и при нормализации режима и ситуации это не проходит, показаться врачу.

Валентина 02.12.2010
Здравствуйте,
Мне поставили следующий диагноз на УЗИ сердца:
уплотнение стенок митрального и аортального клапана, пролянс митрального клапана 1 степени с минимальной аортальной регургитацией, пролянс трикуспидального клапана 1 степени, трикуспидальная регургитация 2-3 степени.
Чем это лечится?


Ответ:
Вероятнее всего, что лечить ничего не нужно, поскольку чаще эти подробности не являются проявлением болезни сердца и на здоровье не отражаются. Нужено был бы полный текст описания УЗИ.

гуля 02.12.2010
дочке 2года5мес как сделали операцию на впс дмпп 085см легочная гипертанзия 1ст после операцие нарушение реполяризация в миокарде жилудочков и нарушение хода проведение возбуждение попр.н.п.гиса эос вертикальная синусовой ритом...обьясните пожалуйста это страшно для здоровье ребенка мы принемаем каждый месяц разные таблет.капли

Ответ:
Нет, в этом заключении ничего страшного нет. О том, насколько радикально осуществлена коррекция порока, нужно судить не по ЭКГ, а по УЗИ сердца.

Ирина 02.12.2010
Здравствуйте! Муж проходил обследование на работе и по результатам ЭКГ ему поставили диагноз неполная блокада правой петли Гиса. Мужу 38 лет. Что это? Нужно ли какое лечение, витамины? Заранее благодарна. С уважением, Ирина.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Вариант нормы, лечить нечего. А витамины принимают не для ЭКГ и вообще не для сердца, а для профилактики гиповитаминоза и общей бодрости.

Сергей 02.12.2010
Здравствуйте!!!Мне 31 год.С 12лет до 18 занимался спортом (бокс).В данный момент хожу в спортзал.Иногда кружится голова и нахожусь в предобморочном состоянии.При самодиагностике обнаружил следующее: к вечеру ЧСС =42-45 уд./мин.Обратился к кардиологу мне назначили узи, ЭКГ, Холтера.ХМЭКГ показал.Средняя ЧСС 64уд/мин.Максимальная ЧСС 142уд./мин при физ нагрузке.Минимальная ЧСС 32 уд./мин зарегестрированна 6:30 во время сна.Суправентрикулярная эктопическая активность: зарегестрированно 28 изолированных суправетрикулярных экстрасистол.Паузы желудочных сокращений продолжительностью 1.9 сек.Выявлены эпизоды брадикардии 32-45 уд/мин в ночное и ранние утренние часы.Эпизоды СА-блокады 2 стадии.Врач кардиолог назначил таблетки Беллатаминал.После того как я в течении 30 дней пропью таблетки и ничего не изменится, то хочет ставить кардиостимулятор.Посоветуйте, что делать?

Ответ:
Кардиолог стимулятор не ставит и этого вопроса не решает. Решает это аритмолог после проведения электрофизиологического исследования (ЭФИ), только оно покажет, есть ли необходимость в стимуляторе. Поэтому если прием беллатаминала не отразится на частоте ритма, кардиолог направит на консультацию к аритмологу. В принципе, подобная блокада с урежением пульса в ночное время говорит, прежде всего, о вегетативном вагусном влиянии, а не о собственном нарушении сердечного ритма или проводимости. Врача настораживают головокружения и предобморочные состояния - и это правильно, хотя четко связывать эти явления с редким ритмом можно при урежении пульса ниже 40 в минуту в периоде бодрствования. Важный признак - достаточное учащение пульса при физической нагрузке (более 100). Если переносимость нагрузки не ухудшилась и учащение при нагрузке выраженное, брадикардия, как правило, доброкачественная и ничем не грозит.

Юлия 02.12.2010
Здравствуйте, прошу Вашей помощи в разьяснении ситуации: мне 27 лет ранее сердце никогда не беспокоило, недавно после выпитого кофе участился пульс..до 104 уд/мин.Потом само прошло.Пошла к кардиологу . Кардиограмма -норма, ЧСС 75. Эхо : Митральный клапан: движение М -образное.Макс скорость 0,81. Все остальные позиции прочерк. Трехстворчатый клапан. Регургитация 1-2 ст.(PG=16,84 мм.) Макс.скорость 0,6. Клапан легочной артерии: макс. скорость : 1,1 (PG= 4,81 мм), Клапан аорты :диаметр кольца: 1,8см.Диаметр восходящей аорты : 3,1 см. Сист. расхождение 1,8 см. Макс. скорость:1,42м/с.Остальные позиции прочерк.Левое предсердие: размер: 3,6 см.Площадь левого предскрдия 12,8 см. Левый желудочек: КДР 4,5, КСР 2,9, КДО 94, КСО 31, УО 63, фв% 66,8, ТМЗСд 0,8. характер движения б/о. Правый желудочек: конечный диастол размер 2 см., Правое предсердие: Площадь ПП 11,1 см. Межжелудочковая перегородка: Диастолическая толщина 0,8см, характер движения без/ о. Перикард: б/о, Нижняя полая вена: диаметр 1,4. Колабирование >50%. Заключение: Регургитация 1-2 ст. на ТК. Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.Сказали в пределах нормы. Но наверное пока... А что будет через год, два??? Будет ли ситуация усугубляться.. Дорогой доктор, мне очень страшно, у меня маленький ребенок,как долго я проживу. Как жить сейчас? Может нужно собирать деньги на искусственный клапан???В чем ограничиться, физ.нагрузки, планирование беременности и роды, спиртное (иногда)?Может у Вас были в практике такие больные,как у них развивалась эта болезнь? Если не трудно ответьте на все мои вопросы ..Заранее благодарна.буду ждать ответа..

Ответ:
С чего Вы вообще взяли, что Вам нужен искусственный клапан? С того, что после кофе пульс участился, и страх обуял? Кофеин и должен учащать ритм сердца, это нормальная физиологическая реакция.
По данным УЗИ у Вас здоровое сердце, вот только нервы, видимо, не очень. Но на прождолжительности жизни это не отражается, причем от выраженности страха это не зависит, как ни бойся.
Ограничиваться ни в чем не нужно, только если в кофе, если у Вас такая чувствительная натура. Пейте кофе без кофеина, а чаи травяные, успокоительные. И внимательно почитайте вот эту страницу http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Как опять станет страшно - опять почитайте.

Федор 02.12.2010
Здравствуйте. Мне 18 лет, недавно проходил ЭКГ по направлению военкомата, скажите пожалуйста, возьмут ли меня в армию с таким заключением: Ритм - синусовый, Тахикардия, ЧСС-93, Гипертрофия миокарда правого предсердия, гипертрофия миокарда левого жулудачка, метаболические нарушения в миокарде.

Ответ:
На основании этого заключения вопрос о призыве решать не будут. Направят на УЗИ сердца и проверят все это.

алина 02.12.2010
Здравствуйте! у моего мужа перед отправкой в армию 29 ноября произошел гипертонический крис давление было 200/130! его положили в стационар на обследование и сейса давление спало. подскажите пожалуйста возьмут ли его теперь в армию??

Ответ:
Это зависит от результатов обследования - смотря что выявили.

Сергей 02.12.2010
Расшифруйте пожалуйста мою ЭКГ.
Мужчина, 42 г., рост 170, вес 92.
http://radikal.ru/F/s50.radikal.ru/i129/1012/88/d14413ea268f.jpg.html


Ответ:
Очень мелко - измерений не сделать, необходимых параметров съемки не разглядеть. И качество записи неважное. Из того, что видно (плохо), ничего однозначно страшного не вырисовывается. Но это не расшифровка.

Галина, 59 лет 02.12.2010
Здравствуйте, доктор!
Беспокоят экстрасистолы 3 недели, вначале были и групповые, бывает по 10 в минуту. Перед сном, экстрасистолы редкие 1 в 2-3 минуты. Давление 117/на 85, бывает и 130/90, пульс средний- 64.ЭКГ- вроде в норме. Проверилась у кардиолога, сделала ЭКГ- вроде в норме, Узи сердца- вроде изменений нет. Холестрин , правда 6,8.Пила Милдронат- по 2 таблетки в день не помог. Сейчас выписылали Аллапинин по 1/2 2 раза в день и Магне В6. Да, доктор пью Виталотоник (doppel herz). Что Вы скажете на счёт аллапинина в моём случае- принимать?


Ответ:
Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni.
В аллапинине нужды нет, как и в любом другом противоаритмическом препарате. Остальные лекарства - пустое место без реального эффекта. По поводу холестерина гораздо важнее правильное питание и нормализация массы тела, переходите на растительное масло и рыбу. Кроме того, нужно знать не только общий холестерин, а весь холестериновый спектр.
Об этом у нас тоже есть: http://www.infarkt.ru/nazametku

Александр 02.12.2010
Уважаемый доктор!!!.Я вам писал 01.12 по поводу головокружения.Спасибо большое за ваш ответ!!!Стал опять пить по вашей рекомендации белатоминал.Я веть незнал что виной всему снижение ЧСС.В кардиоцентр павезут на скорой ,а это ни много ни мало чуть больше 200 кил,правда пришлось заплатить,ну ни че зато с комфортом))).Если бы все так внимательно бы отнасились к бальным как вы ,то-бы больных было бы намного меньше.Доктор у меня еще такой вапрос?Недавна потерял сознание ,или упал в обморок,не надолга,сек.на 20-30,упал неудачна,на свою руку,когда пришел всебя ЧСС было у меня 31,отсюда выплывает вопрос(думаю очень многим людям с такими проблемами как у меня и с др.проблем.,это будет интересно узнать),итак,Вопрос:можна ли как небуть узнать по своим ощущениям что ты вот-вот упадеш в обморок и как нибуть предатвратить это ?С уважением!!!Александр,32г.p.s.Жалко что незнаю вашего имя-отчества!!!

Ответ:
До обследования у аритмолога Вам лучше особенно никуда не ходить, тем более, в одиночку. При частоте пульса меньше 40 вероятность дурноты и обмороков довольно высока. Поэтому считайте дома пульс по секундной стрелке: если редкий, ложитесь на спину и интенсивно покрутите "велосипед" ногами, затем посчитайте снова. Если существенного учащения нет, ходить никуда не нужно.
Если чувствуете дурноту, головокружение, старайтесь сразу лечь с низким изголовьем, если это невозможно - садитесь, наклонитесь и опускайте голову как можно ниже в колени. Главное - предотвратить отлив крови от головы, а при редком пульсе, да и при многих других причинах обмороков, потеря сознания наступает именно по этой причине.
Если вдруг сердобольные люди станут предлагать нитроглицерин или валидол - не берите, в Вашей ситуации это ни к чему. Нашатырь можно.
Наше приветствие для пациентов есть на главной странице часто задаваемых вопросов.

Аля 02.12.2010
Здравствуйте! Моему мужу 48 лет в 2008 г. после перенесенного инфаркта он был прооперирован: КШх1 и Экс 452. Тогда же нам говорили, что необходима регулировка клапана, но операцию отложили. Сейчас его состояние ухудшилось: появляется одышка даже при ходьбе, наблюдаются скачки АД. Сделал УЗИ сердца - вот результаты:ВПС: двустворчатый АК. Умеренный фиброз ФК АК с незначительным стенозом. Аортоаннулоэктазия. АR 1 ст.16%, гемодинамически незначимая. Незначительная дилатация ЛП. незначительная ГЛЖ. Гипокинез перегородочного сегмента на апикальном уровне. Функция ЛЖ незначительно снижена. Аннулоэктазия AV-клапонов. Незначительная MR и TR. Дилатация корня и восх. отдела аорты. Доктора усилили медикаментозное лечение, а об операции речи не идет. Что это значит? Действительно ли нет показаний для оперативного лечения или уже нет необходимости в ней? Спасибо.

Ответ:
Муж уже задавал этот вопрос, в ответ на который мы попросили дать полный текст описания УЗИ сердца. К сожалению, Вы переписали то же самое. Этой информации недостаточно для того, чтобы точно понять, в чем причина ухудшения его самочувствия и судить о прогнозе, о чем спрашивал муж. Из приведенных данных значимого порока клапанов, требующего операции, не выявляется.

нина 57 01.12.2010
перенесла инфаркт поставили стенд положена инвалидность? какая группа если положена?

Ответ:
Инвалидность не бывает автоматически положена по диагнозу. Это экспертный вопрос и зависит от конкретных объективных показателей работы Вашего сердца, которые устанавливаются при обследовании и оцениваются комиссией.

Виктория 01.12.2010
Здраствуйте! Помогите пожалуйста!!!!!!!!!!!! Мы с мужем в панике, не знаем что нам делать. 04 октября 2010 г. у нас родилась девочка. Врач сразу обнаружил "мягкий" шум в серддечке. В 1,5 месяца нам сделали эхокардиографическое исследование сердца.
Протокол исследования:
Левый желудочек не расширен (24 м/м, КСР 15 м/м).
Толщина стенок ЛЖ (ЗСЛЖ d 4 s 7 мм. МЖП d 4 s 5 мм.)
Левое предсердие не расширено (ЛП 10 мм)
Правый желудочек не расширен (ПЖ 9 мм)
Аорта не расширена. (Корень аорты)10 мм. Стенки не утолщены.
Показатели центральной гемодинамики (КДО 20,7 мл. КСО 5,7 мл. УО 15 мл. ФВ 72,1 %)
Митральный клапан створки не утолщен, расхождение не ограничено 15 мм.
Аортальный клапан створки не утолщен, расхождение не ограничено 7 мм.
Скорость ППСМК 9,9 см/сеч.
Скорость трансмитратрального тпотока пик А - м/сек. пик Е 0,90 м/сеч.
Скорость транстрикуспидального потока 0,82 м/сек.
Скорость трансаортального потока 1,07 м/сек.

Особенности: Септильных дефектов нет. МР - I-II ст. Створки МК не утолщены 0,9 мм.; данных за ПМК нет.

Заключение: Митральная регургитация I-II ст.

Подскажите, пожалуйства насколько это опасно для жизни? Что можно сделать, учитывая ее возраст? Возможно ли, что это пройдет со временем? Какие противопоказания при данном диагнозе?


Ответ:
В первую очередь, выйти из паники. Если что и отразится на ребенке, так это паническое состояние родителей. Ничего опасного в этом заключении нет. Вообще ничего, что говорило бы о болезни сердца у ребенка. Порока сердца нет, а небольшая митральная регургитация бывает у детей очень часто, просто особенность, маленькая дисфункция клапана. Никаких признаков того, что она нарушает работу сердца, а также здоровье, в приведенных Вами данных исследования нет.
Делать ничего не нужно, кроме как раз в полгода-год повторять УЗИ для контроля. Противопоказаний ни к чему нет.

Марина 01.12.2010
Здравствуйте! Вчера была на ЭКГ в связи с постановкой на учет по беременности(10-11 недель).
Там меня очень сильно перепугали! Поставили синусовую аритмию, тахикардию и под вопросом синоаурикулярную блокаду!!!
Раньше мне всегда только синусовую аритмию ставили и говорили, что это не страшно.
Вообще я пью L-тироксин, недавно дозу с 50 мкг увеличили до 100(всвязи с беременностью), но предупредили, что если будет сильное сердцебиение , дозу снова уменьшат...
Может моя синоаурикулярная блокада с этим и связана?
Это очень страшный диагноз для беременных?


Ответ:
Наличие синоаурикулярной блокады на фоне тахикардии весьма сомнительно. Так что, скорее всего, синусовая аритмия и есть. Не видя самой записи, точно судить нельзя. Не пугайтесь. Заключения ЭКГ очень часто грешат перестраховкой, а сама ЭКГ далеко не зеркало. Поэтому приписывать себе "страшные диагнозы" но основании только лишь предположений, да еще того, кто Вас в глаза не видел, торопиться не стоит.
Основной критерий значимости подобных отклонений - достаточное учащение ритма при физической нагруке и отсутствие выпадений пульса именно в это время. Посчитайте сами при интенсивной ходьбе и т.п. Если пульс будет учащаться более 100 в минуту и выравниваться, маловероятно, что есть основания для беспокойства.
L-тироксин тут вовсе не виноват, принимайте его дальше спокойно. И вообще, для беременных очень важно сохранять спокойное, ровное состояние духа. Этим Вы себе точно поможете, а противоположным состоянием в любом случае помешаете. И с кардиостимуляторами при врожденных полных блокадах женщины вынашивают беременность без особых проблем.

Елена, 56 лет 01.12.2010
Огромное Вам спасибо! Своим ответом Вы сняли многие мои сомнения,а это значит,что я более оптимистично могу смотреть в будущее.А что касается повода для направления на коронарографию:Приступов стенокардии у меня действительно нет, но в какой-то период появилась аритмия(желудочковая зкстрасистолия 3 градации по RYAN),которая так же неожиданно исчезла месяца через 3, как и началась, и результаты СТРЕСС-Эхо-КГ дали положительный результат,ну и наверно мое давление,которое удерживаем большим количеством лекарств.Еще раз спасибо!

Ответ:
Рады помочь.

Елена 01.12.2010
Здравствуйте, объясните пожалуйста, что такое синдром "крика чайки" (возможно отрыв хорды). Опасно ли это?

Ответ:
Образное название одного из симптомов при выслушивании сердца. Нужно сделать УЗИ сердца, и будет понятно, что есть на самом деле. Нет особого смысла обсуждать предположения.

Ольга 01.12.2010
Здравствуйте! Моему мужу по результатам УЗИ сердца поставили диазноз: Миксоматозная (дальше -слово не понятно) створки митрального клапана, расщепление? разрыв? створки митрального клапана. По ЭКГ диагноз - брадикардия.Отправили в область на консультацию к кардиохирургу. Неизвестно, когда к нему попадем. Насколько серьезен данный диагноз? И какой прогноз?

Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос необходим полный текст описания УЗИ сердца.

Галина 01.12.2010
Возраст 50 лет Год назад пересла трансмуральный инфаркт,поставили стенд,чувствую себя нормально,прошла УЗИ обнаружили аневризму.Предложили 24 декабря лечь на операцию,что делать незнаю.Мои показания пожалуйста посмотрите расширена полость левого желудочка,акинез 7-го сегмента +дискинез верхушечных сегментов левого желудочка. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст Систолическое давление в легочной артерии 38 мм рт ст.Дисталическая дисфункция ЛЖ 1 типа.Добавочная хорда в полости левого желудочка.Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена 43-46 %.Все так плохо надо делать операцию ,другие врачи говорят ,что аневризмы нет.Помогите.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите весь текст описания УЗИ полностью.

Елена 01.12.2010
Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Имелись изменения на ЭКГ: синусовый ритм, брадикардия (66/мин), вертикальное положение ЭОС, небольшое нарушение внутрижелудочковой проводимости; др. ЭКГ: через год: синусовый ритм, аритмия, ЧСС 72/мин, вертикальное положение ЭОС, нарушение в\желудочковой проводимости. УЗИ сердца: МК 26 мм, створки тонкие, подвижные, удлиненые, рег-я мin, аорта,АОК, ТК, легочная артерия, ЛК, САК - норма, лев. предсерд. 26мм, пр.предсерд. и пр. желуд.-N, лев. жел.-N,межжелуд. перегородка 6.4 мм, интактн, межпредсердн. перегодка: ООО d-2-2.5 мм с мin сбросом L-D, дополнительная хорда в пол. ЛЖ.ООО НКо, дисфункция створок МК. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, можно ли ему заниматься спортом, ходить в бассейн и какой прогноз на будущее. Огромное спасибо!

Ответ:
Ничего опасного, плавать и заниматься спортом не только можно, но и нужно. Прогноз хороший. ООО - это не порок и на работе сердца не отражается. Чего с ним нельзя - глубоко нырять, заниматься дайвингом и работать водолазом. Оно может иметь значение в условиях измененного глубоководного давления.

Татьяна 01.12.2010
Здравствуйте,доктор!Мне 54 года два года назад делала УЗи сердца,по заключению была только аорта уплотнена, у меня гипертония.,сегодня повторила УЗИ Вот заключение;Размеры полостей сердца,толщина стенок в пределах нормы,Общая сократимость миокарда удовлетворительная(ф.в 62%)Уплотнена аорта,створки аортального и митрального клапанов.Диастолическая дисфункция левого желудочка.Незначительная митральная ригуриетация.Скажите пожалуйста насколько все это опасно?и как лечится?Спасибо.

Ответ:
Ничего особенно опасного, имеющего какое-либо самостоятельное значение. Важнее всего гипертония, она и будет постепенно отражаться на картине УЗИ сердца, если ее не держать в жестких лекарственных (и не только) рамках. У нас есть страница о лечении гипертонии в разделе часто задаваемых вопросов.

Михаил 01.12.2010
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я очень часто ощущаю свое сердце,особенно когда лежу.Что это может быть?узи и экг делал-все в норме,только пролапс передней створки МК 5м и регургитация 1 ст...Помогите пожалуйста)))

Ответ:
Нервное, скорее всего. Такое нередко бывает при самоуглубленности во внутренние ощущения, особенно ночью, в тишине и отсутствии внешних раздражителей.
Пролапс тут не причем, он ничего подобного не вызывает, в такой степени встречается у каждого третьего здорового человека и никак на здоровье не влияет.

Александр 01.12.2010
Уважаемый доктор.15ноября т.г.у меня закружилась сильно голово и ощутил резкую слабость.На следующий день все это опять повтарилось.Особенно ночью,примерно окола 3ч.,накатила такая слабость,что чуть неупал,в глазах все потемнело.Утром пашол в палеклинику.На приеме теропевт паслушав меня,отправила на ЭКГ.После того как расшифровали ЭКГ(что была там я неэнаю),врач повела меня к кардиологу.Патом пришла медсестра и зделала укол в плече.Какой укол чтоже незнаю-но варту извените все пересохло.Через 30м.сделали опять ЭКГ(знаю только что ЭКГ показало чсс 41м.,остольное незнаю).Сделали опять укол в плече и направили в стационар,в кардиологическое отделение,но там небыло свободных мест,сделав опять какойта укол в вену,отвезли на скорой домой.Через 2 дня пришла теропевт ко мне,послушала и дола направление на ЭКГ(холтер-суточное),вот результат:Чсс мин.ночью 36,днем 39,в сутки 36.ЧСС средн.ночью 52,днем 72,в сутки 70.ЧСС макс.ночью 111,днем 160,в сутки 160.Продолжительность брадикардии от 30 до 40 ударов в мин.-5мин.От 40 до 50 уд/мин.-5ч.6мин.45сек.Продолжительность тахикардии от 90 до 100 уд/мин-2ч.47мин.20сек.От 100 до 120 уд/мин.-1ч.38мин.05сек.От 120 до 150 уд/мин-17мин.45сек.Больше 150 уд/мин.-01мин.45сек.Ритм-основной ритм синусовый с эпизодами синусовой тахикардии.Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.Паузы(выпадения QRS)-блокады не выявлены.Всего выявлено 1720(1071 ночью) выраженных синусовых аритмий.Длительностью:>=3,0 сек 3 днем и 2 ночью.Длительностью:<=1,8сек. 1712(1071 ночью).Выявлено 1 (ночью) постэкстрасистолическая пауза.Длительностью 1,8сек.Максимальный RR 1,84 сек.Наджелудочковая эктопическая активность:всего выявлено 16 наджелудочковых экстрасистол:12 днем 4 ночью.Интервал сцепления от 0,42сек.(днем) до 0,91 сек.(ночью).Макс. количество в час-4(вечером).Из них:Абберантных 1(днем).Единичных 16.Все типа "отдельная".Желудочковая эктопическая активность:одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 580 до 679 мсек.Всего:29(от 0 до 7, в среднем 1 в час).Днем:24(2 в час).Ночью:5(1 в час).Динамика ST-T:отмечается 9 зпизода ишемического смещения(изменения)элевации сегмента ST с продолжительностью от 03ч.00мин.15сек. и общей продолжит. 05ч.38мин.40сек.С максимальной элевацией 2,0мм. в отв.aVF(утром) и с максимальной элевацией 3,3мм. в отв. V5(днем).Динамика интервала QT:Отмечено удленение интервала QT-QT коррегированный > порога 1(0,46сек),общая продолжит.01мин.30сек.,макс.продолжит.35сек.(утром и ночью).QT коррегированный > порога 2(0,44сек),общая продолжит.17мин.50сек.,макс.продолжит.08мин.45сек.(утром).Т.ж.отмечено укорочение интервала QT:QT < 80% от QT должное ,общая продолжит.02мин.45сек.,макс.продолжит.01мин.45сек.(вечером).QT < 88% от QT должное,общая продолжит.05мин.15сек.,макс.продолжит.01мин.05сек.(вечером).Динамика интервала PQ:PQ в норме.Вариабельность ритма:SDNN-244,SDNN1-98,rMSDD-57,PNN50-26.Вариабельность ритма:нормальная.Заклучение:наблюдались участки брадикардии и участки выраженной синусовой брадиаритмии.Циркадный индекс:1,59. Кардиолог праписала препарат Белатоминал,и направляет в областной Кардиоцентр на консултациэ к аритмологу.Что самной было?,Какие диагнозы ставят?Зачем ехать в Кардиоцентр?Ни кардиолог ни терапевт ничего необьяснили.Почитал инструксыю белатоминала,там все от нервов,а я сщитаю что у меня с нервами все впорядке,перестал пить.А когда начинается кружится голова хорошо помогает крепкое кофе.Доктор,расшифруйте мое ЭКГ,и стоет ехать в Кардиоцентр.Зарание спасиба,жду ответа.С уважением,Александр,32г.

Ответ:
К аритмологу Вам нужно. Поскольку то, что с Вами было - сильное головокружение и полуобморочное состояние на фоне урежения ритма сердца (брадикардии) - требует уточнения причины. Причины урежения может быть две: в самом сердце и в дисбалансе (нарушении, дисфункции) нервно-вегетативной регуляции сердечного ритма. Ритм сердца очень к таким нарушениям чувствителен, но в отличие от истинно сердечной слабости ритма, они опасности, как правило, не представляют. Причины их могут быть разные, нужно было бы поподробнее знать о Вашем образе жизни (если есть какие-то злоупотребления, срочно заканчивайте с ними), но суть в том, что само сердце в таком случае не виновато. Поэтому Вы зря бросили пить беллатаминал, его не от нервозности назначают, Вы неправильно поняли. Он как раз устраняет избыточные вагусные вегетативные влияния, замедляющие ритм, и если бы на фоне его регулярного приема частота ритма увеличилась, это добавило бы информативности для консультации аритмолога. Кофе действует примерно в том же направлении (только недолго), выравнивая дисбаланс за счет добавления кофеина, который регулирует ритм в сторону учащения.
Что касается данных исследования, они однозначно не указывают на то, что проблема урежения ритма именно в сердце, т.е., что это урежение носит патологический характер, таких признаков нет. У Вас чуть ниже минимальная частота ритма в сутки (36), она должна быть больше 40. Тем не менее, средняя частота за сутки у Вас нормальна (70) - норма больше 50. И максимальная тоже (у Вас 160) - в норме больше 100. Максимальный RR-интервал (между сердечными сокращениями), это тоже показатель выраженности замедления ритма - 1,84 сек, если он правильно переписан. Он в норме, должно быть не более 2 сек.
Еще один значимый показатель - продолжительность интервала QT на ЭКГ: он несколько удлинен, что логично при урежении ритма сердца, но не превышает 0,46 сек, что соответствует верхней границе нормы у взрослых.
Ишемические изменения требуют проверки - по данным мониторирования это может быть неточно, тем более, речь идет о нетипичном варианте изменений, которые могут быть вовсе по другой причине, а не из-за ишемии. Для этого нужно было бы до консультации аритмолога сделать велоэргометрию. И картина ритма сердца во время велоэргометрии тоже была бы важна.
В остальном ничего существенного не выявлено.
Аритмолог проведет электрофизиологическое исследование, которое позволит выяснить истинную причину брадикардии - есть ли настоящее угнетение сердечного водителя ритма, либо это избыточное вагусное вегетативное влияние на него. Это важно установить, поскольку отношение к этой проблеме и дальнейшее ее состояние будет разным. Сейчас гадать незачем, выполняйте все назначения, затем поезжайте к аритмологу, а когда появится больше необходимой информации, станет понятнее, что дальше делать.

Татьяна 30.11.2010
Здравствуйте!На протяжении 8 месяцев испытываю неприятные ощущения в области сердца:перебои, трепыхания,толчки.После завтрака сердце бьется,как бешеное.Через 1-2 часа успокаивается.В течение дня какая-то тяжесть во всем теле, а к вечеру все проходит.Врачи направили на обследование. Щитовидка, кровь,ЭКГ,давление в норме.Поставили ВСД.
Прошла чреспищеводную эхоскопию :Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

Сделали еще Суточное мониторирование ЭКГ. Врач покачала головой, сказала имеются отклонения. Вскольз что-то про кардиостимулятор упоминула. У меня, как будто "земля из под ног ушла".Я спросила насчет прогноза моего диагноза, а она: "50 на 50". Спросила, нет ли головокружений? Выписала беллатаминал, если они возникнут. Каждые 3 месяца ездить к ним на холтер и консультацию аритмолога (расстояние в 400км, да еще все обследования платные)Мне,конечно денег не жалко, тем более детей надо вырастить. Посмотрите, пожалуйста, мои показания холтера,может что-то порекомендуете? Правда мне когда-нибудь понадобится кардиостимулятор?
http://s012.radikal.ru/i320/1012/b7/a002caac5660.jpg
http://s39.radikal.ru/i085/1012/c9/b574426f237a.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1012/dd/8d12ee39f8f1.jpg
http://s44.radikal.ru/i106/1012/92/ecae29eeb91a.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1012/d5/cb903b83930c.jpg
Заранее благодарна!


Ответ:
Вы прежде всего не теряйте землю под ногами, нет никакого повода. Состояние нервной системы имеет очень большое значение для Вашего самочувствия, и, скорее всего, то, что Вас беспокоит и послужило поводом для обращения к врачу возникло на нервной почве, поэтому и поставили ВСД. Вовсе не обязательно, что проблема в сердце. А врачи у нас ко всему относятся очень серьезно, иной раз, даже слишком.
В сущности, ав-блокада такой степени такого типа в ночные и ранние утренние часы, обнаруженная на мониторировании, в нарушения нервно-вегетативной регуляции при ВСД вполне укладывается. Она вообще нередко бывает регуляторной природы у здоровых людей при отсутствии истинных нарушений ритма и проводимости. Минимальная частота ритма в течение суток у Вас в пределах нормы (должна быть больше 40). Предполагать, что блокада, вызванная дисбалансом вегетативной регуляции будет прогрессировать, оснований нет, такая блокада доброкачественна. Например, она всегда проходит при физической нагрузке, поэтому практически не бывает в период бодрствования.
Поэтому, чем пугать и пугаться, лучше уж сразу проконсультироваться с аритмологом. Если он найдет в данных мониторирования что-либо подозрительное, он проведет электрофизиологическое исследование, с помощью которого оценит истинное состояние ав-соединения (где и возникает блокада). Без этого в любом случае о кардиостимуляторе речи нет.
А если аритмолог оснований для ЭФИ не увидит, значит, имели место ложная тревога и неосторожные слова, либо Ваша преувеличенная реакция на них. Что неудивительно в общем контексте Вашего недомогания и его наиболее вероятной природы.
В плане решения этой проблемы своими силами, Вам может помочь регулярный фитнесс. По данным мониторирования частота ритма за сутки ни разу не достигла субмаксимального для Вашего возраста уровня. Это может означать низкий уровень физической активности - а в этом случае сердцу и некуда торопиться. Регулярные физические нагрузки, устраняя вегетативный дисбаланс, помогают приучить ритм сердца к более адекватным регуляторным реакциям: учащаться когда нужно, урежаться когда нужно, и насколько нужно; устраняют нарушения ритма и проводимости вегетативной природы. Начинайте понемногу и постепенно, следите за самочувствием, учитесь считать пульс во время нагрузки. Выпадений пульса быть не должно, первое время интенсивность нагрузок должна быть на уровне, учащающем пульс не более, чем до 130-140 в минуту. При нормальной переносимости интенсивность нагрузок можно медленно увеличивать. Главное - постепенность и регулярность. Лучше ходить в спортзал на групповые занятия, там уровень нагрузок регулируется инструктором.

Владислав 30.11.2010
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а на любые ЭС нужно не обращать внимания?! У меня периодически появляются, и тесно связанны с принятием пиши, или волнением(но уже после того как поволновался)При нагрузке, при ходьбе их нет(ну я по крайней мере их не чувствую). Я читал в разделе что ві пишете по єтому поводу, понимаю. Я лишь хочу уточнить, на все ли нужно не обращать внимания?! Я их не боюсь, уже знаю что єто, я их игнорирую...

Ответ:
Это зависит не от экстрасистол, а от конкретного состояния сердца человека, выявляемого при обследовании. Вам - на любые.
Но даже в случае нахождения и подтверждения тяжелого заболевания сердца, непосредственно вызывающего появление экстрасистол, опасность состоит не в экстрасистолах, а в самом заболевании.

анастасиа 30.11.2010
Здравствуйте! Около двух месяцев неприятные ощущения в области сердца и спины.Это не острая боль,а скорее почти постоянный дискомфорт.Как будто сердце "держут".Ощущения становятся острее при долгом сидении или утром после сна,хотя иногда возникают сами по себе.До этого с сердцем были только перебои.Но сейчас их нет. Подскажите пожалуйста-это действительно проблема в сердце или это спина? (Присутствует постоянная физ.нагрузка в танце)

Ответ:
Спина, вероятнее всего. Плюс перетренированность, либо переутомление, если в течение какого-то времени происходит перебор в интенсивности нагрузок, либо недостаточное восстановление после них (относительно мало сна, эмоциональные перегрузки, недостаток белка, витаминов, минералов в рационе).

Pages: ... 624 625 626 627 628 629 630 631 632 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru