Консультация кардиолога

Ответ:
Рады помочь, и Вам спасибо.

Ответ:
Пролапс на самочувствие не влияет. Чтобы самочувствие улучшить, нужно найти причину анемии и устранить саму анемию.

Ответ:
Может, это сильный антиаритмический препарат, который требует веских оснований к его назначению. НЦД к ним не относится. Обычная история, к сожалению: сначала мучаемся от экстрасистол и готовы принимать любое лекарство, лишь бы от них избавиться, а следующим закономерным этапом, попринимав это лекарство, начинаем думать, как бы избавиться теперь и от него. Спрашивается, стоило ли начинать принимать лекарство, чтобы потом от него отказываться? В серьезной кардиологии эффективные лекарства не отменяют, а принимают постоянно. А в "несерьезной" не нужно использовать серьезные лекарства - вот и вывод. Постепенно отменять не обязательно, можно просто прекратить его прием.

Ответ:
Заочно это не решается, только при рассмотрении комиссией объективного состояния и результатов обследования.

Ответ:
Эти данные говорят о большом перенесенном инфаркте, следствием которого являются признаки сердечной недостаточности. То, что сократительная способность не снизилась по сравнению с 2007 годом (фракция выброса не изменилась), это хорошо. Если нет стенокардии при обычной для Вас физической нагрузке, показаний к коронарографии нет. Если заметите - просите направление на коронарографию. Нужно постоянно принимать лекарства, чтобы помогать сердцу, никаких новых рекомендаций, по сравнению с уже данными в ответе на первый вопрос, не добавить. К сожалению, заочно лекарства назначать нельзя, нужно обязательно видеть пациента и контролировать лечение. Поэтому помимо обследований нужен еще и осмотр грамотного кардиолога. Либо, при ухудшении самочувствия, нужно провести курс лечения в кардиологическом отделении областной больницы.

Ответ:
Препараты от давления принимают только постоянно. Если эффект представляется несколько чрезмерным, уменьшают их дозы или количество - по назначению врача, конечно.
Диетой снизить холестерин до целевого уровня получается не всегда. Если диета не приводит к нормализации холестерина - нужны холестериноснижающие лекарства. Обо всем об этом много написано на соответствующих страницах нашего сайта.

Ответ:
Как правило, ничего опасного. Танцевать можно, дайвингом заниматься нельзя - это все ограничения. Раз в год повторяйте УЗИ для контроля, больше для порядка.

Ответ:
Скорее всего, ничего страшного. Сделайте УЗИ сердца, если не делали, чтобы проверить все размеры полостей сердца. И вместо приседаний правильно было бы сделать велоэргометрию, чтобы точно определить реакцию сердца на точно дозированную нагрузку. Если все будет нормально, заниматься можно.

Ответ:
Ничего опасного в этом нет. Да, врожденное, уже 31 год с Вами. Если и нужны лекарства, только успокоительные. Никакой прокрутки от пролапса не бывает.

Ответ:
Опыт применения российских стентов пока настолько мал, что считать их проверенными нельзя. Мы ими не пользуемся. Относительно доверия - оно либо есть, либо нет. Лучше не оперироваться там, где врач не вызывает доверия.

Ответ:
Не опасно. Пороком не является, лечения не требует.

Ответ:
Нет, тромбоасс на уровень протромбина не влияет. Нужно перепроверить анализ, возможно, не совсем точный. Если никаких других лекарств не используется, снижен протромбин может быть по причине нарушения функции печени.

Ответ:
Ничего опасного. Занимайтесь, только без перегрузок.

Ответ:
Может быть все, что угодно - переутомление, стресс, остеохондроз и еще сотня причин. Сердце, правда, обычно бывает слева. Если не пройдет, покажитесь врачу, ничего другого не дано.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Гипертония нередко бывает преимущественно диастолической, за счет повышения общего периферического сосудистого сопротивления, если Вам это о чем-то говорит, но объяснение такое. Волновать должно не соответствие систолическому, а само диастолическое давление. Его нужно постоянно удерживать строго не выше 85, а лучше 80 мм рт.ст., а если понизится и систолическое - не проблема. Есть лекарства, которые преимущественно диастолическое давление и снижают - мочегонные, сосудорасширяющие средства. Но назначить их должен врач при осмотре.

Ответ:
Заочно, не видя Вас, как же можно это оценить. Покажитесь кардиологу, он и скажет. Обычный ритм жизни тоже разным бывает, важно чтобы он был здоровым.

Ответ:
Потому что это зависит от выраженности изменений ЭКГ. Ну и с нулями в первом случае могла быть описка.

Ответ:
Лекарства от давления папе нужно пить постоянно, а не при повышении давления. Во-первых, так сегодня никто гипертонию не лечит, а во-вторых, у него уже есть признаки серьезного влияния гипертонии на сердце.
Кроме того, нужна строгая низкожировая диета, показатели холестерина нужно снижать. А если этого будет недостаточно, то и холестериноснижающий препарат понадобится. Постоянно нужно принимать аспирин-кардио или аналоги (тромбоасс, кардиомагнил). Если появятся признаки стенокардии, нужна коронарография и восстановление коронарного кровотока с помощью стентирования, иначе работать он не сможет.
Почитайте, пожалуйста страницы нашего сайта, ответы на часто задаваемые вопросы о жизни и лечении после инфаркта, раздел "Как сохранить свое сердце". Там обо всем этом подробно написано.

Ответ:
Из всех этих данных не вытекает столь пессимистичное заключение, которое Вы прислали ранее. Дилатации отделов сердца нет, размеры их в пределах нормы. Четких данных за самостоятельное поражение сердечной мышцы нет. Выраженного снижения глобальной сократимости тоже нет, есть весьма умеренное - фракция выброса 53%, при нижней границе нормы 55%. Зарегистрированная митральная регургитация, скорее, все-таки, 2-ой степени, чем 2,5. Поскольку митральная регургитация более второй степени неминуемо ведет к расширению сердца, а его нет. Поэтому следует считать, что обнаруженные у Вас изменения митрального клапана и подклапанных структур в настоящий момент устранения не требуют, показаний к операции сейчас нет. Через полгода нужно будет повторить ЭхоКГ для контроля, тогда будет понятно, есть ли какое-то изменение степени митральной недостаточности.

Ответ:
Не нужно драматизировать ситуацию, нужно в ней толком разобраться. Чтобы оценить состояние Вашего сердца, нужны подробные данные ЭхоКГ и коронарографии. Непонятно, почему речь идет о необозримой перспективе. Нужно получить квоту на коронарографию, если она не сделана - это сегодня не проблема, и сделать ее. А после коронарографии будет ясен и вопрос об операции - какая именно и когда.

Ответ:
Ничего страшного, это встречается у здоровых людей.

Ответ:
Является. Пульс и не должен быть постоянно одинаковым и не выше 72.

Ответ:
Изменения связаны с тем, что синдром WPW преходящий, т.е., дополнительный путь проведения сердечных импульсов то функционирует, то нет. Поэтому WPW то регистрируется, то нет. Считать это какой-то динамикой не приходится. Все зависит от частоты приступов тахикардии. Не синусовой тахикардии, которая является нормой у маленьких детей, а специфической пароксизмальной WPW-тахикардии, которая внезапно начинается и редко проходит незамеченной, правда, обычно она имеет бОльшую частоту, чем Вы пишете. При наличии таких приступов дополнительный путь нужно ликвидировать. Это решение принимает аритмолог, Вам обязательно нужно проконсультироваться у детского аритмолога, если не были.
Верхушечный толчок сердца в грудную стенку, который Вы ощущаете, это нормально. Понятно, что чем чаще сердце бьется, тем он заметнее. Иммунитет тут совсем не причем.

Ответ:
Чаще нет. Почитайте страницу о ПМК в разделе "Часто задаваемые вопросы". Как избежать - сохранить здоровое сердце, чтобы не присоединилась никакая возрастная его болезнь. Об этом на сайте тоже есть специальный раздел.

Ответ:
Нужно разобраться в природе этих нарушений проводимости, знать как ведут себя блокады во время физической нагрузки. Если они проходят и происходит учащение ритма сердца, адекватное совершаемой нагрузке, вероятно можно, хотя только по ЭКГ этот вопрос не решается. Вам нужно сделать велоэргометрию, УЗИ сердца, если не делали, и проконсультироваться у аритмолога. При необходимости он проведет электрофизиологическое исследование, чтобы выяснить природу блокады. Тогда и будет ответ на Ваш вопрос.

Ответ:
Ваше волнение понятно, но Вы несколько преувеличиваете имеющуюся тахикардию. Если бы она была столь постоянная и мучительная, это было бы зафиксировано во время суточного мониторирования. Вы же сами пишете, что оно показало "нормальные цифры". Так это не цифры "холтера" нормальные, а это именно та частота пульса, которая у дочери и есть.
Самое вредное сейчас для дочери - волноваться по этому поводу и фиксировать на нем свое внимание, и Вам не нужно это вольно или невольно поддерживать. Потому что эти эмоции сопряжены с возбуждением симпатического отдела нервной системы, который и вызывает тахикардию. А у дочери и так дистония, дисбаланс, "перехлест" в сторону симпатикотонии, т.е. преобладание симпатических влияний. А вот ночью, когда во время сна это симпатическое влияние выключается, ведь ночь - "царство вагуса" - противоположного по действию отдела нервной системы, у нее не только нет тахикардии, у нее брадикардия. Так что замучила не тахикардия, а волнения по этому поводу. Отсюда вывод - нужно понизить градус возбудимости в жизни дочери, исключить сильные стрессы, научить ее правильно реагировать на них и контролировать свою эмоциональность. Не стоит искать болезнь там, где причиной является тип психологических реакций на жизнь на фоне возрастной дистонии. От тахикардии и пролапса вреда не будет, но можно при здоровом сердце стать законченным невротиком. В жизни это ей будет очень мешать.
Средство нормализации нервного дисбаланса хорошо известно: "солнце, воздух и вода". Бассейн, контрастный душ, спортзал, свежий воздух. Полноценный сон, витамины, минимум компьютера и телевизора. Все пройдет, не волнуйтесь.

Ответ:
Само по себе снижение давления опасности не представляет, 110 лучше чем 180. Другое дело, не стоит ли за этим какое-то другое недомогание. Если есть слабость, бледность, какие-либо другие изменения самочувствия, нужно показаться врачу.

Ответ:
Спасибо и Вам, рады помочь. Если будете принимать полный витаминно-минеральный комплекс, остальные лекарства, гипотетически "улучшающие метаболизм", ни к чему. Лучше потратить эти деньги, чтобы два-три месяца попринимать пусть не очень дешевые, но качественные витамины. Чем будет длиннее их список, и в особенности, список микроэлементов - тем лучше. Есть витамины для женщин, есть витамины для людей, испытывающих физические перегрузки и стрессы - в них содержится больший процент от суточной потребности организма в каждом веществе, чем обычно, посмотрите в аптеке, что Вам больше подходит. Не настолько принципиально, как именно будет называться препарат. Главное - максимально полный комплекс.

Ответ:
Скорее всего, нужно аортокоронарное шунтирование. Для точного ответа нужно описание коронарографии и эхокардиографии.