Консультация кардиолога

Ответ:
Обычное проявление стресса. Нервное. Сердце тут не при чем. Скорее - молодой человек.

Ответ:
Правильнее говорить не о СССУ, а максимум, о вегетативной дисфункции синусового узла. Диагноз слабости синусового узла может быть доказан только после проведения электрофизиологического исследования с измерением функции синусового узла в цифрах. А этого никто ни делал, да и не нужно. У детей такие вещи не являются редкостью. Главное, как уже было сказано, реакция ритма на физическую нагрузку. Если она адекватна - все нормально. Поэтому кроссы - не кроссы, но ни в коем случае регулярные физические нагрузки нельзя исключать. Это вообще прекрасное средство для устранения любых вегетативных дисбалансов. Наверняка при нагрузке ни брадикардии, ни ав-блокады нет. Кстати, это легко проверить с помощью велоэргометрии или теста на бегущей дорожке, и было бы полезно сделать, раз уж такие громкие слова пошли в ход. И такой результат опровергает диагноз СССУ.
Еще несколько показателей по данным суточного мониторирования ЭКГ, на которые нужно ориентироваться: норма минимальной частоты - более 40, средней за сутки - более 50, максимальной - более 100. Паузы - не более 2000 мс, ав-блокада ночью - не выше 2 степени (типа Мобитц 1).
Перечисленные МАРС пороком не являются, на работе сердце никак не сказываются и на здоровье не отражаются. Выявляются сегодня у каждого второго - третьего ребенка. Никакого отношения к ним особенности регуляции ритма сердца не имеют, хотя можно пытаться и пол с потолком сводить.

Ответ:
Скорее всего, ничего не означает. Информативность ЭКГ в этом возрасте очень и очень невелика. Непонятно, зачем вообще ее назначали. Если у врача есть какие-либо сомнения относительно сердца ребенка, нужно делать УЗИ, а не ЭКГ.

Ответ:
Ничего не значит. Такое положение сердца, вариант нормы. Пока ребенок вырастет, еще много раз все в нем переменится.

Ответ:
Сердце у девочки здоровое, и лечить в нем нечего. Редкий ритм во сне сам по себе ничего не значит, уровень парасимпатических влияний ночью и должен быть повышен: "ночь - царство вагуса". А больше или меньше - не столь принципиально, в любом случае, если при физической нагрузке происходит учащение более 100 в минуту, это доброкачественная особенность вегетативной регуляции и беспокоиться нечего. Вместо всего этого проще и логичнее периодически давать хороший витаминно-минеральный комплекс по возрасту - для общей бодрости и профилактики гиповитаминоза.

Ответ:
Для здоровья ровным счетом ничего.

Ответ:
Будет больше толку, если сразу проконсультироваться у детского кардиохирурга - чтобы оценить значимость выявленных пороков и определиться, как действовать дальше.

Ответ:
Не стопроцентно убедительно, скорее данное по этим ЭКГ заключение говорит об осведомленности врача ЭКГ о том, что такой синдром существует. Этот факт сам по себе в его пользу, но не должен повергать Вас в отчаяние. Нельзя диагностировать этот синдром исключительно по ЭКГ, о чем уже было сказано. Подобные изменения вообще не являются специфичными. В более солидном возрасте по той же ЭКГ напишут и инфаркт, и аневризму и еще много чего. Надо понять, что ЭКГ - не зеркало, а регистрация электрических потенциалов сердца, и это косвенные признаки чего-либо, происходящего в нем, либо просто влияющего на него, но далеко не всегда прямые и исчерпывающие. Поэтому не нужно их абсолютизировать, любой диагноз бывает только комплексным.
Если заниматься целенаправленной диагностикой этого синдрома, нужно для начала записать ЭКГ Ваших родителей и детей, проверить уровень кальция и других электролитов в Вашей крови, потом пойти к аритмологу, чтобы решать вопрос о провокации возможных нарушений ритма - чтобы проверить, могут они быть или нет, а также пройти генетическое консультирование - ген, вызывающий этот синдром, сейчас вполне возможно определить.
Даже если этот диагноз подтверждается - это не фатально. В этом случае возникает необходимость профилактической имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Если вдруг даже произойдет внезапная тяжелая аритмия, это устройство автоматически включается и устраняет ее.

Ответ:
Ничего страшного, вариант нормы. Если беспокоит одышка, сделайте, на всякий случай, УЗИ сердца.

Ответ:
Ничего опасного, указывающего на болезнь сердца нет. Все перечисленное Вами укладывается в рамки нормы. Подобные недомогания чаще имеют нервное происхождение.

Ответ:
Это не болезнь, а описание ЭКГ-признаков, которые самостоятельного патологического значения имеют и сами по себе ни о чем не говорят.

Ответ:
По Вашему описанию это очень похоже на паническую атаку. Это не болезнь сердца, а невротическое состояние. Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это не правовые вопросы, а вопросы показаний и противопоказаний к нагрузкам. Реально существующая и доказанная на УЗИ аневризма (а не только заподозренная по ЭКГ) их ограничивает. Поэтому боятся, что при расширении нагрузок в санатории наступит ухудшение состояния. Проверяется переносимость нагрузок и велоэргометрией. Если все доказано точно и объективно, а не умозрительно, тогда не нужно "дуть на воду" из-за перестраховки и писать формальные диагнозы.
Но не стоит так переживать из-за санатория, реального эффекта на исход и последствия инфаркта он не имеет.

Ответ:
Вполне понятное и законное желание. Поэтому нужно найти маме такого кардиолога, которому будет не жалко времени подобрать нужное лечение и наблюдать ее. Пускай и платного. Заочно, не видя в глаза человека, лечить его невозможно.

Ответ:
Рады бы помочь, но попробуйте сами критически оценить написанное Вами, и по форме, и по содержанию - можно ли что-нибудь рациональное и объективное извлечь из этой телеграфной информации. Да еще, если вопрос спорный.
Как мининум, нужен полный текст описания ЭКГ, мониторирования с пароксизмом и протокола ЭФИ. Только, пожалуйста, либо перепишите аккуратно, пользуясь правилами русской пунктуации, либо дайте ссылки на копии, размещенные на каком-либо фотосервисе в сети. Прежде чем дать понятный ответ на Ваш вопрос (другой Вам, очевидно, не нужен), должна быть возможность понять написанное Вами.

Ответ:
Это значит, что сердце здоровое, и искать причину тахикардии в нем смысла нет. Лечить там нечего.
Если гемоглобин у Вас нормальный, сосредоточьтесь на улучшении своей физической формы и состояния нервной системы. Поскольку чаще всего подобная тахикардия и ощущение сердцебиения и пр. отражает нетренированность сердечно-сосудистой системы и несбалансированную нервно-вегетативную регуляцию. Подробно об этих проблемах есть здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Когда-то наступит момент, когда уже не будет хватать одного нолипрела, и придется принимать постоянно не только его, но и другие лекарства от давления. Лекарства от гипертонии принимаются только постоянно. В большой части случаев это означает, что гораздо раньше было упущено время, когда с проблемой можно было справиться, может быть, вообще без лекарств.
Чтобы разобраться в правильном подходе к проблеме, почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Теперь сходите к кардиологу.

Ответ:
Ничего для этого сделать невозможно. Либо сердце здоровое, либо нет. При здоровом сердце и так на ЭКГ все нормально. Единственное, на что можно повлиять - на частоту ритма, если Вы подвержены нервно-эмоциональным влияниям, и от волнения частота ритма становится больше. В таком случае можно выпить успокоительные капли перед снятием ЭКГ.

Ответ:
Инсульт, не связанный с разрывом сосуда на фоне высокого давления - это закупорка сосуда, кровоснабжающего мозг, атеросклеротической бляшкой. Откуда у молодой женщины такой атеросклероз? Ничего не бывает без причины, просто со страху.

Ответ:
Рады бы помочь, но на основании информации, содержащейся в Вашем вопросе, это невозможно - ее абсолютно недостаточно, нужны объективные медицинские данные. Если это вообще возможно в подобном случае на расстоянии.

Ответ:
К общепринятым сокращениям это не относится. Поэтому не видя, судить об этом невозможно. 87 - возможно, частота ритма в минуту. Да и не стоит придавать этому столько значения. Самостоятельного изолированного от самого человека значения ЭКГ не имеет. О гипертрофии сегодня судят только по УЗИ сердца.

Ответ:
Это нормальная частота пульса, как он может быть вреден? Если субъективно беспокоит сердцебиение - займитесь регулярным фитнессом - пройдет. Это лучшее средство. И не увлекайтесь чаем и кофе.

Ответ:
К сожалению, нельзя ответить на подобный вопрос без осмотра. Вполне вероятно, что требуется более квалифицированный кардиолог, нежели тот, что формулировал диагноз и назначал лечение. Странно выглядит доза дигоксина, есть и другие вопросы. Необязательно нужно какое-либо обследование, но амбулаторная консультация и наблюдение квалифицированного кардиолога будут полезны. Нужно обратиться не в районную поликлинику или стационар, а в клинику при институте, в крупный городской или областной кардиологический центр - что к Вам ближе.

Ответ:
Валокордин нет смысла принимать продолжительно, поскольку он не имеет профилактического действия, он предназначен для быстрой помощи, когда требуется успокоиться. Для профилактического регулярного лечения с расчетом на нормализацию нервной сферы в целом лучше принимать водные настои успокоительных сборов трав (пустырник, валериана, пион, мелисса) - сколько угодно долго, чередовать, смешивать. Преимущество трав в том, что они, прекрасно действуя на нервы при длительном приеме, безвредны.

Ответ:
1. Сделайте суточное (или даже более продолжительное) мониторирование артериального давления. Это очень полезное исследование, которое позволяет установить объективную картину давления в течение суток. Параллельно в это время ведите дневник и фиксируйте время всех событий, занятий и нарушений самочувствия. Сопоставление этих данных многое прояснит.
2. Сдайте анализ мочи на суточное содержание метанефринов и норметанефринов - это метаболиты катехоламинов, веществ, которые при некоторых эндокринных заболеваниях могут провоцировать резкие подъемы давления. Таким образом можно будет проверить предположение терапевта, и это действительно нужно сделать. Если уровень окажется повышенным, нужно будет сходить к эндокринологу, он назначит дальнейшее обследование для поиска источника повышенного образования катехоламинов в организме - это может быть гормонопродуцирующее образование, которое нужно удалить, и это решает проблему.
Если уровень окажется нормальным, значит, не в этом дело. Подобным образом могут протекать и панические атаки (приступы страха) на фоне невротического состояния, возникшего по вполне понятным причинам. Хотя возникновение таких атак во сне (если только Вы не просыпаетесь именно из-за плохих снов) не очень характерно.
Гипертрофию левого желудочка и диастолическую дисфункцию лечить не нужно, это вторичные явления, следствия, повлиять на них можно, устраняя именно саму причину. Пока они особой проблемы не представляют, да и по Вашему описанию не складывается впечатление о высокой и устойчивой гипертонии, которая могла бы их вызвать.
Почитайте эти страницы: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Там подробно даются рекомендации, многие из которых, касающиеся образа жизни, диеты, нормализации психологического состояния и снятия приступов будут Вам полезны.

Ответ:
Норма. Тонкие створки - значит, здоровые, такие и должны быть.

Ответ:
Рады помочь. Вот именно поэтому и нужно лечить нервы, что страхи очень учащают и усиливают экстрасистолы.

Ответ:
Не обязательно чем-то грозит. Главное, что нужно проверить - состояние сердца: УЗИ, при необходимости велоэргометрия. Кардиолог при осмотре назначит, что нужно, если этого еще не сделано.
Если серьезных болезней сердца, которые могли бы вызвать экстрасистолию нет, она вполне доброкачественна, поскольку часто бывает рефлекторного внесердечного происхождения. То же относится и к блокаде, особенно если она возникает ночью. А если есть - этими болезнями и нужно заниматься. И в любом случае нужно заниматься их профилактикой, об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku Нарушение жирового обмена и избыток веса, алкоголь и пр. вредные привычки, и их следствия имеют прямое влияние на ритм сердца.
Относительно наджелудочковой тахикардии - если продолжительность эпизода не превышает 5 секунд, беспокоиться не о чем, это может быть и в норме. Если они существенно длиннее, и тем более - Вы их чувствуете, есть смысл проконсультироваться у аритмолога.

Ответ:
Не нужно ничего читать, только страхов на себя нагоняете. То, что врачу ЭКГ что-то показалось (а еще нужно проверить, есть ли для этого основания), точно еще не является основанием для подобных выводов.
Синдром Бругада - это редкое наследственное заболевание с доминантным типом наследования, что означает практически обязательную передачу от родителей к детям. Стало быть, у пациента с этим синдромом в семье (у родителей и т.д.) уже ранее регистрировались характерные изменения ЭКГ, а главное - желудочковые тахикардии, которые и являются причиной всех неприятностей.
Бывают подобные изменения как побочные эффекты некоторых лекарств, в основном, назначаемых в психиатрической практике. Если Вы ничего подобного не принимаете, взяться им тоже неоткуда.
Так что, вероятность, что страхи безосновательны, очень высока.