Консультация кардиолога

Ответ:
Скорее всего, из этого вытекает, что имеет место выраженная митральная недостаточность, необязательно ревматического происхождения. Но происхождение сейчас не особенно существенно. Главное, что недостаточность большая, уже увеличилось левое предсердие, гипертрофирован левый желудочек. Все это означает, что порок нарушает работу сердца, и если его не устранить, довольно быстро приведет к развитию сердечной недостаточности. Ждать этого не нужно, поскольку заменять клапан может быть уже станет поздно. Нужно решать вопрос о замене клапана.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос 31.03, а мы уже на него отвечали, посмотрите, пожалуйста. Мнительности поддаваться не нужно, это только ухудшает самочувствие.

Ответ:
Всегда лучше верить врачам, которые видели Вас лично, нежели тем, кто Вас в глаза не видел и пытается при этом ставить какой-то диагноз. Главная проблема в Вашем возрасте, которая может вызвать подобные ощущения - возможные зигзаги в сторону от здорового образа жизни. Вот этого нужно обязательно избежать, и все будет в порядке.

Ответ:
Если самочувствие нормальное - одышка не беспокоит - пока убедительных показаний к операции из того, что Вы пишете, не вытекает. Широкая струя регургитации требует, конечно, наблюдения. Но при нормальных размерах левого предсердия (а увеличение его - первый признак значимой митральной регургитации) как правило, оснований торопиться с операцией нет. Норма - до 40 мм.
При появлении одышки, либо раз в полгода повторяйте УЗИ в квалифицированном исполнении - это главное.

Ответ:
Нет, совсем не в этом дело. Нет никакого смысла искать и считать эти стенты в сосудах. Хотя сделать это, в принципе, несложно: они видны на УЗИ сердца. Установленные стенты вообще не являются средством профилактики инфаркта, их ставят, чтобы человеку не мешала жить стенокардия, а также, чтобы улучшить сократимость сердца после инфаркта. Стент ликвидирует атеросклеротическую бляшку в сосуде и удерживает его просвет в расправленном виде. Но от повторного инфаркта стенты не страхуют, ведь он происходит от остро возникающего тромбоза.
Нередко бывает совсем наоборот. Чем больше стентов, тем выше может быть вероятность повторных стенозов внутри них в случае, если они установлены в местах тяжелых поражений сосудов, тем строже требования к приему антитромбоцитарных препаратов: нужно регулярно и долго принимать плавикс и аспирин, чтобы стент не затромбировался. К сожалению, не всегда удается этого избежать, поскольку бывают многососудистые распространенные поражения коронарных сосудов атеросклерозом. А испуганный взгляд врача означает лишь только, что он не слишком компетентен в этих вопросах.

Ответ:
Фракции нормальные, а систолическое давление - нужно знать, где именно оно в сердце измерено. Судить об УЗИ сердца можно только, если описание его приведено полностью. Кроме того, нужно знать, беспокоит ли Вас что-нибудь.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите точно описание ЭхоКГ полностью.

Ответ:
С синдромом WPW, т.е., подтвержденными приступами тахикардии, возникающими по этой причине.

Ответ:
Если давление такое, как Вы пишете, можно обойтись без лекарств, если выполнять все то, о чем сказано ранее. А уж если начать принимать лекарства, то принимать их постоянно, иначе нет проку, пустая трата денег. Поэтому принимать их нужно тогда, когда без них уже устойчивой нормализации давления не добиться. В Вашем возрасте показания к постоянному приему лекарств от давления бывают редко. Чтобы точно сориентироваться, насколько выражено его повышение и не путаться в показаниях приборов, что при самостоятельном измерении - обычная вещь, можно сделать суточное мониторирование артериального давления. Главное понять, что на этом этапе решение проблемы в Ваших руках. Упускать это время, перекладывать ответственность за свое давление на врача и таблетки - ошибка.

Ответ:
Оздоровление образа жизни Вам пойдет только на пользу, это необходимо на любой стадии гипертонии и самое эффективное и единственно нужное на начальной ее стадии. Но здоровый образ жизни включает не только отказ от курения и алкоголя, так что, Вы только в начале пути, рано ждать результата так быстро. Нужно нормализовать массу тела, сон, диету, перейти на недосол пищи. А кроме того, у Вас есть еще один мощный фактор, повышающий давление и ухудшающий самочувствие: явный невротический склад, тенденция к паническим реакциям. Мерить по 5 раз давление и прислушиваться к себе - это самый верный путь его нагонять. Так что, здоровый образ жизни для Вас, помимо того, что описано в разделе "Как сохранить свое сердце", включает обязательный психотренинг, отвлекающие и успокаивающие мероприятия (регулярно - спортзал, плавание, другие водные процедуры, успокоительные средства растительного происхождения). Полезно походить к психотерапевту - не за назначением таблеток, а на психотренинг.

Ответ:
В первую очередь, нужно убедиться в том, что эти лекарства принимаются именно так, как назначено, т.е., регулярно. Есть смысл только добавить легкое мочегонное типа арифона. Давление должно быть не выше 140 и 90 мм рт.ст.

Ответ:
Боли в сердце не являются признаком порока сердца. А регулярная физическая активность вряд ли возможна. Поэтому диагноз порока сердца в Вашей интерпретации вызывает сомнения. Чтобы судить о нем, а также уровне допустимых физических нагрузок, нужно полное описание УЗИ сердца. Вообще говоря, физическая активность в большинстве случаев сердцу на пользу,а снижение массы тела - тем более.

Ответ:
Вариант нормы. Никакой опасности не представляет, в лечении не нуждается.

Ответ:
Скорее всего, приснилось что-нибудь. А следствием этого, может быть, экстрасистола была (внеочоердное сокращение), хотя их значение и восприятие очень сильно преувеличивается. А вслед за ней чувство страха - и то, и другое классические признаки выраженной реакции вегетативной нервной системы, но никак не признаки проблем с сердцем. Главное, в результате всего этого не впасть в невроз и панические расстройства. Сотни тысяч, если не миллионы людей маются от этих страхов, всю жизнь ожидая, что сердце вот-вот остановится, хотя все объективные исследования показывают, что оно у них здоровое. Не вставайте на этот путь. Здоровый образ жизни, нормальный вес, водные процедуры (плавание, сауна - только без алкоголя), спортзал регулярно - лучший доктор.

Ответ:
При всем желании помочь, это очень трудно сделать, когда люди боятся совсем не того, чего стоило бы. Почитайте страницы нашего сайта, найдете подробные ответы на Ваши вопросы. Если что-то останется непонятным, потом можно будет обсудить.

Ответ:
Нет, это ненормально, давление повышенное, особенно вторая цифра. Только одно большое НО: нужны быть уверенным, что давление измерено правильно, с полным соблюдением инструкции. Очень часто ненормальный результат оказывается следствием неправильного измерения. А если оно действительно такое, нужно к врачу - заочно лекарства не назначаются.

Ответ:
Предложения по диагнозу могут быть только после осмотра. И без обследования не обойтись. Природа болей в сердце выясняется с помощью велоэргометрии. Если она даст отрицательный результат - вопрос можно закрыть, боли несущественны. Если положительный - нужна коронарография. Сделайте, не тяните, и вопрос будет снят.
Кровянистые выделения из носа - скорее всего, остаточные явления зимнего ринита и влияния отопительного сезона, когда воздух в помещениях очень сухой. Слизистая носа очень чувствительна к этому, высыхает, истончается, легко травмируется, даже при отсмаркивании.
Головные боли и головокружение, связанное с переменой положения тела (головы) часто возникают вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако, чтобы исключить проблемы с сосудами шеи и головы, что является куда более серьезной причиной (хотя и менее вероятной), нужно сделать ультразвуковое исследование кровотока по ним.
Нехватка воздуха и тахикардия при нормальной работе сердца, легких и в отсутствии простуды чаще всего связаны со стрессовым или невротическим состоянием. Если у врача есть сомнения относительно нормальной работы сердца, он назначит ЭхоКГ, которая все покажет.

Ответ:
Это зависит от того, насколько устранены сосудистые поражения, которые вызывают стенокардию. Нужно полное описание коронарографии до стентирования и самого стентирования.

Ответ:
Так и есть. И с сердцем все нормально, и нервная система не совсем в порядке, и если не фобия, то панические расстройства нервной системы так и начинаются. Ничего невиданного в такой реакции нет, а ВСД ставят не всем подряд, а именно тогда, когда причиной подобных ощущений и подъемов давления являются не проблемы с сердцем и сосудами, а проблемы с его нервной регуляцией. Алкоголь, безусловно, может при этом иметь значение.
Бояться нечего, проблемой является именно страх, а не что-то иное. Скорую вызывать не нужно. Примите успокоительное, встаньте под душ, постарайтесь совладать с нервами, не поддавайтесь панике.

Ответ:
Это не окно, а дефект, отверстие. И оно большое, и уже появились признаки нарушения работы сердца по этой причине. Нельзя ждать, пока станет все плохо, нужно сделать операцию вовремя и этот дефект закрыть, чтобы сохранить сердечную мышцу. А закрыть отверстие можно только с помощью операции. Других способов нет. Если бы он был маленький и не нарушал работу сердца, еще можно было бы подождать, маленькие дефекты могут закрыться со временем и ростом сердца сами. Но такие большие, сравнимые по размеру с диаметром самих сердечных структур и магистральных сосудов ребенка, сами не закрываются. И ждать в такой ситуации нельзя - время работает против сердца, а не на него.

Ответ:
Витамин. Специфического сердечного действия не имеет, если вообще какое-либо имеет. Лучше принять курс хороших поливитаминов.

Ответ:
Чтобы разобраться, нужно переписать описание ЭхоКГ полностью.

Ответ:
Самостоятельной значимости, в отрыве от самого человека и других данных обследования его сердца, эти признаки не имеют и изолированно не трактуются.

Ответ:
Очень редкая жалоба для ребенка 8 лет, и еще реже она указывает на проблемы с сердцем. В этом возрасте дети еще и не знают, где у них сердце, и как оно болит. Если только не наслушались разговоров взрослых, которые произвели на них сильное впечатление - дети впечатлительны.
Чаще такие ощущения у ребенка могут быть связаны с какими-либо пищеварительными проблемами, пищеводным рефлюксом, отрыжкой, изжогой, например. А формулирует это ребенок так, как умеет. А часто за него формулируют взрослые. Поэтому нужно обратить внимание на связь этих ощущений с приемом и характером пищи, с переменой положения тела.
Что касается сердца, описание ЭКГ ничего болезненного не выявляет. Частота пульса для этого возраста нормальная. То, что по ЭКГ называют "нарушением метаболизма", в этом возрасте является вариантом нормы и нарушением, как правило, не является. Да и с какой стати у здорового, нормально питающегося ребенка проявятся нарушения обмена в сердечной мышце. Тогда уж нужно общее здоровье проверять, делать анализ крови, мочи.
Ключевое же значение в диагностике состояния сердца у ребенка имеет не ЭКГ, а УЗИ. Поэтому для того, чтобы исключить все подозрения, нужно просто его сделать, и эту тему можно будет закрыть.
А вместо аспаркама лучше уж провести курс хорошего витаминно-минерального комплекса, соответствующего возрасту, от этого будет куда больше проку, если уж говорить об обмене веществ.

Ответ:
Жить как обычно, вести здоровый образ жизни. Раз в год повторять УЗИ, лучше у другого специалиста для сравнения, чтобы перепроверить размеры предсердий и степень митральной регургитации у мужа. Выявлены очень распространенные у практически здоровых людей особенности работы клапанов сердца, которые в большинстве случаев на работе сердца не отражаются. О болезни и диагнозе речь на основании этих заключений не идет.

Ответ:
Прочитать можно что угодно, не стоит всему верить. Для внезапной коронарной смерти должна быть причина в коронарных сосудах. А у Вас данных, подтверждающих это, нет. Что касается гипертрофии, пока она не измерена и не подтверждена на УЗИ сердца, говорить о ней смысла нет. Относительно таких, как у Вас экстрасистол - ничем они не опасны. Регистрируются у 70% здоровых людей в те или иные периоды жизни, проходят хоть с лечением, хоть без него - безразлично. Относительно голодания - заочно, а также не зная по какому именно поводу, сложно судить о том, насколько оно Вам показано или противопоказано.
В отношении сердца более подходящим способом питания является постоянная диета с серьезным ограничением калорийности и жиров животного происхождения в сочетании с периодическим приемом хороших поливитаминов с полным набором микроэлементов.

Ответ:
Ничего плохого о состоянии сердца это исследование не говорит. Но его данные не являются в этом отношении исчерпывающими, только по ним о состоянии сердца не судят. Экстрасистолы, которые выявлены, о болезни сердца не говорят, специального лечения не требуют, проходят сами.

Ответ:
Не хватает измерений и описания проблемы.

Ответ:
Вариант нормы, ничего опасного нет. Заниматься можно.

Ответ:
Сложно сказать заочно, проявлением конкретно чего эти боли могут быть, важнее всего то, что они не являются проявлением ИБС. А это значит, что серьезная, влияющая на здоровье и продолжительность жизни причина уже исключена, а на остальные, несерьезные причины можно особого внимания не обращать. Уже от сознания этого люди меньше фиксируют внимание на неприятных ощущениях, а вследствие этого и сами ощущения постепенно их все меньше беспокоят. Хоть с нервами внешне и все в порядке, все же чаще всего такие боли, как Вы описываете, являются следствием раздражения нервно-вегетативных структур. Причинами могут быть не только стресс или невроз, но и переутомление, остеохондроз позвоночника, дисгормональные (предменструальные или климактерические) явления и фибромиома матки и многие другие. Т.е., боли возникают рефлекторно по внесердечным причинам.
Если боярышник или валериана, отдельно взятые, помогают недостаточно, лучше использовать аптечные сборы трав типа фитоседана и добавлять туда еще боярышник. Можно пользоваться другими седативными (успокаивающими) средствами, таблетированными, либо в каплях. Хорошо помогают и отвлекающие средства, даже горчичник.