Консультация кардиолога


Pages: ... 631 632 633 634 635 636 637 638 639 ...
Владимир 25.03.2010
Уважаемые доктора!

Помогите расшифровать, что скрывается за результатами ЭКГ:

PQ=0,15 мсек
QRS=0,1 мсек
QT=0,37 мсек

Заключение: Ритм синусовый, правильный. ЧСС 74 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки неспецифического замедления внутрижелудочковой проводимости.

Заранее благодарен за ответ. Спасибо


Ответ:
Ничего не скрывается. Вариант нормы.

Геннадий 24.03.2010
Здравствуйте ! Месяц назад мне поставили диагноз, хронический гастрит . При обострении , боль начинается в желудке, а через некоторое время ,возникает ощущение , будто она отдаёт в области сердца . В это время становится трудно дышать , и сложно хотя бы сделать шаг .
Может ли так проявлять себя гастрит ?
И что в этих случаях принимать от сердца ?


Ответ:
Сначала нужно решить, от чего это - от желудка или от сердца. Сделайте велоэргометрию, на боли в желудке это не очень похоже.

оксана 24.03.2010
здравствуйте. Скажите что со мной. В октябре 2009 года была беременна, стали беспокоить тахикардии и замерание сердца в полном покое. Обратилась к кардиологу сделали Эхокардиограмму. По ней выявили ложные хорды сердца. Лечение назначили только витамины. Родила в конце года, после родов было все хорошо ничего не беспокоило. И вот через 4 месяца началось. Постоянные замерания при этом возникает чувство страха. Что делать?

Ответ:
Успокоиться. Ничего страшного с Вашим сердцем нет, бывает это у женщин очень часто. Но ничем такие перебои не грозят. Если не кормите грудью, попринимайте препараты калия типа калий-нормина, хорошие поливитамины с минералами. Если кормите, придется с этим немного подождать. Пока займитесь аутотренингом, это эффективно - ведь Вы же не хотите кормить ребенка своим адреналином.

Светлана 24.03.2010
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста, во втором триместре беременности проходила ЭХОкг выявили ПМК 1-2ст. с регургитацией 1-2ст. и небольшой дилятацией левого желудочка. Пропила препараты магния, калия. В 32 недели сделали повторное ЭХОкг все в норме, ПМК нет,только гиперкинез стенки левого желудочка и ложные хорды левого желудочка. Кому верить? Неужели я вылечила ПМК? Как все это может сказаться на родах?

Ответ:
ПМК, скорее всего, и не было. Гипердиагностика - частое явление при УЗИ сердца, это сложное для визуализации и трактовки исследование, и субъективное: что увидели, то и написали. Никак это на родах не скажется.

Лена 24.03.2010
Здравстуйте,я писала вам уже:
15.03.2010
Здравствуйте! Мне 24 года, все началось три года назад, экстросистолия, не приятные ощущения в области сердца, боли, сначала ставили диагноз меакордит, потом кардионевроз, назначали паксил, стрезам, стимулотон до сих пор пью аллапинин(с ним экстросистолов меньше),временами боли и экстросистолы уходят, но через короткое время возвращаются обратно, сейчас заметила что все это случается чаще во время нагрузок и после них. Врач говорит что по ЭКГ(также ставили на сутки) и по ЭХОКГ ничего серьезного не видит, ставит диагноз послемеакордитный кардиосклероз. Но я больше так не могу, каждый раз кажется что живу последние минуты, экстросистолы бывают парные и очень сильные, скажите пожалуйста на сколько это опасно? а еще я очень хочу ребенка, скажите реально ли мне вообще его выносить при этом не составляет ли это угрозы для него и для меня? Большое спасибо.
Ответ:
Не сочтите за труд полистать страницы с вопросами и почитать для интереса, сколько раз молодые женщины уже его задавали, и сколько раз мы уже отвечали, что проблема не в этих экстрасистолах, они бывают у всех людей в каком-то периоде жизни. Проблема в голове: в нервах, в страхах, в панических расстройствах - возникает порочный круг, который только поддерживает экстрасистолию. Вы сами, своими выходящими из берегов нервами дергаете себя за сердце, возбуждаете его лишними нервными импульсами. Вот с этим и нужно справляться.
А сердце у Вас здоровое. Миокардитический кардиосклероз - это устаревшие мифы, которые пишут в диагнозы, чтобы хоть что-то написать, когда реальных проблем с сердцем нет.
Куда большую угрозу для Вас может представлять прием аллапинина. Сильные сердечные лекарства должны применяться строго по показаниям, они далеко не безвредны.
Так вот, если бы эти экстрасистолы мешали женщинам заводить детей, человечество выродилось бы уже совсем - настолько часто они бывают. Как бы ни казались перебои чувствительны, на самом деле, никакой остановки сердца у Вас нет и быть не может.

Спасибо большое за ваш ответ.
Я к вам с новым вопросам. Вчера была у врачу(Кардиолога), т.к. начались опять сильные боли. Она опять сказала что с сердцем все нормально, не делая при этом даже ЭКГ и направила к психотерапевту. При всем при этом сказала продолжать пить аллапинин, т.к. если перестану его принимать возобновится сильная экстрасистолия. У меня иногда бывает очень сильная парная экстрасистолия, перебои один за другим, на протяжении нескольких минут.
Вы писали, что принимать аллпинин опасно, я в замешательстве не знаю что делать продолжать принемать или жить с экстрасистолией?
Что опасней, и как то и другое влияет на сердце?
Врач психотерапевт назначил паксил и атаракс.


Ответ:
Эти перебои безопасны. Лечить их - все равно, что стрелять из пушек по воробям. Убьет воробья, конечно, только зачем?
Признайтесь себе, что лечите Вы на самом деле только свой страх: если бы Вам не мерещились всякие страхи при этих перебоях, Вы на них внимания не обращали бы. А от него Вам поможет лечение, назначенное психотерапевтом. Неплохо, чтобы он не только Вам лекарства назначил, но еще и курс психотерапии провел.
Аллапинин, возможно, будет экстрасистолы подавлять, пока Вы его пьете, но пока Вы не справитесь со своими нервами, причина их не исчезнет. Значит, как только прекратите принимать лекарство, они снова появятся. Лет после 40-50-ти (максимум) эта экстрасистолия прекращает беспокоить практически всех, а до этого будете принимать аллапинин? Не стоит в расцвете молодости обзаводиться психологией хронического больного. Доказано огромным количеством научных исследований, что лечить таким образом подобную экстрасистолию вреднее для здоровья, чем ее не лечить. Любое серьезное лекарство не безобидно, а поэтому должно применяться по строгим показаниям, когда очевидная польза от его назначения явно превышает возможную верятность его побочных нежелательных эффектов. Иными словами тогда, когда без него действительно нельзя обойтись без серьезного ущерба для здоровья и жизни.
Если перебои и боли так чувствительны для Вас, попытайтесь найти отвлекающие и успокаивающие средства немедикаментозного свойства. Лучше вообще перестать по врачам ходить, не нужен Вам ни кардиолог, ни ЭКГ. Если только хороший психотерапевт или иглотерапевт. На водолечение хорошо походить - циркулярные души, ванны поделать. А в качестве мощных отвлекающих и тренирующих стрессоустойчивость и психику средств - спортзал, бассейн, йога, верховая езда, танец живота - выбирайте по вкусу. Это куда интереснее, полезнее, и при регулярном применении будет не менее эффективно.

Ольга Климакова 24.03.2010
Добрый день! Помогите советом, пожалуйста, вот по такому вопросу. Моей дочери 2,7г. Месяц назад ночью началась рвота, 4-кратная, потом понос, предположительно - пищевое отравление или инфекция, точно так и не определили. Промыли желудок в домашних условиях, вызвали врача на дом. После того, как рвота прекратилась, ребенок вел себя, как обычно, очень активно: играла, бегала, болтала, забиралась на руки, кувыркалась. А потом прямо у меня на руках обмякла и потеряла сознание. Вызвали скорую, пока медики ехали, нам посоветовали ребенка положить на бок. Мы дочку привели в сознание (умывали лицо, растирали руки, поили), но она все время, минут 20, была на грани потери сознания, глаза закатывались. Потом начались судороги - выгибалась дугой, мы втроем не могли удержать, судорога продолжалась около 30-40 сек, потом ребенок жутко кричал и плакал. Потом судорога повторялась. Между судорогами, во время плача, отчетливо синел носогубный треугольник. В машине скорой помощи несколько раз на несколько секунд теряли сознание. В больнице нас положили в реанимацию, провели диффузную терапию, потом противовирусное и симптоматическое лечение. Судорог и потерь сознания больше не было. Т.к. ребенок в принципе гиперактивный, она вела себя очень подвижно, бодро, не смотря на то, что 9 дней полностью отказывалась от любой пищи. А теперь непосредственно та проблема, с которой я и обращаюсь. В первые сутки нам сказали, что надо делать ЭКГ. Но сразу что-то не получилось с аппаратом, а потом нам сказали, что, поскольку приступ не повторялся, ЭКГ уже не нужно. Сейчас мы уже дома, все вроде бы хорошо, но иногда ребенок как-то нетипично для него "затихает", как будто прислушивается к себе, и я, естественно, испытываю страх перед повторением пережитых ужасов. Нам говорят, что для ЭКГ нет показаний. С одной стороны понимаю, что поездка к врачам после пережитого для малышки действительно новый стресс, с другой - боюсь, что несделанная ЭКГ может вылезти боком. Что вы посоветуете? Надо делать срочно, или действительно, показаний нет?

Ответ:
По Вашему описанию, проблема с сердцем не связана. Вряд ли ЭКГ что-то добавит. Скорее, с невропатологом бы нужно было посоветоваться.

Дима 24.03.2010
Уважаемый доктор! В том числе и после прочтения раздела "Как сохранить свое сердце" решил заняться физкультурой, так как мне 36 лет работа сидячая, домой на машине и т.д. Ко всему прочему у меня синусовая тахикардия (при нормальных анализах на гормоны щитовидной железы), пролапс митрального клапана без регургитации, повышенный в течении нескольких лет уровень холестерина около 6,8. Собираюсь заняться плаванием два раза в неделю и ходьбой по возможности. Я понимаю, что нужно начинать с небольших нагрузок и купил себе часы, которые показывают частоту пульса. До какой частоты пульса надо "разгонять" сердце на тренировках, чтобы была польза и не было вреда? И что делать с холестерином? Я стараюсь соблюдать диету, но его уровень не снижается. Нужно ли принимать холестериноснижающие препараты?

Ответ:
Учащение пульса в ответ на нагрузку индивидуально и зависит от степени физической тренированности. Чем дольше занимаетесь, тем лучше физическая форма, тем тренированнее сердце, тем меньше выражено учащение. Но это процесс очень постепенный. Сложно, не видя Вас, устанавливать какие-то рамки частоты пульса. Существуют разные формулы, но это мало что дает, поскольку очень обезличено. Первоначально учащение может происходить и до 130 и даже 140-150 при интенсивной нагрузке, и в этом может не быть ничего страшного. Лучше ориентироваться на самочувствие: не должно быть никаких признаков дурноты, головокружения, резкой слабости. Но не нужно гнаться за интенсивностью нагрузок, Вам ведь нужна не тренировка соревновательной выносливости, как спортсменам, а нормализация обмена веществ и жизненного тонуса. Небольшие, но достаточно длительные (от 40 мин) и регулярные нагрузки сжигают жир и тренируют сердце лучше, чем интенсивные.
Относительно холестерина у нас тоже достаточно подробно написано. Ориентироваться нужно не только на показатель общего холестерина, но и на холестерин ЛПНП - из него и состоят бляшки в сосудах. Диета нужна строже. Откажитесь от животных жиров, ограничьте углеводы - их избыток в организме трансформируется в жиры. Переходите на рыбу, обезжиренный творог, морскую и прочую капусту. Будете регулярно заниматься, сбросите вес, с ним снизится и холестерин. А если холестерин ЛПНП будет выше нормы, возможно, придется принимать и препарат для снижения. Но лучше постараться пока обойтись без этого.

виктор 24.03.2010
Добрый день! У моего сына, ему 17 лет странное давление. В среднем 45 на 145.Разница бывает но не значительная.Что самое интересное практически всегда между верхом и низом 100.Обследование в Краснодарском краевом центре кроме пролапса митрального клапана 1 степени отклонений не обнаружило. Где может быть проблема?

Ответ:
Проблема может быть в погрешности измерения - нужно это делать тщательно, три раза подряд с интервалом в 1-2 минуты, полностью соблюдая инструкцию к аппарату. А лучше всего сделать суточное мониторирование артериального давления.
Если давление измерено правильно и ошибки нет, проблема чаще всего связана с недостаточностью аортального клапана. Бывают другие заболевания аорты, которые приводят к такому изменению давления. Здесь все решает квалифицированное выполнение УЗИ сердца.
Реже причиной может быть повышение функции щитовидной железы - для этого нужно проверить уровень тиреоидных гормонов в крови, а также постоянное употребление некоторых лекарств, алкоголя, наркотических веществ.

мария 24.03.2010
здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня очень часто бывает чувство давления и жжения за грудиной,при этом бывает дурнота и это может продолжаться часами! На экг врачи особо ни чего не находят,все анализы в норме,щитовидка,желудок,брюшная полость в норме. Есть остеохондроз и всд. Скажите пожалуйста может ли это жжение и давление в груди быть связанны с остеохондрозом или всд. Очень плохо бывает тяжело вдохнуть и сердцебиение учащенно почти постоянно! с уважением Мария.

Ответ:
Чаще всего это связано либо с неврозом, либо со спазмом пищевода. Нередко то и другое сочетается.

Елена 24.03.2010
Здравствуйте! Сделала на днях экг,заключение-Ритм синусовый 70уд.в мин.,эос не отклонена,умеренные изменения в задней стенке. Что это такое,отчего берётся и как лечится? Мои дагнозы: Всд по гипертоническому типу с паническими атаками. Большое спасибо!

Ответ:
Ничего, заслуживающиего внимания, не обнаружено, лечить нечего. Никакой связи дистонии и панических атак с ЭКГ искать не нужно.

Анастасия 24.03.2010
Подскажите пожалуйста доктор, можно ли совмещать приём успокоительных капель (на травах - красавка, ландыш, валериана, ментол)с поливитаминами Витрум?

Ответ:
Можно. Только капли на спирту с красавкой и ландышем лучше не использовать постоянно, если только для скорой помощи. Регулярно и длительно лучше попить водный настой успокаивающего сбора трав.

Анастасия 24.03.2010
Ещё раз огромное Вам СПАСИБО доктор за все что Вы делаете. Вы мне очень и очень помогли. И я так думаю, что не только мне. Здоровья Вам и счастья.

Ответ:
Рады помочь. Спасибо и Вам.

тамара 23.03.2010
беременность 21 неделя,по экг поставили синдром укороченного pq (98 мс),синусовый ритм 67 bi,насколько это опасно

Ответ:
Само по себе укорочение этого интервала не опасно. Иногда при этом возникают приступы тахикардии - они и создают проблему. Но это вовсе не обязательно и далеко не всегда.

Ольга 23.03.2010
здравствуйте, я в 2008 г. родила, всю беременность был пульс 100, пила панангин, т.к. выявили недостаток магния, узи сердца и щитовидки в норме, и до сих пор такая штука. Пила бипрол, но потом опять то же самое. делала опять все узи, анализы, нехватка магния...Нервы не в порядке, врач сказал, что это вегетативная дистония, и синусовая тахикардия, мне это жить не мешает, но сам факт того что сердце ходуном ходит.Что делать?

Ответ:
Если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, ничего особенного делать не нужно. "Нехватка магния" является не большей проблемой, чем потребность в любых других микроэлементах и легко решается приемом курса поливитаминов. Тахикардия связана с нервно-вегетативным дисбалансом, а чтобы его устранить, купите в аптеке сбор трав с боярышником, валерианой, хмелем и другими успокаивающими травами и попейте регулярно в течение 3-х месяцев.

Ольга 23.03.2010
Здравствуйте. Не знаю к кому обратиться за консультацией по поводу поставленному моему ребенку диагнозу - кардид. Хочется услышать разъяснения не от лечащего врача. Моему ребенку 1.5 года. НАм было назначено прийти на очередную прививку АКДС и полиемиелит 11 марта 2010 года. Ребенок выглядел абсолютно здоровым, с утра мы сходили в бассейн, у него было прекрасное настроение. Педиатр осмотрел ребенка и направил на прививку. Как и перед каждой прививкой я поинтересовалась, насколько сложная вакцина и какие могут быть последствия. Мне сказали, что может подняться температура. До этого ни на какие прививки у ребенка недомоганий не было. После прививки вечером поднялась температура около 39, врачи сказали, что это нормально и температура может держаться до 72 часов. Температура ничем не сбивалась. Держалась 4 суток. На 4 сутки я привела ребенка в больницу (это было воскресенье, наша поликлиника не работала, обратились в экстренную дет. помощь), где он был осмотрен педиатром и у него были взяты анализи ОАК и ОАМ. По результатам анализов педиатр сказала, что назревает ангина или кишечная инфекция. Но ничего этого не произошло. На следующий день я вызвала участкового педиатра на дом, она тоже сказала, что это какая-то ОРВИ (кроме температуры у ребенка не было признаков простудных заболеваний), назначила ОАК повторно и ЭКГ. По ЭКГ были обнаружены экстросистелы. На следующий день ребенок "обсыпался" - живот и потом спина. Врачи сказали, что это аллергия (хотя он ничего практически не ел и до этого ни разу аллергии не было, у нас ни у кого в семье нет). Сделали ЭКГ повторно и положли в больницу. Где мы сейчас и находимся. У меня паника. Подскажите, неужели прививка могла вызвать такую реакцию? Если да, почему меня не предупредили о такой возможности? В 9 мес нам делали ЭКГ, все было замечательно. На текущий момент улучшений по ЭКГ нет. РАсскажите, что такое "кардид", почему он у нас, есть ли надежда на полное излечение, когда будут улучшения, чего нам ждать в будущем?

Ответ:
Если речь идет о кардите - воспалительном поражении сердца, то никаких данных в его пользу из того, что Вы написали, не вытекает. Экстрасистолы сплошь и рядом бывают у здоровых детей и людей. Скорее всего, была реакция на прививку, может быть, более выраженная, чем обычно бывает, возможно, что и аллергический компонент на вакцину присутствовал. Возможно, сама вакцина была какая-то другая, не та, что раньше. На фоне прививки мог сыграть роль и другой фактор - пищевой, токсический, даже зубы. Вне прививки все это могло бы не вызвать реакции, а наслоение спровоцировало более выраженную реакцию. А могла и какая-то инфекция совпасть по времени. Это не редкость.
Возвращаясь к кардиту, если речь о нем. Ключевое значение в диагностике воспалительного поражения сердца имеет УЗИ сердца (эхокардиография). Если никаких существенных остро возникших отклонений оно не обнаруживает, данных за кардит нет. Поэтому прежде чем говорить об излечении, нужно сначала подтвердить, либо опровергнуть подозрения. Подозрения это еще не диагноз.

Анастасия 23.03.2010
Здравствуйте доктор. Прошу прощение за назойливость, но меня интересует еще один вопрос по поводу моего самочувствия. Могут ли нижеуказанные Вами влияния вызывать периодически внутреннею трясучку, "шевеления" в области сердца,ком в горле стоит, а потом проваливается куда-то вниз,и кажется иногда бывают экстрасистолы, жжение чуть ниже левого плеча? Стараюсь не нервничать, но когда это происходит становится страшно. Пожалуйста доктор подскажите.И могло ли такое состояние вызвать шампанское (большое количество), которое я употребляла в конце ноября (после этого все началось).
Анастасия 18.03.2010
Здравствуйте. В заключении ЭКГ написали: синусовый ускоренный ритм с ЧСС-30-103 уд.в м. Зарегистрирована одна желудочковая экстрасистола. Нерезко выраженные изменения процессов реполяризации (незнаю верно ли написала) в нижней стенке м-да левого желудочка. Позже прошла УЗИ сердца в кардиологическом диспансере - сказали, что все в норме. Подскажите пожалуйста, что в заключении ЭКГ. Страшновато. И может ли остеохондроз вызвать такие нарушения? Буду очень благодарна.

Ответ:
Абсолютно ничего страшного в заключении ЭКГ нет. Изменения неспецифические, несердечного происхождения. Вызывает не остеохондроз как таковой, а вегетативные, метаболические, гормональные и прочие рефлекторные влияния на сердце. Примите курс хороших поливитаминов с микроэлементами.


Ответ:
Конечно, могут. То, что Вы перечисляете - вполне типичные проявления кардионевроза, т.е., следствие нервно-вегетативных влияний. Привязывать их к каким либо деталям ЭКГ или УЗИ не нужно, сердце здесь не причем.
Главное понять, что нечего бояться. Проблему представляет страх, а не состояние сердца, стало быть, она в голове. Алкоголь, как таковой, таких ощущений не вызывает, но когда речь идет о нервно-психологической сфере, толчком может послужить все, что на нее оказывает влияние.

Ольга 23.03.2010
Здравствуйте. Отцу 62 года, перенес обширный инфаркт в 2000 г., недавно стала появляться боль "чувство жжения за грудиной" при небольших физических нагрузках - сделали эхокардиографическое исследование: результаты - диаметр аорты 3,4 выражен фиброз стенок; митральный клапан разнонаправленное движение створок; заключение - глобальная сократительная способность снижена 53%, умеренная дилатация ЛЖ, гипокинезия НСЛЖ.В это же время сделали коронарографию: ЛКА ствол не изменен; ПМЖВ неровность контуров, в ср/3 - стеноз 50-60%, далее - без гемодинамически значимых стенозов; ДВ 1 - критически стенозирована в пр/3, далее в ср/3 - стеноз 80%; ОВ неровность контуров, в пределах проксимальной трети - неравномерно стенозирована с двумя выраженными локальными сужениями 80% и 70% соответственно. ПКА неровность контуров, множественные стенозы 30-50% на всем протяжении ПКА и в проксимальных сегментах ЗМЖВ и ЗБВ ПКА, устьевой стеноз 90% ВОК ПКА.Тип кровоснабжения миокарда - правый. При таких показаниях небходимо стентирование? Анализ крови у него хороший, холестерин в норме.Не курит, принимает назначенные таблетки, но панически боится операции - можно ли избежать операции по стентированию?

Ответ:
Показания к стентированию есть. Что касается того, можно ли его избежать - если отца устраивает такая жизнь, можно и не делать. Только прогрессирования стенокардии при таком поражении сосудов не избежать. Если лекарства еще могут повлиять на бляшки в маленьких стенозах (30-60%), которые не вызывают стенокардии, чтобы они не увеличивались, на выраженные сужения (более 70%), которые ее и вызывают, они не повлияют.
И непонятна причина панического страха стентирования. Большой разницы с коронарографией отец не почувствует. Зато избавится от стенокардии.

Александр 22.03.2010
Добрый день, уважаемые доктора.
Нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 55 лет.
Меня лишает обычной физической активности ощущение сердцебиения, которое предшествует пароксизмам нарушения ритма, продолжительностью 6 - 8 часов. Всего было несколько (меньше десяти) таких пароксизмов в течение года.
Во время пароксизмов ЭКГ не фиксировалось.
После пароксизма ощущение полной физической опустошённости, а небольшая нагрузка, даже разговор, вызывает ощущение сердцебиения. Восстановление продолжается в течение 1,5 - 2 недель постельного режима. Причём, факторами провоцирующими сердцебиения в постпароксизмальный период являются малейшее эмоциональное напряжение, громкие звуки, в том числе громкая речь. По истечении 2-х недель силы восстанавливаются, но не полностью. Передвигаюсь в пределах квартиры. Прогулки ограничены резко сниженной толерантностью к физнагрузке. Могу в очень медленном темпе пройти 500 - 1000 метров, всякий раз внезапно приходит ощущение "села батарейка", последовательно появляются ощущения "напряжения" (не боли) в области сердца, затем сердцебиение и потом, если продолжать ходьбу, начинается экстрасистолия.
В отсутствии физнагрузки, то есть дома и в покое, сердцебиения возникают при:
1- отрицательных эмоциях, особенно тревоге,
2- горячем питье - моментально, то есть прямо в момент контакта с пищеводом,
3- под горячем душем
4- непрерывном пребывании в вертикальном положении туловища более 2-х часов (сначала возникает ощущение напряжения в шейно-грудном сегменте позвоночника и, если не лечь, появляется сердцебиение)
5- внезапном, резком звуке
6- отсутствии опорожнения кишечника в течение
1 - 2-х суток
7- ощущении "полного желудка".
Из объективных данных:
1- АД в покое 105-120/65-85
АД в движении 145-155/90-105
2- АД максимальное 210/110
3- ПС в покое 58 - 65
ПС в движении 90 - 110
4- ЭКГ в покое - 0,5 мм снижение ST в V2-V3
5- ЭКГ на нагрузке - желудочковые экстрасистолы.
6- Эхокрдиграфия - без патологии
7- Сцинтиграфия миокарда на нагрузке, в момент фиксации экстрасистол - без очагов ишемии.
8- Липиды повышены в пределах 10%.
Уповаю на Ваш скорый и креативный ответ.
С уважением, Александр.


Ответ:
"Пароксизм", который не зарегистрирован на ЭКГ, может быть чем угодно. Ощущение сердцебиения может быть как при аритмии, так и без нее. Может оказаться, что кроме вполне безобидных желудочковых экстрасистол, уже известных, ничего не происходит. То, что Вы описываете в качестве "постпароксизмального периода" - астено-невротические явления, которые для нарушений ритма сердца характерными не являются. Даже после настоящего тяжелого приступа аритмии не требуется для восстановления 1,5-2 недель постельного режима. Поэтому сначала нужно точно выяснить, что за всеми этим нарушениями самочувствия стоит. А для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого постараться, по возможности, воспроизвести какие-либо провоцирующие ситуации, перечисленные Вами. Тогда можно будет соотнести во времени все изменения самочувствия с сердечным ритмом, и с достаточной долей уверенности судить о том, в чем их причина.
То, что сцинтиграфия исключает ИБС - уже хорошо, одной серьезной проблемой меньше. В принципе, это снимает необходимость проведения велэргометрии. Но если речь идет о толерантности к физической нагрузке, опять-таки, чтобы определить ее точно и документировать, без велоэргометрии не обойтись. Нелишне сдать клинический анализ крови.

ДАМИР 22.03.2010
дамир 22.03.2010
может ли пропанорм как то повлиять на здоровье... диагноз НЦД по смешаннному типу...пью пропанорм 5 месяцев...как бросают его постепеннно???


Ответ:
Может, это сильный антиаритмический препарат, который требует веских оснований к его назначению. НЦД к ним не относится. Обычная история, к сожалению: сначала мучаемся от экстрасистол и готовы принимать любое лекарство, лишь бы от них избавиться, а следующим закономерным этапом, попринимав это лекарство, начинаем думать, как бы избавиться теперь и от него. Спрашивается, стоило ли начинать принимать лекарство, чтобы потом от него отказываться? В серьезной кардиологии эффективные лекарства не отменяют, а принимают постоянно. А в "несерьезной" не нужно использовать серьезные лекарства - вот и вывод. Постепенно отменять не обязательно, можно просто прекратить его прием.



здравствуйте еще один вопрос а вот после отмены пропанорма начинается ощущаться экстросистолы вопрос а можно как нибудь перетерпеть???И в каком случаи надо идти к кардиологу???я задаю этот вопрос потому что когда я вместо 3 таблеток начал пить 2 раза начилась ощучаться экстросистолия дня 2-3 мучало потом прошло теперь 2 раза пьюа,а если отменить вообще то начнется экстросистолия...Можно перетерпеть это не на что не повлияит???СПАСИБО!!!


Ответ:
Не повлияет. Успокоительные средства, препараты калия, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, водные процедуры и другие отвлекающие средства - все это поможет постепенно решить эту проблему.

Андрей 22.03.2010
Здравствуйте!
Моей сестре 37лет.
эхо : КДРлж-4,8 КСРлж-3,8 П\Ж 1,6 АО-3,8 АО восх-3,7 ЛП-3,4 МЖП-1,0-в\3 -1,2 ТЗСЛЖ-1,0 ФВ-0,8 ФУ-37 УО 73 КДО 108 Особенности :Прогиб передней створки МЖ в ПМЖ 0.4cм, АО:3х створч.прогиб некоронар.створки
заключение эхо: ПМК 1 ст.
Гипертрофия в\3 МЖП (диастолическая дисфункция левого желудочка. Пролопс аортального клапана
ЭКГ: ритм синус.ЭОс- влево, нарушение в\жел проводимости
кардиологом поставлен диагноз:
Гипертоническая б-нь 2 ст.2ст риск2(избыточная масса тела, гипертрофия левого желудочка)
Врожденный порок сердца, недостаточность аортального клапана умеренная Ар(1+)пролопс митрального клапана 1ст.
Назначено-конкор, престариум.
Обясните, насколько это все серьезно, и чем грозит? Заранее спасибо.


Ответ:
Выявленные особенности клапанов пороком сердца не являются. Это малые аномалии, которые не нарушают работу сердца и не требуют лечения.
А что серьезно - это признаки ожирения и гипертония. Грозит это инсультом и инфарктом, если не лечить и не привести вес и давление к норме. Почитайте, пожалуйста, раздел "Как сохранить свое сердце".

Ольга 22.03.2010
Здравствуйте! Сыну 10 лет ,он начал заниматься бальными танцами,для этого потребовалась справка от педиатра. Он направил нас на ЭКГ, по её результатам нам поставили диагноз: синдром WPW.Жалоб у ребенка ни на что никогда не было. Теперь требуется консультация кардиолога. Прошу ответить : что это за заболевание, насколько оно опасно и как в дальнейшем может отразиться на здоровье ребенка? Требует ли оно лечения?

Ответ:
По данным ЭКГ речь о заболевании или синдроме WPW не идет. Только об ЭКГ-феномене WPW. Если приступов WPW-тахикардии нет, на здоровье никак не отразится. Почитайте об этом здесь: http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Танцы на это не повлияют, запрещать все на свете смысла нет. Повлияет ли что-то - очень трудно предугадать, это зависит от электрофизиологических свойств самого дополнительного пути проведения. Вести здорового ребенка без приступов тахикардии к электрофизиологу-аритмологу, чтобы исследовать их, никакой необходимости нет.

Мария 22.03.2010
Большое спасибо за ответ! Мария от (19.03.2010)

Дело в том, что АВ-блокада у меня с раннего детства, никогда она меня не беспокоила, у аритмолога, кардиолога наблюдаюсь, велоэргометрию делала, правда пару лет назад. Тогда сказали, что при физ.нагрузке сердце разгоняется и всё не так страшно. Но дело в том, что осенью я позволила себе физ.нагрузку, бег, и во время бега упала. Я этого почти не помню. т,к упала и лежала буквально сек 5, пока меня не подняли, я сначала ничего не поняла, но потом в себя пришла. И теперь непонятно, или упала поскользнувшись, или потеряла сознание. Хотя на обморок это было не очень похоже, ведь все происходило секунды. Ну и вот сделала холтер с такими результатами, ничего нового в принципе. Ещё раз большое спасибо Вам за ответ. Пойду на консультацию к аритмологу очно.


Ответ:
Если была потеря сознания, обследуйтесь еще у невропатолога. И про ВЭМ и УЗИ не забудьте.

Мария Иванова 22.03.2010
Уважаемый доктор! Большое спасибо Вам за ответ.Дай Вам Бог здоровья!

Ответ:
Рады помочь, и Вам спасибо.

Алина 22.03.2010
Здравствуйте, у меня на УЗИ обнаружили пролапс митрального клапана 4 мм и тахикардия 110-120 уд. в мин., беспокоят одышка, слабость, постоянная анемия. Что можно сделать в данном случае, чтобы улучшить свое самочувствие?

Ответ:
Пролапс на самочувствие не влияет. Чтобы самочувствие улучшить, нужно найти причину анемии и устранить саму анемию.

дамир 21.03.2010
может ли пропанорм как то повлиять на здоровье... диагноз НЦД по смешаннному типу...пью пропанорм 5 месяцев...как бросают его постепеннно???

Ответ:
Может, это сильный антиаритмический препарат, который требует веских оснований к его назначению. НЦД к ним не относится. Обычная история, к сожалению: сначала мучаемся от экстрасистол и готовы принимать любое лекарство, лишь бы от них избавиться, а следующим закономерным этапом, попринимав это лекарство, начинаем думать, как бы избавиться теперь и от него. Спрашивается, стоило ли начинать принимать лекарство, чтобы потом от него отказываться? В серьезной кардиологии эффективные лекарства не отменяют, а принимают постоянно. А в "несерьезной" не нужно использовать серьезные лекарства - вот и вывод. Постепенно отменять не обязательно, можно просто прекратить его прием.

Асель 21.03.2010
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста ,у моей дочери был оперирован ОАП 2 года назад, можно ли мне продлить с таким диагнозом инвалидность?? Нам ещё ставят диагноз ОНР! Моей дочери 4 года! За ранее большое спасибо!!!

Ответ:
Заочно это не решается, только при рассмотрении комиссией объективного состояния и результатов обследования.

ала54 21.03.2010
здравствуйте, доктор.благодарю Вас за ответ на мое обращение от 17.03.2010. вы посетовали, что я не привела все данные ЭХО-КГ. вот последнее исследование (февраль 2010).Сердце:Внутренний диаметр восходящей аорты-3,4см, клапанного кольца аорты-2,8 см.Стенки аорты утолщены.Аортальный клапан:Створки уплотнены. В систолу в виде коробочки; раскрытие-1,2см, в диастолу сомкнуты, не смещены.Митральный клапан:Клапан расположен нормально. Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена; сепарация створок.Левый желудочек:КД размер-6,8см КС размер-5,2см. ФВ-48% ФС-25%
ЗСЛЖ-1,2см, экскурсия сохранена
МЖП-0,8см, движение правильное. Акинезия. верхушка закруглена, гипокинетична.Правый желудочек:Дd (по длинной оси)-3,5см. диаметр фиброзного кольца ЛА-3,0см. створки ЛА тонкие, подвижные.3-х ств.клапан:Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты. Правое предсердие: размеры-4,2см х 4,3см. перикард не изменен, жидкости нет.
Допплерография митрального клапана:
В систолу регистрируется поток регургитации I степени.Допплерография трикуспидального клапана:
В систолу регистрируется поток регургитации I степени.СДПЖ:35 мм рт.ст.Заключение:
Аневризмэктомия с тромбозом левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка, увеличение полостей предсердий. Акинезия переднеперегородочных, передних сегментов ЛЖ. Митральная регургитация 1 степени. Признаки легочной гипертензии. Сократительная способность миокарда снижена.
Доктор, о чем говорят эти данные? Я живу в маленьком городке, для обследований приходится ездить в областной центр. поэтому мне очень важны Ваше мнение и Ваши рекомендации - что предпринимать и что принимать. Спасибо за отзывчивость.


Ответ:
Эти данные говорят о большом перенесенном инфаркте, следствием которого являются признаки сердечной недостаточности. То, что сократительная способность не снизилась по сравнению с 2007 годом (фракция выброса не изменилась), это хорошо. Если нет стенокардии при обычной для Вас физической нагрузке, показаний к коронарографии нет. Если заметите - просите направление на коронарографию. Нужно постоянно принимать лекарства, чтобы помогать сердцу, никаких новых рекомендаций, по сравнению с уже данными в ответе на первый вопрос, не добавить. К сожалению, заочно лекарства назначать нельзя, нужно обязательно видеть пациента и контролировать лечение. Поэтому помимо обследований нужен еще и осмотр грамотного кардиолога. Либо, при ухудшении самочувствия, нужно провести курс лечения в кардиологическом отделении областной больницы.

Мещерова Наталья 21.03.2010
Здравствуйте. Мне 55 лет. Последнее время начало мучить давление 160/90 Врач прописал акридилол и ревел давление уменьшилось до 130/80, врач считает что препарат нужно принимать постоянно, но давление иногда бывает и 110/70 в эти дни чувствую себя хуже и не принимаю акридилол (возможно я не права отказываясь в эти дни от препарата). Холестерин составляет 6,5 два месяца диеты холестерин стал 6,1 я понимаю что это никакое не снижение холестерина, но можно ли уменьшить холестерин диетой или надо уже принимать препараты?

Ответ:
Препараты от давления принимают только постоянно. Если эффект представляется несколько чрезмерным, уменьшают их дозы или количество - по назначению врача, конечно.
Диетой снизить холестерин до целевого уровня получается не всегда. Если диета не приводит к нормализации холестерина - нужны холестериноснижающие лекарства. Обо всем об этом много написано на соответствующих страницах нашего сайта.

Наталья 21.03.2010
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: моей дочке 5 лет в протоколе эхографического исследования стоит следующее заключение: эхографические признаки аневризмы межпредсердной перегородки, удлинение хорд митрального клапана без регургитации, насколько это опасно и есть ли какие либо ограничения (дочка занимается танцами)? Заранее спасибо!

Ответ:
Как правило, ничего опасного. Танцевать можно, дайвингом заниматься нельзя - это все ограничения. Раз в год повторяйте УЗИ для контроля, больше для порядка.

Юрий 21.03.2010
здравствуйте!
подскажите пожалуйста что делать..
мне 17 лет занимаюсь всю жизнь футболом и вдруг пришла повестка в военкомат ну ниче пошел проверился все хорошо, кроме сердца после результата ЭКГ обнаружено:
Синус аритмия 68,6 - 83,6
вертикальное направление эн. оси сердца
замедление проведения по правой ножки Гиса
нарушение внутрежелудочковой проводимости
после физ. нагрузки (25 приседаний) отмечается миграция ритма по правому предсердию 58 - 94в!
подскажите это серьезно или что?? мне можно с такими результатами дальше заниматься профессионально спортом??
Спасибо!!


Ответ:
Скорее всего, ничего страшного. Сделайте УЗИ сердца, если не делали, чтобы проверить все размеры полостей сердца. И вместо приседаний правильно было бы сделать велоэргометрию, чтобы точно определить реакцию сердца на точно дозированную нагрузку. Если все будет нормально, заниматься можно.

Pages: ... 631 632 633 634 635 636 637 638 639 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru