Консультация кардиолога

Ответ:
Марина, мы не просили неоформленный словесный поток с вольным пересказом результатов обследования. Фактов здесь нет. На УЗИ экстрасистолы не видны и не выявляются, этот метод не является методом регистрации ритма сердца. Пожалуйста, представьте необходимые данные в удобоваримом стиле изложения, как это было четко сказано в ответе на Ваш предыдущий вопрос. Поскольку в подобном стиле есть смысл общаться только в чатах, но не консультироваться с врачом, и в этом случае тему для консультации будем считать исчерпанной. По поводу страхов все необходимые советы есть на странице по уже данной Вам ссылке.

Ответ:
Еще читайте и перечитывайте, пока не очень осознали и поняли. А давление может быть и выше, и это абсолютно физиологическая реакция на тревогу и страх. Да и не только на тревогу и страх. Во время полового акта, например, давление у мужчины может и 220-ти достигать. Будете проверять? Бояться собственной нормальной физиологии только потому, что в ней не разбираешься (хотя, может быть, и думаешь, что разбираешься) можно и до степени паники, конечно. Смысла в этом нет, но это дело вкуса, как говорится.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Ничего не меняется, не появляется и никуда не пропадает. УЗИ сердца - сложное исследование и субъективное: кто что насмотрел, то и написал. А ультразвуковое изображение далеко не зеркальное и требует высокой квалификации для правильной интерпретации. Поэтому такие "изменения" бывают сплошь и рядом, и ни о чем не говорят. В любом случае все, что обнаружено, для работы сердца и здоровья не имеет никакого значения. Внимания и пристрастного разбирательства все это не заслуживает. Чем чаще будете повторять ненужные исследования, тем больше будете обрастать лишней и дезориентирующей информацией и растить тревогу по этому поводу. Хождение по этому кругу обычно заканчивается развернутым неврозом со страхами и упущенным временем для реально здорового и одновременно насыщенного образа жизни.

Ответ:
Не совсем понятно, почему говорится об увеличении правого желудочка в обоих заключениях, размер его нормальный. И правого предсердия тоже, а оно обычно реагирует увеличением на значимый ДМПП первым. Что касается разницы - разные врачи, разные аппараты, элемент субъективизма при этом исследовании присутствует почти всегда. Верить лучше тому специалисту, который работает в специализированном учреждении (например, кардиохирургическом) и имеет большой опыт диагностики пороков сердца.
Тем не менее, признаков влияния этого порока на работу сердца и Ваше состояние в настоящий момент нет. Поэтому о срочности операции говорить необходимости нет, но поскольку по данным второго исследования дефект получился немаленький, влияние его на работу сердца нужно регулярно контролировать, не реже 1 раза в год повторять УЗИ.
Об операции стоит серьезно подумать, если у Вас есть тромбофлебит нижних конечностей. Межпредсердные дефекты бывают опасны не сами по себе, а тем, что при эмболии (уносе тромба из ноги с током крови) тромб, попав в сердце, может проскакивать через дефект в перегородке в левую половину сердца, а оттуда в сосуды мозга, например. Такая эмболия называется парадоксальной, и она опасна развитием инсульта. Поэтому существует и такая точка зрения, что все дефекты нужно закрывать, вне зависимости от их влияния на работу сердца.

Ответ:
Владимир, Вы уже не раз обращались с этим вопросом, и ответ на него получили. У Вас тяжелый тревожный невроз на фоне повышенной мнительности натуры с выраженной склонностью к углублению во внутренние ощущения и самокопанию. Все эти тахикардии, толчки и прочие перечисленные Вами симптомы - это классические панические атаки, приступы страха. Сердце у Вас здоровое, как и все остальные внутренние органы. Удалить и прооперировать можно что угодно - раньше это называлось медицинским мазохизмом, но никакого значения для Вашего самочувствия это иметь не будет. Потому что на самом деле удалить, избавиться нужно только от одного - Ваших страхов, неадекватности Вашего психологического восприятия незначимых, на самом деле, внутренних ощущений. Безо всякой хирургии нужно просто навести порядок в Вашей голове - поскольку именно и только там и есть причина Ваших недомоганий. Пока Вы в это не поверите, и не захотите этим заняться, а будете по ночам заниматься абсолютно ненужными измерениями пульса и давления и жить несуществующими проблемами, никто и ничто Вам не поможет. Впрочем, невроз нередко и возникает, как способ ухода от каких-то реальных проблем в жизни, поэтому люди нередко цепляются за свои выдуманные страхи. Очень подробно, как Вы, на них жалуются, обследуются, как Вы, "и в хвост, и в гриву" - безо всякой нужды и с нормальными результатами (которые, впрочем, их ни в чем, как и Вас, не убеждают) но расстаться, тем не менее, со своими страхами вовсе не хотят. А тем, кто хочет, очень помогают книги Курпатова.
Вы наверняка уже получали ссылку на эту страницу, почитайте ее еще раз. Делайте это каждый раз, когда обуяет страх, нет нужды опять все это переписывать. http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Даже если ООО действительно есть, это не порок сердца, на его работу и здоровье оно не влияет и операции не подлежит. Причин для беспокойства в сердце сына нет.

Ответ:
Это пока еще пограничная гипертензия, еще называют "высоко нормальное давление". Специального лечения не требует, но кое о чем, конечно, говорит. Давление не "сердечное" и не "почечное". Все куда проще, и закономерность описывается формулой "какой вес, такое и давление". У Вас приличный избыток массы тела, при этом давление будет неизбежно повышаться. И тахикардия будет, хотя сама по себе она ничего не значит, ни о чем, кроме неважной физической формы не говорит, и лечения не требует. Реальные угрозы при подобном нарушении обмена могут быть куда серьезнее. Чем получать удовлетворение от подсчета пульса после приема небилета в то время, как прогрессирует метаболический синдром и развивается атеросклероз в сосудах, лучше активно заняться их предотвращением, пока не поздно. Врачи и исследования в таком случае ничего не сделают, хотя ходить по этому кругу можно долго. Реальный эффект будет только от перемены образа жизни: есть меньше и с разбором, расходовать калорий больше за счет регулярных физических нагрузок. Избавитесь от лишнего веса, нормализуется и давление, и пульс.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Из этих сведений никаких причин для сердечной недостаточности не вытекает. Из них вообще ничего толком не вытекает, это не более, чем отрывочные фрагменты заключения, не имеющие самостоятельного значения. Пролапс лечить незачем, он в пределах нормы. Что касается гипертрофии левого желудочка, она без причины не бывает. Поэтому нужно знать какова толщина его стенки, и насколько правильно она измерена. Вы этих данных не приводите.

Ответ:
Проверьте гемоглобин, если не проверяли. Чаще всего при нормальном общем состоянии здоровья и нормальной функции щитовидной железы причина тахикардии связана с общей физической нетренированностью на фоне нервно-вегетативного дисбаланса. Об этом есть в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
По таким признакам - нет.

Ответ:
Мало ли, что говорят, это вообще не аргумент в таких вопросах. Тем более, что говорят (и пишут в сети) очень много ерунды. Без причины инвалидом никто не становится. А в том, что Вы приводите, никаких причин для инвалидизации нет.
Во-первых, нужно полное описание УЗИ со всеми измерениями, а не его пересказ, а во-вторых, еще нужно быть уверенным, что изменения действительно есть. Картина УЗИ очень зависит от квалификации того, кто ее делает. Поэтому не нужно относиться к этому ни как к пророчеству, ни как к приговору. Очень часто подобные "изменения" недостоверны.

Ответ:
Скорее всего, Вам сюда:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Оно не занижено, оно просто нормально. Скорее первая цифра повышена, так бывает. Если не делали УЗИ сердца - сделайте для проверки.

Ответ:
Без коронарографии, а также данных УЗИ сердца на этот вопрос ответить нельзя.

Ответ:
Внутренняя грудная артерия не имеет отношения к аортокоронарному шунтированию. Ее ниоткуда не "берут". Ее пришивают к передней нисходящей коронарной артерии, если последняя сужена или закупорена, они проходят близко друг к другу. И эта коронарная артерия получает кровоснабжение из внутренней грудной (маммарной). Операция называется маммарно-коронарное шунтирование.
При поражениях всех других коронарных артерий этот вариант неприменим анатомически. Поэтому для шунта приходится использовать фрагмент вены ноги или лучевой артерии руки, соединяя с его помощью аорту и коронарную артерию в обход места сужения.
На этой странице есть схема: http://www.infarkt.ru/aorto-koronarnoe_shuntirovanie Левый (венозный шунт) и средний (артериальный шунт) варианты - аортокоронарное шунтирование. Правый вариант - маммарнокоронарное шунтирование.

Ответ:
Связь бывает, и нередко. Может быть диафрагмальная грыжа, через которую наполненный желудок поддавливает на сердце, особенно лежа. А может и без грыжи, при высоком стоянии диафрагмы беспокоить подобное. Поэтому не ложитесь после еды, не переедайте. Большую роль в учащении и ощущении экстрасистол играет нервный компонент, чувствительность к внутренним и внешним раздражителям. Комок и онемение рук - чаще подсознательная реализация страхов по этому (да и по любому) поводу.

Ответ:
С отягощениями нельзя. С собственным весом - можно, но без перебора. Бег, велосипед - тоже можно, но все нагрузки должны быть умеренными, просто для поддержания физической формы. Поскольку нельзя провоцировать большими нагрузками растяжение и расширение аорты. Раз в год повторяйте УЗИ. По поводу двустворчатого клапана - работает он у Вас нормально, но иногда он бывает подвержен воспалению, если случайно происходит занос инфекции в сердце с кровью. Для профилактики этого полагается принять антибиотик в случае лечения зубов или вскрытия гнойников за час до процедуры (либо ампициллин, либо, при аллергии на него другой, по назначению врача).

Ответ:
Здесь об этом подробно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
С высокой степенью вероятности все это вариант нормы. Расширения камер сердца быть не должно. Не исключено, что его и нет, а есть субъективность специалиста, проводившего исследование. Лучше проконсультировать сына и это заключение у хорошего детского кардиолога, не в поликлинике.

Ответ:
Для начала перепишите, пожалуйста, протокол коронарографии и стентирования. Если стентирование по-немецки, лучше выложите копию документа (можно сделать фото) на любом фотосервисе в сети и дайте ссылку на нее.
Если есть велоэргометрия или стресс-ЭхоКГ, а также суточное мониторирование ЭКГ, тоже нужно было бы полное описание. Если после стентирования не делали, нужно сделать.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите полностью результат мониторирования, либо дайте ссылку на копию.

Ответ:
Сначала напишите, пожалуйста, что Вас беспокоит, какие конкретно проявления атеросклероза имеют место, а также каким образом был подтвержден диагноз и как обнаружены бляшки в бедренной артерии - текст описания исследования.
Что касается статинов, непонятно, с чего взялось, что они "растворяют бляшки". Они не на бляшки действуют, а на уровень холестерина в крови, снижая его, поскольку подавляют синтез холестерина в печени.

Ответ:
Не нужно волноваться. Все это очень далеко от истины, что Вы пишете. Перепишите текст описания УЗИ полностью, пожалуйста. При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Удлинение ав-проводимости - это увеличение интервала PQ на ЭКГ выше нормы. В этом возрасте нормой считается 0,09-0,16 с. Поэтому сначала нужно знать, каков он. Если увеличение небольшое, скорее всего, ни к чему не приведет, пройдет само. Ограничений не нужно.

Ответ:
Это абсолютно нормальная частота, ничего принимать не нужно. Скорее всего, есть просто ощущение усиленного сердцебиения, а это совсем не тахикардия, а чаще нервно-эмоциональная особенность. Помогают успокоительные, лучше - травы.

Ответ:
Умеренная брадикардия в покое еще ни о чем не говорит. Если при физической нагрузке пульс учащается более 100 в минуту, беспокоиться не о чем.

Ответ:
Нет. ЭхоКГ не является способом предвидения инфаркта. Да и не нужно никаких специальных способов, если есть высокое давление. Хорошо известно, что это один из ведущих факторов риска инфаркта. Почитайте этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
От лекарств камни не образуются, беспокойство совершенно не по адресу. Если речь о камнях в почках, они состоят из солей уксусной, щавелевой, мочевой и др. кислот. Берется все это из пищи. Основные причины - привычка мало пить и переедать, а также употреблять соленые, кислые, маринованные продукты. Если беспокоиться о той маленькой дозе ацетилсалициловой кислоты, которая содержится в кардиомагниле или тромбоассе, ее хватает только на то, чтобы на молекулярном уровне повлиять на обмен фосфолипидов в клеточной мембране тромбоцитов. Если и бывают побочные эффекты (а они могут случиться у любого лекарства), они реализуются через те же молекулярные механизмы, либо связаны с раздражением желудка. Но на песок этого количества аспирина за всю жизнь не хватит, даже на очень мелкий.

Ответ:
Если Вас не затруднит, пользуйтесь правилами русской пунктуации, пожалуйста. Очень непросто понять смысл текста в подобном телеграфном оформлении. Вы ведь рассчитываете на понятный ответ, другой вряд ли нужен.
То, что Вас беспокоит, признаками легочного сердца и сердечно-легочной недостаточности не является. Кроме того, говорят много, но, к сожалению, очень часто - совершенно бездоказательно. Перепишите, пожалуйста, или дайте ссылки на копии полного описания УЗИ сердца, ЭКГ с экстрасистолами или мониторирования (если делали), рентгена грудной клетки и исследования функции внешнего дыхания. Очень часто боятся вовсе без причины и проблемой является как раз избавиться от страхов на пустом месте. Поэтому сначала нужно установить, есть ли реальная почва для опасений.