Консультация кардиолога


Pages: ... 634 635 636 637 638 639 640 641 642 ...
MALENA 19.03.2010
Здравствуйте у меня недавно была операция на сердце,ДМПП ВПС 9мм мне 21год.Все прошло нормально,через какое время можно войти в обычный ритм жизни?

Ответ:
Заочно, не видя Вас, как же можно это оценить. Покажитесь кардиологу, он и скажет. Обычный ритм жизни тоже разным бывает, важно чтобы он был здоровым.

игорь 19.03.2010
скажите пожалуйста,что такое индекс ишемии и почему у одних он 10000мкВ пишут а у других 320мкВ--почему большая разница

Ответ:
Потому что это зависит от выраженности изменений ЭКГ. Ну и с нулями в первом случае могла быть описка.

Марина 19.03.2010
Здравствуйте. Я вам уже писала 27.02.10. (от Марины) но по тем анализам ничего ясного сказать нельзя было. Вот пишу вам еще раз.
АНАЛИЗЫ:
ЭКГ от 05.03.10: Синусовый ритм с ЧСС-65 уд/мин. ЭОС норм. Диффузные изменения процессов реполяризации. Признаки рубцовых изменений нижней стенки ЛЖ.
ЭХОГ от 16.03.10: Аорта: уплотнена, диаметр аортты - 3,6 см. Аортальный клапан: трехстворчатый, створки тонкие, раскрытие створок аортального клапана в систолу - 2,9 см. ЛА:стенки не утолщены, диаметр на уровне клапана-2,9 см. Клапан легочной артерии: створки тонкие, амплитуда движений не изменена. ЛП: не расширено, диаметр - 3,8 см. ПП: не расширенно. Левый желудочек: КДР - 4,8 см., КСР - 3,1 см., ТМЖП-1,5 см., ТЗСЛЖ- 1,1см., ФВ-53%. Общая сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. Локальные нарушения сократимости: не выявлены. МК: не изменен, амплитуда движений обычная. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия-см. кв. ТК:створки тонкие, амплитуда движений не изменена. ПЖ:не расширен, диаметр 2,9 см. Толщина передней стенки 0,4 см. Перикард-в плоскости перикарда свободной жидкости не выявлено. Допплерэхокардиография:
-патологические потоки в полостях сердца не выявлены.
-диастолическая дисфункция ЛЖ I типа. Заключение:Атеросклероз аорты, структура и функция клапанов не изменена. Полости сердца не расширены. ГМЖП. Сократительная функция ЛЖ не нарушена.
Может вы нам что-нибудь подскажите, что у нас так как наш леч.врач папу выписал и закрыл больничный лист.
И ёщё один вопрос, что вы скажите о рецепте 1 ложка корицы и 1 ложка меда(в нашем случае он может помочь).


Ответ:
Лекарства от давления папе нужно пить постоянно, а не при повышении давления. Во-первых, так сегодня никто гипертонию не лечит, а во-вторых, у него уже есть признаки серьезного влияния гипертонии на сердце.
Кроме того, нужна строгая низкожировая диета, показатели холестерина нужно снижать. А если этого будет недостаточно, то и холестериноснижающий препарат понадобится. Постоянно нужно принимать аспирин-кардио или аналоги (тромбоасс, кардиомагнил). Если появятся признаки стенокардии, нужна коронарография и восстановление коронарного кровотока с помощью стентирования, иначе работать он не сможет.
Почитайте, пожалуйста страницы нашего сайта, ответы на часто задаваемые вопросы о жизни и лечении после инфаркта, раздел "Как сохранить свое сердце". Там обо всем этом подробно написано.

Мария Иванова 18.03.2010
Добрый день! Спасибо Вам за ответ! Вот что написано по УЗИ: левое предсердие 3,6 см > восходящего отдела аорты, правое предсердие 3,6 см, правый желудочек - 2,5 см, левый желудочек: КДР 5,2 см, КСР 3,8 см, ТМЖП 1,0 см ТЗСТЛЖ 0,8 см, КДО 130мл, КСО 60мл, УО 70мл, фракция выброса 53%, степень укорочения передне-заднего размера левого желудочка в систолу 27%.
Митральный клапан створки уплотнены, удлинены, деформированы, чёткой противофазы нет, поток турбулентный, скорость пиковая 0,83 м/с, площадь отверстия 5,2см2, градиент давления 7,8 мм.рт.ст., степень регуртации 2-2,5-регистрируется "крик чайки".
Трёхстворчатый клапан уплотнён, поток турбулентный, скорость 0,70 м/с, градиент давления 1,9 мм.рт.ст., степень регуртации 1.
Лёгочная артерия фиброзное кольцо 24 мм, ствол 28 мм, лёгочный клапан уплотнён, поток турбулентный, скорость пиковая 1,15 м/с, градиент давления 5,2 мм.рт.ст.
Аорта - стенка упл., фиброзное кольцо 18 мм, восходящая аорта 28 мм, аортальный клапан - створки уплотнены, смыкание в диастову неполное, систолическое раскрытие 16 мм, поток турбулентный, скорость пиковая 1,36 м/с, градиент давления 7,4 мм.рт.ст.
Межжелудочковая и межпредсердная перегородки интактны.
Цветное доплер. сканирование - выраженная диастолическая регуртация над клапаном лёгочной артерии, умеренная аортальная регуртация, направленная вдоль МЖП.
Дополнительные особенности ЭХОКГ - диффузное неоднородное повышение эхогенности стенок левого желудочка. Диаметр нижней полой вены 24 мм, реакция на фазы дыхания < 50%.
Показания ЭКГ, к сожалению, прислать не могу, т.к. они остались в медицинской карточке у врача.


Ответ:
Из всех этих данных не вытекает столь пессимистичное заключение, которое Вы прислали ранее. Дилатации отделов сердца нет, размеры их в пределах нормы. Четких данных за самостоятельное поражение сердечной мышцы нет. Выраженного снижения глобальной сократимости тоже нет, есть весьма умеренное - фракция выброса 53%, при нижней границе нормы 55%. Зарегистрированная митральная регургитация, скорее, все-таки, 2-ой степени, чем 2,5. Поскольку митральная регургитация более второй степени неминуемо ведет к расширению сердца, а его нет. Поэтому следует считать, что обнаруженные у Вас изменения митрального клапана и подклапанных структур в настоящий момент устранения не требуют, показаний к операции сейчас нет. Через полгода нужно будет повторить ЭхоКГ для контроля, тогда будет понятно, есть ли какое-то изменение степени митральной недостаточности.

николай 18.03.2010
Здравствуйте Доктор!В 2009 году я перенес острый крупноочаговый переднебазальный инфаркт миокарда левого желудочка.Двумя месяцами позже рецидивирующий инфаркт.Заработал вторую группу инвалидности, переодические боли в области сердца и другие \'радости\' ИБС.Мне 38 лет.Последние анализы показывают постепенное ухудшение моего состояния.Операционное вмешательство для меня в необозримо далекой перспективе.Вопрос:каковы мои шансы?На сколько меня хватит?Еще столько хотелось бы успеть.

Ответ:
Не нужно драматизировать ситуацию, нужно в ней толком разобраться. Чтобы оценить состояние Вашего сердца, нужны подробные данные ЭхоКГ и коронарографии. Непонятно, почему речь идет о необозримой перспективе. Нужно получить квоту на коронарографию, если она не сделана - это сегодня не проблема, и сделать ее. А после коронарографии будет ясен и вопрос об операции - какая именно и когда.

татьяна 18.03.2010
здравствуйте у меня такой вопрос.мой братик(ему 15 лет) ходил на эхокардиоскопичесое исследование.где заключение ему написали пульмональная регургитация 1 степени(орукционального характера0,на счет характера могу ошибаться,т.к медицинский почерк не очень понятен.Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно?

Ответ:
Ничего страшного, это встречается у здоровых людей.

Юлия 18.03.2010
У меня практически всегда пульс выше 72. Является ли это нормой? Если нет,то что может быть причиной? Работаю секретарем.Больших физических нагрузок нет

Ответ:
Является. Пульс и не должен быть постоянно одинаковым и не выше 72.

Оксана 18.03.2010
Здравствуйте.Подскажите мне пожалуйста!
Моему сыну сейчас 5,5мес.
В 1 мес.был зафиксирован (холтер)синдром ВПВ ,тип А (приступ был чсс 330 уд.)
В 2 мес при повторном УЗИ синусовая тахикардия ЧСС 175.Замедлена проводимость по правой ножке пучка Гиса.Признаки преходящего ВПВ синдрома.Нарушение процессов реполяризации.Параксизмальная тахикардия.
В 4 мес при повторном Узи резкая синусовая брадиаритмия,чсс 94.Повышенная нагрузка на правое предсердие.Преобладание потенциалов левого желудочка с обменными изменениями в миокарде.
(принимать МЕТИОНИН и ПАНАНГИН)
Будьте добры,разъясните какие изменения произошли СО временем?Какова динамика?
И еще,очень активный и шустрый мальчик,после физических нагрузок для его возраста(попытки ползать,перевороты,сидеть и т.п.больше переутомление) иногда внезапно повышается ЧСС(128-144)и так же внезапно и прекращается.И волнует меня,что в это время,когда прикладываешь руку на область сердца,прислушиваться не надо,такое ощущение,что сердечко у тебя в руке стучит,как на поверхности,не внутри.С чем это связано?Как это устранять?Как лечить?Связано ли это всё косвенно с низким иммунитетом?
Жду ответа.С Уважение Оксана.


Ответ:
Изменения связаны с тем, что синдром WPW преходящий, т.е., дополнительный путь проведения сердечных импульсов то функционирует, то нет. Поэтому WPW то регистрируется, то нет. Считать это какой-то динамикой не приходится. Все зависит от частоты приступов тахикардии. Не синусовой тахикардии, которая является нормой у маленьких детей, а специфической пароксизмальной WPW-тахикардии, которая внезапно начинается и редко проходит незамеченной, правда, обычно она имеет бОльшую частоту, чем Вы пишете. При наличии таких приступов дополнительный путь нужно ликвидировать. Это решение принимает аритмолог, Вам обязательно нужно проконсультироваться у детского аритмолога, если не были.
Верхушечный толчок сердца в грудную стенку, который Вы ощущаете, это нормально. Понятно, что чем чаще сердце бьется, тем он заметнее. Иммунитет тут совсем не причем.

Романова Елена 18.03.2010
Добрый день! Подскажите, а может ли ПМК 1 и регургитация 1 степени перейти во 2-3 степень. И как этого избежать?

Ответ:
Чаще нет. Почитайте страницу о ПМК в разделе "Часто задаваемые вопросы". Как избежать - сохранить здоровое сердце, чтобы не присоединилась никакая возрастная его болезнь. Об этом на сайте тоже есть специальный раздел.

Мария 18.03.2010
Уважаемый доктор! Результаты холтера, макс. чсс днем-165, мин. 36, ночью макс.-103, мин-33. Эпизоды синоаурикулярной блокады 2 степени, 1 тип, около 9 эпизодов. Длительные эпизоды неполной АВ-блокады 1 степени, периодические регистрируется неполная АВ-блокада 2 степени 2 тип в дневные и ночные часы. Редкие эпизоды интермиттирующей формы АВ-блокады 3 степени, проксимально типа в дн. и нч. часы. Скажите, можно ли с таким ритмом заниматься спортом? Уточню, самочувствие нормальное, обмороков, головокружений нет.

Ответ:
Нужно разобраться в природе этих нарушений проводимости, знать как ведут себя блокады во время физической нагрузки. Если они проходят и происходит учащение ритма сердца, адекватное совершаемой нагрузке, вероятно можно, хотя только по ЭКГ этот вопрос не решается. Вам нужно сделать велоэргометрию, УЗИ сердца, если не делали, и проконсультироваться у аритмолога. При необходимости он проведет электрофизиологическое исследование, чтобы выяснить природу блокады. Тогда и будет ответ на Ваш вопрос.

Анастасия 18.03.2010
У моей дочери 12,5 лет больше месяца назад после затяжного ОРВИ с бронхитом и перенесенного затем сильного эмоционального стресса начались головные боли с головокружением, потом оно прошло, но боли остались и также началась тахикардия и высокое АД: 140/100, пульс 110, причем тахикардия за этот месяц постепенно возрастает: если в первую неделю было в среднем ЧСС 85-90, то во вторую уже 90-100, и тогда еще пульс можно было снизить приемом настоек боярышника, пустырника и валерьяны. Теперь уже пульс ниже 100 практически не бывает, с утра вчера было 120, сегодня 103. При этом давление 120/90, бывает 137/110. Очень сильная утомляемость, даже после часовой прогулки. В школу ходить не может, т.к. сердце все время колотится, ощущение очень неприятное. Были у эндокринолога, УЗИ показало только небольшое утолщение перешейка, все анализы на гормоны в норме. Невролог рекомендовал только пить успокоительные, напр.тенотен и принимать фезам от головной боли - голова тоже болит почти постоянно. Кардиолог (в Бакулевском ин-те) нашел пролапс митрального клапана 5 мм с минимальной регургитацией, на ЭКГ неполная блокада правого пучка Гиса. Холтер тоже показал вроде бы нормальные цифры: средняя ЧСС 75, самая высокая 128 и самая низкая 41(ночью). Так что кардиолог сказал, что это ВСД и надо пить только успокоительные и магнерот или магнийВ6, милдронат и т.п. Мы все пытаемся делать, но тахикардия уже замучила. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать и не вредно ли ребенку ходить с такой тахикардией долгое время? Не может ли развиться осложнение пролапса? Заранее благодарна за ответ.

Ответ:
Ваше волнение понятно, но Вы несколько преувеличиваете имеющуюся тахикардию. Если бы она была столь постоянная и мучительная, это было бы зафиксировано во время суточного мониторирования. Вы же сами пишете, что оно показало "нормальные цифры". Так это не цифры "холтера" нормальные, а это именно та частота пульса, которая у дочери и есть.
Самое вредное сейчас для дочери - волноваться по этому поводу и фиксировать на нем свое внимание, и Вам не нужно это вольно или невольно поддерживать. Потому что эти эмоции сопряжены с возбуждением симпатического отдела нервной системы, который и вызывает тахикардию. А у дочери и так дистония, дисбаланс, "перехлест" в сторону симпатикотонии, т.е. преобладание симпатических влияний. А вот ночью, когда во время сна это симпатическое влияние выключается, ведь ночь - "царство вагуса" - противоположного по действию отдела нервной системы, у нее не только нет тахикардии, у нее брадикардия. Так что замучила не тахикардия, а волнения по этому поводу. Отсюда вывод - нужно понизить градус возбудимости в жизни дочери, исключить сильные стрессы, научить ее правильно реагировать на них и контролировать свою эмоциональность. Не стоит искать болезнь там, где причиной является тип психологических реакций на жизнь на фоне возрастной дистонии. От тахикардии и пролапса вреда не будет, но можно при здоровом сердце стать законченным невротиком. В жизни это ей будет очень мешать.
Средство нормализации нервного дисбаланса хорошо известно: "солнце, воздух и вода". Бассейн, контрастный душ, спортзал, свежий воздух. Полноценный сон, витамины, минимум компьютера и телевизора. Все пройдет, не волнуйтесь.

Виталий 18.03.2010
Здравствуйте!
Обычно у дедушки "верхнее" давление 180
а в последние дни упало до 110, хотя никаких новых таблеток он не пьёт.
пульс держится в районе 58 ударов.
Вообще 110 считается отличным результатом, но показатели 180 держались у него много лет. не опасен ли этот скачок?


Ответ:
Само по себе снижение давления опасности не представляет, 110 лучше чем 180. Другое дело, не стоит ли за этим какое-то другое недомогание. Если есть слабость, бледность, какие-либо другие изменения самочувствия, нужно показаться врачу.

Анастасия 18.03.2010
Огромное Вам спасибо. Вы не только отличный доктор, но и отличный психолог. Своими заключениями Вы успокаиваете людей, что во всех случаях является главным лечением. Спасибо Вам большое. Может Вы еще подскажете какой комплекс поливитаминов лучше, а то их такое множество, что даже и не знаешь. А мой терапевт ничего про витамины даже и не сказала. назначила целый список лекарств (типа - рибоксин и т.д.), стабилизарующих ритм и все. А про витамины не слова. Хотя может их тоже надо принимать? Сейчас я пью только успокоительные капельки. (мой вопрос по заключению ЭКГ от 18.03.2010г.) Еще раз огромное Вам спасибо за все что Вы делаете.

Ответ:
Спасибо и Вам, рады помочь. Если будете принимать полный витаминно-минеральный комплекс, остальные лекарства, гипотетически "улучшающие метаболизм", ни к чему. Лучше потратить эти деньги, чтобы два-три месяца попринимать пусть не очень дешевые, но качественные витамины. Чем будет длиннее их список, и в особенности, список микроэлементов - тем лучше. Есть витамины для женщин, есть витамины для людей, испытывающих физические перегрузки и стрессы - в них содержится больший процент от суточной потребности организма в каждом веществе, чем обычно, посмотрите в аптеке, что Вам больше подходит. Не настолько принципиально, как именно будет называться препарат. Главное - максимально полный комплекс.

Юлия 18.03.2010
Здравствуйте!
В прошлом году мой отец перенс 3 инфаркта. Можно ли ему делать стентирование, если имеется острая сердечная недостаточность и осложнение в виде аневризмы?


Ответ:
Скорее всего, нужно аортокоронарное шунтирование. Для точного ответа нужно описание коронарографии и эхокардиографии.

Альфия 17.03.2010
Здравствуйте,у меня пмк 1 степени с митральной регургитацией 3 степени.Можно ли летать на самолёте с таким диагнозом?

Ответ:
Летать можно, не в самолете дело. Если действительно митральная регургитация достигает 3 степени (только это не должно быть ошибкой), нужно обязательно проконсультироваться с кардиохирургом. Такое состояние сильно влияет на работу сердца и развивается сердечная недостаточность, поэтому нужно оперироваться. Ухудшение состояния наступит вне зависимости от обстоятельств, может плохо стать и в самолете.

Данилевич Анна 17.03.2010
Здравствуйте, подкажите, пожалуйста,что делать при отдышке после инфаркта если понижено давление?Постоянная головная боль и частая боль в сердце. Моему дедушке 75, помогите советом, пожалуйста?Чем лечиться?

Ответ:
Единственный совет, который можно дать - пригласите к дедушке врача, лучше кардиолога. Заочно никого лечить нельзя. Можно и покалечить.

Татьяна 17.03.2010
Добрый день!

7 февраля у моей мамы (72 года) случился обширнейший трансмуральный инфаркт. К сожалению, сейчас передо мной нет выписки из больницы, поэтому точно диагноз описать не могу. 12 марта маму выписали из больницы,сейчас она находится дома. Состояние вроде бы стабильное, она принимает все препараты, которые ей прописали врачи. Но у нее уже второй день очень низкое давление 90\48, 80\50. Нам конечно сказали, что у мамы теперь будет низкое давление, но чтобы настолько... В списке таблеток фигурирует препарат от давления эналаприл. Может у нее такое низкое давление еще и потому, что она принимает эти таблетки? Можно ли пока не принимать этот препарат и посмотреть, какое будет давление? Может Вы нам что-то порекомендуете?

Спасибо,
С уважением,
Татьяна.


Ответ:
При всем желании помочь, лекарства не назначаются и не отменяются заочно. Назначение эналаприла при гипотонии не совсем понятно. С другой стороны, важно точно знать, что отмена его не приведет к повышению давления. Может быть, нужно его отменить, а может, уменьшить дозу. Но без осмотра этого делать нельзя. Пригласите к маме кардиолога, это оптимальный выход.

Мария Иванова 17.03.2010
Добрый день! Если можно,очень прошу Вас,уважаемый доктор посмотреть мой диагноз: выраженная дилатация левого предсердия. Выраженные морфологические изменения створок митрального и аортального клапанов.Недостаточность митрального клапана с регуртацией 2,5ст с признаками повреждения створок и хордального аппарата.Трикуспидальная регуртация 1 ст. Дисфункция клапана легочной артерии с регуртацией 2ст.Недостаточность аортального клапана с регуртацией 1ст. Диффузный кардиосклероз. Выраженное снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка. Боюсь,что в нашей глуши могут ошибиться в выборе методов лечения. Можно это лечить эффективно без операции? И если её все-таки не избежать, то как быстро надо сделать? Мне 48 лет. Всегда много работала и почувствовала,что "сердце есть" только сейчас,стало давить за грудиной, одышка. Сначала поставили диагноз- порок сердца, ревматизм.Я быстро удалила гланды. Но,видимо, это уже не поможет. Из предыдущих Ваших ответов, я поняла,что Вы за операцию. Скажите пожалуйста, она действительно может повысить срок и качество жизни?

Ответ:
Пожалуйста, перепишите описание УЗИ сердца полностью со всеми измерениями. И описание ЭКГ. Из того, что Вы написали, не совсем понятно, что первично - поражение клапанов или поражение сердечной мышцы. А это разные болезни. И напишите поподробнее, когда Вы заболели и как, и чем болели раньше.

Евгения 17.03.2010
Добрый день! Подскажите пожалуйста что означает чрезмерная физическая нагрузка? Как определить эту грань? И можно ли при наличии доп.хорды и пролапса митрального клапана 1 ст. употреблять алкоголь?

Ответ:
Это зависит от физической формы, уровня подготовленности и регулярности занятий спортом.
Если речь о новичке или о человеке, занимавшемся нерегулярно, правило всегда одно - начинать с малых нагрузок и увеличивать их очень постепенно. В спортзалах обычно программа уже сбалансирована и по уровню нагрузки, и по продолжительности, составлена компетентными людьми. Вы можете посмотреть расписание, там как правило, указывается уровень подготовленности, необходимый для каждого занятия.
Переносимость нагрузки несложно определить и по самочувствию: резкое его ухудшение, появление головокружения, дурноты, предобморочного состояния, болей в области сердца означает перебор, как раз переход той самой грани.
Если речь идет об опытном спортсмене, он уже знает, как определить интенсивность выполняемой нагрузки в соответствии с уровнем своей физической формы. Чаще это не более трех тренировок в неделю стандартной продолжительности. Ну, а спорт высших достижений, который часто сопровождается перегрузками и травматизмом, вообще, в отличие от массового спорта, не очень полезен для здоровья.
Наличие малых аномалий сердца на отношение к алкоголю не влияет. В любом случае его лучше употреблять умеренно.

Настя 17.03.2010
здравствуйте, моей маме 51, год назад у нее случился обширный инфаркт миокарда, сейчас она вышла на работу(учитель),но периодически очень повышается давление, кружится голова. Не противопоказана ли ей работа?

Ответ:
В первую очередь, не в работе дело. Можно сидеть дома, но проблемы останутся те же. Нужно соблюдать все необходимое, о чем написано в разделе "Как сохранить свое сердце", регулярно принимать лекарства от давления, не дожидаясь, пока оно повысится. Если при выполнении всех этих условий нормализации самочувствия не наступит, или работа будет мешать их соблюдению, может быть, что работа учителем и противопоказана.

Эльза 17.03.2010
Добрый день! У меня проблема в том, что я не могу, спать из-за тахикардии и у меня бывают приступы, губы становятся синими, ноги синими и холодными от сильного сердцебиения давление падает и не хватает кислорода. Обследование прошла, на нервной почве ТАХИКАРДИЯ если не вылечить то перерастет. Что делать?

Ответ:
Перерастет во что? Если на нервной почве, ни во что не перерастет. И лечить нужно не тахикардию в этом случае, а нервную почву, поскольку тахикардия не причина, а следствие. Попейте успокоительные, измените радикально свой образ жизни - вот и исчезнет нервная почва.

Ирина 17.03.2010
Добрый день!
Подскажите пожалуйста. Мне 21 год. Неделю назад начались боли в области сердца (давящие, колющие, иногда режущие-были только по ночам, теперь и утром и днем и вечером). УЗИ показало синусовую тахикардию и неполную блокаду правой ветви Гиса. ЭХО показало пролапс митрального клапана (1 степени). Боли в сердце не прекращаются. Пью Ново-Пасит и назначили предуктал. Подскажите необходимо ли пить предуктал и почему боли не проходят? Спасибо заранее.


Ответ:
Предуктал на это не повлияет. А боли не сердечные. Возможно, переутомление, стресс, издержки образа жизни - что-то вызвало их, очевидно, что произошло неделю назад. Поэтому какие-то изменения в образе жизни и должны произойти, чтобы боли прошли.

валерия 17.03.2010
Спасибо большое за консультацию.Всего Вам самого доброго.

Ответ:
Рады помочь.

Татьяна 17.03.2010
Добрый день, мама (71 год, ИБС, диабет, язва желудка, избыточный вес) перенесла обширный инфаркт, сделана короногарфия, стентирование, через неделю удалена гематома. Через пять дней после удаления гематомы начала подниматься тем-ра до 38, после обеда, к вечеру падает. Антибиотики закончены, принимает лекарства, делает первязки. С чем в первую очередь могут быть связаны подъемы температуры?

Ответ:
Главное, чтобы не было нагноения в области удаления гематомы, это нужно исключить, поскольку наиболее вероятная причина температуры в этом месте. Если мама делает перевязки дома самостоятельно, нужно обязательно показаться хирургу.

Ольга 17.03.2010
Здраствуйте, моему сыну 7 лет, у него с рождения в сердце присутствует дополнительная хорда,можно ли нам посещать спортивную секцию по тхэквондо?
У уважением, Ольга


Ответ:
Можно.

Валерия 17.03.2010
Здравствуйте.Пожалуйста дайте консультацию.В течении 3 месяцев эпизодически повышается давление.Самое высокое 160/90.При этом тахикардия 100-120 уд.ЭКГ выявило:неполная блокада п.н.п.Гиса.ЭХОкардиография:Аорта не изменена,Функция АК не нарушена,Полости сердца не расширены,Голосистолический ПМК 1 ст. без регургитации,Миокард нормальной толщины и эхогенности,Сократительная функция усилена,Диастолическая не нарушена,Регургитация на клапане ЛА 1-2 степени,Перикард не изменен,Ложные хорды ЛЖ.При повторном ЭХО непостоянная регургитация на клапане ЛА.Кардиомониторинг:среднее 115/66, САД 82,ПАД 49 мм.рт.ст.,ЧСС 77/мин.Анализы на гормоны в норме.Обращалась к врачам- ставят ВСД.Принимаю небилет по 2,5 мг,Грандаксин.Назначали Феварин по 1/2 на ночь, но я опасаюсь его принимать.Здорово ли мое сердце?Насколько опасна регургитация на клапане ЛА 1-2 степени?От чего повышается давление?Мне 36 лет.Спасибо.

Ответ:
Сердце здоровое. Регургитация ни насколько не опасна ни на каком из Ваших клапанов.
Давление повышается от дистонии - нервно-вегетативного дисбаланса. Если есть избыточный вес - конечно, и от него.

Анастасия 17.03.2010
Здравствуйте. В заключении ЭКГ написали: синусовый ускоренный ритм с ЧСС-30-103 уд.в м. Зарегистрирована одна желудочковая экстрасистола. Нерезко выраженные изменения процессов реполяризации (незнаю верно ли написала) в нижней стенке м-да левого желудочка. Позже прошла УЗИ сердца в кардиологическом диспансере - сказали, что все в норме. Подскажите пожалуйста, что в заключении ЭКГ. Страшновато. И может ли остеохондроз вызвать такие нарушения? Буду очень благодарна.

Ответ:
Абсолютно ничего страшного в заключении ЭКГ нет. Изменения неспецифические, несердечного происхождения. Вызывает не остеохондроз как таковой, а вегетативные, метаболические, гормональные и прочие рефлекторные влияния на сердце. Примите курс хороших поливитаминов с микроэлементами.

aleksandr 17.03.2010
Здраствуйте!Прошу консультацииююю.Мне 55 лет.Я интенсивно занимаюсь физкультурой.Три раза в неделю бег по 4-6км и три раза в неделю гимнастика по 50-60мин.При последнем УЗИ-обследовании появилось изменение:СИСТОЛИЧЕСКАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ++ и в заключении добавилась формулировка:признаки умеренной митральной регургитации,а до этого было сист.регургитация+/++ При этом левое предсердие чуть ув.(40мм) створки клапана уплотнены площадь открытия клапана>4см Приодически ощущаю пульсацию сердца в состоянии покоя(при физической нагрузке симптом исчезает)Пульс 50-60 ударов в мин.в состянии покоя,давление в среднем 125-75 Физическе занятия на самочуствие влияют позитивно(нет усталости недомагания,разбитости)Могут ли интенсивные физнагрузки способствовать негативной динамике в отношении митрального клапана и левых отделов сердца.Благодарю.

Ответ:
Динамика пока не особенно убедительная. 40 см - верхняя граница нормы размера левого предсердия, увеличением это пока можно не считать. Такое изменение степени митральной регургитации (скорее всего, речь идет о ней) может быть в пределах погрешности метода при исследовании на разных аппаратах и разными врачами. Регулярные физические нагрузки - это хорошо для сердца. Если переносимость их не ухудшилась, нет оснований считать, что левые отделы сердца страдают. Лучше всего обратиться к наиболее квалифицированному специалисту по УЗИ сердца, и повторять его в одном месте у одного врача. В отношении нагрузок - контролируйте частоту пульса и переносимость, не допускайте чрезмерных нагрузок.

Дима 16.03.2010
Уважаемый доктор! У меня практически постоянно синусовая тахикардия. В покое может быть и 100 ударов в минуту и больше. Иногда меньше. На кардиограмме неполная блокада правой ножки правой ножки пучка Гиса. На УЗИ сердца - пролапс митрального клапана без регургиртации. На холтере - синусовый ритм со средней ЧСС 86 в мин., максимальная ЧСС 162 в мин. во время бега, минимальная - 55 в мин. во время сна. УЗИ и гормоны щитовидной железы в норме. Врачи говорят, что это вегето-сосудистая дистония. Принимаю небилет по 2,5 мг. Но тахикардия не проходит. Доктор, чем чревата такая тахикардия, кроме ощущения слабости и сердцебиения и как от нее можно избавиться?

Ответ:
Усугублением невроза, больше ничем. Если во время сна 55 - уже тахикардия не постоянная. Лучший путь - спортзал, регулярные нагрузки. Сердце тренируется, устойчивость к несбалансированным вегетативным влияниям растет - одновременно с физической формой. Еще хорошо влияют водные процедуры: контрастный душ, бассейн, сауна. Проанализируйте свой образ жизни и тип психологических реакций - наверняка что-то этот нервный дисбаланс поддерживает. Откажитесь от курения, кофе, черного чая, алкоголя. Высыпайтесь, проводите выходные за городом. Все это очень важно, хотя об этом мало думают. Таблетки - не слишком хороший выход. Дистония ведь не болезнь сердца, зачем ее сердечными таблетками лечить, тем более, такой дозой, от которой все равно нет проку. Дистония - состояние нервной системы, которое и вызывает тахикардию. Вот нервную систему и нужно сбалансировать.

Галина 16.03.2010
Здравствуйте, у моего ребенка(2 месяца) иногда синеет область вокруг губ,педиатр назначил узи сердца.Подскажите,на сколько это страшно?Одышки у ребенка нет.Узи будем делать в субботу.

Ответ:
Без подтвержденных на УЗИ нарушений работы сердца говорить об опасности этого преждевременно. Пока только предположения - вряд ли есть смысл обсуждать опасность предположений. Да и зачем гадать, сделаете исследование, будет и информация для оценки.

Pages: ... 634 635 636 637 638 639 640 641 642 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru