Консультация кардиолога


Pages: ... 635 636 637 638 639 640 641 642 643 ...
Елена 11.04.2010
Здравствуйте!Моей дочери 8 лет.С рождения прослушивались шумы в сердце.Постоянно наблюдались у кардиолога Предпоследнее ЭХО-КГ делали в 2005 году и был поставлен диагноз ПМК 1 степени.Других патологий не обнаружено.Сейчас при очередном обследовании нам поставили диагноз ВПС,ДПММ и минимальный ОАП,увеличение правого отдела.Как такое возможно?Я очень обеспокоена.Ребенок очень подвижный.Занимается танцами,ходит в бассейн.А теперь опасаюсь,что все это опасно? И как это все лечить? Заранее огромное спасибо.

Ответ:
Надо все перепроверить. Это сложное исследование, результат его очень зависит от квалификации специалиста, его выполняющего. Лучше всего это сделать в кардиохирургической клинике, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. Проконсультируйтесь с детским кардиохирургом, скорее всего, он Вас сам направит на повторное исследование. Если действительно обнаружится ДМПП или, особенно, ОАП, приводящие к увеличению размеров сердца, их нужно устранить. Скорее всего, это можно будет сделать без большой операции, закрыть с помощью внутрисосудистого доступа.
А может быть, тревога ложная. Но разобраться до конца нужно. То, что ребенок нормально себя чувствует, означает, что в любом случае все можно сделать вовремя.

Владимир 11.04.2010
Диагностировали ИМ(толи трансмуральный, толи интрамуральный), на скорую пришел сам, болей интенсивных не ипытывал,после 10 дней пребывания в 1-й Градской рекомендуют коронаграфию и стентирование сразу. Самочувствие за все время пребывания в стационаре отличное.Пару раз взбегал с 1 го на 4-й этаж и даже не задыхался...От стентирования отказался, попросил только коронаграфию сделать. Мне сказали, если стентирование не делаете, то и нет смысла вторгаться с помощью коронаграфии.Моя логика проста, если я субъективно не чувствую какого то изменения качества жизни, то и нет необходимости пока ни в каких хирургических интервенциях.Планирую держать в норме давление, соблюдать диету, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и следить за развитием всяческих сосудистых дефектов. Считаю даже стентирование инструментом вмешательства в случае угрожающих жизни состояний . Ваше мнение?

Ответ:
Не совсем так, хотя логика в Ваших словах есть. И зря, конечно, Вам отказали в коронарографии, ее действительно нужно было бы сделать в любом случае, хотя бы даже для подтверждения диагноза инфаркта. Узнайте в другом месте.
Относительно показаний к стентированию:
1. Ситуация о которой пишете Вы. Только лучше не ждать угрожающего жизни состояния, а восстановить коронарный кровоток в предынфарктном состоянии или в самые первые часы от момента развития инфаркта. Тогда это эффективно. А если инфаркт (необратимое омертвение участка сердечной мышцы) уже произошел - поздно, его стентированием не вылечишь, угрозу жизни, если она есть, не устранишь. К этому вопросу примыкает и интрамуральный или непроникающий инфаркт миокарда, который рассматривают как предынфарктное состояние большого тяжелого инфаркта, поскольку такое развитие событий, к сожалению нередко. С этой точки зрения стентирование показано. Только нужно еще доказать, что то, что названо непроникающим инфарктом, именно им и является. В отличие от больших проникающих инфарктов, ЭКГ признаки непроникающего инфаркта специфическими не являются, поэтому диагноз не столь однозначен.
2. Стенокардия, которая мешает человеку жить, ограничивает его жизненную активность. В данном случае речь не идет о спасении жизни или увеличении ее продолжительности, речь идет о хроническом инвалидизирующем человека состоянии, которое кардинально улучшить без восстановления нормального кровотока по коронарным сосудам невозможно.
3. После перенесенного значимого для сократительной функции сердца инфаркта. Нередко это позволяет уменьшить проявления сердечной недостаточности.
Почитайте материалы нашего сайта, об этом много написано.
И последнее - никакой альтернативы между стентированием и необходимой постоянной профилактикой инфаркта миокарда нет. Первое никак не отменяет необходимости второго. Второе может помочь обойтись без первого, только если это образ жизни с юности и до старости, а такое бывает редко. Об этом в разделе "Как сохранить свое сердце".

Мария 11.04.2010
Здравствуйте!21.01.10 не стало моей бабушки.В тот же день 21.01.10 моя мама (54 года)перенесла обширный инфаркт миокарда.В больницу она поступила с диагнозом ИБС,ОИМ, без з Q,передней стенки ЛЖ.Класс тяжести по Киллип 1.ХСН 1 ФК II.Гипертоническая болезнь Ш,ст-1, с поражениемсердца, сосудов головного мозга, риск 4(очень высокий).Лечение:диета№10, беталок-ЗОК, гепарин, аспирин, престариум, гипотиазид, морфин, симвастол, реланиум, натрия хлорид,изокет,моноприл,ортофен,глюкоза,калия хлорид, магнезия, инсулин,реополиглюкин,норваск,вазилип,кардикет.Через 5 дней была направлена в областную больницу, с диагнозом: ИБС.Острый крупноочаговый ИМ передней и боковой области ЛЖ от 21.01.10. КТ III.Killip 1.Стенозирующийкоронаросклероз по данным КАГ от 27.01.10 Гипертоническая болезнь III стадии с поражением сердца(ГЛЖ), II степени с адаптацией к степени I, риск 4.Осложнения:ХСН I ФК 2. Сопутствующий:Бронхиальная астма, смешанная форма(бытовая, пыльца),ср.ст.тяжести, персистирующее течение,вне обострения. ДН II.Локальные изменения в щитовидной железе. Эутиреоз.
Коагулограмма 01.02.10.:ПТИ 100%,МНО 1,0,АЧТВ 28 сек., ТВ 15 сек.,фибриноген 6,5г/л.
ЭхоКГ 11.02.10.:КДРпж 2,24;КДРлж 4,9;КДОлж=112см куб.;КСОлж=42 см куб.;ФВ 60 %.ТМЖП 1,25 ТЗСЛЖ 1,0.
Зон нарушений локальной сократимости не выявлено. Вполости ЛЖ- аномальная хорда. Створки МК-гиперэхогенные ТМР IIст. Створки АоК-гиперэхогенные ТАР Iст. Систоличнское давление в ЛА 28 мм рт ст..Диастоличесаядисфункция Iтип. Перикард без особенностей.
Каронарография от27.01.10. 0,21 мзв.
Ствол ЛКА стеноз 30% в устье
ПМЖА- "мышечный мостик" с признаками стенозирования просвета до 30% в с/3.
ОА,ДВ,ВТК,ПКА- без патологии
ЗМЖА-формируетсяиз ПКА.Правый тип коронарного кровоснабжения.
Проведено лечение:зилт,аспирин,вальсакор,беталок-зок,изокет,клексан,моночинкве,конкор,вазилип,инсулин,згилок,кардиомагнил,нормодипин,омез,альмагель.
Рекомендовано:вазипин, кардиомагнил, конкор, нормодипин,зилт,апровель,серетид,беротек.
1) Скажите пожалуйста, какое лечение и препараты посоветовали бы Вы.
2) Мама человек чувствительный, оградить и обезопасить ее от всего негативного не получается,какие препараты можно принимать, что бы реагировать на все не так "остро".
3)Какое должно быть питание, образ жизни.
Что нужно делать чтобы поддержать здоровье?


Ответ:
1. Врач, который не видит пациента, не имеет права назначать ему лекарства. Они уже маме назначены, если вместо того, чтобы их регулярно принимать, перепроверять назначения, самочувствие точно не улучшится. Главное для нее - регулярный прием лекарств от давления, оно должно быть нормальным. В современной кардиологии лекарства назначаются только для постоянного регулярного приема, иначе они не помогают, и нет смысла обсуждать - хороши они или плохи.
2. Настои трав типа фитоседана - на постоянной основе.
3. Об этом, также как и о вопросах лечения Вы можете прочесть в разделах "Как сохранить свое сердце" и часто задаваемых вопросов соответствующих тем. Там много полезной информации. Если останутся конкретные вопросы, можно будет потом здесь их обсудить.

максим 11.04.2010
Мне 20 лет я сделал кардиограмму и мне написали локальное нарушение в желудочной проводимости что это означает???

Ответ:
Вариант нормы.

ирина 11.04.2010
Здравствуйте!!!! меня зовут Ирина мне 21 год. Уже несколько месяцев меня мучает аритмия. я уже проехала много клиник чтобы проверить сердце делала узи сердца эхо но все врачи говорят что сердце у тебя в полном порядке. Длала узи брюшной полости никаких изменений нет кроме того что не много воспалился желчный. Но изначально у меня было такое состояние, как, страх внутри, волнение я даже боялась без света спать, бессилие меня ничего неинтересовало в этой жизни.
Думала что может это связано с щитовидкой но проверила все оказалось в норме. Врачи поставили мне диагноз неврозная дистония приписали пить( афобазол, пустырник, уколы актовегин, и анаприлин). курс лечения я уже прошла но всеравно есть аритмия больше всего она проявляется в ночное время. Днем вроде бы пульс встает в ритм от 68-80 в этих пределах а утром я встаю у меня пульс до 100 и выше от этого у меня нет никаких сил на желудке тошнота чувствую себя не важно. сдавала еще анализы на холестерин один показатель не много превышает норму. Думаю может от этого аритмия, потому что разами бывает пообедаешь и тяжело на сердце. подскажите пожалуйста что это такое может быть и действительно ли это от нервов. И ОПАСНА ЛИ ТАК АРИТМИЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА КАК Я ДУМАЮ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!!


Ответ:
НЕ ОПАСНА. Такая аритмия, как у Вас, чаще всего является проявлением именно невроза. Поэтому можно оставить все свои внутренние органы в покое, ОНИ ЗДОРОВЫ. А заняться имеет смысл своей психологической сферой, именно в ней причины того нервного дисбаланса, который нарушает регуляцию Вашего здорового сердца, просто постоянно "дергая" его, что и проявляется аритмией. Вам не нужен кардиолог, Вам нужен психотерапевт. И желание разобраться в своих психологических реакциях и справиться с ними. Вот это Вам поможет http://www.litru.ru/?book=48630&page=1

Dilya 11.04.2010
Здравствуйте доктор! Моей маме 83 года. В сентябре прошлого года она перенесла инфаркт миокарда. В процессе реабилитационного периода развилась мерцалка, пульс колебался от 52 до 150 ударов в минуту, по рекомендации врачей в ноябре был установлен электрокардиостимулятор (ЭКС). Пульс стабилизировался 70-75 ударов в минуту. Давление после установки ЭКС держится на уровне 100/60.
Лечение. После операции принимала в течении 2-х месяцев предуктал МРТ, поле чего был перерыв. Сейчас принимает предуктал -2 табл. в день, конкор – 1 табл. в день, кордарон -1/4 табл. в день, мочегонное (фурасимид – 2 раза в неделю), рыбий жир – 3 капсулы в день. Оттеков нет, мочеиспускание в норме, временами проблемы со стулом, холестерин в норме в течении всего периода заболевания.
Но в последнее время временами появляется отдышка, даем мочегонное. Стало повышаться давление до 130/80. При повышении давления даем диован ¼ табл. Может ли причиной отдышки стать некоторая физическая нагрузка, мама всегда ведет активный образ жизни (много читает, смотрит телевизор, временами занимается приготовление пищи).
Как Вы думаете что может быть причиной отдышки и повышение давления. Что Вы рекомендуете делать и как на Ваш взгляд установлено лечение.
Заранее благодарю с уважением Диля М.


Ответ:
Взгляд-то наш заочный, не на маму, в на Ваше письмо. А это очень разные объекты внимания. Вносить коррекции в лечение, не видя пациента, очень неправильно и непрофессионально. Поэтому лучше всего было бы пригласить к маме на консультацию квалифицированного кардиолога или аритмолога, или отвезти ее к нему. То, что она ведет активный образ жизни - хорошо. То, что появилась одышка - может быть признаком появления сердечной недостаточности. Так ли это, нужно проверить с помощью УЗИ сердца. Давление 130/80 не является повышением и не требует специальных мер, хотя если тенденция к гипертонии будет усиливаться, нужно перейти на постоянный прием лекарства типа диована. Эпизодически он не назначается, а при регулярном применении помогает при сердечной недостаточности. Дачу мочегонных имеет смысл сочетать с препаратами калия типа калий-нормина, если первые принимаются достаточно регулярно. Возможно, имеет смысл добавить нитропрепараты для снятия одышки. Но все эти вопросы можно решить только при осмотре.

Татьяна 11.04.2010
Здравствуйте! В 17 лет у меня выявили аневризму межпредсердной перегородки без шунта, в 25 родила ребенка с помощью кесарева сечения (по той же причине), иногда бывают затруднения дыхания. Какие могут быть последствия, разрешен ли мне спорт и можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Заранее спасибо!

Ответ:
Для того, чтобы ответить на эти вопросы, Вам нужно сделать УЗИ сердца и переписать его данные. Само по себе название мало о чем говорит. Вполне возможно с этой аномалией всю жизнь прожить без проблем, но Вас ведь интересует конкретно Ваш случай, а не вообще.

Павел 11.04.2010
Ну спасибо Вам большое! :)
Павел, 23 года 11.04.2010
добрый вечер! я писал вам где то пару месяцев назад, по поводу болей в сердце, тогда вы мне ответили как и мой кардиолог что это невроз.
теперь ситуация такая, я начал ходить по вечерам по городу, пимерно 10 км в день, последний отрезок пути пимерно 1 км я пробегаю. так вот так как я раньше почти не занимался спортом у меня возникли вопросы к вам, буду признателен если вы мне ответите.
1) после моей тренировки, минут через 15, дома начинается дискомфорт в левой части груди. появляется тревога естевственно. что это может быть? могут ли это быть проявления сер недостат?
2) во время тренировки, да и иногда в покое у меня возникает потребность в единичном, глубоком вдохе, иногда выходит, а иногда нет,- это одышка?
3) во время бега, уже после минут 3-4 от начала мне приходится дышать открытым ртом, так как носом мало воздуха, но ртом когда дышу я не зкадыхаюсь, просто авномерно дышу. - это можно списать на мою не тренированность или нужно как то это проверить?
4) после пробежки пульс востанавливается часа через два, а так держиться в пределах 80-85
5) по утрам давление норма, а пульс 80-85 и так часов до 10. потом становится 70- нормально или это тахикардия?
6) во время бега у меня всегда начинает колоть в области печени- это не имеет отношения к сердцу? до бега не ем 2 часа
напомню, пол года назад делал узи, экг, холтера, ВЭМ- все отлично, только син аритмия и 6 экстрасистол, толерантность высокая, так же мой кардиолог поставила мне АГ 1ст. риск 1.
Спасибо за ответы!!! начал читать книгу про всд которую вы советуете.
спасибо за ответ!


Ответ:
1. Нет, не могут.
2. Нет, не одышка. Как и первое, обычные невротические проявления, связанные с повышенной тревожностью и внутренним напряжением.
3. Это нормально.
4. Это тоже нормальный пульс.
5. Нормально.
6. Это не имеет отношения ни к сердцу, ни к печени, а связано с форсированным дыханием во время бега, активной работой межреберных мышц и диафрагмы.
Удачи Вам. Все постепенно получится.


Ответ:
Рады помочь.

михаил 11.04.2010
здравствуйте. Мне 59. ИБС. В августе 2009 перенс инфаркт,в ноябре того же года-стентирование.
Принимаю необходимые лекарства, чувствую себя хорошо.Вопрос: Можно ли посещать сауну и в каком режиме.


Ответ:
Это зависит от последствий перенесенного инфаркта и переносимости физических нагрузок. Если она хорошая, и при выраженном учащении пульса Вы чувствуете себя нормально, можно осторожно попробовать. Правильно было бы сначала сделать велоэргометрию, чтобы установить это.
Режим такой: температура умеренная, ближе к турецкой бане, пар увлажненный, не сухой, период пребывания в сауне кратковременный, всегда питье в промежутках (только вода), никакого пива, алкоголя и воблы. Спутники должны быть в курсе Вашей проблемы и внимательно следить за Вашим самочувствием.

Наталья 10.04.2010
Здравствуйте доктор,я вам уже писала(спасибо что быстро ответили)моему папе 66 лет,он ещё лежит в больнице,но на руках есть выписка из другой больници где ему делали стентирование.Пожалуйста,если возможно разьясните по каждому пункту,что всё это значит и исходя из написанного как вы можете оценить состояние моего папы.ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ:ИБС.Острый Q-позитивный инфаркт миокарда передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка,ангинозный вариант.Ранняя постинфарктная стенокардия.Атеросклероз и кальциноз коронарных артерий.Окклюзия второй задне-боковой ветви огибающей артерии.Стеноз передней межжелудочковой артерии до 99%,диагональной ветви до 50%,первой задне-боковой ветви огибающей артерии до 70%,второй задней межжелудочковой ветви до 70%,правожелудочковой ветви до 70%.Стентирование передней межжелудочковой артерии.Постинфарктный кардиосклероз(ОИМ в 2008 г.)
ОСЛОЖНЕНИЯ:ХСН ||А, ФК |||(NYHA).Острая аневризма верхушки левого желудочка.РЕНТГЕНОГРАФИЯ:умеренный застой в малом круге кровообращения.Пневмосклероз.ЭХО-КГ+допплер:гипокинез миокарда передне-боковой стенки левого желудочка,признаки формирования аневризмы его верхушечной области.Снижение сократительной и насосной функции миокарда левого желудочка.Дилатация полости левого предсердия и левого желудочка.Недостаточность митрального клапана.Умеренная недостаточность аортального клапана.Фиброз створок митрального и аортального клапанов.Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.Склероз аорты.Диффузный кардиосклероз.Диастолическая дисфункция левого желудочка.ФВ-41%.Аномально расположенная хорда левого желудочка.СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ:на фоне синусового ритма с ЧСС от65 до 119(средняя80)ударов в минуту,зарегистрированы следующие типы аритмий:1)одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы(всего278);2)одиночные желудочковые экстрасистолы(всего27);3)паузы за счёт синусовой аритмии(всего5).КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ:левый тип кровоснабжения,ангиографические признаки атеросклероза и кальциноза коронарных артерий Окклюзия второй задне-боковой ветви огибающей артерии.Стеноз передней межжелудочковой артерии до 99%,диагональной ветви до 50%,первой задне-боковой ветви огибающей артерии до 70%,второй задней межжелудочковой ветви до 70%,правожелудочковой ветви до 70%.Стентирование передней межжелудочковой артерии. Ещё раз БОЛЬШОЕ СПАСИБО.


Ответ:
Чтобы оценить состояние сердца Вашего папы нужно иметь описание ЭхоКГ, сделанного в настоящий момент. А если Вы приводите заключение старого исследования, дата которого нам неизвестна, смысла его комментировать нет.
Поэтому прокомментировать можно только историю его заболевания: в 2008 году он перенес большой инфаркт, который привел к нарушению функции сердца и сердечной недостаточности. Затем было выявлено сосудистое поражение, которое к этому привело и, возможно, оставалось причиной стенокардии после инфаркта. Это поражение устранено стентированием. Остальные сужения второстепенных ветвей, не достигающие значимой степени, вмешательства не требуют.

Анастасия 10.04.2010
Спасибо Вам огромнейшее Анна Александровна! За совет и понимание. Книгу я уже начала читать.

Ответ:
Рады помочь.

Павел, 23 года 10.04.2010
добрый вечер! я писал вам где то пару месяцев назад, по поводу болей в сердце, тогда вы мне ответили как и мой кардиолог что это невроз.
теперь ситуация такая, я начал ходить по вечерам по городу, пимерно 10 км в день, последний отрезок пути пимерно 1 км я пробегаю. так вот так как я раньше почти не занимался спортом у меня возникли вопросы к вам, буду признателен если вы мне ответите.
1) после моей тренировки, минут через 15, дома начинается дискомфорт в левой части груди. появляется тревога естевственно. что это может быть? могут ли это быть проявления сер недостат?
2) во время тренировки, да и иногда в покое у меня возникает потребность в единичном, глубоком вдохе, иногда выходит, а иногда нет,- это одышка?
3) во время бега, уже после минут 3-4 от начала мне приходится дышать открытым ртом, так как носом мало воздуха, но ртом когда дышу я не зкадыхаюсь, просто авномерно дышу. - это можно списать на мою не тренированность или нужно как то это проверить?
4) после пробежки пульс востанавливается часа через два, а так держиться в пределах 80-85
5) по утрам давление норма, а пульс 80-85 и так часов до 10. потом становится 70- нормально или это тахикардия?
6) во время бега у меня всегда начинает колоть в области печени- это не имеет отношения к сердцу? до бега не ем 2 часа
напомню, пол года назад делал узи, экг, холтера, ВЭМ- все отлично, только син аритмия и 6 экстрасистол, толерантность высокая, так же мой кардиолог поставила мне АГ 1ст. риск 1.
Спасибо за ответы!!! начал читать книгу про всд которую вы советуете.
спасибо за ответ!


Ответ:
1. Нет, не могут.
2. Нет, не одышка. Как и первое, обычные невротические проявления, связанные с повышенной тревожностью и внутренним напряжением.
3. Это нормально.
4. Это тоже нормальный пульс.
5. Нормально.
6. Это не имеет отношения ни к сердцу, ни к печени, а связано с форсированным дыханием во время бега, активной работой межреберных мышц и диафрагмы.
Удачи Вам. Все постепенно получится.

Светлана 10.04.2010
Здравствуйте, моему отцу в начала марта сделали шунтирование, все лекарства, прописанные врачом принимает, вот уже несколько дней видно покраснение шва, а сегдня не аккуратно поднял тяжесть чуть более 5 кг. Вечером поднялась температура до 38 и чувствует боль внутри ноющую, отдает в спину,ососбенно чувствуется при глубоком вдохе. Подскажите что это может быть?Давление 115/60 ,пульс участился до 100-110(но это возможно от переживаний, до этого не было. Операция была сделана в другом городе, специалистов в по месту нет.

Ответ:
Нужно сделать рентген грудной клетки и срочно связываться с отделением, где делали операцию, и самостоятельно, и через поликлинику по месту жительства. К сожалению, после операции иногда случаются воспалительные осложнения.

Евгений 10.04.2010
Здравствуйте!мне 18 лет,недавно сделал ЭКГ по направлению от военкомата,до этого ЭКГ никогда не делал и сильно удивился от такого результата: выраженная синусовая брадиаритмия с ЧСС 38-40.Хочу узнать стоит ли сильно беспокоиться из-за такого диагноза и принимать какие-то преппараты;можно ли заниматься тяжелой атлетикой?заранее спасибо.

Ответ:
Если есть выраженное учащение при физической нагрузке, беспокоиться не о чем, принимать ничего не нужно, заниматься спортом можно. У некоторых людей в спокойном состоянии пульс редкий. Вы можете в спортзале сами проследить за этим на каком-либо тренажере, снабженном функцией контроля пульса. Если адекватного учащения ЧСС при нагрузке нет, тогда и переносимость нагрузки будет нарушена, могут быть головокружения и обмороки в такой момент. В таком случае нужно идти к аритмологу. Но это у здоровых молодых людей бывает редко.

Татьяна 09.04.2010
Здравствуйте.Моему мужу 71г.У него ИБС,ИБ головного мозга,атеросклеротический кардиосклероз,стенокардия напряжения IIф.к.,фибрилляция предсердий,пароксизмальная форма.Хроническая сердечная недостаточность IIф.к. по NYHA.Хроническая почечная недостаточность IIст.Поликистоз почек.Атеросклероз каронарных артерий,крупноочаговый кардиосклероз.Сапраренальная аневризма брюшного отдела аорты, аневризма правой внутренней подвздошной артерии.
Принимает-небилет 5мг 1/2т.у,амлодипин 10мг вечером, тромбоасс 50мг/у,трентал 100 мг/2р,торвакард 10мг/1т. Сеголня ночью повысилось давление 220/120.Сильные боли в пояснице и в низу живота.Давление неотложка снизила до 140/90.Боли в пояснице так и остались. Подскажите,что можно сделать в нашем случае,боли в пояснице и в низу живота не проходят.


Ответ:
Нужно, не затягивая, сделать УЗИ живота, чтобы проверить почки, мочевыводящую систему и брюшную аорту. И нужно отрегулировать лечение гипертонии, оно явно недостаточное. Заочно это сделать нельзя, поэтому вызывайте врача и ставьте перед ним эти вопросы. А он должен решить, как это лучше сделать: амбулаторно или стационарно.

Наталия 09.04.2010
Извините ради бога, очень нужна Ваша помощь, как можно скорее... Ситуация в следующем, моей маме 63 года в последнее время стало очень плохо с сердцем, сразу напишу что живем в Полярных Зорях Мурманской области и у нас нет кардиолога, только в областной больнице - до нее 5-6 часов езды и помощи ждать не от кого... Итак 26 февраля у меня умер отец, и видно на фоне этого спровацировалась токое состояние у моей мамы, стало резко повышать давление до 150/98 приезжала скорая - валериянка и другие седативные травы ну и валидол.... приступ сняли, но осталась кошчмарная слабость, вялось, тянующие боли в сердце, сделали ЭКГ у нас в больнице - , там провели еще раз ЭКГ Его результаты: Атеросклеротические изменения корня аорты, кардиосклероз, нарушение диастолическоей функции. Оосмотрели и поставили диагноз: миокардиодистрофия. синусовая тахикардия ХСН-0. Прописали конкор по 1/4 таблетки 1 раз в день, кардиомагнил по 75мг по 1 табл., афобозол по 1 табл 2 раза в день, милдронат по 1 капсуле в день, вечером травяной сбор. Ездили 24 марта к кардиологу. Через неделю приема стало чуть чуть легче, а вот последние 3 дня хуже и хуже, приступы чаще - сейчас через каждые 2 часа - помогает только 20 капель валерианы и 20 капель валосердина . приступы выражен в следующем - учащение пульса до 110 ударов, давление при этом до 160/90, удушье, Слабость так и есть каждый день - не может дойти до кухни.... отходят газы, когда съст что-нибудь – тяжесть в желудке и боль отдает в сердце… Вот вроде договорились на следующей неделе в кардиологическое отделение лечь, там все расписано до октября, обещали вот ждем..... но не знаем чем помочь, как снять такое состояние, она ведь не сможет даже доехать до Мурманска, что принять, чтобы доехать , что делать ПОМОГИТЕ!!!!!! Очень прошу ВАс и жду, жду, жду!!!

Ответ:
Самое важное сейчас - следить за давлением, наиболее серьезные проблемы могут быть связаны с ним. Со стороны сердца ничего угрожающего не нашли, в основном, это, конечно, на нервной почве, это вполне объяснимо, тяжело, но для сердца само по себе не опасно. Для нормализации давления нужно увеличить дозу конкора, потому что та, что мама принимает, это все равно, что ничего. Заочно это делать конечно, неправильно, но, как правило, минимальная начальная доза составляет полтаблетки, и затем при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки в сутки регулярно - это средняя доза. Тогда будет и пульс, и давление нормальным. Кроме того, нужно добавить мочегонное типа арифона или верошпирона по утрам. Афобазол и милдронат - лекарства, от которых проку мало. Для облегчения нервно-психического состояния лучше уж принимать негрустин, а вообще бы нужно посоветоваться с психотерапевтом. Валосердином очень не увлекайтесь. Не стоит "накачивать" маму большим количеством подобных средств в разном виде, включая и уколы, которые делает скорая помощь. Слабость после приема успокаивающих - закономерная реакция. А для сердца главное сейчас - отрегулировать давление. Сами по себе эмоции к болезни сердца не приводят. Поэтому держитесь сами, как бы ни было тяжело старайтесь ради мамы быть спокойнее и оптимистичнее, ей будет от этого намного лучше, чем от большого количества разных успокоительных в атмосфере тревоги и страха.

Александр 09.04.2010
Здравствуйте!У меня к вам такой вопрос : в 16 лет проходил эхокг и выявили пролапс! Мне сейчас 19 лет недавно прошёл экг и эхокг пролапс не обнаружен всё в норме,есть только дополнительная продолбная хорда левого желудочка. (опасно ли это?и вызывает какие либо откланения).Решил поступать в военное училище прошёл платно ЭКГ и велоэргометрическое иследование. ЭКГ такое заключение P=0.092 PQ=0.184 QT=0.336 QRS=0.088 QV(V1)=0.024 QR(V6)=0.036 AP=55 AT=30 AQRS=49 ЧСС=87 Переходная зона - V3-V4. Заключение Синусовый ритм.А вот на велоэргометрическом иследовании такое заключение:
До нагрузки: ЧСС=95 АД=120/70 ДП=114 МПК=0.00 Жалоб нет.
Нагрузка:нагрузка 100 Длит=3 ЧСС=170 АД=170/90 ДП=285 МПК=2.44 жалоб нет.
Отдых: нагрузка 0 Длит=5 ЧСС=90 АД=130/80 ДП= 133 МПК=0.00 жалоб нет.
причина прекращения теста: проба прекращена при достижении суб.макс. ЧСС
Особенности ЧСС и АД: Нормотоническая р-я АД
Физическая работоспособность: Толерантность к физической нагрузке средняя.
ЭКГ(до,во время,после нагрузки): Проба с нагрузкой отрицательная Ишемических изменений на ЭКГ нет. В период отдыха появились еденичные желудочковые э/систолы.
Обьясните пожалуйста что это значит?
Можно ли мне с такими заключениями обследования поступать в военное училище?


Ответ:
Все в рамках нормы, никаких болезненных проявлений нет. Поступать можно, а какие уж в училище требования, сказать сложно.

анатолий 09.04.2010
Два года назад перенес инфаркт левого желудочка сердца.Мне 58 лет.Принимаю от давления престариум и нормодипин.Сейчас после полового акта начинается одышка.Год назад этого не было.Какие лекарства надо принимать в данном случае.Спасибо.

Ответ:
Прежде чем решать вопрос о лекарствах, нужно точно понять состояние сердца. Сделайте ЭКГ и УЗИ сердца, нужно знать какой у Вас обычно пульс и давление в течение дня, и нет ли у Вас стенокардии. Поскольку если есть значимые сужения коронарных сосудов, главный выход не лекарства, а устранение этих сужений с помощью стентирования. А для этого сначала нужно сделать коронарографию.
Сейчас, к сожалению, информации для квалифицированного ответа недостаточно. А отписка ведь Вам не нужна.

Людмила 09.04.2010
Здравствуйте. Я нахожусь на 24 недели беременности, на узи показало наличие у плода дополнительной хорды в желудочке сердца. Что это такое и ка отразится на здоровье ребенка?

Ответ:
Это малая аномалия развития сердца, весьма распространенная. Сама по себе для здоровья значения не имеет. Если никаких серьезных пороков больше не обнаружится, можно о ней не беспокоиться.

Наталия 09.04.2010
Здравствуйте! Хотела бы получить разъяснения по поводу своих переживаний.
У моего сына - ему 12 лет, дополнительная хорда левого желудочка. Можно ли ему заниматься хоккеем.Не скажется ли это отрицательно на его здоровье? Существует какая - нибудь опасность?
Заранее благодарна.


Ответ:
Заниматься можно, опасности нет, никакого влияния на здоровье дополнительная хорда не окажет.

руст 09.04.2010
а капли валокардина можно пить каждый день они снимают экстросистолы???и травы ???

Ответ:
Валокордин ежедневно пить не нужно. А травы именно ежедневно, 2-3 раза в день.

руст 09.04.2010
подскажите пожалуйста,у меня экстросистолы.что пить при седативным лечение и сколько по времени пить???спасибо!!!

Ответ:
Боярышник, другие седативные сборы. Пить подольше, пока не почувствуете, что перестали обращать на экстрасистолы внимание и, они Вас не беспокоят (сначала должно быть первое, потом второе). И отвлекайтесь: спорт, водные процедуры, активная насыщенная жизнь. Только без вредных привычек. Заставляйте себя больше фиксировать внимание на окружающей объективной реальности, нежели на мифической значимости этих экстрасистол.

Алан 09.04.2010
мне 22 и меня уже пол года мучает всд, сегодня при длительной прогулке сильно заболело сердце, страх, пршел домой, давление и пульс норма. а боли жуткие. приехала скорая, брызнула 2 раза под язык спрей, боль тут же прошла, но на 15 минут, тут же собрала меня, поставила впервые выявленную стенокардию, приехали в больницу, доктор увидел меня, посмеялся, послушал, экг, давление, поставил ВСД и сказал чтоб я забыл про эту чушь стенокардию в 22 года.
был в самом начале болезни у отличных 2 кардиологов разных, психовегетативный синдром ставят, говорят что про сердце можно забыть, про нитро спрей никаких коментариев не дают, меня это беспокоит, боюсь заниматься спортом, обычно если болит, то могу спокойно перейти в бег и все пройдет. а тут нет, страха много а вдруг а что.
за время жутких проявлений всд, обследовался вдоль и поперек. вплоть до тредмилтеста. все в показатели отличные, кровь на холестерин 5.0 ммоль, сказали тоже отлично и снижать не нужно. неужели это правда? как точно проверить?


Ответ:
Ничего не нужно проверять. Проблема не в сердце, а в голове - страхи и тревоги Ваша главная проблема. От нее и мучаетесь, с ней и нужно бороться. Спорт безусловно показан. И хороший психотерапевт. Начните с этого: http://www.litru.ru/?book=48630&page=1

Наталья 09.04.2010
Здравствуйте, доктор! Мне 44 года, 11.05.2010г.у меня была операция: протезирование митрального клапана №28 Карбоникс.Тромбоэктомия из ушка ЛП. Циркулярная редукция ЛП.Пластика трикуспидального клапана по де Вега.До этого не было ни одышки, ни болей в сердце, успешно занималась лыжным спортом.ЭКГ: Трепетание предсердий 2:1,3:1,некоординированная форма. ЧСП-220 в мин.ЧСЖ 73-83 в мин.ЭхоКГ:Ао-33 восх=34;ЛП-46х61;ПЖ-25;КСО-60;КДО-110;УО-50;ФВ-45;МЖП-10;ЗСЛЖ-9;ПП-42х49;НПВ-23коллаб.N;АК-б/о,АКраскр-17;ФК-20,Vel/Pq-1,17/5,5, регуртизация-нет;МК-ИК S-3,7см.кв.,регуртизация-типичная;ТК-пластика,ФК-23;,регуртизация-нет;ЛА-27;Vel/Pq-0,67/1,8;Р- сист.ЛА-32.Нормальная функция ИК в митральной прозиции.Пластика ТК состоятельная. Систолическая функция ЛЖ снижена.Жидкости в полости перикарда и синусах нет.Коронография:КГ без патологии.БАК:глюкоза-6,3 ммоль/л;Креатинин-94,0 мкмоль/лБелок-56,9г/л;АЛТ-238ед/л;Коагулограмма:МНО-3,93.Назначен постоянный прием:
-синкумар 2мг вечером, далее доза с учетом анализа крови на МНО;
-верошпирон 50мг утром;
-бетало-зок по 25 утром и вечером (таблетку делю на 2 раза).
Подскажите пожалуйста какие препараты принимать, если при приеме вышеуказанных давление 90/60, бывает и ниже, пульс более 110 уд. в мин. МНО контролировать очень сложно, и вены уже зарубцевались, на сегодняшний день принимаю уже 1+1/2 таблетки по 2мг, может быть с варфарином проще и как перйти на него. Я живу в сельской местности и у нас нет кардиолога.


Ответ:
Сейчас Ваша главная проблема в трепетании предсердий, пульс слишком частый. Доза беталока невелика, нужно было бы ее увеличить. Совсем необязательно, что давление станет ниже, вполне вероятно, что низкое оно еще и потому, что пульс частый. Можно попробовать утром принять таблетку беталока целиком (50 мг) в течение нескольких дней и посмотреть, какой будет эффект. Если к вечеру или ночью пульс начет учащаться, принять еще половинку вечером. Дополнительные лекарства заочно, не глядя, назначать нельзя, при всем желании помочь, так очень легко навредить.
Вообще, правильно было бы обсудить с аритмологом-хирургом вопрос о радиочастотной абляции очага трепетания. Если это возможно в Вашей ситуации, это было бы наилучшим решением проблемы трепетания, и лекарства были бы для этого не нужны. В областной больнице наверняка хирургическая аритмология есть, надо бы съездить на консультацию или попросить направление на обследование в это отделение.
Что касается варфарина, разницы никакой с синкумаром нет. Также дозировка зависит от МНО, без него никак.

Юрий 09.04.2010
Мне 50 лет, сделали ЭКГ по диагностической системе "ВАЛЕНТИНА".Заключение: "Синусовый ритм. Крупноочаговые изменения нижней ст.ЛЖ,рубцовые. После физ. нагрузки (30 приседаний) - синусовая тахикардия. Очаговые изменения нижней ст. ЛЖ, рубцовые. Ухудшение процессов реполяризации ЛЖ". Пожалуист объясните, что это означает и какая может быть причина? Мне говорят, что скорее всего перенесенный на ногах инфаркт миокарда. Большое спасибо.

Ответ:
Не видя, трактовать это невозможно. А что касается перенесенного инфаркта, можно сделать УЗИ сердца, оно и покажет, был он или нет, и на самом ли деле изменения на ЭКГ правильно трактуются как рубцовые.

Андрей Жирёнкин 09.04.2010
Интересно узнать,-куда нужно обратиться,чтобы узнать- был ли у меня ранее инфаркт миокарда? Дело в том,что- ради интереса решил узнать симптомы сердечного приступа,и ...половина из них совпали.(Резкая боль в груди на протяжении полуминуты, режущая боль в лопатках,что не даёт мне сделать полный вдох, ну и третий симптом- необъяснимая боль в челюсти) Всё это проявляется по очерёдности(1 раз в два месяца). Честно говоря сильно от этого не страдаю,но всё это наводит смутные сомнения. На мой взгляд- для моего возраста(20 лет) всё это довольно странно, при том,что симптомы проявляются уже на протяжении 3 лет. Хотелось бы узнать мнение специалиста.

Ответ:
Мнение специалиста состоит в том, что ничего совпадающего с симптоматикой сердечных болей в ощущениях, описанных Вами, нет. А кроме того, инфаркт никогда не бывает на пустом месте, и быть ему у Вас не с чего. Обращаться никуда не нужно, можно дальше жить спокойно. Какая-то в Вашей жизни есть причина, которая провоцирует подобные реакции, пересмотрите свой образ жизни в здоровую сторону, тип своих психологических реакций. В Вашем возрасте есть куда более интересные вещи, которыми стоит интересоваться ради интереса. А если дальше двигаться по этому пути - можно найти у себя признаки почти всех болезней, описанных в учебниках. Это верный путь в невроз. Поэтому не стоит читать специальной литературы, если она не совпадает в Вашей профессиональной компетенцией. Если Вы заинтересованы в том, как сохранить здоровое сердце, почитайте у нас специальный раздел, который так и называется.

михаил 08.04.2010
Здравствуйте. Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2. Принимаю Конкор-5мг, Крестор-15мг.У меня вопрос по поводу правильности дозировки этих препаратов. Артериальное давление в среднем 110/70, ЧСС-55-65.
Биохимия: триглицериды - 2.6
холестерол - 5.51
ЛПВП - 1.40
ЛПНП - 3.50

Итак, как Вы считаете 5мг Конкора -это не большая доза. И стоит ли поднимать дозу Крестора до 20мг в сутки? Мне 59 лет.Спасибо.


Ответ:
Нет, небольшая. Небольшое урежение ЧСС как раз и говорит о том, что он действует, но не чрезмерно. Если давление будет стабильно нормальное, можно попробовать ее немного уменьшить, но только по согласованию с наблюдающим Вас врачом, заочные рекомендации по лечению никогда не могут быть точными. Дозу крестора нужно увеличивать, высоковат холестерин, и общий, и ЛПНП.

юлия 08.04.2010
Здравствуйте!скажите пожалуйста,можно делать компьютерную томограмму головы,человеку с протезированным клапаном сердца?

Ответ:
Можно.

Дмитрий 08.04.2010
добрый день.мне 37 лет.года три назад начались панические атаки.давление не поднималось.а если и поднималось то максимум 140.95.пил клоназепам.делалЭКГ и УЗИ сердца все внорме.сейчас приступы снова начались в связи с потерей работы.недавно был у кардиолога.сделал ЭКГ-все в норме.прописал мне конкор-кор.пульс иногда поднимается кода приступ паники-100-110.давление в норме.иногда беспокоит какая то тревога в области груди.боли нет.иногда выпиваю валокордин капель 40.минут через 10 успокаиваюсьюможет мой недуг как то спровоцировать инфаркт.избыточным весом не страдаю.дома умеренно занимаюсь штангой.пульс больше 125 не поднимается.спасибо.с уважением Дмитрий

Ответ:
Никакой связи между паническими атаками и ИБС, страхом инфаркта и самим инфарктом нет. Инфаркт не развивается от страха, у него своя причина. Вам нужен не кардиолог, а психотерапевт, вот он Вам должен помочь.

Сергей 08.04.2010
Здравствуйте я хочу в армию я отлежал в кардиохирургическом центре от военкомата мне поставили диагноз синдром впв и уменьшеный митральный клапан. Но у меня жалоб на боль в сердце никогда небыло и отдышки тоже небыло, в акте написали АД 120/70 и пульс 65-68, вопрос это изличимо если да то как и меня могут взять в армию.

Ответ:
Мы же не знаем, на основании чего были поставлены эти диагнозы, насколько они значимы для Вашего здоровья, есть ли необходимость в каком-то лечении. По Вашей интерпретации медицинской информации ни о чем об этом судить невозможно.

Pages: ... 635 636 637 638 639 640 641 642 643 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru