Консультация кардиолога


Pages: ... 636 637 638 639 640 641 642 643 644 ...
Иван 15.07.2010
Боль и неприятные ощущения в левой половине груди появилась в прошлом году на утро после физ. переутомления (лыжи) при утомлении и температуре 37. Сделали ЭКГ (небольшие экстрасистолы) и ЭХО. все в норме. Боль постепенно уменьшилась. Затем были длительные псих. травмы и стрессы на почве отношений с девушкой и ее родственниками, родителями, и работой. Боли снова появились. Ужасные мысли, тревога. Подскакивало давление. Один раз после сильной тревоги давление поднялось выше 200, прибор зашкалило. затем почувствовал себя" как бы со стороны" давление упало до 150. Выпил 2 бутылки пива и лежал до утра. Утром ощущал перебои в сердце, думал что умру скоро.
Через 2 мес. снова обследовался у кардиолога. ЭКГ в норме. ЭХО в норме, но по сравнению с прошлым годом показало увеличение лев. желудочка ММЛЖ со 150 до 220 г. ИММЛЖ с 80 до 110. Мой вес с пошлого года так же увеличился на 10 кг.
Кардиолог сказал что увеличение ММЛЖ на 70 г - ерунда и в пределах нормы и что здоровье у меня отличное. Так ли это? Боли не проходят.


Ответ:
Просто эти цифры не заслуживают внимания, никакого диагностического значения они не имеют.
Чего не скажешь о прибавке веса.
Не ищите проблему в сердце, ее там нет. Повышайте стрессоустойчивость, контролируйте свои мысли. Проблема сугубо в психологической сфере.

юрий 15.07.2010
здравствуйте у меня с дестсва шум в сердце,а сейчас сделали узи сердца и диагноз подтведился,одна створка клапана прогибается не закрывается до конца до 5,5мм. нам сказали что надо удалить миндалины.скажите ,пожалуйта,это обязательно ?

Ответ:
Нет. Если ЛОР-врач не находит показаний к удалению, делать этого не нужно. А прогиб, который вызывает шум, это не порок. Если он не вызывает значимую митральную недостаточность, он никакого значения для работы сердца не имеет и в лечении не нуждается.

Ольга 15.07.2010
Здравствуйте!Мне 24 года,у меня часто скачит довление.Сделала ЭКГ- в расшифровке написаои
1.Ритм синусовый
2.Горизонтальное положение ЭОС
3.Нарушение проведения по ПНПГ
Врач мне не чего не обьяснил и выписа Геримакс Энерджи.Стоит ли мне беспокоиться? И что значит эта расшифровка на ЭКГ?


Ответ:
Беспокоиться не о чем. ЭКГ - вариант нормы.

Светлана 15.07.2010
Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня врожденный порог сердца-каортация аорты, двусторонний каортальный клапан. Меня не оперировали. Так же у меня гипертония, тахикардия и вторичная анемия. Хотела узнать на будущее, с данным диагнозом, могу ли я родить и выносить ребенка, какие могут быть последствия для меня и ребенка? Еще хотела узнать, если я не оперированная, то какие проблемы меня ожидают по здоровью в будущем? Спасибо.

Ответ:
Ни один вопрос не имеет ответа, поскольку информации, приведенной Вами, для этого абсолютно недостаточно. Нужно полное описание последнего УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ и анализ крови. Кроме того, нужно знать какова гипертония и ее причина, а также причина вторичной анемии.

Ирина 15.07.2010
Здравствуйте,мне 24 года, у меня 5 месяцев беременности. В заключении ЭКГ написали-синусовый ритм с ЧСС-82.Замедление в желудочковой проводимости.Признаки изменений в миокарде.Что это значит,и не опасно ли это?

Ответ:
Ничего существенного, говорящего о самостоятельных проблемах с сердцем и опасного в этом нет.

елена 15.07.2010
Здравствуйте.Мне 52 года по результатам эхокг сделали заключение-размеры полостей сердца
макс.передне-задний размерлевого предсердия-3.6см
размер левого предсердия из апикального доступа-3.5х4.8см
размер левого предсердия не увеличен
размер правого предсердия из апкального доступа-3.9х5.0см
размер правого предсердия незначительно увеличен
максимальный передне-задний размер правого желудочка-4.0см
размер правого желудочка увеличен
конечно-диастологический размер левого желудочка-4.0см
конечно-систолический размер левого желудочка-2.4см
размер левого желудочка не увеличен
толщина миокарда и его масса
толщина передней стенки правого желудочка в диастолу-0.4см
толщина межжелудочковой перегородки в диастолу
в средней трети-0.7см
в выносящем тракте левого желудочка-0.7см
толщина задней стенки левого желудочка в диастолу-0.7см
утолщения стенок левого желудрчка(более 1.1см в диастолу)не выявлено
основные гемодинамические показатели
конечно-диастолический объем левого желудочка-71мл
конечно-систолический объем левого желудочка-19мл
ударный объем левого желудочка-52мл
минутный объем крвотока-3.22л.мин
глобальная сократимость левого желудочка
фракция выброса-73%
передне-заднее укорочение полости левого желудочка-41%
локальная сократимость левого желудочка
нарушений локальной сократимости не выявлено
аорта и аортальный клапан
уплотнение корня аорты умеренно выраженное
диаметр корня аорты-2.9см
диаметр восходящей аорты-3.1см
аортальный клапан имеет три створки не изменен
макс.раскрытие створок аортальног клапана-1.8см
аортальная недостаточность не обнаружена
параметры систолического кровотока в выносящем тракте левого желудочка-максимальная скорость-83см.с
параметры аортального кровотока-макс.скорость-117см.с
митральный клапан
митральный клапан не изменен
митральная регургитация небольшой степени выраженности-1степени
параметры диастолического наполнения левого желудочка
макс.скорость раннего диастолического наполнения-58см.с
макс.скорость кровотока во время предсердной систолы-49см.с
диастолическая функция левого желудочка
придопплеровском исследовании трансмитрального кровотока
обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением желудочка и предсердной систолой
трехстворчатый клапан
умеренный пролапс трехстворчатого клапана
утолщение створок трикуспидальног клапана
трикуспидальная регургитация выраженная 3 степени
легочная артерия и клапан легочной артерии
диаметр ствола легочной артерии-2.2см
ствол легочной артерии и ее ветви не изменены
клкпан легочной артерии не изменен
недостаточность клапана легочной артерии незначительная функциональная
кровоток в стволе легочной артерии- макс.скорость-88см.с
давление в легочной артерии
систолическое давление в легочной артерии,чесленное как сума систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии,составляет 38мм рт.ст
нижняя полая вена
нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхыния
это дает основание считать что давление в парвом предсердии нормальное не превышает 5мм рт.ст
перикард
выпота в полости перикарда нет
ритм сердца во время исследования
частота сердечных сокращений во время исследования 62 в мин
признаков внутрисердечного шунтирования крови не выявлено
аневризма межпредсердной перегородки
Обратилась к кардиологу впервые после сильного стресса(смерть брата)и был сильный кашель и простуда,испытывала затруднения дыхания.К кардиологу неправил терапевт.Пью конкор и крдиомагнил.Нужно ли в этом случае хирургичкское вмешательство?Сейчас работаю но постоянно мучает чувство страха.


Ответ:
Есть противоречие в этих данных. Они весьма подозрительны в отношении дефекта межпредсердной перегородки, который, тем не менее, не выявлен. Вам нужно повторить это исследование в более квалифицированном исполнении, лучше в кардиохирургической клинике - там наиболее компетентные специалисты по УЗИ сердца. Целесообразно сделать его чреспищеводным доступом, это наиболее информативно. Страхи тут не при чем, порок этот вполне устраним, чаще путем малой внутрисосудистой операции, без разреза.

Наталья 15.07.2010
Здравствуйте!моей маме (59лет) поставили следующий диагноз: "артериальная гипертония стадия 1, степень 3. риск 4. Атеросклероз аорты. Стеноз аортального клапана (1ст) атеросклеротического генеза. Дислипидемия. Дисфункция митрального клапана гемодинамически незначимая. ХСНО. Диффузно-узловой зоб. Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст, субкомпенсация".Сейчас она на строгой диете,проходит лечение, чувствует себя хорошо. Очень прошу Вас дать разъяснения по поводу диагноза, больше всего меня пугает стеноз аортального клапана, прочитала, что лечения консервативного нет, а операцию делать тоже рискованно и срок жизни 2-5лет при этом заболевании.Правда ли это? что вообще можно предпринять, благоприятен ли прогноз для жизни?ответьте пожалуйста, я очень переживаю. Заранее спасибо.

Ответ:
Скорее всего, это не тот стеноз, о котором Вы читали. Вряд ли он имеет самостоятельное значение и сказывается на работе сердца. Чтобы судить об этом, нужно полное описание УЗИ сердца.

Руслан 14.07.2010
Здравствуйте.мне сделали операцию на сердце деффект межпредсердной перегородки.после этого почти в месяц один раз бывает одышка предобморочное состояние сердцебиение понижается начинает знобить и трусит скорая приезжает колит папаверин димедрол и к утру проходит.делал узи сказали все нормально.а эти приступы так и продолжаются .до операции такого не было.подскажите что делать ?пожалуйста

Ответ:
Нужно точно знать: связано это с сердцем или с нервами. По описанию больше похоже, что с нервами. Чтобы точно знать, нужно полное описание УЗИ сердца, описание ЭКГ, снятой в момент такого приступа. В идеале нужна была бы спиральная компьютерная томография легких, если приступ начинается именно с существенной одышки, а не с невротического ощущения кома в горле, "перехватывающего дыхание".

Алена 14.07.2010
Еще раз,здравствуйте!сегодня днем у меня опять случился приступ тахикардии,причем я до этого была абсолютно спокойна.седце так бешено стучало,что я даже не могла сосчитать пульс.успокоительные не помогали,пришлось вызвать скорую.приехавший врач услышал какие-то шумы в сердце и сказал,что мне нужна серьезная помощь кардиолога.плюс ко всему поднялась темп-ра без других признаков простуды.тахикардию сбили,но мне до сих пор жутко плохо и страшно.что со мной?пожалуйста,помогите,я даже спать не могу.заранее спасибо.

Ответ:
Было бы проще это сделать, если бы Вы написали, застал ли врач этот приступ тахикардии, снял ли ЭКГ в этот момент, и что конкретно на ней обнаружил.
Если никаких заключений не осталось, нужно сходить с этой записью ЭКГ к кардиологу и попросить его описать ее. Нужно точно знать, что именно за тахикардия имела место и какова ее точная частота. Кроме того, нужно сделать УЗИ сердца, чтобы определить причину шума в сердце, а также суточное мониторирование ЭКГ. Тогда будет понятно, что на самом деле есть, кроме страхов и догадок, и что с этим делать.

мариночка 14.07.2010
у меня на УЗИ сердца обнаружили голосистолический пролапс митрального клапана(обеих створок) с регургитацией(0-1 ст.регургитация 0.89 м\\см). Гиперкенезия миокарда.Тахисистолия.На ее фоне диастола с изменениями по 1 типу)е\\а=0.79 и 1.5.Физиологическая регургитация на ТК.Как опасен этот диагноз?

Ответ:
Ничего опасного. Никакого влияния на работу сердца все эти подробности не имеют.

Леонид 14.07.2010
Здравствуйте!мне 20 лет. Сделал холтер! Заключение выглядит так :

по xm отмечается нарушение основных функций сердца : функции автоматизма и возбудимости, которое приводит сложному нарушению ритма сердца.
Были зарегестрированы след.типы аритмий:1)на фоне коротких эпизодов синусового ритма главенствующим ритмом становится миграция источника ритма veste ритма по предсердиям;2)зарегестрировано 2 пароксизма тахикардии суправентрипулярного генца с ЧСС 189 bi;3)зарегестрированы поздние желудочные экстрасистолы, редкие -62, беспорядочного характера, нарушения ритма обусловлены физической нагрузкой;4)имеется смещение сегмента ST ниже изолинии
на 1,0-1,5 мм на фоне тахикардии;5)нарушение ритма по Лауну(не разобрать) из статьи Б;6)чсс днем мин-54, мах-215; чсс ночью мин-27, мах-185;эпизоды тахикардии>100уд/мин-39%;7)нарушение ритма сопровождается симптомами : общая слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение, боли в области сердца в течении многих минут 15-20;
Циркадный индекс : 1,36!
По ЭКГ : A-V блокада 1 степени,синусовая брадиаритмия (выраженная)

По ЭХОКГ : ПМК 1 степени, прогиб митральных створок до 5 мм.Регургитация 0-1 степени .Аномальные хорды ЛЖ.
Также в 2005 у меня был преходящий WPW-синдром, но сейчас он не подтвердился.
Берут ли с таким диагнозом в армию?Могу ли я получить категорию \\\\\\\"ограничено годен\\\\\\\"?Спасибо.


Ответ:
Если поверят в серьезность заключения мониторирования, можете.

Раушан 14.07.2010
Здравствуйте!У отца ХОБЛ и СН,не проходят отеки на ногах,хотя принимает фуросемид и верошпирон,подскажите что делать,спасибо

Ответ:
При всем желании помочь, заочно лечить невозможно и нельзя.

Лилия 14.07.2010
Здравствуйте! Мне 22 года. Сделала ЭКГ:синусовая брадикардия 60 уд.в 1мин, отклонение эос влево, нарушение процессов реполяризации в миокарде передне-перегородочной области. Подскажите что это, насколько серьезно,как лечить? Спасибо.

Ответ:
Скорее всего, ничего серьезного за этим не скрывается, специального лечения не требует.

Анна 14.07.2010
Добрый день,подскажите,пожалуйста,месяц назад мне лечили тромбоз левой конечности,выписали из больницы,через день мне лететь в Германию,решила сделать узи,поставили диагноз ре-тромбоз,не опасно ли лететь в Германию?

Ответ:
Скорее всего, опасно, сходите к хирургу.

Валера 13.07.2010
Здравствуйте.При измерении АД аппарат показывает пульс 80,через три минуты 60,еще через три минуты 45,потом опять 80 и.т.д.само давление 120/80.
Чувствую себя нормально,но вот перед сном вроде как ощущаю сердцебиение, пульсацию какую-то.
Днем вроде такого нет,только если побегу на автобус или на 9 этаж поднимусь без остановки то сердце сильно стучит, как будто в горле.Могут ли быть связаны такие скачки пульса с тем, что я принимал конкор 2 мес, а потом резко бросил, так как меня не предупредили что так делать нельзя. Было АКШ почти 2 года назад.Как нормализовать пульс? C уважением.


Ответ:
Все эти колебания не заслуживают внимания, могут быть в норме, а кроме того, могут быть связаны и с "подвиранием" прибора, это нередкость.

елена 13.07.2010
здравствуйте.было стентирование 2 года назад,состоянте нормальное могу ли я забеременнить ,выносить и родить ребенка???

Ответ:
Можно.

Альбина 13.07.2010
Здравствуйте доктор. Мне 47 лет.Есть ПМК 1 ст,постмиокардитч.кардиосклероз.У меня гипотереоз,АИТ.Пью тироксин уже 7 лет.Доза постепенно повышается.Сейчас 50 мг.На фоне тироксина тахикардия.У меня сердце склонно к тахикардии.При нагрузке 120 ударов, в покое 72-80.Бывает и повышение днем до 160 ударов синусовый ритм.НА приеме у врача 90 уд.Выписали мне конкор 2,5 мг пока,но на всю оставшуюся жизнь.Переношу его нормально,пульс в покое 60-64 уд.Но меня беспокоят побочные явления.Ответьте пожалуйста на три вопроса. 1)Что по вашему мнению хуже: конкор или тахикардия 2) с какого пульса в покое необходим будет конкор?3) может ли тахикардия вызвать сердечную недостаточность в будущем,если я откажусь от конкора?Спасибо.

Ответ:
Очень сложно обо всем этом судить заочно. Ваши вопросы не имеют формальных ответов и зависят только от Вашей конкретной ситуации и объективных данных. Причина и серьезность тахикардии виртуально не устанавливается. Если тахикардию провоцирует тироксин, значит, неправильно подобрана его доза. Но если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, не повышен, значит, тироксин причиной тахикардии не является, поскольку именно от уровня гормонов это и зависит, а не от факта приема таблеток. К сердечной недостаточности она не приводит. Доза конкора очень невелика, не совсем понятно, каких побочных эффектов Вы опасаетесь, если чувствуете себя хорошо. Вряд ли рекомендация "пожизненного приема" в Вашем возрасте и случае так уж безаппеляционна. Но если принимать его, то постоянно и длительно, иначе смысла в нем, действительно, нет.

Сергей 13.07.2010
Здравствуйте все началось 28 декабря 2009 я сидел перед компьютером и у меня резко онемел язык и лицо я запаниковал думал что инсульт вызвал скорую померили давление 150 на 90 направили к неврологу в клинику Илизарова, сделали МРТ. Получены серии МР-артериограмм, МР-венограмм головы и шеи без внутривенного контрастного усиления.на серии MP-артериограмм магистральные сосуды головного мозга без видимых патологических особенностей. (Заключение: МР-признаки венозной внутричерепной гипертензии на фоне гипоплазии правой половины поперечного и правого сигмовидново венозных синусов. Относительная гипоплазия правой позвоночной артерии). На серии МР-томограмм шейного и верхнегрудного отделов позвоночника (заключение: остеохондроз шейного и верхнегрудного отделов позвоночника 1,2,3 период. Гемангиома тела Th5 1,6на1,6см. позвонка). Получены серии МР-томограмм супра- и субтенториальных отделов головного мозга в 3 проекциях с диффузионной программой без внутривенного контрастного усиления (заключение: органической патологии не выявлено). диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 1ст. (на фоне гипоплазии правого поперечного сигмовидного синуса, правой позвоночной артерии). Транзиторные ишемические атаки в вертебробазеллярном бассейне. Вегетативные пароксизмы. Мои ощущения то руки по локоть онемели, то ноги по колени болят, то голова становилась ватной то грудь, то шум в ушах, то колики на лице. Иногда по ночам чувство что сердце остановилось. Измеряя пульс мне кажется что у меня аретмия. Ад уже 6месяцев 2-3 раза в день 140на 90 иногда 155на 95 в основном 130на 85 и 120на80 часто по 4-5 дней 120на80 после ад мониторинга кардиолог считает что у меня гипертания 1степен риск 2 а невролог думает что у меня нет гипертани как все это понять. Сделали ЭКГ, все в норме. Сделали УЗИ сердца, все нормально. Сделали Холтеровское мониторирование ЭКГ, все нормально. Начали лечения: массаж, физио лечение. Препараты: мексидол, актовегин, кавентон и еще около десятка лекарств. Частично стало легче. С 1.05.10г. назначили таблетки кавентон форте на месяц. 1.06.10г. Внезапно закружилась голова. Я немог встать на ноги. Пока доехали до больницы прошло полтора часа, состояние ни сколько не изменилось. Сделали укол вм кетарол, магнезии 10мг вв. Через 2 минуты чувствовал себя отлично. Врач назначил мне таблетки: бетасерк 24мг по 1т 2 раза в день 2 месяца, беллатаминол 1 месяц, рикситин 1т 1 раз в день после 3т каждый раз когда я просыпался около 30 секунд все мерцало перед глазами врач поменял рекситин на афобазол. Мерцание в глазах, головокружение, ватное состояние груди и головы прошли. 4.07.10г. Проснулся утром на правом боку, впервые в моей жизни я ощутил как мое сердце не часто но очень сильно билось и казалось что оно сейчас лопнет. я соскочил с кровати сердцебиение продолжалось я ждал что вот вот я умру и при этом я чувствую себя очень хорошо я думал что это инфаркт все это продолжалось не боле чем 30секунд потом около 40 минут пульс было как нитка я думаю не мене 230 ударов в минуту я поехал в больницу сделали экг все нормально мне посоветовали если приступ повторится попробовать повернутся на другой бок. на следущи утро повторилось сердцебиение я всего лиш лег на спину и все прошло сделал еще экг тоже нечто не показал. 6.07.10 ни чего небыло. С 7 на 8 июля я нащупал на левой руке пульс, 15 секунд синусовый потом полторы секунды пауза удар и снова полторы секунды пауза удар, снова 15 секунд пульс синусовый и снова все повторилось. 8 июля сделал ЭКГ и снова все нормально. Весь день пульс был синусовый.9 июля ночью сумашедшая сердцебиение повторилось на 15ск 10ого снова сердцебиение на 10ск и вобще тепер почти кажды ночь хотя би раз случается сердцебиение. 12 июля вечером я стоял резко у меня заколол под мишкой с лево началось сильное сердцебиение я в перви раз почувствовал себе дурно 15ск потом 20минут пульс било 140ударов в минуту я тепер все время слежу за своим пульсом так можно и сума сойти не кто не может помоч только денег все берут у меня. Теперь когда я ложусь спать кажется сейчас все начнется и сердце лопнет. Скажите пожалуйста Уважаемый доктор что это, что делать и куда мне еще обратиться и чем это все опасно для моего жизнь.

Ответ:
По описанию все, что Вас беспокоит, укладывается в картину классического законченного довольно тяжелого невроза с самыми разнообразными вегетативными проявлениями.
Нужно проконсультироваться у хирурга-вертебролога (по позвоночнику) по вопросу оценки значимости выявленных при обследовании особенностей. Важно понять, серьезно ли это, связано ли как-то с тем, что Вас беспокоит и, самое главное, требует ли какого-то вмешательства.
Если нет, Ваш врач - психотерапевт, и никакие назначенные лекарства Вам не нужны.

Надежда 13.07.2010
Недавно ходила на ЭХОКГ. поставили диагноз:
Широкое овальное окно(риск ДМПП)
Признаки центрального мышечного ДМЖП.

что это значит, и что грозит моему малышу?


Ответ:
Еще бы хорошо понять, кому делали исследование - Вам или малышу, родился он уже или нет, если нет - каков срок, если да - каков возраст. При всем желании помочь, доктор - не телепат, поэтому проблему стоило бы изложить более внятно и конкретно.

Татьяна 13.07.2010
Здравствуйте.
У ребенка (2 года 3 месяца) не закрылось овальное окно. Нам предстоит перелет на самолете длительностью 5 часов. Наши педиатр и кардиолог в отпусках. Подскажите, пожалуйста, перелет не повлияет на сердечко моего ребенка?


Ответ:
Нет, не повлияет. Единственное ограничение при открытом овальном окне - нельзя заниматься дайвингом, глубоководными погружениями. А летать можно, без проблем.

Юлия 13.07.2010
Рез-т ЭКГ- ритм синусовый, регулярный. Эл. ось сердца отклонена вправо, S-тип кривой, мизноамплитудная кривая. Врач сказала, что ничего страшного, выписала тинотен и магнеВ6. Вопрос-можно ли ехать на юг отдыхать, и причина возникновения этого?

Ответ:
Ответ на эти вопросы изолированно по ЭКГ, отдельно от самого человека, не даются. Самостоятельного значения эти особенности не имеют.

Дмитрий 13.07.2010
Здравствуйте Уважаемый Доктор.Скажите,может ли в такую жару учащаться сердцебиение?Не помогают даже таблетки.Напомню,в апреле 2008 у меня был обширный инфаркт.Ежедневно принимаю Конкор 2,5мл.,Престариум 2,5мл.,ТромбАС 50мл.,Кардикет 20мл.,вечером Кардикет 20мл.,Панангин 1табл..С наступлением жары увеличелось давление прим.135/85 пульс 80-90 До жары было от 112 до 130/ 65-80 пульс 55-70... Огромное Вам спасибо!!!

Ответ:
Может. Вам нужно сходить к врачу и, если нужно, подкорректировать дозы препаратов. Хотя ничего трагичного в происходящем нет.

Лена 13.07.2010
Здравствуйте.
Хотела бы Вас попросить прокомментировать результаты Холтеровского мониторирования:
Возраст:28л. вес 58кг.
Общее число QRS 84725
Ср.ЧСС 78 уд/мин
макс ЧСС 154 уд/мин
мин ЧСС 52 уд/мин
Общее число комплексов 115168
Артефактов 30443
Паузы:
общее число 19,
макс по продолжттельности 1245 мс
число эпизодов брадикардии:2
Эпизоды депрессии ST:
Общее число эпизодов :2
общая длительность 4мин
макс длительность эпизода 3мин
Макс депрессия ST -1.7 мм


Ответ:
Ничего, свидетельствующего о болезни сердца или о нарушении его работы из этих данных не выявляется. Все эти явления могут быть в рамках нормы.

Дмитрий 13.07.2010
Уважаемый доктор! Мне 36 лет, есть ПМК 1 ст, вегето-сосудистая дистония, детренерованность, немного лишний вес. Около месяца назад начал заниматься ходьбой по 3 км в день, последние 150 м заканчиваю легким бегом трусцой, делаю упражнения с гантелями. Подскажите до какого уровня частоты пульса полезно тренироваться? При легком беге у меня пульс около 130 ударов в минуту.

Ответ:
Можно определить субмаксимальную частоту для своего возраста, для этого есть формулы. Но это довольно формальный признак. Пульс до 140-150 у нетренированного человека вполне допустим. Но главное - не интенсивность нагрузок, а их регулярность и нормализация массы тела.

Ольга 13.07.2010
Здравствуйте! Моей матери (43 года) делали в инст им Мешалкина коронарографию через руку, сосуды у нее очень "маленькие" и во время процедуры с трудом проходил аппарат. На селедующие сутки стала болеть рука до самого плеча! Прошла неделя а боль не проходит, появилось какое то жжение! На прием к кардиологу только через неделю, подскажите что это может быть и что делать чтобы снять боль.Спасибо.

Ответ:
Главное - нужно оценить состояние этой артерии. Для этого нужно идти к хирургу, а не к кардиологу.

Роман 13.07.2010
Доброго времени суток!

Мне 31, курю около 14 лет, выпиваю очень редко, раньше занимался спортом - плаванием 8 лет (с раннего детства лет до 17, пока не начал курить).
Начались перебои в работе сердца лет 5 назад, иногда именно перед сном (бывает несколько вечеров подряд) чувствую перебои в ритме сердцебиения, из за этого могу не спать несколько часов подряд, причем перебои очень ощутимые, то как сердце сначало бешенно делает 3-5 ударов за секунду-две, потом пауза несколько секунд и начинает биться снова в течении пары минут нормально, затем тоже самое. Сходить к врачу все нет времени, хочу предварительно поинтересоваться насколько это опасно, хочу попробовать попить витамины для сердца (магний, калий), купил корвалол, помню когда это началось он помогал на 100% и сразу засыпал. Сегодня уже как третьи сутки сплю по 3-4 часа, на работе сил нет, поэтому пойду в аптеку за витаминами для сердца и корвалолом, что посоветуете без похода к врачу?


Ответ:
Во-первых, бросить курить, если Вас действительно беспокоит состояние Вашего сердца. Снова заняться спортом и укреплять нервную систему - первое эффективно и в отношении второго.
Во-вторых, нужно сделать ЭКГ и сходить к врачу. Нельзя лечить, не зная что. Если это банальные экстрасистолы нервно-рефлекторной природы, на них можно просто не обращать внимания - это лучшее средство. А если что-то другое, подход зависит от того - что именно.

Раиса 12.07.2010
Здравствуйте,уважаемый Доктор!Пожалуйста проконсультируйте!моему сыну 40лет и ему сказали-только операция! Давлениев легочной артерии 89 мм рт.ст.-ЭХОКГ -признаки высокой печеночной гипертензии. Начальной ресширение корня аорты.Пролабирование скптальной створки трикуспидального клапана (прогиб до 7-8 мм)-вторичное.септальная створка Треуспид.клапана неравномерно утолщена,лоцируется ЭХО -позитивное образование средней интенсивности с нечеткими контурами , размером до 8-9 мм-вегетации. Минимальная митральная регургитация . Относительная недостаточность трикуспидального клапана. Расширение полости левого предсердия. Начальное расш ирение полости правого предсердия.Гипертрофия миокарда левого желудочка. Сократимость миокарда удовлетворительная .Выкачали 1.5 жидкости из правого легкого , а в левом ее немного,не качали.А операция по замене клапана сказали срочно. Неужели нет надежны на лечение ? и возможно ли оно.Сказали.что жидкость вторично и будет все-время набираться. Спасибо Вам большое за ответ. И Господь с Вами1

Ответ:
К сожалению, эти данные неполные и во многом противоречивые. Показания к операции неочевидны и неясны, а результат проблематичен. Перепишите, пожалуйста, описание и заключение ЭхоКГ полностью, а также и формулировку диагноза.

Юрий 12.07.2010
Здравствуйте. С рождение имею порок сердца ДМЖП. В детстве говорили нужно оперировать до 30 лет. В 25 лет сказали что нет надобности. И вот уже 28 лет, сделал УЗИ, со следующими результатами:

АОРТА: не расширена, размер на уровне синусов Вальсальвы - 3,6,2 мм. Стени аорты не уплотнены.
Легочная артерия: диаметр - 26 мм, нижняя полая вена - 21 мм, коллабирует более 50 %

Левое предсердие: расширено, размер - 44,7 мм.
Левый желудочек: не расширен, размеры КДР - 47,7 мм, КСР - 29,9 мм
Объемы, мл.: КДО-108 мл., КСО - 35 мл., УО - 73 мл. МО 50694 л/мин фракция выброса 67 %
Межжелудочковая перегородка не утолщена - 10,9 мм
Задняя стенка левого желудочка не утолщена - 11,5 мм.

Правый желудочек: не расширен,размер 33,8, стенка не утолщена, сократительная функция правого желудочка удовлетворительная.
Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ - нет
Нарушение диастолической функции ЛЖ - нет

Митральный клапан: створки уплотнены, амплитуда раскрытия створок 21 мм, площадь отверстия 4,6 см2.

Аортальный клапан: створки уплотнены, амплитуда раскрытия створок 19,6 мм, площадь отверстия 3,1 см2

Трикуспидальный клапан: створки не изменены

Легочный клапан: створки не изменены. признаки легочной гипертензии - нет, СДЛА - 10 мм.рт.ст.

Перикард: сепарации листков нет
Добавочные хорды левого желудочка - нет

В области верхней трети МЖП имеется отверстие, соединяющее ЛЖ и ПЖ около 4-5 мм с низкоскоростным потоком.

Допплер: МЛ-Vмакс пик Е -0,89 м/с, пик А-0,54 м/с, градиент давления 3,2 мм.рт.ст.
АК-Vмакс - 1001 м/с, Гр - 4,08 мм.рт.ст., ЛК Vмакс - 0,97 м/с Гр - 3,79 мм.рт.ст. Регургитации по МК - 1 степени.

Заключение: Расширение левого предсердия. правый желудочек -верхняя граница нормы. ДМЖП. Зон асинергии не выявлено. Диастолическая и систолическая функции ЛЖ не нарушены. Сократительная способность миокарда не изменена. фракция выброса 67%. Уплотнены створки МК и АК с регургитацией по МК -1 степени.

Хотелось бы узнать каково на Ваш взгляд сердце, какие рекомендации и что делать с уплотнением створок МК и АК??
Разрешены ли физические нагрузки? РЕкомендации по моему сердцу и образу жизни в целом?

P.S. О себе: 28 лет, рост 170, вес 100. Малоподвижный образ жизни.

Спасибо!


Ответ:
Срочно худеть. Интенсивные нагрузки нежелательны, поэтому остается активная ходьба и строгая диета. Уплотнения клапанов особого внимания не заслуживают.

Алик 12.07.2010
Здравствуйте! очень надеюсь на вашу помощь! последнюю неделю у меня каждый вечер случаются приступы: начинает давить в груди, учащается сердцебиение, подскакивает давление, появляется чувства тревоги, страха что у меня сердечный приступ! два дня назад сделал ЭКГ, по "первичному взгляду" у меня как бы сказать часто скачет ритм пульса, может быть 80, а потом резко подскакивает до 100! серьезно ли это все? и можно ли мне заниматься спортом (футбол, велосипед...) просто в свои 23 года не хотелось бы иметь проблемы с сердцем, да и вообще хочется вернуться к нормальному образу жизни, а то в последнее время живу как на пороховой бочке! Спасибо!

Ответ:
Помочь Вы можете себе только сами, врач Вам особенно не нужен. Проблем с сердцем у Вас нет, есть выраженная невротизация.
1. Категорический отказ от вредных привычек.
2. Спорт не только разрешен, но и очень показан. Лучше делать упор не на футбол, а на фитнесс - спортзал, бассейн.
3. Нормализация психологической сферы, стрессоустойчивости, аутотренинг.

Надежда 12.07.2010
Моему мужу (32 года) 20 дней назад была сделана операция по протезированию митрального клапана. Стоит механический протез МедИнж. Перед выпиской МНО было 2,91 при приеме 2 таблеток Варфарина. Приехал домой. После выписки из больницы прошла 1 неделя. Варфарин принимал как было назначено по 2 таблетки (5мл) каждый день. Анализ на МНО сдал через неделю, результат МНО 6,2. Прием Варфарина сказали отложить на 2 дня. Через 2 дня повторный анализ МНО 4,7. Сказали прием Варфарина пропустить еще на 2 дня. Не опасно ли это? Ведь в Москве где проходила операция хирург сказал принимать Варфарин каждый день. И по какой причине уровень МНО мог на столько поднятся? И по чему он не опускается, ведь таблетки муж не принимает уже 3 дня.

Ответ:
Показатель МНО увеличился по причине некоторой передозировки варфарина, ведь он отражает длительность свертывания крови, а его замедление и является целью назначения варфарина. Доза его невелика, но существуют выраженные индивидуальные особенности реакции на него, он вообще непросто дозируется, так что колебания МНО при этом не редкость. Принимать нужно при нормальной ситуации каждый день, так и будете делать, когда МНО снизится до нужного уровня в интервале 2,5-3,5. Главное, чтобы он не был ниже, иначе может быть тромбоз протеза, это очень плохое осложнение. Но если он выше - существует опасность кровоточивости в любом месте. Так что, нужно набраться терпения и методично контролировать этот процесс. Есть домашний прибор для измерения МНО - коагучек, возможно, он поможет.

Pages: ... 636 637 638 639 640 641 642 643 644 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru