Консультация кардиолога

Не увидела никакого диагноза. Да и возраста, кстати, тоже - Вы его не указали. А что нагнетаете, это да. Не хотите упустить ничего важного, реально влияющего на состояние сердца и Ваш прогноз - следите не за экстрасистолами и подробностями исследований, делаемых без показаний, а за тем, о чем подробно говорится здесь.

Дозировка 2,5 мг не меняет существенно ничего, так, для успокоения больше назначается. Кардиохирург прав, когда речь о частоте ритма диапазон нормы весьма широк, и ничего странного в этом нет. Поскольку очень много факторов на нее влияет, и ведущий - состояние нервно-вегетативной регуляции, которая очень и очень индивидуальна - нет двух одинаковых людей. Не будьте рабом цифры, это чисто невротическое занятие. Все объективные данные нужно оценивать в совокупности, не выхватывая и не абсолютизируя что-то одно, при этом игнорируя все остальное. И всем данным в комплексе нужно давать правильную современную клиническую интерпретацию - вот для этого и врач-специалист. Насколько это значимо для здоровья и прогноза человека - либо нет. А не для того, чтобы лечить какую-нибудь цифру, беспокоющую пациента.
Нужно показать все распечатки мониторирования ЭКГ и анализ крови.

Нет, не могло. Учащение связано с обострением страхов и невротической фиксацией на этих ощущениях. Что делать - успокоиться, прекратить слушать страхи и прислушиваться к своему здравому смыслу, который подскажет Вам, что скорее всего, вероятность того, что Вы от этого умрете не больше таковой от падения случайного кирпича на голову. Нужно только захотеть услышать голос своего здравого смысла, он у Вас тоже есть. От этого сначала значительно улучшится переносимость перебоев, а затем они постепенно пройдут. Потому что Вы просто прекратите поддерживать свой фобический условный рефлекс - чем Вы и занимаетесь. Подробно здесь.

Чтобы говорить о "пике нагрузок" и возникновении экстрасистол при этом, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Пока этого не сделано, рассуждения такого рода - безосновательные, не более, чем словесные упражнения. По ощущениям об этом не судят, любая аритмия должна быть объективизирована. Да и ощущения, описываемые Вами, не говорят о возникновении экстрасистолии на фоне нагрузки. Скорее, больше о страхе перед нагрузкой или о подсознательном нежелании ее совершать.

Это норма. Синусовую аритмию нечего выявлять, она есть у всех людей, ее и в заключении указывать необязательно. Получается только одно, Вы выдумываете себе страшилки и сами же себя ими закошмариваете. Вам не нужен кардиолог. Вам нужен психотерапевт. И, возможно, нарколог. Займитесь своими реальными проблемами, не забивайте голову несуществующими. Подробно здесь.

Это норма. Лучший способ их уменьшить - не обращать на них внимания. Тем более, что уже не боитесь - и правльно делаете. И регулярная физическая активность. Ходите в спортзал, на танцы, фитнесс. Вечером сходите, и не будет перебоев перед сном. Если не сразу, то постепенно.

В заключении мониторирования все в пределах нормы. А что касается величины фракции выброса и прочих данных УЗИ сердца, здесь все упирается в квалификацию того, кто его выполняет. Это очень влияет на достоверность результатов исследования. Лучше переделать его у грамотного специалиста в квалифицированном кардиологическом учреждении. И сделайте анализ крови, если не проверяли.

Смотря у кого. Вам сюда.

Вы с ним в этом не правы. Никакого инсульта и "все, что угодно" от паники не бывает, а давление от паники никогда не повышается до 200 мм рт.ст.
Глупости он говорит, тут и думать нечего, и комментировать. Меняйте психотерапевта, если это вообще психотерапевт, в чем большие сомнения. Никто не умирает от "последствий катехоламинового шторма", и "шторм" этот - фигура речи и не более, выдумки. Физиологические вегетативные проявления эмоций - нормальное явление и присущи всем людям без исключения. Еще ни один человек от этого не умер и у Вас не получится. Вы высказываете содержание своей паники, свои фобии. Это все тревожные фантазии, домыслы и заблуждения. А психотерапевт на то и есть, чтобы помочь Вам это понять, а не быть приверженцем того, от чего он должен помочь человеку освободиться. Вам сюда, читайте источники, перечисленные в этом разделе, найдете ответы на все свои вопросы.

Это не опасно, современные препараты от гипертонии резко давление не снижают. Но такие цифры давления могут говорить о некоторой избыточности принимаемой терапии и целесообразности подкорректировать препараты и дозы. Лучше это делать не заочно, конечно. В принципе, все препараты назначены по делу, однако может иметь место перебор с мочегонными: одно входит в состав телпреса, а тригрим уже второе. Это влияет на давление, возможно, несколько избыточно. Если нет отеков и одышки, тригрим постоянно можно не принимать, но здесь, опять-таки, очному врачу виднее. Кроме того, телпрес существует в половинной дозировке (40 мг), можно пользоваться им при низком давлении. Пульс нормальный, такой и должен быть, если принимаемый бета-блокатор  (бисопролол) действует. Отменять лекарства не нужно, вот это может быть опасно.

Успокоиться и не придумывать всякие страшилки. Ни инфаркта, ни остановки сердца от перебоев не бывает. Скорее всего, это банальная экстрасистолия. А главной проблемой является страх, из-за чего вызывать скорую помощь, конечно, незачем. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, во время которого тщательно ведите дневник самочувствия, отмечайте время всех ощущений и обстоятельства их возникновения. Тогда можно будет точно судить о том, что есть и чего нет.

Лучше показывать все распечатки мониторирования полностью, а на том, что Вы показали, никакой патологии нет. Считает все программа автоматически, настроена она бывает по-разному разными людьми, а проверяют ее протокол и расчеты специалисты с очень разной квалификацией. Ни о чем эти тысячи не говорят. То, что посчитали за экстрасистолию, в основном, миграция наджелудочкового водителя ритма, синусовая аритмия, вполне безобидное и обычное явление у детей. И все это вместе с экстрасистолией не говорит о патологии, не выходит за пределы нормальных показателей частоты, никак не отражается на работе сердца и здоровье, и не требует подавления лекарствами. Не нужно никакого финлепсина. 

Норма.

Безопасны.
Ваши чувства возникают и живут в Вашей голове, а не  в сердце. И всегда, как и все эмоции вообще, являются результатом Ваших мыслей, а они у Вас сплошь завиральные. Займитесь головой, кардиолог Вам не нужен. И не злоупотребляйте консультативной линией, не нужно превращать ее в свой блог. Подобное ее использование приравнивается к спаму с вытекающими последствиями.

В случае отца главное, что нужно сделать - убедиться, что появление экстрасистолии не связано с ухудшением коронарного кровотока. Сама по себе экстрасистолия вреда не приносит, важно фоновое состояние сердечной мышцы и ее кровоснабжение. И то, насколько экстрасистолия с ним связана - либо нет. Помимо коронарографии желательно провести велоэргометрию, либо тредмил-тест, либо стресс-ЭхоКГ.  Если во время нагрузки ишемических изменений (а также изменений сократимости сердца) выявлено не будет, а экстрасистолия уйдет - она не связана с состоянием сердечной мышцы, и никаких особых титанических усилий по ее подавлению не требуется. Если экстрасистолия на фоне нагрузки, наоборот появится или усилится - это прогностически важно, и результат коронарографии нужно пересматривать внимательнее.
К лечению нужно добавить бета-блокатор типа метопролола. Пропанорм вообще не нужен и не полезен при ИБС. И даже если назначать кордарон, лучше в небольшой дозе в комбинации с бета-блокатором.

А Вы думаете, я даю советы просто так, ради красного словца? Просто поболтать?
Лучше было выполнить рекомендации, которые были даны "когда-то", если уж Вы их просили. А в том, чтобы спрашивать одно и то же и при этом ничего больше не делать, никакого смысла нет.

А с чего Вы взяли, что сердце вообще от этого должно изнашиваться? У биатлонистов, например, частота пульса на дистанции достигает 180 в минуту, они еще и стреляют с такой частотой, и в цель попадают. Вы бы тоже занялись физическим тренингом, чем страдать ерундой, не обессудьте за прямоту. Сердце бы и тренировалось частить по поводу, а не без повода. Зато потом полноценно отдыхало. Физическая нагрузка - лучший модулятор частоты ритма сердца, она все ставит на место. При условии регулярности.

Нет. Страх живет в голове, а не в сердце, и на его состояние не влияет.

Не очень поняла, с чем идти в кардиологу. Во-первых, нужно прочесть, как правильно делать фото медицинских документов и их показывать. Нужна копия документа, а не вид на него. Сбоку и наискосок. Во-вторых, УЗИ сердца (ЭхоКГ) - это отдельное исследование, выполняемое не специалистом УЗИ общего профиля, а специалистом по ЭхоКГ, с описанием структуры и параметров работы сердца по собственному полному и отдельному протоколу. Ничего этого в том, что Вы показали, я не увидела, информация, по которой можно было бы судить о работе сердца, о наличии или отсутствии каких-либо опасностей, отсутствует.

Ничего не делать. Можно пробежаться, сделать 50 приседаний или снова подняться на 6-й этаж, они быстрее пройдут.
Анализ крови на ферритин, ОЖСС, ЖС.
Что касается необходимости операции, при ДМПП 5 мм это вопрос довольно проблематичный, но она уже сделана - и тоже, вполне возможно, из-за невротических соображений по преимуществу - так что, обсуждать тут уже нечего. Но именно поэтому вопрос Вашего самочувствия она и не решила - потому что его причина не имеет отношения к сердцу.
А вот к чему имеет - в этом точно стоило бы как следует разобраться. Что же касается "экстрасистолии/тахикардии" - самое правильное, что нужно в этом отношении сделать - вообще перестать думать об этом. Именно тяжелые, негативные, тревожные мысли, причем зачастую неосознаваемые, автоматические (почему и кажется, что "я никогда не была тревожной") их и вызывают. Чем больше о чем-то думаешь и зацикливаешься на этом, тем это становится значимее и беспокоит сильнее. Подобное самозомбирование и приводит к тому, что в психологии называется самоисполняющимся пророчеством: если каких-то ощущений боимся и ждем, того и дожидаемся. Условный рефлекс, ничего странного. Но если убрать условие, а оно создается нами в нашей голове - это страх чего-то, условный рефлекс постепенно угасает, но то он и условный. Всегда сначала лучше разобраться со своей головой. А сердце у Вас нормально справляется и в Вашем контроле не нуждается.

В целом муж прав. Вам сюда, там найдете ответы на свои вопросы и то, что поможет и поддержит. Но осознать свою реальную проблему и захотеть ею заняться нужно самой.

Боли за грудиной и в области сердца вовсе не означают, что болит именно сердце. Это должно было быть проверено пробой с нагрузкой - ВЭМ, стресс-ЭхоКГ - уж за два-то раза лежания в больнице. Если ишемическое происхождение болей исключено, вопрос закрыт. А фобическое восприятие всех этих ощущений и превращает в проблему то, что очень часто ею не является. Поэтому пока не возьметесь за тревожное расстройство и не будете работать над ним, вопрос этих (и прочих) ощущений закрыт не будет. Может быть ухудшение, улучшение (когда отвлечетесь), но это самочувствие не зависит от состояния сердца и не отражает никаких реальных угроз. Только зацикленность на выдуманных.
Вот курение - это реальная угроза сердцу, здоровью и жизни. Курить не боитесь?

1. Возможно, повышенный расход минералов влияет. Железа и калия, в первую очередь. Стоит проверить показатели дефицита железа (ферритин, в первую очередь). Если он ниже 40-50 ммоль/л, нужно принимать препарат железа, пока он не поднимется выше этого уровня. Уровень калия имеет больше ориентировочное значение, но его прием  и при нормальном уровне в плазме крови нередко уменьшает выраженность экстрасистолии.
При этом нужно понимать, что реальная проблема у Вас существует в голове, а вовсе не в сердце. И там же и устраняется. Экстрасистолы бывают у всех людей, вопрос в отношении. Если человек делает из этого идею-фикс, считает их, превращает в фобию, он тем самым только поддерживает условный рефлекс, который эти экстрасистолы и воспроизводит. Центр регуляции ритма сердца находится в голове.
2. С точки зрения сердца никаких противопоказаний нет. Не вижу никакой такой ситуации.
3. Смысла нет. Провести можно, опасность невелика, стопроцентной гарантии в медицине вообще никогда никем не дается. Главное состоит в том, что любое вмешательство есть вмешательство и должно проводиться по четким показаниям. Экстрасистолия таким показанием не является.
4. Норма или патология не зависит от количества экстрасистол, их подсчет - чисто автоматическая функция при мониторировании, клинического значения эта цифра не имеет и опасность не отражает. Подробно здесь.

Никуда ФВ не упала. И то, и другое норма, разница клинического значения не имеет. Сотагексал Вам не нужен, ФВ он не снижает, но может вызывать другие  побочные эффекты. К величине ФВ экстрасистолия отношения не имеет.

Ваша задача - прекратить самокопания и поменьше к себе прислушиваться. И побольше внимания уделять физической форме. И другим людям.

Нет, достоверных признаков нет. Это позиционные признаки (за счет положения сердца в грудной клетке), а также местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Все это в рамках нормы.

Рефлекторные импульсы есть поголовно у всех. А вот их восприятие разное. Если оно невротическое, то реакция на них гиперболизированная, эмоциональная. А у любых эмоций помимо психологической составляющей есть еще и физическая, которая и определяет наличие и выраженность ощущений. А механизм, который это подерживает и воспроизводит, как снежный ком, называется условный рефлекс. На базе условных рефлексов формируются и закрепляются наши стереотипы. Рефлекс может быть на что угодно, и если какая-то ситуация вызывала отрицательные эмоции, тревогу, страх, в дальнейшем при сходной ситуации, при тех же условиях (на то рефлекс и условный), воспроизводится и реакция, включая полный спектр эмоций и ощущений. Если хотите разобраться в этом, читайте источники, которые названы здесь. А не забивайте себе голову вместо этого тревожными домыслами на тему физиологических механизмов, в которых вы все равно не разбираетесь. И не занимайтесь самозапугиванием и самозомбированием наукообразными терминами. Все это очень вредно и диктуется исключительно тревогой и фобиями. Ничего рационального в этих рассуждениях нет.

Нет, не стоит, сердце тут ни при чем. Вам сюда.

Чтобы не париться, Вам нужно приструнить свою тревожную фантазию и прекратить выдумывать то, чего не существует. "Походу" не сердце "мучается от рефлекторных влияний", а голова морочится от надуманных фобических идей-фикс. Вам сюда.

Да. Регулярно важнее принимать бета-блокатор (конкор). Пропанорм проблемы не решит.