Консультация кардиолога

Ответ:
Сначала нужно их увидеть, эти изменения. Чаще они либо придуманы, либо неспецифические. В ситуации, когда значимости они особой не имеют, и причина их не существенна.

Ответ:
Честно говоря, мы были уверены, что хотя бы какие-то пункты из данных Вам рекомендаций выполнены, и Вы сообщите или покажете какую-либо новую информацию. Поскольку именно они из этого и вытекают, о чем и было более чем подробно сказано. А старые данные мы уже обсудили. Поэтому добавить нечего.

Ответ:
Законно.

Ответ:
Обо всем есть здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И подробно написано, что делать. Нет нужды повторять один и тот же вопрос, чтобы получать один и тот же ответ.

Ответ:
Ничего, имеющего самостоятельное патологическое значение не выявлено. Ухудшения по сравнению с предыдущей ЭКГ нет.

Ответ:
Успокаиваю. Любые серьезные проблемы с сердцем проявляются абсолютно не так. Ничего быть не могло, появиться не может и не появится. У серьезных болезней сердца свои причины и страхи к ним никак не относятся. Разного рода толчки (особенно ночью) и замирания могут ощущаться и вообще при абсолютном нормальном ритме сердца. Потому что ощущения формируются у нас в голове, а отделить что откуда взялось наше восприятие и сознание зачастую не в состоянии. Поэтому-то страхи и бывают так ощутимо "достоверны". Закиньте подальше фонендоскоп, перестаньте себя пугать и накручивать. Наоборот, гоните все это из головы и отвлекайтесь. Другие подробные рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужно посчитать пульс в такой момент, только точно. Если он до 120 в 1 минуту, Вам сюда: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Если больше - к врачу, есть смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
ЭКГ - норма. А в остальном - невроз и есть. Что делать, описано здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Одно и то же. Все это, включая частоту пульса - вариант нормы, бояться нечего.

Ответ:
По поводу гипертензии врач наверняка назначил лекарства, их и принимать. Заочно лечение не назначают. Необходимость постоянного приема лекарств от давления зависит от того, есть настоящая гипертензия или нет. Определяется это с помощью суточного мониторирования артериального давления. Не менее важны немедикаментозные меры, обо всем этом написано на этой странице: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Что касается пульса, во-первых, не такой уж он и редкий, если это в покое. Если при физической нагрузке он учащается боле 100 в минуту, проблемы нет.
Изменения реполяризации на ЭКГ - не диагноз, а частый и весьма неспецифический ЭКГ-признак, сам по себе лечения не требует.
Учитывая систолический характер гипертензии, если маме не делали УЗИ сердца и аорты, нужно сделать.

Ответ:
Это глубочайшее заблуждение, что экстрасистолы ухудшают качество жизни. Никакой фибрилляции желудочков экстрасистолы не вызывают. Говорят много глупостей, а чему верить - это уже Ваш выбор. Не они ухудшают качество жизни, а невроз со страхами, который и поддерживает их во многом, а главное - ответственен за Ваше гипертрофированное и несколько неадекватное восприятие своих ощущений. Не было бы экстрасистол, нашлось бы что-то другое, чего бояться. Здесь у нас много "специалистов" по этой части консультируется, можете полистать страницы консультаций. Страшилку выдумать себе очень просто, была бы для этого какая-то психологическая "необходимость", подоплека. А при неврозе и некоторых особенностях характера она всегда есть.
Если говорят, что сердце здоровое, значит, обследование уже проведено. УЗИ сердца, велоэргометрия и суточное мониторирование является для решения этого вопроса более чем исчерпывающим набором. Чаще больное или здоровое сердце видно врачу сразу.
Если непонятно, "как не обращать" и что делать, изучив рекомендации по поводу экстрасистолии, изложенные на этой странице http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni , ходите к хорошему психотерапевту. Он научит, на что в жизни обращать внимание, а на что нет, как правильно реагировать и на внешние обстоятельства, и на внутренние ощущения - чтобы все это не сказывалось на качестве жизни.

Ответ:
Ничего опасного, вариант нормы.

Ответ:
Это не зависит от ЭКГ. Изменения, скорее всего, неспецифические, и ориентироваться только на них и лечить только их не нужно. А что нужно (и нужно ли), на расстоянии не видно.

Ответ:
Сложно судить, не имея очного впечатления и всех необходимых объективных данных, но весьма вероятно, что это вообще стрельба из пушек - не то, что по воробьям, а по мухам.
Хр. тонзиллит (а не острую ангину) приемом антибиотиков не лечат. Если только высеяли грибок, доказали кандидоз и ЛОР-врач считает, что его нужно лечить приемом флуконазола. Вирус - тем более. Лечат инфекционный мононуклеоз - болезнь, которую вирус вызывает, если она есть. Но не антибиотиками - они на вирус не действуют. А вообще, таких микробов, которые с нами живут, но болезни не вызывают - множество, мы далеко не стерильны, и это нормально.
Так что, не исключено, что проблемы больше в голове, но для психотерапии это действительно тяжеловатое и малооправданное лечение. Метаться меж двух огней, а вернее, двух страхов, от одного из которых есть вариант лечиться, но вызывать тем самым другой (страх побочных эффектов лекарства) - довольно типичная ситуация при панических расстройствах. А все от того, что есть большие сомнения в необходимости подобного лечения. Практически все лекарства вызывают побочные эффекты, и побочные эффекты антибиотиков вовсе не исчерпываются названными Вами, есть куда более реальные. Поэтому должны быть веские и прямые причины для назначения любых лекарств.

Ответ:
Могут, почему нет, если есть четкое соответствие критериям 1 группы. Один из них - необходимость в постоянном постороннем уходе. Так это или нет - решает комиссия. Нужно настаивать на направлении на экспертную комиссию, это делается в поликлинике по месту жительства. Если участковый врач не хочет этим заниматься, просите разъяснений у зав. отделением, начмеда, главного врача поликлиники

Ответ:
Ничем. Дайвингом не стоит заниматься, это может быть опасно. А в условиях обычной жизни ООО на работу сердца не влияет.

Ответ:
Врач поставил неверный диагноз, и при коронарографии он был отвергнут. Не вызывает ишемию и стенокардию сужение коронарного сосуда, пока оно не достигнет и превысит 70%. То, что беспокоит, стенокардией не является, это неправильное представление и неправомочное утверждение. А стентирование помогает только при стенокардии, а не вообще при атеросклерозе. В этом случае никакого эффекта оно не даст, на давление оно не влияет. Поэтому и стентировать такое сужение не нужно. Действия "наперед" у стентирования нет.
Что нужно делать, чтобы бляшки не увеличивались и не появлялись вновь, описано в этом разделе: http://www.infarkt.ru/nazametku . А как лечить гипертонию, которая, вероятнее всего, и является причиной плохого самочувствия мамы, здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Скорее всего, тревога ложная, но нужен полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Для этого мало заключения ЭКГ, оно ничего серьезного не содержит и особой информативности не имеет. Без осмотра диагноз не ставят. Нужно сходить к врачу и для оценки работы сердца сделать УЗИ. Возможны и другие причины одышки и другое обследование в связи с этим.

Ответ:
Есть и другие причины депрессии ST, кроме ишемии, хотя вероятность ишемии вполне возможна. Но нет смысла беспредметно обсуждать это, не видя самой записи и Вас. Если есть сомнения в том, что это ишемия, чтобы проверить, сделайте стресс-ЭхоКГ. Если в той же зоне появятся нарушения сократимости сердца, значит, ишемия.
Другой вариант - сделать коронарошунтографию и оценить состояние сосудов и шунтов прямым способом, а не косвенным.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Если диагноз ОАП или ДАЛП поставлен правильно, и то, и другое нужно закрывать, оставлять нельзя - эти пороки серьезно нарушают работу сердца и неизбежно приводят к плохим последствиям, если не устранены. Чаще сейчас это делается с помощью внутрисосудистой операции, без разреза.
Вам нужно проконсультироваться у детского кардиохирурга, возможно, переделать УЗИ сердца в кардиохирургической клинике, чтобы все уточнить.

Ответ:
Только лечиться. Но не так, как Вы думаете, это неправильно. Если гипертония есть, без лекарств давление нормальным не будет. Назначить их можно только при осмотре. Подробные объяснения даны здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Обычная вегетативная реакция, о болезни не говорит и беспокойства не заслуживает.

Ответ:
И не надо ничего искать. Причина не в болезни, а в особенностях вегетативной нервной системы, низком болевом пороге и образе жизни. Ключ - в последнем. Резко изменив привычные стереотипы можно очень эффективно повлиять и на вегетативный дисбаланс. Рекомендации подробно изложены на этой странице: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Если при ВЭМ положительного ишемического теста получено не было, ИБС тут не причем. Сама по себе экстрасистолия, будучи единственным признаком, чаще к ИБС и вообще к болезни сердца, как таковой, отношения не имеет. Если же ИБС "причем" (что маловероятно), то не причем РЧА. РЧА методом лечения ИБС не является.
Причиной экстрасистолии могут быть нервно-вегетативные, электролитно-гормональные (например, климактерического происхождения) причины, раздражающее влияние каких-либо внутренних органов и нервных сплетений, а экстрасистолы возникают рефлекторно. Сама по себе экстрасистолия при любой частоте опасности не представляет, на работе сердца не отражается, одышки не вызывает и ничем не грозит. Сегодня во время мониторирования может быть 30 тыс., завтра 10 тыс или 3. Через неделю опять 30. В том или ином количестве она регистрируется практически у всех здоровых людей. Около 1000 экстрасистол в сутки вообще считается полной нормой. Чтобы сказать, сама она по себе или не сама, нужен полный текст протокола ВЭМ, описания УЗИ сердца и холтеровского мониторирования. Либо ссылки на их копии.
Лечить экстрасистолию (в том числе и противоаритмическими препаратами) нужно только если она является одним из симптомов серьезной болезни сердца, либо при мониторировании выявляются еще и другие, более серьезные аритмии. Что касается применения РЧА при доброкачественной экстрасистолии, не являющейся следствием болезни сердца, вряд ли она оправдана. Просто это сейчас популярный метод лечения. Он действительно прогрессивный, и при некоторых тяжелых аритмиях - настоящий выход из положения, для этого и придуман - это точечное прижигание (абляция) очага аритмии в сердце. При экстрасистолии РЧА помогает только если все экстрасистолы исходят из одного очага. Экстрасистолия после РЧА может стать пореже (а может и без нее), но никто не гарантирует, что она потом не появится вновь. Спросите у докторов, которые направляют маму на РЧА, гарантируют ли это они. И уверены ли они в том, что после устранения одного очага экстрасистолии у мамы не появятся другие - и что, опять прижигать с помощью РЧА? Ведь на сам рефлекс, вызывающий экстрасистолы, РЧА не влияет никак. А источник его, скорее всего, как уже было сказано выше, внесердечный (экстракардиальный). Поэтому лучше воздействовать на него.
Тем более, что экстрасистолия, если ее не пугаться, очень часто проходит либо урежается и сама по себе, и от приема хороших препаратов калия (типа калий-нормина или микстуры хлорида калия) и поливитаминно-минерального комплекса, от успокоительных средств, посильного - но регулярного фитнесса (особенно если на ВЭМ экстрасистолы во время нагрузки исчезли).
Так что, гораздо важнее установить, связаны ли экстрасистолы с какой-либо значимой патологией сердца. И воздействовать тогда уж на нее.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Сходите, раз рекомендовано. Хотя тахикардия во время ЭКГ еще ни о чем не говорит.

Ответ:
Зря запретили. Миграция водителя ритма по предсердиям - вариант нормы. И на УЗИ никакой причины для СРРЖ не найдут - ее там нет. Скорее всего, это просто особенности вегетативной регуляции сердца, у детей это часто встречается.

Ответ:
Вообще-то, кардиолог воспаленную фантазию не лечит. На этот орган только хороший психотерапевт может повлиять. И если Вы сами уже себе диагноз поставили, причем правильный, если сами понимаете, что все страхи выдуманы - чем поможет врач, и что он добавит?
При нормальном количестве тромбоцитов в анализе крови и отсутствии признаков нарушения свертываемости крови в жизни средний объем тромбоцита, как и многие другие расчетные величины, самостоятельного значения не имеет, фактором риска не является. Какая разница, какой у него средний объем, если свою функцию он несет исправно.
Что касается хр. простатита и дизурических явлений, приписываемых ему или циститу, учтите, что эта проблема тоже, как правило, находится не в предстательной железе, а в голове. Плюс застойные явления в малом тазу от малоподвижного образа жизни. Невротическими мужчинами съедаются горы антибиотиков и других лекарств, а что беспокоило, то и беспокоит. Поскольку реальная проблема, включая копеечные изменения в анализах, чаще с гулькин нос, если вообще есть, а ощущения исходят оттуда же, откуда все остальные псевдотелесные ощущения при тревожно-паническом неврозе. Повышение давления при панических атаках на толщине левого желудочка не отражается, она у Вас нормальна. Вот эту страницу читайте и перечитывайте почаще: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
ЭхоКГ Вам повторять не нужно, показаний нет и ждать там каких-либо изменений не отчего. Чем больше ненужных обследований, тем больше находится несуществующих угроз, тем больше почвы для страхов. Вместо всего этого просто ведите здоровый образ жизни, если действительно хотите сохранить здоровье. Хождение по лечебным учреждениям никак к здоровому образу жизни не относится, только время отнимает - лучше в спортзал или бассейн регулярно ходить. И от воспаленной фантазии это куда эффективнее.