Консультация кардиолога

Ответ:
45%-ное сужение - вовсе не "забиты", хотя понятно, что атеросклероз есть, и факторы риска ИБС есть. Тем не менее, стенокардия, а значит и ИБС появляется при сужении коронарного сосуда не менее, чем на 70%. Все, что Вы описываете, на стенокардию не очень похоже. В принципе, достаточно нарушения обмена веществ (метаболического синдрома) и гипертонии для нарушения самочувствия. Сдвиги гормонального фона тоже всегда влияют на женское самочувствие, но сами по себе не провоцируют ИБС и не приводят к самостоятельной болезни сердца. Они больше влияют на нервно-вегетативную и прочую регуляцию.
Поэтому нужно ли принимать гормональные препараты, решают не кардиологи, и гормонов они не назначают, это не их компетенция. Нужно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога-эндокринолога, он и опеределит, нужно ли принимать, и что именно. Не исключено, что в этом действительно нет смысла, т.к. возраст уже соответствует наступлению менопаузы, когда гормональная функция яичников естественным образом угасает.
Что касается борьбы с прогрессированием атеросклероза и профилактикой ИБС, прочтите с мамой раздел "Как сохранить свое сердце". Почитайте основные страницы нашего сайта, чтобы представить себе, как именно развивается ИБС. Очень важен контроль холестерина и липидов, регулярный прием лекарств от давления и его стойкая нормализация, а также все остальные меры профилактики, это гораздо важнее и эффективнее в плане сохранения сердца, чем гормонотерапия.

Ответ:
Не зная, что именно скрывается за "стало плохо", не видя, что на ЭКГ, судить о риске инфаркта невозможно. По результатам УЗИ вне физической нагрузки диагноз нестабильной стенокардии не ставят. Прежде всего, это клиническое понятие, почитайте о нестабильной стенокардии на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов.
Что касается лечения, несколько странно, что лекарств, обычно принимаемых при любой стенокардии (нитропрепаратов) мама не принимает, поэтому непонятно, есть ли стенокадия вообще. Остальное назначается при гипертонии, для нормализации ритма сердца, для профилактики инфаркта - это все резонно.
Настоящая нестабильная стенокардия предполагает срочную коронарографию, чтобы вовремя выявить сосуд, который "грозит" инфарктом и восстановить нормальный кровоток в нем с помощью стентирования.

Ответ:
Смотря какого они происхождения, это неспецифический признак. Сам по себе ценности не имеет, только в контексте состояния самого человека. Иногда он вообще выдуманный или преувеличенный. Бывают такие нарушения и от влияния алкоголя на сердце, тогда лучше не стоит. Но у женщин это нечасто.

Ответ:
Это требует подтверждения ишемического происхождения изменений ЭКГ, поскольку при мониторировании достоверность их не слишком велика, но является поводом для проверки.
Нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию (при физической нагрузке). После этого можно будет уже гораздо точнее сказать, что это значит.

Ответ:
Пролапс ничем не грозит, а гипертония 3 ст. в 20 лет - что-то очень рано и плохо. Высокая гипертония всегда чревата сердечно-сосудистыми осложнениями. Столь выраженная гипертония в таком молодом возрасте чаще всего имеет какую-то определенную причину. Например, заболевание почек, либо эндокринные болезни. "Фиброзные изменения почек" - такой болезни нет, нужно уточнить состояние и функцию почек, чтобы установить, не является ли гипертония почечной. Если нет - сходить к хорошему эндокринологу.

Ответ:
Все вышеописанное признаками болезни сердца не является, на его работе и здоровье не сказывается.

Ответ:
Ничего совсем плохого, влияющего на жизненные возможности и продолжительность жизни нет. Берут ли в армию, нужно узнавать в военкомате.

Ответ:
Это миф. Тонзиллит не вызывает миокардиодистрофию, а удаление миндалин ЛОР- врачами не особенно сегодня приветствуется. А "миокардиодистрофия" - тоже, как правило, миф. Только имейте в виду, что если все время ходить по врачам, ждать от них другой реакции особенно нечего - они же должны Вам что-то писать в диагнозе и предлагать, если Вы жалуетесь на недомогание.
Лучше еще раз сходите к психотерапевту. Чаще всего такие хождения по врачам по поводу подобного недомогания и ненужные обследования и есть основное проявление и следствие тревожного невроза. И если не проверяли гормоны щитовидной железы, проверьте.

Ответ:
Дело в том, что хотя первый инфаркт и произошел после смерти папы, болезнь коронарных сосудов, которая является причиной инфаркта, у мамы существовала очень задолго до этого. Инфаркт - лишь верхушка айсберга. Роль стресса здесь не так важна, при нормальных коронарных сосудах он инфаркта и прочих смертельных осложнений не вызывает. "Ослабление" тоже здесь не при чем, механизм стресса другой, это мобилизационная реакция организма. Просто у больного ИБС он за счет подъема давления и спазма может спровоцировать активацию других механизмов в больных сосудах - они начинают закупориваться и развивается инфаркт. Стентирование безусловно показано в такой ситуации. Иначе не предотвратить большой инфаркт, к которому идет дело после непроникающего. Насколько тяжелым было поражение сосудов, и почему в этом случае не удалось предотвратить печального исхода, мы судить не можем, не располагая всей необходимой для этого объективной информацией. В Вашем пересказе ее слишком мало.

Ответ:
В разделе часто задаваемых вопросов есть страницы о жизни и лечении после инфаркта, о лечении гипертонической болезни (что особенно важно). Важно прочитать и раздел "Как сохранить свое сердце". Это общие положения, то, что необходимо знать всем пациентам.
А что касается конкретных его жалоб - нужно сходить к врачу, виртуально не лечатся. Тем более, что аритмия аритмии рознь и изменения изменениям тоже.

Ответ:
Мы же представления не имеем, что у Вас за тахикардия и аритмия, что с Вашим сердцем, сколько Вам лет и чем Вы болели. Ни описания ЭКГ, ни ЭхоКГ, ни суточного мониторирования. Врач ведь не экстрасенс, ему нужна конкретная объективная информация, чтобы давать какой-либо совет.

Ответ:
Полностью приведите описание УЗИ сердца, пожалуйста, со всеми измерениями. Только перепишите аккуратно, либо дайте ссылку на копию. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Ничего опасного в этом заключении нет.

Ответ:
Нет, необходимости в этом нет. Продолжительность PR на родах никак не отразится.

Ответ:
Делать вот что: прекратить переживать и повторять ЭКГ, вести здоровый и активный образ жизни, и все пройдет. Ничего, что указывало бы на болезнь сердца, там нет. Скорее всего, то, что Вас беспокоит - невротического порядка, включая боли и все остальное. Если не проверяли анализ крови (уровень гемоглобина) и на гормоны щитовидной железы - проверьте, чтобы убедиться, что все в норме.
Хорошие поливитамины с полным набором микроэлементов, регулярный фитнесс, психотренинг и никаких переживаний по этому поводу, контрастные водные процедуры - лучшее средство.

Ответ:
Нет, пороком это не является и на работу сердца не влияет. Плавать можно.

Ответ:
Чтобы объяснить причину кризов у мамы на таком расстоянии, нужно быть телепатом, а не врачом. А вообще причины может быть две: либо не оптимально подобранные лекарства (при строго регулярном их приеме), либо не выявленная специфическая причина гипертонии, т.е., когда гипертония является не самостоятельной болезнью, а проявлением, симптомом какой-либо другой. И для эффективного лечения гипертонии требуется ее устранение.
Первая причина бывает значительно чаще. Поэтому есть смысл усилить лечение прибавлением мочегонного препарата (только по согласованию с наблюдающим маму врачом), например, арифон-ретард 1 раз в сутки, а также успокоительными средствами, и последить за эффектом. И проверьте, соблюдаются ли немедикаментозные условия лечения гипертонии (масса тела, контроль сахара крови, ограничение калорийности, соли и жидкости). Об этом подробно написано на странице о лечении гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов.
Вторая причина бывает реже, а уровень давления во время кризов, как правило, выше. Наиболее характерно кризовое течение гипертонии для феохромоцитомы (гормон-продуцирующего образования) с выбросом норадреналина и адреналина в кровь, что и вызывает криз. Для исключения этой причины нужно сдать анализ мочи на суточную экскрецию норметанефринов и метанефринов. Если она не повышена, эта проблема исключается.
Кроме того, есть смысл обследовать и почки, когда регулярное лечение гипертонии малоэффективно (анализы мочи, суточная потеря белка с мочой, анализ крови на креатинин, прочие биохимические показатели крови, УЗИ почек, при необходимости - сцинтиграфия почек).

Ответ:
В том, заключении, которое Вы приводите, никаких признаков митрального порока нет, как и признаков каких-либо других заболеваний сердца. К кардиологу Вам не нужно, сердце лечить нечего. Три основные причины подобного недомогания: нервная (невротическая), малокровие (анемия) и гормональные нарушения. Первое бывает значительно чаще и для этого всегда есть причины в жизни (нерешаемые проблемы, конфликты и т.п.). Второе устанавливается с помощью анализа крови (гемоглобин, эритроциты, железо сыворотки). Третье имеет смысл подозревать при наличии внешних признаков нарушения обмена веществ (их оценивает врач при осмотре), гипертонии, отклонений в анализах биохимического и электролитного состава крови, уровня гормонов щитовидной железы и других, (определяемых по назначению эндокринолога).

Ответ:
При всем желании помочь, чтобы разобраться в этом не голословно, а объективно, нужно располагать информацией совсем другого качества и полноты, нежели содержащаяся в Вашем пересказе.
Что касается причин и планирования следующей беременности, Вам лучше посоветоваться на эту тему в генетической консультации и со специалистами по перинатальной патологии. Взрослый кардиолог совсем такими вопросами не занимается.

Ответ:
Патологических отклонений в интервалах ЭКГ нет, но они никакой связи в Вашими ощущениями не покажут в любом случае.
Боли на сердечные не похожи. Избыточный вес всегда будет отражаться на самочувствии, и чем дальше - тем больше. Гормональные изменения не являются препятствием для избавления от него. В любом случае - тратите калорий больше, чем съедаете - худеете, тратите калорий меньше, чем съедаете - полнеете. Точно считайте потребляемые калории, вводите в образ жизни регулярную физическую активность, и все получится.

Ответ:
Если не бывает приступов специфической WPW-тахикардии, на родах картина ЭКГ не отразится. На здоровье ребенка - тем более. То, что Вас беспокоит - никак с синдромом предвозбуждения не связано; либо с самой беременностью, что не является патологией, либо с токсикозом или какими-то отклонениями со стороны внутренних органов, если выявляются объективные признаки этих состояний при осмотре и обследовании. От этого и зависит, как Вам рожать.

Ответ:
Вариант нормы, ничего опасного.

Ответ:
Потому что это обычные признаки алкогольной интоксикации. Разве Вы не знали, что алкоголь обладает токсическим действием на мозг, сердце и другие внутренние органы? Выводы делайте сами.

Ответ:
Можно, на нагрузки ограничений нет. Старайтесь только избегать травматизма, футбол - весьма травматичный вид спорта.

Ответ:
Если речь идет о ДМПП, то лечение может быть только одно (как и при любом пороке сердца) - операция. Другое дело, что она далеко не всегда показана. В Вашем случае, как раз, очень хорошо, если можно не торопиться. Это означает, что дефект перегородки маленький, незначимый для сердца и развития ребенка, и можно спокойно подождать его самопроизвольного закрытия лет до пяти. Маленькие дефекты нередко закрываются сами по мере роста ребенка и его сердца. Так что, врач прав. Пока нужно только регулярно наблюдаться, чтобы контролировать размер дефекта и работу сердца.

Ответ:
Это вариант нормы. На работу сердца и здоровье она никак не влияет, есть и есть. Опасаться ничего не нужно, ограничений на нагрузки никаких нет.

Ответ:
Прежде всего, нужно сходить к врачу. Виртуальным и телеграфным способом ничего установить невозможно.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Дело в том, что экстрасистолия вообще, как правило, не требует специального лечения, если она не является следствием болезни сердца. Но чаще она является рефлекторной. А при назначении противоаритмических препаратов без серьезных показаний всегда будут возникать подобные вопросы, поскольку они все не лишены побочных эффектов.

Ответ:
Не опасно, это вариант нормы ЭКГ.