Консультация кардиолога

Ответ:
Нет, не опасно и само по себе не информативно, особого внимания не заслуживает. Если идти к кардиологу, то для уточнения выраженности и причины гипертонии, первичная гипертоническая болезнь в Вашем возрасте, как правило не бывает. Если повышение давления небольшое и эпизодическое, возможно, это скорее дистония, чем гипертония, т.е., вегетативная дисфункция регуляции артериального давления. Помогает нормализация образа жизни, психологической сферы и реагирования, отказ от вредных привычек, спорт, строгий контроль массы тела, съеденного и выпитого.
Если повышение устойчивое или кризовое, нужно искать болезнь, которая приводит ко вторичной гипертонии (почечные, эндокринные заболевания). Это делает кардиолог и эндокринолог.

Ответ:
Интересный подход. От гиподинамии лечиться уколами. А также алкоголем и нитроглицерином. Не нужно ни того, не другого, ни третьего. Если беспокоитесь за свое сердце - ведите здоровый образ жизни. Главное, что нужно делать: не курить, не обманывать себя в отношении дозы принятого алкоголя, ввести в свой образ жизни регулярный фитнесс в любом виде, строго следить за масой тела и употребляемой пищей. Об этом в разделе "Как сохранить свое сердце".
Витамины вполне можно (и гораздо лучше) периодически употреблять в виде витаминно-минеральных комплексов в таблетках. Не от болей, а для общей бодрости. Никакие уколы никаким профилактическим действием не обладают, это позавчерашний день и самообман.
Что касается самих болей - ноющие боли и покалывания, как правило, для сердечных не характерны, а типичны для болей несердечного происхождения (невроз, остеохондроз, алкогольная интоксикация). В любом случае при их появлении положено сделать ЭКГ, чтобы подтвердить, что это так, сходите и сделайте. Из того, что Вы описываете, в настоящее время вероятность болезни сердца невысока. Чтобы уверенно исключить ишемическое происхождение болей, нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию, об этом тоже есть у нас на сайте. Что будет дальше - очень во многом зависит от Вас; не от Ваших тревог, количества сделанных уколов и съеденных таблеток - это сердцу ничего не дает и ни от чего не защищает, а от Вашего образа жизни, как уже сказано. Таблетки от неишемических болей не нужны, больше всего помогает смена жизненного и психологического стереотипа. От нитроглицерина самочувствие может только ухудшиться, без доказанной стенокардии его принимать нельзя.

Ответ:
Обычная ситуация при неважной физической форме. Не стоит с места в карьер. Важна регулярность, а не интенсивность. Пока рано давать нагрузку такой интенсивности, при которой пульс учащается до 170 в минуту, достаточно до 130-140. Лучше заниматься 40-50 минут при пульсе не чаще указанного, чем за 15-20 минут нагнать его до 170, переутомиться, задохнуться и остановиться. Опасности нет, просто забрасывают обычно тренировки, к сожалению, после пары раз подобных бессистемных опытов. А вся проблема в методике. Поэтому лучше с тренером, или в группе для начинающих. Инструктор лучше умеет дозировать нагрузку в соответствии с уровнем подготовленности.
На боли после нагрузки не обращайте внимания, они ничего нового не значат, причина старая.

Ответ:
Ничего опасного. Пролапс, скорее всего, врожденный, просто раньше о нем не знали и жили спокойно. О нем есть специальная страница в разделе часто задаваемых вопросов, почитайте. Умеренная недостаточность клапанов (в вашем случае - между 1-ой и 2-ой на митральном клапане) часто встречается у здоровых людей и на здоровье не влияет. Раз в два года повторяйте УЗИ сердца для контроля за степенью митральной недостаточности. Больше ничего не нужно.

Ответ:
Если тем, что Вы написали, ваши проблемы ограничиваются, диагноз выглядит довольно странно. Аортальная недостаточность 1 степени часто встречается у здоровых людей и пороком сердца не является. Работу сердца она не нарушает, на здоровье не сказывается, прогрессирует редко, а если прогрессирует - то медленно. Поэтому живут с такой аортальной недостаточностью обычно столько же, сколько и без нее. Лечить нечего. Ведите здоровый образ жизни, следите за весом, избегайте вредных привычек, занимайтесь фитнессом - это то, что нужно сердцу, чтобы оставаться здоровым.

Ответ:
По сути это не синдром, если только по ЭКГ, и больше ничего не беспокоит. Это укорочение интервала PQ кривой ЭКГ ниже нормы. Если при этом бывают приступы специфической тахикардии, тогда имеет место синдром CLC. Но часто укорочение этого интервала никак не связано с аритмией, и никак не проявляется. Беспокоиться в такой ситуации не о чем.

Ответ:
45%-ное сужение - вовсе не "забиты", хотя понятно, что атеросклероз есть, и факторы риска ИБС есть. Тем не менее, стенокардия, а значит и ИБС появляется при сужении коронарного сосуда не менее, чем на 70%. Все, что Вы описываете, на стенокардию не очень похоже. В принципе, достаточно нарушения обмена веществ (метаболического синдрома) и гипертонии для нарушения самочувствия. Сдвиги гормонального фона тоже всегда влияют на женское самочувствие, но сами по себе не провоцируют ИБС и не приводят к самостоятельной болезни сердца. Они больше влияют на нервно-вегетативную и прочую регуляцию.
Поэтому нужно ли принимать гормональные препараты, решают не кардиологи, и гормонов они не назначают, это не их компетенция. Нужно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога-эндокринолога, он и опеределит, нужно ли принимать, и что именно. Не исключено, что в этом действительно нет смысла, т.к. возраст уже соответствует наступлению менопаузы, когда гормональная функция яичников естественным образом угасает.
Что касается борьбы с прогрессированием атеросклероза и профилактикой ИБС, прочтите с мамой раздел "Как сохранить свое сердце". Почитайте основные страницы нашего сайта, чтобы представить себе, как именно развивается ИБС. Очень важен контроль холестерина и липидов, регулярный прием лекарств от давления и его стойкая нормализация, а также все остальные меры профилактики, это гораздо важнее и эффективнее в плане сохранения сердца, чем гормонотерапия.

Ответ:
Не зная, что именно скрывается за "стало плохо", не видя, что на ЭКГ, судить о риске инфаркта невозможно. По результатам УЗИ вне физической нагрузки диагноз нестабильной стенокардии не ставят. Прежде всего, это клиническое понятие, почитайте о нестабильной стенокардии на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов.
Что касается лечения, несколько странно, что лекарств, обычно принимаемых при любой стенокардии (нитропрепаратов) мама не принимает, поэтому непонятно, есть ли стенокадия вообще. Остальное назначается при гипертонии, для нормализации ритма сердца, для профилактики инфаркта - это все резонно.
Настоящая нестабильная стенокардия предполагает срочную коронарографию, чтобы вовремя выявить сосуд, который "грозит" инфарктом и восстановить нормальный кровоток в нем с помощью стентирования.

Ответ:
Смотря какого они происхождения, это неспецифический признак. Сам по себе ценности не имеет, только в контексте состояния самого человека. Иногда он вообще выдуманный или преувеличенный. Бывают такие нарушения и от влияния алкоголя на сердце, тогда лучше не стоит. Но у женщин это нечасто.

Ответ:
Это требует подтверждения ишемического происхождения изменений ЭКГ, поскольку при мониторировании достоверность их не слишком велика, но является поводом для проверки.
Нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию (при физической нагрузке). После этого можно будет уже гораздо точнее сказать, что это значит.

Ответ:
Пролапс ничем не грозит, а гипертония 3 ст. в 20 лет - что-то очень рано и плохо. Высокая гипертония всегда чревата сердечно-сосудистыми осложнениями. Столь выраженная гипертония в таком молодом возрасте чаще всего имеет какую-то определенную причину. Например, заболевание почек, либо эндокринные болезни. "Фиброзные изменения почек" - такой болезни нет, нужно уточнить состояние и функцию почек, чтобы установить, не является ли гипертония почечной. Если нет - сходить к хорошему эндокринологу.

Ответ:
Все вышеописанное признаками болезни сердца не является, на его работе и здоровье не сказывается.

Ответ:
Ничего совсем плохого, влияющего на жизненные возможности и продолжительность жизни нет. Берут ли в армию, нужно узнавать в военкомате.

Ответ:
Это миф. Тонзиллит не вызывает миокардиодистрофию, а удаление миндалин ЛОР- врачами не особенно сегодня приветствуется. А "миокардиодистрофия" - тоже, как правило, миф. Только имейте в виду, что если все время ходить по врачам, ждать от них другой реакции особенно нечего - они же должны Вам что-то писать в диагнозе и предлагать, если Вы жалуетесь на недомогание.
Лучше еще раз сходите к психотерапевту. Чаще всего такие хождения по врачам по поводу подобного недомогания и ненужные обследования и есть основное проявление и следствие тревожного невроза. И если не проверяли гормоны щитовидной железы, проверьте.

Ответ:
Дело в том, что хотя первый инфаркт и произошел после смерти папы, болезнь коронарных сосудов, которая является причиной инфаркта, у мамы существовала очень задолго до этого. Инфаркт - лишь верхушка айсберга. Роль стресса здесь не так важна, при нормальных коронарных сосудах он инфаркта и прочих смертельных осложнений не вызывает. "Ослабление" тоже здесь не при чем, механизм стресса другой, это мобилизационная реакция организма. Просто у больного ИБС он за счет подъема давления и спазма может спровоцировать активацию других механизмов в больных сосудах - они начинают закупориваться и развивается инфаркт. Стентирование безусловно показано в такой ситуации. Иначе не предотвратить большой инфаркт, к которому идет дело после непроникающего. Насколько тяжелым было поражение сосудов, и почему в этом случае не удалось предотвратить печального исхода, мы судить не можем, не располагая всей необходимой для этого объективной информацией. В Вашем пересказе ее слишком мало.

Ответ:
В разделе часто задаваемых вопросов есть страницы о жизни и лечении после инфаркта, о лечении гипертонической болезни (что особенно важно). Важно прочитать и раздел "Как сохранить свое сердце". Это общие положения, то, что необходимо знать всем пациентам.
А что касается конкретных его жалоб - нужно сходить к врачу, виртуально не лечатся. Тем более, что аритмия аритмии рознь и изменения изменениям тоже.

Ответ:
Мы же представления не имеем, что у Вас за тахикардия и аритмия, что с Вашим сердцем, сколько Вам лет и чем Вы болели. Ни описания ЭКГ, ни ЭхоКГ, ни суточного мониторирования. Врач ведь не экстрасенс, ему нужна конкретная объективная информация, чтобы давать какой-либо совет.

Ответ:
Полностью приведите описание УЗИ сердца, пожалуйста, со всеми измерениями. Только перепишите аккуратно, либо дайте ссылку на копию. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Ничего опасного в этом заключении нет.

Ответ:
Нет, необходимости в этом нет. Продолжительность PR на родах никак не отразится.

Ответ:
Делать вот что: прекратить переживать и повторять ЭКГ, вести здоровый и активный образ жизни, и все пройдет. Ничего, что указывало бы на болезнь сердца, там нет. Скорее всего, то, что Вас беспокоит - невротического порядка, включая боли и все остальное. Если не проверяли анализ крови (уровень гемоглобина) и на гормоны щитовидной железы - проверьте, чтобы убедиться, что все в норме.
Хорошие поливитамины с полным набором микроэлементов, регулярный фитнесс, психотренинг и никаких переживаний по этому поводу, контрастные водные процедуры - лучшее средство.

Ответ:
Нет, пороком это не является и на работу сердца не влияет. Плавать можно.

Ответ:
Чтобы объяснить причину кризов у мамы на таком расстоянии, нужно быть телепатом, а не врачом. А вообще причины может быть две: либо не оптимально подобранные лекарства (при строго регулярном их приеме), либо не выявленная специфическая причина гипертонии, т.е., когда гипертония является не самостоятельной болезнью, а проявлением, симптомом какой-либо другой. И для эффективного лечения гипертонии требуется ее устранение.
Первая причина бывает значительно чаще. Поэтому есть смысл усилить лечение прибавлением мочегонного препарата (только по согласованию с наблюдающим маму врачом), например, арифон-ретард 1 раз в сутки, а также успокоительными средствами, и последить за эффектом. И проверьте, соблюдаются ли немедикаментозные условия лечения гипертонии (масса тела, контроль сахара крови, ограничение калорийности, соли и жидкости). Об этом подробно написано на странице о лечении гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов.
Вторая причина бывает реже, а уровень давления во время кризов, как правило, выше. Наиболее характерно кризовое течение гипертонии для феохромоцитомы (гормон-продуцирующего образования) с выбросом норадреналина и адреналина в кровь, что и вызывает криз. Для исключения этой причины нужно сдать анализ мочи на суточную экскрецию норметанефринов и метанефринов. Если она не повышена, эта проблема исключается.
Кроме того, есть смысл обследовать и почки, когда регулярное лечение гипертонии малоэффективно (анализы мочи, суточная потеря белка с мочой, анализ крови на креатинин, прочие биохимические показатели крови, УЗИ почек, при необходимости - сцинтиграфия почек).

Ответ:
В том, заключении, которое Вы приводите, никаких признаков митрального порока нет, как и признаков каких-либо других заболеваний сердца. К кардиологу Вам не нужно, сердце лечить нечего. Три основные причины подобного недомогания: нервная (невротическая), малокровие (анемия) и гормональные нарушения. Первое бывает значительно чаще и для этого всегда есть причины в жизни (нерешаемые проблемы, конфликты и т.п.). Второе устанавливается с помощью анализа крови (гемоглобин, эритроциты, железо сыворотки). Третье имеет смысл подозревать при наличии внешних признаков нарушения обмена веществ (их оценивает врач при осмотре), гипертонии, отклонений в анализах биохимического и электролитного состава крови, уровня гормонов щитовидной железы и других, (определяемых по назначению эндокринолога).

Ответ:
При всем желании помочь, чтобы разобраться в этом не голословно, а объективно, нужно располагать информацией совсем другого качества и полноты, нежели содержащаяся в Вашем пересказе.
Что касается причин и планирования следующей беременности, Вам лучше посоветоваться на эту тему в генетической консультации и со специалистами по перинатальной патологии. Взрослый кардиолог совсем такими вопросами не занимается.

Ответ:
Патологических отклонений в интервалах ЭКГ нет, но они никакой связи в Вашими ощущениями не покажут в любом случае.
Боли на сердечные не похожи. Избыточный вес всегда будет отражаться на самочувствии, и чем дальше - тем больше. Гормональные изменения не являются препятствием для избавления от него. В любом случае - тратите калорий больше, чем съедаете - худеете, тратите калорий меньше, чем съедаете - полнеете. Точно считайте потребляемые калории, вводите в образ жизни регулярную физическую активность, и все получится.

Ответ:
Если не бывает приступов специфической WPW-тахикардии, на родах картина ЭКГ не отразится. На здоровье ребенка - тем более. То, что Вас беспокоит - никак с синдромом предвозбуждения не связано; либо с самой беременностью, что не является патологией, либо с токсикозом или какими-то отклонениями со стороны внутренних органов, если выявляются объективные признаки этих состояний при осмотре и обследовании. От этого и зависит, как Вам рожать.

Ответ:
Вариант нормы, ничего опасного.

Ответ:
Потому что это обычные признаки алкогольной интоксикации. Разве Вы не знали, что алкоголь обладает токсическим действием на мозг, сердце и другие внутренние органы? Выводы делайте сами.

Ответ:
Можно, на нагрузки ограничений нет. Старайтесь только избегать травматизма, футбол - весьма травматичный вид спорта.