Консультация кардиолога

Ответ:
Пока ничего патологического не найдено. Пульс нормальный, ЭКГ - тоже. Ощущения такие чаще исходят из головы, связаны с переживаниями, переутомлением и т.п. причинами.

Ответ:
Может. И невротическое восприятие собственных ощущений, которое пугает и делает их преувеличенными. Вот уже и не уснуть, такое нередко бывает. Почитайте вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не волнуйтесь, повода нет. Феномен WPW означает наличие только лишь характерного вида ЭКГ-кривой, но никаких клинических, т.е. патологических, влияющих на здоровье последствий. Сердцебиение при этом связи с WPW не имеет, это просто следствие нервно-вегетативной дисфункции, обычное учащение нормального сердечного ритма, законно происходящее при физической нагрузке, переживаниях, повышенной тревожности и просто беременности. Если никогда не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, проверьте.
Так что все правильно, опасности никакой нет.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Тромб - это не болезнь. Это осложнение какой-либо болезни. Поэтому обсуждать, что произошло с Вашим знакомым, не зная, чем конкретно он болел, не имеет смысла. Не исключено, что у него было какое-то врожденное заболевание - при чем тут Вы? А уж читать в сети все подряд и примерять на себя все болезни подряд - совсем неумное занятие. Трудно не избежать участи стать законченным невротиком - это самая реальная перспектива.
Что касается общих законов сохранения здоровых сосудов - они хорошо известны: не курить, не переедать, регулярные физические нагрузки, нормальная масса тела. Для начала стоит не пренебрегать этим, чтобы потом не жаловаться на свою участь.

Ответ:
Длительность приема любого антиаритмического препарата такая: пока пьешь - действует, прекращаешь - не действует. Стало быть, если принимать - то постоянно, если проблема серьезна, она никуда не девается. А если "девается" - значит не настолько серьезна, чтобы потребовать назначения столь серьезных препаратов. Поэтому показания к назначению этих лекарств должны быть хорошо продуманы. Утром или вечером - не принципиально.
В Вашем случае не совсем понятна значимость фибрилляции предсердий: по данным мониторирования она очень невелика, а насколько то, что Вы ощущаете как приступы аритмии, ею является - сложно сказать, не исключено, что за приступ Вы принимаете экстрасистолию. Это следовало бы уточнить. Если приступы фибрилляции предсердий редкие и короткие, назначение кордарона не оправдано. Экстрасистолию кордароном лечить незачем. Полный отказ от алкоголя (это частая причина фибрилляции предсердий), строгая нормализация массы тела, низкожировая и низкоуглеводная диета, контроль артериального давления, аспирин, возможно, бета-блокаторы, препараты калия.
Если приступы все-таки частые и значимые, лучше проконсультироваться у аритмолога на предмет радиочастотной абляции (РЧА) предсердия, которая дает шанс без лекарств избавиться от этой проблемы. А избавиться от нее нужно, поскольку значимая фибрилляция предсердий плоха не только сама по себе, а может приводить к осложнениям. Поэтому, если не РЧА - то постоянный прием лекарств для профилактики пароксизмов и их осложнений. Минус в том, что постоянный прием многих лекарств, в том числе, кордарона, не лишен побочных эффектов. Но в случае необходимости профилактики значимых аритмий (только действительно значимых) из двух зол выбирают меньшее.
Относительно расширения аорты, нужно обязательно контролировать этот процесс: не реже раза в год повторять ЭхоКГ у одного и того же специалиста в квалифицированном учреждении (лучше кардиохирургическом, там наиболее грамотные специалисты по ЭхоКГ).

Ответ:
Если больше ничего значимого со стороны сердца не обнаружено и других отклонений на ЭКГ нет, ничего страшного, пройдет, лечить не нужно. Сама по себе экстрасистолия не опасна, на здоровье ребенка не влияет, и о болезни сердца не говорит. Три- и квадригеминия означает появление экстрасистолы (внеочередного сокращения) на каждый третий или четвертый раз после нормальных очередных сокращений, просто такие упорядоченные варианты чередования.
Что касается шума в сердце, если он врача настораживает, нужно делать УЗИ, а не ЭКГ.

Ответ:
Это значит, что ничего серьезного, специфически указывающего на проблемы с сердцем, не обнаружено.

Ответ:
Не слишком желательная комбинация, поскольку небезопасна в отношении суммарных побочных эффектов. А вообще ответ на подобный вопрос невозможен вне конкретной ситуации у конкретного человека.

Ответ:
В заключении ЭКГ диагнозы не ставятся, поскольку по ЭКГ это сделать невозможно. Дословно это означает воспалительное заболевание сердца, не связанное с возбудителем ревматизма. А насколько это так у Вашего сына, либо голословно (что очень нередко), на основании приведенных Вами данных сказать нельзя.

Ответ:
Ничего однозначно патологического не описано, все вполне может быть при здоровом сердце. Укорочение интервала PQ бывает связано с нарушениями ритма, но вовсе необязательно. Нередко регистрируется только на ЭКГ. Остальное - вариант нормы.

Ответ:
У Вас диагноз, скорее всего, такой: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Есть там и про экстрасистолы, и ответы на Ваши вопросы, и рекомендации: как к этому относиться и что делать.

Ответ:
Если обмороки связаны с аффективными и пр. состояниями, а не с резким урежением ритма сердца (меньше 40 в минуту), зарегистрированным во время обморока, никаких оснований пугать кардиостимулятором при "умеренной брадикардии" нет. А неврологические проблемы к ЭКС никакого отношения не имеют, и ЭКС на них никакого влияния не оказывает.
80-90 - это вообще нижняя граница нормы у детей такого возраста (строго говоря - более 65 в минуту), но никак не патология, требующая кардиостимуляции. У детей часто бывает и брадикардия, и тахикардия, и синусовая аритмия, причина в несовершенстве вегетативной регуляции ритма сердца, а не в поражении самого сердца. Главный признак доброкачественности брадикардии - достаточное учащение ритма при физической нагрузке, более 100 в минуту. Посчитайте сами в периоды энергичной физической активности ребенка, при высокой температуре - пульс должен отчетливо учащаться. Если такого учащения нет - нужно делать суточное мониторирование ЭКГ и идти на консультацию к аритмологу. Если есть - не волнуйтесь. Следующий раз прямо перед съемкой ЭКГ пусть ребенок побегает по коридору.
Кроме того, без данных суточного мониторирования ЭКГ и электрофизиологического исследования (ЭФИ) вопрос об ЭКС вообще решаться не будет. Рибоксин на частоту ритма (да и ни на что) не влияет, и вообще никаких лекарств по этому поводу не нужно.

Ответ:
Из того, что Вы перечисляете, оснований для инвалидности, как и противопоказаний к нагрузкам не вытекает, поскольку на работу сердца все это не влияет. Вопрос об инвалидности решается только путем экспертной оценки состояния сердца в настощий момент по результатам осмотра и обследования.

Ответ:
Это признак ранее существовавшего внутриутробного овального окна на этом месте. Даже если и не уйдет, ничем не грозит.

Ответ:
В таком виде понимать сложно, поскольку необходимой информации для этого категорически не хватает. Как минимум, нужно знать Ваш возраст, что беспокоит, чем болели и иметь полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Боли никак с этим пороком не связаны. Дефект очень маленький и влияния на работу сердца и самочувствие он не оказывает.

Ответ:
Ничего, нарушающего работу сердца и имеющего патологическое значение, не выявлено.

Ответ:
Курение влияет не как-то, а плохо. И не только на сердце. И это всем хорошо известно. Но ЭКГ этого, к сожалению, долго не покажет, а когда покажет, уже поздно, как правило.
Что касается ЭКГ сына, это не диагноз, а заключение. О гипертрофии по ЭКГ сегодня не судят, вряд ли она достоверна. Но опасности курения это не уменьшает. Лечат не ЭКГ, а образ жизни. Врач и таблетки, к сожалению, этого не заменят.

Ответ:
Ни насколько. Вариант нормы, особенно у впечатлительных натур.

Ответ:
Из заключения УЗИ, как такового, консультация эндокринолога не вытекает.
Единственное, что в заключении заслуживает внимания - двустворчатый аортальный клапан. Сама по себе эта врожденная аномалия пороком сердца не является, работы его не нарушает и непосредственно на здоровье не сказывается. Проблема возникает, если развивается значимый аортальный стеноз на этом фоне, а это бывает. У мальчика его нет. Но наблюдения двустворчатый клапан требует, вне зависимости от других прочих консультаций и обстоятельств. Поэтому раз в год УЗИ сердца нужно повторять. И если придется когда-либо удалять зубы или вскрывать гнойники, прием антибиотиков нужно начинать не после, а перед процедурой (за час). В некоторых случаях двустворчатый клапан более подвержен воспалению, нежели обычный, при попадании инфекции с током крови в сердце.

Ответ:
Да ничего страшного нет в заключении ЭКГ. Трудно судить, не видя самой ЭКГ, но ничего опасного не может быть в эпизоде блокады при такой высокой частоте ритма. Это вообще представляется малосовместимым: СА-блокада при наличии тахикардии.

Ответ:
Прежде всего, чтобы решить, что делать, в Вашем возрасте нужно точно выяснить, в чем конкретно причина гипертонии: не вторична ли она (т.е., вызывается каким-то заболеванием, почечным или эндокринным, например), либо это еще не гипертония, а нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления, либо ранний метаболический синдром, который затем приведет к формированию гипертонической болезни. Подход к лечению зависит от причины гипертонии.
Перая причина исключается в первую очередь, особенно при наличии кризовых подъемов давления, значимом среднесуточном повышении давления по данным его суточного мониторирования и наличии ГЛЖ по данным ЭхоКГ. Нужно сдать анализ на суточное содержание метаболитов катехоламинов в моче - метанефринов и норметанефринов. Если будет нормальным, можно больше ничего в этом направлении не искать. Если повышенным - идти к эндокринологу для проведения дальнейшего обследования, поскольку пока источник повышенного образования катехоламинов, вызывающих кризы, не найден и не удален, с давлением не справиться.
Полезно сделать суточное мониторирование давления, если не делали, чтобы получить картину о его уровне в течение суток, выраженности и стойкости повышения. Если среднесуточное повышение давления значимое, нужно проверить и почки.
Второй вариант бывает в Вашем возрасте часто. Однако ГЛЖ на ЭхоКГ (если она правильно определена) при этом не бывает. "Кризы" не истинные, а провоцируются стрессом, переживаниями, невротическими срывами и т.п. и не связаны с какими-то гормон-продуцирующими образованиями, суточное выделение катехоламинов в анализах в пределах нормы. Повышение давления эпизодическое, нестойкое. Об этом найдете нужную информацию на этой странице http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Что касается метаболического синдрома - причина в нарушениях жирового обмена, в первую очередь; об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/metabolicheskiy_sindrom
Точно установив причину гипертонии, становится понятно, как с ней бороться. В первом случае нужно лечить саму первопричину, во втором можно вообще обойтись без лекарств при выполнении мер, которые нормализуют вегетативную регуляцию давления, в третьем необходим радикальный пересмотр рациона питания и нормализация массы тела - без этого и лекарства не помогут. Подробные рекомендации даны в соответствующих разделах, а кроме того, заочно, не видя пациента, конкретные лекарства назначать нельзя.
Что касается лозапа, боли в суставах от него не часто, но бывают. Что касается бессонницы и болей в области сердца, для этого достаточно просто повышения давления, либо общей причины и для того, и для другого, и для третьего. Лекарства тут не причем.

Ответ:
При настоящем синдроме слабости синусового узла без кардиостимулятора не обойтись. Для конкретного решения вопроса необходимы данные суточного мониторирования ЭКГ, ЭхоКГ, ЭФИ. Нужно знать, в чем проявляется "тахи", и насколько серьезно выражено "бради".

Ответ:
С пролапсом делать ничего не нужно, он на Ваше самочувствие никак не влияет и на работе сердца не отражается. А что касается ВСД, Вам сюда: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни во что не перерастет, не волнуйтесь. Написано много, но признаков нарушения работы сердца, выходящих за пределы нормы, нет. Никаких ограничений физической активности не нужно.

Ответ:
Заболевания сердца бывают разные. Что касается ПМК - он редко приводит к заболеванию сердца и никакого отношения к проблемам с печенью не имеет.

Ответ:
Незначительная аортальная недостаточность не является ревматической болезнью сердца. Нередко она бывает и у здоровых людей. Поскольку она незначительная, на работу сердца и здоровье она никак не влияет, на самочувствии не отражается, и никакого лечения не требует. К сосудам головного мозга отношения это не имеет.
А плавать регулярно очень даже полезно для профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Ответ:
Не видя ребенка, нам к уже сказанному больше добавить нечего. По логике вещей педиатру должно быть виднее.

Ответ:
Нет, не опасны. Об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Что касается ревматизма, без конкретных данных УЗИ сердца это не более, чем слова.