Консультация кардиолога

Ответ:
Для решения вопроса об операции нужна коронарография. Вы почитайте, пожалуйста, сначала страницы нашего сайта, там о многом подробно рассказывается. Останутся конкретные вопросы, потом можно будет здесь обсудить.

Ответ:
Фракция выброса нормальная. А створку врач толком не разглядел. К здоровью все это отношения не имеет.

Ответ:
Поразительно, где именно в заключении УЗИ сердца удается разглядеть слово "диагноз". Его там нет. Никогда. Это описание УЗИ-картины сердца, а не диагноз. Диагностическое значение УЗИ в разных случаях различно. В Вашем - не слишком велико, поскольку выявляет не причины проблем, а их следствия. Возможно, плохо леченную гипертонию, например, или метаболический синдром. Вот это уже и может быть опасно. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце", там об этом подробно написано.

Ответ:
Так ведь уже сказано - высока вероятность, что от богатого воображения и повышенной мнительности и тревожности. Вы же уже убедительно доказали, что не можете отличить то, что Вам кажется, от того, что есть на самом деле, поскольку казалось Вам очень много, а подтвердиться - ничего не подтвердилось. А вообще оценить этот пульс можно только при осмотре, и врачом, а не самому себе. Никто сам себе не врач.

Ответ:
Норма.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, возраст, состояние здоровья и перепишите описание УЗИ полностью, либо дайте ссылку на копию.

Ответ:
УЗИ в норме. Относительно аритмии - нужно знать точно, что за аритмия, у них у всех есть свои названия. Если просто синусовая аритмия или экстрасистолы - ничего предпринимать не нужно, это рефлекторные доброкачественные отклонения внесердечного происхождения, проходят сами.

Ответ:
Синусовый ритм и одиночные наджелудочковые экстрасистолы никого замучить не могут, это норма. Замучили Вас панические атаки, т.е., приступы страха со всеми обычными своими проявлениями, перечисленными Вами. А все остальное - только повод для них, испугаться можно при желании и своего отражения в зеркале. Ни в сердце, ни в сосудах, ни в позвоночнике, ни в желудке реальной причины для этого у Вас нет, какими бы угрожающими ни казались Вам непонятные медицинские термины в заключениях.
Лечиться Вам нужно успокоительными и противотревожными средствами, и не у кардиолога и невропатолога, а у психотерапевта. Сердечные лекарства не нужны, они и не помогут, тем более, что они только усливают Ваши страхи. Про перебои почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Может быть связано с экстрасистолами, которые, как правило, не опасны. Чаще всего проходят сами - хоть борются с ним, хоть нет. Почитайте об этом здесь http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Норма давления в состоянии покоя и расслабления - до 130-135/85 мм рт.ст. Рост на давление не особенно влияет, а избыток массы влияет.

Ответ:
Не сбиваться с пути. И никогда не обманывать себя, что Вы идете именно по нему, а не на поводу невроза, который и есть причина ВСД, и "без фанатизма".
Наполняемость пульса и экстрасистолы не заслуживают внимания, в этом веке другие критерии состояния организма, несравнимо более достоверные. Кстати, в современной китайской медицине никто этим не занимается, она вполне передовая по западным стандартам. Чувствуете Вы не свой организм, а свою мнительность. Все, что Вы ощущаете, исходит из Вашей головы, а организм ею не исчерпывается. Поэтому, если Вы действительно хотите избавиться от невроза и вегетативной дисфункции, которую он вызывает, не идите на поводу у своих страхов и не бросайте начатое. Субъективно неприятен контрастный душ - займитесь регулярно плаванием, заходите в сауну. Физические нагрузки не приносят тренирующего эффекта, если они нерегулярные. А пока тренированности нет, физическая форма неважная и переносимость нагрузки тоже. А главное - меньше самоуглубляйтесь. Больше контролируйте не ЧСС и пульс, а мысли, и как только ловите себя на мысли или действии, вызываемыми привычной мнительностью, тут же категорически отвергайте их.

Ответ:
Риск осложнений при инфаркте наиболее высок в его остром периоде, в первые сутки (3-5, реже 7 суток). Коронарографию можно делать и в первые сутки, а еще лучше - в первые часы инфаркта, так что сроков никаких нет. Другое дело, что сейчас уже при нормальном самочувствии и отсутствии приступов стенокардии (главным образом), особой необходимости в коронарографии нет. А если стенокардия появится, нужно делать коронарографию, не затягивая.

Ответ:
Пожалуйста, задавайте вопрос по-русски, мы не настолько хорошо понимаем по-украински, чтобы его точно перевести, а приблизительные и неточные ответы Вам ведь не нужны.

Ответ:
Это не зависит от приведенных Вами заключений, в них ничего указывающего на болезнь сердца не содержится. Зависит это от того, что Вас беспокоит.

Ответ:
Занимайтесь, почему нет, если самочувствие нормальное, переносимость нагрузок хорошая, и учащение пульса во время нагрузок адекватное (т.е., достаточно выраженное).

Ответ:
Вас мучает не экстрасистолия. Она абсолютна безобидна, кроме того ее суточное количество ничтожно и укладывается в норму для здорового человека. Но даже если бы ее было в десятки раз больше - сердце от нее не останавливается. Вас мучают страхи - и это и есть Ваша проблема, именно она определяет Ваше самочувствие. Состояние внутренней тревоги и страхи приводят к нарушению нормального баланса нервной вегетативной регуляции ритма сердца и образуется "порочный круг" - чем больше на этом фиксируете свое внимание и переживаете, тем больше беспокоит. Поэтому проблема не в сердце - оно просто реагирует на избыточную нервную импульсацию. Как у любого человека или животного, который находится в состоянии внутренней тревоги или напуган - это безусловный рефлекс.
Есть ли реальная связь между возникновением экстрасистол и физической нагрузкой устанавливается не по мониторированию, а по велоэргометрии. Весьма высока вероятность того, что при увеличении нагрузки она, как раз, будет иметь тенденцию к исчезновению.
Ничего опасного у Вас нет, причин, по которым сердце остановится - тоже. Единственная реальная опасность - стать психологическим инвалидом и существенно испортить этим себе жизнь (и окружающим тоже). У Вас развился довольно тяжелый тревожный невроз - вот его и нужно лечить, а не сердце. Хождение по врачам только усиливает его - у нас положено считать больным любого человека, которого что-то беспокоит, чем больше ходите и жалуетесь, тем больше обследуют и лечат. Почитайте вот эту страницу http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni и найдите хорошего психотерапевта.

Ответ:
Надо бы переделать это исследование в более квалифицированном исполнении, УЗИ сердца - сложное исследование, и результат его очень зависит от того, кто его делает. Не бывает митральной недостаточности 3 степени при нормальных размерах камер сердца, поэтому скорее всего, степень ее определена неправильно. А при митральной регургитации, никак не влияющей на работу сердца (а сердце по всем описанным признакам, да и по самочувствию ребенка работает нормально), пролапс, по причине которого она и возникает, значимости для здоровья не имеет. Встречается такой незначимый пролапс митрального клапана очень часто у здоровых людей и опасности не представляет.
Поэтому нужно правильно определить степень митральной регургитации (недостаточности) - это принципиально. С высокой степенью вероятности реальных оснований для тревоги нет.

Ответ:
У женщины в Вашем возрасте "тянет сердце и учащенное сердцебиение" отношения к болезни сердца не имеет. Причины внесердечные. Чаще всего - в жизни.
По результатам УЗИ данных за болезнь сердца нет. "Лохматая" створка на самочувствии не отражается. Волноваться не о чем. Плавать не только можно, но и нужно, причем регулярно.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Пароксизмальной такикардии у Вас нет, со страху она не бывает, и ВСД к ней никакого отношения не имеет.
У Вас невроз с паническими расстройствами, и обычная непароксизмальная тахикардия при этом - закономерное явление. Читать Вам ничего на эту тему не нужно, кроме книг Курпатова "Средство от вегетососудистой дистонии", "Средство от страха" и других из серии "Карманный психотерапевт". В первой из названных книг подробно объясняется почему при ВСД беспокоят подобные "сердечные" (хотя они вовсе не сердечные) явления. Еще может подобные явления вызывать повышение уровня гормонов щитовидной железы и снижение гемоглобина - если не проверяли, сделайте анализ.
Принимайте регулярно успокоительные, лучше теплые водные настои сборов трав, они совершенно безвредны при длительном приеме (с пустырником, пионом, валерианой, мелиссой, боярышником) - вместо чая и кофе, а когда совсем плохо дело, для снятия приступа страха - можно настойки этих же трав в каплях смешать в столовой ложке. Работайте над своим характером и психологическим типом реагирования, займитесь психотренингом и аутотренингом. Разберитесь в своей жизни - причины невроза всегда в ней. Не перекладывайте всю ответственность за это на врачей - без Вашего активного противодействия своим страхам они Вам надолго помочь не смогут. Ничего Вам не грозит, и ничего с Вами не случится. Перестаньте переживать за свой пульс и свое сердце. Максимальная его частота в минуту в норме приблизительно определяется по формуле 220-возраст. Куда выше ста сорока получается, как видите, и без всякой пароксизмальной тахикардии. А при частоте пульса 160-180 биатлонисты после лыжной дистанции на соревнованиях стреляют по мишеням на время, причем исключительно метко. И не страдают, и не умирают от страха. Вот и Вы займитесь регулярным фитнессом, очень хорошо устраняет дисбаланс регуляции частоты пульса. Учащаться будет, когда положено, а когда положено - урежаться. И забудете про тахикардию.
Жить Вам с таким наполнением головы будет тяжело, а еще тяжелее - с Вами. Поэтому главная опасность для Вас состоит в том, чтобы не упустить свое счастье в жизни в угоду своим страхам. Пока впустую переживаете за свое здоровое сердце и несуществующую пароксизмальную тахикардию.

Ответ:
В синяках, как таковых, ничего страшного нет. Поэтому тромбоасс не бросайте, а посоветуйтесь со специалистом, который стентировал девочку, Вам нужен совет врача, который наблюдает детей после подобных вмешательств. Взрослый кардиолог этим не занимается.

Ответ:
ЭКГ информативна в отношении ритма сердца. А в отношении его работы - УЗИ сердца. Но вероятность того, что с сердцем все в порядке, а проблемы, действительно, нервно-психологического происхождения весьма высока.

Ответ:
Существует не проблема, а укорочение интервала между двумя зубцами на кривой ЭКГ несколько меньше нормы. Иногда это является следствием врожденной причины, по которой возникают приступы специфической тахикардии, серьезно нарушающей самочувствие - вот это и есть проблема. Но очень часто продолжительность этого интервала не связана с этим и в жизни никак не проявляется. В армии более строгий допуск, чем в обычной жизни. Поэтому то, что не взяли в армию, еще не значит, что существует проблема. В космонавты тоже не всех берут.

Ответ:
Посмотреть можем, если дадите ссылку на копию. Но по суточному мониторированию ФК стенокардии не определяют. Для этого нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию, а также знать, что конкретно беспокоит.
О ФК стенокардии и об обследовании почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
Скорее всего, нет, но в любом случае нужно показаться кардиологу и спросить его об этом после осмотра.

Ответ:
Недостаточность аортального клапана и аортальная регургитация - это одно и то же. Поэтому не может быть первое - одной степени, а второе - другой. Нужно бы переписать описание УЗИ полностью, либо дать ссылку на копию. На основании написанного Вами в шоке быть не от чего, об операции речи нет. Небольшая недостаточность аортального клапана встречается часто и на здоровье и работе сердца не отражается.
То, что Вас беспокоит, сердечными "жалобами" не является. Так же как и приступы в юности, скорее всего. Проблем с давлением нет, оно нормальное, и то, и другое, и третье - "Ваше". Оно у нас у всех колеблется в течение суток, и тем больше, чем чаще измерять.
Наиболее вероятна нервная "почва" нарушений самочувствия, возможно на фоне переутомления, снижения уровня железа и гормональных нарушений. Поэтому лучше оценить общее здоровье, сделать анализ крови, определить уровень гормонов щитовидной железы. Если все будет нормально, нужно сосредоточиться не на этих ощущениях, а на нормализации психологического состояния. Успокоительные средства, лучше растительного происхождения, Вам помогут. Лучше сборы типа фитоседана в виде теплого водного настоя - вместо чая и кофе 3 раза в день длительно. Можно пользоваться и каплями типа валокордина, но не слишком часто.

Ответ:
От аортальной недостаточности постоянных болей в сердце, как правило, не бывает, она обычно по другому проявляется (если проявляется). Вообще, вероятность увидеть на обычном УЗИ сердца причину болей очень невысока. Тогда уж нужно делать стресс-эхокардиографию (при физической нагрузке) - чтобы исключить стенокардию. Либо велоэргометрию. Причин болей в области сердца много, и часто они вообще внесердечные (невроз, остеохондроз, переутомление и т.д.), но серьезные сердечные причины, и прежде всего, стенокардию нужно исключить в первую очередь. Хотя у женщин в 40 лет она бывает нечасто. Когда станет понятна причина болей, тогда и будет ясно, как от них избавиться.
Что касается данных самого УЗИ - аортальная недостаточность аортальной недостаточности рознь. Иными словами, нужно точно определить ее степень (не 2-3, а либо 2, либо 3 - это принципиально), и знать точные размеры полостей сердца, а не "пограничные", чтобы судить о том, значима ли она для работы сердца. Заключение о показаниях к операции на основании такого приблизительного заключения УЗИ делаться не может. Лучше вам вообще его переделать в другом месте, лучше всего в кардиохирургической клинике, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. После этого уже станет понятно, нужна ли консультация кардиохирурга.

Ответ:
Нет противопоказаний ни к чему, эти признаки о патологии сердца не говорят.

Ответ:
Можете. Сердце обследовать не нужно, от этого невроз только усиливается. Если не проверяли, сделайте только анализ крови и гормоны щитовидной железы. Если все в порядке - прекратите обращать на это внимание. Пока этого не сделать, симптомы и не отпустят - это типично для невроза. Вы просто сконцентрированы на своих страхах, а им только этого и нужно. Отвлечетесь - вскоре заметите, что они не так уж Вас и беспокоят, а затем и совсем пройдут.

Ответ:
Если ее интересуют эти вопросы, она или ее родители, располагающие достоверной информацией, могут задать их сами. Каковы бы ни были Ваши намерения, Вы не имеет права на эту информацию и ею не располагаете. Консультации через посредство третьих лиц бесполезны и неправомочны.

Ответ:
Существенных нет. Есть небольшое укорочение интервала PQ, но при нормальном самочувствии и ритме сердца это ничего для здоровья не значит.