Консультация кардиолога


Pages: ... 646 647 648 649 650 651 652 653 654 ...
Ольга 18.02.2010
Здравствуйте! Ходили с сыном на ЭХОКГ поставили диагноз ДПМ. Как это расшивровывается и вобще что это такое. Заранее спасибо.

Ответ:
ДПМ - добавочная папиллярная мышца. Это врожденная малая аномалия, которая на здоровье и работе сердца не сказывается.

Гульнара 18.02.2010
Здравствуйте доктор! В дополнение к своему вопросу от 18.02.2010 года про сестру (Заключение суточного мониторинга ЭКГ: синусовый ритм с эпизодами (от 12 до 13 мин) преходящей полной блокады левой ножки п. гиса общей продолжительностью 00:52 час. и преходящим нарушением проводимости в правой ножке п.гиса. Вариабельность ритма умеренно снижена.Зарегистрированы одиночные наджелудочковые и одиночные 2-х фокусные желудочковые экстрасистолы. смещение сегмента ST не зафиксировано. Заключение УЗИ Патологических потоков не выявлено Камеры сердца не расширены)При лечении получила калий-магний внутривенно-капельно,мальтфир внутревенно, никотиновая кислота внутремышечно, витами В6 внутремышечно,аспирин на ночь 1/4 таблетки,инаприлин 1/4 таблетки 2 раза в день. После лечения есть перебои в работе сердца в день 3-4 раза продолжительность 1 минута, боли колючие в области сердца.

Ответ:
Честно говоря, капельницами и уколами это лечить и ждать от них продолжительного эффекта смысла нет. Капельница действует, пока капает. А хронические болезни, если они есть, лечатся только регулярным приемом лекарств. От перебоев нужно продолжать пить анаприлин, а колющие боли - не сердечного происхождения, от них помогут просто успокаивающие средства, да и от перебоев тоже.

Григорьева Ирина Александровна 17.02.2010
Здравствуйте, Доктор! Моей дочери 6 лет, недавно пожаловалась на боль в области сердца. Сделали ЭКГ, результаты следующие: RR 0,59 "-0,72"=101-83; PQ 0,11 "; QRS 0,09"; QT 0,30".
Ритм синусовый, умеренная брадиаритмия. ЭОС нормальная. Резко снижен метаболизм миокарда.
Пожалуйста, скажите насколько это может быть серьезно, нужно ли принимать срочные меры?! У нас по записи к кардиологу можно попасть только через месяц.Заранее большое спасибо,здоровья Вам.


Ответ:
Обычно в этом возрасте ребенок еще толком и не знает, где у него сердце и как оно болит. И проблемы с сердцем у детей проявляются чаще всего не болями, а снижением переносимости физической нагрузки, выраженным учащением ритма сердца (чего нет), отставанием в физическом развитии, другими внешними признаками явного нездоровья, если заболевание развилось остро. Что понимается под "резким снижением метаболизма" на ЭКГ трудно сказать, не видя. Не исключено, что неспецифические изменения, которые о заболевании сердца, как таковом не говорят, часто бывают после любой болезни, и вообще, чувствительны к любым влияниям на организм в целом.
Если, понаблюдав за ребенком, Вы объективно ничего необычного в нем не видите, подавайте пока в течение месяца дочке хорошие детские витамины с микроэлементами (подберите строго по возрасту!), а перед тем, как идти к кардиологу, повторите еще раз ЭКГ.

Антон 17.02.2010
Спосибо!

Ответ:
Рады помочь.

Альфред 17.02.2010
Мне 71 год.У меня бывают приступы пароксизмальной тахикардии. 3-4 раза в месяц. Я научился быстро их купировать. Принимаю корвалол или разжевываю анаприлин и делаю дыхательные упражнения (задержка дыхания) и приступ проходит, буквально, за 2-3 мин. Но мне страшно выходить на улицу, так как условий для куппирования таких как дома на улице нет. (не ляжешь и возможно, что негде будет присесть). Скажите, в моем возрасте возможна операция?

Ответ:
Почему же нет. Вам нужно обратиться к аритмологу-хирургу и проконсультироваться по этому вопросу. Если нужно, он сделает электрофизиологическое исследование и объяснит, как лучше поступить.

Валерий ИвановичТараканов 17.02.2010
Уважаемый доктор,здравствуйте!Мне 67 лет. Полгода назад поставили диагноз - стенокардия.Принимаю все назначения, частота приступов и их продолжительность не изменились. Врач рекомендует сделать коронарографию.Процент осложнений при этой процедуре 3,5-4%. Является ли неинвазивный метод МСКТ-коронораграфии достаточным для определения состояния коронарных сосудов сердца и принятия решения по ангиопластике и установке стентов.
С уважением,В.И.Тараканов


Ответ:
Нет, не является, без коронарографии обойтись невозможно. Кроме того, коронарография никак не опаснее стентирования, ради которого и делается. А такого процента осложнений при квалифицированном выполнении коронарографии сейчас близко не бывает, это, видимо, устаревшие данные. Коронарография Вам показана, без сомнения.

Антон 17.02.2010
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня симпато адреналовые кризы,пил антидепресанты,вроде прошло.но стали беспокоить перебои в сердце.делал эхо-норма,суточный манитор-наджелудочковые экстрасистолы(5)нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса.поворот сдрдца вокруг оси!когда сильно волнуюсь,сбивается ритм,скажите,что это?опасно ли?спосибо!

Ответ:
Нет, не опасно. Причина та же - дисбаланс нервно-вегетативной регуляции. Тренируйте нервы, принимайте успокаивающие средства. В сердце проблемы нет.

Виктория 17.02.2010
Здравствуйте,доктор.Мой муж в 44 года перенёс инфаркт миокарда.Коронарография показала сужение сосуда на 90%,
стентирование будет проводиться в июне-июле.Можно ли ему сейчас принимать травяные сборы для чистки сосудов и
снижения холестерина?


Ответ:
Травяные сборы лучше принимать Вам. А мужу нужно принимать лекарства, назначенные кардиологом, с доказанным эффектом увеличения продолжительности жизни после инфаркта, в том числе и для снижения холестерина до целевого уровня, если он высок. Почитайте страницы нашего сайта.

Александр 17.02.2010
Здравствуйте! Как я понимаю инфаркт это следствие повреждения сосудов артериальным давлением и как следствие наличия в местах повреждения кальция и холестерина, которые и влекут за собой бляшку которая отрывается и закупоривает какой либо сосуд. Но чем тогда объясняются смерти от инфаркта сравнительно молодых людей? От 30 до 45 лет? Может виноваты тромбы из крови. А если да, то есть ли тесты позволяющие выявить эту повышенную вязкость? Спасибо.

Ответ:
Нет, Вы не совсем правильно понимаете. Ничего никуда не отрывается. Причина инфаркта - атеросклероз, из-за которого в сосудах появляются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. А непосредственный механизм развития инфаркта - образование тромба на этой бляшке, который окончательно закупоривает сосуд и вызывает острое прекращение поступления крови по нему к сердечной мышце. Тромб образуется не по причине нарушения вязкости крови, с кровью все может быть нормально, причина, опять-таки, в атеросклеротической бляшке, она сама провоцирует образование тромба на своей поверхности. При этом бляшка может быть и невелика, и никак не проявляться раньше (как крупные бляшки, сильно суживающие сосуды, проявляются стенокардией). Но здоровые коронарные сосуды, не пораженные атеросклерозом, не тромбируются.
Что касается гипертонии, она серьезно повышает риск этих событий, поскольку длительно существующее высокое давление в сосудах плохо влияет на состояние сосудистой стенки и способность ее противостоять атеросклеротическому поражению.
Почитайте страницы нашего сайта, об этом много написано.

Наталия 17.02.2010
Здравствуйте,доктор!!!Разъясните мне,пожалуйста заключение врача.Сегодня(18.02.2010) ездила с сыном,ему 11 месяцев,на плановое обследование ЭКГ.В заключении написано:
1.Выраженная синусовая тахикардия. с ЧСС=169уд/мин.
2.A-V проводимость на верхней границе нормы.
3.Полувертикальная электрическая позиция сердца.
4.Поворот по часовой стрелке.
5.Возможный синдром ранней реполяризации.
Очень буду ждать ответа.Спасибо Вам большое!!!


Ответ:
Это не заключение врача, а описание зарегистрированной ЭКГ. Ничего, говорящего о болезни сердца в нем не содержится. Выраженная тахикардия может быть реакцией на саму съемку.

Олеся 17.02.2010
Ребенку 12 мес.ЭКГ: Ритм синусовый, правильный RR=0.55 ЧСС=109 в мин. RII>RIII>RI теен правый, а тенденция отклонения хос вправо PQ=0.13 P=0.08 QPS=0.08 QT=0.30 Tv1-5 (-) Rv6>Rv5=Rv4 Что это значит? Что делать? как лечить?

Ответ:
Одного заключения ЭКГ мало для решения этих вопросов, это далеко не исчерпывающий метод оценки состояния сердца, особенно у таких маленьких детей. Нужно сделать УЗИ сердца и проверить сначала, значит ли это что-нибудь. Если все будет нормально и все измерения по УЗИ в норме, тогда и лечить нечего.

Ольга 17.02.2010
мне 19. Никогда проблем с сердцем не было но недавно ощущала небольшое и несильное покалывание в области сердца!!!Что это может и быть??? И может ли быть это связанно тем что давно ставили диагноз вегетососудистая дистония????

Ответ:
Проблем с сердцем нет и сейчас. Дистония вполне может так проявляться. Ничего серьезного в этом нет.

Анар 17.02.2010
Здравствуйсте! У меня обнаружили синусовую аритмию,(но никаких жалоб у меня нет, головокружения, нарушений в дыхании тоже нет) скажите пожалуйста насколька она опасна и можно ли продолжать заниматься бодибилдингом? Ведь я почти профессиональный бодибилдер.

Ответ:
Ничего опасного, занимайтесь.

Мария 17.02.2010
Здравствуйте, холтер показал ригидный циркадный профиль чсс, признаки "вегетативной денервации" ЦИ-1.17. Что это означает?

Ответ:
Это означает, что нет обычной разницы между частотой ритма сердца днем (когда она выше) и ночью ( когда во сне она ниже). По причине того, что либо днем ритм реже, либо ночью чаще. В изолированном виде этот признак мало о чем говорит, на нем диагностика состояния сердца не строится.

наталия андрущенко 17.02.2010
Здравствуйте дорогой доктор!Мне 58 лет, страдаю гипертонией 2 степ,пью амлодипин, с утра практически давление всегда в норме, бывает и слегка пониженное 110/60, а недавно обнаружила, что после небольшой физзарядки давление понижается и верхнее и нижнее на 10 пуктов, пульс слегка увеличивается на 1-2 удара?Это отчего так?

Ответ:
Сердце и сосуды должны реагировать на нагрузку, это нормально. Реакция может быть даже более выраженной: пульс и давление могут увеличиваться более значительно.

Елена. 17.02.2010
Спасибо за ответ.

Ответ:
Рады помочь.

Татьяна ,г. Рязань 17.02.2010
Здравствуйте!!У маей мамы второй день подряд поднимается давление до 190/100; а врачи назначили индопамид 1 раз в день и какойто препарат ЛАРИСТА о котором мы вообще не слышали.Раскажите о данном препарате.И насколько эффективно лечение.Маме 51 год и до сего момента у неё давление было в норме!!

Ответ:
Лечение очень эффективно, если его осуществлять как назначено. Все маме правильно назначили, это современные лекарства от гипертонии, которые в комбинации при регулярном приеме позволяют удерживать его в рамках нормы. Только нужно принимать. А то у мамы давление поднимается, и поднимается высоко, а вместо того, чтобы действовать, вы еще пока только обсуждаете назначения врачей.

Дмитрий 17.02.2010
Здравствуйте Доктор! Я вчера у вас спрашивал про увелечение левого желудочка дочке 4,5 года вы нам сказали сделать УЗИ, мы сегодня съездили сделали нам написали Диагноз: Не исключается ВПС (точечный ДМЖП)дополнительная хорда.

Ответ:
А увеличение левого желудочка-то есть или нет, его же измерили, об этом должно быть написано. Лучше переписать описание исследования полностью.
Дополнительная хорда ничего не значит, она никакого влияния на работу сердца и его размеры не имеет. Что касается подозрения на маленький дефект перегородки, нужно просто через некоторое время повторить УЗИ, возможно в другом месте и более квалифицированном исполнении, чтобы определить это точно. Точечный дефект увеличения сердца тоже вызывать не должен.

Татьяна 17.02.2010
Добрый день. Подскажите, пожалуйста: боль в груди при нормальном давлении, ЭКГ без особенностей, иногда бывает повышенное давление и учащенный пульс, одышка. Связано ли это с сердечным заболеванием? Спасибо.

Ответ:
Если боли в груди возникают не в момент физической нагрузки - вряд ли. А за давлением нужно следить (не просто измерять, а держать нормальным).

Татьяна 17.02.2010
Здравствуйте! Мне 22 года, беременность 12 недель. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ:
QRS 104мс
QT/QTS 328/405 мс
PQ 150 мс
P 108 мс
PR/PP 650/650 мс
P/QRS/T 63/86/49 степень
Заранее спасибо!


Ответ:
В измерениях отклонений нет, но это не все, что необходимо для оценки ЭКГ.

Людмила 16.02.2010
Здравствуйте,доктор!Мне 37 лет.Несколько лет у меня синусовая тахирдия со средней ЧСС до 110 уд.,обследовалась:ХМ,ЭКГ,УЗИ сердца.По назначению кардиолога неоднократно принимала курс лечения анаприлином или бесалол.Но тахикардия после лечения возврвщается.Я читала,что человек с ЧСС более 70уд.больше подвержен серьезным сердечным заболеваниям.Посоветуйте пожалуйста,стоит ли постоянно принимать препараты бета-адренорецепторы или оставить все как есть? Спасибо.

Ответ:
В первую очередь, если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, нужно это сделать. Если он нормальный, причина тахикардии в избыточной и несбалансированной нервной регуляции сердца и его нетренированности. И то, и другое - следствие привычного образа жизни. У спортсменов, например, завсегдатаев сауны или моржей этого не бывает именно потому, что и сердце, и нервы тренированные. Поэтому самое эффективное - изменить образ жизни. Регулярные физические нагрузки, водные процедуры прекрасно тренируют и то, и другое. Крайностей не нужно, главное - регулярно, а не интенсивно. Легкие успокоительные средства, например, растительного происхождения, тоже помогут.
Что касается подверженности сердечным заболеваниям и их профилактике, лучше почитайте раздел нашего сайта "Как сохранить свое сердце". Там перечислены те факторы, которые действительно имеют значение в этом вопросе.

дима 16.02.2010
МНЕ 14 ЛЕТ У МЕНЯ ПРИ УЗИ ОБНАРУЖИЛИ ПРОЛАПС 1 СТЕПИНИ ХОЧУ УЗНАТЬ МОЖНО ЛИ МНЕ ЗАНИМАТЬСЯ КАРАТЕ И ФИЗКУЛЬТУРОЙ?

Ответ:
Можно.

Александр 16.02.2010
здравствуйте мне 19 лет всю жизнь я занимаюсь спортом у меня довление постояное 140\70 одним словом повышеное! Что мне делать? куда обротиться? и можно ли мне дальше заниматься спортом?

Ответ:
Сначала нужно проверить, постоянное ли оно. Вряд ли это серьезно, но если речь идет о решении вопроса занятия спортом, для этого обратитесь туда, где можно сделать мониторирование артериального давления. После этого будет ясно, что делать дальше.

Елена 16.02.2010
Здравствуйте мне 33 года.Врач к которому я обращалась диагноз не поставил.Вопрос такой :Имеется ли заболевание сердца по заключению холтера На протяжении всего исследования ритм синусовый с многочисленными эпизодами синусовой тахикардии макс.134 уд. мин. активный периуд. Немногочисленные эпизоды брадикардии мин.51 уд.мин-сон. На протяжении исследования регистрировались многочисленные эпизоды замедления межпредсердной проводимости(зубец р до 0,12 сек). и внутрижелудочковой проводимости.больше по правой ножке пучка Гиса(QRS до 0,12 сек),а также эпизоды выраженной синусовой аритмии. За время исследования ЭКСТРАСИСТОЛИЯ не выявленна. На протяжении всего исследования регистрировалась элевация сегмента ST по каналам V5 (c макс. 1,6 мм при ЧСС свыше 90 уд. мин.- активный периуд. и aVF(c макс.1,4 мм)при ЧСС свыше 75 уд.мин-не активный периуд. Эпизоды описанные в дневнике как боли, покалывание дискомфорт и кувырок в области сердца,сопровождались менее выраженной элевацией сегмента ST по 2-му и 3-му каналам. Показатели вариабельности сердечного ритма в пределах нормы. Являются ли боли в области сердца сердечными? И что делать? Что могут означать ощущение кувырка в сердце? Спасибо!

Ответ:
Боли и ощущения кувыркания неврогенного характера, на сердечные не похожи. Подтверждения этому на ЭКГ тоже нет. Если у врачей есть сомнения относительно изменений на мониторированиии, лучше сделать велоэргометрию, все будет конкретно и понятно.
Еще нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы исключить повышение ее функции в качестве причины тахикардии. Если он будет нормальным, попринимать успокоительный настой трав из аптеки, полезно заняться плаванием, другим посильным, но регулярным тренингом. Можно и препараты бета-блокаторов попринимать в небольшой дозе, они снимают тахикардию, но лучше, если получится, обойтись нелекарственными мерами.

Александр 16.02.2010
30.08.2007 коронография ЛКА ос неизменен.ПМЖВв проксимальном отделе определяется стеноз 85%.ОВ в проксимальном отделе определяется стеноз80%.11МВ в проксимальном отделе определяется локальный стеноз 95%.сразуже были установлены 3 стента.самочувствие значительно улучшилось.19.01.2009г повторно проводилась коронография установлено,что в прорксимальном отделе определяется контур стента хорошо проходимрестеноза нетпроксимальнее стента определяется сужение 40% в среднем отделе не изменен,в дистальном отделе сужение 50% но стентирование не производилось а после консилиума предложено пройти обследование и возможно стентирование через 1.5 год. 3 года в подряд давалась 3 группа инвалидности в связи с большой стоимостью лекарств.последний раз с вБСМ сказали что больше инвалидность продлятся не будет в связи с тем,что после проведения коронографии улучшилось кровоснабжение то группа инвалидности даваться не будет обоснованно ли это ведь после стентирования назначается очень дорогое лечение и пенсии практически только и хватает на лекарства.

Ответ:
Без стентирования лечение было бы еще дороже, поскольку прием лекарств от стенокардии после него не нужен, а все остальные лекарства (от давления, аспирин-кардио и от повышения холестерина) нужно принимать в любом случае, что без него, что с ним. Но без него люди, действительно, становятся инвалидами. А после стентирования стенокардия не мешает им жить, так что с медицинской и экспертной точки зрения все Вам сказали правильно. А с точки зрения экономической Ваши доводы абсолютно понятны, но, к сожалению, этот аспект не заложен в критерии инвалидности, которыми обязана руководствоваться комиссия.
Сейчас показаний к повторному стентированию нет, выявленные стенозы не достигают той степени (70-75%), которая вызывает стенокардию и требует устранения. Однако то, что появляются новые стенозы, говорит о том, что уровень холестерина у Вас вряд ли снижен до целевого и прием холестериноснижающих средств вряд ли Вы осуществляете аккуратно. Про целевые уровни, лечение после стентирования и профилактику инфаркта миокарда и прогрессирования атеросклероза почитайте на соответствующих страницах нашего сайта в разделах часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце". Понятно, лекарства дороги. Но здоровье дороже, сердце у нас одно.

Алексей 16.02.2010
Добрый день! Помогите пожалуйста прокомментировать результат коронаграфии:
Ствол ЛКА не изменён. ПМЖВ-крупная, проксимальная треть и средняя треть без особенностей, дистальный сегмент изменён-множественные стенозы с максимальной степенью сужения до 90%. ОВ-крупная, без особенностей. ПКА-крупная, окклюзия в средней трети с хорошим контрастированием дистального русла по перетокам из ЛКА.
Скажите нужно ставить один стент или два. И видно ли что другие сосуды закупорены или только один. Спасибо большое.


Ответ:
Не меньше двух. Точнее сказать можно только видя саму запись исследования. Из описания понятно, что один сосуд закупорен, а другой почти: сужен на 90%.

ольга г. 16.02.2010
Здравствуйте! В диагнозе эхокардиографии стоит - стенки аорты, створки МК и АК уплотнены, нарушение диастолической функции ЛЖ.
Что это значит. И надо ли лечение?


Ответ:
Само по себе ничего не значит и лечения не требует.

Дмитрий 16.02.2010
Ребёнок 4,5 года Заключение кардиограммы Синусовая аритмия признаки увеличения левого желудочка.

Ответ:
Сделайте УЗИ сердца, чтобы проверить, есть ли увеличение.

Юлия Н 16.02.2010
Добрый день. два года меня стало беспокоить сердце. при диагностировании поставлен диагноз НцД, астено-невратический синдром. Эхокардиография-пмк 1 ст.с регистрацией первой степени. на фоне беременности усилились наджелудочковые экстрасистолы. при суточном мониторировании их было выявлено 9 тыс. за сутки, а также параксизмальная тахикардия до 150 ударов в мин. давление 110 на 70. в январе настоящего года прошли роды естественным путем. после недели выписки из роддома и бессоных ночей стали появляться не приятные ощущения в области сердца особенно при наклонах, резких подъемах что то похожее на экстрасистолы. надо сказать,что в конце беременности их не было совсем и прошли они сами. на прошлой неделе я снова сделала эхокардиографию по ее результатам также пмк 1 ст. (0,4 см) с регургитацией первой степени , а также снижение сократимости миокарда на предельных границах нормы фв - 56. врач сказала что вяло работает миокарда и нужно лечение. проконсультировавшись с другим врачем меня заверили что ничего страшного нет и что данный показатель мог измениться на фоне гормональнвх изменений, недосыпов и доеданий и со временем прийдет в норму и пить какие -либо лекарства не надо. пульс у меня после родов стал в районе 64-70 ударов давление 110-70(80). поскольку я кормлю грудью лишних лекарств принимать не хочется. поэтому вопрос:кто из врачей прав, нужно ли применять лекарства и насколько такие повазатели фв череваты.

Ответ:
Нисколько не чреваты. ФВ в рамках нормы. Колебания этого показателя в Вашем случае (хотя мы и не знаем какие, Вы не пишете, каков он был исходно) связаны, в первую очередь, с погрешностью измерения, а она очень часто присутствует при этом исследовании. Заболеваний сердца у Вас нет, маленький пролапс роли не играет. Лекарства не нужны, да и не повлияют они на фракцию выброса. Когда закончите кормить, примите курс хороших поливитаминов с полным набором микроэлементов, а также курс препарата калия
(например хлористый калий - не кальций!, растворенный в апельсиновом или томатном соке) - чтобы не было экстрасистол и приступов тахикардии.

Зинаида 16.02.2010
Здравствуйте. Моему мужу (52 г.) поставлен диагноз расслоение аневризмы грудной аорты. Он гипертоник (давление от 220/130 до 150/100). В нашей областной больнице не работает аппарат , которым делают коронографию и сейчас мужа выписывают из больницы до тех пор, пока не сделают аппарат. А когда сделают коронографию и по показаниям может направят в клиники Санк-Петербурга или другого города. Но неужели нельзя ни куда попасть без направления? Ведь уходит время и я не уверена, что он доживет до операции. Сейчас ему делают обезбаливающие.

Ответ:
Коронарография для направления на операцию по поводу расслоения аневризмы грудной аорты не нужна. Коронарография должна делаться там, где будут оперировать. Делать ее там, где нет кардиохирургии в данном случае опасно. А для направления нужно, чтобы диагноз был подтвержден на компьютерной томографии, большего не требуется. Если не получается решить этот вопрос в больнице, обращайтесь с врачебным заключением в областной или городской орган управления здравоохранением и настаивайте на срочном решении вопроса, ждать нечего. Без направления, к сожалению, на операцию за счет государственных средств положить в больницу не могут.

Pages: ... 646 647 648 649 650 651 652 653 654 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru