Консультация кардиолога


Pages: ... 62 63 64 65 66 67 68 69 70 ...
Наталья 07.02.2017
Наталья 31.01.2017
Наталья 27.01.2017
Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!

Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья

Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.

Ответ:
Можно в обычном.
Здравствуйте, Анна Александровна. Спасибо Вам огромное что не остаетесь равнодушними к нам и отвечаете быстро на вопросы!Благодарю Вас!
У меня к Вам один вопросик. Срок беременности подходит к концу, надеюсь на днях родить сыночка. 40 неделя пошла. Прочла в интернете что при ВПС какой у меня при родах нужно исключать потуги! Это на самом деле так или мне не нужно ничего исключать? И после родов нужно проходить какое обследование? Или все хорошо! Еще раз Вас благодарю!

Ответ:
Потуги исключают не при таком пороке, как у Вас, а при наличии гемодинамически значимого сброса. При таком микроскопическом дефекте, как у Вас, противопоказаний к естественным родам, включая потужной период, нет. Так что не волуйтесь, настройтесь позитивно и рожайте спокойно, все будет нормально.
Здравствуйте, Анна Александровна! Извините, что еще к Вам обращаюсь! сегодня всю ночь проревела, родная мама мне говорит постоянно что у меня больное сердце и зачем я собралась рожать!!! У меня началс нервный тик! Можете мне написать про мой ВПС я ей покажу Ваше обьяснение. Вы мне давно уже отвечали но я не могу найти. И что мой ВПС не страшени можно рожать сколько хочу никаких противопоказаний нет!!!! Как мне быть посоветуйти! Я только себя настрою на нормальные роды что все будет хорошо, так мама мне все говорит что я больная!!! Очень надеюсь на Вашу поддержку!!! Заранее спасибо! Я напечатаю и покажу Ваши ответы!!!!

Ответ:
Вот эта проблема уже точно для психолога. Вы совершеннолетняя, рожать Вам, а не матери, все необходимые консультации о состоянии своего здоровья получили лично. А утрясанием Ваших семейных проблем кардиолог заниматься никак не может.
Честно говоря, на месте Вашей матери я бы настаивала на том, что к материнству Вы не готовы совсем по другой причине - из-за собственной инфантильности, невротичности, психологической неустойчивости и несамостоятельности.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Я 6 февраля родила сыночка!! Вам хочу сказать огромное спасибо за поддержку!!! Можно Вам задать вопросик: почему после родов внутри все трясется и сердце кодотится? Это нормально?пройдет как организм восстановится!! И какие мне терерь обследования нужно пройти с моим впс? Болит все тело после родов это тоже нормально? И мой впс никак не проявит себя?Еще раз Вам огромное спасибо !!


Ответ:

Мои поздравления с благополучным родоразрешением. Чего и следовало ожидать, заметьте, невзирая, что у Вас все всегда тряскется и колотится. А сразу после родов еще и серьезная гормональная перестройка начинается. Сосредоточьтесь на других вещах, на правильном грудном вскармливании, например. Книжки полезные читайте, Спока, например. Написана давно, а очень полезна. Сыночку - расти большим и здоровым.


Игорь 07.02.2017
Добрый день!
1. Мужчина, возраст 26, 182см, 83кг.
2. В норме давление 85/125, измеряю периодически последних пол года, в основном вечером.
Пульс с утра обычно 55-60 ударов. При спокойствии дома - 60-75 ударов. На работе 80, иногда беспричинно поднимается до 90, возможно, из-за душного помещения. Бегаю 2 раза в неделю по 2 км. Пульс после пробежки 140-150, было пару раз, что долго не мог успокоиться, как-то себя горячо чувствовал и пульс был часа 2 под 90(бегал на улице при минусовой температуре).
3. Не курю вообще, пью раз в неделю по пятницам. Бывает недосып.
10 лет занимался спортом, последнее время посещал тренажерный зал без фанатизма. Пил только карнитин и где-то 2кг протеина попробовал.
3. Беспокоит непонятный дискомфорт в области грудной клетки. Как таковой боли нет, но есть ощущение наполненности, невозможности сделать полный вдох, как буд-то что-то застряло внутри желудка. Такое состояние почти постоянно, иногда отпускает после сна или после принятия алкоголя. Также за пол года было 2 раза, когда после резкого наклона сердце беспричинно начинало биться 140-150 ударов, ничего не болело и успокаивалось через минут 5-10 до 80 ударов. Присутствует постоянная тревожность, страх сердечного приступа, иногда просыпаюсь ночью от дискомфорта и чувства ударов сердца. Есть ощущение слабости, чувство что вот-вот станет плохо. Я понимаю, что тревожность возможно и надуманная, но ощущения обьективно присутствуют.
4. Делал УЗИ сердца в 14 лет - в норме. И два раза за последних пол года - все норме. ЭКГ 4 раза за прошлый год - в норме. Только последний раз делал, когда болела почка(выходил камень, были ужасные боли, пульс был 50-55 при ходьбе), то на ЭКГ было указанно "умеренные изменения миокарда", но мне сказали, что для моего состояния это нормально. Анализ крови нормальный, УЗИ щетовидки в норме(на гормон не сдавал).
5. Сдавал липидограмму в 4-го мая 2016-го. Холестерин был 6.4. За два дня перед этим кушал много жирного и пил алкоголь. Позже сдал просто анализ на холестерин в июле 2016-го - показал 5.1. Решил снова проверить 15-го января 2017 и результат - 7.1. Не знаю, с чем связан такой уровень, ведь ожирения у меня нет, рацион обычный, регулярно пью Омега-3, масло сливочное/чипсы/жирное мясо максимум раз в неделю, а то и в месяц.
6. Присутствует остеохондроз шейного отдела и ущемление 4-го позвонка(делал рентген и также это подтвердил массажист)
Вопросы:
- С какой вероятностью мои ощущения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми проблемами?
- Какие анализы сдать, чтобы успокоиться и убедиться, что моему здоровью ничего не угрожает?
- Насколько критична ситуация с уровнем холестерина? И что делать в данном случае?


Ответ:

1. Ни с какой. Типичные невротические ощущения. Подробно об этом здесь. И обратите внимание на системную ошибку "ощущения объективно присутствуют". Ощущения по определению субъективны. В том числе, соматоформные. Поэтому объективно они никогда не присутствуют. И они совершенно не характерны для болезней сердца.
2. Никакие не нужны и не убедят. Делать нужно то, что говорится в разделе по ссылке выше. Расстаться с тревожным расстройством и фобиями. Выкинуть из головы то, что заставляет без причины беспокоиться. И проблема будет ликвидирована. Кроме того, получше заняться физической формой.
3. В Вашем возрасте не критична. Но накапливать риск с возрастом ни к чему. А это означает, что нужно избавиться от излишков массы тела - а они есть, серьезно пересмотреть свой рацион, сжигать больше калорий и жиров физической нагрузкой вместо того, чтобы запивать алкоголем и заедать плотной закуской свою тревогу. Именно это и требуется в Вашем возрасте при таком уровне холестерина для управления сердечным риском. Подробно здесь.


Анасиасия 07.02.2017
Добрый день! Хочу обратиться к вам за консультацией! Моему супругу 24 года ( 117 кг, 180 см). Из вредных привычек курение, алкоголь 1 в неделю. С таким вопросом хочу к вам обратиться! Муж обратился 3 месяца назад к кардиологу с высоким давлением 160-90.Его положили на дневное сделали все анализы, узи, и сказали все нормализуется. Прошел месяц давление как было, так оно и есть. Мы обратились в платную клинику, так сказали тоже самое. По самочуствую супруг ощущает давление, иногда слышит сердцебиение. Давление скачет то 140-80, то 155-90, то 150-80. Подскажите в чем может быть причина????

Ответ:

В образе жизни. Какой вес, такое и давление. Да еще и курение с алкоголем - удивляться нечему. Все это вполне закономерно. Так что, нужно ломать стереотипы жизни и пищевого рациона, браться за себя пока не поздно. Никакие стационары не нужны и ждать от них тут чего-либо бесполезно. Нормализует массу тела - и давление нормализуется. Подробно здесь и здесь.


Елена 07.02.2017
Здравствуйте мужу поставили диагноз ХСН2 ст 3ФК. Сказали нужна пересадка сердца. Сколько у нас есть времени

Ответ:

Это не диагноз. При всем желании помочь, никто Вам не ответит на этот вопрос на основании пересказа того, что Вам кто-то что-то сказал. Нужна объективная фактическая информация о состоянии мужа и конкретных проблемах его сердца.


Яна 07.02.2017
Здравствуйте! Мне 22 года. В ноябре того года получилось так, что я потеряла сознание. Я стояла и у меня как будто защемило где-то с левой стороны, ни вдохнуть ни выдохнуть, дышала поверхностно, так продолжалось минуты три, а потом закружилась голова и я потеряла сознание. На этой почве обратилась к неврологу, она по результатам ЭКГ сказала что у меня есть нарушения в ритме сердца и обязательно надо обратиться к кардиологу. Кардиолог послала на УЗИ и там мне поставили ДМПП и лёгочную гипертензию (к слову, мне никогда не говорили о проблемах с сердцем). Кардиолог с этим результатом УЗИ дала направление в ЦГХ г.Краснодар. Там сделали повторное УЗИ и ЭКГ и сказали что порока нет, но есть ПМК 1степени,который ни на что не влияет. Невролог, в этом же центре, поставил диагноз ВСД и выписал "Атаракс". Сейчас меня беспокоит тупая боль в центре грудной клетки. Она никуда не отдаёт, просто болит и все. Как мне кажется появляется чаще на холоде и при лёгких физических нагрузках. Она не сильная, но неприятная. Сама появляется так же и исчезает в течение дня по несколько раз. Скажите пожалуйста, могут ли это быть все же проблемы с сердцем либо это от позвоночника? Очень беспокоит. Результаты всех исследований прилагаю в файлообменнике.

Ответ:

Сердце у Вас здоровое, боли и обморок к нему отношения не имеют. Все представленные данные в норме. Позвоночник тут тоже виноват не сам по себе, мышечно-скелетный компонент болей может иметь место, как у любого человека, особенно при нетренированной физической форме и малоподвижном образе жизни. Гораздо сильнее все это беспокоит, когда наслаивается выраженный невротический компонент, тревожная и прочая гиперфиксация на ощущениях многократно их усиливает по принципу превращения из мухи в слона. Об этом подробно здесь. Ходить Вам нужно не по врачам, а в спортзал, на каток, в бассейн и т. п. Измените образ жизни и образ мыслей, приведете в порядок физическую и психологическую форму - все пройдет.


Нина Викторовна 06.02.2017
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Мне уже 74 г, в 2015 на эхо стресс тесте обнаружили фибрилляцию предсердий, назначили конкор, ксарелто. С тех пор ни на мониторах, ни по ощущениям ФП не было. Даже ЭС предсердная заметно уменьшилась на фоне приема аллаптнина по 1/2 т 2 раза. Вопрос, нужно ли продолжать пить ксарелто или эликвис, или уже можно перейти на аспирин? Спасибо за Ваше внтмание.

Ответ:

Отменять опасно, поскольку риск тромбоза предсердий и тромбоэмболического инсульта сохраняется, в Вашей ситуации он не столь зависит от продолжительности или частоты эпизодов фибрилляции предсердий. Если эти препараты слишком дороги, альтернативой является варфарин, а не аспирин. Но с варфарином сложнее в смысле подбора дозы, для чего необходим регулярный контроль показателя МНО.


Валентина 06.02.2017
Добрый вечер!Мне 59 лет,гипертоник принимаю индапамид лозап и эгилок,каждые полгода делаю экг,заключение такое полная блокада правой ножки пучка гиса и блокада передней ветви левой ножи пучка гиса. В настоящее время мне предстоит операция под наркозом,скажите можно при таких блокадах и опасно ли такое заключение.Спасибо заранее за ответ

Ответ:

Дело не столько в блокадах, сколько в состоянии сердечной мышцы и коронарного кровообращения. Это определяется по УЗИ сердца и по переносимости физической нагрузки (при необходимости делается велоэргометрия или тредмил-тест).


Татьяна 06.02.2017
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста! Подскажите что делать: маме сделали операцию два года назад по замене клапана. Заменили клапан на механический, но вот недавно она проходила обследование и ей сказали что клапан пропускает!! Что делать?? Можно ли что-то сделать без хирургического вмешательства!
Спасибо!!!


Ответ:

Это зависит от того, насколько сильно пропускает, и что конкретно беспокоит маму. Нужно дополнить информацию о ней и показать результаты последнего УЗИ сердца.


Екатерина 06.02.2017
Добрый день! Возраст - 23 года, вес - 62 кг, рост - 167, обычное давление 110,120/70,80. Не пью, курю мало 3-5 сигарет в день(пытаюсь бросить). На данный момент из заболеваний бульбит луковицы двенадцатиперстной кишки и также прохожу лечение у психотерапевта - принимаю рексетин и феназипам. Около полугода назад делала обследования сердца(УЗИ, холтер). Кроме Экстросистол и пролапса 1 степени ничего выявлено не было. С началом приема психотропных препаратов Экстрасистолы прошли. Мой вопрос заключается в следующем. Уже второй день у меня ноет под левой лопаткой и отдает в левую руку. В области сердца никаких ощущений не испытываю. Скажите пожалуйста, такие боли могут свидетельствовать о наличии заболеваний связанных с сердцем? Я читала, что такими симптомами проявляется стенокардия и даже инфаркт. Еще раз подчеркну, что боль не острая и не жгучая, а именно ноющая и практически постоянная. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Нет, не могут. Будьте разборчивее в чтении. Лучше, например, о вреде курения почитайте. Чтобы понимать, что инфаркты не от страхов и ипохондрии берутся, а от реальных факторов риска. Беспокоитесь о сердце - не пытайтесь бросить курить, а бросайте. Пока еще риск курения обратим после отказа от него. Иначе все Ваши беспокойства бесполезны.


Юлия 05.02.2017
Здравствуйте!После диспансеризации ребенка 7 лет перед школой получила заключение по ЭХО-КС с допплером: полости сердца не увеличены.Сократительная способность миокарда в норме.Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Трикуспидальная регуритация 1 степени.Пульмональная регуритация 1 степени. По ЭКГ - Синусовая аритмия (выраженная), Неопределенная электрическая позиция сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Вопрос: Насколько это серьезно для здоровья ребенка? Может ли это прогрессировать? Какой комплекс лечебно-профилактических мер можете посоветовать?

Ответ:

Никакого значения для здоровья все перечисленные подробности не имеют. Все в пределах нормы, прогрессировать нечему, лечить нечего.


светлана 04.02.2017
Здравствуйте доктор.Сегодня у меня утром поднялось давление до 170/90.Было ощущение головокружения,ватности во всем теле. Я сама не пойму зачем, но очень испугалась неустойчивого положения,казалось все кружится,но внутри головы. Самое главное на тот момент, что пульс был 153 ,показал прибор для давления.Сейчас у меня постменопауза,компенсиров.гипотиреоз 50 мг тироксина,такие скачки давления бывают при стрессовых ситуациях. Скорая дала таблетку эгилока под язык,сделала ЭКГ,сказав тахикардия и отбыла. Давление понизилось до 100/60(оно такое всегда )пульс 72.Ответьте пожалуйста на два вопроса 1) Опасна ли такая тахикардия при испугах,страхах для 53 летней женщины может ли случится от такого пульса инфаркт или того еще хуже остановка сердца,есть ли вообще безопасный предел частоты пульса( мне показалось что это конец,сердце билось так сильно) Мой организм так реагирует с детства. Надо ли при таких событиях заранее принять что-то: например эгилок 2) можно ли считать редкие скачки давления ( 2 -3 раза в месяц) гипертонической болезнью? надо ли принимать лекарства, если основное время давление норма. Спасибо.

Ответ:

Это эмоциогенная ситуационная синусовая тахикардия панического происхождения, о частоте ритма подробно здесь. Сама по себе такая частота опасности она не представляет, инфаркты не от тахикардии. Но нужно внимательно прочесть этот раздел и навести порядок в психологической сфере. Тревожность способствует гипертонии, и ее давно следовало устранить. Следует понимать, что с возрастом накапливаются факторы сердечного риска, вот на них и нужно обратить внимание, а не просто воспроизводить страхи и панику - это все мимо цели. Подробно здесь. Эгилок лучше принимать регулярно, вполне возможно, что и противотревожный препарат по назначению психотерапевта тоже. Если реальной гипертензии нет, это и решит проблему. В любом случае, скачков давления быть не должно. А если они повторяются, нужна гипотензивная терапия на регулярной постоянной основе по назначению очного врача. Подробно здесь.


Наталья 04.02.2017
Здравствуйте.В Амосова сделали РЧА в 2011г — пароксизм. предсердной тахи. В июне 2015 года случился рецидив — сделали РЧА, а 2 июля этого же года — РЧА по поводу трепетания предсердий. Но после очередного РЧА доктор написал, что устранение аритмогенного субстрата неефективно, так как очаг аритмогенного субстрата находится в месте расположения диафрагмального нерва.
3 РЧА практически не дали результат.Но в 2016году была на консультации и врач порекомендовал еще одно РЧА с применением навигационной системы, (коррекция левого предсердия) .Подскажите что это такое.
Заключение:Пароксизмы стойкой предсердной эктопической тахикардии.Состояние после повторных радиочастотных аблаций субстату аритмий.
Жалобы: сильное сердцебиение, одышка, заг.слабость, головокружение, Ат 90/60 и ниже, иногда предобморочное состояние.Вес 48кг.Что можна сделать в этой ситуации.Даная операция дорогостоящая, но вопрос еще поможет ли она мне снова. Спасибо.


Ответ:

Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о Вас, как говорится здесь. Представленной недостаточно для того, чтобы судить о том, насколько эта аритмия влияет на самочувствие.


Леонид 04.02.2017
Ответ:
Так. С головой у Вас большие проблемы, а не в органах. Наведите там порядок. Вам нужен хороший психолог или психотерапевт. Врач не нужен, и скорую помощь незачем дергать из-за Ваших страхов. Бросайте наркотики и прочие вредные привычки, чтобы не мучиться одновременно от страхов и чувства вины, не невротизироваться и не устраивать сшибку, конфликт внутри своей головы.

1.забыл еще сказать бывают также непонятные удары в сердце с ощущение разряда током, тоже симптомы невротического характера?
2.то есть результаты прохождений эхокг в норме?
3.стоит ли сделать дополнительное обследование в виде суточного мониторинга по холтеру и велоэргометрию?
4.идя к психотерапевту по сути нужно же ему предоставить результаты прохождения врачей, исключающие органические заболевания?
5.получается это и есть невроз? который проявился в виде ПА после той ситуации?
вредные привычки исключил.
6.в общем с органами все хорошо, только функционально они работают не правильно я так понял?

спасибо большое за ответ.


Ответ:

1. Да
2. Да
3. Нет
4. Нет, конечно, психотерапевту это не нужно. Для него важно, что есть психологические проблемы и невротическое расстройство, которые напрямую влияют на самочувствие. С ними он и будет работать. Вообще, органические заболевания, даже если они и есть, этому совершенно не помеха. Наоборот, только на пользу и в этой ситуации. 
5. Да, это тревожно-паническое расстройство.
6. Вполне правильно, к ним претензий нет. Как голова командует, так и работают.


Евгения 04.02.2017
Здравствуйте,недавно,на нервной почве у мамы заболело сердце, характер боли ноющий,колющий,иногда непонятная.Давление в норме ( примерно 128 на 74),но учащенное сердцебиение,мама сказала,что в детстве у нее нашли шумы в сердце,маме 58 лет,к врачу идти не хочет,подскажите пожалуйста что это может быть и опасно ли?

Ответ:

В подобном режиме можно консультироваться только у телепата или гадалки. Если маме нужна консультация врача, ей нужно сначала зайти сюда. О болях в области сердца здесь. Об опасностях и профилактике сердечного риска подробно здесь.


Кристина 04.02.2017
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять опасно ли это... Ребёнку 9 месяцев Заключение узи
Тахткардия. Открытое овальное окно 0,2см. Полости не расширены. Сократительная функция удовлетворительная. Физиологисеская регургетация на ТК и ПК. Фальшхорды ЛЖ


Ответ:

Нет, не опасно. Подробно найдете здесь.


Вика 03.02.2017
Здравствуйте. Мне 21 год.с 6 лет стоит диагноз пролапс митрального клапана. Где то в 16 лет начались боли в сердце при физической нагрузки, Боль то кратковременная то длится много минут, были ощущения нехватки воздуха и невозможность вдохнуть полной грудью,Боль в Груди. Сразу сделали УЗИ, врачь поставил диагноз пмк 1 степени(отклонение 3 мм)сказав что нагрузки нельзя. Прошло время и в 19 лет при беременности врачи начали проверять моё сердце когда увидили диагноз, говоря что это порок сердца,(незначимый) в итоге тот же пмк, всд, анемия.делала повторное УЗИ во время беременности отклонение не увеличилось.после родов падала в обморок, ну хотя это наверно не в сердце причина.Читала что пмк не серьёзно, и что он не часто ощущается, но у меня частые боли в сердце до сих пор, иногда отдаёт куда либо, всегда при подъёме темнеет в глазах. Скажите это порок сердца? Серьёзный или не стоит переживать? Что нибудь принимать можно?

Ответ:

Нет, это не порок и сердце от него не болит. Лечить нечего. Подробно здесь. Болит (и все прочее) при этом, как правило, от склонности к переживаниям и прочих невротических реакций. А также неважной физической формы. Ну и гемоглобин нужно знать, если в глазах темнеет. Если он снижен, либо есть дефицит железа, нужно его принимать, чтобы этот дефицит устранить.


Галина 03.02.2017
Здравствуйте , скажите пожалуйста , у моей мамы ЭКГ показало , что появился маленький тромб . Врач сказала , что ничего страшного , маме 80 лет , и я переживают ....она ей хочет увеличить дозировку Кардиомагнила , правильно ли это . БудутВам очень благодарна , если Вы подскажете , что надо делать. С уважением Галина.

Ответ:

Смотря где тромб, и чем болеет мама. Вам сюда.


надежда 03.02.2017
Добрый вечер!Вопрос по мужу - 54 года, 182/89, принимает престариум 0,5 и против холестерина. Неделю назад в процессе поездки в другой город поднялось давление выше 140. Врач сделал укол магнезии. С тех пор давление не стабилизируется до нормы - все порядка 128-135. При этом муж жалуется на периодические головокружения. К врачу записались на следующую пятницу. Можете ли что то порекомендовать - что принимать и как себя вести?

Ответ:

Худеть нужно, а также перейти на недосол пищи. Бросить курить, если курит. И то, и другое - обязательно. Иначе давление будет расти, и сердечный риск тоже. И эффективность любых лекарств ниже.
Скорая помощь с магнезией не нужна, сбивать давление - бесполезное занятие, реально ни от чего не спасает. Если речь о 140, тут и нечего сбивать. Если давление высокое - резкое его понижение может быть опасным. 21 век на дворе, существует достаточно высокоэффективных таблетированных лекарств для его снижения. А вернее, для предотвращения его повышения - что и является единственно эффективным подходом при гипертонической болезни.
От давления 130-135 голова не кружится, хотя цифры одного систолического давления мало, нужны обе. Так что, какое конкретно лечение требуется, врач решит при осмотре.


анатолий 03.02.2017
Предыдущая переписка:
анатолий 05.11.2016
Предыдущие вопросы и ответы:анатолий 23.10.2016
Здравствуйте! Предыдущий вопрос:
анатолий 23.09.2016
Здравствуйте!34 года ,с весны похудел на 25 кг ,видимости жира нет ,живот ушел почти,каждый день занимаюсь физически ,бег,растяжка силовые,самочувствие при занятиях вроде нормально и с утра и вечером. пульс теперь не ощущается даже если большой когда волнуюсь или бегу,иногда чувствую перебои но они мне безразличны.Давление было лабильным ,так и осталось,при небольшом волнении до 160 на 95,после отдыха 10 мин с первого измерения может быть 155-100 ,второе третье 140-90,бывает (особенно когда без всяких раздражителей и никуда не надо 125-85),сходил к психотерапевту и кардиологу,психотерапевт ничего не назначил,психотерапия как я понял не нужна ,просто такой тип восприятия у меня ,кардиолог предложил небилет 1 раз в день 2.5 мг,дополню что раньше была дурная привычка измерять давление,с весны я измерял его раз в месяц 2-3- дня,стойкого повышения не наблюдаю (даже 25% в сутки),просто напрягло что придешь посидишь измеряешь с третьего раза может быть и 140-90 и 125-85,походишь минуту -две и опять с первого раза может быть повышенно но потом снижается.Лежа после сна 110-60 пульс 70.Как Вы считаете начать ли мне пить небилет?Спасибо.

Ответ:
Не вижу показаний. Регулярная физическая активность, контроль пищевого рациона и массы тела, работа над типом восприятия эффективнее


Продолжаю следить за давлением,заметил что теперь оно ведет себя так,измерения лежа в покое всегда в норме(измеряю перед сном и с утра),а сидя первое измерения почти всегда выше нормы (в пределах 150-80,160-90),второе около 140-90,третье снижается до 135-85 но может и ниже,бывают случаи когда снижается только на 5-6-ое измерение(подышать-расслабиться),потом могу встать походить по комнате и такая же картина повторяется,в целом самочувствие улучшилось,пульс ведет себя адекватней, при нагрузке и восстановлении.но при волнении может быть и 120-130.Сейчас занимаюсь много физически ,во время нагрузки неприятных ощущений нет ,даже наоборот. Прекратились такие "ощущения адреналина" по поводу и без,что не может не радовать.Рацион соответствует рекомендациям на сайте.Беспокоит только вот такое лабильное давление так как образ жизни активный,вызвался в командировку на 1.5 года,надоело дома последние годы сидеть,не хочу брать с собой тонометр,как Вы считаете как мне поступить в данной ситуации,сделать ли обследования перед отъездом или контролировать раз в неделю/месяц,или забыть "как страшный сон"? И хотел выразить Вам свою благодарность за ответы,благодаря Вам и похудел и самочувствие улучшилось.Спасибо!

Ответ:
Ваши измерения - это невротическое занятие. Прекратите его, и беспокоить будет нечему. Давление не лабильное, а нормальное, оно и должно зависеть от физиологических условий. Именно забыть. И больше ничего, обследовать нечего. А вот поддерживать физически активный образ жизни и следить за своим пищевым рационом в любых условиях, включая командировки - об этом ни в коем случае не забывать.


Сделал несколько по крови анализов,и эхокг так как уезжаю надолго,а страховка до нового года. Всё ли у меня в порядке? стоит ли идти с этими записями к кардиологу сейчас или потом ?дайте пожалуйста рекомендации..спасибо! высылаю фото обследований.

Ответ:
Значимых отклонений нет. Однако жировой обмен требует контроля рациона и ограничения жиров животного происхтждения, тенденция к повышению показателей намечается. А также все остальное, что сказано ранее.


с того момента давление не мерил,сегодня с утра промониторил по причине возбужденного состояния ,в таком состоянии давление сидя 160-145 верхнее 90-100 нижнее,стоит успокоиться немного то 140-128 верхнее 85-94 нижнее,лёжа показатели почти такие же(чуть ниже) в зависимости от эмоционального фона.кровь и эхокг в ноябре норма,невроз такой на протяжении 6-7 лет,(если изменений в сердце нет значит это безопасный невроз а не гипертония?)при гипертонии было бы что-то видно?психотерапевт говорит здоров...сейчас записался к тренеру занимаюсь 6дн в неделю(2ю неделю),почитал про риски (score)инфаркта,получается что у меня он минимальный и мне не стоит такое давление контролировать гипозитивными средствами ,при 140на90 я его уже чувствую ,не очень самочувствие,и такой реактивной реакции раньше вроде не было ,скачков постоянных,сейчас при нескольких замерах может разное показывать,из лекарств принимаю только настойки пиона валерьяны пустырника и редко валокордина,пульс в покое 60-80.питание правильное,жиров минимум,воды пью много(как вы и советовали ) рекомендации теже для меня?или возможно все таки развитие заболевания?спасибо!


Ответ:

Рекомендации те же, только их нужно выполнять, иначе от них проку не будет. Психотерапевта найдите квалифицированного, а не такого, который человеку с явным тревожным расстройством рассказывает, что он здоров.


Елена 03.02.2017
Объяснить пожалуйста что такое глобальная сокрашаемость л.ж. сохранена ф.в. 58%. Опасно ли это

Ответ:

Это оценка сократительной функции сердечной мышцы. Она нормальна.


Лариса 03.02.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли использовать внутренней наркоз при ПМК с регургитацией 2ст? И не опасно ли это для моей жизни? (Я беременна и наркоз нужен для наложения шва на шейку матки!)

Ответ:

Можно. Не опасно.


елена 03.02.2017
Здравствуйте, мужу поставили 2 стента с лекарством: на сердце и на периферии (левая нога). До стентирования принимал/ет: прадакса 75мг/2 и дигоксин 0,25мг/1 (инсульт вследствие аритмии предсердий). После стентирования добавились препараты: плавикс 75мг/1, аторвастатин 40мг/1 и пантопразол 40мг/1, ацетилсаллициловую кислоту 100мг/1. Муж стал больше мочеиспускаться, а также жалуется на квелость, сонливость, апатию, говорит, что голова совсем не работает, совсем нет энергии. Вопрос: как нам их лучше скомпоновать и раскидать их на утро/вечер? Как долго после стентирования необходимо принимать добавленные препараты? С прадаксой+дигоксином таких жалоб не было... Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Это неспецифические явления, которые беспокоят мужа, перечисленными препаратами они напрямую не вызываются. Возможно, Вы какие-то еще лекарства упустили - мочегонные, например. Если так, то в сочетании с постоянным приемом дигоксина это требует периодического контроля уровня калия в крови, а также есть смысл повторить ЭКГ. Особенно, если частота ритма стала реже.
Тройная противосвертывающая терапия требует внимательного отношения к возможным проявлениям кровоточивости, в том числе, скрытой, которая тоже может проявляться слабостью. Нужно следить за цветом кала (не черный ли), цветом мочи (бурая, с примесью крови). Клинический анализ крови (гемоглобин), ТТГ и сахар также позволят исключить важные причины нарушения самочувствия.
Распределение лекарств в течение дня принципиального значения не имеет. Плавикс с аспирином и пантопразолом целесообразно пить в один прием, остальное в другой. Антиагреганты полагается принимать после стентирования лекарственным стентом в течение года, однако учитывая прием еще и прадаксы, что может увеличивать риск кровоточивости, следует почаще показываться кардиологу, чтобы он своевременно решил вопрос о коррекции этой схемы, если она понадобится.


Леонид 03.02.2017
здравствуйте.
мне 21. мой рост-165, вес-50.
давление обычно 115/68 - 128/80 в зависимости от время. в среднем днем 120-125/75-80.

с начала октября 2016 беспокоят боли в области сердца. давит, колит, жмет, тянет, жжение, ощущение перебоев сердца. также бывает то слабость, то головокружение. в общем каких симптомов только не было. повод был, так скажем началось все с того, что покурил травы. до этого курил несколько раз, такого не проявлялось. обычно курил после алкоголя, в тот день курил на трезвую голову в компании, не с кем в тот день такого не произошло(то есть за "качество" травы уверен( не спайс, не химия и тд.) обычная марихуана). в тот день после употребления стало плохо, сердце в течении часа-двух то ускорялось(сильно билось) то замедлялось и так несколько раз,вначале думал такой "приход". в общем я начал не расслабляться, а прислушиваться к своему организму. были боли в области сердца, чувство что что-то лопнуло, хрустнуло и такого типа. далее началось казаться что оно сейчас остановится, от этого начал видно еще больше паниковать, начал бегать в душ под холодную воду так сказать "разгонять" сердце+ выпил кофе (в общем видно в тот момент у меня пошел дикий загон, как мне сказали позже) вызвал скорую, приехали померили давление, сказали норма, пульс в норме, сказали успокоиться попить чай сладкий и лечь спать. дали карвалола 20 капель, после этого не мог уснуть. засыпал минут на 15 и резко просыпался от непонятных ощущений в груди, с тех пор непонятные симптомы продолжаются по сей день.
в ноябре были пару моментов с жалобами на голову, в один день заболела сильно голова, принял анальгин,уснул. после пару дней в области макушки было немение в течении этих дней, состояние слабости, головокружение, потом эти жалобы проходили и были опять жалобы на область груди, после опять на голову. с декабря жалобы только на область груди.
3-4 раза были "приступы" (вроде как говорят паники) то есть возвращалась такая же ситуация как тогда в октябре, вначале что то кольнет, сдавит, жжение в области груди, потом начинало учащаться сердцебиение, начинал волноваться, от этого еще больше билось сердце, в общем начинал тревожиться. 27 декабря случился сильный "приступ". смотрел телевизор, резко укололо в области груди, начал паниковать, начал мерить пульс и казалось что он все реже и реже и вот вот сердце остановится. резко подскочил от испуга, пульс начал долбить, головокружение, вялость в ногах, ощуение, что сейчас умру. начал бегать по квартире, вызвал скорую, накапал 15 капель карвалола, через 10-15 минут приехала скорая, сняли экг померили давление пульс, 140 давление, пульс был на тот момент уже меньше 123, сказали на экг ничего смертельного не видят.
также бывает пару дней к вечеру в состоянии покоя пульс 90-100, пару дней 60-70.

до этого ничем таким серьезным не болел, на сердце за 21 год никогда не жаловался, делал 3 года назад экг перед военкоматом, неполная блокада правой ножки пучка гиса.

баловался курением в детстве с 10 до 16 лет с перерывами, с 16 не курил 5 лет. 2016 в сентябре закурил из за стрессовой ситуации(проблема с девушкой). выпивал, не скажу что каждый день, но и не только по праздникам. так же после ситуации с девушкой выпивал в течении месяца почти каждый день так сказать чтобы отвлечься, расслабиться. после ситуации в октябре не пью,не курю, кофе даже не пью(боязнь за сердце).

год назад в течении 1.5 лет ходил в тренажерный зал, никогда после физ нагрузок не чуствовал себя плохо и тем более боли в области груди,сердца. было плохо пару раз, но это летом, тошнило после тяжелой нагрузки в зале+жара, в общем летом в зале тяж. нагрузки после не делал. так же летом бег/футбол/плавание. физра в универе, в общем после физ нагрузок никогда не было плохо.

сейчас после физ нагрузок порой то голова кружится, то заколет в области груди, то сожмет. пару дней назад пошел в бассейн, при плавании вроде чувствовал себя хорошо. при выходе пз бассейна почувствовал себя плохо, головокружение, тошнота, слабость резкая, тахикардии и паники вроде не было, но общее самочувствие было плохое.

в общем ходил к терапевту. направили на экг. диагнос такой же как и 3 года назад, синусовый ритм, пульс 85(но это скорее всего синдром белого халата) неполная блокада правой ножки пучка гиса
также делал эхокг:
S п.т(м2)=1.53
АО на уровне фиброзного кольца (мм):27
АО восход.(мм):32
раскр. АК(мм):21
ЛП(мм):34
ПЖ в базальном отделе(мм):21
МЖП(мм):10
КДР ЛЖ(мм):48
ЗСЛЖ(мм):8
КСР(мм):31
ПП:33
КДО(мл):106
КСО(мл):37
УО(мл):69
ФВ %(м-мод.):65
ФС %:35
ИММЛЖ(ASE):98,583
комментарий писал человек который делал эхо а не кардиолог, сказала тебе мол и к кардиологу не надо у тебя в норме все я сама напишу результат:
аорта не изменена, функция АК не нарушена, полости сердца и толщина миокарда в норме
А-В клапаны структурно не изменены, раннесисиологический ПМК 1 ст без регургитации
сократительная и диастологическая функции не нарушены, поток на ЛА не изменен, ложные апикальные хорды ЛЖ перикард не изменен.
заключение: пролапс ммтрального клапана
эхокг я делал сразу после того случая через 6 дней и экг тогда и недавно у терапевта, результаты экг те же.

у кардиолога никогда небыл, терапевт после экг и посмотренных результатов дал направление к кардиологу.
дали направление на эхо опять, также проверка ркт надпочечников/почек. узи щитовидки и гармоны щитовидки. сдавал еще на сахар 4.2.

в общем ставят диагноз всд.
вопрос: могло ли как-то то курение травы повредить органам и вызвать какие то серьезные заболевания. курил 5-6 раз с 20 лет.
как говорят это невроз, вегетативное напряжение было и так на пике, так как определенные неприятные жизненные обстоятельства были до этого(а за пару лет реально многое навалилось и вот накануне были пару стрессовых ситуаций такие) из за мировоззрения и тд, а под действием наркотика так сказать проявился этот невроз, который вышел в паническую атаку и тд, в общем проблема имено психологического характера, так ли это?
Заранее спасибо за ответ


Ответ:

Так. С головой у Вас большие проблемы, а не в органах. Наведите там порядок. Вам нужен хороший психолог или психотерапевт. Врач не нужен, и скорую помощь незачем дергать из-за Ваших страхов. Бросайте наркотики и прочие вредные привычки, чтобы не мучиться одновременно от страхов и чувства вины, не невротизироваться и не устраивать сшибку, конфликт внутри своей головы.


Алена 02.02.2017
Здравствуйте,спасибо за быстрый ответ,хотелось бы узнать,в моем случае стоит перестать их принимать?
чем грозит резкая отмена препаратов и могу ли я без вреда примимать их пока до приема кардиолога?почему именно кардиомагнил категорически не стоит принимать,они вроде как для укрепления сердца.у эндокринолога была,все анализы и узи хорошие,каждый год прохожу у этого врача обследование т.к. был гипотериоз,пролечила,сечас все хорошо.заранее спасибо за помощь.
Алена 01.02.2017
Здравствуйте,извините пишу еще раз т.к. были ошибки.мне 26,рост 161,вес46, обратилась к кардиологу по причине плохого самочувствия,давящие ощущения,жжение в груди,головокружение,тошнота,трудно дышать,слабость,бросает то в жар то в холод сердце бьется быстро 120 уд в мин. Примерно,бывает перехватывает дыхание и ощущение что сердце сбивается с ритма,переодически возникают такие приступы и после них всегда слабость и присутствует жажда,сделала экг- вроде все хорошо,сделали узи-пмк 1ст.с регургитацией 1 ст.,умеренная недостаточность аортального клапана 1 ст,на суточном мониторировании- транзиторная св экстрасистолия,назначили кардиомагнил75мг утром,бисопролол 2.5 мг утром,панангин 3 р в сут,хотелось бы узнать подробнее про диагноз,читала в интернете что люди с аортальной недостаточностью живут 5-10 лет после постановки диагноза,честно говоря очень расстоирлась не знаю что и думатьнеужели это приговор?,мне всего 26 детей еще нет,и второй вопрос о бисопролол,пугают побочные действия,вплоть до остановки сердца,боюсь его принимать. Помогите пожалуйста

Ответ:
Не то Вы читали, что Вам нужно. Больше всего то, что Вас беспокоит, похоже на тревожно-паническое расстройство. Подобная аортальная недостаточность - вариант нормы практически здорового сердца, никакого диагноза тут нет и лечить нечего. Кардиомагнил категорически не нужен, все остальное - тоже. Нужно показаться эндокринологу и пройти обследование по его назначению.


Ответ:

Просто перестать, ничем не грозит. Кардиомагнил ничего не укрепляет и должен приниматься строго по показаниям, которых у Вас нет, это небезразличный препарат. Главный залог безопасности лечения - назначение его по строгим показаниям. Вам сюда, и вот этим и нужно заниматься. Кардиолог не нужен.


Миша 02.02.2017
ДМПП В СРЕДНЕЙ ЧАСТИ МПП 12ММ.ГРАДИЕНТ ПОТОКА ШУНТИРОВАНИЯ ПИКОВЫЙ =7ММ.РТ.СТ. ДИЛЯТАЦИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.ГИПЕРТРОФИИ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДЕЧКА НЕТ.МАССА МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА,В ТОМ ЧИСЛЕ И ИНДЕКСИРОВАННАЯ НЕ УВИЛИЧЕНА.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСБНОСТЬ МИОКАРДА СОХРАНЕНА.СТВОРКИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ТОНКИЕ.ПУЛЬСОВОЕ ДВИЖЕНИЕ АОРТЫ СОХРАНЕНА.СИСТОЛИЧЕСКОЕ РАСКРЫТИЕ ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ 17ММ-СОХРАНЕНА.СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ТОНКИЕ. ТК НЕ ИЗМЕНЕН.ОЛС-25ММ НЕ РАСШИРЕН.ПЕРЕГОРОДКИ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИЕ.СЕПАРАЦИИ ЛИСТКОВ ПЕРИКАРДА НЕ ВЫЯВЛЕНО.Д.ЭХОКС; ДМПП-12ММ.ТР 2СТ(ГРАДИЕНТ-23ММ.РТ.СТ)СДЛА=22РТ.СТ. ВОЗРАСТ 21ГОД. РОСТ 178СМ. ВЕС-64КГ.КАК ПРОСИЛИ ВСЕ ДАННЫЕ.ЧТО СКАЖИТЕ ДОКТОР ПРО ЛЕЧЕНИЕ? СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ВАШ ОТВЕТ.БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Ответ:

Далеко не все, конечно. Поэтому к сказанному раньше добавить нечего, нужно цитировать предыдущую переписку при повторном обращении. Лечение тут может быть только одно - закрытие дефекта, если к нему есть показания. И не нужно использовать CAPS LOCK, об этом тоже говорится в разделе по ссылке, которая Вам дана.


Миша 02.02.2017
Добрый день! Спасибо за ваши ответы! РОСТ 175.ВЕС 103. ЭКГ В НОРМЕ СКАЗАЛИ. ЭХОКГ ПОКАЗАТЕЛИ ПО СТАНДАРТНОЙ ТАБЛИЦЕ В НОРМЕ. ПО ТЕЙХОЛЬЦУ; КДР-47ММ. КДО-103ММ. УО-63МЛ. КСР-31ММ. КСО-40МЛ. ФВ-61%. МЖП-10ММ. ЗСЛЖ-10ММ. ММЛЖ-335ГР. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ФОРМА И РАЗМЕРЫ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА НЕ ИЗМЕНЕНА. ОБЩАЯ И РЕГИОНАРНАЯ СОКРАТИМОСТЬ В НОРМЕ.КЛАПАН ИНТАКТНИЕ.ПОТОКИ ЛАМИНАРНИЕ. ДДЛЖ ПО 1ТИПУ. ИНОГДА ДАВЛЕНИЕ ПОДНИМАЕТСЯ ДО 140\90. В НОРМЕ 120\80. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВСЕ ЛИ В НОМЕ, ММЛЖ-335ГР НЕ МНОГО ИЛИ В НОРМЕ.

Ответ:

Все, кроме веса. Он не в норме, нужно худеть. Иначе сердечный риск будет расти, и что при этом показывает УЗИ сердца не имеет значения.


олеся 02.02.2017
Здравствуйте! Я бы хотела узнать про эхо маниторинг

Ответ:

Вам сюда.


Римма 02.02.2017
Уважаемая Анна Александровна,,здравствуйте.Анна Александровна,внуки,14лет, увеличены лимфоузелки на шее ,обратились к врачу в ходе обследования сделали кардиограмму Синусовая брадикардия,нерегулярная с чс 50-60 ударов в минуту.Нормальное положениеЭОС,(< a+58°) Интервал РQв норме.Элевация на 2мм.в V2-V3.Увеличена электрическая активность левого желудочка.Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости. И еще в крови..... ИФА lg G к ВЭБ выявлены антитела... Назначено курсовое лечение аспаркам ,магне В6. Анна Александровна ,я распереживалась за внука ,насколько это серьезно учитывая такой юный возраст ,и уже проблема с сердцем.Спасибо вам,за ваш труд.

Ответ:

Не увидела никаких проблем с сердцем. ЭКГ в пределах возрастной нормы. Антитела к вирусу (не сам вирус!) в крови остаются просто после факта встречи с вирусом, а таких встреч в жизни человека происходит очень много. "Курсовое лечение" подобными пустышками - не более, чем имитация активности, ничего не лечит. Да и нечего лечить в сердце, и переживать не из-за чего.


Василий 02.02.2017
Инфаркт миокарда – неуточненный диагноз и лечение
обрый день!
Меня зовут Василий, мне 24 года. Две недели назад я перенес не –Q инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Раньше иногда была боль давящего характера после интенсивных физических нагрузок. В день инфаркта завел будильник на 4:30 как обычно, не смог встать, хотя накануне лег спать где-то в 20:00, перевел будильник (такого со мной никогда не было), встал, уже тогда чувствовалась слабость и боль давящего характера в груди. Пошел на работу, работаю водителем грузчиком, во время загрузки машины стало намного хуже, давило в груди, начал сильно потеть, коллеги сказали, что я стал очень бледным, продолжать работу я не стал, пришел домой где-то в 7 утра, сил не было, думал, что пройдет, в 10 часов измерил давление 110/60, пульс 90 (давление такое обычно, а вот пульс обычно 70-85), через полчаса давление 115/65, пульс 93. Температура тела – 37,0. Подумал, что застудил грудь или потянул мышцу, выпил обезболивающее – нимесил, полегчало.
По настоянию родственников пошел в клинику сделать на всякий случай ЭКГ, чтобы исключить сердце, в 15:00. Оттуда немедленно был увезен в стационар на скорой.
Проходил лечение в стационаре 8 дней, из них два дня был в реанимации, чувствовал там себя нормально относительно. Назначили лечение.
Прилагаю Выписной эпикриз из стационара, а также ЭКГ от 17.01.2017 (делала скорая помощь), также еще что-то (дали при выписке).
4 страницы Выписного эпикриза
http://s41.radikal.ru/i094/1701/b0/e685263f7b28.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1701/ea/059c378e921d.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1701/2d/97cfaf352b07.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1701/33/5a7949f3b286.jpg
ЭКГ, сделанное скорой помощью. И последнее фото - дали при выписке
http://s018.radikal.ru/i511/1701/ad/5c9ac3f33fda.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1701/9d/940daa144e66.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1701/48/228481bc9742.jpg
http://i023.radikal.ru/1701/78/4561b3541686.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1701/c8/e69ef5d88576.jpg
Принимаю назначенные препараты. Вынужден вернуться на работу, но взял себе помощника, чтобы не таскать тяжести. Самочувствие нормальное, иногда после нагрузок возникает головная боль, давит в груди, но потом проходит, также есть немного слабость и усталость. Это нормально или стоит на время вообще прекратить работать?
Прошу Вашей помощи, так как врачи так и не установили причину инфаркта, точнее, причину спазма коронарных артерий, вызывает большие вопросы назначенное лечение. Для меня это очень важно, так как я хочу предотвратить повторные инфаркты. Лишнего веса нет, не курю уже года два, редко выпиваю, питаюсь сбалансированно. Единственный фактор – работаю почти без выходных, работа физически трудная и нервная – водитель и грузчик в одном лице, но сплю минимум 8 часов в день.
Также меня беспокоит пониженное давление – в основном давление 105/55, но иногда бывает 100/50. Пульс при этом 60-75. До инфаркта постоянно было такое давление где-то 110/55. Пульс до инфаркта был выше – 70-90. Насколько мне известно, бисопролол и периндоприл понижают давление, в инструкции написано, что при давлении ниже 100 необходимо отменять препарат.
Большой вопрос по поводу целесообразности приема амлодипина. В инструкции в противопоказаниях я нашел острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после). Почему мне его выписали, считаю, что необходима срочная отмена, но боюсь сам отменять.
Вопросы:
1. Правильно ли поставлен диагноз (врачи каждый день меняли мнение)?
2. Возможно ли узнать причину спазма коронарных артерий или хотя бы предположить ее?
3. Есть ли у меня умеренная легочная гипертензия? Опасна ли она?
4. Критичным ли является нынешнее мое давление 100/50? Может быть, стоит заменить какие-то гипотензивные лекарства или уменьшить дозу (например, бисопролола)?
5. Необходимо ли срочно отменять прием амлодипина? Необходимо ли вместо него пить что-то другое?
6. Зачем также мне пить Клопидогрел и Ацетилсалициловую кислоту, если тромбов и бляшек у меня нет, стентирования не было, холестерин, сахар в норме? Также в анамнезе была язва 12-перстной кишки.
7. Сколько по времени нужно пить препараты?
Заранее благодарю за ответ!


Ответ:

На основании представленной Вами информации ответить точно на Ваши вопросы невозможно. Поскольку обследование, проведенное в стационаре, для окончательного диагноза недостаточно, а также не хватает информации о Вас.
1. Рост, масса тела, окружность груди и талии. Занимаетесь ли бодибилдингом или другими видами тяжелой атлетики и спорта вообще? Принимали ли анаболические препараты, либо какие-то другие (названия, дозы, продолжительность)? Имели ли место привычные бытовые интоксикации любыми препаратами или веществами?
2. Если Вы когда-либо раньше в жизни делали ЭКГ, необходимо их показать.
При этом следует учесть, что на копиях ЭКГ всегда должна присутствовать дата. В частности, на последней, представленной Вами, даты нет. Ценность ЭКГ без даты близка к нулю. В вопросе ЭКГ-диагностики инфаркта специфическая для него динамика изменений во времени является принципиальной. А по ЭКГ без дат оценить ее невозможно.
Кроме того, двух ЭКГ для контроля за ЭКГ-динамикой инфаркта недостаточно. Тем более, что вторая съемка неважного качества.
И еще один важный момент. Фото ЭКГ, которые Вы делаете, для серьезного анализа непригодны. Это не копии ЭКГ, а косой вид сбоку на нерасправленную гармошку. При анализе ЭКГ врачу необходимо делать измерения по неискаженной миллиметровке, расчеты, сравнения. Поэтому по Вашим фото серьезной консультации ожидать оснований нет. Прочтите, пожалуйста, здесь, как нужно правильно делать фотокопии медицинских документов (остальных данных это тоже касается), и как их представлять. И где. Если бы не серьезность Вашего вопроса, фото на радикал.ру были бы (и будут в последующем) нами проигнорированы.
2. Принципиальное значение в вопросе был или не был инфаркт имеет картина ЭхоКГ. Однократного исследования от 18.01 (да еще в переписанном виде из справки) для этого недостаточно. Нужно повторить ЭхоКГ, лучше всего у высококвалифицированного специалиста в серьезном кардиологическом учреждении. Будут уточнены и другие данные, в частности, наличие легочной гипертензии, которое тоже вызывает вопросы. Результаты предыдущей ЭхоКГ и ЭКГ при этом можно не показывать для "чистоты опыта". Поскольку исследование это субъективно (поэтому и квалификация специалиста, его выполняющего, очень важна), лучше всего, чтобы оно было непредвзятым и над специалистом не довлела тяжесть предыдущих диагнозов.
3. Относительно переносимости нагрузок и их допустимости - целесообразна нагрузочная проба в виде стресс-эхокардиографии либо стресс-сцинтиграфии микарда. Она также даст еще больше информации относительно перенесенного инфаркта - был или нет.
4. Значимость подобных "спазмов" коронарных сосудов, да еще периферических, вызывает сомнение. Нужно было бы показать саму запись коронарографии, чтобы оценить реальность описанного в заключении спазма. Если диск с записью Вам не выдали на руки, Вы можете его попросить. 
5. Нужно сделать УЗИ глубоких вен нижних конечностей, чтобы исключить их тромбоз. 
6. Через месяц повторить анализ на кардиолипиновые антитела (аКЛ).
7. До уточнения всех вышеперечисленных вопросов назначенное лечение менять и отменять не следует. Оно резонно и ничем Вам не навредит, не беспокойтесь. Дозу лекарств, снижающих давление, если систолическое выше 90 мм рт.ст., уменьшать не нужно.


Юлия 02.02.2017
«Здравствуйте, мне кажется у меня проблема с сердцем, сделала экг- ни чего не показало. Постоянные боли в левой стороне груди, под грудью,посередине, трудно дышать, боли простреливающего характера, отдают в левую руку, или позвоночник. Начались головные боли.

Ответ:

Нет, не с сердцем. Сердце не простреливает.


Pages: ... 62 63 64 65 66 67 68 69 70 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru