Консультация кардиолога

Ответ:
40 в минуту - опечатка, наверно. Чаще это нервное, соответственно никакого особого лечения, кроме нормализации образа жизни и легких успокоительных не нужно.
Если учащение пульса упорное и сочетается с плохим самочувствием, проверьте гемоглобин, примите курс хорошего поливитаминно-минерального комплекса. Если же тахикардия не проходит даже в состоянии полного покоя - проверьте уровень гормонов щитовидной железы.

Ответ:
Нужно видеть эти изменения, чтобы судить о том, норма или нет. Что касается экстрасистол, сами по себе они опасности у здорового человека не представляют и лечения не требуют, но нужна полная картина состояния дочери, УЗИ сердца, ЭКГ, анализы крови, чтобы это оценить. Отрывочные отдельно взятые результаты обследований самостоятельного значения не имеют.

Ответ:
Если нет причин и клинических проявлений для обнаруженных на ЭКГ отклонений, констатация их только на основании ЭКГ-картины неправомочна. О гипертрофии без УЗИ не судят, а "коронарная недостаточность" без приступов стенокардии, как правило, весьма маловероятна. Причин для этих изменений достаточно и других, опасности они не представляют и противопоказанием к операции не являются.

Ответ:
ОАП нужно закрывать, и ребенок будет здоровым, а не инвалидом. Оставлять этот порок непрооперированным нельзя.

Ответ:
Так зачем переживать, вместо того, чтобы перестать делать то, что вредно и плохо отражается на самочувствии? То есть к одной причине недомогания добавлять еще другую - переживания. Можно, конечно, ходить по врачам, обследоваться, но само по себе это здоровья не прибавляет и Ваше сердце и нервную систему от алкоголя не защитит. Прежде всего, проверьте частоту пульса сами, посчитайте его точно по секундной стрелке, когда Вам кажется он слишком редким или слишком частым. Ночью пульс, как правило реже, днем, при бодрствовании, движении и физической нагрузке - закономерно учащается. Если в спокойном расслабленном состоянии и не после пива и т.п. он более 40 и до примерно 90, а при физической нагрузке - более 100 в минуту (верхний предел зависит от интенсивности) тревожиться не о чем. Если существенно отличается - сходите к врачу.

Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ со всеми измерениями.

Ответ:
Не совсем понятно, что Вас периодически беспокоит. Если стенокардия - Вам нужно сделать коронарографию и решать вопрос о восстановлении нормального коронарного кровотока, это важнее инвалидности, и лекарств при нормальном коронарном кровотоке, скорее всего, понадобится меньше.
Что касается инвалидности - она дается не по диагнозу, а по степени нарушения работы сердца в каждом конкретном случае. Настаивайте на направлении на ВТЭК, это дело врача по месту жительства. А дадут инвалидность или нет, и какую группу - заочно сказать невозможно.

Ответ:
Заменяет, хотя и не является. Атаканд относится к другой группе, но "родственной", и цель назначения его та же. Так что, вполне адекватная, при необходимости, замена.
Что касается количества лекарств, они в основном, от гипертонии, видимо, меньшим их количеством с ней не справиться. Почитайте страницу о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов, подумайте, все ли нелекарственные, зависящие от Вас меры Вы предпринимаете (масса тела, диета, недосол пищи). Уменьшать число препаратов от давления можно только при устойчивой его нормализации. Кардиомагнил и зокор тоже законные назначения. Относительно кораксана - не совсем понятно, зачем он нужен при наличии беталока, но заочно об этом судить сложно.

Ответ:
Вариант нормы, лечить нечего. Раз уж есть дополнительная хорда, так и есть, она ничему не мешает. Это не шестой палец, ее не удалаяют.

Ответ:
Означает детали УЗИ-картины сердца, не имеющие никакого патологического значения, на здоровье и работе сердца не сказывающиеся.

Ответ:
Сначала не нужно ничего обследовать. Если подъемы давления небольшие и зпизодические, нужно изменить свой образ жизни и психологический статус, поскольку в этом наиболее частая причина описываемых Вами явлений. Регулярный фитнесс, здоровая пища, нормализация массы тела, ограничение соли, психотренинг, отказ от вредных привычек, замена чая и кофе успокоительными сборами трав - в Вашем возрасте, как правило, решают проблему. Если же отчетливая гипертония и тахикардия бывают в расслабленном состоянии лежа по утрам и вечерам, нужно исследовать уровень гормонов щитовидной железы (УЗИ этого не показывает) и обратиться к врачу, чтобы сдать некоторые другие анализы мочи и крови для поиска причины гипертонии.

Ответ:
Такие результаты трактуются в комплексе со всеми остальными параметрами состояния Вашего сердца. Формально можно придраться к блокаде (если она правильно распознана), но она не приводит к сколько-нибудь значимому урежению ритма, наоборот, есть тенденция к его учащению, которое может быть поводом к исследованию уровня гормонов щитовидной железы, если это не делалось. Все это может быть связано и с особенностями вегетативной регуляции, которая очень сильно влияет на ритм сердца.

Ответ:
Видите ли, в этом случае консультироваться on-line преждевременно. Виртуально диагноз не ставят и лечение не назначают. Можно дать оценку врачебным заключениям и результатам обследования, и посоветовать как лучше поступить. Но для начала нужно иметь эти объективные данные.
Поэтому покажите ребенка хорошему детскому ЛОР-врачу, получите его заключение о состоянии миндалин, возможно, понадобится сделать мазки из глотки для выяснения - какие микробы там живут. Поскольку лишь определенные их виды опасны для сердца, но далеко не все, обитающие там и способные вызвать ангину. Не исключено, что не каждый раз, когда Вы лечите ангину, она действительно есть. Творожистые налеты могут иметь и грибковое происхождение и быть проявлением кандидоза вследствие злоупотребления антибиотиками. Это должен установить ЛОР-врач. Высокой температуры сердце сына "боится" значительно меньше, чем Вы, кроме того, есть ведь и жаропонижающие.
Если же ЛОР-врач действительно поддержит Ваши опасения (хотя сейчас они чаще сдержанно относятся к удалению миндалин, считая, что без очень серьезной необходимости от этого больше вреда, чем пользы), нужно будет посетить кардиолога - он назначит анализы крови, а также сделать УЗИ сердца. Только имея какие-то объективизированные показатели состояния миндалин ребенка и влияния на его организм микрофлоры глотки, можно ответить на Ваш вопрос, но не исходя только из опасений и тревог - понятных, но абсолютно недостаточных для этого.

Ответ:
Это нужно узнавать в медкомиссии военкомата, все зависит, по какой графе расписания болезней при определении годности к службе там руководствуются в случае успешной РЧА по поводу синдрома WPW.

Ответ:
Об этом подробно написано на страницах нашего сайта, почитайте, пожалуйста. Если останутся конкретные вопросы, можно будет потом здесь обсудить.

Ответ:
Вариант нормы, не обращать внимания.

Ответ:
По данным этих измерений есть небольшое увеличение левых камер сердца, хотя патологическая значимость его не столь убедительна. Но, как уже было сказано в ответе на Ваш первый вопрос, митральная регургитация такой степени этих изменений не вызывает, а других причин для этого по данным УЗИ сердца нет. Поэтому результаты этого исследования выглядят несколько противоречиво и сомнительно. Не исключено, что делаются попытки списать увеличение полостей на "кардит", но, во-первых, сначала лучше перепроверить данные УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении (в более специализированном учреждении), а во-вторых, и разговоры об операции на основании этого исследования выглядят преждевременными. Как и о другом лечении, которое заочно вообще не назначают. Если при повторных исследованиях окажется, что размеры сердца нормальны и степень митральной регургитации не увеличивается, значит, тревога была ложной, лечить нечего, ограничивать нагрузки не нужно. Если отклонения будут серьезно подтверждены, нужно будет установить их точную причину - еще раз: пока она не кажется очевидной и доказанной. От этого и будет зависеть дальнейшее лечение.
Мониторирование ЭКГ каких-либо изменений, однозначно свидетельствующих о патологии сердца, не выявляет.

Ответ:
Проконсультируйтесь лучше в центре им. Бакулева, и лучше сделать УЗИ сердца там. Хоть это УЗИ и повторное, но все равно вызывает большие сомнения и наличие стеноза и, тем более, легочной гипертензии. Только по описанию оценить их достоверность и значимость нельзя. Однако когда ничего, кроме данных УЗИ, да еще рассчетных, не говорит о наличии каких-либо проблем, нужно быть точно уверенным, что эти данные абсолютно точны. А УЗИ сердца - сложное исследование, требующее высокой квалификации и для выполнения, и для трактовки.

Ответ:
К сожалению, мы не можем судить, чем руководствовалась в этом решении МСЭК, тем более заочно. Может быть, при предыдущем освидетельствовании критерии инвалидности были несколько завышены, такое бывает. Дело не в диагнозе, а в соответствии конкретных объективных данных состояния человека (и работы его сердца) определенным критериям инвалидности на момент освидетельствования. Мы этими данными не располагаем, а комиссия должна была их изучить и определить, критериям какой группы инвалидности они соответствуют.

Ответ:
Это не самостоятельная болезнь, которую нужно побеждать. Если какая-либо болезнь сердца есть, ее и нужно лечить. А если нет, такой ритм может быть и в норме. Нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ, если не делали. Во время мониторирования будет зафиксирована ЭКГ и при физической нагрузке (ее нужно включить), и во время бодрствования, и во время сна. Картина ритма сердца станет значительно яснее, чем при однократной ЭКГ, и имеет ли какую-то значимость вышеописанное отклонение ритма - тоже.

Ответ:
Укажите еще, пожалуйста, массу тела и рост девочки.

Ответ:
Ничего однозначно патологического, указывающего на болезнь сердца, не описано. Мало того, описание всегда более или менее субъективно: кто что увидел, тот то и написал. Поэтому еще нужно быть уверенным, что все это действительно есть на ЭКГ. ЭхоКГ сделайте, это куда более точный метод оценки состояния сердца. Полное описание можете проконсультировать у нас. Все будет в порядке, скорее всего, и вопросы будут сняты. Исключить, что запретить у нас все на свете могут сейчас из-за чего угодно, к сожалению, нельзя - просто из соображений перестраховки.

Ответ:
Все нормально, порока сердца нет. Не все описываемые детали УЗИ-картины сердца заслуживают внимания, а лишь те, которые имеют патологическое значение. Вникать в остальное смысла нет, вариантов нормы довольно много.

Ответ:
Вариант нормы. Порекомендуем и Вам, и маме почитать раздел "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
НЕ ПРОИЗОЙДЕТ. Инфаркты не бывают со страху, у них свои причины. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце", там об этом написано. Он больше ориентирован на людей более старшего возраста и имеющих, в отличие от Вас, реальные факторы риска инфаркта. Но если, прочтя этот раздел, Вы поймете, что вместо того, чтобы маяться от неудачных фантазий, нужно пойти в спортзал, бросить курить и правильно питаться, Вы поможете себе избежать появления этих реальных факторов риска в будущем.
Что касается "атаки" и "мыслей", "пока Вы с ней боретесь" - плохо, видимо, боретесь. Поскольку паническая атака (а по-русски - приступ страха) со всеми ее псевдосердечными проявлениями и есть результат Ваших мыслей. Невозможно реально бороться со страхами, не наведя порядка в мыслях. Осознайте, где причина, а где следствие. Не ликвидировав причину, не справитесь со следствиями. А Вы, наоборот, еще и подпитываете источник своих страхов, выискивая созвучные Вашим "мыслям" тексты-страшилки.

Ответ:
Владислав, мы Вам советовали читать Курпатова, а не всякую безответственную писанину, которой сейчас полным-полно в сети. И на все Ваши вопросы дали ответы и советы - что делать. Зачем задавать врачу вопрос, если не слушаешь ответа, и зачем просить у него совета - чтобы ему не следовать? Зачем самому себе постоянно создавать стресс - чтобы постоянно жить в стрессе? Зачем постоянно внушать себе самому, что у Вас инфаркт - чтобы кто-то Вас разубеждал в этом? Впрочем, даже если Вам это для чего-то очень нужно, как ни внушайте, как ни старайтесь - инфаркта у Вас из-за этого не случится. Постарайтесь, попробуйте, "осознайте" его. Проверьте, что будет - Вы же мужчина. Перестаньте бояться свой страх, он и улетучится.
А если совсем не получается справиться с содержимым своей головы - идите к психотерапевту и не тяните.

Ответ:
Страшного, скорее всего, действительно ничего нет, только нужно убедиться, что подъем давления не является постоянным, а связан, как и все остальное, с каким-то эпизодом нарушения нервной регуляции, это может и не быть явным неврозом (а может и быть не очень явным).
Для этого нужно подумать, все ли в Вашем образе жизни в порядке: нормальная масса тела, правильная диета, физическая активность, отказ от соленого - все это необходимо при повышении давления в первую очередь. Тогда давление нормализуется просто от приема успокоительных средств и других лекарств не понадобится. Можно попить мочегонную траву типа эрвы шерстистой, мочегонные средства очень полезны при повышении диастолического давления (второй цифры). При пограничной или начальной гипертензии этого, как правило, достаточно. При устойчивом же повышении давления придется принимать лекарства от гипертонии постоянно.
Что касается вальвулита, скорее это умозрительное предположение, нежели четкие данные УЗИ, но для оценки нужно их иметь. Предполагать можно много чего, но без серьезных оснований делать это незачем, лишнее беспокойство ведет только к усугублению недомогания, подобного Вашему. Во всяком случае, давление от вальвулита не повышается, и то, что Вас беспокоит, никак от него не происходит, поэтому предположение это весьма сомнительно.

Ответ:
Невроз и его проявления на работу сердца в будущем не влияют. Влияет, насколько здоровый образ жизни Вы привыкли вести, вредные привычки влияют. Сочетание ПМК и экстрасистол опасности для здоровья не представляет. Можете быть уверены, что с сердцем все в порядке. Не в порядке нервы, вот о них и стоило бы побеспокоиться.

Ответ:
Пульс при тиреотоксикозе учащается.

Ответ:
Диагноз из области мифов, как правило. Чтобы что-нибудь написать, когда что-то беспокоит, но ничего серьезного не обнаруживается. А что делать - отказаться от вредных привычек и прочитать, что написано в разделе "Как сохранить свое сердце".