Консультация кардиолога


Pages: ... 649 650 651 652 653 654 655 656 657 ...
дарья 29.01.2010
здравствуйте!у меня такая проблема-с десяти лет начались слабые боли в области сердца,затем с годами боли усиливались(к врачу по своей глупости не ходила)сейчас мне шестнадцать и боли в сердце стали просто невыносимые.на экг у меня нашли шумы.узи не разу не делали.подскажите пожалуйста что надо делать и на сколько это все серьездно?

Ответ:
Вряд ли серьезно, в таком возрасте проблемы с сердцем проявляются не болями. А болями в области сердца проявляются дистония и невротические реакции. Шумов на ЭКГ найти не могли, они там не видны и не слышны. Нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца, и станет понятно, есть ли какая-то проблема.

Елена 29.01.2010
Здравствуйте доктор, моему папе 64 года, недавно прошел коронографию, стент установить не удалось. Предложили сделать АКШ. Хотелось бы узнать насколько остро стоит вопрос необходимости проведения этой операции..Пока назначили лекарственную терапию..Результаты исследования: ПНА в проксимальном сегменте стенозирована до 70% в среднем сигменте сразу после отхождения первого септального перфоратора окклюзирована, степень антеградного кровотока TIMI O, постокклюзионный сегмент слабо заполняется межсиситемным коллатералям.1-ый септальный перфоратор, мелкая ветвь без видимых изменений. Огибающая артерия: без видимых изменений. Первая артерия тупого края, средняя ветвь, в проксимальном отделе окклюзирована, степень антеградного кровотока TIMI O, постокклюзионный сегмент слабо заполняется по внутри- и межсистемным коллатералям. ПКА диффузно изменена, имеет неровности контуров на всем протяжении и стеноз на 50% в дистальном сегменте с переходом на устья ЗБВ и ЗНА. ЗБВ,крупная ветвь стенозирована в устье до 50%. ЗНА, крупная ветвь в устье стенозирована субтотально.Вентрикулография: проводилась; зоны нарушения сократимости: нет; КДД: 10 мм.рт.ст; КДО:98,7 мл; КСО: 42,4 мл; ФВ: 58%.Заключение:Атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Нормальная глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Не совсем понятно, была ли попытка стентирования или нет. Коронарография - это исследование, во время ее проведения попыток стентирования не производится. И в заключении, которое Вы приводите, никакой информации об этом нет.
Стентирование в этой ситуации возможно. Если оно не получилось, может быть, есть смысл проконсультироваться о его проведении в другом месте.
Что касается АКШ - если самочувствие позволяет, срочности в операции нет. Но раз папа обратился к врачу и был направлен на коронарографию, значит, вряд ли самочувствие хорошее.
Откладывать восстановление коронарного кровотока тем или иным способом в ситуации, выявленной у Вашего отца на коронарографии, большого смысла нет. Лучше от этого не станет, скорее, к сожалению, наоборот.

Татьяна 29.01.2010
У мужа внезапно появились боли за грудиной,в груди на уровне 2-3 межреберья.Говорит,что очень ноет нижняя челюсть и болят руки от локтей и ниже.Не находит себе места.Давление было 140 на 90,но через три часа ,в данный момент 190 на 100.Отказывается категорически от \"скорой\",т.к. у нас в Израиле,за вызов \"скорой\",которая не подтвердит диагноз(больница отказыватся принять пациента)надо платить большие деньги.Я дала ему аспирин,диклак,валидол под язык и рибоксин.Через три часа еще раз-аспекард,корвалтаб.Вопрос-как боли сердечные можно отличить от остеохондротических,т.к.муж уверяет,что у него эти симптомы неврологического характера.Его краткий анамнез-55 лет,нормального телосложения,курит,эмоционально сейчас подавлен(три месяца назад эмигрировали из Украины в Израиль),нормального питания,имеет нарушение кровоснабжения нижних конечностей(частичная закупорка левой подвздошной артерии),ликвидатор аварии на ЧАЭС,имеет склонность к гипертонии.Анализ крови,проделанный месяц назад не показал никаких нарушений,уровень холестерина,сахара,клинические показатели крови в норме.Помогите советом,пожалуйста.

Ответ:
Нужно срочно сделать ЭКГ, это главное. Нужна ли для этого скорая, или можно обратиться в приемный покой больницы, или еще каким-либо образом, но без этого на Ваш вопрос точного ответа не будет. Боли при остеохондрозе обычно усиливаются при движениях и поворотах позвоночника, конечностей, резко болезненна пальпация (ощупывание) околопозвоночных точек и в межреберьях в шейно-грудном отделе позвоночника. При болях ишемического происхождения этого нет. Но вы с мужем в любом случае не сможете сами поставить диагноз.
Столь продолжительные боли, если они ишемического происхождения, уже не приступ стенокардии, речь может идти об инфаркте миокарда. Поэтому найдите возможность сделать ЭКГ. Если на фоне столь сильных болей изменений не будет - значит, они не ишемические.
И нужно заняться лечением гипертонии, такие подъемы требуют профилактического, а не эпизодического приема лекарств, с целью их недопущения.

татьяна 28.01.2010
моему мужу в сентябре 2009г.была проведена операция пластика митрального клапана опорным кольцом.Сейчас ЭКГ показывает межсердечную блокаду.Также у него периодически возникают давящие боли в сердце,повышается давление и сердцебиение.Подскажите пожалуйста что это означает7

Ответ:
Означает, вероятно, что помимо проблемы, по поводу которой была сделана операция, есть еще и гипертония, с ней связаны и боли. По поводу гипертонии нужно по назначению врача после осмотра принимать препарат, предупреждающий подъемы давления.

Елена 28.01.2010
Здравствуйте! Наблюдаюсь у невролога (с августа 2009г.)с диагнозом-всд с паническими атаками,невролог назначил лечение:атаракс,актовегин в/м,кортексин,винпотропил,панические атаки вроде ушли,но ещё какая то тревоженность внутри сохраняется,переодически повышается а/д до 150/90,тахикардия,назначили коронал по 2,5мг,для меня доза почему то большая,пью по 1.25мг."26.01.2010 сделала экг-дистрофические изменения миокарда,в ноябре делала узи сердца,экг холтер всё было нормально.Насколько это серьёзно и чем лечить? Спасибо!

Ответ:
Ничего серьезного, вполне укладывается в картину дистонии. О болезни сердца не говорит, специального лечения, помимо назначенного, не требует.

Наталия Михайловна 28.01.2010
Доброго времени суток.
Мне 38 лет. Вот уже четвёртые сутки мучает левожелудочковая экстрасистолия, около 700 в минуту (данные Холтера). Сердце здоровое. Назначили панангин, конкор, пить валидол и валосердин, анализы на гормоны щитовидки.Прокапали однократно кордарон (экстренно). После было улучшение на 2-3 часа, потом всё вернулось обратно. Раньше тоже были эпизоды, с юности - залповые (раз в 3-6 месяцев), единичные (10 раз в сутки), несколько эпизодов по 2-3 часа. Но всё прекращалось. Ранее принимала атенолол по назначению врачей (ВСД). Сейчас давление 110/60, экстрасистолы не проходят. У меня большая грыжа в поясничном отделе позвоночника, постоянный болевой синдром в левой ноге и пояснице, шейный остеохондроз позвоночника. В чём же может быть дело и насколько моё состояние опасно?
С уважением


Ответ:
Дело, как правило, в дисбалансе нервно-гормональной регуляции. Раз сердце здоровое - ничего опасного быть не может. 700 в минуту - это явная ошибка, такой частоты сердечных сокращений просто не бывает. Скорее всего - за сутки. Принимайте регулярно успокоительный сбор трав, хорошие препараты калия. А главное, поймите - чем меньше будете обращать внимания на экстрасистолы, тем меньше они будут Вас беспокоить. Кордарон Вам не нужен. В данных мониторирования должна быть указана градация экстрасистол: I-II, а часто и III градации вообще лечения не требуют. Поэтому незачем мучиться - от них Вам нет вреда.

Ирина 28.01.2010
Здравствуйте.Моему мужу предстоит операция по стентированию.Прочла в статье,что через 5-7 лет нужно будет делать такую операцию снова.5-7 лет срок службы стента?Спасибо.

Ответ:
Не читайте статьи, написанные непрофессиональными людьми. Доверять можно только специалистам и объективным результатам статистических исследований, на которых их мнение всегда базируется.
У стента ограничения срока службы нет. А повторная операция может понадобиться или не понадобиться только по той причине, что стент, восстанавливая нормальную проходимость сосуда для крови, никак не может остановить причину сужения и закупорки сосудов - атеросклероз. Он остается с нами, средства от него еще не придумали. Если он продолжает прогрессировать в сосудах после стентирования (или шунтирования) - повторная операция может понадобиться. Если операции не делать вообще, неустраненные поражения сосудов атеросклерозом со временем будут становиться более тяжелыми и распространенными. Тогда через несколько лет, не исключено, что восстановление кровотока в сосудах с помощью стентирования уже будет невозможно, и проблема потребует операции аортокоронарного шунтирования.
Чтобы атеросклероз не прогрессировал, нужно придерживаться мер, описанных в разделе "Как сохранить свое сердце" и на страницах, посвященных жизни после стентирования в разделе часто задаваемых вопросов.

Родители 28.01.2010
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! Заранее прошу прощения за длинный текст.Моей дочери( в марте будет 4 г.) по показаниям УЗИ поставили диагноз- <Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана с высокоскоростной регургитацией 1-2 степени. трудно исключить вегетации на передней створке митрального клапана. В полости левого желудочка единичные дополнительные хорды. Сократительная способность миокарда сохранена.>
Протокол исследования-
Внутренний диам. клапанного кольца аорты 1,3см, синуса Вальсальвы 1,8 см, восходящей аорты 1,5см.
Стенки аорты тонкие.
Аортальный клапан состоит из 2-х створок. створки тонкие , подвижные.
Митральный клапан расположен нормально.
Створки МК утолщены, преим. передняя, рыхлые, движение в диастолу разнонаправленное, скорость раннего диастол. прикрытия сохранена. В систолу провисание фрагмента передней створки до 0,55см.
Хорды МК тонкие.
ЛЖ= Дд-3,6см ДС-2,4см ФВ-79% ФС- 48%
ЗСЛЖ-0,5см. Экскурсия сохранена
МЖП-0,5см. Экскурсия сохранена.Нормальный характер движения МЖП.
В полости ЛЖ единичные дополнительные хорды.
Правый желудочек(по длинной оси)-0,9см.
Трехстворч.клапан- створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное.
Клапанное кольцо легочной артерии -2,5см.
Створки клаппана ЛА тонкие,подвижные.
Правое предсердие 2,2см * 2,0 см. Листки перикарда тонкие.
Допплер.исслед. показало в систолу высокоскоростной поток регургитации 1-2 степ,составляет 29% от площади левого предсердия( в 4-камерной проэкции).
Брюшная аорта- магистральный кровоток.
сдавали кровь для искл. воспалит. процессов- кровь в норме, гемогл-146.
Были в частном ДЦ, где нам посоветовали ложиться в стационар для полного исследования, мы и не против , но по по причине карантина в Д/с из-за ветрян. оспы, в стационар мы не попадем еще как минимум месяц.на прием к своему кардиологу -очередь до конца февраля.Поэтому хотелось бы узнать - чего нам ожидать от данного диагноза,какие нагрузки возможны? пока от физкультуры нас освободили.Ребенок чувствует себя хорошо, жалоб на сердце никогда не было. необъяснимых скачков температуры - тоже. Хронич. заболеваний нет. В детстве ставили гидроцефалию, но с учета сняли из-за отсутствия клиники заболевания.Несколько гиперактивна.Аллергий нет. До стационара прописали ПАНАНГИН,месяц ,НАЙЗ-10-14 дней,ЭЛЬКОР-месяц.
Данный диагноз в какой-то степени отражен в рубрике часто задаваемых вопросов. Но,пожалуйста,поясните нам суть этого диагноза, на что нам обратить более пристально свое внимание, как быть с нагрузками- хотели летом в бассейн.заняться закаливанием, доченька болеет не так часто, как в саду начинается волна простудн. заболеваний- так и у нас, не более 5 раз в год максимально.
Шумы в сердце год назад прослушивались, но врач после хорошего ЭКГ успокоила- шумы могут быть связаны с простудой,дочь в тот период как раз была простуженна.Но в этот раз шумы от простуды уже не зависели. Нервы уже на пределе-пока дождемся кардиолога...Очень волнуемся за доченьку!Заранее благодарна за ответ!


Ответ:
Лучше всего сразу проконсультироваться в специализированном стационаре с кардиологом и детским кардиохирургом. Для внесения ясности в этот вопрос, возможно, и не понадобится ложиться в стационар, поэтому необязательно ждать месяц. Нужно переделать ЭхоКГ в кардиохирургической клинике (там самые квалифицированные специалисты по УЗИ сердца), на этом исследовании базируется диагноз и поэтому оно очень ответственно. Митральная недостаточность небольшая, а вот наличие вегетаций нужно установить точно. При миксоматозной дегенерации они могут и показаться, но исключить их можно только одним способом: очень внимательно посмотреть опытным глазом квалифицированного специалиста на хорошем аппарате УЗИ. Амбулаторные консультации в таких учреждениях всегда есть. Кардиолог в поликлинике вряд ли внесет полную ясность в эту проблему, скорее всего, тоже будет направлять на консультацию в специализированное учреждение.

Сергей 28.01.2010
Здравствуйте Доктор. Мне 22 года, и мне поставили диагноз:" Открытое овальное окно (3-4 мм, шунт-кровоток в правое предсердие, незначительный по обьему). Полости сердца не учвеличенны. Систолическая функция миокарда сохранена. Физиологическая регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах." Занимаюсь боксом уже много лет, можно ли продолжать заниматься боксом?
Заранее спасибо.


Ответ:
Можно.

Алёна 28.01.2010
результаты измеренийQRS 88мс,QT/QTсв 350/440мс,PQ 138мс,P94мс,RR/PP634/640мс,P/QRS/T75/75/60град.QTD/QTcВD62/78мс.Подскажите пожалуйсто расшифровку,есть ли какие-нибудь отклонения?

Ответ:
Только по измерениям об отклонениях не судят. В данных измерений особенностей нет.

Мария Апареева 28.01.2010
Здравствуйте!Мне 34 года.Через 2 месяца после родов я сделала флюорографию легких,где было показано,что у меня увеличен левый желудочек сердца.До родов проблем с сердцем не было.Сейчас ощущаю несильную боль в области сердца и плече,но и раньше это было,думала-невралгия.Скажите пожалуйста,связано ли это с тяжелой беременностью(роды прошли нормально),возможно ли восстановление,чем лечиться и насколько опасно для жизни?Спасибо.

Ответ:
Сделайте УЗИ сердца, чтобы точно определить его размеры, по тени на флюорографии это не делают. Возможно, что и проблемы нет. Только после этого есть смысл ставить вопросы и делать выводы, пока это преждевременно.

ираида 28.01.2010
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,на работе делали ЭКГ,пришли результаты и вот не знаю надо обращаться к врачу или нет.Мне 34 года,в расшифровке было написано:Ритм синусовый,чсс-68вi.Вертикальная ЭОС.Изменения миокарда нижне-боковой области левого желудочка.ЭКГ-динамика

Ответ:
Если что-то беспокоит, покажитесь. Трактовать изменения на ЭКГ, не видя, что они собой представляют, невозможно.

наталья 27.01.2010
Здраствуйте!У моей мамы мерцательная аритмия,5 лет принимала Кардарон.Сейчас прошла курс лечения в стационаре.Рекомендованы следующие препараты: Соталекс, Предуктал,Анаприлин ТромбоАсс всё по схеме.Соталекс мы не смогли купить и нам его заменили на Сотогексал.После его приёма пиступ МА проходит,но самочуствие плохое:слабость,резко падает АД,пульс около 50-55,появился алергический дерматит,резко ухудшилось зрение.Принимает в течении месяца по 40 два раза в день,меньшая доза снимает приступ на время.Подскажите,можно ли заменить Соталекс на другой препарат или вернуться к Кордарону?

Ответ:
Нельзя такие вопросы решать заочно и делать замены лекарств без наблюдения врача. Можно посоветовать лишь проконсультироваться у аритмолога-хирурга по поводу радиочастотной абляции очага мерцательной аритмии. Это позволит решить проблему и не иметь сложностей с лекарствами от аритмии.

Ирина 27.01.2010
не поставили диагноз недостаточность митрального клапана II степени, беспокоят боли летающего характера (лопатка, грудина, плечо, оука), особенно усиливается в период смены погоды и появляется боль в сердце. Давление нормальное, одышки пока нет, отеков тоже. ФВ 61%. Пользуюсь прибором \"САМОЗДРАВ\". Почему такие боли? Не связано с физ нагрузкой. Что можно предпринять. Спасибо

Ответ:
Боли не сердечные, поэтому особого беспокойства не заслуживают. Возможно остеохондроз, возможно, дистония. Ничего кардинального предпринимать не требуется.

Людмила 27.01.2010
Внучке5лет.ЭКГпоказало-добавочная хорда полости левого желудочка.Девочка спортивная, занимается гимнастикой, плаванием.Можно нам заниматься спортом? Должны ли мы менять образ жизни? Питание? Есть ли какие-нибудь рекомендации в поведении, она очень подвижна,быстро меняется настроение. Спасибо.

Ответ:
Ничего менять не нужно, заниматься спортом можно, сердце здоровое. А смена настроения - это вопрос характера и воспитания, никаких медицинских аспектов в данном случае это явление не содержит.

Юлия 27.01.2010
Здравствуйте! Год назад после кесарева сечения меня начали беспокоить боли в сердце. При осмотре врач услышал шумы,направил на узи. Узи показало что у меня ЭХО-признаки недостаточности лёгочного клапана,регургитация на лёгочной артерии 2ст. Врач выписал пить Эгилок,но лучше мне не становится наоборот вся грудная клетка болит,сердце каждый день болит. Помогите пожалуйста что мне делать к кому обращаться?

Ответ:
По Вашему описанию боли на сердечные не похожи. Явления, зарегистрированные на УЗИ, их не вызывают.
Если это переутомление или невроз, что нередко проявляется таким образом, поможет нормализация режима жизни, отвлекающие средства. Могут быть и проблемы с позвоночником.

ирина 27.01.2010
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста ЭКГ : Ритм синусовый 68 IВ Изменение миакарды .Нижний боковой облости левого поджелудочка .ЭКГ Динамик

Ответ:
К сожалению, выявленные изменения никак не описаны, поэтому не видя их, расшифровать их значимость невозможно.

женя 27.01.2010
можно ли приниьать конкор и грандаксин при параксизмальной тахикардии

Ответ:
Можно принимать только то, что назначил врач при осмотре. Заочно лечиться нельзя.

Наталья 27.01.2010
ВПС Двустворчатый АК.Фиброз створок.Незначительная артериальная недостаточность.Геометрия и заполнение ЛЖ не нарушены.Пролапс передней створки МК первой ст.приклапанной регургитацией .Я не все разобрала.супруг физическим трудом не занимается.

Ответ:
Ничего существенного для здоровья и работы сердца не выявлено.

Юлия 27.01.2010
Здравствуйте.
Сделала ЭКГ (потому что беспокоили боли в сердце и учащенное сердцебиение), к сожаление, еще не успела дойти к кардиологу, но буквально на днях непременно схожу) И единственное, что мне удалось разобрать из расшифровки, это "нарушение процессов репомеризации задней стенки левого желудочка".
Подскажите, пожалуйста, что это такое, чем это грозит, нужно ли будет проходить какое-то лечение и чем это могло быть вызвано?
Спасибо!


Ответ:
Вряд ли это говорит о болезни сердца. Но по отрывочным сведениям нельзя судить о результате исследования исчерпывающим образом.

Людмила 27.01.2010
Здравствуйте,доктор.У мужа полгода немеет левая рука, сегодня сильные боли в сердце, а скорая поставила острую коронарную недостаточность увезли на скорои, ДАЙТЕ пожалуйста правильное лечение, по лечению этой болезни.Какой посоветуете кардиоцентр в г.Екатеринбурге или Тюмени, если можно адрес напишите.

Ответ:
Лечение невозможно давать заочно, не глядя на человека. Это профанация, а не медицина.

Михаил 27.01.2010
Здравствуйте Доктор. Мне 22 года, и мне поставили диагноз:" Открытое овальное окно (3-4 мм, шунт-кровоток в правое предсердие, незначительный по обьему). Полости сердца не учвеличенны. Систолическая функция миокарда сохранена. Физиологическая регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах."
Хотел узнать на простом языке, что это значит и может ли это отразиться на моем здоровье? Заранее спасибо.


Ответ:
Для здоровья это не значит ничего. Овальное окно в перегородке сердца, существовавшее во внутриутробном периоде, иногда остается открытым. Сказаться на здоровье это может только при глубоководных погружениях, поэтому дайвинг противопоказан. В остальном никаких ограничений нет.

Алина 27.01.2010
Здравствуйте доктор. Большое спасибо за ответ, вы меня успокоили. У меня еще такой вопрос. Под наблюдением врачей я принимаю препарат Гинепрал, по 1/2 2 раза в день. Но от него у меня трясутся руки и сердцепериодически как-будто останавливается. На форумах мамочек читала, что его принимют вместе с какими-то сердечными препаратами. Прав ли мой перинатолог, если их не назначил мне? И еще читала, что он плохо влияет на сердце ребенка. После приема лекарства он у меня в животе скачет очень сильно. Заранее спасибо.

Ответ:
На сердце ребенка гинипрал вряд ли повлияет, для контроля можно провести мониторирование частоты сердечных сокращений плода. А то, что Вас беспокоит, с приемом этого препарата может быть связано.Какие-либо сердечные препараты вряд ли на это повлияют, да и назначать их заочно нельзя. Но врачу, который Вам назначил это лекарство, нужно об ощущении перебоев и треморе рук сказать. Может быть, он сочтет нужным изменить назначения.

Григорий 27.01.2010
Разрешено ли мне работать в райнах крайнего севера с токим заключением в кардиограмме.Заранее блогадарен.Григорий.:
--Синусовый водитель ритмма.--
--Нормосистолия,ритм умеренно нерегулярный--
--ЧСС=82,RR:0,62-0,82--
--Вертикальное расположеие электрической оси сердца--
--Сдвиг переходной зоны влево--


Ответ:
Ничего патологического не описано, противопоказаний к работе не содержится.

Ольга 27.01.2010
Здравствуйте! Мне 27 лет. Недавно меня стало беспокоить сердце. Сегодня сделали Дисперсионное картирование. Общее заключение: Значимые дисперсионные отклонения от нормы (имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаки гипоксии. Изменения миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения. Миокард 30%, ритм 20%). Насколько это опасно для жизни? И может ли этот аппарат ошибаться? Поддается ли это лечению?
Заранее спасибо.


Ответ:
Аппарат вообще не может трактовать результаты регистрации исследования. Это может сделать только грамотный врач, и только с учетом осмотра самого человека. Поэтому в Вашем случае это заключение почти наверняка ошибочно. Да, в сущности, и заключения никакого нет. "Изменения, похожие на ишемические" - это несерьезно, очень часто за таким описанием скрываются как раз изменения неспецифические, ничего страшного собой не представляющие и лечения не требующие. Не принимайте близко к сердцу.
Есть хорошо известный метод, с помощью которого врач может достаточно четко разграничить серьезные ишемические изменения от не заслуживающих особого внимания - велоэргометрия. Но вероятность того, что она Вам показана, очень не высока.

Андрей 26.01.2010
добрый день! у меня по кардиограмме (ЭКГ И ХОЛТЕР) приходящие неполные АВ блокады 1 ст, редкие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, выраженная син аритмия с эпизодами СА блокады 2 ст, всего 6. так же ВСД, боли в области сердца и артериальная гипертензия 1 ст, риск 2, иногда бывает сильное сердцебиение и давление (130-140\90-80) кардиологи прописали конкор 2,5 мг 1 раз в день, в течении месяца, а терапевт сказал что мне конкор нельзя, так как он вызовет у меня АВ блокаду, так вот скажите Ваше мнение можно мне его пить или нет?

Ответ:
Вряд ли эти блокады серьезны, но можно обойтись и без конкора. Нормализуйте режим жизни, регулярно занимайтесь посильным спортом, пейте успокаивающие сборы трав - это в Вашем случае должно быть эффективно.

Наталья 26.01.2010
Здравствуйте,большое спасибо за консультации.
Пожалуйста, объясните мне вот такой момент. По результатам ниже приведенных данных кардиолог направила сделать ЧПЭС. В поликлинике его не делают, велели найти в интернете, сделать и принести данные. Нашла, прочитала, как человек не сведующие в этом вопросе, от прочитанного испугалась, отсюда вопрос не опасно ли это исследование при ошибочном диагнозе.
Вы указали, что нельзя не заметить скачка пульса до 193 и при этом не бывает синусового ритма, т.е. если человек спал и произошел такой подьем , то он бы проснулся? Еще раз спасибо.

Наталья 08.01.2010
Наталья 03.01.2010
Здравствуйте!
Пожалуйста, посмотрите результаты холтера и подскажите, что мне делать дальше. Понятно, что необходима очная консультация кардиолога, но это только после праздников. Насколько опасны выявленые нарушения по Холтеру. Какое лечение необходимо? Ранее особых жалоб не было. Обследована женщина, возраст 37 лет, вредных привычек нет, вес снижен с 88 до 74 за 4 месяца, хим. препараты не употреблялись, жалобы на повышение пульса до 128, скачки давления до 145/80-155/85 при норме 115/70-120/75, слабость, упадок сил и настроения. Небольшие периодические ноющие боли в груди. ЭКГ - обычное полувертикальное ЭОС ЧСС 85.
" При ЭКГ мониторинге регистрировался базовый синусовый ритм с чсс от 58 во время сна до 193 также во время сна. Ср. чсс за сутки 74 уд/мин. ср. чсс во время бодрствования 80 уд/мин ср. чсс за время ночного отдыха 66 уд/мин. Морфология st-t обусловлена синдромом ранней реполяризации желудочков. За время исследования зарегистрирована одна желудочковая эксрасистола, других нарушений ритма не выявлено.
Циркадный индекс 1,21. изменения уровня сегмена ST
по 1 отведению макс. 0,26мВ при пульсе 65 мин. -0,63мВ при пульсе 193
по 2 отведению макс. 0,27 мВ при пульсе 83 мин -0,25 мВ при пульсе 154. Спасибо.


Ответ:
Насколько можно судить по этим сведениям, ничего, требующего лечения, не выявлено.

Здравствуйте,спасибо за ответ. Подскажите, а такие скачки пульса до 193 не вредны ли и вообще и как могут сказаться в дальнейшем? Спасибо.
Ответ:
Частота 193 в 1 минуту не бывает при синусовом ритме, не может быть не замечена человеком, и средняя частота за сутки при этом будет значительно больше 74. Эта цифра вызывает большие сомнения: возможно, описка или опечатка, или дефект регистрации, или обработки.


Ответ:
Конечно, 193 в 1 минуту - это очень большая частота сердечных сокращений. Это не может быть колебанием "базового синусового ритма с ЧСС от 58 до 193". Как правило, это должен быть острый приступ аритмии (тахикардии), который с базовым синусовым ритмом ничего общего не имеет, поскольку базовый синусовый водитель ритма в сердце такую частоту сердечных сокращений просто не способен развить. Если был зарегистрирован такой приступ, он и должен был быть описан: какой продолжительности, из какого источника. Тогда были бы понятны показания к ЧПЭС.
Лучше поступить так: подойти к зав. отделением функциональной диагностики или тому врачу функциональной диагностики, который описывал запись мониторирования и попросить пересмотреть ее повторно. С тем, чтобы внести ясность в этот момент: есть ли ошибка в этом значении ЧСС (193 в 1 минуту) или нет, и что это за тахикардия. Объяснить, что от этого зависит решение вопроса о направлении на ЧПЭС.
Относительно самого этого исследования, оно выполняется опытным аритмологом и опасности не представляет, бояться его не нужно. Просто субъективно оно связано с некоторым неудобством глотания пищеводного зонда. Аритмолог с помощью этого исследования внесет, конечно, ясность: есть аритмия или нет. Другое дело, что уж если глотать пищеводный электрод, так если это точно необходимо. Если нужно - значит, нужно. Но, к сожалению, в том описании мониторирования, которое Вы приводите, четких показаний к этому не сформулировано.

Екатерина 26.01.2010
Здравствуйте! Мне 24 года. по результатам ЧПЭС у меня пароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия. Кардиохирург назначил плановую операцию методом прижигания. Скажите пожалуйста смогу ли я после госпитализации (врач сказал, что выписывают на пятый день) выйти на работу (работаю бухгалтером)?

Ответ:
Сможете.

Анара 26.01.2010
Добрый день доктор!!! Спасибо за ответ!!! Да я прочитала часто задаваемые вопросы и кое, что мне стало ясно! Ответье пожалуйста, можно ли заменить стентирование на коронарную ангиопластику? Мне не очень понятно в чем их отличие? Спасибо заранее.

Ответ:
Вы еще другие страницы почитайте, выше в основном меню, там подробно описываются эти операции. Эффект ангиопластики (расширения сосуда) без стентирования хуже и менее стойкий. Стент удерживает просвет сосуда изнутри как каркас, не давая ему вновь сузиться после ангиопластики.

Алена 26.01.2010
Здравствуйте,доктор! Мне 32 года. Месяц назад почувствовала давящие боли в сердце и приступы учащенного сердцебиения (несколько раз в течение суток).
Результат ЭКГ: изменение миокарда левого желудочка диффузного характера, отклонение ЭОС, синдром Ц и Ц, низкий вольтаж ЭКГ.
УЗИ сердца отклонений от нормы не показало. УЗИ щитовидной железы - микрокистоз правой доли.
Общий и биохимические анализы в норме.
Терапевт назначил препараты магния. На консультацию к кардиологу и эндокринологу не направлял.
Скажите, пожалуйста, является ли вышеуказанный результат ЭКГ признаком какого-либо заболевания сердца и требуется ли в данном случае консультация кардиолога.


Ответ:
Нет, не являются, ни неприятные ощущения, ни данные ЭКГ. Кардиолог не нужен.

Pages: ... 649 650 651 652 653 654 655 656 657 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru