Консультация кардиолога

Ответ:
Это означает описание зоны перенесенного инфаркта, которая характеризуется выраженным снижением (гипокинезом) и отсутствием (акинезом) сократимости. Ведь рубец на месте инфаркта не сокращается.

Ответ:
Очень странное заключение, больше на винегрет похоже. По ЭКГ дисфункция клапанного аппарата не видна, для этого УЗИ сердца нужно. Не говоря у же о том, что подобная дисфункция - вариант нормы. Конкретные атипичные пути проведения в миокарде на ЭКГ не видны, только какие-либо ЭКГ-признаки, ценность которых далеко не равнозначна. Заключение о гипертрофии левого желудочка по ЭКГ у женщины в 25 лет чаще всего ошибочно, и без УЗИ сердца неправомочно. Лучше было бы переписать само описание ЭКГ или привести ссылку на ее копию, чтобы оценить ритм сердца, в также все остальные параметры, имеющие существенное значение.
Тут важнее, что имеет место с самим человеком. Все эти умные слова сами по себе ничего не значат. Дистония никак не возникает от каких-то атипичных путей проведения. А колебания давления, указанные Вами, в пределах нормы для бодрствующего человека, могут быть и больше во время физической активности, оно и не должно быть постоянным, человек ведь не машина. Да еще измерять нужно правильно по инструкции, и всегда несколько раз подряд. Электронные приборы очень чувствительны к условиям измерения и сами по себе дают большой разброс значений. Впрочем, у Вас давление нормальное, так что измерять вообще необходимости особой нет.

Ответ:
Синдром укороченного PQ вероятно имеется в виду. Укорочение одноименного интервала кривой ЭКГ ниже нормы. Иногда это связано с аномалией, которая может проявляться и специфическими приступами очень частой тахикардии. Но далеко не всегда. Если их нет, а только регистрируется укорочение этого интервала на ЭКГ, это не болезнь.

Ответ:
Прежде всего, не нужно волноваться, опасности для жизни дочери из этих данных не вытекает. Подобные изменения ЭКГ у детей вообще нельзя трактовать столь однозначно, как сердечные и вообще патологические. Причины могут быть разные, и часто вполне безобидные. Пожалуйста, напишите рост и вес дочери, какой был повод для ЭКГ, чем болела раньше, занимается ли спортом, каково заключение педиатра о ее состоянии здоровья в настоящее время.

Ответ:
Никак. Такой пролапс значения для работы сердца не имеет и часто встречается у здоровых людей. Ощущения чисто невротические. Никакого ограничения физических нагрузок не нужно. Наоборот, регулярный фитнесс очень полезен при таких ощущениях и хорошо их снимает.

Ответ:
Невроз с паническими расстройствами у Вас есть точно. Этого вполне достаточно, чтобы объяснить происходящее с Вами. А причина невроза где-то в Вашей жизни, возможно, не на самой поверхности, но есть точно. Это лучше психотерапевт подскажет, да и с приступами страха справиться поможет.
Что касается сердца, скорее всего, оно не причем, просто при таких приступах на всю катушку включается вегетативная его регуляция, абсолютно избыточная, но это рефлекторная реакция на внутреннюю тревогу и страх, закрепляемая "порочным" кругом. Поэтому со страхами нужно бороться решительно и бесповоротно.
Однако всегда полагается для порядка, все-таки, сердце проверить, чтобы знать точно, что оно здоровое. На ЭКГ ничего, что дает основания утверждать о патологии, нет. Блокады такие бывают в норме, а суждение о гипертрофии левого желудочка мало что значит, если она не доказана на УЗИ сердца.
Поэтому УЗИ сердца нужно сделать, а кроме того, правильно будет сделать и суточное мониторирование ЭКГ. Еще раз - вовсе не потому, что у Вас есть серьезные сердечные проблемы, а именно для того, чтобы убедиться, что их нет и успокоиться. Вы будете во время мониторирования вести дневник, отметите точное время приступов и головокружений, очень важно будет проверить ЭКГ именно в это время. Физические нагрузки полезно во время мониторирования предпринять и зафиксировать их время в дневнике. Потому что избегать физические нагрузки - это как раз вредно для сердца в большинстве случаев. Прибавлять в весе - вдвойне. Бросать футбол и прочий фитнесс пока никаких оснований у Вас нет.

Ответ:
Вот Саша, который задал следующий вопрос, еще не проверил свое сердце в подобной ситуации, поэтому его опасения все-таки можно понять. Но Вы-то уже проверили много более, чем достаточно, чтобы понять, что проблема у Вас исключительно в голове. Ничего значимого, говорящего о болезни, в результатах обследований у Вас нет. Болезнь Ваша называется невроз с выраженными тревожно-паническими расстройствами. От страхов, которые Вы выдумываете себе сами, сердце заболеть и остановиться не может, как ни старайтесь, у болезней сердца свои собственные, совершенно другие причины. Вам не нужно ничего больше проверять, Вам не нужно вызывать скорую помощь, чтобы она спасала Вас от Ваших же собственных страхов.
Вам срочно нужно прочесть две книги А.Курпатова "Средство от вегетососудистой дистонии" и "Средство от страха", найдете в сети без проблем. И Вам нужно захотеть самому навести порядок в своей голове. И понять зачем, от каких проблем Вы убегаете из реальной жизни в выдуманные болезни.
Если не получится самостоятельно, поможет психотерапевт. Бассейн бросили совершенно зря. У Вас приличный избыток веса, его необходимо ликвидировать, тем более, если Вы так заинтересованы сохранить здоровое сердце. Не бояться для этого нужно, а делать то, что от себя зависит. А зависит много - здоровый образ жизни, профилактика имеет решающее значение в случае болезней сердца и сосудов. А не бесчисленные обследования и вызовы скорой помощи - вот это ни на что не влияет, кроме как дальше Вас невротизирует. Из лекарств, кроме успокоительных, лучше трав, ничего не нужно. А если нужно, назначит психотерапевт.

Ответ:
Это часто бывает у здоровых детей и людей, связано с особенностями вегетативной регуляции сердца. Если при спортивных нагрузках частота пульса более 100, беспокоиться не о чем. Если меньше - нужно проконсультироваться у аритмолога. А просто освобождение от физкультуры бессмысленно и зачастую не оправдано.

Ответ:
Это могут быть и неспецифические нарушения, не видя, не оценить. Да и изолированно от самого человека они не оцениваются, самостоятельная диагностическая значимость их очень невелика.

Ответ:
Это невозможно заочно. Нужно показаться врачу, повторить ЭКГ, ЭхоКГ и, возможно, УЗИ сонных и мозговых сосудов.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Ничего лечить не нужно. Есть некоторые особенности, небольшие врожденные аномалии развития сердца и открытое внутриутробное овальное окно. Это не порок сердца, на здоровье это не влияет, на работе сердца не сказывается. Только в дайверы на большую глубину сыну будет нельзя с ООО.
Беспокоиться не о чем, для контроля можно повторять УЗИ сердца не чаще раза в год, больше для порядка.

Ответ:
Поскольку коронарографии еще не было, и состояние коронарных сосудов пока не уточнено, сначала правильно было бы сделать ЭКГ-пробу с физической нагрузкой (велоэргометрию, тредмил-тест) или стресс-эхокардиографию (тоже с нагрузкой). И нужно знать данные ЭхоКГ в покое. Тогда точно было бы понятно, какая у Вас сейчас переносимость физической нагрузки. Плавать хорошо, но нужно быть уверенным, что у Вас не будет приступов стенокардии в воде, и сократительная способность сердца после инфаркта достаточная.

Ответ:
Это нервное. К сердцу никакого отношения не имеет, что бы ни казалось. Опасного ничего в этом нет. Усугубляется от страхов - чем они сильнее, тем ощущения ярче. Помогает психотренинг, успокоительные и отвлекающие средства.

Ответ:
Инвалидность не бывает "положена" по диагнозу. Это не правовой вопрос, а экспертный. Решает его комиссия на основании объективных данных Вашего состояния в настоящий момент. Направляет на нее поликлиника по месту жительства.

Ответ:
С положительной пробой ВЭМ полагается направлять на коронарографию. Другое дело, что и проба бывает ложноположительной, и в коронарографии особого смысла нет в отсутствии приступов стенокардии и наличии безболевой ишемии. Больше теоретический интерес. Как, впрочем и в приеме большинства назначенных Вам лекарств. Этот эпизод вполне мог быть просто нервной реакцией на стресс. Но по правилам, прежде чем так решить, положено исключить возможные серьезные причины недомогания. Тогда можно на этот счет не волноваться. Поэтому и обследуют до появления какой-то ясности.
Можно сделать следующее: либо стресс-эхокардиографию (с физической нагрузкой), только лучше в специализированном учреждении, тут важна квалификация специалиста, ее выполняющего; либо компьютерную томографию коронарных сосудов (КТ-коронарографию). Первое исследование намного специфичнее в выявлении ишемии при физической нагрузке, чем ЭКГ-проба (ВЭМ). Второе имеет достаточно высокую чувствительность в выявлении сужений коронарных сосудов, даже незначительных. Хотя незначительные стенокардию не вызывают. Но если эти исследования дадут положительный результат в смысле наличия ишемии или поражения сосудов, тогда коронарография действительно нужна, и тромбоасс обязательно нужен. В любом случае прочитайте раздел "Как сохранить свое сердце", это важно.

Ответ:
Может и так. Посчитайте пульс по секундной стрелке в такой момент. Нужно повторить суточное мониторирование ЭКГ. Как уже сказано, такая реакция на эти лекарства лишний говорит о том, что назначение их вряд ли оправдано.

Ответ:
Нужно бы знать картину суточного мониторирования и УЗИ сердца. Вообще говоря, как правило, эта экстрасистолия лечения не требует, особенно специальными противоаритмическими препаратами. От них больше проблем, чем от экстрасистолии. Если больше никакой аритмии не выявлено, сама по себе она никакого вреда не причиняет. Чего не скажешь о лекарствах. Оперировать тоже нечего. Серьезные нарушения ритма хирурги-аритмологи устраняют специальными операциями, но из-за экстрасистолии делать точечное прижигание сердца идут только большие любители операций.
Происхождение экстрасистолии иногда связывают с перенесенным миокардитом, на это чаще всего (без четких признаков поражения сердечной мышцы на УЗИ сердца) не болезнь, а миф, "притянутый за уши" к экстрасистолии. На самом деле, настоящий миокардит проявляется совсем и далеко не только экстрасистолами. Чаще происхождение их в Вашем возрасте рефлекторное, и о болезни сердца не говорит. В такой ситуации хороших препаратов калия (не панангин) периодически и успокоительных средств, лучше растительного происхождения (сборов трав) вполне достаточно. Никаких проблем с детьми не будет.
Чтобы судить о происхождении и значимости экстрасистолии более точно, перепишите, пожалуйста, полностью описание УЗИ и суточного мониторирования ЭКГ. А также напишите, что конкретно Вас беспокоило и послужило поводом к госпитализации.

Ответ:
Все это очень часто бывает у здоровых людей, особенно у детей. Аневризма перегородки на месте овального окна , как правило, бывает очень маленькая, даже если и остается. Проблемы она не представляет и никак на работу сердца не влияет.
Маленькая регургитация на клапанах - вариант нормы. Никаких ограничений физических нагрузок не требуется, кроме как разумных пределов, связанных с возрастом. Детский фитнесс в своей возрастной группе в них, безусловно, вписывается.

Ответ:
Посчитайте пульс в такой момент. Если будет учащен (100 и более), нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если нет, это просто нервное.

Ответ:
Ничего опасного, все это часто бывает в норме. Ограничений не требуется. Для контроля повторяйте УЗИ сердца раз в год-два, ну и во время беременности и после родов.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Страх, что станет плохо - это вообще не болезнь сердца, это повышенная тревожность, которая может привести только к неврозу. А болезни такой, как Вы пишете, не существует. Либо порок сердца есть, и конкретно - какой, либо нет. НК - это недостаточность кровообращения, но без внятной причины, без доказательств, в первую очередь, на УЗИ сердца, это просто слова.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение исследования. Норма размера левого предсердия у взрослых до 40 мм. И никаких причин для его увеличения из этого заключения не вытекает, такой пролапс и трабекула никакого значения не имеют. Изолированно от Вас самой это заключение не является исчерпывающим для оценки Вашего здоровья.

Ответ:
Дальше:
1. Правильно лечить гипертонию, иначе повторные осложнения неминуемы. Об этом прочитайте на странице о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов. И еще один необходимый для Вас препарат - аспирин-кардио в любом виде постоянно.
2. Сделайте ультразвуковое исследование сонных артерий и мозгового кровотока, направление нужно попросить у невропатолога. Если будут выявлены значимые сужения, их нужно устранить, операция не особенно сложная, но необходимая для предотвращения повторных инсультов.
3. Соблюдайте рекомендации, перечисленные в разделе "Как сохранить свое сердце", чтобы избежать дальнейших осложнений со стороны сердца.
Все изменения ЭКГ и ЭхоКГ вторичны и самостоятельного значения не имеют. Отражают и будут отражать только следствия атеросклероза и гипертонической болезни. Вот с этими двумя болезнями Вам и нужно бороться, не покладая рук. Инсульты и инфаркты - лишь следствие.

Ответ:
Вопрос привыкания при лечении сердечно-сосудистых заболеваний вообще в таком смысле не стоит. Сердечные лекарства принимаются только постоянно. Что касается мерцательной аритмии, необходимо не допускать "разгона" частоты ритма сердца, чтобы был не чаще 80-90 в минуту, и не по подсчету пульса, а по ЭКГ или выслушиванию сердца. Нужно ли какие-то лекарства добавлять для этой цели, без этих показателей не определить.
Второй вопрос - необходимость постоянного приема варфарина для предотвращения образования тромбов в сердце, что случается при мерцательной аритмии. К сожалению, это чревато осложнениями, когда тромбы уносит током крови в сосуды, и закупоривает их. Этот вопрос нужно решать, также имея объективные данные Вашего состояния, а также УЗИ сердца.
Сходите к кардиологу, чтобы решить обе эти проблемы, их нельзя пускать на самотек, скажутся неизбежно.

Ответ:
Название болезни, формулировка диагноза. Безотносительно самого человека и данных его объективного состояния обсуждать просто термины бессмысленно.

Ответ:
Сердце практически здоровое, работает нормально. При повторных исследованиях обращайте внимание только на степень митральной регургитации (недостаточности).
А формальные диагнозы не редкость у нас. Должен же врач что-то написать для отчетности (а писать нужно по определенной форме), если человек пришел, а значит, что-то его беспокоит, а при обследовании что-то нашли (а находят почти всегда, современные методы очень чувствительны). Другое дело, значит ли это что-то для здоровья. Или просто перенервничал, или переутомился, или просто тревожится о своем здоровье. У нас не принято писать "Здоров" или "Здоровое сердце".

Ответ:
Не имеет значения, когда Вам удобнее. Главное - регулярно.

Ответ:
Ничего опасного. Ограничений нет. В будущем, возможно, только дайвингом нельзя будет заниматься.