Консультация кардиолога

Ответ:
Если что-то беспокоит, нужно сходить к врачу для получения ответа на этот вопрос. Давление несколько высоковато, но сначала нужно научиться правильно его измерять, чтобы можно было на него ориентироваться.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Не нужно мучиться и с ними бороться, это не болезнь. Почитайте о перебоях в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Сами по себе изменения ЭКГ ничем не грозят.

Ответ:
Нужно переписать описание УЗИ сердца полностью, указать, болела ли чем-либо девушка раньше и как себя чувствует сейчас.

Ответ:
В сердце не пропустили ничего. А вот зациклившись на этом, Вы рискуете пропустить свой невроз.

Ответ:
Ничего, что мешало бы заниматься спортом, нет.

Ответ:
Сам по себе пролапс митрального клапана, гемодинамически незначимый, на годность к службе не влияет.

Ответ:
Это не диагноз вообще, а фрагмент из описания ЭКГ. Он не говорит ни о болезни сердца, ни основанием для запрета занятий спортом не является, ни чего-либо страшного и влияющего на продолжительность жизни собой не представляет.

Ответ:
По медицинским соображениям - через любое, хотя сначала лучше бы сделать коронарографию. Если основания для инвалидности есть, значит, есть. А в каждом конкретном случае, с учетом профессиональных и прочих обстоятельств - нужно узнать у кардиолога по месту жительства.

Ответ:
Можно и нужно, и не только танцами, можно еще в бассейн пойти. И справиться с нервами и страхами - это ключевой момент, проблема именно в страхах, и именно их и терпеть невозможно, они Вас мучают, а не экстрасистолы. Почитайте, пожалуйста страницу "Перебои в сердце" в разделе часто задаваемых вопросов, там как раз ответы на Ваши вопросы.

Ответ:
По данным коронарографии диагноз ИБС сомнителен, значимых стенозов нет. Тем более, как Вы пишете, что диагноз инфаркта был снят: исходя из этого заключение ЭхоКГ об очаговых изменениях и диагноз ишемической кардиомиопатии тоже вызывает сомнение. К сожалению, Вы не приводите описания ЭхоКГ полностью, включая все измерения, а это важно, чтобы понять степень серьезности и природу изменений сердечной мышцы и сократительной функции сердца.
Очевидными проблемами, вытекающими из Вашего письма, имеющими решающее значение для состояния мужа и его самочувствия представляется гипертония и фибрилляция предсердий. Но к лечению ИБС и восстановлению коронарного кровотока с помощью стентирования коронарных артерий, что мы и могли бы помочь Вам организовать, это отношения не имеет. По данным коронарографии показаний к стентированию нет, стало бы думать, что самочувствие мужа как-то связано с состоянием коронарных сосудов, и вмешательство на них как-то отразится на его самочувствии оснований нет.
Да и по Вашему описанию, то, что беспокоит мужа, включая боли, экстрасистолы и т.д. не носит специфического "коронарного" характера. Хотя факторы риска ИБС у него есть, и атеросклероз сосудов уже есть, поэтому важно не допустить его прогрессирования. В первую очередь, для этого необходима строгая коррекция давления, те цифры, что Вы приводите, очень далеки от необходимого. Этот же фактор, гипертония, очень часто значим в возникновении и поддержании фибрилляции предсердий, поскольку приводит к увеличению левого предсердия, хотя об этом почему-то не думают и "сваливают" эту аритмию на ИБС. Коррективы требуются, скорее всего, в режиме приема лекарств, и вообще в режиме, почитайте об этом на странице о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов. Кроме того, необходимо исключить алкоголь, который является причиной фибрилляции предсердий у мужчин в этом возрасте еще чаще. С аритмологом нужно было бы обсудить вопрос о показаниях к радиочастотной абляции очагов фибрилляции в предсердиях, это наиболее эффективный метод ее лечения. Другие важные аспекты профилактики ИБС описаны в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Вопрос в том, насколько верно определена степень митральной регургитации, остальное в заключении УЗИ несущественно. 2+ - что-то многовато и вызывает сомнения, нужно было бы перепроверить в другом месте и более квалифицированном исполнении.
Экстрасистолы, как таковые, если другий аритмий нет, опасности не представляют, большого внимания не заслуживают и специального лечения тоже. Все, что назначено - лекарства, в основном, для галочки, а не для реального эффекта.
От освобождения от физкультуры вреда для здоровья и формирования ребенка в конечном итоге, как правило, всегда больше. Максимум, что может потребоваться, скорее всего, если вообще потребуется - подготовительная группа. Это подразумевает обычную физкультуру с классом, только без сдачи нормативов.

Ответ:
Исчерпывающий комментарий вряд ли возможен, исходя из этой, несколько телеграфной интерпретации текста исследования. Чуть больше нормы толщина левого желудочка, но это может быть погрешностью измерения. Если нет, нужно уже солидную гипертонию иметь, что в 33 года у женщины бывает редко. И не совсем понятно "МР2+" - если это степень митральной регургитации, она должна быть описана в тексте. Больше ничего, обращающего на себя внимание нет.

Ответ:
Почитайте страницу о перебоях в сердце в разделе часто задаваемых вопросов. К этому вопросу лучше подойти с другой стороны. Сами экстрасистолы чаще всего вообще в лечении не нуждаются.

Ответ:
По ЭКГ сегодня об этом не судят. Необходима УЗИ сердца.

Ответ:
Всю жизнь. На ее продолжительность положение сердца в грудной клетке не влияет.

Ответ:
Сердце у Вас здоровое. Хорда не влияет ни на что. Делать ничего не нужно: спокойно и оптимистично вынашивать беременность и благополучно рожать ребенка.

Ответ:
Беда Ваша (и многих пациентов наших докторов) в том, что помимо действительно нужных лекарств, есть и ненужные. А расход общий, и на чем можно экономить, а на чем нет, непонятно. Предуктал можно пить не только коробками, но и вагонами, но на давление (да и на все остальное) он не влияет никак. А есть лекарства от давления, которые нужно принимать строго регулярно, причем именно в комбинации, только тогда они и действуют. К сожалению, заочно лечение назначать нельзя. Прочитайте, пожалуйста, страницу о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов, это необходимо для Вас и мужа, чтобы понять, как правильно лечиться. А потом поезжайте с выписной (или переводной) справкой мужа в ЦРБ к самому грамотному кардиологу, который там есть, и попросите его подчеркнуть в рекомендациях именно те лекарства, которые мужу назначены ОТ ДАВЛЕНИЯ. Вряд ли это больше трех препаратов одновременно, причем принимаемых не чаще 1-2 раз в сутки. Кроме них столь же необходим для него только аспирин-кардио 1 раз в сутки (можно не тромбоасс, а кардиомагнил и др. более дешевые аналоги).
И еще правильно было бы сделать мужу УЗИ мозговых (сонных) сосудов. Вполне вероятно, что ему помогла бы операция по восстановлению нормального кровотока в них, открытая, либо внутрисосудистая (без разреза). Для этого, скорее всего, нужно ставить вопрос о направлении в областную больницу. Но лечения гипертонии это никак не заменяет.

Ответ:
Несколько чаще обычного, но бывает и в норме. А как это на самом деле, только на основании приведенной Вами столь скудной информации сказать нельзя.

Ответ:
Из всего, что выявлено, имеет значение только умеренная гипертрофия левого желудочка, если правильно измерена толщина его стенки. Поскольку наличие ее в Вашем возрасте несколько странно. Чаще для этого уже требуется иметь многолетнюю стойкую гипертонию. Прогиб и регургитация 1 степени на клапанах значения для здоровья не имеют.
Через год УЗИ можно повторить, лучше в другом месте, раньше не нужно. Заодно уточнится и вопрос наличия гипертрофии.
Нужно ли что-то лечить, от этого заключения не зависит.

Ответ:
Рады помочь.
Надеемся и на ваше с дочерью правильное понимание вопроса в целом. С ПМК или без него существуют и другие важные аспекты, связанные с отношением к месту спорта в своей жизни и своему здоровью: нежелательность сверхнагрузок, перетренированности и травматизма; необходимость полноценного отдыха и питания, регулярного приема хорошего поливитаминно-минерального комплекса и т.п. Чтобы не впадать в другую крайность, одним словом.

Ответ:
Мы посоветуем не климат, поскольку это несущественно при ИБС. Существенно восстановить нормальный коронарный кровоток. Поэтому мы посоветуем внимательно ознакомиться с основным содержанием нашего сайта, он как раз для тех, у кого есть эта болезнь. Если останутся конкретные вопросы, пожалуйста, задавайте.

Ответ:
Смотря в заключении чего именно написали. Если УЗИ сердца - может быть и серьезно. Но чтобы судить о том, что это означает, нужен, как минимум, полный его текст. Если в заключении других исследований - скорее, нет.

Ответ:
Вопрос, а надо ли вообще это лечить. ЭКГ не лечат. Тем более, что подобные особенности у детей часто бывают в норме. Рибоксин - одно из средств, назначаемых для галочки, а не для реального эффекта. Здоровый образ жизни и питания, регулярные физические нагрузки, оптимистичный и бодрый жизненный настрой - лучше средство от дистонии.

Ответ:
Не гипотетически, а в большинстве случаев, все вышеуказанные Вами явления возникают по причине приступа страха (или панической атаки). Блокада вообще не причем, как и сердце, как таковое. Обследование всегда начинают с сердца - таковы правила. Но после того, как оно проведено и ничего существенного не найдено, все гипотетические причины находятся, как правило, в голове.

Ответ:
Нет, это не опасно. Экстрасистолия часто бывает у здоровых людей. Если не делали, на всякий случай сделайте УЗИ сердца, чтобы убедиться, что сердце здоровое. Ну и нужно убедиться, что дочка вообще здорова, такие экстрасистолы не имеют специфического сердечного происхождения, могут быть связаны и с состоянием общего здоровья, астенией (ослаблением) после перенесенных заболеваний, а также - очень часто - с дисбалансом вегетативной регуляции сердца, возможно связанным с эмоционально-психологическим состоянием.
В последнем случае экстрасистолы нередко проходят во время физической нагрузки, что лишний раз говорит об их безобидности.

Ответ:
Нет, не помешает. Ничего особенного, говорящего о болезни сердца, не нашли. Отклонения, наиболее вероятно, связаны с вегетативным дисбалансом, особенностями нервной регуляции.

Ответ:
Сердечной недостаточности у Вас нет, и быть ей не с чего: нет причины, сердце здоровое. Аортальная недостаточность 1 степени часто встречается в норме у здоровых людей, на самочувствие и работу сердца не влияет, лечения не требует. Укорочение створки, скорее всего врожденное, никакой связи с простудными заболеваниями эти особенности УЗИ сердца не имеют.

Ответ:
Наиболее вероятная оценка - перестраховка. Потому что этот врач действует не на основании квалифицированного подхода и реальных знаний вопроса, а на основании сугубо формального подхода "что написано пером, то не вырубишь топором", увидев в заключении ЭхоКГ только эти три слова - пролапс митрального клапана.
Все напуганы публикуемыми в последнее время (в отличие от прежних времен) случаями внезапной смерти спортсменов высокого уровня во время соревнований. Вот только, к сожалению, подробная и внятная медицинская информация в таких случаях у нас никогда не публикуется, даже в медицинских источниках, чтобы разобраться толком в причинах произошедшего. Поэтому дальнейшие действия спортивных врачей в массе чаще всего реализуются по принципу "обжегшись на молоке, дуем на воду".
На самом деле вероятность неприятностей с сердцем у людей с гемодинамически незначимым ПМК ничуть не больше, чем у людей без него. А в случае, когда первые регулярно занимаются любительским соревновательным спортом (без сверхнагрузок, присущих спорту высоких достижений), эта вероятность значительно меньше, если вторые спортом не занимаются и имеют неважную физическую форму - это для сердца намного хуже, чем ПМК, не влияющий на работу сердца. Гораздо больше людей будет "угроблено" запретами на физическую нагрузку, поскольку на самом деле наиболее частая, можно сказать, массовая причина смерти нашего населения (и не только нашего) - сердечно-сосудистые заболевания, возникающие в прямой зависимости от недостатка физических нагрузок - образа жизни, прямо противоположного спортивному.
В западной медицине все не так. Там врачебный подход базируется не на перестраховке и личных взглядах врача на вопрос, а на четко сформулированных рекомендациях, принимаемых на конгрессах специалистов и базирующихся только на реальных результатах специально проведенных объективных статистических исследований. В данном случае - у спортсменов с ПМК. Наиболее квалифицированные из наших спортивных кардиологов тоже руководствуются такими рекомендациями, опубликованными в ведущих специальных журналах. Цитату из этого текста (в переводе), в части, касающейся пролапса митрального клапана, Вы можете прочесть на странице о ПМК в разделе часто задаваемых вопросов нашего сайта. УЗИ сердца при ПМК без значимой митральной регургитации делать чаще чем 1 раз в год не нужно. А строго говоря, в соответствии с американскими рекомендациями, при ПМК без митральной регургитации и нормальном самочувствии повторная ЭхоКГ вообще не показана.