Консультация кардиолога

Ответ:
Если результатами УЗИ исчерпываются все Ваши проблемы с сердцем, делать ничего не нужно. Повторное исследование через год. Несмотря на добросовестное и очень подробное описание, реально значимых нарушений работы сердца нет, и причины для них тоже не выявлено. Митральная регургитация 2-3 степени не бывает, либо 2-ой, либо 3-ей. Разница принципиальна: значимой является регургитация, степень которой более второй. И это отражается на работе сердца, изменяет нагрузку на его отделы и его размеры. У Вас этого нет, а все остальное, измеренное и рассчитанное, клинической и диагностической значимостью не обладает.

Ответ:
Сам по себе очень часто ни о чем. Если есть другие признаки наличия дополнительного пути проведения импульсов по сердцу, а главное - специфические приступы тахикардии по этой причине, говорит о врожденном наличии такого функционирующего пути, требующем устранения.

Ответ:
Никак не могут повлиять. Очень часто обнаруживаются у здоровых людей. Никакой связи обнаруженных деталей УЗИ сердца и Ваших ощущений нет. И не нужно искать их причину в сердце. А от страхов сердце не останавливается. Если только в книжках. Наиболее вероятно - проблема в нервах. А они в другом месте живут.

Ответ:
Если просто прекратить прием лекарства и больше ничего не делать, ничего хорошего не будет. Что касается набора массы, ведь сами по себе эти таблетки калорий, без которых масса не растет, не содержат. Они могут несколько влиять на усвоение углеводов, но количество самих жиров и углеводов, попадающее в организм, ( а значит и калорий) зависит только от Вашего аппетита.
А что масса тела растет - это плохо. Давление тоже всегда при этом растет. И подъемы давления до 150 на фоне приема лекарства тоже не говорят об адекватном лечении. Давление в состоянии покоя на фоне лечения должно быть не выше 140 и 90, а лучше 130 и 80 мм рт.ст.
Сложно судить о выраженности гипертонии у Вас заочно, однако довольно часто в Вашем возрасте скачок давления мог быть обусловлен стрессом или невротическим срывом и не являться признаком развернутой гипертензии. В любом случае, необходимыми являются немедикаментозные меры: нормализовать массу тела, диету, ввести в образ жизни регулярную физическую активность, разобраться с психологической сферой, покончить с неврозом. У молодых людей без настоящей гипертонии этого может оказаться вполне достаточно для нормализации давления, тогда можно отойти от приема лекарств. Оставить травы: мочегонные (типа эрвы шерстистой) и успокоительные, лучше в сборах.
Ну а если гипертония устойчивая выше 140 и 90 мм рт.ст., регулярный прием лекарств необходим. Насколько это должен быть акридилол, либо лучше его заменить - это можно решить только при осмотре.

Ответ:
Если Вы не делали, сделайте УЗИ сердца, оно и покажет, как сердце работает. Ни с того ни с сего сердечная недостаточность практически не бывает. А учащенное сердцебиение без сердечной недостаточности и вообще без болезни сердца бывает очень часто.
Поэтому если по данным УЗИ болезни сердца нет, Вы в целом здоровы, гемоглобин нормальный и причин для его снижения нет, как правило, тахикардию вызывают:
избыточный вес;
привычная гиподинамия и физическая нетренированность;
вегетативный дисбаланс в результате невроза, тревожности или переутомления;
колебания и нарушения гормонального фона.
Отсюда вытекает необходимость оздоровления и активизации образа жизни, рациональной диеты и психотренинга. Нормализуйте вес, не пейте кофе и чай, пейте успокаивающие сборы трав, принимайте хорошие поливитамины с железом и прочими минералами.

Ответ:
Может быть, Вы слишком туго затянули корректор. Вреда от него быть не должно, другое дело, насколько он подходит Вашему типу деформации - это бы нужно сначала спросить у ортопеда. Кроме того, было бы очень правильно помимо корректора использовать физическую активизацию, лечебную и прочую физкультуру, плавание, пилатес, дыхательную гимнастику. Ведь в силу искривления и имеющейся деформации грудной клетки у Вас сложился многолетний статический и дыхательный стереотип, неправильный, но очень устойчивый. А в корректоре все существующие анатомические и физиологические условия резко меняются на другой стереотип. Поэтому расшевелить мускулатуру и суставы, раздышать грудь, разогнать кровообращение с помощью физических и дыхательных усилий - абсолютно необходимое условие, сопутствующее ношению корсетов и корректоров.

Ответ:
Лекарства от давления принимаются только постоянно, пропускать и прекращать их прием нельзя. Почитайте об этом на странице о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов. В сущности, ничего страшного не происходит, падения давления нет, оно просто нормальное. Пульс урежен, но не критично, урежение тоже лишний раз говорит о том, что лекарство действует.
Другое дело, что лекарств получилось многовато, поскольку тонорма уже содержит три, плюс четвертый лизиноприл. Возможно, исходно были причины для такой активной терапии. Можно просто немного уменьшить дозу. Например, утром принимать только полтаблетки тонормы, а вечером только лизиноприл. Если увидите, что пульс учащается и давление имеет тенденцию к повышению, снова вернитесь к прежним дозам тонормы, а при необходимости и лизиноприла.

Ответ:
Не то, чтобы нельзя, но не нужно, если не хотите, чтобы экстрасистолы Вас беспокоили. Или пейте кофе без кофеина. И черный чай нежелательно. Лучше вместо этого теплые настои успокоительных сборов трав и высокоминерализованные воды типа Ессентуков (№4,17).

Ответ:
Ощущения могут быть, а действительно сбоев ритма сердца при этом может и не быть. А могут быть экстрасистолы, которые, как правило, особого внимания не заслуживают. На всякий случай можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, чтобы точно сопоставить Ваши ощущения с картиной ЭКГ в этот момент. Если никакой существенной аритмии не подтвердится, ничего кроме невроза с тревожно-паническими расстройствами у Вас нет и сердце тут не при чем. Проблема не в перебоях, а в страхах по этому поводу. Почитайте об этом на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, текст описания УЗИ полностью или дайте ссылку на его копию. И принципиален вопрос относительно давления: как давно повышается, насколько часто, какие цифры давления, делали ли его суточное мониторирование, велоэргометрию, искали ли причину повышения давления. Напишите рост, вес, уровень обычных физических нагрузок, их переносимость, условия появления одышки (не кома в горле). При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, первичное.

Ответ:
Все результаты в пределах нормы, признаков болезни сердца нет. Перебои обусловлены экстрасистолами, которые сами по себе ничем не грозят и внимания не заслуживают. Беспокоят, как правило, именно тогда, когда на них фиксируют внимание.
Чтобы их не провоцировать, а также для реальной профилактики проблем с сердцем: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, умеренность в еде и алкоголе (!), нормализация массы тела, психотренинг и повышение стрессоустойчивости, регулярный фитнесс в любом доступном виде. Эти меры очень улучшат самочувствие. Из лекарств - хороший поливитаминно-минеральный комплекс несколько раз в год, при необходимости водные настои успокоительных сборов трав с боярышником, валерианой, пустырником и т.п.

Ответ:
Признаков патологии не выявлено. Минимальная регургитация значения для здоровья и работы сердца не имеет и последствий в выявленной степени не влечет. В лечении не нуждается, да и повлиять на нее лекарствами невозможно. Что следует делать - в первую очередь, вести здоровый образ жизни и сохранять здоровое сердце. Об этом есть специальный раздел, почитайте. Поливитамины с микроэлементами периодически полезны всем, там есть и магний, и все остальное.

Ответ:
Так ведь нет никакого противоречия в том, что Вы пишете. Невроз действительно есть, только лечить нужно именно его, а не тахикардию, и не у кардиолога, и не в больнице. Невроз не в сердце "живет", а в голове, и лечит его и панические атаки психотерапевт. Возникновение их нередко связано с перепадами гормонального фона, неудивительно, что его коррекция гинекологом помогает. Учащение сердцебиения после приема алкоголя и от горячей воды - нормальная физиологическая реакция. Проблема только в страхах и накрутке - так ведь можно и собственного отражения в зеркале испугаться, если очень постараться. А все остальные внутренние ощущения - это уже реакция на испуг, тревогу, это и есть панические атаки. Скорую помощь Вам вызывать не нужно, чтобы она "спасала" Вас от Ваших собственных страхов, она не для этого. Ее следует вызывать при реальной угрозе, а не выдуманной.
Страхи существуют только внутри Вашей головы и овладевают Вами только потому, что Вы им это позволяете. Успокоительные капли, усилие воли и приемы, описанные в книгах "Средство от страха" и "Средство от вегетососудистой дистонии" А.Курпатова помогут значительно лучше. Поскольку Вы не будете идти на поводу у этих страхов и избавитесь от них окончательно.

Ответ:
Минимальную регургитацию лечить ничем не надо, она часто бывает в норме. Но для того, чтобы оценить ее в случае Вашего мужа, нужно, как минимум, полное описание его УЗИ сердца.

Ответ:
Рады помочь. Если подобные нарушения есть, нужно их нормализовать с помощью эндокринолога, чтобы не влияли на сердце.

Ответ:
Невозможно оценить критерии инвалидности заочно. Они базируются на объективной оценке работы органов, а не на формулировке диагноза. Для этого необходимы результаты их обследования. Поэтому решить этот вопрос может только комиссия, изучив эти данные.

Ответ:
Смотря для какой цели. Для исключения ИБС при сомнительном или отрицательном результате велоэргометрии хороша, т.к. высокочувствительна - выявляет даже то, что не может вызывать болей. Поэтому если не выявляет ничего, можно обследование заканчивать.
При доказанной ИБС или при высокой ее вероятности - нет, т.к. недостаточно точно определяет степень сужений сосудов для выбора способа лечения, все равно коронарография понадобится.
А сколько стоит - нужно выяснять в конкретном учреждении, где ее делают.

Ответ:
С помощью прослушивания это не определяется. К сожалению, и констатация предынфарктного состония с утра не гарантировала бы другой исход. А кроме того, для того, чтобы установить объективную истину, приведенной Вами информации крайне недостаточно. Нужно располагать всеми фактами и иметь все результаты исследований, чтобы правильно оценить случившееся.

Ответ:
АВ-блокада 1, а также 2 степени (I-го типа по Мобитцу) в ночное время при суточном мониторировании - в пределах нормы, означает некоторый дисбаланс вегетативной регуляции, о нарушениях сердечной проводимости не свидетельствует и лечения не требует.

Ответ:
Все у Вас с сердцем, в принципе, нормально. Обращает на себя внимание только депрессия ST, по поводу которой, вероятно, и предпринималось обследование ранее. Однако результаты КАГ позволяют с уверенностью исключить ее ишемическое происхождение. Причины могут быть и неспецифические (анемия, гормональные, обменные и пр.), но в таких случаях они самостоятельной прогностической значимости уже не имеют. Противопоказаний к беременности со стороны сердца нет.

Ответ:
Не видя самой записи, трудно сказать, что означает. Чаще ничего, что указывало бы на специфические сердечные проблемы. Если это существенно для решения вопроса о занятиях спортом, например, можно сделать велоэргометрию, чтобы убедиться, что значимости эти изменения не представляют.

Ответ:
Норма.

Ответ:
Вряд ли опасно, но заочно судить об это сложно. Сделайте УЗИ сердца, если не делали и проконсультируйтесь с детским кардиологом.

Ответ:
Нет, порока сердца у Вас нет. Пролапс и митральная регургитация в рамках физиологической нормы. Небольшое увеличение левого предсердия в такой ситуации может быть либо результатом не совсем корректного измерения, либо следствием каких-либо общих заболеваний и нарушений: сахарного диабета, ожирения, лекарственных интоксикаций, алкоголизма, выраженного нарушения функции щитовидной железы. Если они есть, конечно. А если их нет, значит, и нет особого повода для переживаний. То, что Вас беспокоит, никак с картиной УЗИ не связано (только психологически опосредованно). Через год повторите УЗИ и будет понятно, насколько это корректное измерение.

Ответ:
Больше всего это похоже на нервное, поэтому и называют это дистонией, а это ни что иное как проявление дисбаланса нервно-вегетативной регуляции. Значит, была какая-то причина в жизни, которая это спровоцировала. На сердечные явления это не похоже совсем, и ничего опасного в этом нет. На всякий случай можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, больше для порядка, чтобы убедиться, что их уровень нормальный, т.к., тахикардию может вызывать его повышение. Ну и гемоглобин тоже должен быть нормальным, поскольку при анемии и дефиците железа тоже возможна тахикардия.
ПМК - пролапс митрального клапана, без УЗИ сердца о нем говорить безосновательно. Никаких подобных явлений он не вызывает, хотя сейчас очень модно ему приписывать любые недомогания. Выявляется у каждого третьего здорового человека. У нас есть страница о нем в разделе часто задаваемых вопросов.
Уколы Вам никакие не нужны, все эти лекарства, включая аспаркам - позавчерашний день. Что Вам поможет - успокоительные, лучше растительного происхождения (капли, настои успокоительных сборов трав в теплом виде), хорошие поливитамины с полным набором микроэлементов, психотрениг, регулярные физические нагрузки, бассейн, контрастные водные процедуры. Чем меньше будет углубляться в эти ощущения, тем быстрее они пройдут. Почитайте "Средство от вегетососудистой дистонии А.Курпатова" - очень полезная книга.

Ответ:
При всем желании помочь, разве можно на такие вопросы давать ответственные заочные ответы? И разве можно верить таким ответам?

Ответ:
Особенности реакции на физическую нагрузку не связаны с болезнью сердца, что само по себе хорошо. Низкая толерантность к физической нагрузке является результатом привычной гиподинамии и неважной физической формы. Гипертензивная реакция, вдобавок к этим причинам, бывает связана и с избытком массы, а гиперсимпатикотония - это несбалансированная нервная регуляция.
Лечение можно назначать и корригировать только очно. Но принципиально правильно использовать все немедикаментозные способы воздействия на давление, это безусловно позволяет избежать увеличения количества лекарств. Особенно, когда речь идет о пограничной или начальной гипертонии, как у Вас. А зачастую без соблюдения этих мер и комбинации лекарств малоэффективны.
Поэтому вполне вероятно, что если Вы нормализуете массу тела, перейдете на недосол пищи, увеличите свою физическую активность (которая еще и хорошее средство от нервных дисбалансов и стрессов), будете регулярно пользоваться успокоительными сборами трав, добавляя к ним мочегонные (что очень важно для снижения давления) - типа эрвы шерстистой, ничего, кроме небольшой дозы бета-блокаторов Вам и не понадобится. Если же понадобится, вторым на очереди представляется мочегонное. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце" и страницу о лечении гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Ничего страшного и вообще патологического со стороны сердца в этом нет. Из этих заключений необходимости консультации не вытекает. Если только есть какие-то проблемы в состоянии ребенка, самочувствии и развитии.
Аневризма перегородки - это маленькое выпячивание ее истонченной зоны в том месте, где было овальное окно. Т.е. то, что осталось после его закрытия. Никакого патологического значения не имеет.
Изменения ЭКГ неспецифические, в пределах нормы для младенцев. Ничего, свидетельствующего о какой-либо сердечной проблеме, не отражают.

Ответ:
Заключение вызывает большие сомнения, поскольку обнаруженный у Вас пролапс и степень митральной недостаточности являются гемодинамически незначимыми, для работы сердца и здоровья не существенными и дилатацию левого предсердия вызвать не могут. Скорее, погрешности измерения. Лучше переписать все описание целиком или дать ссылку на копию.
Читать все подряд не нужно, как правило, это некачественные тексты. Лучше почитайте страницу о пролапсе у нас в разделе часто задаваемых вопросов. Сердце от пролапса не болит и никакой связи между болями и УЗИ-картиной сердца нет. Боли чаще не сердечные (переутомление, стресс, невроз, остеохондроз - наиболее частые причины).

Ответ:
Значимых изменений, специфичных для заболевания сердца не выявлено.