Консультация кардиолога

Относительно результатов УЗИ, для внимания тети - нет, они нужны только для врача. Там ничего фатального не подтвердилось. Функция сердца в целом сохранна, с работой оно справляется. Задача тети - этому способствовать, соблюдая предписанный образ жизни и врачебные назначения. Чтобы была под контролем гипертония и не прогрессировал атеросклероз.
Исключить за неэффективностью милдронат и актовегин, это пустая трата денег. Про эспиро сказано - нет показаний. А все остальное назначенное для постоянного приема принимать обязательно.

Для ответа на Ваши вопросы одной формулировки диагноза недостаточно. Нужно больше информации об отце, результаты обследования, справка из больницы. Подробно здесь.

Я же не знаю Вашей конкретной ситуации, и я не травматолог. И зачем Вы принимаете трамадол регулярно на ночь, а то и с утра, мне тоже непонятно. Делать этого нельзя, а если есть реальная проблема, которая является причиной болей, ее нужно устранить другим способом, включая оперативный при необходимости. Тренировочные и послетренировочные боли, если о них речь, включая и период реабилитации после травмы, регулярного приема наркотических препаратов не требуют. Поэтому даю общий ответ: регулярный прием опиоидов и других наркотических препаратов опасен, ведет к зависимости и прочим неблагоприятным последствиям. 

Клинических показаний к приему калия я не вижу, а суточная потребность всего остального определяется такими микроколичествами, что вполне удовлетворяется с пищей, если Вы не страдаете нарушениями пищевого поведения. А принимать что-либо "на всякий случай"  - бесполезная трата денег, их всегда есть куда потратить на что-то более полезное для себя. На психотерапевта, например, включая хорошие курсы он-лайн, или на фитнес, или на бассейн, каток, спа и т.д.

Делать, не сомневаясь, если нужно. Никаких экстрасистол во время ФГС не будет, гасятся куда более сильными рефлексами.

Нормальный QTc и там, и там, насколько можно судить по автоматическим измерениям, самих ЭКГ Вы не показали, но в данном случае не вижу оснований не верить программе. Нет у Вас никакого удлинения, ни врожденного, ни приобретенного. За 20 дней приема препаратов реально значимого удлинения не призошло, так что пока ничего не удлиняют.
А чтобы уменьшать количество лекарств, их дозы и продолжительность приема, подключайте психотерапию, занимайтесь аутопсихокоррекцией, читайте нужные книги и сайты, перечисленные в этом разделе. Лекарства помогают, но порядок в голове наводить все равно должны мы сами - таблетки за нас думать не будут, а все проблемы, включая и проблемы с самочувствием, от наших "дум".

Вам сюда.

Можно, противопоказанием являются совсем не такие пороки.

Заниматься можно. От периодического нечастого приема проблем не будет, а от регулярного приема опиоидов проблемы будут не только с сердцем.

Низкий ферритин и означает, что имеет место дефицит железа. Принимать железо нужно, и тут уже не столь важно, какое именно, важно принимать до нормализации ферритина (выше 40-50 мкг/л). Лучше усваиваются хелатные формы железа (бисглицинат железа), конкретный препарат не суть важен.

Курить бросайте. Иначе нет никакого смысла беспокоиться о сердце. Это мое профессиональное мнение. Типичное невротическое занятие - игнорировать реальный риск и морочиться выдуманными страхами, выискиванием цифр в никому не нужных анализах и обследованиях, делаемых без всяких показаний. Никакого смысла рассматривать эти таблицы нет, без распечаток ЭКГ, которые всегда прикладываются к протоколу мониторирования, они ничего не стоят. Все эти подсчеты, расчеты, таблицы и графики делает автоматическая программа, а она часто ошибается. Именно поэтому всё перепроверяет по самой ЭКГ врач, который пишет заключение. А потом кардиолог, который назначал исследование, тоже просматривает все распечатки ЭКГ и весь протокол своими глазами. Ни начала, ни конца на этих фото исследования, ни дневника мониторирования, ни даже даты - лет-то сколько уже прошло, как Вы решили испугаться какого-то слова из таблицы задним числом?
Поэтому то, чем Вы сейчас занимаетесь, как бы помягче выразиться, имеет абсолютный ноль смысла и значения для Вашего здоровья. Вы просто страдаете ерундой, извините за прямоту. Займитесь чем-нибудь более содержательным.

1. Для ответа на этот вопрос нужна не просто величина QT - это не очень информативно, а корригированный интервал QTc. Если два месяца подряд QTc в норме, далее каждый месяц ЭКГ делать не нужно. Если прием препаратов продолжится более 6-8 месяцев, тогда будет смысл повторить ее.
2. Обязательно. Дефицит железа поддерживает тенденцию к тахикардии, да и просто сказывается на самочувствии, выносливости и стрессоустойчивости, не говоря уже о многом другом.
3. Нет. Нужно повторить ТТГ, если последний анализ сделан более полугода назад. Если он нормальный, никаких оснований связывать тахикардию с приемом эутирокса нет. Да и дозу Вы принимаете очень маленькую, вообще есть сомнения в том, что она достигает терапевтической.
4. Нет.
5. Не нужно никаких обследований, кроме того, что уже сказано.
6. Вам не нужен ни эгилок, ни конкор. Вы понимаете, что принимаете их от страха? Но бета-блокаторы средством от страха не являются. С чего Вы вообще взяли, что Вам обязательно нужно урежать пульс? От обычной ситуативной эмоциогенной тахикардии еще никто не умирал, никакой фибрилляции желудочков от этого не бывает, не нужно выдумать всякую ерунду и забивать себе ею голову. Подписывайтесь на курс Н. Перова про паническое расстройство, читайте книги, наводите порядок в голове. Приступы Ваши - панические атаки, из этих источников и узнаете, что нужно делать, чтобы с ними справиться.
7. Нужно. Правильнее сказать - фитнесом в любом виде, а не спортом. Важна регулярность, а вовсе не интенсивность нагрузок, за интенсивностью не гонитесь. Только железо принимайте, иначе не потянете.

Вам сюда и сюда.

Нет, к гипертрофии ваше самочувствие отношения не имеют, она не болит и на ощущение вдоха не влияет. Это довольно типичные невротические явления. Перечитайте внимательно предыдущие ответы. Индекс массы левого желудочка - расчетная величина, и при наличии гипертрофии ЛЖ он всегда выше. Дозу конкора можно увеличить, поскольку принимаемая Вами близка к гомеопатической, но заочно лекарственные назначения не делаются, для этого необходимо очное наблюдение.

Нет, не имеет никакого отношения. Подробно здесь. Нормализация веса, пищевого рациона и уровня физической активности в Вашем возрасте с очень высокой долей вероятности позволит обходиться без лекарственной гипотензивной терапии.

Правильно будет поступить так: сходить на консультацию к аритмологу и решить вопрос о проведении ЭФИ. Во время этого исследования аритмия, если она есть, будет установлена. И тут же может быть устранена. Вопрос будет закрыт. Ждать ничего не нужно, лучше разобраться с этим, и не придётся разные мнения собирать.

Пожалуйсте, перечитайте внимательно мои предыдущие ответы и идите к психотерапевту. Вы здоровый молодой мужчина, лучше подумайте, что именно в Вашей жизни и в Вашей личности заставляет Вас убегать от реальности в выдуманные болезни. Для чего Вам на самом деле это нужно. И перестаньте делать ненужные анализы и обследования, только подстегиваете свою мнительность. Незначительное превышение показателей обмена железа Вам ничем не грозит, периодически это возможно, зависит от рациона, от того что и сколько поели, сколько пили и что делали накануне анализа. Все Ваши предположения и домыслы - это работа Вашей тревожной фантазии, разбирать их здесь не входит в мою задачу. Все необходимое Вам уже сказано, предмет консультации исчерпан. Нет смысла задавать вопросы, чтобы не делать то, что говорится в ответах.

Триметазидин - пустышка, не лечит ничего. Вам нужно пересмотреть свой пищевой рацион, исключить жиры животного происхождения, ограничить калорийность, существенно ограничить потребление соли - то, что у Вас с этим перебор, видно и из анализов по содержанию натрия и хлоридов, и с гипертонией Вы так не справитесь. Нужно принимать холестериноснижающий препарат (статин) по назначению очного врача.
Чтобы судить о ритме сердца, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, без него разговор получается беспредметным.

Избавиться нужно от реальной причины Ваших мучений, а это вовсе не экстрасистолы, они их не причиняют. Реальной причиной являются тревожность и страхи, невротическое восприятие и реагирование. Подробно здесь. 

1. Нет повода.
2. Раз в год, желательно у одного и того же квалифицированного специалиста.
3. До 4,0 см.
4. Нет, далеко не всегда. 

Раньше, чем Вы этот порок сердца почувствуете, показаний к операции не возникнет. А проявляется он, в первую очередь, одышкой, которая не дает делать то, что раньше в жизни ее не вызывало.
Митральная недостаточность встречается часто, но степени значимого порока достигает далеко не всегда. Степень по номеру, определяемая на глаз на УЗИ сердца (1-я, 2-я или 3-я) нередко этого не отражает. 
Что касается существенных данных УЗИ сердца, увеличения левого предсердия в настоящий момент нет, а его выраженное увеличение - наиболее существенный признак того, что имеющаяся митральная недостаточность создает перегрузку для сердца. Другой важный критерий степени митральной недостаточности - величина vena contracta, раньше, чем она достигает 6-7 и выше - что и говорит о выраженной митральной недостаточности - показаний к операции не появляется. У Вас этот показатель - 3,9, что говорит об умеренной степени митральной регургитации, которая не является никоим образом поводом переживать и не спать.
Что стоит сделать - избавиться от лишнего веса, он есть. И сердцу легче, и давление не будет повышаться.

1. Не опасны. Не могут.
2. Нормально.
Кроме гемоглобина нужно следить за ферритином. Нормализация гемоглобина не является поводом для отмены препарата железа, его нужно принимать, пока ферритин не достигнет 50 мкг/л, чтобы насытить истощенные при анемии тканевые депо железа. Иначе гемоглобин будет снова падать. А дефицит железа поддерживает тахикардию.

Синдром CLC - это устаревшее название нормального явления, которое никаким синдромом не является и в выявлении не нуждается. Это небольшое непатологическое укорочение интервала PQ, которое нередко встречается у здоровых людей, особенно детей и молодых. Раньше его ошибочно приписывали к какой-то аномалии проведения сердечных импульсов и относили к факторам риска аритмий. На самом деле, никакой аномалии и риска нет. Просто небольшое регуляторно обусловленное ускорение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам сердца. Может быть непостоянным, проходит с возрастом - как и многое с возрастом замедляется. Короче говоря, нет проблемы, можете забыть об этом.

1.Не опасно ни для жизни, ни для здоровья, ни для сердца. Количество тут вообще роли не играет, "жуткой" делает экстрасистолию только Ваше невротическое восприятие.
2. Не ходите к такому "кардиологу". Во время нагрузок, наоборот, Ваша экстрасистолия мигом проходит. Вам нужно излишек веса ликвидировать - вот что кардиолог должен был сказать. А без регулярной физической активности Вы этого не сделаете. Ни к бегу, ни к занятиям на кардиотренажерах противопоказаний нет.
3. Не нужно от нее избавляться, она бывает у всех. И Вы не станете здоровее, избавившись от нее. Лечить нечего, кроме тревожного невроза с кардиофобией, который ее и поддерживает, к слову говоря. И ходить нужно для этого не к неврологу, который совсем по другим болезням специалист, и принимать не афобазол. Подробно здесь и здесь.

Нужно копии результатов исследований показывать так, чтобы везде были сохранены даты, это важно для оценки динамики любых процессов. И не загружайте ничего боком, пожалуйста.
Закрыть вопрос нужно с ишемическим происхождением изменений на ЭКГ, каждый раз делая из этого переполох. А с увеличившейся гипертрофией миокарда их связать можно, действительно, с результатами предыдущего УЗИ сердца это не особенно коррелировало, теперь стало понятнее.
Однако, я не считаю, что с этим связаны изменения Вашего самочувствия, включая ощущение перебоев или провалов. Это очень часто бывает вне всякой связи с сердцем вообще и никакой гипертрофии не требует. И настоятельно советую Вам заняться своей психологической формой, поскольку Вы делаете из мухи слона, и от этого и страдаете. А в действительности ничего страшного не обнаружено.
Болезни такой - гипертрофия миокарда - нет. Болезнь называется гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), наиболее типичное ее проявление - асимметричное утолщение перегородки сердца. Часто она имеет генетическую семейную природу, поэтому родителям, братьям-сестрам, детям - если есть - нужно сделать УЗИ сердца. 
Есть разные формы этого нарушения, у Вас, к счастью, наиболее благоприятная - необструктивная. Такая форма ГКМП не влияет на работу сердца, не сказывается на самочувствии, и очень часто люди благополучно живут с ней всю жизнь, обнаружив случайно. Утолщение может несколько увеличиваться со временем, как и произошло у Вас. Однако учитывая, что это явление врожденное, темп увеличения не слишком велик, резкого увеличения я не вижу, особенно если учесть, что все измерения на ЭхоКГ делаются на глаз и не лишены субъективности. Поэтому ожидать прогрессирования, которое достигнет обструктивной степени, серьезных оснований я не вижу. А раньше времени записывать себя в инвалиды незачем, Вы полноценный человек. Для контроля за ситуацией нужно ежегодно делать УЗИ сердца, желательно у одного и того же квалифицированного специалиста, а также суточное мониторирование ЭКГ. Постоянный прием бета-блокатора больше имеет профилактическое значение при этом состоянии и считается целесообразным. В остальном - следить за весом, вести активный образ жизни, не курить. Относительно физических нагрузок - от бега трусцой никакого вреда не будет, кроссовки продавать не нужно. Т.е., полного запрета на нагрузки нет и не нужно, нужно ограничивать их интенсивность на уровне умеренных. А от сидения на месте сердцу только вред.

Изнурять себя нагрузками не нужно, но единственный путь повысить толерантность к ней - это натренировать эту самую толерантность. С помощью регулярной физической активности. Низкая толерантность не говорит о состоянии здоровья - ни о чем, кроме уровня физической тренированности, физической форме, выносливости. Ну и отчасти, о психологической - выраженное учащение пульса может быть связано не только с самой физической нагрузкой, но и с низкой стрессоустойчивостью, эмоциональной реакцией на ситуацию. Если авиакомпания предъявляет определенные требования к этим параметрам, значит, считает их необходимыми, имеет право.

1. Нет.
2. Нет. Если средняя за сутки ЧСС не превышает 100-110 в минуту, она вреда не приносит.
3. Конечно. Плюс плохая, нетренированная физическая форма. Это и есть самые частые причины тенденции к тахикардии.
Вот здесь перечислены источники, используя которые, Вы, при желании, и получите именно то, Вам нужно. От Вас не отмахиваются - просто Вы подменяете реальные проблемы несуществующими и пытаетесь их решать не там, где нужно.

Реальная проблема, которая действительно определяет Ваш сердечный риск - вовсе не перебои и все, что Вы чувствуете, и чего боитесь. В первую очередь, оцените свой индекс массы тела, скорее всего, у Вас есть избыточный вес. Из-за этого и гипертония развивается, и это вполне очевидно. Сотагексал Вам не нужен, подавлять экстрасистолы нет никакой необходимости, они Вам ничем не грозят и их подавление здоровья не прибавит. Идти нужно к кардиологу, чтобы получить назначение гипотензивной терапии , а также, при необходимости, холестериноснижающего препарата, и к психотерапевту, чтобы получить назначение реально действующей противотревожной терапии - только не к тому, который фенибут назначает, его можно и самому в аптеке купить - только незачем, пустая трата денег. Прием хорошего противотревожного антидепрессанта решит проблемы Вашего самочувствия, устранит паническое восприятие перебоев, которые есть у миллионов людей - и они их просто не замечают, а также снимет напряжение.
Ну и внимательно прочтите этот раздел.

Нет, не опасно. И лечить тут нечего, из Вашего сообщения показаний для антиаритмической терапии не вытекает.

Серьезного нет, жизни ничего не угрожает. Но это не значит, что эта информация исчерпывает состояние Вашего здоровья и позволяет судить о категории риска тех или иных болезней. В целом, вообще никакое исследование, отдельно взятое, не оценивается в вырванном из общего контекста виде. Подробно здесь.