Консультация кардиолога


Pages: ... 63 64 65 66 67 68 69 70 71 ...
Вячеслав 29.07.2017
Скажите пожалуйста, что такое синдром Бругада? Слышал, что он может приводить к остановке сердца в молодом возрасте. Как его определить?

Ответ:

Редкая электрофизиологическая аномалия, которая может быть причиной тяжелых нарушений ритма, требующих имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Имеет чаще генетическую природу (предрасположение), может встречаться у психиатрических пациентов, длительно получающих сильнодействующие психотропные и антипсихотические препараты. Распознается этот синдром по характерной картине ЭКГ.


Павел 29.07.2017
Здравствуйте. У меня часто бывает пульсация в области живота. Что это такое и с чем может быть связано?

Ответ:

С наличем брюшной аорты, самого крупного сосуда в организме, обладающего пульсацией.


Наталья 28.07.2017
Добрый вечер, доктор, скажите, пожалуйста, если есть экстрасистолия желудочковая, то и тахикардия ,тоже будет желудочковая? очень переживаю по этому поводу, т.к. экстрасистолы очень частые и я боюсь , что они перейдут в ЖТ!у меня просто было в том году 2 эс ,а потом тахикардия, правда, около 30 секунд и все прошло, было очень страшно. Ставлю Холтер, но кроме, ЭС (желудочковых) ничего не обнаружено 9 600 штук за сутки, остальные анализы все в норме, УЗИ сердца- без отклонений, Мне 41 год, рост 175, вес 73 .Спасибо.

Ответ:

А Вы не переживайте, и все пройдет. Ничего это еще не значит. Желудочковая экстрасистолия у каждого второго, если не первого. А желудочковая тахикардия бывает редко. Подробно здесь.


Инга 28.07.2017
Добрый день . Моей маме 48 лет рост примерно 160 вес 70 , всегда нормальное давление, нечего не болит все нормально . Сегодня была на работе Ее закачало почувствовала себя плохо смерили давление 170/100 вызвали скорую приехала скорая дали таблетку и уехали, нечего не объяснив ! Скажите пожалуйста что жил может быть? Из ща чего такой скачок!?! Что нужно проверить? Я понимаю что без анализов трудно что то сказать . Но хоть скажите что делать.

Ответ:

Маме нужно сходить к врачу. И внимательно прочесть о гипертонии и о контроле сердечного риска.


Володина Марина 28.07.2017
Здравствуйте! Подскажите, можно ли ребёнку заниматься спортом при таком заключении ЭКГ с нагрузкой?
Исходно:Синусовая аритмия, ЧСС 64-86 уд/мир. ЭОС-вертикальное положение. Не полная блокада правой ножки п.Гиса. Усиление потенциалов от правового желудочка. ДФН:ЧСС 125 уд/мир.Прирост ЧСС на 90%. Ритм синусовый. Восстановительный период не затянут. Толерантность к нагрузке снижена. Реакция промежуточная.


Ответ:

Можно, если в целом он здоров. Эта проба вообще малоинформативна и малозначима.


Надежда 28.07.2017
Здравствуйте,у меня частые перебои в сердце,пью мексиприм,рибоксин,аспаркам,кардиомагнил и давление скачит 109 и 150.Как перебои начинаются, я начинаю пугатся. По эхоКГ атеросклеротическое поражение стенок аорты,аортального и митрального клапанов ,пролапс митрального клапана 1 степени,минтральная регургитация 1степени.Незначительная гипертрофия базального сегмента межжелудочковой перегородки,диастолическая дисфункция левого желудочка по гипертртрофичскому типу;полости предсердия не расширены.Следы жидкости в полости перекада с уплотнение листков 2мм.Мне 59лет.Какой диагноз,я не знаю,напишите пожалуйста.И вот эти лекарстав,какими заменить?.

Ответ:

Для диагноза информации недостаточно. И без осмотра его вообще не ставят. Пока можно лишь сказать, что никакого лечения в перечисленном Вами наборе средств нет. Первые три ничего не лечат, а показаний к приему кардиомагнила у Вас нет. Главное лечение для Вас — регулярная гипотензивная терапия. Никаких скачков давления быть не должно. Подробно здесь, для Вас больше вторая часть раздела. Перебои должны быть зафиксированы мониторированием и обязательно отмечены Вами в дневнике. Тогда можно судить об их значимости. Пугаться не нужно, страхи только больше сбивают ритм. Подробно здесь. И еще прочтите внимательно этот раздел, там написано, что нужно делать для эффективного контроля за сердечным риском вместо приема пустышек


Юлия 27.07.2017
Добрый день.Мне 29 лет,не курю,есть ребенок,полтора года назад началась экстрасистолия желудочковая,по холтеру до 200 в сутки,все чувствую.Сегодня делала колоноскопию,когда врач начал подавать воздух в кишку начался приступ желудочковой тригеминии,тахикардия,вся в поту была,после эгилока все прошло.Целый день единичные эс есть.узи сердца норма,экг норма,щитовидка норма,скажите отчего мог быть приступ?

Ответ:

От страха.


Регина 26.07.2017
Здравствуйте.Мне 41 год,каждую ночь испытываю усиленное сердцебиение по типу панических атак.Выписан эгилок для урежения сердцебиение.Но в тоже самое время проходила суточный монитор ЭКГ Зафиксированы выше нормы экстрасистолы(желудочклвые наджелудочковые парные.Патологические аритмии нехарактерные для здоровых лиц.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,количество аритмий выше нормы.В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная а-в блокада 1 степени общей продолжительностью 5 ч 56 мин Пригодны для анализа 17 ч54 мин.Насколько опасна такая аритмия.При всем этом в ночное время усиливается сердцебиение и появляются сильные ,частые замирания и перебои в сердце.Становиться страшно.Я читала что при блокада нельзя принимать эгилок.А как быть без него,ведь он урежает ритм сердца,но действует это сутки ,а потом снова здорово.Ещё мне нужно сдать гормоны альдостерона,ренин мочу на метанефрин и норметанефрин.Как их сдать если мне без блокаторов страшно за сердце.Ещё принимаю грандаксин,а его тоже надо исключительно перед обследованием.Вот как мне быть?Во время приступа сердцебиения повышается ад до 150- 90.принимаю ещё пустырник .С ним как то спокойно.

Ответ:

Быть Вам так - заняться активной психокоррекцией и избавиться от панических атак. Тогда и все остальные проблемы решатся. Эгилок от них не избавляет. Хотя и пьете Вы его именно от страха, а не по показаниям. 
В описании мониторирования ничего опасного нет, типичная картина ритма тревожного невротика.


Наталья 26.07.2017
Наталья 26.07.2017
Здравствуйте! Анна Александровна! Мужу 34 года! Рост 175 вес 95 кг! Вредных привычек нет! Не пьет не курит! С самой школы гипертоническая болезнь постоянное давление 160/100! Лечиться от него начал примерно год назад возила к кардиологу выписали таблетки ко-перенева 2,5 мг! Как начал употреблять эти таблетки давление стало 130-120/80-70! Но голова постоянно кружилась и болела! Вчера стало плохо боль в груди, давление смерила 100/60 пульс 135и неровный! Вызвала скорую сняли экг показала аритмию! Увезли в реанимацию! До сегодняшпего дня нарушение ритмане востановили! Сказали фибриляция предсердий! Скажите теперь что нам делать? Выпишут когда что нужно пройти и страшно ли это? Был стресс сильно переживал поругался с родителями все держал в себе!!!2 недели! И не пил таблеткиот давления тоже 2 недели! Ему ставят в живот что то,успокоительные и капельницы какието незнаю!!! Он очень нервничает! Может это все из- за нервов? Как нам дальше поступить подскажите что делатт? Заранее спасибо!!!!!

Ответ:
Худеть в обязательном порядке. При таком избытке массы тела есть как минимум две вредные привычки: нездоровое питание и низкая физическая активность. Держать давление в строгих рамках. Полный отказ от алкоголя. Ожирение и гипертония - наиболее частые причины фибрилляции предсердий. У мужчин часто провоцирует ее употребление алкоголя. Так что, требуется кардинальный пересмотр образа жизни и пищевого рациона. Подробно здесь. О гипертонии у молодых здесь.
Эти же проблемы создают высокий риск ИБС, об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта, мужу нужно прочитать. По поводу болей в груди необходимо сделать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ, при получении положительного ишемического теста - коронарографию. Показатели холестеринового спектра в больнице наверняка проверят, за ними нужно будет строго следить. В зависимости от них, а также других результатов обследования решать вопрос о приеме холестериноснижающего средства (статина).
А относительно "нервов", вернее непродуктивных эмоций, подменяющих суть и мешающих жить, а также, тренировки стрессоустойчивости - для Вас тут ничего нового, все давно и многократно сказано. Конечно, восклицательных знаков нужно было бы поменьше.
Анна Александровна Здравствуйте. Ну подскажите, пожалуйста, мужа сегодня перевели из реанимации в терапию но ритм не восстановился. Пульс 60-70, а аритмия так и есть. Скажите через сколько времени востанавливается ритм?я очень переживаю. Сегодня ему сделали узи внутренних органов и щитовидки никаких отклонений нет. анализы тоже в норме, холестерин только 5,0. Очень признательна за консультацию!


Ответ:

Это зависит от конкретных данных обследования сердца. Без УЗИ сердца на этот вопрос ответить нельзя. Восстановить ритм можно, для этого есть различные способы, включая электроимпульсную терапию, вопрос в том, чтобы его удержать. А об этом все, что сказано было ранее. При рецидивирующей фибрилляции предсердий можно рассматривать вариант РЧА (малой аритмологической операции внутрисосудистым доступом), но об этом обо всем Вам лучше спрашивать врачей, которые лечат мужа и располагают всеми необходимыми данными.


Юлия 26.07.2017
Здравствуйте,доктор.Женщина,43 года,рост 170,вес 61,АД 130/90,постоянно принимаю беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером(давление повышается до 150/100). Во время беременности в 2013 году была диагностирована частая желудочковая экстрасистолия.ЭС беспокоит по настоящее время,бывают дни,что чувствую перебои постоянно и ночью просыпаюсь от толчков. Тип восприятия-тревожный,принимала грандаксин,но эффекта не последовало.Провели обследование в июне 2017 года,никаких дополнительных лекарств не назначили,к беталоку добавили магний-комплекс витаминов В допель герц,сказали,что экстрасистолия на нервной почве и антиаритмиками ее лечить не надо.Особых нервных потрясений у меня нет,сижу с ребенком дома,физическая активность невысокая.Будьте добры,посмотрите,пожалуйста мои результаты обследования(во вложении).Действительно экстрасистолия даже в таком колличестве как у меня,не заслуживает лечения?Чем можно облегчить состояние?Качество жизни сильно страдает.Спасибо.

Ответ:

1. Подавлять экстрасиситолию антиаритмическими препаратами не нужно, она Вам ничем не грозит. Подробно здесь.
2. Следует обратить внимание на некоторое снижение показателей магния и дефицита железа. Это может влиять на экстрасистолию. По этому поводу нужно попринимать препарат типа фенюльса 2-3- месяца, а в качестве препарата магния и калия - доппельгерц актив магний-калий, в других этих минералов содержится очень мало. Нужно обдумать свой рацион, учитывая также и повышение холестерина. Жирность его должна быть ниже, а сам он должен быть разнообразным и полноценным с точки зрения содержания минералов (макро- и микроэлементов). 
3. Уровень физической активности должен быть пересмотрен в сторону увеличения. Чем больше будете двигаться, тем меньше будет экстрасистол. Чем больше будете сидеть в тревоге без движения, тем их будет закономерно больше. Это же необходимо и для снижения прогностического сердечного риска, сжигания лишнего холестерина и нормализации давления, которое у Вас не слишком высоко, но устойчиво превышает норму. Подробно здесь и здесь.
4. Качество жизни - понятие психологическое, а не объективное. Есть люди с абсолютной аритмией и при этом вполне счастливые, которых качество жизни вполне устраивает. А есть люди объективно абсолютно здоровые физически, но качество жизни своей оценивают очень низко. Некоторые даже суициды совершают, настолько оно их не устраивает. Влияют на качество жизни не экстрасистолы, а тип восприятия и реагирования, страхи, тревожность и депрессия. Вот с этим и нужно бороться. Грандаксин для Вас слаб, лучше атаракс и психотерапия. Подробно здесь.


Артём 26.07.2017
Артём 26.07.2017
Добрый день.
*Ваш возраст, масса тела, рост
1) Мне 25 лет, вес 62 кг, рост 185 см.

*Обычное артериальное давление, если измеряли
2) Давление обычно 100 - 120 на 70 - 90, лишний раз страюсь не мерить его, что бы не стать заложником тонометра.

*Перечислите, что именно беспокоит в настоящее время (например - боли, сердцебиение, одышка и т.д.), как давно, с чем связано - если есть (или был) повод
3) Меня беспокоит тяжесть - неспокойствие в груди, повышенный пульс (особенно по утрам,после пробуждение первый час пульс в районе 100 - 120, да и в целом пульс повышен, перебои ритма (иногда бывает двойной удар сердца или наооборот его замирание, как будто пропущен толчок), выраженная дыхательная аритмия, пульс сильно лабилен, постоянная усталость - слабость.

*Опишите, как конкретно это проявляется: как возникает и прекращается - внезапно, либо постепенно; при каких обстоятельствах; сколько времени продолжается; чем провоцируется, от чего проходит; какими еще ощущениями сопровождается; где точно локализуется (боли), какова частота пульса при ощущении сердцебиения или перебоев (считать не менее 30 секунд), какое давление (измерять правильно)
4) В первую очередь при волнении, при физической нагрузки (понимаю что это норма, но мне кажется что реагирование очень сильное, не соизмеримое с тем что делаю и тем как повышается пульс) Да и в целом иногда вроде не переживаю и не нервничаю, а пульс повышен. А если сильно понервничаю, то сердце потом до следующего дня сильно ноет.

*Чем болели раньше
5) Серьезных болезней насколько помню не переносил.

*Вредные привычки (курение, количество употребляемого алкоголя, другие бытовые интоксикации), пищевой стереотип
6) Курю (знаю что очень вредная привычка, но никак не получается бросить, пытаюсь меньше курить), алкоголь уже на протяжении года совсем не употребляю, питаться стараюсь правильно (домашняя еда, фрукты и т.д.), кофе - чай исключил так как оно увеличивает чсс и в целом ухудшает состояние.

*Повседневный уровень физической активности, переносимость физических нагрузок
7) Стараюсь повышать уровень физических нагрузок, но тахихардия и тяжесть в груди, очень сильно мешают и пугают. Переносимость средняя. Лишний раз боюсь физически заниматься, что бы не "перенапрягать сердце", потому что кажется что с ним что то не так.

*Тип психологического реагирования, если есть какие-либо особенности
8) По своей натуре мнительная личность, опять же по тихоньку стараюсь меняться, занимаюсь с психотерапевтом.

Анализы и проведенные обсследование прикрепляю.

Вопрос:
Очень меня пугает и мешает жить эта тяжесть в груди, и моё сердцебиение, кажется что сердце как то не правильно бьется в напряжении что ли, неравномерно.

1) Не могу понять стоит ли делать что то с пульсом (снижать его медикаментозно) ?
2) Есть ли какие либо риски со стороны сердца?
3) Есть ли необходимость в дополнительных обсследованих или переобсследованиях ?

Спасибо Вам большое за ответ.

Ответ:
Пожалуйста, загрузите файлы в корректном формате, мы работаем on-line, архивы не годятся. Пока можно сказать, что наводить порядок в голове точно нужно, и не потихоньку, а активно и интенсивно, так как основная первопричина проблем - страхи, тревожность и связанные с ними когнитивные заблуждения, в том числе, относительно образа жизни и сердца.
Для верификации картины ритма необходимы данные суточного мониторирования с дневником, для прояснения других (помимо психологических) причин дефицита массы тела и слабости - анализ крови клинический, показатели дефицита железа, ТТГ.

Извините, нигде в тексте не нашёл информацию про то что архивы прочитать не получиться.

Загрузил все проведенные обследования на яндекс диск - https://yadi.sk/d/OQrsRD7U3LRt2r.


Ответ:

Цитата со страницы, на которую Вам дана ссылка:
"Фотокопии выкладывайте в формате .JPG, без архивирования, изображения должны быть в правильном прямом виде, не требующем поворотов.
Это важно, поскольку мы работаем на сайте в интернете, загрузка и редактирование файлов на компьютере консультанта не предусмотрены."
1. С пульсом медикаментозно делать ничего не нужно.
2. Сердце здоровое. Как, впрочем, и другие органы.
3. Нет, их и так слишком много. Следующее обследование сердца не раньше 45-50 лет.
Главное, что Вам нужно - психотерапевт и спортзал. Регулярно. Нужно кардинально пересмотреть образ мыслей и образ жизни. Тогда все нормализуется.


Артём 26.07.2017
Добрый день.
*Ваш возраст, масса тела, рост
1) Мне 25 лет, вес 62 кг, рост 185 см.

*Обычное артериальное давление, если измеряли
2) Давление обычно 100 - 120 на 70 - 90, лишний раз страюсь не мерить его, что бы не стать заложником тонометра.

*Перечислите, что именно беспокоит в настоящее время (например - боли, сердцебиение, одышка и т.д.), как давно, с чем связано - если есть (или был) повод
3) Меня беспокоит тяжесть - неспокойствие в груди, повышенный пульс (особенно по утрам,после пробуждение первый час пульс в районе 100 - 120, да и в целом пульс повышен, перебои ритма (иногда бывает двойной удар сердца или наооборот его замирание, как будто пропущен толчок), выраженная дыхательная аритмия, пульс сильно лабилен, постоянная усталость - слабость.

*Опишите, как конкретно это проявляется: как возникает и прекращается - внезапно, либо постепенно; при каких обстоятельствах; сколько времени продолжается; чем провоцируется, от чего проходит; какими еще ощущениями сопровождается; где точно локализуется (боли), какова частота пульса при ощущении сердцебиения или перебоев (считать не менее 30 секунд), какое давление (измерять правильно)
4) В первую очередь при волнении, при физической нагрузки (понимаю что это норма, но мне кажется что реагирование очень сильное, не соизмеримое с тем что делаю и тем как повышается пульс) Да и в целом иногда вроде не переживаю и не нервничаю, а пульс повышен. А если сильно понервничаю, то сердце потом до следующего дня сильно ноет.

*Чем болели раньше
5) Серьезных болезней насколько помню не переносил.

*Вредные привычки (курение, количество употребляемого алкоголя, другие бытовые интоксикации), пищевой стереотип
6) Курю (знаю что очень вредная привычка, но никак не получается бросить, пытаюсь меньше курить), алкоголь уже на протяжении года совсем не употребляю, питаться стараюсь правильно (домашняя еда, фрукты и т.д.), кофе - чай исключил так как оно увеличивает чсс и в целом ухудшает состояние.

*Повседневный уровень физической активности, переносимость физических нагрузок
7) Стараюсь повышать уровень физических нагрузок, но тахихардия и тяжесть в груди, очень сильно мешают и пугают. Переносимость средняя. Лишний раз боюсь физически заниматься, что бы не "перенапрягать сердце", потому что кажется что с ним что то не так.

*Тип психологического реагирования, если есть какие-либо особенности
8) По своей натуре мнительная личность, опять же по тихоньку стараюсь меняться, занимаюсь с психотерапевтом.

Анализы и проведенные обсследование прикрепляю.

Вопрос:
Очень меня пугает и мешает жить эта тяжесть в груди, и моё сердцебиение, кажется что сердце как то не правильно бьется в напряжении что ли, неравномерно.

1) Не могу понять стоит ли делать что то с пульсом (снижать его медикаментозно) ?
2) Есть ли какие либо риски со стороны сердца?
3) Есть ли необходимость в дополнительных обсследованих или переобсследованиях ?

Спасибо Вам большое за ответ.


Ответ:

Пожалуйста, загрузите файлы в корректном формате, мы работаем on-line, архивы не годятся. Пока можно сказать, что наводить порядок в голове точно нужно, и не потихоньку, а активно и интенсивно, так как основная первопричина проблем - страхи, тревожность и связанные с ними когнитивные заблуждения, в том числе, относительно образа жизни и сердца. 
Для верификации картины ритма необходимы данные суточного мониторирования с дневником, для прояснения других (помимо психологических) причин дефицита массы тела и слабости - анализ крови клинический, показатели дефицита железа, ТТГ.


Наталья 25.07.2017
Здравствуйте! Анна Александровна! Мужу 34 года! Рост 175 вес 95 кг! Вредных привычек нет! Не пьет не курит! С самой школы гипертоническая болезнь постоянное давление 160/100! Лечиться от него начал примерно год назад возила к кардиологу выписали таблетки ко-перенева 2,5 мг! Как начал употреблять эти таблетки давление стало 130-120/80-70! Но голова постоянно кружилась и болела! Вчера стало плохо боль в груди, давление смерила 100/60 пульс 135и неровный! Вызвала скорую сняли экг показала аритмию! Увезли в реанимацию! До сегодняшпего дня нарушение ритмане востановили! Сказали фибриляция предсердий! Скажите теперь что нам делать? Выпишут когда что нужно пройти и страшно ли это? Был стресс сильно переживал поругался с родителями все держал в себе!!!2 недели! И не пил таблеткиот давления тоже 2 недели! Ему ставят в живот что то,успокоительные и капельницы какието незнаю!!! Он очень нервничает! Может это все из- за нервов? Как нам дальше поступить подскажите что делатт? Заранее спасибо!!!!!

Ответ:

Худеть в обязательном порядке. При таком избытке массы тела есть как минимум две вредные привычки: нездоровое питание и низкая физическая активность. Держать давление в строгих рамках. Полный отказ от алкоголя. Ожирение и гипертония - наиболее частые причины фибрилляции предсердий. У мужчин часто провоцирует ее употребление алкоголя. Так что, требуется кардинальный пересмотр образа жизни и пищевого рациона. Подробно здесь. О гипертонии у молодых здесь.
Эти же проблемы создают высокий риск ИБС, об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта, мужу нужно прочитать. По поводу болей в груди необходимо сделать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ, при получении положительного ишемического теста - коронарографию. Показатели холестеринового спектра в больнице наверняка проверят, за ними нужно будет строго следить. В зависимости от них, а также других результатов обследования решать вопрос о приеме холестериноснижающего средства (статина).
А относительно "нервов", вернее непродуктивных эмоций, подменяющих суть и мешающих жить, а также, тренировки стрессоустойчивости - для Вас тут ничего нового, все давно и многократно сказано. Конечно, восклицательных знаков нужно было бы поменьше.


Василий 25.07.2017
Я вам выслал Все ЭКГ где вы говорите что я психически больной дата отправки 25/07/2017

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. Ответы и рекомендуемые разделы читать внимательно. А не выдумывать ерунду вместо этого. Иначе незачем обращаться за консультацией.
Порядок в голове нужно наводить далеко не только психически больным. У Вас классическая картина тревожно-ипохондрического расстройства, из-за него все проблемы с самочувствием. А ЭКГ свою оставьте в покое, она в лечении не нуждается.


Наталья 25.07.2017
Наталья 18.07.2017
Наталья 24.04.2017
Наталья 07.02.2017
Наталья 31.01.2017
Наталья 27.01.2017
Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!

Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья

Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.

Ответ:
Можно в обычном.
Здравствуйте, Анна Александровна. Спасибо Вам огромное что не остаетесь равнодушними к нам и отвечаете быстро на вопросы!Благодарю Вас!
У меня к Вам один вопросик. Срок беременности подходит к концу, надеюсь на днях родить сыночка. 40 неделя пошла. Прочла в интернете что при ВПС какой у меня при родах нужно исключать потуги! Это на самом деле так или мне не нужно ничего исключать? И после родов нужно проходить какое обследование? Или все хорошо! Еще раз Вас благодарю!

Ответ:
Потуги исключают не при таком пороке, как у Вас, а при наличии гемодинамически значимого сброса. При таком микроскопическом дефекте, как у Вас, противопоказаний к естественным родам, включая потужной период, нет. Так что не волуйтесь, настройтесь позитивно и рожайте спокойно, все будет нормально.
Здравствуйте, Анна Александровна! Извините, что еще к Вам обращаюсь! сегодня всю ночь проревела, родная мама мне говорит постоянно что у меня больное сердце и зачем я собралась рожать!!! У меня началс нервный тик! Можете мне написать про мой ВПС я ей покажу Ваше обьяснение. Вы мне давно уже отвечали но я не могу найти. И что мой ВПС не страшени можно рожать сколько хочу никаких противопоказаний нет!!!! Как мне быть посоветуйти! Я только себя настрою на нормальные роды что все будет хорошо, так мама мне все говорит что я больная!!! Очень надеюсь на Вашу поддержку!!! Заранее спасибо! Я напечатаю и покажу Ваши ответы!!!!

Ответ:
Вот эта проблема уже точно для психолога. Вы совершеннолетняя, рожать Вам, а не матери, все необходимые консультации о состоянии своего здоровья получили лично. А утрясанием Ваших семейных проблем кардиолог заниматься никак не может.
Честно говоря, на месте Вашей матери я бы настаивала на том, что к материнству Вы не готовы совсем по другой причине - из-за собственной инфантильности, невротичности, психологической неустойчивости и несамостоятельности.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Я 6 февраля родила сыночка!! Вам хочу сказать огромное спасибо за поддержку!!! Можно Вам задать вопросик: почему после родов внутри все трясется и сердце кодотится? Это нормально?пройдет как организм восстановится!! И какие мне терерь обследования нужно пройти с моим впс? Болит все тело после родов это тоже нормально? И мой впс никак не проявит себя?Еще раз Вам огромное спасибо !!

Ответ:
Мои поздравления с благополучным родоразрешением. Чего и следовало ожидать, заметьте, невзирая, что у Вас все всегда тряскется и колотится. А сразу после родов еще и серьезная гормональная перестройка начинается. Сосредоточьтесь на других вещах, на правильном грудном вскармливании, например. Книжки полезные читайте, Спока, например. Написана давно, а очень полезна. Сыночку - расти большим и здоровым.
Здравствуйте Анна Александровна! Спасибо Вам еще раз огромное!!!! Я очень Вам благодарна!!!! Можно задать еще пару вопросов!!! Сыночка кормлю грудью, но после кормлении у меня начинают сильно болеть гореть вся грудная клетка, может это молочные железы и молоко так приходит???? не подскажите??? А то я опять накручиваю себе что это от моего ВПС и болит сердце!!! Пульс мерию опять постоянно!!! В голове опять мысли о том что это у меня сердечное!!!И после родов надо было мне проходить ЭХОКГ или нет ? Еще раз спасибо!!!

Ответ:
Все эти "физические" ощущения - классические симптомы тревожного расстройства, и ничего иного. Ничего Вам не надо, кроме как найти уже хорошего психолога, специализирующегося на когнитивной психотерапии для регулярного общения. Можно и переписываться, можно через скайп, когда нет возможности ходить. Перечитайте уже сказанное: проблемы в голове не должны отражаться на выполнении Вами материнских функций, впрочем, как и на всех других в жизни.
Здравствуйте Анна Александровна! Извините, пожалуйста, что еще к Вам обращаюсь!!! Ну скажите сколько раз в год проходить мне нужно ЭХО сердца? или не обязательно! ВПС мне не какие граничения не носит. Высылала документы В Бакулева мне ответили здорова!!!!
И еще пожалуйста у мужа давление постоянно 160/100! Кардиолог выписала КО-ПЕРИНЕВА утром по 1 таблетки. Но после его приема у него давление нормализуется 120/80 и пульс почему то 56. и голова начинает сильно болеть, почему так? Заранее спасибо!

Ответ:
Не чаще раза в год, можно раз в два года.
Для того муж и пьет лекарство, чтобы давление было нормальное. Частота пульса тоже нормальна, и этот препарат на нее не влияет. А голова пройдет, первое время это возможно, потом происходит адаптация к лекарству и нормальному давлению, все нормализуется, нужно перетерпеть.
Здравствуйте Анна Александровна! Вчера мужа увезли на скорой аритмия. сказали что фибриляция предсердий., нарушение ритма! до сегодняшнего дня находится в реанимации, ритм не востанавливается! Подскажите пожалуйста, когда все восстановят какие потом обследования нужно пройти и почему и от чего эта самая фириляция? Сильно страшно? Доэтого стресс 2 недели у него был! Заранее спасибо!


Ответ:

Это другой вопрос, к Вашему отношения не имеет, поэтому вместо Вашей истории нужна полноценная информация о муже.


Василий 25.07.2017
Здравствуйте доктор у меня такая проблема, сперва сказали гемиблок левой стороны, до этого на другой экг сказали небольшое перемешение левой оси посетил кучу кардиологов, умения перебои сердца раньше было немножко теперь часто и даже больше зделал холтер врач говорит нету. Я ему говорю как нету если я чувствую перебои и мне становится плохо зделал УЗИ все ок говорят тест с нагрузкой все ок но умения не все ок как будто воздуха нехватает не так уж дыхание захватывает но проблема есть. Даже момент когда вам пишу есть легкие перебои. Пожалуйста помогите мне как это у меня перебои, а холтер не поймал ставили на 24 часа. У меня как будто пред обморочное состояние и как может экг за 3 месяца изменитсанезнаю что делать сам очень эмоциональный человек, и пугливый насчёт сердца помогите пожалуйста очень прошу.

Ответ:

Вам сюда. Делайте то, что написано в этом разделе, это Вам и поможет.


Вадим 24.07.2017
Здравствуйте, у мамы жжет в районе сердца, она прошла ЭКГ и оно показала, что все хорошо, стоит ли этому верить ?

Ответ:

Маме лучше консультироваться самой, поскольку информации для ответа в Вашем вопросе недостаточно. Об этом здесь. О болях в области сердца здесь - маме нужно прочесть. О диагностике - здесь.


Вячеслав 24.07.2017
Здравствуйте. В последнее время , на фоне сильных панических атак, ежедневно принимаю Эгилок в дозировке 25 мг утром и вечером. Но я слышал, что если резко отменить данный препарат, то могут быть очень серьёзные последствия. Скажите, как "слезть" с данного препарата?

Ответ:

Для Вас никаких последствий не будет. Синдром отмены бывает при болезни сердца, а у Вас ее нет. Да и доза маленькая. Так что сначала отмените вечерний прием, через день - утренний, и на этом всё "слезание". И занимайтесь с психотерапевтом, принимайте противотревожные средства. Эгилок от панических атак не избавляет.


Антон 23.07.2017
Здравствуйте!Мне 18 лет. Недавно прошел узи сердца нашли пролапс митриального клапана 1 степени с минимальной регургитации. Каким видом спорта можно заниматся? И возможно ли излечение клапана?

Ответ:

Он здоровый, лечить нечего, эти подробности в рамках нормы. Ограничений для занятий спортом нет.


Андрей 23.07.2017
Андрей 21.07.2017
Здравствуйте. Мужчина,44 года. Рост 169см, вес 78кг. Давление 105-65 120-70 пульс 55-75. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ. Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований. Врач который делал исследования говорит есть нарушения. Только какие не сказал. Заранее очень благодарен Вам!
(ЭКГ, ЭхоКГ прилагаются)

Ответ:
На ЭхоКГ нарушений нет. На ЭКГ — блокада правой ножки, которая сама по себе признаком патологии не является. Для трактовки результатов исследований вообще только их самих недостаточно, всегда нужна более полноценная информация о человеке. Дополните, пожалуйста, недостающее о себе.
Здравствуйте. В последнее время, 1-2 раза в неделю ощущаю провалы в пульсе. Это продолжается 1.5-2 часа. После нескольких нормальных ударов сердца пауза, потом опять пульс нормальный. Бывает 5-6 пауз в минуту. Сопровождается неприятными ощущениями в груди ближе к горлу и желанием откашляться. Начинается беспокойство и тревога. Всё это происходит в основном в вечернее время и в положении лежа. Но бывает и днем сидя. Постоянные боли в шее, плечах, лопатках. В том году делал холтер ЭКГ, сдавал анализы, делал ФГДС, флюорографию. Всё в норме. Но эти перебои продолжаются уже 3 года. Несколько раз вызывал скорую, но ни разу не получалось их зафиксировать. Врачи говорили всё в норме. Они непредсказуемые. Из за этих провалов нахожусь в постоянном напряжении.
(Результаты всех исследований за 2016 прилагаю)


Ответ:

1. Нужно повторить клинический анализ крови, в предыдущем были некоторые отклонения. Если они сохраняются, нужно проконсультироваться у гематолога.
2. Если беспокоят перебои, которые держат Вас в напряжении (т.е., сильно Вас беспокоят), нужно делать суточное мониторирование и обязательно вести дневник, в котором скрупулезно отмечать время этих беспокоящих Вас ощущений, чтобы потом сопоставить их с ЭКГ в эти моменты. Тогдв все прояснится, что на самом деле беспокоит. Без такого дневника мониторирование имеет мало смысла.
3. Напряжение не нужно сваливать на перебои. Их причина - невротический тип восприятия и реагирования, тревожное расстиройство, им и нужно заниматься, чтобы от этого напряжения и тревог избавиться. По Вашему описанию ничего опасного и тревожащего в этих перебоях нет, патологии сердца в результатах обследования я не нахожу.
4. Есть вещи куда как более прогностически значимые, реальные факторы сердечного риска, в частности, избыток массы. Вот на это обратите внимание, пересматривайте образ жизни и рацион. Ликвидируете лишнюю массу, пересмотрите уровень физической активности - и сердечный прогноз улучшите, и самочувствие, и перебои пройдут.


Ольга 22.07.2017
Здравствуйте, доктор. Мне 47 лет, рост 175,вес 85 кг. Работаю бухгалтером, вредных привычек нет. Меня периодически уже продолжительное время беспокоит сердцебиение в виде толчков, то как будто сердце изнутри ударяется о грудную клетку, замирает, или бывает начинает колотится где-то в горле. При этом становится очень страшно. Причем часто это бывает в состоянии покоя, когда я не нервничаю, просто лежу смотрю телевизор, читаю, или уже в процессе засыпания, редко бывает при физической нагрузке. Длятся эти неприятные симптомы от силы 10 секунд и проходят также внезапно, как и начинаются. Давление в пределах 120/70, бывает повышается до 140/90 и пульс до 90-100,тогда чувствую себя плохо. Обращалась к кардиологу назначили : Конкор2,5 мг по 0,5 таб.,1 раз в день и при приступах сердцебиения анаприлин 10 мг., панангин. Сделала УЗИ сердца, суточное мониторирование по Холтеру, которое меня очень расстроило. В общем чувствую себя нормально, если бы эти сердцебиения-экстрасистолы не беспокоили. Еще у меня увеличена щитовидная железа, назначили L-тироксин, может из-за этого у меня проблемы с сердцем. Пожалуйста, посмотрите результаты исследований, файлы в количестве 7 шт отправлены в 21.28 22.07.2017 г. Спасибо за Ваш труд, с уважением, Ольга.

Ответ:

"Сердцебиения-экстрасистолы" не выходят за пределы нормально допустимых колебаний ритма. А уж слово "приступ" Вы употребляете вообще не по назначению. Делать этого не нужно, только сами себя запугиваете.  Все количественные показатели частоты за сутки в норме, а это значит, что несмотря на Ваши ощущения, сердце не бьется чаще и быстрее, чем ему полагается. Это говорит о том, что у Вас просто низкий порог ощущений, повышенная чувствительность и невротическая тревожная фиксация на этом вопросе. Поэтому совершенно спокойно можно просто перестать беспокоиться на эту тему, тогда и беспокоить будет нечему.
А вот если хотите сохранить сердца здоровым, избавляйтесь от избыточного веса. Это ему угрожает неизмеримо больше. Подробно здесь


Илья 22.07.2017
Добрый день скажите можно ли принимать Элицею и Атаракс при экстрасистолах и нарушениях проц реполяризации?Выписала психотерапевт от ПА и тревоги.

Ответ:

Можно.


Татьяна 22.07.2017
Здравствуйте, девушка 23 полных лет.страдаю всд. В ноябре родила и до сих пор кормлю грудью. Сдала ОАК в больнице пришли результаты врач сказал что все показатели в норме кроме тромбоцитов они 159*10/9 тоесть понижены. Сказала через неделю пересдать и все.Сдавала анализы с жалобами на синяки на ногах их очень много. не понятно откуда.Только на ногах. также беспокоит экстрасистолы. могут ли они быть следствием понижения? Что мне нужно делать?

Ответ:

По поводу синяков и снижения количества тромбоцитов проконсультироваться с гематологом. Экстрасистолы к этому отношения не имеют.


Павел 22.07.2017
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, которое я вам выслал. В норме ли там все? И нет ли на ней признаков ранней реполяризации желудочков?

Ответ:

Все в норме. Признаки есть, это тоже норма. Следующая ЭКГ не раньше 45 лет.


Александр 22.07.2017
Здравствуйте писал дня 3-4 назад,не ответили скорее всего не смогли рассмотреть узи слишком туское,такой шрифт написали узисты.я переписал все от а до я,пожалуйста скажите стоил ли переживать и разрешенны ли мне нагрузки ? если да то какие спасибо огромное буду ждать ответ. http://s04.radikal.ru/i177/1707/26/ba4031abfac4.png

http://s019.radikal.ru/i637/1707/2a/7577f32758e2.png

http://i062.radikal.ru/1707/40/f3fa5622379a.png


Ответ:

Ответ на Ваш вопрос 18.07 находится в ленте, посмотрите по дате повнимательнее. Ссылки на радикал сюда присылать не нужно, почитайте правила.


Андрей 21.07.2017
Здравствуйте. Мужчина,44 года. Рост 169см, вес 78кг. Давление 105-65 120-70 пульс 55-75. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ. Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований. Врач который делал исследования говорит есть нарушения. Только какие не сказал. Заранее очень благодарен Вам!
(ЭКГ, ЭхоКГ прилагаются)


Ответ:

На ЭхоКГ нарушений нет. На ЭКГ — блокада правой ножки, которая сама по себе признаком патологии не является. Для трактовки результатов исследований вообще только их самих недостаточно, всегда нужна более полноценная информация о человеке. Дополните, пожалуйста, недостающее о себе.


Ольга 21.07.2017
Доктор, объясните пожалуйста. Почему перед месячными и после алкоголя( даже от пары бутылок пива) на следующий день больше экстрасистол ? Регулярно это замечаю.

Ответ:

Потому что это рефлекторное явление. А выраженность рефлекса зависит от множества регуляторных влияний.


Иван 21.07.2017
Здравствуйте. Делал УЗИ сердца в 2008 году и сделал сейчас. Все вроде нормально, но вот я посмотрел, что диаметр легочной артерии в 2008 году был 23 мм, а сейчас 19. Это нормально или уже какая то патология?

Ответ:

Это в пределах погрешности измерения. Измеряет же человек, на глаз. У аппарата тоже есть какие-то допущения по точности. Не нужно придавать цифрам столь буквальное значение и слепо верить в них, как в катехизис. И незачем повторять УЗИ без показаний, чтобы не создавать проблем на ровном месте.


Михаил 21.07.2017
Здравствуйте! В заключении ЭКГ указано: Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада НПГ. Q в aVL. Скажите пожалуйста насколько всё серьезно из-за этого Q. p - 0.08 PQ 0.13 QRS 0.11 QT 0.32 QTб 0.30 QRc 0.38 RR 0.59 AQRS 65.0

Ответ:

Серьезность так не оценивается. Вам сюда.


Николай 20.07.2017
Здравствуйте доктор. У моего друга ещё в детстве на ЭКГ обнаружили синдром реполяризации желудочков. Что это такое и насколько это опасно?

Ответ:

Синдром ранней реполяризации. Это вариант нормы.


Pages: ... 63 64 65 66 67 68 69 70 71 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru