Консультация кардиолога

Ответ:
Инфаркт инфаркту рознь. Только на основании этой информации ответов на вопросы быть не может, слишком ее мало. Что касается увольнения и справок - это вообще не компетенция кардиолога. Кардиолог скорее посоветует в этой ситуации, что можно предпринять, чтобы повлиять на состояние здоровья: сделать коронарографию, чтобы выяснить состояние коронарных сосудов, и исправить его. Если Вас интересует этот аспект проблемы, почитайте страницы нашего сайта.

Ответ:
Альтернативные методы есть, только они гораздо хуже. Лучше сделать внутрисосудистую операцию без разреза и наркоза, и избавиться от этой проблемы, чем всю жизнь принимать постоянно лекарства, не лишенные выраженных побочных эффектов, с неважной результативностью.
Сколько стоит - нужно узнавать в конкретном лечебном учреждении. По гос.квотам или страхованию вполне возможно и ничего не будет стоить.
Относительно эффективности - однозначно выше, чем у лекарств. А если оптимальный эффект не достигается первой процедурой, при необходимости можно ее и повторить, ведь, как было уже сказано, это "малая" операция, нетравматичная.

Ответ:
Если после стентирования прошло полгода - противопоказаний нет. Если не прошло, нужно посоветоваться с врачом, который будет выполнять МРТ - может зависеть от параметров аппарата и магнита.

Ответ:
Вообще говоря, в спокойном состоянии пульс должен быть реже, а при любой нагрузке чаще, это нормально. И тот факт, что учащение при нагрузке выраженное, уже говорит о том, что серьезной причины для урежения пульса в покое, скорее всего, нет.
Но без мониторирования ЭКГ действительно точнее сказать сложно. Нужно знать, стоит ли что-то за выпадениями, и какой именно ритм сердца имеет место. Относительно изотопного исследования - это дело хорошее, но лучше бы сначала сделать велоэргометрию, проку будет больше. Поскольку зарегистрировано было бы именно то, что интересует - особенности смены ритма и возможное наличие его нарушений в зависимости от перехода к физической нагрузке, во время ее совершения (пр четком ее дозировании) и после нее.
Очевидной связи кашля и потливости с этими явлениями нет. Сделайте еще развернутый анализ крови.

Ответ:
Ничего серьезного. Болезнью все это не является и на здоровье и работе сердца не отражается.

Ответ:
Можно, только в этом нет необходимости при регулярном приеме конкора. А если он нерегулярный, да еще в такой маленькой дозе (в таблетке не 250 мг, а 2,5 мг) тогда в нем нет смысла. Скорее всего, без него вполне можно обойтись. Ведь если у Вас щитовидная железа в порядке, это явление нервно-вегетативной природы. Поэтому чаще всего можно справиться и без лекарств.

Ответ:
Что же можно посоветовать, если неизвестно - ни какая у Вас аритмия, ни что конкретно Вас беспокоит. Если это экстрасистолия, на этот счет можно не беспокоиться, ее можно и вовсе никак не лечить, поскольку она с состоянием сердца не связана, чаще рефлекторной природы. Не исключено, что так быстрее пройдет. Неудивительно, что переносимость лекарств от аритмии является большей проблемой, чем сама экстрасистолия, чаще всего так и бывает.
На самом деле, как правило, вполне достаточно настоя боярышника и успокаивающих сборов трав. А также четкого осознания того, что страхи по этому поводу представляют куда большую проблему, чем сама экстрасистолия. И совладания с этими страхами.

Ответ:
Нужно оперироваться, другого выхода нет. Две главные проблемы - наличие значимого порока сердца и тромбов в полости сердца. Их никак другим способом не устранить. А тромбы возникли в результате мерцательной аритмии увеличенного из-за порока сердца предсердия. Оставлять эти проблемы неустраненными нельзя, они приведут к осложнениям, это опасно. Ведь инсульт возникает из-за уноса тромба из предсердия в мозговые сосуды. И одышка будет прогрессировать из-за порока, до приступов удушья дело дойдет, если порок не ликвидировать. Сердце и так уже не очень хорошо справляется.
Перед операцией нужно сделать ЭхоКГ чреспищеводным способом. Некоторые данные проведенного исследования (например, состояние тромбов) требуют перепроверки и уточнения.

Ответ:
Это вовсе не обязательно, что противопоказано. Зависит от конкретной проблемы в щитовидной железе. Вам лучше проконсультироваться по этому поводу у эндокринолога.

Ответ:
С алкоголем и прочими зигзагами режима жизни заканчивайте, в них чаще и есть причина дистонии с кардиалгиями и прочими прелестями у молодых мужчин, включая ухудшение физической формы. Не провоцируйте это, и будет все в порядке. А там, где нет причины, ее и не нужно искать - нет у Вас ни митральной, ни сердечной недостаточности. Сердце у Вас работает совершенно нормально, нет с ним проблем. Исследований больше никаких не нужно, чаще раза в год (и то, больше для порядка) УЗИ не требуется.
Купировать анаприлином что-либо нужды нет. Вреда от приема не будет, проку тоже - больше психотерапевтический эффект. Вполне достаточно будет успокоительных капель типа корвалола. "Симпатоадреналовый" криз - не что иное, как вполне физиологическая реакция на стресс, реализация какой-то тревоги или страхов, только преувеличенная в силу вегетативного дисбаланса невротической природы.

Ответ:
Нет, это не сердечные боли. Скорее, нервное.

Ответ:
Слушать нужно специалиста. А невропатолог специалистом по аритмиям не является. Сомнительно, что он является даже специалистом по нервам, если делает такие откровенно невротизирующие пациента и внушающие страхи высказывания.
Кардиолог все сказал Вам абсолютно правильно. Не нужно мучиться от этой экстрасистолии, а если точно - от страхов по этому поводу. Потому что сама по себе она никакого влияния на здоровье не оказывает и бывает у 70% здоровых людей. Происхождение ее рефлекторное, часто связано и так с повышенной нервно-вегетативной возбудимостью. Поэтому чем больше мучиться и нагонять страху по этому поводу, чем больше ее замечать, тем больше она беспокоит. А если использовать отвлекающие и антистрессорные (например, регулярные физические нагрузки, путешествия, интересные занятия) и легкие успокаивающие средства (лучше растительного происхождения - настои успокаивающих сборов, боярышник), она постепенно и незаметно для Вас перестанет Вас беспокоить. Именно это гораздо логичнее было бы услышать от грамотного невропатолога, знакомого с принципами устройства высшей нервной деятельности и вегетативной нервной системы человека.

Ответ:
Повышение маленькое, самочувствие при таком легочном давлении обычно не нарушается, так что связать сердцебиение и затруднение дыхания с ним напрямую нельзя. Возможна и ошибка, ведь это расчетная величина, а не определенная прямым измерением. Причины никакой для легочной гипертензии не нашли, раз дочь здорова. А без причины она бывает очень редко. Поэтому стоит перепроверить все это, выполнив УЗИ сердца в другом месте и в более квалифицированном исполнении. Чтобы с одной стороны, была уверенность в том, что ничего не пропустили, а с другой - что не намерили ничего лишнего. В любом случае нужно наблюдаться, повторять УЗИ раз в год.
Что касается нарушений самочувствия, нужно было бы проверить нет ли других причин, кроме сердца, ведь это не слишком специфические сердечные жалобы. Возможно, уровень гормонов щитовидной железы, анализ крови. Нужно показаться хорошему педиатру. А если все серьезные причины будут исключены, возможно, ребенок просто растет, устает, чем-то расстроен, либо ослаблен после перенесенной болезни.

Ответ:
Блокады бывают и врожденные, и приобретенные, и преходящие, только к Вам все это никакого отношения не имеет. Поскольку врожденной блокады у Вас нет, она проявилась бы в раннем детстве, а приобретается она в результате значимого сердечного заболевания. Которого у Вас тоже нет. И даже если серьезная блокада преходящая, другие совершенно явные нарушения, указывающие на нее, обнаруживаются и на ЭКГ, и на УЗИ сердца.
Можно вбить себе в голову и блокаду, и остановку сердца, и спазмы, и выбросы адреналина, и никто (и никакое обследование) никогда Вас не переубедит в том, что Вы все это придумали сами, и ничего у Вас этого нет. Потому что Вы сами по какой-то причине этого не хотите.
У Вас богатая фантазия и тяжелый невроз с выраженными фобическими и паническими расстройствами, т.е. навязчивыми страхами. И абсолютно все Ваши симптомы, вся Ваша длинная история со всеми ее перечисленными и еще не перечисленными подробностями полностью укладывается в картину невроза. И никакие абсолютно из них не указывают на проблемы с сердцем, либо на какие-то мифические выбросы. Поскольку при их реальном наличии категорически невозможно, чтобы при таких выраженных проявлениях ни одно из обследований, и ни один анализ не показал никаких отклонений. И то, что удаление кисты (которая никакой причиной этого, естественно, не была) не отразилось на Вашем самочувствии, лишний раз это подтверждает. Подумайте, Вы сами лишаете себя активной и полноценной жизни в свои лучшие годы, живя страхами, а не реальной жизнью, думая только о несуществующих болезнях, не вылезая от врачей. Лечитесь у психотерапевта, другой врач Вам не нужен.

Ответ:
Вряд ли, хотя лучше было бы точно переписать заключение коронарографии. Стентирование в этой конкретной ситуации опасно, малорезультативно и чревато осложнениями, поскольку имеет место очень тяжелое и распространенное сосудистое поражение, а также сахарный диабет, который повышает вероятность осложнений стентирования в таком случае.

Ответ:
Прежде всего, об избыточном весе - даже если сейчас имеет место не гипертония, а эпизод дистонии, давление будет повышаться в будущем, и серьезно. Какой вес, такое и давление. Этот фактор самый важный. И наследственность скорее всего, реализуется через эту же проблему. Снижайте вес, какие бы ни были эндокринные нарушения (а они чаще всего не причем), масса тела определяется только соотношением поступающих в организм калорий и затрат их на физические нагрузки. Вывод простой - диета и регулярные физические нагрузки. И курить бросайте, если Вас действительно беспокоит, что с Вами будет. Все основные факторы риска в наших руках, не стоит закрывать на это глаза. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".
Во-вторых, правильно измеряйте давление, строго по инструкции, первое измерение всегда отбрасывайте. Нужно еще быть уверенным, что эти цифры истинные, электронные тонометры очень чувствительны к разным погрешностям и дают большой разброс измерений. Кроме того, изменчивость пульса и давления нормальна, человек ведь не программируемое устройство. Если, все-таки, вторая цифра будет выше 100 мм рт.ст., нужно сдать анализ мочи и сходить к врачу.
Вполне вероятно, что нынешнее состояние связано с психологическими причинами, это бывает очень часто в Вашем возрасте. Но это не отменяет сказанного выше. Попринимайте регулярно настой фитоседана и добавляйте в него немного легкой мочегонной травы типа пол-палы. От депрессии поможет негрустин, это тоже растительное средство.

Ответ:
Нет, кардура тут вряд ли виновата.
Во-первых, нужно заметить, что великоват разброс давления и пульса, при регулярном приеме названных Вами лекарств этого быть не должно. Диету нужно строже соблюдать: и вес великоват, и бета-ЛП нужно бы снизить до 2.5.
Во-вторых, из приведенных Вами данных не складывается впечатление о серьезности экстрасистол. Их немного, во время физической нагрузки аритмии нет, и ишемия не выявлена, т.е., самостоятельных проблем с сердцем нет. Хотя есть их риск - гипертония, диабет, избыточный вес. И этого вполне достаточно для нарушения самочувствия.
Попринимайте препараты калия несколько недель (только не панангин, а калий-нормин или подобные с высоким содержанием калия), экстрасистолы, скорее всего уйдут. Настой боярышника полезен. И принимайте назначенные Вам лекарства регулярно и в назначенных дозах. В частности, реальный прием конкора куда заметнее отразился бы и на урежении пульса, и на наличии экстрасистол.

Ответ:
Занимайтесь спокойно спортом, никакого значения гемодинамически незначимый пролапс не имеет. Меньше думайте о нем, иначе только невроз и тревожность будут усугубляться. Сверхнагрузками не увлекайтесь - Вы сейчас не очень в форме, а на 50 % снижать свои обычные нагрузки никаких оснований нет.
Никакой связи нет у пролапса ни с силовыми тренировками, ни с невротическими проявлениями и дистонией, ни с жаждой. И Ваши ощущения - чисто невротической природы, с пролапсом связи не имеют. Незначительный пролапс (прогиб створок клапана) есть если не у каждого 2-го, так у каждого 3-го здорового человека. На здоровье он не отражается никак.

Ответ:
Серьезно, особенно, если все эти болезни действительно имеют место в сочетании. Но только по формулировке диагноза это не установить, нужно знать, каким образом все эти болезни подтверждены при обследовании. Что делать с этим - конечно, лечить. Разумеется, не заочно, это невозможно.

Ответ:
Одного заключения мало, перепишите, пожалуйста, все описание с размерами.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Ничего для здоровья не означает. Все можно. Делать ничего не нужно, это не порок, просто такие особенности.

Ответ:
Ничего страшного не значит. Сама по себе эта врожденная аномалия (две створки аортального клапана вместо трех) пороком не является, если при этом нет аортального стеноза. Остальное тоже несущественно. Оснований для кесарева сечения из этих данных не выявляется.

Ответ:
Дело в том, что какого рода отклонения, только по ЭКГ сказать нельзя. Поэтому в заключении просто констатированы особенности зубцов кривой ЭКГ. А чтобы оценить их значимость, выяснить, говорят ли они о реальном изменении отделов сердца, либо это просто особенности положения сердца в грудной клетке и проведения электрического импульса, нужно сделать УЗИ сердца. Если размеры всех камер сердца и толщина стенок сердца будут в норме, беспокоиться не о чем и специально лечить тоже.

Ответ:
Можно. Никаких серьезных аритмий при мониторированиии не зафиксировано. Все это бывает в норме, о болезни сердца не говорит.

Ответ:
Это значит, что гипертония у Вас довольно запущенная с высоким риском осложнений. Об этом подробно написано на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.
Что касается митральной недостаточности, если степень ее определена правильно, и это подтверждается наличием выраженной одышки и увеличением отделов сердца (левого предсердия, в первую очередь) по данным УЗИ, нужно проконсультироваться с кардиохирургом на предмет замены клапана.

Ответ:
Если отец не мучается от болезни, наверно, не нужна и операция. Поскольку ее делают именно для того, чтобы человек не мучился. Возраст тут не при чем, да и не так он велик. Все зависит от самочувствия и конкретных данных коронарографии. Где в Казахстане лучше оперироваться, к сожалению, мы подсказать не можем, поскольку располагаем информацией о российских клиниках.

Ответ:
Звоните 03, объясните ситуацию, просите прислать токсикологическую бригаду. Уложите ребенка с низким изголовьем, поите водой, насколько можно больше. Промыть желудок Вы сами не сможете, нужен врач скорой помощи.

Ответ:
Заключения недостаточно для ответа на Ваш вопрос, перепишите, пожалуйста, полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Рады помочь.