Консультация кардиолога

Ответ:
Беда Ваша (и многих пациентов наших докторов) в том, что помимо действительно нужных лекарств, есть и ненужные. А расход общий, и на чем можно экономить, а на чем нет, непонятно. Предуктал можно пить не только коробками, но и вагонами, но на давление (да и на все остальное) он не влияет никак. А есть лекарства от давления, которые нужно принимать строго регулярно, причем именно в комбинации, только тогда они и действуют. К сожалению, заочно лечение назначать нельзя. Прочитайте, пожалуйста, страницу о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов, это необходимо для Вас и мужа, чтобы понять, как правильно лечиться. А потом поезжайте с выписной (или переводной) справкой мужа в ЦРБ к самому грамотному кардиологу, который там есть, и попросите его подчеркнуть в рекомендациях именно те лекарства, которые мужу назначены ОТ ДАВЛЕНИЯ. Вряд ли это больше трех препаратов одновременно, причем принимаемых не чаще 1-2 раз в сутки. Кроме них столь же необходим для него только аспирин-кардио 1 раз в сутки (можно не тромбоасс, а кардиомагнил и др. более дешевые аналоги).
И еще правильно было бы сделать мужу УЗИ мозговых (сонных) сосудов. Вполне вероятно, что ему помогла бы операция по восстановлению нормального кровотока в них, открытая, либо внутрисосудистая (без разреза). Для этого, скорее всего, нужно ставить вопрос о направлении в областную больницу. Но лечения гипертонии это никак не заменяет.

Ответ:
Несколько чаще обычного, но бывает и в норме. А как это на самом деле, только на основании приведенной Вами столь скудной информации сказать нельзя.

Ответ:
Из всего, что выявлено, имеет значение только умеренная гипертрофия левого желудочка, если правильно измерена толщина его стенки. Поскольку наличие ее в Вашем возрасте несколько странно. Чаще для этого уже требуется иметь многолетнюю стойкую гипертонию. Прогиб и регургитация 1 степени на клапанах значения для здоровья не имеют.
Через год УЗИ можно повторить, лучше в другом месте, раньше не нужно. Заодно уточнится и вопрос наличия гипертрофии.
Нужно ли что-то лечить, от этого заключения не зависит.

Ответ:
Рады помочь.
Надеемся и на ваше с дочерью правильное понимание вопроса в целом. С ПМК или без него существуют и другие важные аспекты, связанные с отношением к месту спорта в своей жизни и своему здоровью: нежелательность сверхнагрузок, перетренированности и травматизма; необходимость полноценного отдыха и питания, регулярного приема хорошего поливитаминно-минерального комплекса и т.п. Чтобы не впадать в другую крайность, одним словом.

Ответ:
Мы посоветуем не климат, поскольку это несущественно при ИБС. Существенно восстановить нормальный коронарный кровоток. Поэтому мы посоветуем внимательно ознакомиться с основным содержанием нашего сайта, он как раз для тех, у кого есть эта болезнь. Если останутся конкретные вопросы, пожалуйста, задавайте.

Ответ:
Смотря в заключении чего именно написали. Если УЗИ сердца - может быть и серьезно. Но чтобы судить о том, что это означает, нужен, как минимум, полный его текст. Если в заключении других исследований - скорее, нет.

Ответ:
Вопрос, а надо ли вообще это лечить. ЭКГ не лечат. Тем более, что подобные особенности у детей часто бывают в норме. Рибоксин - одно из средств, назначаемых для галочки, а не для реального эффекта. Здоровый образ жизни и питания, регулярные физические нагрузки, оптимистичный и бодрый жизненный настрой - лучше средство от дистонии.

Ответ:
Не гипотетически, а в большинстве случаев, все вышеуказанные Вами явления возникают по причине приступа страха (или панической атаки). Блокада вообще не причем, как и сердце, как таковое. Обследование всегда начинают с сердца - таковы правила. Но после того, как оно проведено и ничего существенного не найдено, все гипотетические причины находятся, как правило, в голове.

Ответ:
Нет, это не опасно. Экстрасистолия часто бывает у здоровых людей. Если не делали, на всякий случай сделайте УЗИ сердца, чтобы убедиться, что сердце здоровое. Ну и нужно убедиться, что дочка вообще здорова, такие экстрасистолы не имеют специфического сердечного происхождения, могут быть связаны и с состоянием общего здоровья, астенией (ослаблением) после перенесенных заболеваний, а также - очень часто - с дисбалансом вегетативной регуляции сердца, возможно связанным с эмоционально-психологическим состоянием.
В последнем случае экстрасистолы нередко проходят во время физической нагрузки, что лишний раз говорит об их безобидности.

Ответ:
Нет, не помешает. Ничего особенного, говорящего о болезни сердца, не нашли. Отклонения, наиболее вероятно, связаны с вегетативным дисбалансом, особенностями нервной регуляции.

Ответ:
Сердечной недостаточности у Вас нет, и быть ей не с чего: нет причины, сердце здоровое. Аортальная недостаточность 1 степени часто встречается в норме у здоровых людей, на самочувствие и работу сердца не влияет, лечения не требует. Укорочение створки, скорее всего врожденное, никакой связи с простудными заболеваниями эти особенности УЗИ сердца не имеют.

Ответ:
Наиболее вероятная оценка - перестраховка. Потому что этот врач действует не на основании квалифицированного подхода и реальных знаний вопроса, а на основании сугубо формального подхода "что написано пером, то не вырубишь топором", увидев в заключении ЭхоКГ только эти три слова - пролапс митрального клапана.
Все напуганы публикуемыми в последнее время (в отличие от прежних времен) случаями внезапной смерти спортсменов высокого уровня во время соревнований. Вот только, к сожалению, подробная и внятная медицинская информация в таких случаях у нас никогда не публикуется, даже в медицинских источниках, чтобы разобраться толком в причинах произошедшего. Поэтому дальнейшие действия спортивных врачей в массе чаще всего реализуются по принципу "обжегшись на молоке, дуем на воду".
На самом деле вероятность неприятностей с сердцем у людей с гемодинамически незначимым ПМК ничуть не больше, чем у людей без него. А в случае, когда первые регулярно занимаются любительским соревновательным спортом (без сверхнагрузок, присущих спорту высоких достижений), эта вероятность значительно меньше, если вторые спортом не занимаются и имеют неважную физическую форму - это для сердца намного хуже, чем ПМК, не влияющий на работу сердца. Гораздо больше людей будет "угроблено" запретами на физическую нагрузку, поскольку на самом деле наиболее частая, можно сказать, массовая причина смерти нашего населения (и не только нашего) - сердечно-сосудистые заболевания, возникающие в прямой зависимости от недостатка физических нагрузок - образа жизни, прямо противоположного спортивному.
В западной медицине все не так. Там врачебный подход базируется не на перестраховке и личных взглядах врача на вопрос, а на четко сформулированных рекомендациях, принимаемых на конгрессах специалистов и базирующихся только на реальных результатах специально проведенных объективных статистических исследований. В данном случае - у спортсменов с ПМК. Наиболее квалифицированные из наших спортивных кардиологов тоже руководствуются такими рекомендациями, опубликованными в ведущих специальных журналах. Цитату из этого текста (в переводе), в части, касающейся пролапса митрального клапана, Вы можете прочесть на странице о ПМК в разделе часто задаваемых вопросов нашего сайта. УЗИ сердца при ПМК без значимой митральной регургитации делать чаще чем 1 раз в год не нужно. А строго говоря, в соответствии с американскими рекомендациями, при ПМК без митральной регургитации и нормальном самочувствии повторная ЭхоКГ вообще не показана.

Ответ:
Такое иногда возможно, в течение 3-х недель пройдет. Количество проколов непринципиально, может быть и два.

Ответ:
ЭКГ вариант нормы.

Ответ:
Вы уже задавали нам этот вопрос, а мы уже на него отвечали.

Ответ:
Это не заболевание и не диагноз. Это один из фрагментов описания УЗИ сердца. Если за этим действительно стоит уплотнение аорты (что не всегда, поскольку этот УЗИ-признак довольно субъективный), то, как правило, это возрастной процесс. Предуктал - лекарство для отписки. Эффективные меры профилактики атеросклероза и болезней сердца описаны в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Это зависит не от сроков, а от состояния. Нужно, чтобы врач оценил его при осмотре. Если стабильное - можно лететь. На земле ли, в воздухе ли - если коронарный кровоток плохой, проблема именно в этом и ее нужно решать.

Ответ:
Нельзя назначать лекарства и вносить коррекцию в лечение заочно, не видя человека. Тем более, что мама вообще лечится неправильно, и переход от конкора к анаприлину проблемы не решит. Откройте страницу о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов и дайте маме внимательно прочесть. Там есть ответы на Ваши вопросы.
Что касается порока сердца и нарушения мозгового кровотока, об этом можно судить только имея полное описания УЗИ сердца и сосудов. По Вашему описанию, то, что маму беспокоит, больше всего похоже на развернутый невроз с вегетативными проявленими, поэтому и лекарства у нее, преимущественно, противоневротические. Корни гипертонии находятся здесь же, в невротических нарушениях, вполне вероятно, что подъем давления - реакция на страх и постоянное внутреннее напряжение. Однако, поскольку давление уже довольно высокое, от одних успокаивающих средств ждать нормализации давления опасно. Нужно сходить к кардиологу, чтобы он назначил препарат от гипертонии для постоянного приема. И не забыть при этом, что все нелекарственные меры, а также нормализация психологического состояния тоже обязательны.

Ответ:
Что-то уж очень много всего, причем в сочетании, напоминающем винегрет больше, чем внятный диагноз. Это фрагменты разных заключений разных исследований, имеющие разную диагностическую ценность, либо вообще ее не имеющие. Поэтому Вам пытаться это подробно в таком виде изучать, а нам комментировать смысла нет.
Что следует отметить - судя по состоянию коронарных сосудов, убедительных данных за ИБС не получено; стеноз не достигает значимой степени. Однако атеросклероз сосудов есть, и это действительно требует профилактических мер, чтобы этот стеноз не увеличивался. Об этом, включая диету, подробно написано в разделе "Как сохранить свое сердце", почитайте, пожалуйста.
Относительно состояния сердечной мышцы, чтобы хоть как-то оценить его, нужно полное описание УЗИ сердца.

Ответ:
Это врожденный порок аортального клапана сердца, который создает препятствие для нормального выброса крови из сердца в аорту и дальше в сосуды и создает, тем самым, дополнительную нагрузку на сердце. В настоящий момент оно справляется, это означает нулевую степень недостаточности кровообращения. Но если порок значимый, его нужно устранить, иначе сердце пострадает, и не только сердце. Поэтому обязательно проконультируйтесь с детским кардиохирургом.

Ответ:
Может и камнями, только странно, что в 14 лет их уже обнаружили, больно рано. Нужно бы перепроверить, 11 лет назад технический уровень диагностики был совсем другой, поэтому диагнозы нередко страдали умозрительностью и субъективностью (они и сейчас бывают такими, Вы уже с этим столкнулись). Но не в плане поиска причины экстрасистол - от самих камней проблем больше, чем от экстрасистол.
Скорее, разные факторы, запускающие и поддерживающие рефлекс, вызывающий экстрасистолы (телесные, внешние, психологические, определяющие порог чувствительного восприятия и пр.) суммируются. Лучше всего (чтобы экстрасистолы не беспокоили) в этом не копаться. Главное, что требовалось выяснить, что сердце здоровое, остальное в этом смысле несущественно.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Если она такая "редко приходящая", а правильнее - преходящая, тогда ее и ловить незачем, поскольку у всех здоровых людей когда-нибудь что-нибудь можно в течение жизни поймать просто исходя из теории вероятности. Но это не болезнь. Вернее, если подобное занятие - болезнь, то уже не связанная с сердцем, а скорее, навязчивое состояние.
Провоцируют нарушения AV-проводимости, а вернее исследуют AV-проведение импульсов по сердцу в ходе ЭФИ именно с помощью определения точки Венкебаха. По ее значению и судят, возможна блокада или нет. Нижняя граница нормы - 130 импульсов, если меньше - могут быть условия для возникновения блокады. А у Вас 235. Никаких оснований предполагать ее возможность нет, если AV-проведение нормально. А уж если оно ускорено, откуда же возьмется AV-блокада, если проведение импульсов лучше, быстрее нормы?

Ответ:
Прежде всего, не совсем понятно, зачем нужен бициллин. Довольно давно уже известно, что взрослые не болеют активным ревматизмом. Даже если перенесли его в детстве. А это еще тоже нужно доказать.
Что касается алкоголя, ключевое слово - умеренно. К сожалению, на деле это очень редко получается. И понятие меры слишком индивидуально.

Ответ:
Первый был абсолютно прав, а ко второму не нужно было и ходить. Подробно об экстрасистолии почитайте здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Если следовать этим рекомендациям, то и травы помогут.

Ответ:
Прежде всего, заочно, не имея протоколов исследования, не говоря уже об остальной медицинской информации, оценить это невозможно. Правильнее всего было бы задать этот вопрос электрофизиологу, который делал исследование. Он бы и объяснил, в каком объеме его выполнил. Понятно, что основной целью, видимо, была провокация приступа тахикардии. Она не удалась, т.е., тахикардия не была спровоцирована, что говорит о том, что электрофизиологических условий в сердце для ее возникновения, скорее всего, нет. Иначе бы была индуцирована и зарегистрирована.
AV-проведение в ходе процедуры тоже было исследовано, и выявлено усиление, вернее, ускорение AV-проведения, что противоречит подозрению на блокаду. На то и блокада этого проведения, что оно не усиливается, не ускоряется, а, наоборот, замедляется. Не совсем понятно, какие основания основания предполагать блокаду есть вообще. Диагноз ее, прежде всего, устанавливается путем регистрации на ЭКГ. Если блокада преходящая, записывается суточная ЭКГ.

Ответ:
С седцем это не связано никак. А от ВСД, если она с детства, пора уже было бы и избавиться. Ведь это не что иное, как невроз с вегетативными проявлениями, и если что-то и мешает с ней расстаться, так это мнительность, тревоги и страхи - именно они и поддерживают невроз.

Ответ:
Вариант нормы. Никакой связи болей с УЗИ-картиной нет.

Ответ:
Проконсультируйтесь у аритмолога. Если приступы частые, нужно решить вопрос о показаниях к радиочастотной абляции (РЧА) очагов фибрилляции предсердий, чтобы избавиться от нее. Это самый эффективный способ.

Ответ:
Это не диагноз, а фрагмент заключения ЭКГ в несколько искаженном виде. Чаще за таким описанием ничего специфического, говорящего о болезни сердца не кроется. Да и боли в таком возрасте в подавляющем большинстве случаев связаны не с сердцем, а с нервами. ЭКГ не лечат, лечат человека - если нужно.