Консультация кардиолога

Ответ:
Ничего для здоровья не означает. Все можно. Делать ничего не нужно, это не порок, просто такие особенности.

Ответ:
Ничего страшного не значит. Сама по себе эта врожденная аномалия (две створки аортального клапана вместо трех) пороком не является, если при этом нет аортального стеноза. Остальное тоже несущественно. Оснований для кесарева сечения из этих данных не выявляется.

Ответ:
Дело в том, что какого рода отклонения, только по ЭКГ сказать нельзя. Поэтому в заключении просто констатированы особенности зубцов кривой ЭКГ. А чтобы оценить их значимость, выяснить, говорят ли они о реальном изменении отделов сердца, либо это просто особенности положения сердца в грудной клетке и проведения электрического импульса, нужно сделать УЗИ сердца. Если размеры всех камер сердца и толщина стенок сердца будут в норме, беспокоиться не о чем и специально лечить тоже.

Ответ:
Можно. Никаких серьезных аритмий при мониторированиии не зафиксировано. Все это бывает в норме, о болезни сердца не говорит.

Ответ:
Это значит, что гипертония у Вас довольно запущенная с высоким риском осложнений. Об этом подробно написано на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.
Что касается митральной недостаточности, если степень ее определена правильно, и это подтверждается наличием выраженной одышки и увеличением отделов сердца (левого предсердия, в первую очередь) по данным УЗИ, нужно проконсультироваться с кардиохирургом на предмет замены клапана.

Ответ:
Если отец не мучается от болезни, наверно, не нужна и операция. Поскольку ее делают именно для того, чтобы человек не мучился. Возраст тут не при чем, да и не так он велик. Все зависит от самочувствия и конкретных данных коронарографии. Где в Казахстане лучше оперироваться, к сожалению, мы подсказать не можем, поскольку располагаем информацией о российских клиниках.

Ответ:
Звоните 03, объясните ситуацию, просите прислать токсикологическую бригаду. Уложите ребенка с низким изголовьем, поите водой, насколько можно больше. Промыть желудок Вы сами не сможете, нужен врач скорой помощи.

Ответ:
Заключения недостаточно для ответа на Ваш вопрос, перепишите, пожалуйста, полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Сам факт перенесенного инфаркта на это не влияет. Так же, как и перелет специфического воздействия на сердце не имеет. Влияет нынешнее состояние сердца и коронарных сосудов. Если оно стабильное, стенокардии нет, все необходимые профилактические средства регулярно принимаются - в воздухе опасности не больше, чем на земле.

Ответ:
По тем сведениям, которые Вы приводите, предполагать ревматический порок сердца серьезных оснований нет. И уж антибиотики принимать по этому поводу - это вовсе позавчерашний век. Взрослые люди не болеют активным ревматизмом (когда требуется прием антибиотиков) даже если перенесли его в детстве.
Что касается умеренной недостаточности клапанов, она часто встречается у здоровых людей, просто из-за небольшого несмыкания их. Это не порок, а некоторая их дисфункция, не говорящая о болезни и не сказывающаяся на работе сердца.
Если и есть маленький стеноз аортального клапана, градиент на нем очень незначительный, до 10 мм рт.ст. он в норме, а до 50 - умеренно повышен. Относительно изменения вида створок аортального клапана на УЗИ - это довольно субъективно и не очень доказательно. А нормальные размеры всех полостей сердца и есть самый важный признак того, что выявленные особенности клапанов никак не отражаются на работе сердца и самочувствии. Вполне возможно, что все это у Вас с рождения, и, в частности, выносить и родить ребенка никак не помешало.
Поэтому и делать с этим ничего не нужно, кроме как периодически (раз в год) повторять УЗИ сердца, чтобы контролировать, что никаких изменений нет. По любому случаю без назначения врача пить антибиотики не нужно, разве что после удаления зуба профилактически. Недостаточность может иногда усугубиться, но это бывает редко, и связано, как правило, с присоединением каких-либо серьезных заболеваний сердца с возрастом. Не стрессорно-невротических реакций, конечно. А все, что Вас беспокоит сейчас связано именно с ней, и никак - с картиной УЗИ сердца.

Ответ:
Доза конкора не так велика, и принимать его нужно. Довольно быстрое (хотя и не такое уж выраженное) урежение пульса связано, скорее, с совместным действием конкора и кордарона. Насколько оправдано назначение кордарона, очевидно, с целью предупреждения приступов трепетания предсердий, заочно сказать сложно. Если пульс будет держаться на таком уровне, страшного в этом ничего нет, ничем это не грозит. Если будет урежаться и дальше, видимо, придется решать вопрос об отмене либо кордарона, либо конкора - это зависит от реальной опасности рецидивов аритмии. Чтобы ее оценить, нужно знать, как часто они были, иметь описание УЗИ сердца и желательно бы сделать коронарографию, чтобы проверить состояние коронарных сосудов. Поскольку при наличии неустраненных нарушений коронарного кровотока все эти проблемы решать сложнее. Если же будут выявлены значимые сужения, а затем устранены с помощью стентирования, многие проблемы решить будет легче.

Ответ:
Ничего для здоровья не значит, ничем не грозит, на работу сердца никак не влияет, и на дистонию тоже. Никакой связи с тем, что Вас беспокоит, не имеет.

Ответ:
Об этом есть в разделе часто задаваемых вопросов. Лечить не нужно, это не болезнь и опасности для здоровья не представляет.

Ответ:
Скорее всего, это не стенокардия. Тем более, если помогает ревалгин, а нитропрепараты не помогают - да и не нужны, скорее всего, поскольку кардиалгии по причине остеохондроза, невроза, стресса, невралгии и т.д. опасности не представляют. Поэтому принимать можно, если помогает, но настоящие приступы стенокардии ревалгином не снимаются.

Ответ:
В принципе, правильно хотят. Болезни сердца у Вас нет, какие бы ни были разные диагнозы у докторов, они означают именно это. А заключение ЭКГ - это еще не диагноз. Тем более, что все, что у Вас обнаружено на ЭКГ и УЗИ сердца, часто бывает у здоровых людей и никак на работе сердца не отражается. Что касается дискомфорта и болей - при дистонии это обычное дело. А дистония - это вегетативный невроз.

Ответ:
Наиболее вероятно - невротический склад характера тревожно-мнительного типа при здоровом сердце.

Ответ:
Нет, на проблемы с сердцем это не указывает.

Ответ:
Это значит, что изменения неспецифические, о болезни сердца не говорят, связи с Вашими ощущениями не имеют, и особого значения им придавать не стоит. Специального лечения не нужно, принимайте периодически хорошие поливитамины с микроэлементами.

Ответ:
Разница несущественная, скорее всего за счет погрешности измерения разными специалистами на разных аппаратах. Да и сам пролапс несущественный, в любом случае он на работе сердца и здоровье никак не отражается, очень часто бывает в норме.
Тахикардия, боли и все остальное, что Вас беспокоит, по описанию больше всего похоже на явления нервно-рефлекторной природы. При постоянном учащении пульса нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы в крови, если этого не делали.

Ответ:
Если нет приступов специфической тахикардии (не синусовой) - неопасно. Они иногда бывают при коротком PQ. Но чаще, особенно у детей, этот феномен регистрируется только на ЭКГ и больше никаких проявлений не имеет.

Ответ:
Скорее всего, ничего не означает. Тахикардия в этом возрасте - норма. О нагрузке на левое предсердие только по ЭКГ судить нельзя. Для этого сегодня есть УЗИ сердца. Синдром ранней реполяризации у детей на ЭКГ бывает часто, ни о какой болезни не говорит, просто такая особенность электрических процессов. Лечить тут нечего. Можно сделать УЗИ сердца, чтобы снять вопрос с нагрузкой на предсердие. И сходить за справкой к другому врачу, менее подверженному соображениям перестраховки.
Заниматься спортом полезно в любом возрасте, конечно, только нужно учесть, что перегрузки и сверхнагрузки детям противопоказаны, как с особенностями ЭКГ, так и без них. А ребенок еще очень маленький, поэтому занятия должны быть строго в разумных пределах.

Ответ:
Из всего описанного стентировать нужно только окклюзию (100% закупорку) ПКА, скорее всего, она и явилась причиной перенесенного инфаркта. Остальные стенозы гемодинамически значимыми не являются, стенокардию не вызывают и стентированию не подлежат, поскольку оно не повлияет на самочувствие. Другое дело, что степень их со временем может увеличиваться при прогрессировании атеросклероза, они могут внезапно затромбироваться и создать угрозу повторного инфаркта. Но от этого спасает не стентирование, а меры лекарственной профилактики, описанные в разделе "Как сохранить свое сердце", а также в часто задаваемых вопросах. Там же есть информация о стентах.
Небрежно и плохо стентирование делать не будут, другое дело, что полную закупорку артерии не всегда удается открыть изнутри, иногда это не получается. Это все не так просто, почитайте об этой процедуре на страницах нашего сайта. Поэтому в самом крайнем случае попытка стентирования может оказаться неуспешной. Если приступов стенокардии после инфаркта нет, срочности в стентировании, скорее всего, тоже нет, поскольку в зоне закупорки инфаркт уже, к сожалению, произошел. Если же есть отчетливые приступы стенокардии, тянуть не следует.

Ответ:
Это зависит от значимости порока, от степени влияния его на работу сердца. Определяется это с помощью УЗИ сердца, поэтому для ответа на вопрос нужно полное его описание.

Ответ:
Зря, скорее всего, вертятся. Пока стенокардию не доказали, немного испугавшись несколько неадекватной реакции давления во время ВЭМ. Хорошо бы еще знать, было ли что-то на ЭКГ во время июльского эпизода. Назвать его однозначно ишемическим по Вашему описанию особых оснований нет.
Суточное мониторирование ишемию не подтверждает, а какие-то физические нагрузки, которые ее должны были бы спровоцировать, если она есть, в течение суток наверняка были. Есть смысл повторить ВЭМ или тредмил-тест и довести пробу до конца. Если опять не получится, либо в случае ухудшения самочувствия, можно не тянуть и сделать коронарографию. Тогда все будет понятно точно, есть основания для беспокойства или нет.
Ежедневная ходьба 6 км (очень полезное занятие) тоже вряд ли не выявила бы стенокардию. Нервы нервами, но в первую очередь ишемия проявляется при физической нагрузке.
Холестерин у Вас практически не повышен, если будете правильно питаться, не допускать избытка массы и держать уровень общего холестерина на 4,5-4,0, а ЛПНП - ниже 2,0, он тоже не будет давать оснований для беспокойства.
Давление регулируется хорошо. Курить, понятное дело, нельзя. Предуктал больше для галочки, а кардиомагнил и препарат от давления - это правильно.
Единственное, что несколько настораживает в описании ЭхоКГ - размеры левого предсердия, если Вы правильно переписали. Увеличение его может быть чревато аритмией, не экстрасистолами, конечно, они скорее нервно-рефлекторного свойства. Чаще всего на это влияет гипертония, диабет, ожирение, употребление алкоголя, так что эти факторы нужно строго контролировать. УЗИ сердца повторяйте раз в год.
В основном, Вы все делаете, что нужно, и если и дальше будете придерживаться этих необходимых мер, сердце Ваше будет защищено. А мнительность и нервозность поможет снять успокоительный сбор трав типа фитоседана - при регулярном питье вместо кофе и черного чая хорошо помогает.

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, текст описания последнего УЗИ сердца полностью. И если есть, ЭКГ. Тогда станет яснее как лучше действовать.

Ответ:
Как правило, ничем. Нередко регистрируется на ЭКГ у людей со здоровым сердцем в виде характерной особенности кривой и больше никак не проявляется. О болезни сердца не говорит, отражает некоторые нюансы электрофизиологических процессов в сердце.

Ответ:
Нужно проконсультировать дочь у аритмолога, желательно детского. Если приступы будут повторяться, частота ритма сердца при этом будет такой высокой и при этом будет развиваться выраженное нарушение самочувствия, не исключено, что лучше сделать операцию, чтобы избавиться от этой проблемы. Операция "малая", внутрисосудистая, без разреза. Но решить это может только аритмолог после проведения электрофизиологического исследования (ЭФИ).

Ответ:
Синусовая аритмия такой частоты и внутрижелудочковая блокада - вариант нормы и проблемой не является. Что касается давления, наиболее вероятна юношеская дистония, которая тоже специального лечения не требует, кроме здорового образа жизни, регулярного фитнесса, водных процедур (бассейн, контрастный душ). Можно попить водные настои успокоительных сборов трав типа фитоседана, поможет.

Ответ:
ЭхоКГ делать не нужно. Никакой опасности такой пролапс не представляет и никакой связи с тем, что Вас беспокоит, не имеет. Сейчас модно связывать ВСД с наличием ПМК. Только как именно они могут быть связаны никто не объяснит, потому что связи этой нет. ВСД - это вегетативный невроз, происхождение дистонии нервно-рефлекторное, проявления демонстрируют, что имеется дисбаланс вегетативной регуляции, например, сердца. Если на УЗИ сердца ничего, кроме незначимого для работы сердца ПМК, не находят, это говорит лишь об одном: причины нарушения самочувствия в сердце действительно нет. Она нервная. Регулярные физические нагрузки не только не противопоказаны, но и полезны.