Консультация кардиолога

Ответ:
Лечить особенно нечего. ООО и трабекула врожденные, от них вреда здоровью нет. Только дайвингом нельзя с ООО заниматься, может проявиться на большой глубине, а в обычной жизни на работу сердца оно не влияет. Все, что описано на ЭКГ, тоже не говорит о болезни сердца, часто бывает у детей. Ходить на физкультуру и танцевать можно. Давайте периодически хорошие поливитамины с микроэлементами.

Ответ:
Вы правильно понимаете. РЧА для того и делается, чтобы расстаться с приступами. Не вдаваясь в детали, поскольку при заочной консультации они нам неизвестны, как правило, делается точечное прижигание дополнительного пути проведения сердечных импульсов, который при этом синдроме и провоцирует приступы тахикардии. После этого этот путь прекращает функционировать. В редких случаях иногда после первой процедуры, если не удалось прервать этот пучок полностью, бывают рецидивы тахикардии. Тогда абляцию делают повторно - ведь это "малая" операция, без разреза и без наркоза, поэтому повторная процедура не является большой проблемой. Но хуже, конечно, от РЧА не станет. Противопоказаний к РЧА гораздо меньше, чем к назначению лекарственных препаратов, применяющихся для лечения синдрома WPW.
Относительно токсического зоба - лучше бы уровень гормонов щитовидной железы нормализовать до РЧА, если он повышен. Ведь Вы заинтересованы в том, чтобы все прошло гладко, а неустраненный тиреотоксикоз никак не улучшит самочувствия после операции. Нужно повторить анализ на гормоны и сходить к эндокринологу. Аллергия противопоказанием не является, просто Вы сообщите о ней врачу. БА вне обострения тоже абляции не помеха.

Ответ:
Ничего особенно плохого нет и никаких срочных мер не требуется. Какова степень описанных нарушений реполяризации, не видя самой ЭКГ, судить сложно, но чаще за таким заключением ничего специфически указывающего на проблемы с сердцем не кроется. Примите хорошие витамины с минералами. В следующий раз перед съемкой ЭКГ выпейте 10-20 капель валокордина, чтобы не было тахикардии - она только от волнения, которое капли и снимут.
Если Вы обеспокоены тем, как сохранить сердце здоровым, почитайте раздел "Как сохранить свое сердце". Там написано и о реальных факторах риска, и об эффективных мерах профилактики.

Ответ:
Все это никакой связи с ПМК не имеет. ВСД - это проявление вегетативного невроза, и все эти явления - нервно-рефлекторного порядка. А пролапс никак на работе сердца не сказывается. Поэтому работать можно, все это пройдет. Здоровый образ жизни, регулярный фитнесс, нормализация психологической сферы - наиболее эффективные меры.

Ответ:
Не обращать на это внимания, поскольку такие особенности работы клапанов часто встречаются у здоровых людей и никак не отражаются на работе сердца. Никаких противопоказаний к плаванию нет. Пролапс из-за этого не прогрессирует. Главное, что имеет значение - степень митральной недостаточности вследствие регургитации. Если она остается такой незначительной, не увеличивается - проблемы нет. Так чаще всего и бывает.

Ответ:
Нужно строже соблюдать диету и повышать дозу крестора. Только виртуально заниматься этим нельзя, сходите к кардиологу. Пока не достигнуты целевые уровни холестерина, прием крестора - больше для формальности. О целевых уровнях почитайте в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Ничего, говорящего о болезни сердца, это не значит. Неспецифические изменения могут быть гормональной, вегетативно-рефлекторной, метаболической природы, т.е., больше зависят от общего состояния. Остальное в описании ЭКГ - вариант нормы. Привести это ни к чему не может. Боли, скорее всего, нервного происхождения, могут быть связаны со стрессом, переутомлением и т.п.
О профилактике болезней сердца написано в разделе нашего сайта "Как сохранить свое сердце". В смысле лечения сейчас Вам больше всего поможет нормализация режима жизни, психотренинг, водные процедуры, легкие успокоительные растительного происхождения, курсы витаминов. Больше ничего, скорее всего, не нужно, насколько можно судить заочно.

Ответ:
Летать можно, справки никакие не нужны.

Ответ:
Не очень эти явления у Вашего мужа похожи на сердечные. Тем не менее, если беспокоиться о сердце, ЭКГ, снятая в покое, в данном случае не информативна, поскольку характер и природу этих изменений установить с ее помощью невозможно. Для ответа на Ваши вопросы нужно сделать ЭКГ во время физической нагрузки - велоэргометрию или тредмил-тест. Если результат будет нормальный, можно исключить ишемическое происхождение болей и считать вопрос в отношении сердца закрытым. Возможно, проблемы с позвоночником. И на всякий случай, тогда уж, сделайте и УЗИ сердца.

Ответ:
Их и без ЭФИ, как правило, можно определить, по ЭКГ. ЭФИ делается обычно с другой целью - уточнить происхождение блокады, связана ли она непосредственно с сердцем, либо с дисбалансом его нервной регуляции. В первом случае блокада требует лечения, во втором - нет.

Ответ:
Это не диагноз, диагноз остался, в основном, за многоточиями. С серьезными нарушениями ритма в армию не берут. Но они бывают разные: аритмия аритмии рознь.

Ответ:
Во-первых, норма и есть до 30 мм рт.ст. Во-вторых, не нужно так уж абсолютизировать отдельно взятые цифры. Тем более, расчетные показатели, а не измеренные напрямую. Погрешность может быть велика. УЗИ сердца сложное исследование, и для выполнения, и, тем более, для трактовки. Часто такого намеряют.
Главное же состоит в том, что у Вас нет причины для легочной гипертензии, а без серьезной причины она бывает редко, и совсем не такая, как у Вас.

Ответ:
Курить опасно. Конкор принимать не опасно, но начинать рано. Наверняка в этом возрасте можно было бы справиться и без лекарств, просто за счет нормализации режима жизни, массы тела, диеты, физической активности, улучшения физической формы и отказа от курения, конечно. Помогут и сборы трав с боярышником, пустырником, валерианой. Болезни сердца ведь, скорее всего, нет. Есть нарушение его регуляции нервно-вегетативного характера, связанное с привычным, но нездоровым образом жизни. Вот его и нужно менять. А если нет - количество лекарств с возрастом будет все увеличиваться, только проку от этого будет мало. И к врачу тогда нет особого смысла ходить, если и самому ничего не предпринимать, и лекарств бояться - он-то чем еще может помочь, кроме как лекарство назначить.

Ответ:
Главное - регулярное наблюдение с помощью УЗИ, не реже 1 раза в год. Нужно следить за степенью порока. Пока она незначительна, и на работе сердца порок не сказывается. Но если стеноз будет увеличиваться по мере роста сына, это нельзя пропустить, нужно будет показываться кардиохирургу.
Повлияют ли на это занятия спортом - скорее всего, нет. Перегрузок допускать нельзя в любом случае.

Ответ:
Нет. Блокада, скорее всего, функциональной, вегетативно-регуляторной природы. Гипертрофия вообще маловероятна, это нужно проверить на УЗИ сердца. Диффузные изменения о болезни сердца не говорят, чаще связаны с общим состоянием организма. Если у Вас нормальный гемоглобин, серьезной причины для беспокойства нет. То, что Вас беспокоит, как правило, имеет нервно-психологическое происхождение. Поэтому искать связь головокружения с деталями ЭКГ никаких оснований нет.

Ответ:
Можно. Ничего специфически присущего болезни сердца не обнаружено.

Ответ:
Ничего страшного в этом нет, скорее всего это нервное. На всякий случай сделайте ЭКГ, чтобы проверить ритм сердца.

Ответ:
Не видя самой ЭКГ трудно объяснить, что именно подразумевал под изменениями тот, кто ее описывал. Страшного ничего нет. Во всяком случае, оснований для тревоги и паники. Еще нужно хорошо понимать, что никакой связи с реальным состоянием сердца панические расстройства не имеют. Причины их сугубо в голове, психологического и невротического свойства.

Ответ:
После физической нагрузки пульс может быть и значительно чаще, это нормально. О такой синусовой тахикардии беспокоиться незачем. Что касается армии, все зависит от приказа. По настоящему приказу скорее всего не возьмут. А если он изменится, может измениться и решение медкомиссии.

Ответ:
Важно контролировать состояние стенок аорты и степень аортальной регургитации. Поэтому нужно регулярно делать УЗИ, не реже 1 раза в год-полгода, чтобы не бояться неожиданностей. Операции на аорте сейчас делают во всех крупных городских и областных кардиохирургических центрах, можно проконсультироваться и в центре им. Бакулева, главное, это должна быть активно оперирующая клиника с достаточно большим количеством пациентов. Кардиохирург на очной консультации точнее оценит состояние Вашей аорты и прогноз, а также необходимую периодичность УЗИ.
Относительно болей - они тут не при чем. Проявиться может аортальная недостаточность. Но она нарастает обычно медленно и очень долго никак не проявляется, поэтому при такой степени Вы ее не ощущаете. А при выраженной недостаточности появляется сильная одышка, но лучше ситуацию до такой степени не запускать.

Ответ:
Межпредсердная перегородка без патологии.

Ответ:
Вы заблуждаетесь, и сильно. Возможно, читали не те источники, которые заслуживают внимания, сейчас пишут много чего и все, кому не лень, не стесняясь нулевой компетенции в описываемой теме.
Почитайте, пожалуйста, страницу о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов. А также раздел "Как сохранить все сердце". И можете быть уверены, что вся информация, содержащаяся на нашем сайте, исходит из абсолютно профессиональных источников. "Саморазрушение" от инсультов и инфарктов - вот чем стопроцентно чревата позиция, подобная Вашей. Никакой специальной экспертизы тут не требуется, все давно известно и статистически доказано.

Ответ:
Сердце не отдает в живот. Там проходит брюшная аорта - крупный пульсирующий сосуд, ее пульсация при худощавом телосложении и бывает заметна. Скорее всего, Вы действительно на этом зациклились. С головой при этом, наверно, ничего страшного нет, вероятно, у Вас просто мнительная и ипохондричная натура. Если Вам это поможет успокоиться, сделайте УЗИ живота и попросите рассмотреть Вашу брюшную аорту, путь Вам скажут, что она в норме.
И затем можно спокойно сосредоточиться на психотренинге.

Ответ:
Не бывает в Вашем возрасте кальциноза без причины. НЦД не в счет, это не болезнь сердца, а вегетативный невроз. Поэтому если никакой причины на УЗИ не нашли, а только изолированный кальциноз створок, это вызывает большие сомнения. УЗИ сердца - сложное исследование и результат сильно зависит от квалификации и опыта врача, его выполняющего.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, от начала до конца, включая все измерения. И несколько подробнее о Вашем здоровье: что беспокоит, повод для УЗИ сердца, последний анализ крови, если делали.

Ответ:
Не совсем так. Ю.Бузиашвили не говорит о том, что шунтирование и стентирование неэффективно, он считает, что оперативное лечение не показано всем подряд (а это так и есть), и часть пациентов может обойтись без него, в частности, например, с помощью наружной контрпульсации.
Новым этот метод назвать нельзя. Смысл его в перераспределении кровотока за счет пережимания ног манжетами, раздувающимися в момент диастолы (расслабления) сердца. Коронарные сосуды заполняются кровью именно во время диастолы, поэтому считается, что происходит лучшее их кровенаполнение и развитие окольных коронарных сосудов (коллатералей) - что, в основном, и определяет эффект. Это не более чем один из возможных способов улучшить коронарное кровообращение, не устраняя атеросклеротического поражения сосудов. Как и все другие методы лечения ИБС, тоже подходит далеко не всем, имеет свои показания и противопоказания, ограничения и осложнения. В частности, не показан при гипертонической болезни и нарушении кровообращения в нижних конечностях. А таких людей немало. Сам по себе он панацеей от ИБС не является, применяется в комплексе с другими видами лечения, не отменяет ни операции на каком-то этапе жизни, ни профилактики инфаркта в течение всей жизни; первичного, и повторного, которая вообще в случае этой болезни является краеугольным камнем проблемы.
Что касается самой процедуры, возможно она и дешевле стентирования, но должна проводиться в течение 1-2 часов непрерывно, 5 дней в неделю курсами по 35 часов не реже раза в год. Учитывая массовость болезни, это довольно непросто организационно и вряд ли легко для пациента. На такие походы в поликлинику и сидение в очереди под дверью кабинета тоже нужно немало здоровья. И много времени. А говоря о лечении, речь идет, в первую очередь, о повышении качества жизни, о возвращении к активной жизни, а не посвящении значительной ее части лечебным процедурам.

Ответ:
Скорее всего, ничего не нужно делать: рожать спокойно. Такие особенности работы клапанов бывают часто и сказываются на работе сердца значительно реже, чем наоборот, поскольку выражены очень умеренно. А для точного ответа нужно полное описание УЗИ сердца.

Ответ:
Делать то, что назначает психотерапевт, Вам ведь это помогает. Сердце у Вас здоровое, кардиолог Вам не нужен. Повышение давления - одно из следствий невроза и проявлений тревожно-панических расстройств, как и все остальное, самостоятельного лечения не требует. Справитесь с нервами и страхами - все пройдет. Почитайте книги Курпатова, очень помогает.

Ответ:
Нужно знать, в чем конкретно проявляется ишемия, пусть даже и немая. Должны быть характерные изменения на ЭКГ, прежде всего, во время физической нагрузки. Поэтому, даже если маме сложно выполнить пробу с физической нагрузкой (тредмил-тест), такие изменения или подозрительные на них должны быть зафикисированы на суточном мониторировании ЭКГ. Иначе особых оснований для диагноза ИБС и проведения коронарографии нет.
Если ведущими в картине ее болезни являются аритмии, связывать их происхождение с ИБС без перенесенного инфаркта тоже особых оснований нет. Чаще в такой ситуации эта связь формальная, для диагноза, но не существующая на самом деле. Для этого нужно было бы описание УЗИ сердца, чтобы понять, в каком состоянии мышца сердца.
А если аритмии не являются осложнением ИБС, нет оснований думать, что вмешательство на коронарных сосудах что-то поправит. Тут скорее нужна консультация аритмолога-хирурга, чтобы обсудить возможность прямого воздействия на аритмию, это было бы гораздо полезнее, в том числе, для предотвращения внутрисердечного тромбоза и инсультов, к которым нередко приводит мерцательная аритмия.

Ответ:
Этот "приступ" имеет сугубо нервно-вегетативное происхождение. Надо сказать, что чем больше Вы об этом думаете, чем больше значения этому всему придаете, тем больше, ярче и разнообразнее могут быть вегетативные проявления и невротизация. Вы зацикливаететсь на этом и образуется порочный круг. Заметьте, все это исключительно в голове, но не в сердце. Так что, про выбросы, переизбытки и спазмы Вы неправильно понимаете, нафантазировать можно много чего. А на самом деле все это проявляется не так, поэтому оперировать этими понятиями не стоит. Ощущение сильного сердцебиения вовсе необязательно связано с истинным изменением работы сердца, это очень часто всего лишь ощущение. А первое измерение электронным тонометром чаще всего неверное, его, как правило, нужно отбрасывать и измерять давление всегда минимум два, а лучше три раза.
Поэтому ловить на ЭКГ нечего. Просто постарайтесь побороть свою мнительность и тревожность, и все пройдет. Если подобное состояние возникает за рулем - буквально пару успокоительных капель под язык его снимут. Можно посоветоваться с психотерапевтом, если самостоятельно справиться с нервами не получится.