|
Консультация кардиолога
Pages:
... 662
663
664
665
666
667
668
669
670
...
Ольга 13.09.2010
Здравствуйте! подскажите пожалуйста можно ли ребенку заниматься физкультурой, а также ходить в танцевальный кружок? Ребенку 7 лет,Ds-ООО 2-3 мм.ЭКГ-легкая аритмия, повышение электрической активности миокарда левого желудочка.синдром ранней реполяризации миокарда желудочков(гипокалиемия). ЭхоКГ-ООО 2-3 мм, дополнительная трабекула в полости левого желудочка. какие прогнозы у этого заболевания и есть ли шанс вылечиться?Ответ: Лечить особенно нечего. ООО и трабекула врожденные, от них вреда здоровью нет. Только дайвингом нельзя с ООО заниматься, может проявиться на большой глубине, а в обычной жизни на работу сердца оно не влияет. Все, что описано на ЭКГ, тоже не говорит о болезни сердца, часто бывает у детей. Ходить на физкультуру и танцевать можно. Давайте периодически хорошие поливитамины с микроэлементами.
Наталья 13.09.2010
Доброго времени суток! манифестный WPW,пароксизмальная тахикардия приступы до 250-300 уд.в мин.с 7 лет.Сейчас мне 37 лет,приступы реже но снимаются долго. Назначили РЧА,собираю документы.Скажите,какие противопоказания имеются к проведению РЧА? Может ли наличие аллергии,БА,диффузного токсического зоба являться противопоказанием? И еще такой вопрос:В межприступном промежутке я себя чувствую хорошо,бывает небольшая тахикардия,но она мне не мешает.Последний приступ был в мае 2009 года,длился 5 часов. После этого бывают трепетания,не часто. Никакие препараты я не принимаю.Мне хотелось бы знать,после РЧА моё состояние будет таким же? Не станет хуже? У меня 2 детей(17 и 7 лет),подвижный образ жизни.Я так понимаю с операцией должны изчезнуть приступы,и я стану полностью здоровым человеком? Заранее спасибо!Ответ: Вы правильно понимаете. РЧА для того и делается, чтобы расстаться с приступами. Не вдаваясь в детали, поскольку при заочной консультации они нам неизвестны, как правило, делается точечное прижигание дополнительного пути проведения сердечных импульсов, который при этом синдроме и провоцирует приступы тахикардии. После этого этот путь прекращает функционировать. В редких случаях иногда после первой процедуры, если не удалось прервать этот пучок полностью, бывают рецидивы тахикардии. Тогда абляцию делают повторно - ведь это "малая" операция, без разреза и без наркоза, поэтому повторная процедура не является большой проблемой. Но хуже, конечно, от РЧА не станет. Противопоказаний к РЧА гораздо меньше, чем к назначению лекарственных препаратов, применяющихся для лечения синдрома WPW.
Относительно токсического зоба - лучше бы уровень гормонов щитовидной железы нормализовать до РЧА, если он повышен. Ведь Вы заинтересованы в том, чтобы все прошло гладко, а неустраненный тиреотоксикоз никак не улучшит самочувствия после операции. Нужно повторить анализ на гормоны и сходить к эндокринологу. Аллергия противопоказанием не является, просто Вы сообщите о ней врачу. БА вне обострения тоже абляции не помеха.
Лариса Югова 13.09.2010
Доброго времени суток. Мне 47 лет. На комиссии для водителей терапевт сказал, что у меня очень плохая кардиограмма и мне следут срочно принять соотв.меры. В заключении записано следующее: Синусовая тахикардия с ЧСС 100 в мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокда правой ножки пучка Гиса. Напрушение процессов реполяпизации на нижнебоковой стнеке.
Мне пора писать завещание? А если серьезно - я напугана и, если у меня и не было еще инфаркта, то похоже, скоро будет. Пожалуйста, скажите: мое состояние опасно? Давление, как правило, пониженное. НО вот сердцебиение иногда бывает, особенно, после плотной пищи и еще по ночам иногда. Я - ипохондрик и очень мнительный человек.Ответ: Ничего особенно плохого нет и никаких срочных мер не требуется. Какова степень описанных нарушений реполяризации, не видя самой ЭКГ, судить сложно, но чаще за таким заключением ничего специфически указывающего на проблемы с сердцем не кроется. Примите хорошие витамины с минералами. В следующий раз перед съемкой ЭКГ выпейте 10-20 капель валокордина, чтобы не было тахикардии - она только от волнения, которое капли и снимут.
Если Вы обеспокоены тем, как сохранить сердце здоровым, почитайте раздел "Как сохранить свое сердце". Там написано и о реальных факторах риска, и об эффективных мерах профилактики.
Евгений 13.09.2010
Здравствуйте, Мне 23 года я работаю поваром!! У меня пмк 2 степени с всд! можно ли мне работать в общепите??? Меня беспокоит нехватка дыхания и обморочные состояния на работе!!Как быть??Ответ: Все это никакой связи с ПМК не имеет. ВСД - это проявление вегетативного невроза, и все эти явления - нервно-рефлекторного порядка. А пролапс никак на работе сердца не сказывается. Поэтому работать можно, все это пройдет. Здоровый образ жизни, регулярный фитнесс, нормализация психологической сферы - наиболее эффективные меры.
Александр 12.09.2010
Здравствуйте.
Мне 20 лет,недавно нашли пмк 1 степени МР 1ст Тр 1ст.Сейчас хожу в бассейн.Хочу узнать не будет ли из-за этого прогресировать пролапс? И вообще какие дадите рекомендации?Ответ: Не обращать на это внимания, поскольку такие особенности работы клапанов часто встречаются у здоровых людей и никак не отражаются на работе сердца. Никаких противопоказаний к плаванию нет. Пролапс из-за этого не прогрессирует. Главное, что имеет значение - степень митральной недостаточности вследствие регургитации. Если она остается такой незначительной, не увеличивается - проблемы нет. Так чаще всего и бывает.
михаил 12.09.2010
Здравствуйте,уважаемый доктор. Мне 59лет, страдаю ИБС, стенокардией напряжения ФК-2, кардиосклерозом.Принимаю Конкор 1.25мг, Сиднофарм- 2мг и Крестор 10мг.У меня к Вам вопрос по поводу дозировки Крестора. Недавно сделал биохимию на липидный профиль после трехмесячного приема Крестор в дозе 10мг, вот результаты:
Холестерол 5.84 ммоль/л
Триглицериды 2.41
ЛПВП 1.10
ЛПНП 3.64
АлАТ 28 Ед/л
АсАТ 24
Доктор, стоит ли остановиться на этой дозе Крестора или же немного добавить, например 15мг (день 10мг день 20мг)? Спасибо.Ответ: Нужно строже соблюдать диету и повышать дозу крестора. Только виртуально заниматься этим нельзя, сходите к кардиологу. Пока не достигнуты целевые уровни холестерина, прием крестора - больше для формальности. О целевых уровнях почитайте в разделе "Как сохранить свое сердце".
Татьяна 12.09.2010
Здравствуйте! Мне 38 лет, стали беспокоить боли в сердце. Сделала ЭКГ: синусовый ритм, отклонение ЭОС влево, частичная блокада правой ножки пучка Гиса, диффузные неспецифические изменения в миокарде. Что это значит? К чему это может привести? Какой диагноз? Как лечить? Нужна ли какая-нибудь профилактика? Спасибо.Ответ: Ничего, говорящего о болезни сердца, это не значит. Неспецифические изменения могут быть гормональной, вегетативно-рефлекторной, метаболической природы, т.е., больше зависят от общего состояния. Остальное в описании ЭКГ - вариант нормы. Привести это ни к чему не может. Боли, скорее всего, нервного происхождения, могут быть связаны со стрессом, переутомлением и т.п.
О профилактике болезней сердца написано в разделе нашего сайта "Как сохранить свое сердце". В смысле лечения сейчас Вам больше всего поможет нормализация режима жизни, психотренинг, водные процедуры, легкие успокоительные растительного происхождения, курсы витаминов. Больше ничего, скорее всего, не нужно, насколько можно судить заочно.
Вова 12.09.2010
Если заменен митральный клапан на сердце. Можно ли литать на самолётах? Если да, то туда надо какието справки или что-то?Ответ: Летать можно, справки никакие не нужны.
Ксюша 12.09.2010
Здравствуйте, моему мужу 40 лет, у него иногда, после перенапряжения, леденеют губы и болит под левой лопаткой. ЭКГ показало "ритм ЧСС-65 в мин;срединное положение оси;Вольтаж высокий;преоблад.потенциалов левого желудочка;нарушение процессов реполяризации миокарда задненижних отделов" Врач сказала нет острых осложнений, но изменения есть.
Подскажите пож. насколько эти изменения опасны и нужно ли их как то лечить?Ответ: Не очень эти явления у Вашего мужа похожи на сердечные. Тем не менее, если беспокоиться о сердце, ЭКГ, снятая в покое, в данном случае не информативна, поскольку характер и природу этих изменений установить с ее помощью невозможно. Для ответа на Ваши вопросы нужно сделать ЭКГ во время физической нагрузки - велоэргометрию или тредмил-тест. Если результат будет нормальный, можно исключить ишемическое происхождение болей и считать вопрос в отношении сердца закрытым. Возможно, проблемы с позвоночником. И на всякий случай, тогда уж, сделайте и УЗИ сердца.
Владимир 12.09.2010
Здравствуйте! мне 30 лет. Скажите все ли виды блокад сердца можно определить с помощью ЭФИ?Ответ: Их и без ЭФИ, как правило, можно определить, по ЭКГ. ЭФИ делается обычно с другой целью - уточнить происхождение блокады, связана ли она непосредственно с сердцем, либо с дисбалансом его нервной регуляции. В первом случае блокада требует лечения, во втором - нет.
Марат 12.09.2010
Здравствуйте! можете мне подсказать. Я начинаю свой бизнес, а тут армия. кардиолог поставил Диагноз " ...нарушение ритма..." и аретмия при нагрузках, остальное не разберу. Берут ли в армию с таким диагнозом. Как мне быть? закрыть бизнес?
За ранее спасибо.Ответ: Это не диагноз, диагноз остался, в основном, за многоточиями. С серьезными нарушениями ритма в армию не берут. Но они бывают разные: аритмия аритмии рознь.
Ирина 12.09.2010
Добрый день! По последнему узи сердца мпк 1ст,трикуспидальный 1-2ст,окно 2мм,лёгочное давление30мм рт ст,остальное всё в норме. Про лёгочное сказали многовато,раньше такого не было,в момент обследования была тахикардия может из-за этого? И последнее время часто экстросистолы по многу особенно когда с вертикального положения тела на горизонтальное перемещаюсь.Бывает чуство нехватки воздуха не зависимо от физ нагрузки Возраст мой 34 164см,47кг.И НЦД,мне обычно врач говорил что всё из-за дистонии и мнительности. Сейчас меня беспокоят эти 30 мм тр ст.Может просто забыть про это?Ответ: Во-первых, норма и есть до 30 мм рт.ст. Во-вторых, не нужно так уж абсолютизировать отдельно взятые цифры. Тем более, расчетные показатели, а не измеренные напрямую. Погрешность может быть велика. УЗИ сердца сложное исследование, и для выполнения, и, тем более, для трактовки. Часто такого намеряют.
Главное же состоит в том, что у Вас нет причины для легочной гипертензии, а без серьезной причины она бывает редко, и совсем не такая, как у Вас.
Елена 12.09.2010
Здравствуйте у моей сестры сильная аритмия- пульс более 100уд.в мин.Кардиограмма ставит умеренные изменения миокарда левого желудочка.Врач назначил Конкор пожизненно,но не может справиться с привычкой пагубной-курит.Ей 45 лет.Скажите пожалуйста не опасно ли для нее принимать сердечный препарат и курить? И действительно ли этот препарат нужно теперь принимать всю оставшуюся жизнь? Спасибо.Ответ: Курить опасно. Конкор принимать не опасно, но начинать рано. Наверняка в этом возрасте можно было бы справиться и без лекарств, просто за счет нормализации режима жизни, массы тела, диеты, физической активности, улучшения физической формы и отказа от курения, конечно. Помогут и сборы трав с боярышником, пустырником, валерианой. Болезни сердца ведь, скорее всего, нет. Есть нарушение его регуляции нервно-вегетативного характера, связанное с привычным, но нездоровым образом жизни. Вот его и нужно менять. А если нет - количество лекарств с возрастом будет все увеличиваться, только проку от этого будет мало. И к врачу тогда нет особого смысла ходить, если и самому ничего не предпринимать, и лекарств бояться - он-то чем еще может помочь, кроме как лекарство назначить.
Денис 12.09.2010
Добрый день! моему сыну 7 лет. Недавно ему сделали узи сердца и выдали следующее заключение: эхографические признаки умеренного клапанного аортального стеноза, диагональной трабекулы полости левого желудочка. Он уже три года занимается в каратэ (причем показавыет хорошие результаты на соревнованиях), кроме этого посещает бессейн. Подскажите пожайлуста можно ли с таким диагнозом продолжать тренировки и выступления на соревнованиях, да и как лучше организавать его режим. Заранее спасибо!Ответ: Главное - регулярное наблюдение с помощью УЗИ, не реже 1 раза в год. Нужно следить за степенью порока. Пока она незначительна, и на работе сердца порок не сказывается. Но если стеноз будет увеличиваться по мере роста сына, это нельзя пропустить, нужно будет показываться кардиохирургу.
Повлияют ли на это занятия спортом - скорее всего, нет. Перегрузок допускать нельзя в любом случае.
Наталья 12.09.2010
Здравствуйте!Уважаемый доктор подскажите пожалуйста сделала кардиограмму заключение:замедление проводимости PQ-0.22 неполная av блокада 1 ст.гипертрофия левого желудочка .синдром ранней реполиризации желудочков дифузные изменения миокарда левого желудочка.поставили диагноз миокардиодистрофия ,постмиакардический кардиосклероз у меня бывают боли в области сердца, нехватка воздуха, головокружения мне 33 года кардиологи ставят мне ещё нцд,скажите пожалуйста изменения в кардиограмме серьезные и могут ли они вызывать головокружения ?спасибо большое за ответОтвет: Нет. Блокада, скорее всего, функциональной, вегетативно-регуляторной природы. Гипертрофия вообще маловероятна, это нужно проверить на УЗИ сердца. Диффузные изменения о болезни сердца не говорят, чаще связаны с общим состоянием организма. Если у Вас нормальный гемоглобин, серьезной причины для беспокойства нет. То, что Вас беспокоит, как правило, имеет нервно-психологическое происхождение. Поэтому искать связь головокружения с деталями ЭКГ никаких оснований нет.
Светлана 12.09.2010
Добрый день,доктор! Мне 54 года, вес 56кг,рост 164 см.Никогда не чувствовола дискомфорта в области сердца. Постоянно делаю зарядку (4 года) чувству. себя бодро, за исключением позвоночника. У меня спондилез артроз грудного отдела и поясничного.Для лечения этой проблемы начала делать(1мес.) холодные ванны.ПОМОГАЕТ. Собоалась ехать в санаторий и прохожу обследование. Сделала ЭКГ.
Умеренная синусовая аритмия 75-90 -83 уд..Вертикальное положение оси сердца.Умеренное изменение миокарда нижней стенки.Можно ли мне с таким диагнозом проходить физиолечение?Ответ: Можно. Ничего специфически присущего болезни сердца не обнаружено.
Наталья 11.09.2010
здравствуйте,мне 16,я не знаю как описать то,что чувствую.
бывает я чувствую как бьётся сердце через каждые два удара,оно бьётся так что чувствую его у себя в гортане,при этом оно как будто из груди вылезит,
никаких болей прия этом не чувствую,просто неприятное ощущение.Ответ: Ничего страшного в этом нет, скорее всего это нервное. На всякий случай сделайте ЭКГ, чтобы проверить ритм сердца.
татьяна 11.09.2010
Здравствуйте доктор в 28 лет поставили диагноз открытое овальное окно 3 мм без нарушения,пмк 1 степени.Последнее время страдаю паническими растройствами сделала экг диагноз синусовая тахикардия105 отклонения эос вправо нарушение внутрижелудочковой проводимости.Изменение в миокарде нижней стенки л.ж.P-Q 0,14 QR-S 0,10 Q-T 0,35 кардиолог в отпуске обьясните что значит моя кардиограмма спосибоОтвет: Не видя самой ЭКГ трудно объяснить, что именно подразумевал под изменениями тот, кто ее описывал. Страшного ничего нет. Во всяком случае, оснований для тревоги и паники. Еще нужно хорошо понимать, что никакой связи с реальным состоянием сердца панические расстройства не имеют. Причины их сугубо в голове, психологического и невротического свойства.
Лена 10.09.2010
Моему сыну 12 лет. 2 года тому назад ему поставили диагноз манифестирующий синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, провели радичастотную аблацию левостороннего предсердно-желудочкового соединения.Сначала было все хорошо.Но сейчас у него после физической нагрузки иногда пульс привышает 90 ударов в мин..Кардиолог говорит что это приходящее нарушение ритма(тахикардия).Меня волнует вопрос. Пройдет это с возростом,и берут ли в армию с таким заболеванием. / диагноз за нами так и числится\Ответ: После физической нагрузки пульс может быть и значительно чаще, это нормально. О такой синусовой тахикардии беспокоиться незачем. Что касается армии, все зависит от приказа. По настоящему приказу скорее всего не возьмут. А если он изменится, может измениться и решение медкомиссии.
наталья 10.09.2010
Здравствуйте ещё раз!Сегодня повторно написала свой вопрос ,т. к. раньше не нашла на него ответ,но сейчас нашла его от 29.08.10 числа,так что спасибо за ответ и извините за повторный вопрос!И ещё хотелось уточнить.Я писала по поводу расширения аорты -5.0. и регургитации АК 2-3 ст. Вы посоветовали проконсультироваться с кардиохирургом,у меня была одна консультация в Бакулево семь лет назад во время беременности сказали наблюдать и если будет быстро расширяться то следует оперироваться,но изменений нет и не было даже за время беременности,куда можно обратиться сейчас,где есть хорошие специалисты в Москве или в другом каком то городе?Кстати врачи схожи во мнении что такая аорта у меня это врождённый порок и я могу с ним прожить всю жизнь,если не будет расширения,как видите из результатов УЗИ за 10 лет изменений особых нет.И ещё вопрос,какие то симптомы всего этого состояния должны быть или нет?т. к. в общем чувствую себя нормально,единственное сильно перереживаю что со мной что то случиться не хорошее внезапно,поэтому интересно есть ли у этого порока симптоматика?Спасибо за ответ и внимание!!!Ответ: Важно контролировать состояние стенок аорты и степень аортальной регургитации. Поэтому нужно регулярно делать УЗИ, не реже 1 раза в год-полгода, чтобы не бояться неожиданностей. Операции на аорте сейчас делают во всех крупных городских и областных кардиохирургических центрах, можно проконсультироваться и в центре им. Бакулева, главное, это должна быть активно оперирующая клиника с достаточно большим количеством пациентов. Кардиохирург на очной консультации точнее оценит состояние Вашей аорты и прогноз, а также необходимую периодичность УЗИ.
Относительно болей - они тут не при чем. Проявиться может аортальная недостаточность. Но она нарастает обычно медленно и очень долго никак не проявляется, поэтому при такой степени Вы ее не ощущаете. А при выраженной недостаточности появляется сильная одышка, но лучше ситуацию до такой степени не запускать.
Андрей 10.09.2010
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что обозначает: МПП интактна. Заранее спасибоОтвет: Межпредсердная перегородка без патологии.
Александр 10.09.2010
Уважаемый доктор! У меня постоянно повышено диастолическое давление, а САД в норме.
Мое давление 120/90-100, или 137/105-107,которое считаю рабочим. Нарушена пропорция. Если пью таблетки, то снижаются оба давления до 102/80-85 и при этом чувствую себя плохо. Лекарств, снижающих только ДАД нет. Почки в норме. В анамнезе атеросклероз сосудов. При этом думаю, что таблетками я могу нарушить постоянство внутренней среды и отучу работать организм самостоятельно, и он будет в дальнейшем требовать все большие дозы лекарств, т.к. будет нарушено саморегулирование организма. Насколько известно, причина первичной гипертонии неизвестна и она неизлечима и можно только лишь искусственно понижать давление, разрушая все остальные органы. Прочитав некоторые исследовательские работы в этой обл., прихожу к мнению, возможно и заблуждаюсь, что опасность представляет высокое САД, а высокое ДАД – есть компенсаторный механизм организма и повышается оно для лучшего питания сердца, т.к. оно питается в диастолу. Тем более, что после 50 лет оно должно понижаться, а мне уже 62 и в этом возрасте давление по определению повышается и как правило САД, а у меня оно в норме. Вопрос: Нужно ли снижать ДАД до общепринятой «нормы», если мне хуже или оставаться при таком давлении, когда мне хорошо, независимо от того, какое оно, т.е. прислушаться к своему организму и не пить таблетки? Если это вопрос требует ответа узконаправленных специалистов, был бы благодарен а ссылку, где эксперты могли бы подробно ответить на этот вопрос. Спасибо.Ответ: Вы заблуждаетесь, и сильно. Возможно, читали не те источники, которые заслуживают внимания, сейчас пишут много чего и все, кому не лень, не стесняясь нулевой компетенции в описываемой теме.
Почитайте, пожалуйста, страницу о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов. А также раздел "Как сохранить все сердце". И можете быть уверены, что вся информация, содержащаяся на нашем сайте, исходит из абсолютно профессиональных источников. "Саморазрушение" от инсультов и инфарктов - вот чем стопроцентно чревата позиция, подобная Вашей. Никакой специальной экспертизы тут не требуется, все давно известно и статистически доказано.
Андрей 10.09.2010
Здравствуйте.Мне 22.У меня следующее-я почти постоянно слышу биение своего сердца(даже если оно бьется 70-80 ударов),давление 125 на 75.Сердце проверял-только пролапс 1 ст..И стал замечать что сердце отдает куда-то в живот,т.е. если посиотреть на живот ,то он тоже подпрыгивает в такт с сердцем...Может быть это и нормально и я всего лиш просто зациклился на этом(((Подскажите что может быть или я зациклился и это что-то с головой у меня???Болей нет Худощавого телосложения.Ответ: Сердце не отдает в живот. Там проходит брюшная аорта - крупный пульсирующий сосуд, ее пульсация при худощавом телосложении и бывает заметна. Скорее всего, Вы действительно на этом зациклились. С головой при этом, наверно, ничего страшного нет, вероятно, у Вас просто мнительная и ипохондричная натура. Если Вам это поможет успокоиться, сделайте УЗИ живота и попросите рассмотреть Вашу брюшную аорту, путь Вам скажут, что она в норме.
И затем можно спокойно сосредоточиться на психотренинге.
Марина 09.09.2010
Здравствуйте.Меня зовут Марина,мне 25 лет.Недавно делала узи сердца и мне поставили диагноз:НЦД.Кальциноз створок митрального клапана.Скажите пожалуйста,доктор,насколько это страшно.С этим можно долго прожить???Заранее спасибо!!!Ответ: Не бывает в Вашем возрасте кальциноза без причины. НЦД не в счет, это не болезнь сердца, а вегетативный невроз. Поэтому если никакой причины на УЗИ не нашли, а только изолированный кальциноз створок, это вызывает большие сомнения. УЗИ сердца - сложное исследование и результат сильно зависит от квалификации и опыта врача, его выполняющего.
Александр 09.09.2010
Здравствуйте!Мне 33года.Делал Эхо Заключение.Уплотнение створок МК.ТК.подклапанные структуры с мелкими гиперэхогенными включениями,на септальной створке ТК визуализируется округлое фиксированное образование,не исключена вегетация,с включением Са. Расширение обоих предсердий.Гипертрофия базальной части МЖП НДФ по1 типу.Гиперкинезия стенок левого желудочка и передней стенки правого.Умеренная легочная гипертензия. Митральная 2ст,трикуспидальная 3ст,легочная ст,регургитация.Недостаточность трикуспидального клапана 3ст/,бак эндокардит неуточненной давности.ФВ62/Сопутствующее заболевание(миастения)15 лет без кризов.Вопрос, операция возможна и нужна? Жалоб нет.Спасибо.Ответ: Нужно полное описание УЗИ сердца, от начала до конца, включая все измерения. И несколько подробнее о Вашем здоровье: что беспокоит, повод для УЗИ сердца, последний анализ крови, если делали.
Юрий 09.09.2010
Здравствуйте доктор! Я неоднократно к Вам обращался по поводу лечения своих проблем. Спасибо, что всегда отвечали. У меня такой вопрос: сегодня из статьи академика РАМН Бузиашвили узнал, что стентирование и шунтирование не эффективно, а новый метод - это метод контрпульсации. Который делается без операций. Я перенес стентирование, шунтирование. Вопрос: Почему сразу не делается контрпульсация, или не везде есть этот аппарат или это ноу-хау?? Ведь слишком много побочных после шунтирования. СпасибоОтвет: Не совсем так. Ю.Бузиашвили не говорит о том, что шунтирование и стентирование неэффективно, он считает, что оперативное лечение не показано всем подряд (а это так и есть), и часть пациентов может обойтись без него, в частности, например, с помощью наружной контрпульсации.
Новым этот метод назвать нельзя. Смысл его в перераспределении кровотока за счет пережимания ног манжетами, раздувающимися в момент диастолы (расслабления) сердца. Коронарные сосуды заполняются кровью именно во время диастолы, поэтому считается, что происходит лучшее их кровенаполнение и развитие окольных коронарных сосудов (коллатералей) - что, в основном, и определяет эффект. Это не более чем один из возможных способов улучшить коронарное кровообращение, не устраняя атеросклеротического поражения сосудов. Как и все другие методы лечения ИБС, тоже подходит далеко не всем, имеет свои показания и противопоказания, ограничения и осложнения. В частности, не показан при гипертонической болезни и нарушении кровообращения в нижних конечностях. А таких людей немало. Сам по себе он панацеей от ИБС не является, применяется в комплексе с другими видами лечения, не отменяет ни операции на каком-то этапе жизни, ни профилактики инфаркта в течение всей жизни; первичного, и повторного, которая вообще в случае этой болезни является краеугольным камнем проблемы.
Что касается самой процедуры, возможно она и дешевле стентирования, но должна проводиться в течение 1-2 часов непрерывно, 5 дней в неделю курсами по 35 часов не реже раза в год. Учитывая массовость болезни, это довольно непросто организационно и вряд ли легко для пациента. На такие походы в поликлинику и сидение в очереди под дверью кабинета тоже нужно немало здоровья. И много времени. А говоря о лечении, речь идет, в первую очередь, о повышении качества жизни, о возвращении к активной жизни, а не посвящении значительной ее части лечебным процедурам.
Дима 09.09.2010
Здраствуйте, у моей жены пролапс миртрального клапана и недостаточность аортального, а она должна уже рожить, что делатьОтвет: Скорее всего, ничего не нужно делать: рожать спокойно. Такие особенности работы клапанов бывают часто и сказываются на работе сердца значительно реже, чем наоборот, поскольку выражены очень умеренно. А для точного ответа нужно полное описание УЗИ сердца.
ольга 09.09.2010
Здравствуйте!Мне 25 лет,в 2006 году родила,первую дочь,все прошло хорошо.в 2009 году родила всторого ребенка,были небольшие осложнения в родах,через два месяца,началось чувство страха,тревоги.началось подниматься давление(160/100),серцебеение,еле доехала в больницу,и так на протяжении 3 месяцев поднималось до 140.постоянно чувство смерти было.направили меня к психотерапевту,она мне поставила диагноз,послеродовая депрессия,вегето-сосудистая дестония,и паническая атака.припесала,атаракс и коаксил.стало лучше.,пью их 3 месяца,по перед каждыми месячными поднимается давление,до 130/90,тошнота,головокружение,тревога.ком в горле.Пожалуйста подскажите,как можно поскорее вылечиться то этого!что мне делать?Ответ: Делать то, что назначает психотерапевт, Вам ведь это помогает. Сердце у Вас здоровое, кардиолог Вам не нужен. Повышение давления - одно из следствий невроза и проявлений тревожно-панических расстройств, как и все остальное, самостоятельного лечения не требует. Справитесь с нервами и страхами - все пройдет. Почитайте книги Курпатова, очень помогает.
Елена 09.09.2010
Маме 72 года. Диагноз: ИБС: ишемическая кардиомиопатия. Немая ишемия миокарда. Артериальная гипертония 3 стадии, риск 4. НК 1, фк 3. Фибрилляция-трепетание предсердий персистирующая форма. Пароксизмы желудочковой и наджелудочковой тахикардии (по холтеру). Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия.
Обследовалась в Саратове у трех кардиологов. Рекомендуют сделать коронарографию. А в Челябинске кардиолог сказал, что это не обязательно и может оторваться тромб.
Насколько необходима коронарография? Риск осложнений? Изменится ли лечение?Ответ: Нужно знать, в чем конкретно проявляется ишемия, пусть даже и немая. Должны быть характерные изменения на ЭКГ, прежде всего, во время физической нагрузки. Поэтому, даже если маме сложно выполнить пробу с физической нагрузкой (тредмил-тест), такие изменения или подозрительные на них должны быть зафикисированы на суточном мониторировании ЭКГ. Иначе особых оснований для диагноза ИБС и проведения коронарографии нет.
Если ведущими в картине ее болезни являются аритмии, связывать их происхождение с ИБС без перенесенного инфаркта тоже особых оснований нет. Чаще в такой ситуации эта связь формальная, для диагноза, но не существующая на самом деле. Для этого нужно было бы описание УЗИ сердца, чтобы понять, в каком состоянии мышца сердца.
А если аритмии не являются осложнением ИБС, нет оснований думать, что вмешательство на коронарных сосудах что-то поправит. Тут скорее нужна консультация аритмолога-хирурга, чтобы обсудить возможность прямого воздействия на аритмию, это было бы гораздо полезнее, в том числе, для предотвращения внутрисердечного тромбоза и инсультов, к которым нередко приводит мерцательная аритмия.
владимир 08.09.2010
Здравствуйте! Мне 30 лет. Я уже Вам писал и описывал все данные (эхо, холтер, вэм) вы сказали что все в пределах нормы. То что я сечас опишу в момент ношения холтера не было. Последние 2 недели беспокоит следующее: просыпаюсь ночью и одновременно с пробуждением в груди как будто сжимается, сдавливается сердце и сосуды и сердце начинает биться редко, но очень, очень мощно при этом затруднено дыхание и кажится сердце очень сильно раздувается, того гляди лопнет. Длится все убывающей волной не более 30 секунд. Случается такое только одновременно с пробуждением. Но еще так бывает когда я еду за рулем и происходит какая нибудь опасная ситуация. Сердцебиение урежается и становится очень сильным видимо от переизбытка адреналина. Я так понимаю что ночью у меня происходит непонятный выброс адреналина, а мое сжатие в груди это спазм сосудов и следовательно повышение давления. Я решил в момент этого приступа померить давление. Проснулся, приступ начался, но пока тонометр накачался, пока сдулся приступ был уже в стадии завершения. тонометр показал 130 на 80 пульс 59, (мое обычное давление в покое 105/65, а во сне я думаю не более 90/50) я перемерил через 30 сек. приступ кончился давление было 100/60. Скажите что это? Нужно ли это личить как гипертонию или такие кратковременные спазмы не опасны? И можно ли будет что нибудь увидеть информативное на экг если установить холтер и поймать приступ? Спасибо!Ответ: Этот "приступ" имеет сугубо нервно-вегетативное происхождение. Надо сказать, что чем больше Вы об этом думаете, чем больше значения этому всему придаете, тем больше, ярче и разнообразнее могут быть вегетативные проявления и невротизация. Вы зацикливаететсь на этом и образуется порочный круг. Заметьте, все это исключительно в голове, но не в сердце. Так что, про выбросы, переизбытки и спазмы Вы неправильно понимаете, нафантазировать можно много чего. А на самом деле все это проявляется не так, поэтому оперировать этими понятиями не стоит. Ощущение сильного сердцебиения вовсе необязательно связано с истинным изменением работы сердца, это очень часто всего лишь ощущение. А первое измерение электронным тонометром чаще всего неверное, его, как правило, нужно отбрасывать и измерять давление всегда минимум два, а лучше три раза.
Поэтому ловить на ЭКГ нечего. Просто постарайтесь побороть свою мнительность и тревожность, и все пройдет. Если подобное состояние возникает за рулем - буквально пару успокоительных капель под язык его снимут. Можно посоветоваться с психотерапевтом, если самостоятельно справиться с нервами не получится.
Pages:
... 662
663
664
665
666
667
668
669
670
...
|
|