Консультация кардиолога

Ответ:
Прежде чем говорить об ишемии, нужно точно знать, что это понятие употребляется по назначению. Суточное мониторирование ЭКГ не является методом, который определяет ишемию точно. Нередко при этом бывают ложноположительные результаты.
Чтобы употреблять термин "ишемия" уверенно, нужно доказать ее наличие с помощью велоэргометрии. Что немаловажно - проводимой высококвалифицированным специалистом. А иногда, в сомнительных случаях после велоэргометрии и до коронарографии дело доходит - она и расставляет точки над i в этом вопросе.
Отрицательный зубец Т не является специфическим признаком, и помимо ишемического, может иметь много причин для возникновения, в том числе несердечных: нарушения обмена веществ, электролитов, диеты, режима жизни, нервной регуляции, малокровие, другие причины и болезни, нарушающие общее состояние.

Ответ:
Ничего страшного, заниматься, конечно, можно. Делать с этим ничего не нужно, просто такая особенность клапана, очень частая, на работу сердца не влияет. Раз в несколько лет можно повторять УЗИ сердца для контроля за степенью митральной регургитации. 1 степень часто бывает у здоровых людей, к прогрессированию, как правило, не ведет.

Ответ:
Скорее всего, у бабушки стенокардия, возможно осложненная сердечной астмой. Почитайте страницы нашего сайта. Заочно диагнозы не ставят, бабушке нужно срочно к кардиологу, поскольку переносимость физической нагрузки очень низкая.

Ответ:
Ничего опасного нет, обращаться не нужно. Все эти явления регистрируются в норме и никоим образом о нарушениях работы сердца не свидетельствуют. Лечить нечего, на здоровье ни дополнительные хорды, ни маленькая регургитация на клапанах не влияют.

Ответ:
Чтобы расшифровать ЭКГ, нужно видеть ее саму, и зубцы, и сегменты. Кроме того, диагностическая значимость ЭКГ в таком возрасте очень невысока, в основном, кроме правильности ритма сердца, ничего существенного не дает. Ритм правильный. Если есть какие-либо конкретные клинические подозрения и показания к обследованию сердца у ребенка, нужно делать УЗИ.

Ответ:
1. Измерять давление ПРАВИЛЬНО, от этого очень зависят результаты измерения; строго по инструкции к аппарату. Правильное положение тела, рукИ и аппарата имеет большое значение. Лучше лежа.
2. Днем и вечером измерять давление через 8-10 минут принятия сидячего или лежачего расслабленного положения. В состоянии физической активности и сразу после нее давление закономерно выше - это нормальное физиологическое явление.
3. Делать 3 измерения подряд, первое всегда отбрасывать, оно на электронных аппаратах, как правило, не достоверно. Из двух оставшихся брать среднее.
4. Не злоупотреблять частотой измерения давления - это путь в невроз. Если гипертония есть (устойчивое повышение давления в покое от 145/95 мм рт.ст., зафиксированное врачом), нужно регулярно принимать назначенные врачом лекарства, а не мерять давление. Современные лекарства от давления действуют профилактически, они не снизят измеренное давление, а предотвратят его дальнейшее повышение в течение последующих 12-24 часов. Если есть показания к приему лекарств от давления - т.е., устойчивая гипертония - принимать их нужно постоянно, не отменяя. Эпизодические и курсовые приемы - не лечение, а пустая трата денег.
5. Если гипертонии нет, а есть дистония (по гипертоническому типу или пограничная гипертония) - т.е., эпизодические небольшие повышения, "скачки", зависящие, преимущественно, от эмоционального состояния, привычка постоянно измерять давление является следствием повышенной тревожности, которая только провоцирует подъемы давления. Такое повышение давления - следствие и проявление невроза.
Поэтому хорошо помогают успокаивающие средства. Можно пить водные настои успокаивающих и легких мочегонных сборов трав - курсами по 1-2 мес., или сколько угодно долго безо всякого вреда для организма. Поскольку причины невроза всегда в жизни, чрезвычайно эффективны меры по перестройке образа жизни, отказу от вредных привычек, оздоровлению физической (регулярный фитнесс, нормализация массы тела, здоровое питание) и психологической (психотренинг, оптимизация настроя, повышение стрессоустойчивости) сферы. Для психотренинга хорошо использовать литературу типа серии "Карманный психотерапевт" А.Курпатова (авторства только профессиональных психотерапевтов).
6. Если ничего не менять в своем образе жизни, только измеряя давление и посещая врачей, в расчете только на то, что они должны что-то с Вами "сделать" и как-то помочь, со временем дистония на почве невроза перейдет в настоящую гипертоническую болезнь. Главные предрасполагающие к этому факторы: избыточный вес, малоподвижный и нездоровый образ жизни, неправильное питание (избыток углеводов, жиров и соли в пище).

Ответ:
Ничего опасного нет, именно нервы. И никакой связи между Вашими ощущениями и данными УЗИ сердца. Все это варианты нормы, о болезни сердца не говорит - что и требовалось доказать, поэтому больше обследоваться не нужно.
Читайте дальше Курпатова - приступы страха Вы уже сняли, а беспокойство и повышенную тревожность еще нет. Вместо назначенных для галочки лекарств принимайте успокоительные средства растительного происхождения. Если курите - бросайте, нельзя курить вообще, а тем более принимая контрацептивы. Обсудите с гинекологом (или гинекологом-эндокринологом) переход с регулона на джес, хотя препарат этот и более дорогой, но более физиологичный и переносится очень хорошо. Только сами этого, конечно, не делайте, такие назначения вне компетенции кардиолога, особенно заочно.

Ответ:
Ничего для здоровья сердца не означает, патологических отклонений нет. Заниматься можно.

Ответ:
Если Вас интересует мнение врача, а не телепата, который все видит на расстоянии, не сочтите за труд переписать текст описания полностью, как уже было сказано. Не о градиентах речь, а о степени митральной регургитации. И это неполный текст, нужны все размеры сердца.

Ответ:
Инфекция на клапанах - это тяжелое заболевание под названием инфекционный эндокардит. Перенести незаметно его крайне маловероятно. Причиной является не пирсинг, как таковой, а инфекция, попавшая в кровь каким-то образом, входные ворота могут быть любые. Чтобы понять, какого рода изменения на клапане, и насколько они выражены, говорят ли о перенесенном эндокардите, нужно полное описание УЗИ сердца. Только из данных, приведенных Вами, это не вытекает.
Пролапс тут не причем, это другое изменение клапана, невоспалительной природы, чаще врожденное. Он может сопровождаться регургитацией. Если она будет прогрессировать более 2-ой степени, работа клапана может нарушиться, это уже серьезно, требует операции. Одна из причин, по которой митральная регургитация (недостаточность) может прогрессировать - присоединение воспаления створок, этого самого эндокардита, в случае, если инфекция все-таки как-то попала в кровь. Поэтому допускать, а тем более, провоцировать этого нельзя. Тут может сыграть роль даже поход к стоматологу, удаление зуба. Поэтому и даются в такой ситуации профилактически антибиотики. В свете профилактики этих проблем увлечение пирсингом действительно не слишком полезно. Впрочем, как любое не слишком осмысленное действие над самим собой.

Ответ:
Поскольку она (если это не ЭКГ) показала далеко не только это, этот вырванный непонятно откуда кусочек не значит ничего.

Ответ:
Ничего, говорящего о патологии нет. Вариант нормы.

Ответ:
Не совсем понятно, зачем вообще нужна была эта ЭКГ ребенку, что хотели на ней в таком возрасте найти. Никакого заболевания у нее нет. Ни изменения на ЭКГ (которые в этом возрасте бывают в норме), ни дополнительная хорда, выявленная на УЗИ, признаками болезни сердца не являются. Не нужно пугаться без причины и нагонять страху на ребенка.

Ответ:
О прогрессировании пролапса говорит, в первую очередь, степень митральной регургитации. Если ее нет, приведенные Вами данные вызывают сомнение. Перепишите, пожалуйста, весь текст описания УЗИ полностью.

Ответ:
Вы вообще очень чувствительны. Перестаньте обращать на это внимание. Иначе нужно жить с монитором, чтобы каждый раз проверять, что за толчки Вы в очередной раз почувствовали. Проблемой являются не толчки, а Ваши страхи по этому поводу. Бесполезно бороться с экстрасистолами, не борясь со страхами. А когда расстанетесь со страхами, и экстрасистолы пройдут. Поскольку Вашими страхами и повышенной тревожностью они и поддерживаются.

Ответ:
Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, проверьте на всякий случай. Больше всего это похоже на невроз с вегетативными проявлениями, на сердце это никак не влияет и никак с ним не связано. Это всегда связано с событиями жизни. Изменения на ЭКГ на болезнь сердца не указывают и опасности не представляют.

Ответ:
Не в экстрасистолах дело. Они, как таковые, сами по себе, на здоровье, как правило, не отражаются и специального лечения не требуют. Проблема в том, что изменения сердца по этому описанию выражены больше, чем это отражено в заключении. Размеры левого желудочка и левого предсердия в норму не укладываются и говорят о некотором расширении этих полостей. Даже с учетом того, что Вы большой человек. Насколько в настоящий момент экстрасистолы связаны с этим, на расстоянии сказать сложно. Но если значимые изменения в сердце есть, безусловно, аритмии могут быть, и более серьезные, чем экстрасистолы: расширение левого предсердия неприятно чревато мерцательной аритмией. А отклонения в размерах сердца являются значимыми изменениями. Поэтому, во-первых, нужно перепроверить УЗИ и все измерения, лучше в более квалифицированном исполнении. Возможно, есть погрешности измерений, некоторые другие показатели тоже вызывают вопросы. Результатам УЗИ сердца можно верить, только если оно выполнено квалифицированно, к сожалению, бывает всякое, аппаратов УЗИ намного больше, чем адекватных специалистов.
Во-вторых, срочно и решительно заканчивайте с алкоголем и садитесь на диету, это не менее важно. Очень часто у мужчин в Вашем возрасте такого рода изменения в сердце и аритмии связаны с действием алкоголя на сердечную мышцу.

Ответ:
Это не диагноз, а весьма формализованное заключение. И крайне малоинформативное, несмотря на многословность. Ничего, однозначно указывающего на патологию нет, и о появлении каких-либо проблем не говорит. Лучше сделать нормальную ЭКГ в нормальном лечебном учреждении. А можно не ЭКГ, а УЗИ сердца, чтобы посмотреть на предсердия и измерить их, будет больше проку.

Ответ:
Рады помочь. Спасибо и Вам на добром слове.

Ответ:
Постараться найти истинную причину происходящего с Вами. Не в сердце, там ее нет. А в Вашей жизни. Стресс, вредные привычки, какие-то причины, запускающие страхи, должны быть. У Вас довольно тяжелый невроз. Похоже, Вам нужен хороший психотерапевт. Возможно, просто мудрый человек, которому Вы можете довериться.
Кардиолог в такой ситуации может сказать лишь одно: как бы ни был силен страх остановки сердца, он не имеет ничего общего с реальной опасностью остановки сердца.

Ответ:
В подавляющем большинстве случаев это не болезнь и лечения не требует. Сердце от пролапса не болит, возможно причиной стресс или переутомление, причину болей нужно искать в другом месте.
О пролапсе почитайте на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Легочное сердце - это осложнение какого-либо длительно существующего заболевания. Чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно, как минимум, точно знать, какого именно.

Ответ:
Переделать это исследование в другом месте в более квалифицированном исполнении. УЗИ сердца - это сложное исследование, и для выполнения, и для трактовки. Для того, чтобы ему можно было верить, оно должно выполняться на определенном качественном уровне.
Во-первых, заключение об асимметричной гипертрофии МЖП не вытекает из ее толщины - она нормальна. Как и толщина стенки левого желудочка - гипертрофии ее нет (норма и для МЖП, и для ЗС до 11 мм в диастолу). Во-вторых, никаких данных, подтверждающих обструкцию выходного тракта левого желудочка, нет, поскольку градиент давления в нем не указан. А без него обструкции не бывает. Ну, а в-третьих, по этому описанию складывается впечатление и о некоторых других несуразностях. Так что нужно все это как следует перепроверить.

Ответ:
Такая постановка вопроса вообще невозможна. Во-первых, нельзя сказать, "что у Вас", не видя Вас, а во-вторых, только лишь приведенные измерения зубцов и интервалов никак не могут быть исчерпывающими для трактовки ЭКГ, это не "результаты". Ее нужно вообще видеть в записи для этого. Сказать можно лишь, что патологических отклонений в приведенных данных нет.

Ответ:
Видите ли, подобный разговор - это как вилами на воде рисовать. Много чего может быть много от чего. Но в каждом конкретном случае есть только одна причина. Поэтому не располагая никакими достоверными данными о том, что произошло и о человеке, с которым это произошло, строить предположения и пытаться найти объяснения - крайне малоэффективная задача. Кровоизлияние в мозг в молодом возрасте может быть скорее по причине разрыва врожденной аневризмы мозговой артерии. "Проблемы с сердцем" - такой болезни нет. Что касается пороков сердца, кровоизлияний в мозг они не вызывают. Если и бывает инсульт, то не вследствие кровоизлияния, а из-за тромбоэмболической закупорки сосуда мозга. Но такие осложнения развиваются при пороках, от которых рукой не отмахнешься.

Ответ:
Прежде всего нужно понять, что явление, которое Вас беспокоит не сердечное, а нервное. Синусовая аритмия на ЭКГ - это вариант нормы. Если не делали суточное мониторирования ЭКГ - сделайте, чтобы убедиться, что кроме возможных экстрасистол, которые и объясняют перебои, больше к этому ничего не выявляется. Перебоев часто боятся ( но часто и вообще не замечают), но проблемой является именно страх по этому поводу, они сами никакого вреда не приносят. Усугубляются, как раз, страхами, поскольку происхождение их рефлекторное, не сердечное. УЗИ сердца можно сделать, больше для порядка и успокоения, чтобы убедиться, что оно здоровое. И анализ на уровень гормонов щитовидной железы, если не определяли, нужно сделать.
Лучше всего Вам помогут успокаивающие, например продолжительный постоянный прием успокоительных сборов трав, нормализация режима жизни, регулярная физическая активность и, конечно, психотренинг - чтобы не самоуглубляться излишне и снять тревогу. Избавитесь от тревоги и страхов по этому поводу - все пройдет. А бояться нечего, и искать болезни сердца - тоже. Лекарства от аритмии не нужны - следующий вопрос после их назначения будет - а сколько мне их принимать, когда можно прекращать? А серьезные сердечные лекарства при серьезных показаниях к их назначению не отменяют, а принимают постоянно. Поэтому это не Ваш случай.

Ответ:
На сердечные боли это не похоже по Вашему описанию, скорее нервное.

Ответ:
Заниматься можно. Дополнительная хорда была с рождения, и будет всегда - уж если есть, так есть. На работе сердца и здоровье она никак не отражается.
В любом случае, безотносительно обсуждаемого выше, любительский спорт полезен, но сверхнагрузки и перегрузки - нет, особенно ребенку и подростку. Поэтому заниматься для себя, для удовольствия, для хорошей физической формы и гармоничного развития противопоказаний нет за очень редкими исключениями. А гнаться за высокими достижениями очень часто вредно для здоровья в конечном итоге. Поэтому нельзя забывать о том, что все хорошо в меру. И периодически давайте дочке хорошие поливитамины с микроэлементами.

Ответ:
Сердце нетренированное, именно так. И, возможно, какое-то переутомление, стрессирующие факторы. Образ жизни, одним словом, такой. Вреда от такой синусовой тахикардии нет. Изменение образа жизни эффективнее таблеток: фитнесс, контрастные водные процедуры, здоровая пища. Хорошо помогают успокоительные сборы трав.

Ответ:
Нормально.