Консультация кардиолога

Ответ:
Нужно сделать коронарографию и решать вопрос о восстановлении коронарного кровотока. Это существенно повлияет на дальнейшее развитие ситуации и прогноз. Без этого, да еще при наличии аритмии есть опасность усугубления сердечной недостаточности. Рубец после инфаркта большой, увеличение левого предсердия довольно выраженное, и этого уже достаточно для ее прогрессирования. Что касается возможной аневризмы, вероятность ее при повторном инфаркте высока.

Ответ:
Просите направление в хирургическую аритмологию для решения вопроса о радиочастотной абляции очага мерцательной аритмии. Это самый эффективный способ ее устранения, делается без разреза, без наркоза. И такого количества лекарств принимать послее не нужно.

Ответ:
Последняя фраза ключевая. Все остальное из этого и вытекает, и Вы имеете развернутую картину невроза с тревожно-паническими расстройствами. Все происходит только со страху, и давление повышается, в том числе. Кардиолог Вам не нужен вообще. А если и нужен врач, то только хороший психотерапевт, который поможет разобраться в жизненной ситуации, в себе, успокоит, поможет справиться со страхами. Для начала почитайте Курпатова "Средство от ВСД" и другие книги, очень полезно. Сердце у Вас здоровое. Из лекарств принимайте персен, если есть наклонность к депрессии - негрустин, пейте настои трав типа фитоседана.

Ответ:
Если нет значимой митральной недостаточности (регургитации) и в армию возьмут, и проблем никаких нет, и все будет хорошо, ничего делать не надо.

Ответ:
Вряд ли в 15 лет можно говорить о "профессиональном" занятии спортом, ведь это Ваше не самое основное занятие. А бегать можно, если больше ничего не нашли.

Ответ:
Не нужно избегать нагрузок, и вообще не нужно обращать на все это внимание, это не болезнь. Поэтому и в одном месте видят, в другом нет.

Ответ:
Нужно перепроверить МНО, возможно, в другой лаборатории. Если кровоточивость отчетливая и до варфарина ничего подобного не бывало, возможно, выше 2,0 МНО поднимать не нужно, для аортального протеза это значение может быть допустимым.

Ответ:
Показаться лучше невропатологу. А что касается лечения гипертонии - вы это делаете абсолютно неправильно. Лекарства от давления пить нужно только строго регулярно, не дожидаясь подъема давления, об этом написано на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Прежде всего нужно хорошо понять, что чувство замирания сердца, которое Вы испытываете, никакого отношения к остановке сердца не имеет, и не нужно употреблять это выражение. Все, что Вы описываете, все, что Вас беспокоит - не сердечные проявления, а невротические. Возможно, бывают экстрасистолы, закономерную паузу после которых Вы и ощущаете, но никакой остановки сердца нет. Страшного в них ничего нет, они о болезни сердца не говорят, ощущаются подобным образом и усугубляются чаще всего при неврозе. Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы записать ее в такие моменты, будет точно понятно, происходит ли что-то с ритмом сердца.

Ответ:
Ничего серьезного, на работу сердца все эти врожденные особенности не влияют, пороком не являются. Плавать можно.

Ответ:
Это диагноз, который нередко ставят, когда что-то при обследовании сердца находят, но ничего серьезного, и объяснить то, что нашли, никак не могут. Вообще-то, в серьезной кардиологии такой болезни нет.
Поэтому важно знать, что конкретно беспокоит, и что конкретно выявлено при обследовании. Оценивать значимость и прогноз имеет смысл лишь в отношении конкретных вещей, а не многоумных формулировок на бумаге.

Ответ:
ПМК и дисплазия обнаруживается сейчас у половины абсолютно здоровых людей. В такой степени, как у Вашего племянника, для здоровья это не значит ничего.
Что касается гипертонии, скорее всего, это юношеская дистония, пройдет. Если цифры давления действительно устойчиво высокие, важно исключить все остальные причины: болезни почек, эндокринные, сосудистые нарушения. Но нужно еще быть уверенным в том, что давление правильно измеряется, поскольку такая "гипертония" часто бывает следствием погрешностей измерения на электронных приборах, они очень чувствительны к таким погрешностям.

Ответ:
Все эти изменения часто бывают у детей без всяких аномалий в проводящей системе сердца и могут быть связаны просто с возрастными особенностями нервно-вегетативной регуляции ритма сердца. Поэтому однозначно расценивать их, как патологические, только по этому описанию оснований нет.
Чтобы определить их происхождение - органическое (связанное непосредственно с сердцем) либо функциональное (нервно-регуляторное, никогда не приводящее к патологическим последствиям), нужно сделать ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрию, тредмил) и оценить эти изменения на ее фоне. Если они исчезнут, происхождение их функциональное, спортом заниматься можно. Если усилятся - это уже подозрительно, нужно идти на консультацию к аритмологу-хирургу. Он проведет электрофизиологическое исследование и точно установит, есть серьезные нарушения ритма и проводимости, или нет, и надо ли с этим что-то делать.

Ответ:
Это не диагноз, а фрагмент заключения. И чтобы судить о чем-либо, его недостаточно. Нужно знать Ваш возраст, что беспокоит и иметь полный текст описание УЗИ сердца и заключения ЭКГ.

Ответ:
Кому-то часто, кому-то вообще не нужно. Это зависит только от наличия показаний.

Ответ:
Это нормально, особенно для человека, занимающегося спортом. Если это кого-то смутит, сделайте в следующий раз 10 приседаний в быстром темпе перед тем, как войти в кабинет ЭКГ. Только не перестарайтесь, а то вместо брадикардии будет тахикардия.

Ответ:
Ничего угрожающего. Все эти особенности часто бывают при здоровом сердце, о болезни они не говорят.

Ответ:
Ничем не опасно. Все эти явления, скорее всего, нервной природы. Во всяком случае, с болезнью сердца они не связаны. Поэтому ЭКГ повторять не нужно.

Ответ:
Ну а зачем гадать, причин очень много, от несущественных до серьезных. Если Вы нормально себя чувствуете, занимались спортом, вряд ли что-то серьезное. Сделайте ЭхоКГ, и все будет понятно.

Ответ:
Это значит, что есть признаки сердечной недостаточности. Возможно, это следствие перенесенного инфаркта миокарда. Точнее сказать сложно, маловато информации.

Ответ:
По какой-то жизненной причине, Вам, вероятно, известной, у Вас развился довольно тяжелый невроз. К сердцу он отношения не имеет и перерасти в болезнь сердца не может, поскольку он весь целиком в голове. И изнашиваться сердцу неотчего. Наоборот, ему реальные физические нагрузки очень полезны. Как и нервам, впрочем.

Ответ:
Пока нет. Степень порока умеренная, значимого влияния на работу сердца он не оказывает, а значит, устранять его необходимости нет. Продолжайте наблюдаться на УЗИ 1 раз в год.

Ответ:
Нет, это не сердце, это нервное, скорее всего. Сделать нужно не ЭКГ, а УЗИ сердца, будет точно видно - есть ли гипертрофия или нет, и есть ли сердечные причины для чувства нехватки воздуха.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите полностью описание УЗИ сердца и заключение последней ЭКГ.

Ответ:
Была. Но нам об этом не могло быть известно, поскольку Вы об этом ничего не написали в своем первом вопросе. А эти данные несколько проясняют ситуацию. Еще больше ее прояснили бы описания УЗИ сердца и ЭКГ при выписке в июле и при поступлении второй раз в августе. Пожалуйста, при последующем обращении включайте весь предыдущий текст нашей переписки, иначе сложно отслеживать проблему.

Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос нужен полный текст описания УЗИ сердца. А также несколько более подробные сведения о Вас: возраст, пол, давность порока, рост, вес, дети.

Ответ:
Чаще да. Иногда это может быть связано и со вздутием живота, высоким положением диафрагмы, давлением на область сердца полного желудка или диафрагмальной грыжи.

Ответ:
Диувер и гипотиазид - мочегонные, и потеря веса, скорее всего, связана с тем, что в больнице выгнали лишнюю жидкость, накопившуюся в тканях по причине застойных явлений вследствие сердечной недостаточности. По этой же причине было и удушье, поэтому без мочегонных сердцу помочь сложно, назначение их вполне оправдано. Мочеиспускание при приеме мочегонных учащается, и количество выделяемой мочи увеличивается.
Нелишне было бы сделать коронарографию, чтобы оценить возможности улучшения коронарного кровотока. Это может помочь сердцу и уменьшить проявления сердечной недостаточности.

Ответ:
Пишут много чего, но, к сожалению, далеко не все источники заслуживают доверия, особенно, когда речь идет о медицинских темах. Если бы проблема решалась с помощью мокрицы, она давно была бы решена. А как она решается на самом деле, почитайте на страницах нашего сайта.

Ответ:
Безусловно, это требует постоянного контроля, поскольку расширение аорты больше 5,0 уже является значительным. То, что Вас беспокоит сейчас, скорее всего с этим не связано, но не реже 1 раза в полгода, либо при заметном изменении самочувствия Вам нужно повторять УЗИ сердца. Если Вы не были у кардиохирурга, Вам нужно показаться, лучше специалисту, оперирующему на аорте и имеющему опыт в лечении аневризм аорты. Срочной операции по протезированию аорты Вам не требуется, но вероятность того, что она будет нужна, высока. Кроме того, нужно иметь в виду на будущее, что Вам нельзя набирать лишний вес и ни в коем случае не допускать гипертонии.