Консультация кардиолога

Ответ:
О прогрессировании пролапса говорит, в первую очередь, степень митральной регургитации. Если ее нет, приведенные Вами данные вызывают сомнение. Перепишите, пожалуйста, весь текст описания УЗИ полностью.

Ответ:
Вы вообще очень чувствительны. Перестаньте обращать на это внимание. Иначе нужно жить с монитором, чтобы каждый раз проверять, что за толчки Вы в очередной раз почувствовали. Проблемой являются не толчки, а Ваши страхи по этому поводу. Бесполезно бороться с экстрасистолами, не борясь со страхами. А когда расстанетесь со страхами, и экстрасистолы пройдут. Поскольку Вашими страхами и повышенной тревожностью они и поддерживаются.

Ответ:
Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, проверьте на всякий случай. Больше всего это похоже на невроз с вегетативными проявлениями, на сердце это никак не влияет и никак с ним не связано. Это всегда связано с событиями жизни. Изменения на ЭКГ на болезнь сердца не указывают и опасности не представляют.

Ответ:
Не в экстрасистолах дело. Они, как таковые, сами по себе, на здоровье, как правило, не отражаются и специального лечения не требуют. Проблема в том, что изменения сердца по этому описанию выражены больше, чем это отражено в заключении. Размеры левого желудочка и левого предсердия в норму не укладываются и говорят о некотором расширении этих полостей. Даже с учетом того, что Вы большой человек. Насколько в настоящий момент экстрасистолы связаны с этим, на расстоянии сказать сложно. Но если значимые изменения в сердце есть, безусловно, аритмии могут быть, и более серьезные, чем экстрасистолы: расширение левого предсердия неприятно чревато мерцательной аритмией. А отклонения в размерах сердца являются значимыми изменениями. Поэтому, во-первых, нужно перепроверить УЗИ и все измерения, лучше в более квалифицированном исполнении. Возможно, есть погрешности измерений, некоторые другие показатели тоже вызывают вопросы. Результатам УЗИ сердца можно верить, только если оно выполнено квалифицированно, к сожалению, бывает всякое, аппаратов УЗИ намного больше, чем адекватных специалистов.
Во-вторых, срочно и решительно заканчивайте с алкоголем и садитесь на диету, это не менее важно. Очень часто у мужчин в Вашем возрасте такого рода изменения в сердце и аритмии связаны с действием алкоголя на сердечную мышцу.

Ответ:
Это не диагноз, а весьма формализованное заключение. И крайне малоинформативное, несмотря на многословность. Ничего, однозначно указывающего на патологию нет, и о появлении каких-либо проблем не говорит. Лучше сделать нормальную ЭКГ в нормальном лечебном учреждении. А можно не ЭКГ, а УЗИ сердца, чтобы посмотреть на предсердия и измерить их, будет больше проку.

Ответ:
Рады помочь. Спасибо и Вам на добром слове.

Ответ:
Постараться найти истинную причину происходящего с Вами. Не в сердце, там ее нет. А в Вашей жизни. Стресс, вредные привычки, какие-то причины, запускающие страхи, должны быть. У Вас довольно тяжелый невроз. Похоже, Вам нужен хороший психотерапевт. Возможно, просто мудрый человек, которому Вы можете довериться.
Кардиолог в такой ситуации может сказать лишь одно: как бы ни был силен страх остановки сердца, он не имеет ничего общего с реальной опасностью остановки сердца.

Ответ:
В подавляющем большинстве случаев это не болезнь и лечения не требует. Сердце от пролапса не болит, возможно причиной стресс или переутомление, причину болей нужно искать в другом месте.
О пролапсе почитайте на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Легочное сердце - это осложнение какого-либо длительно существующего заболевания. Чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно, как минимум, точно знать, какого именно.

Ответ:
Переделать это исследование в другом месте в более квалифицированном исполнении. УЗИ сердца - это сложное исследование, и для выполнения, и для трактовки. Для того, чтобы ему можно было верить, оно должно выполняться на определенном качественном уровне.
Во-первых, заключение об асимметричной гипертрофии МЖП не вытекает из ее толщины - она нормальна. Как и толщина стенки левого желудочка - гипертрофии ее нет (норма и для МЖП, и для ЗС до 11 мм в диастолу). Во-вторых, никаких данных, подтверждающих обструкцию выходного тракта левого желудочка, нет, поскольку градиент давления в нем не указан. А без него обструкции не бывает. Ну, а в-третьих, по этому описанию складывается впечатление и о некоторых других несуразностях. Так что нужно все это как следует перепроверить.

Ответ:
Такая постановка вопроса вообще невозможна. Во-первых, нельзя сказать, "что у Вас", не видя Вас, а во-вторых, только лишь приведенные измерения зубцов и интервалов никак не могут быть исчерпывающими для трактовки ЭКГ, это не "результаты". Ее нужно вообще видеть в записи для этого. Сказать можно лишь, что патологических отклонений в приведенных данных нет.

Ответ:
Видите ли, подобный разговор - это как вилами на воде рисовать. Много чего может быть много от чего. Но в каждом конкретном случае есть только одна причина. Поэтому не располагая никакими достоверными данными о том, что произошло и о человеке, с которым это произошло, строить предположения и пытаться найти объяснения - крайне малоэффективная задача. Кровоизлияние в мозг в молодом возрасте может быть скорее по причине разрыва врожденной аневризмы мозговой артерии. "Проблемы с сердцем" - такой болезни нет. Что касается пороков сердца, кровоизлияний в мозг они не вызывают. Если и бывает инсульт, то не вследствие кровоизлияния, а из-за тромбоэмболической закупорки сосуда мозга. Но такие осложнения развиваются при пороках, от которых рукой не отмахнешься.

Ответ:
Прежде всего нужно понять, что явление, которое Вас беспокоит не сердечное, а нервное. Синусовая аритмия на ЭКГ - это вариант нормы. Если не делали суточное мониторирования ЭКГ - сделайте, чтобы убедиться, что кроме возможных экстрасистол, которые и объясняют перебои, больше к этому ничего не выявляется. Перебоев часто боятся ( но часто и вообще не замечают), но проблемой является именно страх по этому поводу, они сами никакого вреда не приносят. Усугубляются, как раз, страхами, поскольку происхождение их рефлекторное, не сердечное. УЗИ сердца можно сделать, больше для порядка и успокоения, чтобы убедиться, что оно здоровое. И анализ на уровень гормонов щитовидной железы, если не определяли, нужно сделать.
Лучше всего Вам помогут успокаивающие, например продолжительный постоянный прием успокоительных сборов трав, нормализация режима жизни, регулярная физическая активность и, конечно, психотренинг - чтобы не самоуглубляться излишне и снять тревогу. Избавитесь от тревоги и страхов по этому поводу - все пройдет. А бояться нечего, и искать болезни сердца - тоже. Лекарства от аритмии не нужны - следующий вопрос после их назначения будет - а сколько мне их принимать, когда можно прекращать? А серьезные сердечные лекарства при серьезных показаниях к их назначению не отменяют, а принимают постоянно. Поэтому это не Ваш случай.

Ответ:
На сердечные боли это не похоже по Вашему описанию, скорее нервное.

Ответ:
Заниматься можно. Дополнительная хорда была с рождения, и будет всегда - уж если есть, так есть. На работе сердца и здоровье она никак не отражается.
В любом случае, безотносительно обсуждаемого выше, любительский спорт полезен, но сверхнагрузки и перегрузки - нет, особенно ребенку и подростку. Поэтому заниматься для себя, для удовольствия, для хорошей физической формы и гармоничного развития противопоказаний нет за очень редкими исключениями. А гнаться за высокими достижениями очень часто вредно для здоровья в конечном итоге. Поэтому нельзя забывать о том, что все хорошо в меру. И периодически давайте дочке хорошие поливитамины с микроэлементами.

Ответ:
Сердце нетренированное, именно так. И, возможно, какое-то переутомление, стрессирующие факторы. Образ жизни, одним словом, такой. Вреда от такой синусовой тахикардии нет. Изменение образа жизни эффективнее таблеток: фитнесс, контрастные водные процедуры, здоровая пища. Хорошо помогают успокоительные сборы трав.

Ответ:
Нормально.

Ответ:
"Функциональные показатели и уровень обменных процессов" в сердце у хорошего пловца не могут быть снижены, иначе никуда не уплывешь. Много мудреных слов, но признаки эти, определяемые по ЭКГ, очень уж неспецифические и косвенные, чтобы понимать их буквально.
Что касается WPW, делать ничего не нужно. Если нет приступов специфической WPW-тахикардии, а регистрируется только ЭКГ-феномен, да еще непостоянно, лечить нечего. На всякий случай можно проконсультироваться с аритмологом, и если он сочтет нужным, провести электрофизиологическое исследование (ЭФИ). При PQ 0,12 еще нужно проверить, не приняли ли за дельта-волну зазубринку по причине местной внутрижелудочковой блокады (а это вариант нормы).
Перед аритмологом нужно поставить вопрос о пределе физических нагрузок. Если он подтвердит, что выявленный феномен WPW представляет риск аритмий, с соревновательной стороной спорта лучше заканчивать.

Ответ:
Ничего, указывающего на болезнь сердца, не выявлено.

Ответ:
Это не диагноз, это просто констатация всех увиденных подробностей внимательным доктором. Заключение означает, что никакой патологической причины этой особенности не найдено - что хорошо, поскольку болезни нет. Т.е., трактовать особенности УЗИ-картины створок клапана как воспалительные оснований нет. Они нередко бывают несколько утолщены у здоровых людей. Нужно наблюдататься дальше, повторять УЗИ раз в год, дальше, по мере роста сердца, картина будет понятнее.
Что касается профилактики ангин, об этом лучше спросить у педиатра и детского ЛОР-врача.

Ответ:
Опасность и выживаемость зависят от тяжести инфаркта, состояния человека и квалификации врачей. Так что, общие слова тут ничего не дадут, нужно знать конкретную ситуацию. Кроме того, без коронарографии решение об операции не принимают. А после нее может оказаться, что можно обойтись и без шунтирования, с помощью стентирования. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта.

Ответ:
Лучше оперироваться там, где таких операций делают много - в крупных кардиохирургических центрах, городских или областных. Как правило, туда и дают гос.квоты на эти операции, тогда они бесплатны. Поэтому нужно получить направление кардиолога по месту жительства в кардиохирургию, он должен знать, куда полагается, и куда лучше в том регионе, где Вы живете.
Операция не из простых, конечно, но опыт их уже очень большой, и делаются они у нас квалифицированными кардиохирургами на высоком уровне. Риск ее в каждом конкретном случае заочно оценить сложно, лучше спросить у кардиохирурга при осмотре. Он же скажет, нужно ли что-то делать специально для подготовки. Надо исходить из того, что риск, создаваемый болезнью, все равно выше, поэтому и нужно оперироваться. Ну и пищеводная ЭхоКГ что-то прояснит. В любом случае важно настраиваться на оптимистичный лад: не нужно бояться, после операции Вам обязательно будет лучше.

Ответ:
Если камеры сердца не расширены, значимости для работы сердца и самочувствия выявленная аортальная недостаточность не имеет. Так же, как и все остальное. Чреспищеводную ЭхоКГ сделать можно, но если в главном картина не изменится, ничего, кроме наблюдения на УЗИ раз в год, не нужно. Пока это Вам ничем не грозит. Если размеры сердца начнут увеличиваться, это будет означать увеличение степени аортальной недостаточности. Тогда встанет вопрос о замене клапана. Но аортальная недостаточность, даже если и прогрессирует, то обычно очень медленно. Поэтому с такой ее степенью можно спокойно дожить до старости без операции.

Ответ:
Само по себе не может. Поэтому просто по поводу ООО операцию не делают, оно не мешает жить до старости. Если присоединяются какие-то болезни сердца, и повышается внутрисердечное давление - вот тогда оно может стать причиной значимого сброса крови через ООО, тогда его и закрывают. Что касается инсультов - не ООО является их первопричиной. Тромб, вызывающий инсульт, попадает в мозговые сосуды через ООО из глубоких вен ног при тромбофлебите. Поэтому ноги лучше не ломать, больше двигаться, не допускать венозного застоя в ногах, чтобы не было тромбофлебита.
А просто головокружения и панические расстройства никакой связи с этими проблемами не имеют и к инсульту не приводят.

Ответ:
Нет, не совсем так. В этой зоне межпредсердной перегородки может быть дефект, т.е., отверстие - аномальное сообщение предсердий со значимым сбросом крови через него, которого быть не должно. Дефект МПП - это порок, который, как правило, нужно оперировать, закрывать, поскольку он нарушает нормальную работу сердца.
А бывает в этой же зоне открытое овальное окно или аневризма (выбухание перегородки) в зоне овальной ямки. Это не дефект, и не порок. Это остаточные явления овального окна между предсердиями, которое у всех функционирует во внутриутробном периоде. Правда, после рождения чаще закрывается, обычно к году жизни. Но иногда остается. Через него значимого сброса крови нет, на работу сердца ни оно, ни аневризма не влияют. Если только в условиях глубоководных погружений - поэтому дайвингом нельзя заниматься, а в обычной жизни - нет.
У Вас, вероятно, и есть ООО. Поскольку, если бы был ДМПП, был бы значимый сброс через перегородку, это отразилось бы на размерах сердца. Так бы и написали, и отправили Вас к кардиохирургу на консультацию.

Ответ:
Хартил на уровень гормонов щитовидной железы не действует. Что касается мочегонного, входящего в состав хартила-Д в маленькой дозе, теоретически он может повлиять на уровень гормонов при длительном приеме. Теоретически - поскольку доза мочегонного довольно мала, и выраженного мочегонного эффекта обычно от нее не бывает. А практически - это просто нужно через месяц-два приема хартила-Д проверить по анализу крови на гормоны. Если прием хартила показан, значит его нужно пить. А эндокринолог при необходимости может скорректировать уровень гормонов в зависимости от этого анализа.

Ответ:
Нестабильность давления и боли никакой связи с особенностями, обнаруженными на УЗИ сердца не имеют. Вы с этими особенностями родились и нормально прожили 34 года, и дальше они никакого влияния на Вашу жизнь не окажут. Лечить их незачем, да и не вылечить - уж что есть в сердце, то и есть, главное, что это не порок. Так что, обращать внимания на это не нужно, и ничего УЗИ сердца в данной ситуации не дает.
Спортом занимайтесь спокойно, ни в коем случае не прекращайте. Сверхнагрузок не допускайте, главное - регулярно. Милдронат - больше для галочки лекарство, а персен принимайте, это успокоительное средство растительного происхождения, а Ваши проблемы, скорее всего, с нервами и связаны. Ограничьте количество соли в пище, нормализуйте режим жизни, все это тоже необходимо для стабилизации давления, и куда более эффективно в Вашей ситуации, чем лекарства.

Ответ:
Инфаркт инфаркту рознь. Только на основании этой информации ответов на вопросы быть не может, слишком ее мало. Что касается увольнения и справок - это вообще не компетенция кардиолога. Кардиолог скорее посоветует в этой ситуации, что можно предпринять, чтобы повлиять на состояние здоровья: сделать коронарографию, чтобы выяснить состояние коронарных сосудов, и исправить его. Если Вас интересует этот аспект проблемы, почитайте страницы нашего сайта.

Ответ:
Альтернативные методы есть, только они гораздо хуже. Лучше сделать внутрисосудистую операцию без разреза и наркоза, и избавиться от этой проблемы, чем всю жизнь принимать постоянно лекарства, не лишенные выраженных побочных эффектов, с неважной результативностью.
Сколько стоит - нужно узнавать в конкретном лечебном учреждении. По гос.квотам или страхованию вполне возможно и ничего не будет стоить.
Относительно эффективности - однозначно выше, чем у лекарств. А если оптимальный эффект не достигается первой процедурой, при необходимости можно ее и повторить, ведь, как было уже сказано, это "малая" операция, нетравматичная.

Ответ:
Если после стентирования прошло полгода - противопоказаний нет. Если не прошло, нужно посоветоваться с врачом, который будет выполнять МРТ - может зависеть от параметров аппарата и магнита.