|
Консультация кардиолога
Pages:
... 665
666
667
668
669
670
671
672
673
...
Сергей 17.08.2010
Два месяца назад мне сделали операцию по протезированию митрального клапана механическим протезом Мед Инж- 29.После операции у меня держится низкое давление 85/55,и высокий пульс 100. Врачи выписали мне Эгилог для снижения пульса. Пульс снизился до 85.А последний месяц я стал чувствовать легкое онемение левой половины своего тела:левой руки, щеки..... В кардиоцентр хожу каждую неделю, врачи говорят что все в норме. Но почему тогда немеет моя рука, щека и др. и сколько еще по времени мне принимать этот Эгилог? Неужели помимо Варфарина мне придется принимать и другое лекарство. Почему мой пульс не снижается без Эгилога?Ответ: Онемение может быть и не связано с серьезной причиной, если ее не находит невропатолог, на всякий случай можно ему показаться. На остальные вопросы ответить не видя Вас, и не имея результаты оценки состояния работы Вашего сердца, к сожалению, невозможно. Если врачи говорят, что все в порядке, возможно, это временные проблемы, связанные с не совсем еще завершившимся послеоперационным периодом.
Алена 17.08.2010
здравствуйте!
Если кардиограмма показала инфаркт сердца,показывает ли его узи?
спасибо!!Ответ: Чаще да, если инфаркт достоверный и достаточно существенный.
Анастасия 17.08.2010
Здравствуйте!Мне 20 лет, страдаю ВСД. Скажите, пожалуйста, опасны ли паузы за счет синусовой аритмии? У меня обнаружили эти паузы с предэктопическим интервалом от 743 до 1397 (в среднем 1160) мсек. ВСЕГО их насчитано 153!!!! Днем 76 (5 в час) , ночью 77 (11 в час). Очень беспокоюсь за здоровье, думаю, что слишком уж их много за день... Помогите разобраться Заранее благодарю за ответ!!!!Ответ: Это неопасно. Займитесь спортом в любом виде, все пройдет.
Дмитрий 17.08.2010
Добрый вечер...Хочу у Вас проконсультироваться.....Жолобы-При не большом волнении(поход к доктору,выход к доске и тп) сердце выпрыгивает из груди,поднимается давление(примерно 160на 100,пуль 140),начинает всего трести,дрожащая речь.(такое у меня со школы,но раньше внимания не обращал,а сейчас это мешает жить)..Иногда бывают замирания в сердце,но не на одном исследовании ничего не было,чувство нехватки воздуха.Иногда пульс в спокойном состоянии 90-100,иногда при ходьбе по квартире пульс 110 и чувство какого-то волнения..но не всегда.отдышка,замирания и неприятные ощущения в груди при небольшой нагрузке.неприятные ощущения и какая-то напряженность в груди практически постоянно..дрож в руках,а при малейшем волнении во всем теле.
Исследования-мониторинг-1раз,экг-4раза,эх о-2-раза..На мониторинге-пульс45-ночью,днем макс 90.миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.(проводился в больнице в почти постоянно лежачем положении)На ЭКГ-без поталогий.только тахикардия 130-140(волновался как обычно,причем на всех ЭКГ.На ЭХО-на одном пролапс передней створки МК до 5мм с регургитацией 1 ст,а на другом аорто-клаппанный аппарат без поталогий.как я понимаю вообще ничего не нашли.Анализ крови вроде тоже все в порядке.(тоже все исследования проходили при пульсе120-140)...В спокойном состоянии(дома) пульс колеблится от 60-80(но пару раз замечал 55),давление мое 117-130 на 65-85(в спокойном состоянии)
Вопросы:Мне сказали что пролапс до 5мм и рег в мк 1 ст-это норма,правда?При таких волнениях (пуль 140,давления 160на100) ничего со мной не случится?какие обследования еще порекомендуете?ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ(толком мне ничего не объсняют-говорят какую-то НЦД,но этой болезни нет)???Ответ: У Вас здоровое сердце, это правда. А то, что Вас беспокоит - это невроз. Он и провоцирует дистонию и прочие проявления (НЦД, ВСД, названий много - разницы нет). Ничего опасного в этом нет. А чтобы улучшилось самочувствие, во-первых, избегайте вредных привычек и нездорового образа жизни. Во-вторых, спорт, водные процедуры, аутотренинг - все, что помогает вернуть нервы в свои берега и тренирует выносливость - лучшее средство.
Людмила 17.08.2010
Здравствуйте, доктор!
У моего 8-летнего сына по заключению ЭКГ: Синусовый ритм. Умеренные нарушения реполяризации. Проба с физической нагрузкой: Синусовая тахикардия 136 ударов в минуту. Скажите пожалуйста насколько это серьёзно.Ответ: Сделайте УЗИ сердца на всякий случай. Если в целом сын здоров, сами по себе эти особенности о болезни сердца не говорят.
Владимир 17.08.2010
Подскажите пожалуйста, что значит: синусовый ритм 54-70. ЭОС вертикальное. Нарушена проводимость по ПНПГ. 28 лет. Заранее спасибо.Ответ: Вариант нормы с умеренным замедлением ритма сердца. Лечить тут нечего.
Анастасия 17.08.2010
Здравствуйте!
Третий день тошнит. Со вчерашнего дня оооочень сильно болот голова. Все давит, в ушах звинит. Давление 120/80, пульс 120.
От головы ничего не помогает, по-прежднему болит и пульс не снижается меньше 100.
И такое ощущение у груди, как быдто адреналин выбрасывается постоянно. Сжимается все.Ответ: Сходите к врачу, виртуально диагноз не ставится и лечение не назначается.
Галина 17.08.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значит: синусовый ритм 75, горизонтальное положение электрической оси сердца, нарушение метаболических процессов на нижне-боковой стенке. Насколько это серьёзно? Большое спасибо за ответ.Ответ: ЭКГ изолированно от самого человека не оценивается. Скорее всего, ничего страшного нет.
Николай 17.08.2010
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, последствия проведения КАГ. Что представляет собой катетер? Из чего он сделан? Остается ли он внутри артерии на всю оставшуюся жизнь, после проведения КАГ? В каком именно месте? Будет ли это как-то ощущаться в дельнейшем? Спасибо.Ответ: Об этом подробно написано в соответствующих разделах нашего сайта, почитайте, пожалуйста.
Oksana 17.08.2010
Здравствуйте!
Подскажите, как правильно отменить приём конкора и будут ли какие-нибудь последствия? Принимала около полугода. Спасибо.Ответ: Полагается снижать его дозу на четверть раз в три дня. А последствия зависят от того, насколько серьезны были основания для его приема.
михаил 16.08.2010
ишемическая болезнь сердца,стенокардия напряжения 3 ФК, кардиосклероз постинфарктный (и.м. 20.03.10г.). Осложнения:хроническая аневризма области верхушки сердца. ХСН 2А ст. ФК 1У-111.Сердечная астма. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа после инфаркта. Последние месяцы постоянное давление 90/60, выраженный застой в легких. Проводится лечение мочегонными средствами (лазикс в\в и в\м, верошпирон и диакарб, диувер по 1 т. 2 р.,) Принимаются в настоящее время кораксан 7,5 - 2 р. в день, сиднофарм 1 т. 3 р., конкор 1,125 утром,предуктал 1 т. 2 р. в день, омакор 1капс. в день, тромбоасс, аторвастатин, лозап 1/4 т. вечером. Результаты исследования коронографии:ЛКА- ствол-трифуркация,ПМЖВ, ОВ с диффузными изменениями на протяжении. Стеноз ПМЖВ в проксимальном сегменте до 70%. ПКА -диффузно изменена на протяжении, без гемодинамических значимых стенозов. Тип КС -Левый. в чем причина постоянных застоянных явлений,нужна ли операция?Ответ: Причина застойных явлений в сердечной недостаточности в результате большого рубца и аневризмы на месте перенесенного инфаркта. Что касается операции, нужно обсудить возможность удаления аневризмы с кардиохирургом, проконсультировавшись с результатами всех исследований.
Анастасия 16.08.2010
Здравствуйте! мне 25 лет. В последнее время начало мучать учащенное сердцебиение. Кардиолог назначила холтер. Результаты: мин. ЧСС - 48, макс. ЧСС - 166 уд/мин. Всего выявлено 2288 кол. отклонений. Во фрагментах зарегистрировано: 57 эпизодов тахикардии, 22 эпиз. брадикардии, 2 эпиз. с дипрессией сегмента ST и 2 эпиз. с элевацией сегмента ST. Общее заключение: замедление AV-проводимости до 1 степени. Преоблодание тахикардии в период бодровования. На фоне тахикардии - депрессия АТ по V5 max до -1.0 (при ЧСС - 166 уд/мин). Есть ли здесь что-то серьёзное? Или можно спать спокойно?Ответ: Можно и нужно. Ничего страшного нет, попринимайте успокоительные, сборы с боярышником, валерианой, мятой.
наталия 16.08.2010
здравствуйте, хотела бы поинтересоваться:у моей дочери впс-дмпп. ей сейчас 2 года- дырочки все закрылись.ходили недавно на узи:повышенная подвижность мпп.патологические потоки на мпп не зарегистрированы. митральная регургитация 1 степени.ускорен кровоток в легочной артерии.
доплер эхокг:трикуспидальная, пульмональная регургитация 0-1 степени.педиатр сказал, что ничего страшного.лечится ли это? заранее спасибоОтвет: Лечить ничего не нужно, все это в пределах нормы.
Таня 16.08.2010
Здравствуйте, меня ежедневно беспокоят боли серца, раньше они меня беспокоили но редко очень. Боли резкие колющие в левой грудине иногда отдает в руку левую, и сердце бьется очень часто как у "кролика", принимаю нитроглецерин чер некоторое время боли прекращаются и сердце бьется нормально, после этого сильная слабость. Приступы продолжаются от 5 до 15 минут, и с каждым разом увеличиваются. Подскажите пожалуйста что это может быть, к врачу не обращалась и обращаться не хочу, и прравильно ли я делаю что принимаю нитроглецерин.Ответ: Без осмотра врача и диагноза нитроглицерин принимать нельзя. Можно и в обморок упасть, а сердцебиение от него будет только учащаться. Нитроглицерин нужен только при стенокардии, да и то это не выход. Ваши боли по описанию на нее не особенно похожи. Поэтому сходите к врачу, сделайте ЭКГ. Заочно не лечатся и диагнозы так не ставятся.
Ирина Алексеева 16.08.2010
Мне 32 года.Двое детей .Поставили диагноз :синусовая тахикардия и изменения левого желудочка- по показаниям ЭКГ. Терапевт прописал лекарства сиднофарм , верапомил, грандоксин.Чувство страха непроходит ,боюсь за детей.Терапевт объяснять ничего не стал, сказал от жизни умирают.Объясните , то мне делать.Ответ: Чувство страха и не пройдет от сердечных лекарств. Потому что оно связано с неврозом, как правило, а сердце тут не при чем. Ничего, говорящего о болезни сердца у Вас не нашли. Пейте успокоительные сборы трав, почитайте книги Курпатова - все пройдет.
михаил 15.08.2010
Здравствуйте. Мне 59 лет. Страдаю ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Принимаю Конкор 1.25мг, Сиднофарм 2мг, Крестор 10мг. Недавно кардиолог предложил мне заменить Сиднофарм на Коронель(Никорандил) или принимать их совместно. Скажите, пожалуйста, что за препарат Коронель и стоит ли менять Сиднофарм на него. Общепринятые нитраты( Кардикет Моносан и др.) не принимаю из-за сильных головных болей. И еще скажите доза Конкора -кор в 1.25мг не слишком ли мала? Комбинация Конкор 1.25мг и Сиднофарм 2мг(1мг утро+1мг вечер) после недельного приема дали след показатели:
давление 117/70 ЧСС-71 Спасибо.Ответ: Если действительно беспокоит стенокардия, и есть необходимость усиливать антиангинальную терапию (от стенокардии), правильнее всего действовать не так. Нужно сделать велоэргометрию, и при положительном ее результате - коронарографию. А выявленные сужения сосудов устранить с помощью стентирования. Это самое эффективное средство от стенокардии, никакие лекарства от нее не будут нужны и голова от них болеть не будет. А вот что нужно принимать обязательно в этом случае, так это аспирин-кардио в каком либо виде.
Если же велоэргометрия даст отрицательный результат, значит, стенокардии нет, а возможные неприятные ощущения связаны с гипертонией, либо какими-либо другими причинами, принимать по поводу которых сиднофарм или коронель нужды нет.
О дозе конкора заочно судить сложно, если давление устойчиво нормальное на фоне его приема, вероятно достаточная.
Алексей 44 года 16.08.2010 15.08.2010
Здравствуйте доктор!В феврале 2010 г.после перенесенного инфаркта установили два стента, чувствую себя нормально, А/Д 100/70, выполняю все требования врачей, бросил курить, ежедневные прогулки по 5-6 км.контрастный душ, диета. В июле прошел обследование на велотренажере. Заключение: в отношении ИБС: стенокардия напряжения проба положительная.Хотелось-бы услышать по этому поводу ваше мнение. С уважением и доброго здоровья.Ответ: Не совсем понятно заключение ВЭМ, нужно бы переписать его полностью. Вообще-то стенокардии после стентирования быть не должно, да она Вас и не беспокоит, судя по всему. А положительная проба ВЭМ является показанием для повторной коронарографии. Поэтому и нужно было бы знать, что именно зарегистрировано на ВЭМ и при каком уровне нагрузки.
Алла 15.08.2010
Мне 54 года.
17.05.2010 обширный инфаркт миокарда.
09.06.2010 стентирование (2 стента).
Диабет II типа.
После стентирования через бедренную артерию возникла ложная аневризма.
Выписана из больницы 12.07.2010.
После выписки из стационара периодически возникают боли в сердце: характер болей разный - острые кратковременные слева или ноющие с иррадиацией в локоть или за левую ключицу. Другой симптоматики ИБС нет.Ответ: Боли на стенокардию не похожи, а если они не являются стенокардией, то к симптоматике ИБС отношения не имеют и опасности не представляют. Выполняйте все назначения, сделанные после стентирования, регулярно наблюдайтесь у кардиолога.
Маша 14.08.2010
Здравствуйте доктор!Мне 23 года и я беременна.Срок у меня 22 недели,недавно сходила на узи,поставили диагноз ВПС плода,и даже может быть тетрадо Фалло!У нас в семье никто такой болезнью не болел!что делать???можно ли начать какое нибудь лечение прямо сейчас??Они могли ли ошибиться??Ответ: Лечение врожденного порока сердца может быть только одно - операция. Вам нужно проконсультироваться у специалистов по перинатальной патологии сердца, у кардиохирурга.
Наталья 13.08.2010
Здравствуйте! Моему мужу (1959 г.р.) 24.04.2010 года провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010
был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка с большой кровопотерей. В течении двух дней переливали кровь (4,5 литра). С 21.07 по 27.07 находился на аппарате ИВЛ, затем 27.07 наложили трахеостому, которую удалили 3.08. В этот же день развилось кровотечение из эрозий пищевода, остановили консервативно. 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Что делать? Ведь после стентирования прошло только 3 месяца и приём этих препаратов необходим для профилактики тромбообразования. Сейчас муж чувствует себя плохо: давление 80\60, гемоглобин 104, сое 42, боли под левой лопаткой, не может сделать глубокий вдох, при небольшой нагрузке (даже ходьбе) – слабость, одышка. Кардиолога у нас нет, а ехать на консультацию в краевой центр он не может по состоянию здоровья. Сейчас принимает Бисопролол 2,5 мг и альмагель и соблюдает диету №1, которая во многом расходится с рекомендованной после стентирования противохолестериновой диетой. Что вы можете посоветовать?Ответ: В первую очередь, нужны результаты последней ФГДС, чтобы понять, каково состояние слизистой культи желудка и пищевода, вылечены ли все эрозии. Если нет, прием антитромбоцитарных средств возобновлять категорически нельзя. Проблема в том, что их назначение в вашей ситуации требует очень скурпулезного и квалифицированного контроля: регулярного проведения ФГДС, возможно, приема средств для "прикрытия" типа омепразола. Если такое наблюдение невозможно, прием плавикса и аспирина возобновлять очень опасно. Приходится исходить из сравнения степеней риска: опасность повторного кровотечения в этой ситуации явно превалирует над опасностью тромбоза, все-таки, хотя бы 3 месяца муж антитромбоцитарную терапию получал.
Относительно диеты - нужно просто исключить из рациона по первому столу животные жиры и высококалорийную пищу, молочные продукты использовать обезжиренные, животные жиры заменять на растительное масло.
Валентина Эрнестовна 13.08.2010
Что такое синусовый ритм,нормосистолия? Очень вам буду благодарна за разъяснение.Ответ: Нормальный ритм здорового сердца.
Елена 13.08.2010
Здравствуйте. Сколько в среднем продолжительность жизни после трансмурального инфаркта? И, если, все будет без осложнений, может ли человек прожить долгую и нормальную жизнь? Извините за неконкретный вопрос, просто очень волнуюсь за мужа.Ответ: Нужна более точная и исчерпывающая информация о состоянии сердца для ответа на этот вопрос. И многое зависит от того, насколько добросовестно и эффективно проводится профилактика повторного инфаркта. Об этом написано в разделе "Как сохранить свое сердце". Если профилактика проводится, продолжительность жизни доказанно возрастает.
Маргарита 13.08.2010
Здравствуйте! У меня ребенку 7 месяцев. Поставили диагноз мышечный центральный ДМЖП 3 мм лево-правым сбросом.Пожалуйста, дайте свои рекомендации!Ответ: Нужно проконсультировать ребенка у кардиохирурга, он и скажет, какая тактика будет правильной.
денис 13.08.2010
у меня случайно на эхокг обнаружился пролапс псмк 0,4 см.нарушения гемодинамики нет. такой вопрос:я увлекаюсь легкой атлетикой(бегом на длинные дистанции 42 км, 21 км,10 км), мне это не повредит?можно ли продолжать занятия?Ответ: Если нет митральной недостаточности, можно. Но лучше бы марафон не бегать, а дистанции покороче. Нужно следить за ритмом сердца, не допускать обезвоживания и электролитных расстройств. Принимайте постоянно хороший поливитаминно-минеральный комплекс.
света 12.08.2010
ЗДРАВСТВУЙТЕ мне 35лет диагноз дисгармональная кардимиопатия ,синдром соединительной ткани,пмк 1 степени приобретённый ,гипертония 2 степени пью только метопролол ,но при нагрузке появляется отдышка и пульс увеличивается .Это нормально при моих диагнозов или надо ещё лечение ?спасибо.Ответ: Нужно, чтобы был нормальный вес и нормальное давление. Займитесь фитнессом, повысится физическая выносливость и это пройдет. Вот это, а также здоровая диета поможет в Вашем случае лучше лекарств.
Нурия 12.08.2010
Добрый день! Мне 50 лет, беспокоят боли в области сердца.Делала узи сердца, головы и шеи. Заключение-Гипоплазия левой ПА и аномалия ее входа в позвоночный канал с незначительными изменениями.Усиление оттока по правой ВЯВ и левой ПВ. Пролапс МК 1 степени, дилатация ЛП в длину.Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1-му типу.АК-недостаточность 1-2 степени.
Добавлю, что давление редко бывает повышенным, и то не выше 130/90.
Подскажите,по возможности,насколько это серьезно.
Заранее благодарюОтвет: Со стороны сердца ничего страшного не нашли, боли с этим не связаны. А что касается сосудов шеи, нужно проконсультироваться с невропатологом.
Александр 12.08.2010
после операцыи на сердце шунтирование какая група мне положена. А мне дали третью групу.Ответ: Сама по себе операция основанием для инвалидности не является. Наоборот, она делается, чтобы избежать инвалидизации. Основанием для инвалидности является состояние сердца в момент освидетельствования.
Ярослав 11.08.2010
Добрый вечер
С чем может быть связан дискомфорт в левой части груди, вызывающий слабость, легкую дрожь в руках, легкое ощущение что могу потерять сознание?Ответ: Без осмотра сказать сложно. Сделайте ЭКГ, УЗИ сердца. Часто это сязано и не сердцем, а со стрессом или невротическим состоянием.
Олег 11.08.2010
Здравствуйте у меня такой вопрос,уже много лет у меня НЦД,4 раза делал холтер все внорме,только тахикардия,делал узи сердца все внорме,делал также ЕФИ тоже показало тахикардию,анализы на сахар итд все в норме,давление тоже нормальное!На последней кардиограмме написано следующее: Синусовый ритм с чсс63в1` местные нарушения вн/желудочковой проводимости!что это такое и как это лечить,врач мне ничего не сказалаОтвет: Это вариант нормы, лечения не требует.
Олег 11.08.2010
Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет, занимаюсь спортом, последнее время возник дискомфорт в области сердца: сдавливания, тяжесть при вдохе. Прошел ЭКГ, УЗИ, но без консультации врача, надеюсь на Ваши рекомендации.
Результаты УЗИ: АОРТА, на уровне клапана=2,5см, стенки тонкие. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН-створки тонкие, раскрытие полное. Скорость систолического потока 115 см/сек. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ=3,3см. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН-створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, скорость диастолического потока 102/73 см/сек. В систолу створки сомкнуты. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: ТМЖП=0,8см, движение не изменено, экскурсия сохранена. ТЗСЛЖ=0,9см, экскурсия сохранена. КДР=5,3см, КСР=3,1см, ФС=40%, ФВ=70%. Нижняя, передняя, боковая стенки-экскурсия сохранена. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК=2,5см. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ=3,3; 4,8см. ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН-створки тонкие. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ, клапанное кольцо=2,5см, скорость систолического потока 110 см/сек, створки клапана тонкие. В диастолу регистрируется поток регургитации 1ст.
Мне рекомендуют пройти суточный мониторинг, нужно ли мне это? Заранее спасибо!Ответ: УЗИ сердца в норме. Показания к суточному мониторированию не ясны, если нет подозрения на аритмию. По поводу болей целесообразнее делать велоэргометрию. Хотя боли на сердечные не особенно похожи, могут быть и от других причин (переутомление, стресс, остеохондроз и пр.).
Pages:
... 665
666
667
668
669
670
671
672
673
...
|
|