Консультация кардиолога

Ответ:
Разница несущественная, скорее всего за счет погрешности измерения разными специалистами на разных аппаратах. Да и сам пролапс несущественный, в любом случае он на работе сердца и здоровье никак не отражается, очень часто бывает в норме.
Тахикардия, боли и все остальное, что Вас беспокоит, по описанию больше всего похоже на явления нервно-рефлекторной природы. При постоянном учащении пульса нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы в крови, если этого не делали.

Ответ:
Если нет приступов специфической тахикардии (не синусовой) - неопасно. Они иногда бывают при коротком PQ. Но чаще, особенно у детей, этот феномен регистрируется только на ЭКГ и больше никаких проявлений не имеет.

Ответ:
Скорее всего, ничего не означает. Тахикардия в этом возрасте - норма. О нагрузке на левое предсердие только по ЭКГ судить нельзя. Для этого сегодня есть УЗИ сердца. Синдром ранней реполяризации у детей на ЭКГ бывает часто, ни о какой болезни не говорит, просто такая особенность электрических процессов. Лечить тут нечего. Можно сделать УЗИ сердца, чтобы снять вопрос с нагрузкой на предсердие. И сходить за справкой к другому врачу, менее подверженному соображениям перестраховки.
Заниматься спортом полезно в любом возрасте, конечно, только нужно учесть, что перегрузки и сверхнагрузки детям противопоказаны, как с особенностями ЭКГ, так и без них. А ребенок еще очень маленький, поэтому занятия должны быть строго в разумных пределах.

Ответ:
Из всего описанного стентировать нужно только окклюзию (100% закупорку) ПКА, скорее всего, она и явилась причиной перенесенного инфаркта. Остальные стенозы гемодинамически значимыми не являются, стенокардию не вызывают и стентированию не подлежат, поскольку оно не повлияет на самочувствие. Другое дело, что степень их со временем может увеличиваться при прогрессировании атеросклероза, они могут внезапно затромбироваться и создать угрозу повторного инфаркта. Но от этого спасает не стентирование, а меры лекарственной профилактики, описанные в разделе "Как сохранить свое сердце", а также в часто задаваемых вопросах. Там же есть информация о стентах.
Небрежно и плохо стентирование делать не будут, другое дело, что полную закупорку артерии не всегда удается открыть изнутри, иногда это не получается. Это все не так просто, почитайте об этой процедуре на страницах нашего сайта. Поэтому в самом крайнем случае попытка стентирования может оказаться неуспешной. Если приступов стенокардии после инфаркта нет, срочности в стентировании, скорее всего, тоже нет, поскольку в зоне закупорки инфаркт уже, к сожалению, произошел. Если же есть отчетливые приступы стенокардии, тянуть не следует.

Ответ:
Это зависит от значимости порока, от степени влияния его на работу сердца. Определяется это с помощью УЗИ сердца, поэтому для ответа на вопрос нужно полное его описание.

Ответ:
Зря, скорее всего, вертятся. Пока стенокардию не доказали, немного испугавшись несколько неадекватной реакции давления во время ВЭМ. Хорошо бы еще знать, было ли что-то на ЭКГ во время июльского эпизода. Назвать его однозначно ишемическим по Вашему описанию особых оснований нет.
Суточное мониторирование ишемию не подтверждает, а какие-то физические нагрузки, которые ее должны были бы спровоцировать, если она есть, в течение суток наверняка были. Есть смысл повторить ВЭМ или тредмил-тест и довести пробу до конца. Если опять не получится, либо в случае ухудшения самочувствия, можно не тянуть и сделать коронарографию. Тогда все будет понятно точно, есть основания для беспокойства или нет.
Ежедневная ходьба 6 км (очень полезное занятие) тоже вряд ли не выявила бы стенокардию. Нервы нервами, но в первую очередь ишемия проявляется при физической нагрузке.
Холестерин у Вас практически не повышен, если будете правильно питаться, не допускать избытка массы и держать уровень общего холестерина на 4,5-4,0, а ЛПНП - ниже 2,0, он тоже не будет давать оснований для беспокойства.
Давление регулируется хорошо. Курить, понятное дело, нельзя. Предуктал больше для галочки, а кардиомагнил и препарат от давления - это правильно.
Единственное, что несколько настораживает в описании ЭхоКГ - размеры левого предсердия, если Вы правильно переписали. Увеличение его может быть чревато аритмией, не экстрасистолами, конечно, они скорее нервно-рефлекторного свойства. Чаще всего на это влияет гипертония, диабет, ожирение, употребление алкоголя, так что эти факторы нужно строго контролировать. УЗИ сердца повторяйте раз в год.
В основном, Вы все делаете, что нужно, и если и дальше будете придерживаться этих необходимых мер, сердце Ваше будет защищено. А мнительность и нервозность поможет снять успокоительный сбор трав типа фитоседана - при регулярном питье вместо кофе и черного чая хорошо помогает.

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, текст описания последнего УЗИ сердца полностью. И если есть, ЭКГ. Тогда станет яснее как лучше действовать.

Ответ:
Как правило, ничем. Нередко регистрируется на ЭКГ у людей со здоровым сердцем в виде характерной особенности кривой и больше никак не проявляется. О болезни сердца не говорит, отражает некоторые нюансы электрофизиологических процессов в сердце.

Ответ:
Нужно проконсультировать дочь у аритмолога, желательно детского. Если приступы будут повторяться, частота ритма сердца при этом будет такой высокой и при этом будет развиваться выраженное нарушение самочувствия, не исключено, что лучше сделать операцию, чтобы избавиться от этой проблемы. Операция "малая", внутрисосудистая, без разреза. Но решить это может только аритмолог после проведения электрофизиологического исследования (ЭФИ).

Ответ:
Синусовая аритмия такой частоты и внутрижелудочковая блокада - вариант нормы и проблемой не является. Что касается давления, наиболее вероятна юношеская дистония, которая тоже специального лечения не требует, кроме здорового образа жизни, регулярного фитнесса, водных процедур (бассейн, контрастный душ). Можно попить водные настои успокоительных сборов трав типа фитоседана, поможет.

Ответ:
ЭхоКГ делать не нужно. Никакой опасности такой пролапс не представляет и никакой связи с тем, что Вас беспокоит, не имеет. Сейчас модно связывать ВСД с наличием ПМК. Только как именно они могут быть связаны никто не объяснит, потому что связи этой нет. ВСД - это вегетативный невроз, происхождение дистонии нервно-рефлекторное, проявления демонстрируют, что имеется дисбаланс вегетативной регуляции, например, сердца. Если на УЗИ сердца ничего, кроме незначимого для работы сердца ПМК, не находят, это говорит лишь об одном: причины нарушения самочувствия в сердце действительно нет. Она нервная. Регулярные физические нагрузки не только не противопоказаны, но и полезны.

Ответ:
Лечить особенно нечего. ООО и трабекула врожденные, от них вреда здоровью нет. Только дайвингом нельзя с ООО заниматься, может проявиться на большой глубине, а в обычной жизни на работу сердца оно не влияет. Все, что описано на ЭКГ, тоже не говорит о болезни сердца, часто бывает у детей. Ходить на физкультуру и танцевать можно. Давайте периодически хорошие поливитамины с микроэлементами.

Ответ:
Вы правильно понимаете. РЧА для того и делается, чтобы расстаться с приступами. Не вдаваясь в детали, поскольку при заочной консультации они нам неизвестны, как правило, делается точечное прижигание дополнительного пути проведения сердечных импульсов, который при этом синдроме и провоцирует приступы тахикардии. После этого этот путь прекращает функционировать. В редких случаях иногда после первой процедуры, если не удалось прервать этот пучок полностью, бывают рецидивы тахикардии. Тогда абляцию делают повторно - ведь это "малая" операция, без разреза и без наркоза, поэтому повторная процедура не является большой проблемой. Но хуже, конечно, от РЧА не станет. Противопоказаний к РЧА гораздо меньше, чем к назначению лекарственных препаратов, применяющихся для лечения синдрома WPW.
Относительно токсического зоба - лучше бы уровень гормонов щитовидной железы нормализовать до РЧА, если он повышен. Ведь Вы заинтересованы в том, чтобы все прошло гладко, а неустраненный тиреотоксикоз никак не улучшит самочувствия после операции. Нужно повторить анализ на гормоны и сходить к эндокринологу. Аллергия противопоказанием не является, просто Вы сообщите о ней врачу. БА вне обострения тоже абляции не помеха.

Ответ:
Ничего особенно плохого нет и никаких срочных мер не требуется. Какова степень описанных нарушений реполяризации, не видя самой ЭКГ, судить сложно, но чаще за таким заключением ничего специфически указывающего на проблемы с сердцем не кроется. Примите хорошие витамины с минералами. В следующий раз перед съемкой ЭКГ выпейте 10-20 капель валокордина, чтобы не было тахикардии - она только от волнения, которое капли и снимут.
Если Вы обеспокоены тем, как сохранить сердце здоровым, почитайте раздел "Как сохранить свое сердце". Там написано и о реальных факторах риска, и об эффективных мерах профилактики.

Ответ:
Все это никакой связи с ПМК не имеет. ВСД - это проявление вегетативного невроза, и все эти явления - нервно-рефлекторного порядка. А пролапс никак на работе сердца не сказывается. Поэтому работать можно, все это пройдет. Здоровый образ жизни, регулярный фитнесс, нормализация психологической сферы - наиболее эффективные меры.

Ответ:
Не обращать на это внимания, поскольку такие особенности работы клапанов часто встречаются у здоровых людей и никак не отражаются на работе сердца. Никаких противопоказаний к плаванию нет. Пролапс из-за этого не прогрессирует. Главное, что имеет значение - степень митральной недостаточности вследствие регургитации. Если она остается такой незначительной, не увеличивается - проблемы нет. Так чаще всего и бывает.

Ответ:
Нужно строже соблюдать диету и повышать дозу крестора. Только виртуально заниматься этим нельзя, сходите к кардиологу. Пока не достигнуты целевые уровни холестерина, прием крестора - больше для формальности. О целевых уровнях почитайте в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Ничего, говорящего о болезни сердца, это не значит. Неспецифические изменения могут быть гормональной, вегетативно-рефлекторной, метаболической природы, т.е., больше зависят от общего состояния. Остальное в описании ЭКГ - вариант нормы. Привести это ни к чему не может. Боли, скорее всего, нервного происхождения, могут быть связаны со стрессом, переутомлением и т.п.
О профилактике болезней сердца написано в разделе нашего сайта "Как сохранить свое сердце". В смысле лечения сейчас Вам больше всего поможет нормализация режима жизни, психотренинг, водные процедуры, легкие успокоительные растительного происхождения, курсы витаминов. Больше ничего, скорее всего, не нужно, насколько можно судить заочно.

Ответ:
Летать можно, справки никакие не нужны.

Ответ:
Не очень эти явления у Вашего мужа похожи на сердечные. Тем не менее, если беспокоиться о сердце, ЭКГ, снятая в покое, в данном случае не информативна, поскольку характер и природу этих изменений установить с ее помощью невозможно. Для ответа на Ваши вопросы нужно сделать ЭКГ во время физической нагрузки - велоэргометрию или тредмил-тест. Если результат будет нормальный, можно исключить ишемическое происхождение болей и считать вопрос в отношении сердца закрытым. Возможно, проблемы с позвоночником. И на всякий случай, тогда уж, сделайте и УЗИ сердца.

Ответ:
Их и без ЭФИ, как правило, можно определить, по ЭКГ. ЭФИ делается обычно с другой целью - уточнить происхождение блокады, связана ли она непосредственно с сердцем, либо с дисбалансом его нервной регуляции. В первом случае блокада требует лечения, во втором - нет.

Ответ:
Это не диагноз, диагноз остался, в основном, за многоточиями. С серьезными нарушениями ритма в армию не берут. Но они бывают разные: аритмия аритмии рознь.

Ответ:
Во-первых, норма и есть до 30 мм рт.ст. Во-вторых, не нужно так уж абсолютизировать отдельно взятые цифры. Тем более, расчетные показатели, а не измеренные напрямую. Погрешность может быть велика. УЗИ сердца сложное исследование, и для выполнения, и, тем более, для трактовки. Часто такого намеряют.
Главное же состоит в том, что у Вас нет причины для легочной гипертензии, а без серьезной причины она бывает редко, и совсем не такая, как у Вас.

Ответ:
Курить опасно. Конкор принимать не опасно, но начинать рано. Наверняка в этом возрасте можно было бы справиться и без лекарств, просто за счет нормализации режима жизни, массы тела, диеты, физической активности, улучшения физической формы и отказа от курения, конечно. Помогут и сборы трав с боярышником, пустырником, валерианой. Болезни сердца ведь, скорее всего, нет. Есть нарушение его регуляции нервно-вегетативного характера, связанное с привычным, но нездоровым образом жизни. Вот его и нужно менять. А если нет - количество лекарств с возрастом будет все увеличиваться, только проку от этого будет мало. И к врачу тогда нет особого смысла ходить, если и самому ничего не предпринимать, и лекарств бояться - он-то чем еще может помочь, кроме как лекарство назначить.

Ответ:
Главное - регулярное наблюдение с помощью УЗИ, не реже 1 раза в год. Нужно следить за степенью порока. Пока она незначительна, и на работе сердца порок не сказывается. Но если стеноз будет увеличиваться по мере роста сына, это нельзя пропустить, нужно будет показываться кардиохирургу.
Повлияют ли на это занятия спортом - скорее всего, нет. Перегрузок допускать нельзя в любом случае.

Ответ:
Нет. Блокада, скорее всего, функциональной, вегетативно-регуляторной природы. Гипертрофия вообще маловероятна, это нужно проверить на УЗИ сердца. Диффузные изменения о болезни сердца не говорят, чаще связаны с общим состоянием организма. Если у Вас нормальный гемоглобин, серьезной причины для беспокойства нет. То, что Вас беспокоит, как правило, имеет нервно-психологическое происхождение. Поэтому искать связь головокружения с деталями ЭКГ никаких оснований нет.

Ответ:
Можно. Ничего специфически присущего болезни сердца не обнаружено.

Ответ:
Ничего страшного в этом нет, скорее всего это нервное. На всякий случай сделайте ЭКГ, чтобы проверить ритм сердца.

Ответ:
Не видя самой ЭКГ трудно объяснить, что именно подразумевал под изменениями тот, кто ее описывал. Страшного ничего нет. Во всяком случае, оснований для тревоги и паники. Еще нужно хорошо понимать, что никакой связи с реальным состоянием сердца панические расстройства не имеют. Причины их сугубо в голове, психологического и невротического свойства.

Ответ:
После физической нагрузки пульс может быть и значительно чаще, это нормально. О такой синусовой тахикардии беспокоиться незачем. Что касается армии, все зависит от приказа. По настоящему приказу скорее всего не возьмут. А если он изменится, может измениться и решение медкомиссии.