Консультация кардиолога

Не бывает групповых экстрасистол. Если их больше двух подряд, это и есть пароксизмальная тахикардия. До 30 секунд продолжительностью она считается неустойчивой (такие эпизоды часто и называют пробежками), более 30 секунд - устойчивой. При здоровом сердце и отсутствии значимых электрических аномалий не опасна.

"Очень плохо" - слишком громко сказано, ничего острого или угрожающего жизни не вижу. Расчетный показатель давления в легочной артерии, если он посчитан правильно, указывает на умеренную легочную гипертензию, а для выраженной и причин нет. 
Главное - нужно следить за давлением, правильно питаться и принимать, помимо гипотензивной терапии, препарат аспирина и статин. Это все назначено. Возможно, целесообразно было бы добавить к гипотензивной терапии кальциевый блокатор типа амлодипина, с назначенными лекарствами он сочетается.

Не могут. И нет у Вас никакого снижения, нормальная ФВ, ни о чем эта разница не говорит, лечить тут нечего. Кроме того, по Тейхольцу грамотный врач ЭхоКГ сегодня этот показатель не измеряет, нужно оценивать ФВ по Симпсону.

Все Ваши реакции от Вашей головы. Меньше внимания нужно обращать на свое настроение, чтобы это было не в ущерб делу, вот и все. Страхи приходят и уходят, и снова приходят. Это нормальная человеческая эмоция, знакомая всем без исключения, даже самым отважным. Все зависит от того, как на страхи реагировать, и вот в этом и есть Ваша проблема, пока Вы ею не занимаетесь, неоткуда ждать кардинальных изменений.  

На основании подобных неспецифических изменений предполагать перенесенный инфаркт и вообще патологию сердца неправильно. Нет для этого оснований. Делать с ними ничего не нужно, они ничем не грозят.
И никогда ничего не загружайте боком или вниз головой, пожалуйста.

1. Перечитайте предыдущую переписку, там есть все ответы на Ваши вопросы.
2. Следующее обращению сюда после полного курса лечения у психотерапевта с вложением его заключения о результате проведенного лечения и выполнении его назначений.

Бояться не нужно, на глаза давить тоже не нужно - их тоже пожалейте, нужно делать натуживание в течение нескольких секунд с обязательным последующим резким выдохом на максимуме натуживания. И идти к аритмологу делать РЧА, жить с этой тахикардией Вы тоже вовсе не обязаны, вполне можете от нее избавиться. ЭхоКГ - норма, в цифрах просто опечатки.
И не забывайте, пожалуйста, при повторных обращениях цитировать предыдущую переписку, иначе теряется необходимая для консультации полнота информации.

Вы уже показывали эту ЭКГ. И непонятно, с какой стати нужно подозревать гипотиреоз, если у Вас его нет. Был гипертиреоз, сейчас нормотиреоз. 
Если же говорить об ЭКГ, при наличии жидкости в полости перикарда вольтаж был бы снижен и в грудных отведениях, а не только в отведениях от конечностей, как у Вас. Наблюдайтесь у эндокринолога, конторолируйте с необходимой регулярностью гормоны. Оснований подозревать перикардит не вижу.

1. У Вас нормальный QT. Программа измеряет все его колебания в разных участках записи, но реальное клиническое значение имеют далеко не все эти машинные измерения и расчеты. Чтобы не беспокоиться на эту тему, сделайте обычную ЭКГ для контроля через месяц приема назначенных препаратов. Если они действительно повлияют на QT, это будет видно, можете показать здесь. Но такое влияние совершенно не обязательно.
2. Это нормально в состоянии паники. Вот если бы бы сердце не реагировало учащением на нервно-симпатическую регуляцию, как ему полагается, тогда было бы странно. Проблема в голове, там ее нужно и устранять. Не перекладывайте ее с "больной" головы на здоровое сердце.
Это же (тревожность) влияет и на тенденцию к тахикардии в дневное время, зафиксированную при суточном мониторировании. Сделайте анализ на ТТГ, гемоглобин и ферритин, если не проверяли, чтобы исключить сопутствующие причины этого, требующие устранения.
3. Ничего общего со стенокардией, вполне типичное проявление тревожного невроза с кардиофобией. Если бы у Вас была стенокардия (вероятность чего вообще у молодой женщины настолько низка, что очевидно выдуманная), она бы проявлялась совсем не так, поэтому причин ее подтверждать или исключать с помощью обследования нет. Ваши страхи таким основанием не являются.

Никакого отношения к гипертиреозу ось сердца не имеет, состояние сердца и здоровья не отражает, на прогноз не влияет. Отражает положение сердца в грудной клетке, горизонтализация характерна для людей с гиперстенической конституцией, высоким стоянием диафрагмы и избыточной массой тела.
Кроме того, бывает при гипертрофии левого желудочка, наиболее частой причиной которой является гипертоническая болезнь.
Что такое "надрыв сердца" я не знаю, и кардиология тоже, такой болезни сердца нет.

Пожалуйста, при повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку, иначе в формате горячей линии, где все вопросы от всех идут вперемешку, сразу же исчезает предметная нить консультации.

Вот уж чего точно никогда не требуют изменения ЭКГ, так это уколов. Покажите, пожалуйста, ЭКГ от 2017 года, либо другие предыдущие, какие есть. А также данные велоэргометрии полностью, и вспомните, по каким показаниям ее делали, что послужило поводом. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Это лишний раз говорит об отсутствии связи между экстрасистолией и проблемами с сердцем, поскольку их нет, и никаких серьезных лечебных мероприятий для устранения экстрасистолии не требуется. Если они и появятся вновь, важно этого не пугаться и не переживать на эту тему - опять и пройдут. Калий можно периодически принимать в течение 3-4 недель, долго не нужно.

Мы отвечаем на все вопросы, которые не являются спамом. От Вас вопроса не поступало, в папке спама его тоже нет.

Не совсем понятно, от чего Вам страшно, в приведенных Вами данных ничего страшного не содержится, однако, для получения консультации такая иноформация малопригодна. Вам сюда.

Сталкивались, и довольно часто. Это вполне банальное тревожное расстройство с аритмофобией. Все, что Вы описываете - гипертрофированные тревожные фантазии и домыслы, базирующиеся на невротическом восприятии нормальной работы своего сердца и невротическом типе реагирования на все свои ощущения. И зацикливании на них. Всяческие "функционалки" - это и есть устаревшие и безграмотные обозначения проявлений невротического типа реагирования, вполне закономерных при невротической вегетативной регуляции и вовсе не говорящих о каких-либо нарушениях работы органов.
Нужно прекращать все это выдумывать, пойти к психотерапевту и принимать противотревожный антидепрессант по его назначению. Вам сюда.

Может. Сходите к врачу и сделайте суточное мониторирование ЭКГ, без него точно со значимостью этого не определиться. И послушает Вас, если нужно, рентген грудной клетки назначит.

Из-за того, что колебания давления в течение суток в зависимости от физиологической ситуации - это вообще нормально, оно не может и не должно быть постоянным, как будто прибито гвоздем к одной цифре. Определяет его Ваш образ жизни: что и сколько едите и пьете, сколько соли употребляете, какой у Вас вес, какой уровень физической активности, какой тип психологического восприятия и реагирования. Подробно об этом найдете здесь.

Да Ваш кардиолог не ставил никакого диагноза. Он формально переписал заключение суточного мониторирования. А оно не слишком корректное, врач ЭКГ, который его описывал, взял на себя больше, чем следует. Из тех изменений, которые зарегистрированы на мониторировании, вовсе не следуют такие далеко идущие выводы. Прежде всего, качество съемки и записи ЭКГ очень плохое, оценить по ней количественно точно депрессию ST невозможно и приписать ей безоговорочно ишемическую природу тоже. Даже и при качественной записи ЭКГ суточное мониторирование не является исчерпывающим способом диагностики ишемии чаще всего. Скорее всего, это не безболевая ишемия, а не ишемия вообще, потому и безболевая - не от чего болеть. Тем более, что умеренная неспецифическая депрессия ST есть у Вас и на обычной ЭКГ, и это само по себе ни о чем не говорит, в частности, о состоянии сердца.
Я не вижу оснований направлять Вас на коронарографию. Чтобы расставить точки над i, особенно при наличии клинических показаний (которых, к слову, по Вашему описанию нарушений самочувствия я тоже не вижу) и для реальной оценки сердечного риска Вас следует направить на квалифицированную пробу с нагрузкой - стресс-ЭхоКГ и сделать развернутую липидограмму, анализ на гликированный гемоглобин, калий и показатели железодефицита. Коронарография не отвечает на вопрос - есть ишемия или нет. Она отвечает на вопрос, в каком конкретном месте находится причина ишемии, если уже доказано, что ишемия есть.  

С регуляцией быть так. А также внимательно перечитать предыдущие мои ответы и начать уже делать то, что в них говорится. Иначе нет смысла спрашивать одно и то же.

Не столько суточную ЭКГ, сколько суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Оно объективно покажет, есть гипертония или нет, со всеми необходимыми корреляциями, включая Ваши страхи на эту тему. Поскольку если давление повышается со страху - это не гипертония, а физиологически обусловленная эмоциогенная ситуативная реакция. И однократное измерение в такой момент только зафиксирует ее. А суточная картина давления будет объективна при наличии любых эмоциогенных реакций. Если гипертония есть - возможно, понадобится сдать некоторые анализы и нужно будет правильно лечиться, а не принимать то, что Вы используете, и гипертонии не будет.
И в любом случае Вам нужно к психотерапевту, поскольку боязнь выходить в людные места - это агорафобия, частое проявление тревожно-панического расстройства, и показатель того, что оно требует лечения.

Делать следующее - прекратить этим мучиться, и это перестанет беспокоить. Именно в такой последовательности, не наоборот. Потому что проблема не в экстрасистолии - она вообще никакой проблемой не является и не выходит у вас за рамки физиологического явления, не требующего внимания. Она ничем не грозит и ни во что не перерастает. Проблема в страхе по этому поводу, в постоянной подспудной тревоге на эту тему. А скорее всего, не только на эту. Экстрасистолофобия - очень частое и очень распространенное проявление тревожного расстройства. Подробно здесь и здесь.

Не увидела ничего пугающего. Количество эпизодов и продолжительность пауз вследствие вагозависимой ав-блокады 2 степени (в ночное время) не превышает физиологически допустимое, тип по Мобитцу тут роли не играет, прогностического значения это не имеет, каких-либо ограничений не требует. Для порядка можно повторять суточное мониторирование раз в год, чаще не требуется.

Как правило, не страшно и противопоказанием к занятиям досуговым спортом не является. Чтобы сказать точно, нужно видеть результаты суточного мониторирования полностью и с дневником, обычную ЭКГ, данные УЗИ сердца, желательна грамотная ЭКГ-проба с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), анализ крови клинический, калий, ферритин.

Для ответа на этот вопрос Вам нужен невролог, а не кардиолог. "Отсутствие диагноза" должно радовать вообще-то, а не угнетать. Если Вы уже у него были, и никаких значимых причин для ощущения шаткости не обнаружено - так и слава богу, как говорится. Может ли это быть при тревожном расстройстве - да, может. Если что-нибудь хорошенько вбить себе в голову и постоянно на этом сосредоточиваться, конечно, оно будет беспокоить.

Каких "таких"? Пульс как пульс. Очень далек от максимальной физиологической частоты в расчете на Ваш возраст. Учащает его не только и и не столько температура - она не так высока, сколько тревожность и паникерство. Поэтому не нужно путать причину со следствием. Пока не наведете порядок в голове, Ваша тревожно-невротическая регуляция будет заставлять сердце частить, как овечий хвост - это вполне закономерно, здоровое сердце обязано подчиняться командам головы. Никакой опасности для сердца в этом нет. Нужно не подсчетами пульса и измерениями температуры без конца заниматься, а потом скорую помощь вызывать, нагнав на себя страху, а пойти в спортзал и заняться контрастными водными процедурами. Заодно и закалка появится, простужаться будете реже.

Если все было нормально, не может. Проблемы при таких ощущениях чаще всего, не с позвоночником, а с психологическим состоянием.

Избыточный вес и гипертония - наиболее частые причины этой аритмии, особенно в сочетании. С тем и другим нужно расправиться, как с непримиримыми врагами. Третья частая причина - алкоголь, он исключается. Помимо УЗИ щитовидной железы нужно сделать анализ на ее гормоны, чтобы убедиться в том, что функция не нарушена. Кроме того, нужно сходить к аритмологу на предмет проведения РЧА. Но последнее ни в коей мере не отменяет первого и второго, чтобы не было рецидивов. И кроме того, нужно периодически показываться кардиологу, чтобы оценивать показания к назначению антикоагулянта: даже если их нет сейчас, нельзя пропустить момент, когда он должен быть назначен.

Нет, не может. А вот калий попейте.

Безопасны. Если панангин, то только форте, еще есть хороший препарат доппельгерц магний-калий.