Консультация кардиолога


Pages: ... 670 671 672 673 674 675 676 677 678 ...
Тамара 19.04.2010
Здравствуйте,проконсультируйте пожалуйста.Мне 48 лет,у меня часто болит сердце,учащенное сердцебиениеи почти все время болит под левой лопаткой.Сделала эхокардиограмму:Примечание: МПП источена на протяжении 20мм в средней трети выгибается в сторону полости ПП без достоверных потоков сброса по ЦДК,дополнительная хорда в ЛЖ.Заключение: ЭХО-КГ признаки пролапса митрального клапана 1с. Аневризмы МПП.Аневризмы МПП-это не страшно?С таким диазнозом можно спокойно жить? При анневризме не делают операцию? Спвсибо

Ответ:
Нет, не страшно. Как правило, это врожденная аномалия. На работе сердца она не отражается, лечения не требует. Неприятные ощущения, которые Вас беспокоят, никакой связи с особенностями, выявленными на УЗИ не имеют.

Руслан 19.04.2010
при проходе мед комиссии бял выявлен пульс 80-85.
с чем это может быть связано? нормально ли это? не является это каким либо проявлением серд болезни? говорят что для меня многовато, мне 21 год.
ттг в норме, холтер и велосипед тоже впорядке, на холтере закл, приходящие неполные АВ блокады, син аритмия, максимум 164 во время нагрузки, мин 42 ночью во время сна, средний 94. кровь тоже впорядке.


Ответ:
Это нормально, нет никакой болезни. Что значит "многовато" - пульс не может быть постоянным: немного поволновался, и он уже учащается, человек же не железный дровосек. В следующий раз перед осмотром не пейте ни кофе, ни черного чая, а примите валокордин, он снимает волнение, а на само сердце не влияет.

Наталья 19.04.2010
Здравствуйте Уважаемый доктор. Моей маме 66 лет. 7 февраля 2010 года она перенесла острый инфаркт Миокарда. По данным коронографии от 15.03.10 ей рекомендуют операцию (стентирование) и ставить 3 стента. Данные коронографии. Левая вентрикулография - сократимость левого желудочка снижена за счет гипокинеза верхушки передних отделов. Преобладающий тип: сбалансированный. Ветви передней нисходящей артерии: норма. Ветви огибающей артерии: ВТК в проксимальном отделе стенозирована до 70%. Ствол левой коронарной артерии: норма. Передняя нисходящая артерия: в проксимальном и среднем отделах диффузный стеноз до 90%. Огибающая ветвь ЛКА: в среднем отделе стенозирована до 80%. Насколько необходима операция или можна лечиться медикаментозно? Опасно ли тентирование?

Ответ:
Эффективного медикаментозного лечения и нормального самочувствия при такой степени сужения сосудов быть не может. Лекарства нужно принимать с целью предотвратить появление новых сужений в сосудах: нормализовать холестерин, давление, препятствовать тромбозу сосудов с помощью аспирина. Но на выявленные критические стенозы, которые резко нарушают ток крови по коронарным сосудам, лекарствами повлиять уже невозможно. Можно, конечно, и не делать стентирование, если такая жизнь устраивает. Но жизнь при таком состоянии коронарных сосудов, если не восстановить нормальный кровоток, будет плохая.
Относительно опасности стентирования - это зависит от квалификации специалиста. При достаточной квалификации - намного опаснее сама болезнь, а не стентирование.

Андрей 19.04.2010
Здравствуйте. Мне 27 лет. Полгода назад стало беспокоить учащенное сердцебиение, поставили диагноз "тахикардия", сперва назначили атенолол и ритмонорм, а через два месяца также пульс-норма, кордарон и аспирин-кардио. Заметил, что после приема кордарона начинает кружиться голова, падает давление, замирает сердце. Но врач говорил, это субъективные ощущения. А месяц назад начались приступы сильных перебоев в сердце, низкое давление, потери сознания. Поставили диагноз "сердечная недостаточность", "аритмия". Врачи сказали, что изначально мне дали неправильный курс препаратов и была большая нагрузка на сердце. А что делать теперь? Какому лечению доверять? Из препаратов принимаю только валокордин и дигоксин. В сердце часто перебои. Давление верхнее 80-90, нижнее 50-30. Пульс 50-43. Постоянно кружится голова, слабость, носовые кровотечения, постоянно хочется спать, но заснуть не могу, тк постоянно слышу как громко и медленно стучит сердце. Диагноз "сердечная недостаточность". Врачи говорят, что можно установить кардиостимулятор, но это особо проблемы не решит. Так стоит ли? Как так могло быть, что изначально у меня была проблемакак раз в учащенном сердцебиении, а сейчас сердце едва бьется?

Ответ:
Вполне вероятно, что по причине тех сильнодействующих лекарств, которых Вы напринимались. Без веских оснований такого рода лекарства принимать не то, что нежелательно, а просто нельзя и опасно. А никаких таких оснований из Вашего письма не вытекает. Тахикардия тахикардии рознь, это не диагноз. Сердечная недостаточность тоже абсолютно непонятно откуда взялась. Необходимо описание ЭКГ, лучше суточного мониторирования, а также УЗИ сердца. А без этого все, что Вы описываете, вызывает только недоумение. Если Вы хотите получить компетентный совет, приведите, пожалуйста, необходимую для этого качественную информацию.

Екатерина 18.04.2010
Здравствуйте,моей дочери 10 лет результаты экг:ранняя реполдизация желудочков.Пожалуйста подскажите это опасно?Спасибо.

Ответ:
Нет, вариант нормы.

Надежда 18.04.2010
Здравствуйте !

моему отцу 73 года пож-та прокоомертируйте результаты его ЭХОКГ

Аорта 3,4 cклерозированы стенки
ЛП-4,0
КДР - 5,9
ФВ-62%
МЖП 1,4
ЗСЛЖ-1,4
МК- уплотнен, регургитация 0-1 ст ПП-4,0
ПЖ-2,0
ТК не изменен
Заключение: скелроз аорты, аортального клапана

заранее большое спасибо !!!!


Ответ:
Нет смысла комментировать в отрыве от состояния самого человека. Признаков самостоятельного тяжелого поражения сердца, которое привело к утолщению стенки и расширению полости левого желудочка из этих данных не выявляется. Чаще это длительно существующая и плохо леченная гипертония. Сократительная способность сердца нормальная.

Светлана 18.04.2010
Здравствуйте!Моего мужа забирают в армию у него с детства врожденный порог сердца,когда он делал экг в его результатах написали диффузное нарушение метаболизма.Подскажите можно ли ему идти в армию с таким диагнозом.Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Наличие порока сердца устанавливается не по ЭКГ, а по УЗИ сердца. Диффузное нарушение метаболизма - это не диагноз, а описание ЭКГ, при этом не очень удачное. Подразумеваются под этим неспецифические слабо выраженные изменения, которые ни о каких серьезных отклонениях в состоянии сердца не свидетельствуют. Противопоказанием для призыва сами по себе такие изменения ЭКГ не являются.

Ольга 19.04.2010 18.04.2010
Добрый вечер доктор! Сыну 21 год, с детства бронхиальная астма,сейчас период ремиссии. Очень часто беспокоит хронический тонзиллит.Жалуется в последнее время на щемящие боли в сердце. Сделал ЭКГ- синусовая аритмия, срединное положение ОЭС,синдром преждевременного возбуждения желудочков. Что делать,насколько это опасно.

Ответ:
Ничего не нужно делать, ничего опасного нет. Такие боли несердечного происхождения, чаще бывают следствием нервно-вегетативных влияний.

Елена 18.04.2010
Здравствуйте! Вам я уже писала и вы отвечали,БОЛЬШОЕ СПАСИБО! Напомню-Всд по гипертоническому типу с паническими атаками,вы рекомендавали фитоседан,я пропила успокоительный сбор № 3 1 мес,стало намного лучше,тахикардии нет,от коронала тоже ушла,потом вы рекомендавали попить витамины с микроэлементами,напишите пожалуйста какие можно витамины. Витрум суперстресс или триовит их можно попить? Спасибо!

Ответ:
Можно. Лучше те, где более полный набор микроэлементов - смотрите по длине списка, чем длиннее, тем лучше. Травы не бросайте, их можно долго пить, 3-6 месяцев. Еще лучше - вместо кофе и черного чая.

Валентина 18.04.2010
Здраствуйте, меня зовут Валентина,19 лет. 2 года назад на эхограмме сердца мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1ст. и пролапс триуспидального клапана 2ст. До 17 лет жалоб на сердце не было. Но после очень сильного стресса(смерть матери) иногда случаются резкие боли в нижней части сердца и тяжесть и дискомфорт в области сердца,если вечером уснуть невозможно без лекарств(валокардин,валидол). Весной часто(где-то 2 раза в неделю),в другое время где-то раз в месяц. Вне зависимости от физических нагрузок(только если сильно уменьшаю,то ухудшается состояние). Постоянно занимаюсь спортом танцы, фехтование ,велосипед, походы. Может ли заниматься фехтованием при котором постоянные удары в область груди и остальным? И вообще что можете порекомендовать для профилактики возможных осложнений?

Ответ:
Заниматься спортом можно и нужно. Болит не сердце, это нервное, либо следствие переутомления. Осложнений никаких быть не должно, но меру нагрузкам нужно знать. Лучше регулярно, но без перегрузок, высокоинтенсивных нагрузок и травматизма. Удары в грудь - не слишком хорошо, и не только для сердца.

Алексей 18.04.2010
Добрый день! 3 года назад мне была сделана ангиопластика и установлен стент в ПМЖА. Состояние в целом удовлетворительное. ЭКГ, УЗИ сердца без отрицательной динамики. ВЭМ - норма.
Скажите пожалуйста существует ли необходимость делать каронарографию?


Ответ:
При нормальном результате ВЭМ - нет. Что точно нужно - следить за холестерином, давлением, сахаром крови, принимать аспирин-кардио.

Дмитрий 18.04.2010
Здравствуйте! Мне 37 лет. Мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия. ЭХО КГ - патологических изменений нет. Синусовая тахикардия. ЧСС-90 уд.мин. Холтер-3000 экстрасистол за суточное мониторирование. Липидограмма-гиперлипидемия. Давление 130 на 90. Назначения врача: крестор (месячный курс), небилет, предуктал (3 мес.), кардиомагнил, диротон, фенибут. Курс капельниц - актовегин, милдронат. В период лечения делал кардиограммы с усиленными отведениями. В одном случае одна экстрасистола, в другом без экстрасистол и без патологий. Давление в норме. ЧСС - в норме. Врач сказал что эта экстрасистолия не связана с сердцем а скорее невротического характера. Я очень мнительный. Стал прислушиваться к каждому удару сердца. Иногда возникает панический страх. Болезненно реагирую на стрессы. Очень беспокоюсь за здоровье. Испытываю усталость, угнетенное психологическое состояние... Помогите! Что мне делать? Заранее благодарен!!!

Ответ:
1. Пока сердце у Вас здоровое. Единственное, что ему грозит - нарушение жирового обмена. Прежде всего, переходите на здоровый образ жизни. Можно обойтись без всех этих лекарств, но если Вы не поможете себе сами, помочь Вам очень сложно. Поэтому, если беспокоитесь о сохранении своего сердца здоровым, прочтите раздел "Как сохранить свое сердце" и действуйте. Нормализация массы, рациональное питание, отказ от курения и пива, спортзал и бассейн. При низкокалорийной и низкожировой диете, скорее всего, можно обойтись без крестора. Кардиомагнил Вам назначать тоже оснований нет. Давление придет в норму, когда придут в норму нервы, поэтому и без небилета и диротона можно справиться. А все остальное (в первую очередь, капельницы) - это вообще очень неудачный вариант психотерапии, лекарства, от которых никакого проку нет.
2. Экстрасистолия, выявленная у Вас, никакой опасности не представляет и признаком заболевания сердца не является. Проблемой являются мнительность, беспокойство, страхи и панические расстройства. Не нужно эти проблемы переносить на сердце. Меньше прислушивайтесь к себе, больше фиксируйте внимание на объективно существующей вокруг реальности. Чем меньше прислушиваться - тем меньше невротических ощущений в любом месте организма. И наоборот - закон работы мозга.
Пейте настои трав 2-3 раза в день: успокоительные сборы, боярышник, можно вместе. Откажитесь от черного чая и кофе. Почитайте Курпатова, очень помогает. Начните с этого http://www.litru.ru/?book=48630&page=1
Если самостоятельно не получится, походите к психотерапевту. Кардиолог Вам не нужен.

Вероника 18.04.2010
Здравствуйте доктор! Раньше я даже не знала где находится сердце, теперь часто появляется чувство сдавливания в груди и не хватает воздуха, а иногда сердце начинает стучать очень сильно, ощущение что оно бъется об ребра и после этого наступает слабость. Я вообще себя не узнаю: раньше была активным человеком, теперь постоянная усталость и хочется спать, могу уснуть даже сидя. Пульс у меня самый низкий 90, иногда бывает 120 ударов. Врач посмотрела ЭКГ( терапевт, кордиолога в нашей больнице нет) и сказала что жить буду, тахикардию назначила лечить препаратом Эгилок. Нужно ли делать узи сердца и как долго можно принимать этот препарат? Заранее спасибо!

Ответ:
Это и сейчас не сердце, скорее всего. Переутомление или невротическая реакция. Анализ крови сделайте, такие явления возможны при анемии. УЗИ вряд ли что-то добавит. Эгилок, как и все сердечные лекарства, если пить, то пить нужно долго. Поэтому сначала нужно попробовать обойтись настоем боярышника. Курс поливитаминов с микроэлементами примите.

Марина 18.04.2010
Объясните, пожалуйста, заключение суточного мониторирования ЭКГ: В период бодрствования выраженная тахикардия (повышение чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям), в ночное время умеренная брадикардия. Ребенку 11 лет, занимается спортом (карате)3 раза в неделю по 1,5 часа занятие.
Насколько это серьезно?
Заранее, спасибо


Ответ:
Ничего серьезного, обычное для детей состояние.

александр 18.04.2010
Мне 53 года. Врачи лет 10 назад поставили диагноз - стеноз почечных артерий. Давление в среднем 150 на 105. Принимал ране - Колчек, конкор. Давление не изменялось. Чувствую себя хорошо. Сейчас пробую прейти на Лариста. При изменении давления в меньшую или большую строну изменений в самочувствии не замечаю. Стоит ли бороться за снижение давления или оставить все как есть?

Ответ:
Нельзя оставлять все, как есть. Почитайте страницы нашего сайта. К высокому давлению можно и привыкнуть, но рано или поздно оно чревато тяжелыми осложнениями. Если есть стеноз почечных артерий и именно он является причиной гипертонии, его нужно устранить, поскольку проку от лекарств при такой причине гипертонии не будет. Сделать это сегодня несложно с помощью стентирования почечных артерий. Для уточнения диагноза нужно сделать УЗИ сосудов в квалифицированном исполнении; если понадобится, сдать необходимые анализы крови. Сегодня диагностика совсем не та, что 10 лет назад, все намного проще и точнее.

Валентина 17.04.2010
Здравствуйте, доктор! Большое спасибо Вам за совет и за внимание, ели можно подскажите, аплодипин и коринфар аналогичные лекарства или нет? Еще раз спасибо и всего Вам самого хорошего!

Ответ:
Нет, не аналогичные. У них одна и та же точка приложения, но амлодипин лучше действует на давление и обладает, в отличие от коринфара, продолжительным действием, поэтому принимается раз в сутки.

Руст 17.04.2010
подскажите пожалуйста,у меня экстросистолы.что пить при седативным лечение и сколько по времени пить???спасибо!!!

Ответ:
Боярышник, другие седативные сборы. Пить подольше, пока не почувствуете, что перестали обращать на экстрасистолы внимание и, они Вас не беспокоят (сначала должно быть первое, потом второе). И отвлекайтесь: спорт, водные процедуры, активная насыщенная жизнь. Только без вредных привычек. Заставляйте себя больше фиксировать внимание на окружающей объективной реальности, нежели на мифической значимости этих экстрасистол.

Здравствуйте!!!уже больше недели пью травы:боярышника плоды и успокоительный сбор...И плюс к этому конкор 1.25 по утрам...Пульс в покое 58 уд.в мин...давление 115 на 70...Это нормально???желудочковые экстросистолы пропали вроде только наджелудочковые я их так не ощущаю но они есть 6-8 в минуту...может конкор убрать я пью его 6 месяцев???около 6 месяцев повышалось давление сейчас около 2 месяца не повышалось у меня НЦД по смешанному типу...И ПОЯВИЛСя звон в ушах...Очень БЛАГОДАРЕН ВАМ!!!


Ответ:
Вообще, желательно бы от конкора потихоньку уйти. Что он в Вашем случае делает - ограждает сердце от избыточных нервно-вегетативных влияний. Лучше идти по пути устранения самой причины, и нормализовать нервно-вегетативную сферу вышеназванными способами.

елена.к 17.04.2010
мне прописали бипрол и кавинтон а мне от него плохо нечем дышать и сердце как будто остановится.что делать?

Ответ:
Вряд ли от него. Нужно сходить к врачу, который Вас осматривал перед назначением этих лекарств и знает, по поводу чего он их назначил. На расстоянии этого ничего не видно.

динара 16.04.2010
У сына 2 года 9 мес. незначительный шум, сделали эхо.полость правого желудочка незначительно расширена 3мм.Подскажите что делать, говорят может пройти бесследно?

Ответ:
Увеличения полостей сердца без причины не бывает. Если ее не нашли, возможно, погрешность измерения. Нужно будет повторить исследование через какое-то время.

Александр 16.04.2010
В марте 2009 выявлена идиопатическая фибриляция предсердий(постоянная форма),в апреле проведена неэффективная кардиоверсия.Принимаю варфарин,беталок,аторис.Средний ЧСС-100уд/мин, в 2008 и ранее наблюдалась синусовая брадикардия с ЧСС 50уд/мин.Показана ли мне РЧА ? куда лучше обращаться?

Ответ:
Скорее всего, показана. Обращаться нужно в хирургическую аритмологию, лучше туда, где наибольший опыт таких вмешательств при мерцательной аритмии. Большего сказать нельзя, не зная, где Вы живете.

Антон 16.04.2010
еще вопрос, мне 23, у меня АГ 2ст, риск 2. макс давление было 170, а так иногда РЕДКО 140, в основном 120 или 130. НИКАКИХ ТАБЛЕТОК НА ПОСТОЯННОЙ ОСНОВЕ не прописано, только в случае повышения АД. я начал бегать и плавать по рекомендации врача. можно ли при таких показателях АГ бегать и плавать? что нужно знать чтоб не переусердствовать?

Ответ:
Можно и нужно. Нагрузки должны быть регулярными, но не превышающими средние по интенсивности.

Антон 16.04.2010
мне 23 года. не спотрсмен. ощущения перебоев в работе сердца, тахикардии, неприятные загрудные ощущения в покое. узи, холтер и экг с нагрузкой ничего не показали. диагноз ВСД. рекомендации, психотерапевт и бассейн.
стал посещать бассейн. после плавания пульс 100, потом часа два три после держится 80-85, утром встаю 80-85, а днем 70. нормально ли то что после плавания такой высокий пульс так долго держится?


Ответ:
Нормально. По мере повышения тренированности реакция пульса будет постепенно уменьшаться.

Светлана 16.04.2010
Здравствуйте,скажите ,пожалуйста,является причиной отказа от стентирования неудобное место,где необходимо поставить стенты. Врачи рекомендуют делать операцию коронарного шунтирования, а стенты говорят ставить опасно.

Ответ:
Конечно, существуют технические условия, которые определяют возможность или невозможность стентирования. Ведь это совсем непростая операция - пройти изнутри сосуда и устранить сужение, ориентируясь только на рентгеновский контроль. Перепишите, пожалуйста, полностью описание коронарографии, чтобы говорить об этом конкретнее.

Владислав 16.04.2010
Здравствуйте доктор!У меня уже как 2 года беспокоит нарушения сердечного ритма,сделал полностью обследование ЭКГ ритм синусовый положение горизонтальное,гармоны щетовидки в норме,доплер УЗИ сердца органических и патологических потоков не выявлено.ХОЛТЕР делал 2 раза выявлено нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса приходящая АВ блокада 2 степени 1 и 2 типов в ночные часы.Всего пауз 26 из них 25 соотв.АВ блокаде мобитц 1 и одна пауза мобитц 2, других нарушений не выявлено был я у 3 разных кардиологов и 1 ревматолога и никто не назначал никакого лечения хотя я читаю в интернете что при мобитц 2 ставят ЭКС.Обмороков нет,есть одна проблема появляется такой ритм который не могу зафиксировать ни на ЭКГ ни на холтере, так как появляется раз в месяц или 2 раза вмесяц , ритм бьется сначала нормально потом 5 или6 сокращений увеличивается темп и следует пауза и так пол ночи ,если ходишь то проходит сядешь или ляжешь опять потом проходит само по себе.ПРИ стрессе может появиться,я не могу понять что это за ритм может это тоже блокада,при изменении положения тела может проскочить пауза,я по этому поводу и волнуюсь.Скажите пожалуйста свое мнение буду очень благодарен .Забыл сказать что этот ритм появлялся у меня и 15 лет назад 2 раза в год но не так значительно но это не эксросистолия это точно. Владислав 32 года.

Ответ:
Вас беспокоят не нарушения ритма, а тревоги и страхи - в этом истинная проблема, и она не в сердце, а в голове. Просто перестаньте к себе прислушиваться, Вы себя накручиваете, так что угодно может померещиться. При такой блокаде, как у Вас, ЭКС никогда не ставят, поскольку она является лишь проявлением усиления вагусного вегетативного влияния на сердце в ночное время. Интернет не является источником медицинского образования, поэтому не стоит читать то, в чем разобраться невозможно по причине отсутствия специальной подготовки. Все это прямой путь в невроз.

Кристина 16.04.2010
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне 21 год последнее время наверное месяца два меня беспокоет сердце,постоянно болит и боль разная.Кардиограмму сделали, сказали что сердце в норме.Что это может быть? Может ли быть сердечная недостаточость?Диагнос погставили НЦД под вопросом!Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.

Ответ:
Сердечной недостаточности быть не может, как и сердечного заболевания вообще - это не сердце, оно так не болит. Скорее всего - нервное, переутомились, перенервничали, не выспались.

Сергей 16.04.2010
Здравствуйте доктор! На протяжении 8 лет меня каждый день мучает сердце. Где я только не обследовался везде ставят разный диагноз.
При обследовании в госпитале мне был поставлен диагноз Синдром CLC. Рецидивирующая форма трепетания предсердия. В результате чего я был направлен в краевую грудную хирургию, на операцию. В ходе обследования мне поставлен был диагноз НРС. Пароксизм трепетания предсердия (в аномнезе). Пароксизмальная предсердная тахикардия. С этим обследованиям я был опять направлен в госпиталь, где мне было сказано, что они полностью не согласны с поставленным мне диагнозом, и прописали кардарон, и сказали, что данная болезнь черевата смертельным исходом и инсультом. Я принимал год кардарон но улучшений не было. Меня снова послали на обследования в грудную хирургию, где тем же врачом, мне был поставлен диагноз: Вегето-сосудистая дистания. НРС. Пароксизмальная предсердная тахикардия, суправентрикулярная и редкая желудочковая эктрасистолия. Пролапс митрального клапана 1 ст. без гемодинамически значимой регургитации. Назначено личение, которое я полностью прошел прошел, но не одни медикаменты мне не помогают. После я консультировался с другим кардиологом, он посмотрел мои результаты и сказал, что это не на фоне ВСД, что это что то другое.
У меня панические атаки, но это не так сильно беспакоет, как другой симптом, резкое давление в голове , тут же перебой в сердце, и головокружение, почти до потери сознания, но сознания не теряю, продолжается секунды.
Я Вас прошу посмотреть мои результаты обследования и дать свою оценку:
http://i011.radikal.ru/1004/e1/e5f0a1e6e9cd.jpg
http://s54.radikal.ru/i143/1004/c3/ac787a48fc28.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1004/fb/26197c006c75.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1004/2d/c28c3675aa1e.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1004/4b/1aff04746476.jpg
http://i044.radikal.ru/1004/69/7dac1d534a65.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1004/3e/c78e30e58f40.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1004/f8/8caea88052dd.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1004/f8/dd2c47673507.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1004/59/18af5f7dc711.jpg
http://i064.radikal.ru/1004/4f/898ed4c6345f.jpg
http://i033.radikal.ru/1004/c1/111b0c5de210.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1004/69/0a660a3fe969.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1004/8d/b4cbda56749e.jpg
http://i023.radikal.ru/1004/5c/d72499ad1fd4.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1004/b0/8f845ad89dfd.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1004/3c/dc9ac5fc2039.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1004/21/81ce6bcc0679.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1004/e5/ceaac3719cdd.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1004/48/a93feb6ea720.jpg
Также мои результаты смотрел бывший кардиолог, и он считает, что это доброкачественная форма суправентикулярной пароксизмальной тахикардии, которая скорей всего исходит из устья впадения одной из легочных вен в левое предсердие, и что это может в дальнейшем привести к кардиомиопатии с явлением сердечной недостаточностью. также сказал, что нужно решать вопрос об абляции или применять флекаинид (тамбокор) по 150 мг два раза в сутки


Ответ:
1. "Мучает сердце" - очень неконкретно. Что именно мучает? Нередко бывает, что ощущение сердцебиения мучает тогда, когда пульс при подсчете оказывается нормальным или слегка учащенным. Либо ничего нет, кроме вполне безобидных экстрасистол. И все это не более, чем пусковой момент панических расстройств - это и мучает. А бывают приступы тахикардии каждый день с частотой порядка 200 в 1 минуту, и именно в этот момент происходит ухудщение. Это совершенно разные вещи. Из Вашего письма остается неясным, сопоставлены ли четко при амбулаторном мониторировании и стационарном обследовании приступы головокружения с пароксизмами аритмии.
2. Тот самый диагноз, который поставлен Вам врачом, назначившим кордарон и сказавшим, что эта болезнь чревата смертельным исходом и инсультом, никаких указаний ни на такую болезнь и причины подобных исходов не содержит, ни показаний к назначению кордарона. Указанные в диагнозе аритмии никакой опасности для жизни не представляют.
3. Доброкачественные аритмии ни к какой кардиомиопатии и сердечной недостаточности не приводят. По данным УЗИ у Вас здоровое сердце. Важно исключить все токсические влияния на сердце: полный отказ от алкоголя, курения и т.п.
По присланным Вами файлам понятно, что у Вас были зарегистрированы очень короткие пароксзизмы предсердной тахикардии. К сожалению, осталось неизвестным, было ли это мониторирование однократным, какова была картина при повторных мониторированиях, на фоне приема кордарона. Скажем, если пароксизмы не регистрировались, но самочувствие не улучшилось, это говорит о том, что головокружение с аритмией не связано, отсюда вытекает более точная оценка ее значимости и суждение о необходимости устранения, либо отсутствии такой необходимости. Экстрасистолия, которая регистрируется, опасности не представляет и специального лечения не требует.
Если пароксизмы тахикардии или трепетания зарегистрированы в единичных случаях, редкие и короткие, проблемы они не представляют - это находки длительного мониторирования. Антиаритмического лечения это не требует. В крайнем случае, препараты калия и бета-блокаторы.
Если же пароксизмы тахикардии устойчивые, частые, в особенности трепетания предсердий, неоднократно зарегистрированные при повторных мониторированиях, и приступ головокружения четко и доказанно совпадает с моментом их регистрации, нужно прекратить коллекционировать мнения разных кардиологов и грудных хирургов, и идти к аритмологу-хирургу решать вопрос о радиочастотной абляции, на каком бы фоне это ни было. Это гораздо лучше, чем прием антиаритмических препаратов, которые сами не лишены побочных эффектов.

Виктория 16.04.2010
Здравствуйте! Неделю назад мужу было проведено стентирование.Какая физическая нагрузка разрешена после такой операции?Живем в деревне,а он у меня по жизни "трудоголик",боюсь сразу ринется в бой.Если можно расскажите поподробнее.

Ответ:
Особых ограничений нет. Во всяком случае, само стентирование их не накладывает, это зависит от состояния сердца. Три недели после стентирования запрещен алкоголь, сауна, контрастные водные процедуры. А потом все с умом, умеренно.

Татьяна 16.04.2010
Здравствуйте! у меня в последнее время появляется посторонний стук в области сердца, в эти моменты я чувствую нормальное сердцебиение сопровождающееся стуком в грудь. это очень чувствуется т.к. даже грудь от этого стука дергается. Скажите что это может быть??? заранее большое спасибо!

Ответ:
Скорее всего, повышенная чувствительность и склонность к самоуглубленности. Подобные явления нервного плана, не сердечного.

Елена 16.04.2010
Добрый день! 3 года назад у моего мужа/54года/ появились проблемы с сердцем, приём препаратов незначительно улучшил состояние только на время,образно говоря, без нитроглицерина он не выходит даже выносить мусор, иногда это 2-3 таблетки в день, после всех обследований ему рекомендовали сделать каронографию, однако, у нас есть сомнения, мы проживаем в г. Гомеле, где последствия аварии на Чернобыльской АЭС сделали сердечно-сосудистую систему человека более уязвимой, касательно эластичности сосудов. Насколько опасна эта процедура,риск, последствия или польза от неё. Хотелось бы в наличии иметь мнение нескольких специалистов. Заранне приношу извинения за отсутсвие компетентности в данном вопросе. Спасибо.

Ответ:
Смотрите, чтобы поздно не было, пока Вы собираете мнения нескольких специалистов. Никакой связи аварии на АЭС с состоянием коронарных сосудов нет. Нужно делать коронарографию, выявлять места сужения сосудов и устранять их. В квалифицированном исполнении коронарография опасности не представляет. Куда выше риск тяжелых последствий, если ее своевременно не сделать. Вам действительно стоит повысить свою компетентность в этом вопросе, чтобы не совершить ошибку. Почитайте страницы нашего сайта, об этом много написано.

Анастасия 15.04.2010
Здравствуйте! Мне 25 лет. Мне поставили диагноз врожденная гипертрофическая кардиомиопатия (наследственности нет). ЭхоКГ показало ТЗСЛж 2см,ТМЖП 2,1. Синусовый ритм. Локальная сократимость левого желудочка нормальная. Возвможно ли с таким диагнозом выносить ребеночка?

Ответ:
Выносить скорее всего, сможете, важно, есть или нет обструкция выходного отдела левого желудочка; т.е., какое значения градиента давления ЛЖ/АО. Лучше бы Вам переписать все описание УЗИ сердца от начала и до конца, или отсканировать его (а заодно и распечатки снимков), разместить где-либо и прислать ссылку на этот файл.
Важно, бывают ли у Вас беспричинные обмороки, одышка при обычной физической нагрузке. Важно, чем болели в семье. Правильно было бы сделать УЗИ сердца родителям, братьям-сестрам.
И еще нужно иметь в виду, что если диагноз установлен правильно, это генетическая патология, может передаваться по наследству детям.

Pages: ... 670 671 672 673 674 675 676 677 678 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru