Консультация кардиолога


Pages: ... 672 673 674 675 676 677 678 679 680 ...
ЕВГЕНИЙ 28.05.2009
Здравствуйте, 29.05.09 мне сделали ЧПС показанием к этой процедуре был диагноз:НЦД и феномен WPW. При обследование на ЧПС поставили следующий диагноз:Тахизависимая ПБПНПГ, ПБЛНПГ. расшифруйте пожалуйста диагноз и объясните, как это лечиться. Мой возраст 17 лет. Заранее спасибо!

Ответ:
ПБПНПГ - это полная блокада правой ножки пучка Гиса. Но это не диагноз, и лечить тут нечего, если больше ничего не обнаружено.

Виталий 28.05.2009
Уважаемый Доктор,подскажите пожалуйста,мне 47лет,после мерцательной аритмии снустя полгода участились приступы параксизм,возникают не зависимо от нагрузки,в основном к вечеру.Назначали Кон-КОР,СотоГексал улудшений не происходило,начинается Экс-систолия а потом срыыв ритма,может востановится сам,если в течении нескольких часов этого не происходит,вызываю скорую.Последние две недели пью КАРДАРОН одну таблетку утром и одну вечером,так же КАРДИОМАГНИЛ 75мг.и ПРЕСТАРИУМ 5мг.Стало повышеное давление до 170/100,и пульс 75-85,до этого было 110/70пульс59-63.Кардиолог назначил ещё Арифон-ретар по 1.5утром.Вроде с нарушеним ритма после кардорона стало получше,но давление беспокоит.Кардиолог советует делать ОБЛЯЦИЮ,скажите эта операция,как говорится \"стоит свечь\"или нет гарантии что это возобновится?С Уважением, Виталий,г.Красноярск

Ответ:
При абляции ликвидируется очаг аритмии, и она больше не беспокоит. Как правило, эффект достигается после однократной процедуры, иногда требуется повторная. На сегодняшний день это самый эффективный способ устранения мерцательной аритмии и, безусловно, показанный при частых приступах.
Гипертония - тоже важный вопрос. Давление повышается не от приема лекарств, а от самой гипертонической болезни при нерегулярном их приеме. Между приступов давление, как правило, выше, чем во время них. Но пить лекарства нужно регулярно.

Ольга 27.05.2009
Впервые мне ставят диагноз ИБС,хотя в марте все было в №.Скажите пожалуйста где можно пройти коронарную ангиографию в амбулаторных условиях .Спасибо!

Ответ:
В амбулаторных условиях коронарографию не делают. Это стационарный метод обследования.

Жанна 27.05.2009
несколько лет пью тадлетки от давления, пила разные последний раз лозап, но еще у меня нарушение ритма сердца и экстросистелы, терапевт выписал коронал 2,5 мг,начала пить год назад, как только начала сразу перестала ощущать перебои в ритме, но недавно была у врача и пульс при ЭКГ был 50, ранее, когда сама меряла пульс даже был 34-37, врач сказала, что нужно уменьшить дозу коронала до половины таблетки 2,5 мг и замерять адвление и плуьс две недели, на графике видно, что по утрам пульс от 43 до 50. что делать и какие последствия, очень нервничаю

Ответ:
Сделать нужно то, что сказал врач: уменьшить дозу лекарства. Урежение ритма сердца при приеме этого лекарства - закономерная реакция, нервничать не стоит. Главное, чтобы это урежение не было слишком выраженным: желательно, чтобы пульс был в районе 50-60 в 1 минуту. Как правило, уменьшение дозы ситуацию исправляет. Но резко бросать прием лекарства нельзя: может произойти обострение болезни.

Олеся 26.05.2009
Здравствуйте! Мне 30 лет. Результаты обследования летом 2008г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, пролапс митрального клапана 2 ст. с региргутацией 0-1 ст., аортальная региргутация 1 ст.Зимой был перенесен сильный стресс (рождение мертвого ребенка, через месяц - перфорация матки, операция). За один вечер - 2 наркоза. До сих пор принимаю антидепрессанты. Неделю назад прошла ЭХО: фиброз створки аортального клапана, региргутация 1ст. всех 4 клапанов, СДЛА - 25-28 мм.рт.ст. Скажите пожалуйста, насколько серьезны изменения в сердце (особенно меня волнует легочная гипертензия), может ли это быть следствием наркоза или нервы? И еще: когда-то мне ставили диагноз "дисплазия соединительной ткани" (при появлении первого пролапса). Как с этим диагнозом разобраться: есть ли дисплазия действительно, как лечить? Врачи ничего конкретного на этот вопрос не отвечают. И последний вопрос: можно ли мне со всем этим "букетом" беременеть? Спасибо.

Ответ:
Дисплазию лечить никак нельзя. Это врожденная особенность тканей Вашего организма, от нее никуда не деться. Встречается у людей она нередко.
Легочная гипертензия по причине наркоза или нервов никогда не возникает. В описании Вашей ЭхоКГ никаких причин, которые могли бы ее обусловить, не выявляется. Поэтому насколько этот показатель заслуживает серьезного отношения, из приведенных Вами данных непонятно. Прямой связи мертворождения с перечисленными проблемами не прослеживается. Как и противопоказаний для беременности. Но заочно такой вопрос решать нельзя. Нужно было бы получить по этому поводу серьезные разъяснения гинеколога и, возможно, обратиться в генетическую консультацию.

Глеб 26.05.2009
Здравствуйте, мне сделали коронографию, и нашли стеноз ПМЖВ 85% близко к устью сосуда. Подскажите, где где лучше сделать стентирование или шунтирование, и стоимость таких услуг.
Заранее благодарен за ответ.


Ответ:
Если не настолько близко к устью, что нельзя установить стент, лучше делать стентирование. Если очень близко, и стент установить невозможно - шунтирование. А где делать и сколько стоит - зависит от того, где Вы живете.

Julepa 25.05.2009
Здравствуйте. У ребенка при посещении кардиолога обнаружили шумы. Были проведены в 2 месяца Эхо-Кг (без доплера), которая выявила дополнительную хорду и электрокардиограмма, диагнозом которой поставили ООО либо ф.шумы. В 7 месяцев повторно провели Эхокардиографию с доплером. Такие результаты.
КДР 22,2 мм
Дпж 9,1 мм
Аорта 12,8 мм
КСР 13,3
МЖП 5,6
ДЛП 12,9
ЗСЛЖ 5,2
РАК 11,7
Легочная артерия 9,8
ФВ 0,79
ФС 0,40
Заключение: при измерении полостей - расшир не выявлено. По таблице весовых показателей толщ ЗСЛЖ, МЖП увеличена (n 4 мм). Клапан ЛЛ: створки яркие, утолщен.лег. арт на уровне створок уменьш. v лл при диссл pw увел (1,4 м/с).
На сколько серьезно заключение? Заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Пока ничего серьезного не выявляется, насколько можно судить по этой информации. Нужно наблюдать дальше.

Ирина Н.К. 25.05.2009
Спасибо, доктор! Ещё бы знать как ужас побороть...

Ответ:
Ну что Вы, не нужно так бояться. В хороших кардиохирургических клиниках у нас эти операции давно уже считаются рядовыми по сложности, и их результаты на уровне мировых. Главное, найти врача, которому Вы будете доверять.

Людмила 25.05.2009
Здравствуйте!
Мне 54 года. В последние три недели у меня абсолютно непонятное для меня состояние. Давление поднимается до 230/110 при норме для меня 110/70, кроме того у меня немеют пальцы левой руки и я чувствую какой-то дискомфорт в области левой половины груди,который резко переходит в общую слабость и я на доли секунд теряю сознание. В основном это происходит ночью, при чём в это время возникает чувство необъяснимой тревоги.После приёма нитроглицерина всё приходит в норму. Врач сказал,что ЭКГ у меня в норме, а все симптомы только от повышенного давления и назначил глицин.престариум и метопролол.Я всё это принимаю, но приступы не прекращаются и это меня пугает. Может быть у меня всё-таки что-то другое? Спасибо.


Ответ:
В первую очередь, нужно привести в порядок давление - это сейчас самое главное. Назначенные лекарства пейте строго и регулярно. Есть смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы она была заснята именно в тот момент, когда происходит ухудшение самочувствия. Это многое прояснит.

Виктор 25.05.2009
Здравствуйте, доктор!
Мне 41. После стентирования 19 марта 2009(показание - стенокардия) принимаю плавикс, лосартан, дизотиазид утром, симвакор и аспирин вечером.
Пару недель назад появилось постоянное чувство "кома" в груди, теперь лёгкая ноющая боль в районе верхней части желудка. На стенокардию не похоже, при нагрузках даже отвлекаюсь от этого чувства. Сразу после еды на некоторое время боль стихает.
Может ли это быть побочным эфектом таблеток и как с этим бороться?


Ответ:
Теоретически лекарства могут, конечно, иногда раздражать желудок. Как правило, разобраться в "желудочном" происхождении недомогания не составляет большого труда: боли сопровождаются тошнотой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным вкусом во рту, как-то связаны с приемом и характером пищи. В любом случае, этот вопрос легко решается с помощью ФГС.
Чтобы лекарства не влияли на желудок, их принимают строго после еды, по согласованию с врачом уменьшают дозы - если это возможно, заменяют на некоторые другие лекарственные формы тех же препаратов, в которые включены компоненты, защищающие слизистую оболочку желудка. Но изменения в лечении на расстоянии производить нельзя, лучше посоветуйтесь по этому поводу с кардиологом, который Вас наблюдает.

Ирина Н.К. 24.05.2009
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я уже присылала своё УЗИ, сделанное во время госпитализации в декабре 2008г. Вы сказали, что для более полного ответа Вам не хватает некоторых данных.Вот УЗИ от 22 мая 2009г. Прошу Вас ещё раз обратить на меня внимание. Больше, я думаю, не понадобится.
Возраст 53г.,157см,75кг.
ЧСС 84 - 110 в мин /аритм/
Аорта:диаметр кольца 2,2см, восх.Ао 3,5см
Аортальный клапан: раскрытие /М-режим/: 1,27см,противофаза: уменьшена; Sao 1,7кв см
Левое предсердие:передне-задний размер 5,6см
апик.4-х камерная позиция 6,6х7,0см
Митральный клапан:противофаза есть;раскрытие/М-режим/1,7см; Sмо 2,7 кв см
Полость левого желудочка: КДР 5,4см; КСР 3,3см
ФВ 56% КДО 120мл; КСО 33мл УО 68мл
/метод площадь-длина/
Зоны гипо-,дискинезии: не выявлены
Межжелудочковая перегородка (ТМЖП) 1,5/1,9см
Задняя стенка левого желудочка (ТЗСЛЖ) 1,4/1,9см
Правый желудочек: 2,8см.Правое предсердие: 3,4см
Лёгочная артерия: 2,2 см
НПВ/ПЗР/ 2,6 см на вдохе спадается более 50%
По задней стенке ЛЖ и около ПП между листками перикарда определяется эхонегативное пространство до 4 мм.
Допплерокардиография:
Трансаортальный поток 266 см/сек, макс.гр.давления 28 мм рт ст
Аортальная регургитация II cт
Транспульмональная скорость 104 см/сек, макс.гр.давления 4,4 мм рт ст
Регургитация на ЛА I ст
Трансмитральный диастолический поток двухфазный, 167 см/сек; макс.гр.11 мм рт ст,средн.гр. 5,2 мм рт ст; S мо по РНТ 2,6 кв см
Митральная регургитация III cт
Трикуспидальная регургитация I ст,Р на ТК 25 мм рт ст, СД в ЛА 40 мм рт ст
Аорта не расширена в восходящем отделе,стенки её уплотнены. АК - трёхстворчатый,створки изменены: фиброкальциноз,раскрытие снижено,запирательная функция нарушена: умеренная аортальная регургитация /стеноз и недостаточность АК умеренно выраженные/. Створки МК изменены: фиброкальциноз, раскрытие несколько снижено,регургитация значительная /выраженная недостаточность и умеренный стеноз МК/. Структуры ТК уплотнены, регургитация незначительная. Клапан ЛА без особенностей,регургитация физиологическая.Стенки ЛЖ умеренно утолщены,очаговая гиперэхогенность МЖП.Полости сердца: увеличено ЛП. Локальная сократимость миокарла ЛЖ не изменена.Общая фракция выброса ЛЖ удовлетворительная.Признаки лёгочной гипертензии.Незначительный перикардиальный выпот.
Нужна ли мне операция митрального клапана и в какие сроки? Какое общее заключение Вы бы сделали о состоянии моего сердца? Спасибо.


Ответ:
Да, при такой степени митральной недостаточности нужна, и лучше не тянуть. Есть признаки перегрузки сердца по причине порока, и если сейчас оно пока справляется, постепенно будет развиваться сердечная недостаточность. Поэтому не стоит этого дожидаться.

Дима 23.05.2009
Здраствуйте, у меня такой вопрос
делал ЭКГ , ЭХОкардиограму и Велокар...
сказали все в порядке
мне 24 года рост 176 вес 68кг
после(быстрого) подъема на 5й этаж
мое давление состовляет 140\80 пульс 115
через 3 минуты давление 133\75 пульс 102
и где-то через 6 минут после подьема 115\65 пульс 100
и напротежение получаса пульс ниже 90 неопускается
Нормально ли это ?


Ответ:
Это может говорить о нетренированности сердца. Чем сердце привычнее к физическим нагрузкам, тем меньше учащение пульса и быстрее возврат к исходному показателю.

Светлана 22.05.2009
Здравствуйте! Моей маме (72 года) после прохождения МРТ поставили диагноз: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина зоны кистозно-глиозных изменений правой височной доли (более вероятно постишемического генеза), арахноидальных изменений ликворокистозного характера (парасагиттальные арахноидальные ликворные кисты обеих теменых областей, левой затылочно-теменой щели, нижней ретроцеребеллярной цистерны слева) по типу умеренной наружной гидроцефалии. Признаки невыраженного сфеноидита.
Скажите пожалуйста какие препараты ей принимать при этом диагнозе? И что бы вы посоветовали. А вообще это очень страшный диагноз и что он означает? Спасибо.


Ответ:
Светлана, ответ на Ваш вопрос от 21.05.09 дан выше.

Андрей 21.05.2009
Если одного ЭКГ не достаточно, что еще нужно?
У нас пока отсрочка по учебе.


Ответ:
Нужно, чтобы было выявлено заболевание, которое является основанием для медотвода от службы, и диагноз его был подтвержден. Схема обследования при подозрении на каждое заболевание своя.

Дмитрий 21.05.2009
Здравствуйте. Рост 193 см, вес 90.
Прокрментируйте пожалуйста эхо-кг.
ЛЖд - 56 мм
ЛЖс - 34 мм
МЖП - 11 мм
ЗС - 11 мм
ФВ - 69,0 %
ФУ - 39,1 %
Ао - 33 мм
ЛП - 40 мм
ПЖ - 25 мм
ЛА - 23 мм
ПП (В-р) 37х43 мм
ЛА - 23 мм
Митр. клапан:Регуляция - Т1/2-58 Sотв 4 кв.см Тdek 203 Vmax 95см/с
Аорт.клапан:Регуляция - Vmax96см/с р 3,7ммHg VTY 21.7
Пульм.клапан: Vmax100cv/c p 4ммHg Tасс 171
Трикусп. клапан: Регуляция 1см Vmax50см/с р1,0ммHg
После этого эхо-кг врач назначил мне Беталок ЗОК 12,5 1 раз в день и предуктал НВ 35 мг по 1 таб 2 раза.
Скажите, для чего мне нужно пить эти препараты и что будет, если их не ринимать.
Спасибо.


Ответ:
Вообще говоря, логично спрашивать о том, зачем Вам назначены лекарства, у того, кто их назначил. Они ведь назначаются не по ЭхоКГ, а на основании всех клинических данных в совокупности и диагноза, который врач поставил. Мы этого не знаем, поэтому и комментировать не можем.
С другой стороны, если мы обращаемся к врачу, значит, нас что-то беспокоит, и мы рассчитываем, что врач нам поможет. И если мы при этом обдумываем вариант, при котором мы не станем выполнять назначения врача, тогда какой же смысл был к нему обращаться.

Андрей 21.05.2009
Здравствуйте,моему сыну сделали кардиограмму, поставили диагноз:вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка, ранее были поставлены следующие диагнозы:
синдром вегетативной дистомии,вегетативная дисфункция СУ.Тр.SА блокада 2 степени МВД по предсердиям.
Скажите пожалуйста годен ли мой сын к службе в армии?


Ответ:
Годность к армии регламентирована строго по приказу, поэтому узнавать нужно в медкомиссии военкомата, которая по этому приказу работает. Считать не годным на основании одной ЭКГ - вряд ли.

Наталия 20.05.2009
Дочке 19 лет. Пролапс МК 1 степени и тахикардия синусовая до 180 уд. по результатам суточного мониторинга.Врач прописал панангин и милдронат. Не понимаю, что поможет справиться с тахикардией?! У эндокринолога все в порядке.Что делать, куда еще сходить для выяснения причины тахикардии?

Ответ:
Если никаких патологических причин тахикардии ни кардиологом, ни эндокринологом не найдено, наиболее вероятно влияние дисбаланса нейровегетативной регуляции на частоту сердечного ритма. Сердце же не само по себе существует, всеми органами командует нервная система. В таком возрасте нейровегетативный дисбаланс не редкость. Никакого прогностического значения это не имеет. Лучший способ устранения - тренировка нерной системы и сердца: регулярные физические нагрузки, спорт, движение, водные процедуры.

Александр 20.05.2009
Здравствуйте, мне 26 лет.
Во время посещения врачей я испытываю легкое эмоциональное напрящение. АД поднимается до 180-200/80. ЧСС доходит до 180 Прихожу домой АД 110-130/80.ЧСС - 70 Сделал ЭКГ:
PQ - 0.154
QRS - 0.09
QRST - 0.33
Общее заключение ЭКГ без нагрузки и после нагрузки: синусовый ритм ЭКГ без отклонений от нормы.
Врач посоветовал принимать атенолол. Нижнее давление стало выше до 100 даже в спокойном состоянии.
Подскажите пожалуйста почему такая разница между верхним и нижним давлением при эмоциональном напряжении (180-200/80) и правильноли мне прописали принимать эти таблетки? Может вообще не принимать их раз дома давление в норме?
Спасибо.


Ответ:
Здесь принципиальный вопрос в правильности измерения давления, которое вызывает сомнения, слишком уж неправдоподобные перепады, и от атенолола оно никак повыситься не может. Дело в том, что полуавтоматы - очень капризные устройства, и измерять давление нужно строго по инструкции и не меньше трех раз подряд.

петр 20.05.2009
добрый день.Моей маме 59 лет стоит на учете в краевом центре грудной хирургии г.Краснодар в прошлом году делали ЧПЭС в этом году сказали надо делать операцию КАГ а что это такое не пояснили да и понятно много людей на приём у кардиолога. поясните пожалуйста что такое КАГ? И возможен ли летальный исход входе этой операции? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
КАГ - это не операция, а исследование коронарных сосудов - коронароангиография. О ней много написано на страницах нашего сайта.

Светлана 20.05.2009
Здравствуйте! Моей маме 73 года. Были жалобы на сильный шум и звон в голове, поднялось давление, жар в груди и слабость в руке и немение пальцев руки и ноги. Вызывали скорую. Положили в больницу. Капали кокарбоксилозу, в живот уколы разжижающие кровь, рибоксин в вену. Затем выписали и приступ повторялса еще 2 раза. Ездили на МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина зоны кистозно-глиозных изменений правой височной доли (более вероятно постишемического генеза), арахноидальных изменений ликворокистозного характера (парасагиттальные арахноидальные ликворные кисты обеих теменых областей, левой затылочно-теменой щели, нижней ретроцеребеллярной цистерны слева) по типу умеренной наружной гидроцефалии. Признаки невыраженного сфеноидита.
Подскажите пожалуйста, что это такое и что накм принимать? Терапевтом выписано: моносан, беталок, кардиомагнил, лариста-Н, ремикор. Невропатолог выписал: глиатилин, пикамилон, нейромультивит. Заранее благодарим вас.Ждем ответа.


Ответ:
Главное, чтобы не повышалось давление. Поэтому нужно строго принимать то, что назначено терапевтом от давления. И кардиомагнил, поскольку он препятствует тромбированию сосудов мозга в местах нахождения атеросклеротических бляшек. В результате этого и возникают те симптомы, которые беспокоят маму, и последствия ишемии мозга, которые обнаружены на МРТ. Ну, а назначения невропатолога нет смысла обсуждать: раз он эти лекарства назначил, значит считает нужным. Только, возможно, не все одновременно их принимать, чтобы не получилось слишком много, а курсами, это следовало бы у невропатолога уточнить.

Руслан 20.05.2009
Мне сказали что у меня пролаппс сердца. В течения дня быавет,что колит или болит сердце.Да и выносливости нет. Можно ли избавиться от боли в сердце и что не было перебояв работе сердца?

Ответ:
Можно. Физические тренировки, спортзал, бассейн помогают лучше всего. Проблемы с сердцем, как таковой, нет, скорее всего происхождение ее неврогенное. А пролапс не болит и перебои не вызывает.

Виктор 18.05.2009
Здравствуйте, доктор!
Мне 42 года.
Прошло два месяца после того, как мне сделали стентирование из-за нестабильной стенокардии и ИБС.
Принимаю Плавикс, Аспирин, Симвакор, Ласартан потассиум (замена тритейса из-за кашля).
Мне пришлось кардинально изменить образ жизни (диета, физкультура и пр.) Результаты анализов весьма заметно улучшились (холестерол чуть ниже нормы, чуть завышен сахар - 103 mg/dl), снизился вес на 10кг.(теперь 94кг при росте 185см). Беспокоит только давление и почти постоянное ощущение "кома" в горле.
Через полтора месяца после стентирования давление повысилось до 155/95. Врач добавил Disotiazide.
Через 2 дня давление пришло в норму, но через неделю снова повысилось до той же отметки.
Я понимаю, что лекарства действуют не сразу. Просто описал ситуацию для полноты картины.
Я начал заниматься плаванием без форсированных нагрузок. Проплываю в день не меньше километра в прогулочном темпе. До стентирования даже 100 метров давались с трудом - сильно уставали руки и ноги. Теперь не устаю совсем.
Иногда во время плавания бывает ощущение дискомфорта в груди, похожее на приступы стенокардии до стентирования, но без боли. Если снизить темп ещё немного, то через некоторое время эти ощущения проходят. Иногда проплывал и ещё дополнительный километр.
Вопрос в следующем:
1. Стоит ли продолжать плыть при небольшом дискомфорте, и не может ли это быть причиной повышения давления?
2. Стоит ли вообще плавать при давлении около 150/90?
3. Насколько вообще стоит волноваться по поводу такого повышения давления в моём случае?

Вообще, после плавания чувствую себя всегда заметно лучше.

Заранее спасибо.


Ответ:
Относительно давления - лучше было бы удерживать его не выше 140-145/85 мм рт.ст. Для этого обязательно нужно еще похудеть. И повышение сахара того же требует. Старайтесь снижать калорийность диеты. Возможно, есть смысл немного усилить гипотензивную терапию: либо увеличить дозу лозартана, либо добавить препарат из бета-блокаторов; сходите к кардиологу еще раз.
В сущности, и в норме давление при физической нагрузке повышается. Но в Вашем случае эта реакция должна контролироваться приемом лекарств. Поэтому плавать можно и нужно (только без перегрузок), но гипотензивная терапия должна быть регулярной и эффективной.
Что касается дискомфорта за грудиной во время плавания, тут нужно было бы все выяснить точно - есть ли у него серьезная причина. Для этого сделайте велоэргометрию: все изменения самочувствия и ЭКГ во время физической нагрузки будут на ней зафиксированы. Тогда и станут ясны ответы на Ваши вопросы.

Надежда 18.05.2009
Здраствуйте!!! Мне 55 лет. Синусовый ритм с чсс 8761 полная блокада левой ножки пучка гиса (как проявление выраженной ГЛЖ). чс 87 уд/мин. Скажите насколько это серьезно и опасно? Какая может быть причина появления? (ранее не выявлялось такое) Какое лечение необходимо? Спасибо

Ответ:
ЭКГ на такие вопросы не отвечает. Непосредственно из картины ЭКГ ничего страшного не выявляется. Кроме того, заключение о гипертрофии левого желудочка нужно проверить на УЗИ сердца. ЭКГ-признаки это еще не гипертрофия, как таковая. Одной из наиболее распространенных ее причин является гипертония. Если она есть, ее (вернее, давление) нужно держать в строгих рамках, тогда ГЛЖ не прогрессирует.

Михаил 18.05.2009
здравствуйте!Мне 58 лет.У меня диагноз:ИБС, стенакордия 2-3ФК.В крови повышенный холестерин.Был 8-9 ммоль/л.Начал принимать ТОРВАКАРД- 20мг.Через три месяца холестерин снизился до 6,8 ммоль/л и больше не падает.Но с моей степенью риска,надо снижать еще.Могу ли я увеличить дозу ТОРВАКАРДА до 40 мг или сначала надо принимать по 30 мг и не скажется отрицательно это, например, на печени? Спасибо!

Ответ:
Вообще-то, виртуально вопросы медикаментозного лечения не решаются, нужно сходить к врачу. Скорее всего, дозу нужно повышать, она невелика, а снижение холестерина явно недостаточно. Побочные эффекты при таких небольших дозах маловероятны. Но чтобы все эти детали оценить, нужно показаться кардиологу.

Валера 18.05.2009
Здравствуйте,мне 47 лет,в октябре 2008 было АКШ.
Принимаю зилт,тромбо асс и статины.Из статинов первоначально принимал симвастол 20мг,потом перешел на торвакард 20мг(разрешил кардиолог),теперь вот по квоте получил Симгал 20мг.Можно ли перейти на него?И если в следующий раз в аптеке по квоте выдадут другие статины,можно ли будет их принимать,или лучше принимать одного вида?Последний раз на холестерин сдавал анализ 2 месяца назад был 3.5
И вопрос по зилту,его назначили на год.Можно и нужно ли принимать его после этого срока?
Спасибо.


Ответ:
Конечно, один и тот же препарат принимать было бы правильнее, но в любом случае, лучше так, чем никак, главное принимать регулярно. Если 3,5 ммоль/л - общий холестерин, это неплохо, а если это холестерин LDL (ЛПНП) - нужно ниже, до 2,8-3 ммоль/л.
После года приема зилта с тромбоассом можно оставить только последний.

Надежда 18.05.2009
здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать эхокардиографическое исследование моего папы, ему 52 года, в феврале он перенес инфаркт миокарда.

Левое предсердие: 51*49 мм,
Правое предсердие: 38*50 мм
Правый желудочек: не увеличен
Левый желудочек: КДО 179 мл, КСО 106 мл, ФВ 40%,
ЗСЛЖ 10/14мм, МЖП 10/12 мм
МЖП интактна, МПП интактна
Аорта кольцо 33 мм, восх.отд.36мм, аортальный клапан не изменен, утолщена стенка аорты, градиент 6,8 мм. рт. ст. площадь кв.см регургитация нет ст.
Легочная артерия кольцо 32 мм Створки не изменены регургитация нет ст.
Митральный клапан не изменен, Е/А=74/49 ДТ 139 мс
Кольцо 30 мм,регургитация I ст.
Трикуспидальный клапан не изменен, кольцо 27 мм, регургитация нет ст.
Полость перикарда не расширена
Гипокинез передне-перегородочного сегмента в базальной и средней трети, акинез апикальных сегментов.
Дистолическая функция левого желудочка не расширена.

Заранее благодарна за ответ!!!


Ответ:
Признаки перенесенного инфаркта миокарда, который привел к увеличению сердца и снижению его сократительной способности.

Kристина 17.05.2009
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста! у меня тахикардия (на экг 103 удара в минуту). скажите является ли это противопоказанием к ринопластике? спасибо.

Ответ:
Сама по себе тахикардия - нет. Она бывает и у здоровых людей.

Виктория 17.05.2009
В декабре 2006год, будучи в командировке в Москве, дважды с интервалом в 2 дня перенесла типичный пристул стенокардии.В момент приступа было повышено артериальное давление до 170\100, на скорой помощи была доставлена в городскую больницу, где была сделана ЭКГ-никаких отклонений не было.приступ повторился через два дня ночью,принимала нитроглицерин,обезболивающие и гипотензиные.По прибытию домой легла в стационар на обследование,на ЭКГ- признаки перегрузки предсердий.Было проведено лечение в\в капельно кавинтон,струйно пирацетам ,милдронат Внезапно после последней капельницы приступ выраженной слабости с потливостью, на ЭКГ-ишемия миокарда, длящаяся в течении 2-хнедель. в итоге- Диагноз: инфаркт миокарда передне-боковой стенки,задней ЛЖ,субэндокардиальный . Лечение в течении 3-х месяцев, ишемия исчезла и больше не возобновлялась до мая 2009 г.До инфаркта поднималось артериальное давление в течении нескольких лет,периодически до 160\100. Принимала спонтанно гипотензивные препараты. после инфаркта давление не поднималось выше нормального, весной этого года давление стало периодически подниматься до 140-150\90. В течение всего периода после инфаркта принимала конкор 2.5 мг утром , но не всегда,при пульсе выше 70 и давлении выше 120.Рекомендовали сделать коронарографию, но меня волнует вопрос об отдаленных последствиях( как то слышала ,что у молодых женщин,которым была проведена эта операция заболели лейкозом)Сама операция меня не пугает.а вот последствия меня волнуют. Что бы Вы мне могли посоветовать?

Ответ:
Лейкоз после коронарографии - это из области фантастики. А молодым женщинам ее вообще очень редко делают. Не всем источникам информации стоит доверять - если сформулировать эту мысль в максимально мягкой форме.
К сожалению, инфаркт миокарда вообще в популяции, а для Вас в частности, представляет куда большую опасность, чем лейкоз. Не стоит заботиться надуманными проблемами, не обращая внимания на уже существующие и представляющие реальную угрозу для Вас. Их две: гипертония и серьезное подозрение на ИБС. Нужно регулярно, не дожидаясь подскоков давления, принимать лекарства в необходимой (пусть небольшой) дозе - профилактически. Это достоверно продлевает жизнь. И показана коронарография.

Наталья 17.05.2009
Здравствуйте. Очень прошу Вас дать некоторые разъяснения о проведении коронарографии в вашем центре. Моему отцу, кардиологом было предложено получение квоты на эту процедуру.Местом проведения назван Ваш мед.центр. Скажите,в какую сумму,в конечном этоге ему обойдётся это исследование.Спасибо за ответ.

Ответ:
Если коронарография выполняется по квоте, она и оплачивается за счет этой квоты государством. Вам лучше позвонить по телефонам, указанным на странице "Контакты", чтобы обсудить все детали.

Ирина 16.05.2009
Здравствуйте,у моего папы в истории болезни ИБС,стенокардия,кардиосклероз.Ему 73года,тринадцать лет назад перенес инфаркт.,пать лет назад был приступ стенакордии.Сейчас состояние резко ухудшилось,появились отеки нижних конечностей,отдышка даже после передвижения по комнате,сильная слабость.Принимает через день мочегонные,тромбо-ас,эгилок,дегоксин,верошпирон.Никогда не страдал высоким давлением,вес всегда в норме.Сейчас давление 127/92 сразу болит голова.Живет в Воронежской обл. я на севере,подскажите что предпринять,возможно ли оперативное лечение, может сменить лекарства,что делать с отдышкой?

Ответ:
Чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Pages: ... 672 673 674 675 676 677 678 679 680 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru