|
Консультация кардиолога
Pages:
... 672
673
674
675
676
677
678
679
680
...
Алексей 44 года 16.08.2010 15.08.2010
Здравствуйте доктор!В феврале 2010 г.после перенесенного инфаркта установили два стента, чувствую себя нормально, А/Д 100/70, выполняю все требования врачей, бросил курить, ежедневные прогулки по 5-6 км.контрастный душ, диета. В июле прошел обследование на велотренажере. Заключение: в отношении ИБС: стенокардия напряжения проба положительная.Хотелось-бы услышать по этому поводу ваше мнение. С уважением и доброго здоровья.Ответ: Не совсем понятно заключение ВЭМ, нужно бы переписать его полностью. Вообще-то стенокардии после стентирования быть не должно, да она Вас и не беспокоит, судя по всему. А положительная проба ВЭМ является показанием для повторной коронарографии. Поэтому и нужно было бы знать, что именно зарегистрировано на ВЭМ и при каком уровне нагрузки.
Алла 15.08.2010
Мне 54 года.
17.05.2010 обширный инфаркт миокарда.
09.06.2010 стентирование (2 стента).
Диабет II типа.
После стентирования через бедренную артерию возникла ложная аневризма.
Выписана из больницы 12.07.2010.
После выписки из стационара периодически возникают боли в сердце: характер болей разный - острые кратковременные слева или ноющие с иррадиацией в локоть или за левую ключицу. Другой симптоматики ИБС нет.Ответ: Боли на стенокардию не похожи, а если они не являются стенокардией, то к симптоматике ИБС отношения не имеют и опасности не представляют. Выполняйте все назначения, сделанные после стентирования, регулярно наблюдайтесь у кардиолога.
Маша 14.08.2010
Здравствуйте доктор!Мне 23 года и я беременна.Срок у меня 22 недели,недавно сходила на узи,поставили диагноз ВПС плода,и даже может быть тетрадо Фалло!У нас в семье никто такой болезнью не болел!что делать???можно ли начать какое нибудь лечение прямо сейчас??Они могли ли ошибиться??Ответ: Лечение врожденного порока сердца может быть только одно - операция. Вам нужно проконсультироваться у специалистов по перинатальной патологии сердца, у кардиохирурга.
Наталья 13.08.2010
Здравствуйте! Моему мужу (1959 г.р.) 24.04.2010 года провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010
был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка с большой кровопотерей. В течении двух дней переливали кровь (4,5 литра). С 21.07 по 27.07 находился на аппарате ИВЛ, затем 27.07 наложили трахеостому, которую удалили 3.08. В этот же день развилось кровотечение из эрозий пищевода, остановили консервативно. 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Что делать? Ведь после стентирования прошло только 3 месяца и приём этих препаратов необходим для профилактики тромбообразования. Сейчас муж чувствует себя плохо: давление 80\60, гемоглобин 104, сое 42, боли под левой лопаткой, не может сделать глубокий вдох, при небольшой нагрузке (даже ходьбе) – слабость, одышка. Кардиолога у нас нет, а ехать на консультацию в краевой центр он не может по состоянию здоровья. Сейчас принимает Бисопролол 2,5 мг и альмагель и соблюдает диету №1, которая во многом расходится с рекомендованной после стентирования противохолестериновой диетой. Что вы можете посоветовать?Ответ: В первую очередь, нужны результаты последней ФГДС, чтобы понять, каково состояние слизистой культи желудка и пищевода, вылечены ли все эрозии. Если нет, прием антитромбоцитарных средств возобновлять категорически нельзя. Проблема в том, что их назначение в вашей ситуации требует очень скурпулезного и квалифицированного контроля: регулярного проведения ФГДС, возможно, приема средств для "прикрытия" типа омепразола. Если такое наблюдение невозможно, прием плавикса и аспирина возобновлять очень опасно. Приходится исходить из сравнения степеней риска: опасность повторного кровотечения в этой ситуации явно превалирует над опасностью тромбоза, все-таки, хотя бы 3 месяца муж антитромбоцитарную терапию получал.
Относительно диеты - нужно просто исключить из рациона по первому столу животные жиры и высококалорийную пищу, молочные продукты использовать обезжиренные, животные жиры заменять на растительное масло.
Валентина Эрнестовна 13.08.2010
Что такое синусовый ритм,нормосистолия? Очень вам буду благодарна за разъяснение.Ответ: Нормальный ритм здорового сердца.
Елена 13.08.2010
Здравствуйте. Сколько в среднем продолжительность жизни после трансмурального инфаркта? И, если, все будет без осложнений, может ли человек прожить долгую и нормальную жизнь? Извините за неконкретный вопрос, просто очень волнуюсь за мужа.Ответ: Нужна более точная и исчерпывающая информация о состоянии сердца для ответа на этот вопрос. И многое зависит от того, насколько добросовестно и эффективно проводится профилактика повторного инфаркта. Об этом написано в разделе "Как сохранить свое сердце". Если профилактика проводится, продолжительность жизни доказанно возрастает.
Маргарита 13.08.2010
Здравствуйте! У меня ребенку 7 месяцев. Поставили диагноз мышечный центральный ДМЖП 3 мм лево-правым сбросом.Пожалуйста, дайте свои рекомендации!Ответ: Нужно проконсультировать ребенка у кардиохирурга, он и скажет, какая тактика будет правильной.
денис 13.08.2010
у меня случайно на эхокг обнаружился пролапс псмк 0,4 см.нарушения гемодинамики нет. такой вопрос:я увлекаюсь легкой атлетикой(бегом на длинные дистанции 42 км, 21 км,10 км), мне это не повредит?можно ли продолжать занятия?Ответ: Если нет митральной недостаточности, можно. Но лучше бы марафон не бегать, а дистанции покороче. Нужно следить за ритмом сердца, не допускать обезвоживания и электролитных расстройств. Принимайте постоянно хороший поливитаминно-минеральный комплекс.
света 12.08.2010
ЗДРАВСТВУЙТЕ мне 35лет диагноз дисгармональная кардимиопатия ,синдром соединительной ткани,пмк 1 степени приобретённый ,гипертония 2 степени пью только метопролол ,но при нагрузке появляется отдышка и пульс увеличивается .Это нормально при моих диагнозов или надо ещё лечение ?спасибо.Ответ: Нужно, чтобы был нормальный вес и нормальное давление. Займитесь фитнессом, повысится физическая выносливость и это пройдет. Вот это, а также здоровая диета поможет в Вашем случае лучше лекарств.
Нурия 12.08.2010
Добрый день! Мне 50 лет, беспокоят боли в области сердца.Делала узи сердца, головы и шеи. Заключение-Гипоплазия левой ПА и аномалия ее входа в позвоночный канал с незначительными изменениями.Усиление оттока по правой ВЯВ и левой ПВ. Пролапс МК 1 степени, дилатация ЛП в длину.Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1-му типу.АК-недостаточность 1-2 степени.
Добавлю, что давление редко бывает повышенным, и то не выше 130/90.
Подскажите,по возможности,насколько это серьезно.
Заранее благодарюОтвет: Со стороны сердца ничего страшного не нашли, боли с этим не связаны. А что касается сосудов шеи, нужно проконсультироваться с невропатологом.
Александр 12.08.2010
после операцыи на сердце шунтирование какая група мне положена. А мне дали третью групу.Ответ: Сама по себе операция основанием для инвалидности не является. Наоборот, она делается, чтобы избежать инвалидизации. Основанием для инвалидности является состояние сердца в момент освидетельствования.
Ярослав 11.08.2010
Добрый вечер
С чем может быть связан дискомфорт в левой части груди, вызывающий слабость, легкую дрожь в руках, легкое ощущение что могу потерять сознание?Ответ: Без осмотра сказать сложно. Сделайте ЭКГ, УЗИ сердца. Часто это сязано и не сердцем, а со стрессом или невротическим состоянием.
Олег 11.08.2010
Здравствуйте у меня такой вопрос,уже много лет у меня НЦД,4 раза делал холтер все внорме,только тахикардия,делал узи сердца все внорме,делал также ЕФИ тоже показало тахикардию,анализы на сахар итд все в норме,давление тоже нормальное!На последней кардиограмме написано следующее: Синусовый ритм с чсс63в1` местные нарушения вн/желудочковой проводимости!что это такое и как это лечить,врач мне ничего не сказалаОтвет: Это вариант нормы, лечения не требует.
Олег 11.08.2010
Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет, занимаюсь спортом, последнее время возник дискомфорт в области сердца: сдавливания, тяжесть при вдохе. Прошел ЭКГ, УЗИ, но без консультации врача, надеюсь на Ваши рекомендации.
Результаты УЗИ: АОРТА, на уровне клапана=2,5см, стенки тонкие. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН-створки тонкие, раскрытие полное. Скорость систолического потока 115 см/сек. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ=3,3см. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН-створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, скорость диастолического потока 102/73 см/сек. В систолу створки сомкнуты. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: ТМЖП=0,8см, движение не изменено, экскурсия сохранена. ТЗСЛЖ=0,9см, экскурсия сохранена. КДР=5,3см, КСР=3,1см, ФС=40%, ФВ=70%. Нижняя, передняя, боковая стенки-экскурсия сохранена. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК=2,5см. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ=3,3; 4,8см. ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН-створки тонкие. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ, клапанное кольцо=2,5см, скорость систолического потока 110 см/сек, створки клапана тонкие. В диастолу регистрируется поток регургитации 1ст.
Мне рекомендуют пройти суточный мониторинг, нужно ли мне это? Заранее спасибо!Ответ: УЗИ сердца в норме. Показания к суточному мониторированию не ясны, если нет подозрения на аритмию. По поводу болей целесообразнее делать велоэргометрию. Хотя боли на сердечные не особенно похожи, могут быть и от других причин (переутомление, стресс, остеохондроз и пр.).
виталий 11.08.2010
здраствуйте после операции на сердце проходит второй год от кашлля болит грудь бывает сердце побаливает,выписано АТОРИС КАНКОРД ТРОМБОАС ЭНАП,можно мне принемать витамины аспаркам,кордиолога унас пока нет операция по замени сосудовОтвет: Лучше хорошие витамины, чем аспаркам. Но главное принимать то, что назначено после операции.
Эдвард 11.08.2010
Здравствуйте, скажите пожалуйста когда под ногтями синюшность и на губах, то что это значит, связано ли с ПМК первой степени с регургитацией первой степени? Или же это обычнй цвет ногтей, и при МПК первой степени с регургитацией первой степени возможна сердечная недостаточность и как выражается сердечная недостаточность?Ответ: Не бывает сердечной недостаточности при этом. И синюшности не бывает. Скорее всего, это не синюшность, а бледность, часто сочетается с холодными руками, тенденцией к низкому давлению, вегетативному неврозу. И гемоглобин стоит проверить на всякий случай.
Олег 11.08.2010
Здравствуйте, у моего сына при рождении было обнаружено пмк 1 степени. Он хочет поступать в военный вуз, как это повлияет на его поступление?
Сможет ли он пройти медю комисию??Ответ: Все зависит от приказа, которым руководствуется комиссия. На здоровье это не влияет, но в армии своя логика.
Эмма" 11.08.2010
Здравствуйте!
После прохождения профосмотра кардиолог после ЭКГ оставил запись: "Ритм синусовый, ЭОС не отклонена. Умеренные изменения переднеперегородочной области"
Опасно ли это? Нужно ли проходить дальнейшее обследование?
СпасибоОтвет: Нужно просто сходить к врачу. Изолированно от самого человека подобные заключения ЭКГ не оцениваются.
Елена 11.08.2010
Здравствуйте!Моей дочери 12 лет.Рост 145, вес 30кг.Давление 100/60.Диагноз:синусовая тахикардия, кардиолгия; ложная хорда.В спокойном состоянии пульс 104, когда волнуется 120.Иногда после стресса нехватка воздуха и частое мочеиспускание. Назначено: элькар, валериана, магне В6.Скажите пожалуйста, опасно ли это заболевание.Я очень переживаю, она в классе самая маленькая. Какие препараты можно ещё пропить для лечения тахикардии. Я слышала про биовиталь, можно ли моему ребёнку его пропить и какое время? Спасибо.Ответ: Заболевания сердца нет, и лечить особенно нечего. А по поводу медленного роста нужно сходить к эндокринологу. Из лекарств лучше давать хорошие витамины, а остальное, если нужно, назначит эндокринолог. Если же эндокринолог никаких отклонений не найдет, и тахикардия, и все остальные явления чисто невротической природы. Лучше всего помогает регулярное занятие спортом, контрастные водные процедуры, спокойная атмосфера.
Анна 10.08.2010
Здраствуйте мне 22года.Скажите пожалуйста насколько опасны частые замирания сердца.И как с этим бороться, они реально мешают жить, а врачи ничего не говорят!!!Ответ: Нужно сделать ЭКГ и выяснить, есть ли какая-либо аритмия. Чаще всего ничего опасного в этом нет, и бороться нужно не с "замираниями", а со страхами по этому поводу, поскольку именно они реально и мешают жить. Но сначала нужно обследоваться.
Валентин 10.08.2010
Чего опасаться при пролапсе мк передней створки до 5 мм т рег в мк 1 ст,миграции водителя ритма,синдром ранней реполяризации???ИЛИ Это все норма и я совершенно здоров????Ответ: Практически здоровы, опасаться нечего.
Светлана 10.08.2010
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мучает ночное сердцебиение. Кардиолог поставил диагноз: синдром соединительно тканной дисплазии МК, ПМК с митр. регургитацией 1-2 степени. УЗи сердца, кардиограмма _ сказали все нормально, но сердцебиение не проходит. Пила МАГНЕ Б6.Очень нервничаю от этого.Ответ: Все наоборот, как правило, нервничаете - от этого и ночное сердцебиение не проходит. Пейте настои боярышника и валерианы, делайте контрастный душ перед сном или, еще лучше, ходите в бассейн - все пройдет. С пролапсом все это никак не связано, просто невроз.
Астана,Казахстан. Алексей 10.08.2010
Здравствуйте!
Мне 60 лет. 28 марта сего года, получил инфаркт миокарда задней стенки после небольшой физической нагрузки. Ничего не предшествовало, то есть АД в норме, холестерин в норме, стенакардии не было. Тем более не постоянно но периодический бегал по утрам, не курю. Правда была гиподинамия.Сейчас чувствую хорошо, жалоб нет, пью \"конкор\".
1 вопрос: Почему иногда появляются неприятные ощущения в груди (не могу объяснить, это не боли а вроде как будто не хватает воздуха и хочется глубже вдохнуть).Это не одышка,одышки не бывает.И вроде при этом возникают экстрасистолы(по пульсу).
2 особенно мучающий меня вопрос: Что!? Теперь мне нельзя заниматься физкультурой как здоровые люди?т.е.делать силовые упражнения,укреплять мышцы и т.д.чтобы не дряхлели мышцы!? А если можно,то как?Ответ: Ответ на оба вопроса даст велоэргометрия. Если будет положительная ишемическая проба, нужно делать коронарографию и устранять выявленные сужения сосудов с помощью стентирования.
Если же тест будет отрицательный, значит, это не связано с сердцем. Умеренные физические нагрузки полезны всем, даже и после инфаркта, правда очень оторожно и в облегченном варианте. Но без восстановленного коронарного кровотока это может быть опасно. Поэтому пока о силовых упражнениях говорить рано. Начинайте с регулярной ходьбы.
Оксана 10.08.2010
У моего сына (18 лет), стеноз аорты, недостаточность аортального клапана 1 ст. (аортальный клапан двухстворчатый) и пролапс митрального клапана. В областной больнице рекомендованно наблюдение кардиолога.
Положен ли ему белый билет?Ответ: Эт зависит от степени стеноза, поскольку аортальная недостаточность очень маленькая и, как и пролапс, работы сердца не нарушает.
Кумушбаева Гузель 10.08.2010
Трёхмесячному младенцу поставлен диагноз:
ВПС.двустворчатый аортальный клапан
Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
Дополнительная хорда
Камеры сердца не увеличены
Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.Ответ: Пока ничего страшного. Нужно следить за аортальным клапаном, повторять УЗИ. Если не будет прогрессировать стеноз, можно пороком это не считать. Проблема может возникнуть если степень стеноза будет увеличиваться. Тогда обязательна консультация кардиохирурга.
Данил 10.08.2010
Здравствуйте доктор!
Я обращался к кардиологу по поводу онемения левой стороны тела, болях в сердце и тахикардии. Вот Заключение.
пациент 19 лет, студент
Жалобы на онемение левой половины туловища, учащённое серцебиение.
Вышеописанные жалобы с 16 лет, про обследовании по ВВК поставлен диагноз ПМК, синусовая тахикардия, обратился для корекции терапии.
В анамнезе-аппендэктомия, грыжесечение дважды, редкие ОРВИ.
Объективно: состояние удовлетворительное. Р 171, вес 56кг.
Грудная клетка безболезненна при пальпации по м/реберьям. Сколиоз в грудном отделе позвоночника. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин, АД 120/80. Живот мягкий, безболезненный.
ЭКГ: Синусовая тахикардия 105 в мин, вертикальное направление эл. оси, ротация сердца относительно продольной оси ПЖ вперёд, снижен вольтаж QRS-комплексов в отведении V6.
Эхо-КГ: камеры не расширены, глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ не нарушена, пролапс створок МК 3-4 мм, ругургитация на створках.
ХМ: базовый ритм синусовый со средней ЧСС 83 в мин, мин ЧСС 54 в мин, мах 130 в мин, при физ. нагрузке.
Гормоны щитовидной железы - норма, ЭГДС-норма.
Диагноз: Первичный пролапс МК 1 степени с регургитацией на створках и вегето-сосудистыми проявлениями.
Рекомендовано:
магнерот 2 таб-2 раза-5-6 мес
дибикор 0,25-2 таб-2 раза-1 мес
Иногда у меня бывает так, что сердце сильно ударит в груди, и начинает "трепетать" и отдаёт в горле, как рыбка которую высунули на сушу. иногда быстро ударит и всё, а иногда держится секунд 5, трепетание. скажите пожалуйста, что это значит?Ответ: Это значит, что Вы обладаете повышенной чувствительностью и возбудимостью, связанной с невротическим складом характера, а также, вероятно, неважной физической формой.
Лидия 10.08.2010
Здравствуйте, доктор. Моей дочке 1,5 месяца. Сделали УЗИ сердца - заключение: открытое овальное окно 2,2 мм с незначительным левоправым сбросом. Аномальные хорда, трабекула в полости левого желудочка. Что это означает и что за собой влечет? Заранее большое спасибо!Ответ: Ничего страшного не означает, и ничего, как правило, не влечет. Повторите УЗИ через полгода-год, пока еще дочка очень маленькая.
Николай 09.08.2010
Здравствуйте. Хотел бы с Вами проконсультироваться. Мне 64 года. 1,5 месяца назад произошёл крупноочаговый инфаркт миокарда передней части левого желудочка. В данный момент болей не чувствую, хотя и сам инфаркт был без болей, у меня сахарный диабет(принимаю глюкованс,500мг). Назначения: конкор, тромбоасс, предуктал, вазилип, зилт, моночинкве ретард(по требованию), нитроглицирин. Давление, в среднем, 120/80. Подскажите, пожалуйста, правомерны ли эти назначения? Может что-то можно не пить или принимать другие препараты? Утром и вечером хожу 1,5 км, можно ли увеличивать нагрузки и когда можно будет сесть за руль? Спасибо за внимание. Ответ: Предуктал не обязательно. Если постоянно принимаете тромбоасс, без зилта тоже можно обойтись. Нитропрепараты без болей не нужны. Остальные назначения логичны, корректировать их без осмотра оснований нет.
Относительно увеличения нагрузок - без результата велоэргометрии этого лучше не делать. А за руль можно садиться только в стабильном состоянии и хорошем самочувствии, лучше чтобы его оценил врач при осмотре.
андрей 09.08.2010
Подскажите пожалуйста могу ли я работать в условиях крайнего севера с диагнозом артериальная гипертония??Ответ: Смотря кем. А кроме того, с гипертонией, если она настоящая, нельзя мириться ни в Африке, ни в Арктике, ее нужно устранять.
Бота 09.08.2010
Здравствуйте!мне 28 лет. У меня двое девочек родились с ВПС,и оба в 3-м месяце жизни умерли. Врачи конкретно не могут сказать от чего у меня рождаются дети с ВПС. Обьяните мне может ли у меня быть ВПС и почему у меня это повторяется.Ответ: Даже если у Вас есть порок сердца, он не передается по наследству. Устанавливается он по УЗИ сердца. А почему это повторяется, к сожалению, виртуально не установить. И здесь скорее нужен генетик, а также комплексное обследование Вашего состояния здоровья, чем кардиолог. Например, причиной развития порока у плода может быть какая-либо инфекция, имеющаяся у Вас.
Pages:
... 672
673
674
675
676
677
678
679
680
...
|
|