Консультация кардиолога

Pages: ... 676 677 678 679 680 681 682 683 684 ...

Виктория 08.07.2010
Здравствуйте уважаемый доктор.Прошу Вашего авторитетного мнения.Я показывала кардиологу пленки ЭКГ за октябрь 2009 и май 2010 годов, сказали что все хорошо, по ЭХО только проллапс 4 мм без регуртации.Недавно я волновалась когда делала ЭКГ и у меня поймали 2 наджелудочковые Э, врач сказала что из-за нервов, потом переделали через неделю и опять они были.Доктор сказала что нервное.А я вот ужасов всяких начиталась и теперь боюсь.Скажите не опасны ли они?Мне 22 года хочется детей.А такие ужасы пишут.Из жалоб только иногда чувставо "замирания" и дыхание перехватывает.Стит ли делать
Хотлер, если раньше их не было? Очень боюсь.В данный момент прохожу лечение у невролога и психолога.

Ответ:
Вот и правильно. А сердце у Вас здоровое, у 70% здоровых людей есть такие экстрасистолы, они абсолютно безобидны. Не читайте про ужасы, Вы просто невротизируете себя.

Алексей 08.07.2010
Добрый день. У меня на фоне сильного стресса стали беспокоить боли в левой половине груди, повышенное АД и ЧСС. Прошел полное обследование в больнице: УЗИ, ЭКГ, анализы, все в норме. Конечный диагноз - ВСД по гипертоническому типу, наличие лищней хорды в сердце. Назначили прием конкора 5 мг ежедневно и пожизненно. Принимал Конокор в течении года. В течении последнего месяца постепенно снижал дозу и отказался от приема таблеток, потому что в таком возрасте это ненормально. (мне 21 год). Скажите могут ли быть серьезные проблемы в следствии отказа от конкора и надо ли его принимать дальше. Самочувствие в данный момент нормальное. Заранее огромное спасибо.

Ответ:
Не надо принимать. Реакция на стресс нормальна для любого живого человека. Рано Вам делать "пожизненные" назначения сердечных лекарств при отсутствии сердечных болезней. Ведите здоровый образ жизни, тренируйте физическую форму и психологическую устойчивость, спортзал - лучшее средство и для одного, и для другого.

ВЛАДИМИР 08.07.2010
Здравствуйте мне 28 лет в феврале этого года перенес острый трансмуральный передне-перегородочный верхушечный инфаркт миакарда, и до сих пор ощущаю временами, боли в подмышке. при выписке из кардиологического отделения врач сказал что мне требуется каконография и операционное вмешательство. На сколько опасен мой диагноз? Почему возникают боли в подмышке? И какую группу инвалидности мне должны дать с таким диагнозом?

Ответ:
Без данных УЗИ сердца и коронарографии ответов на эти вопросы не будет. Диагноз требует подтверждения, а степень нарушения работы сердца - объективной оценки. Если же есть нарушения коронарного кровотока, их нужно устранить - вот об этом и нужно думать в первую очередь, а не об инвалидности. Почитайте страницы нашего сайта.

Александр 08.07.2010
После инфаркта в августе 2009 за четыре приема поставили 7 стентов, но стеноз не прекращается. Показан ли плазмаферез?

Ответ:
В такой интерпретации суть проблемы понять невозможно. Нужны написать, что беспокоит, переписать данные коронарографии, уровень холестерина, данные УЗИ сердца. Плазмаферез на проходимость коронарных сосудов не влияет.

Кристина 07.07.2010
Здравствуйте..Мне 21 год,нахожусь на 8 месяце беременности.Проверяла сердце.Иногда возникает сердцебиение,нехватка воздуха,пульс ощущается по всему телу...Эхо КГ-открытое овальное окно(до 4мм)- сказали норма.На экг-норма.Делала мониторинг и вот заключение-32 желуд.экстросистолы,2 эпизода-парные.Максимальное ЧСС-164 уд.При тахикардии во время умеренной физической нагрузке регестрируется косонисходящие смещение сегмента ST ниже изолинии до 2 мм с инверсии зубца T до 4 мм...делала в платной поликленики ..толком ничего не сказали.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА...Лучше рожать в обычном роддоме или в спец???

Ответ:
Можно и в обычном. На болезнь сердца все это не указывает, допустимо в Вашем положении.

Юлия 07.07.2010
Добрый вечер!
Мне 32 года, веду доровый образ жизни (не курю, выпиваю редко и напитки, не крепче пива/вина, активна, нет хронических заболеваний). С недавних пор (около года назад) стало беспокоить "замирание" сердца - сердце пропускает удары, довольно часто, и я это чувствую. Также смущают довольно частые позывы к зевоте, и иногда глубокий вздох получается делать с 3-4- попытки. Обратилась к кардиологу, сделала суточное мониторирование в своей п/к. Сегодня получила результаты, но на прием в Диагностический центр ждать еще месяц очереди. А результаты насторожили. Большая просьба подсказать, стоит ли переживать и к чему готовиться.
Из распечатки:

ЧСС днем средняя: 81
ЧСС ночью средняя: 63

Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan

Желудочковая эктопическая активность преобладает днем ("дневной" тип аритмии)
Желудочковая эктопическая активность значительно (в 316 раз) меняется от часа к часу в течение суток

Нерегулярный ритм. Одиночный желудочковый выскальзывающий комплекс 1 типа с укороченным PQ. Синдром WPW?
Всего: 1 Ночью: 1

Далее расшифровка, все при синусовом ритме:

Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 339 до 1121 мсек
Всего: 1796 (78 в час). Днем 1681 (107 в час) Ночью 115 (15 в час)

Парные желудочковые экстрасистолы
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 366 до 1311 мсек
Всего: 12. Днем: 8. Ночью: 4

Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с низкой ЧСС (пример с ЧСС 49 уд/мин)
Всего: 1. Ночью :1

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 467 до 556 мсек
Всего: 7. Днем: 7. Ночью: нет

Парные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 611 до 619 мсек
Всего: 1 Днем:1

Пара из желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 401 до 696 мсек
Всего: 2. Днем: 1 Ночью: 1

Ишемические изменения не обнаружены

Толерантность к нагрузке низкая ("Лестничные" пробы)

Значимых изменений QT-интервала не выявлено.

За время ночного сна:
13 апноэ от 10 до 24 сек
31 гипопноэ от 10 до 97 сек.
ИАГ - 6

Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 1 мин.

Основное все написала. Также следует сказать, что мой родной брат умер в 33 года от внезапной остановки сердца, у него задолго до этого также ставили аритмию, но всерьез он не занимался этим вопросом. Спасибо большое заранее за Ваш ответ.
С уважением, Юлия.

Ответ:
Насколько можно судить из этого описания, ничего опасного не выявлено. Подавляющее большинство экстрасистол - безобидные, а что подразумевается под одной "групповой желудочковой мономорфной экстрасистолой" - не совсем понятно, но вряд ли это существенно. У молодых женщин часто бывают такие перебои и замирания. Попринимайте пару недель хорошие препараты калия типа калий-нормина, этого достаточно. А что было с братом - это отдельный вопрос и требует отдельного рассмотрения. Если беспокоиться о каких-либо врожденных аномалиях, ведущих к действительно значимым аритмиям, одна из наиболее серьезных - семейное удлинение интервала QT на ЭКГ - у Вас отсутствует. Для исключения других имеет смысл сделать УЗИ сердца.

Татьяна 07.07.2010
Здраствуйте ,мы сделали маме ЭКГ и оно показало что она пренесла инфаркт( на ногах)т.е. она даже незнает когда он у нее случился, мы думаем в тот период когда умер папа в феврале. А к врачу обратились лишь недавно и врач ей назначил : Кардиомогнил,Моночинкве,Небилет и Предуктал.
Скажите пожалуйста нужно ли ей проходить какое-нибуть дополнительное иследование и лечение что бы предотвратить осложнение и повторные инфаркты?
ЭХОКГ мы сделали.И у нее по утрам тянущие боли в обласи сердца и плохое самочуствие что это может означать? может это признаками осложнения? Мы столкнулись с этим впервые и даже незнаем что делать,подскажите нам пожалуйста.

Ответ:
Боли на стенокардию не похожи. А о наличии перенесенного инфаркта достовернее говорит ЭхоКГ - если нет зон локального нарушения сократимости, перенесенный инфаркт маловероятен, ЭКГ-признаки могут быть ложноположительны.
Нужно следить за давлением и делать то, что описано в разделе "Как сохранить свое сердце", почитайте, пожалуйста.

Елена 07.07.2010
Здравствуйте. У меня такая проблема: попала в больницу, с низким пульсом(ЧСС 42 уд/мин). Сделали обследование: УЗИ сердца, холтер. В заключении сказано: регургитация митрального клапана 2-3 ст., а также трехстворчатого клапана 2-3 ст. В больнице сказали, что это из-за какой либо перенесенной на ногах инфекции. назначили пить продуктал. Хотелось бы узнать, от чего это происходит. насколько опасно это и как лечить. Мне 36 лет. У меня брадикардия.

Ответ:
Происходит это чаще не из-за болезни сердца, в том числе перенесенной. Бывает такая особенность работы и у здоровых клапанов. Поскольку полного описания УЗИ нет - точнее сказать нельзя. Нужны все размеры сердца, нужна высокая квалификация специалиста для выяснения точной степени регургитации, нужны повторные исследования 1 раз в год, которые показывают, меняется эта степень или нет - это самое главное. Брадикардия с этим никак не связана. А предуктал не имеет отношения ни к тому, ни к другому, ни к третьему (якобы перенесенной инфекции), полезнее поливитамины принимать.

Анна 07.07.2010
Моему сыну 1 год.Сделав плановое ЭКГ к году у него обнаружили замедление av проводимость 1 степени na=0,22«.Проблем никогда никаких не было.Подскажите,что это такое, насколько это серьёзно и как это лечить?Когда нам делали ЭКГ он очень сильно плакал,может быть это отразилось?

Ответ:
Пока никак не нужно лечить, а чтобы оценить значимость, повторяйте ЭКГ раз в полгода, а также если заметите, что пульс редкий или заметно неритмичный. Сама по себе av-блокада 1 степени не опасна и может пройти. Нужно просто следить, чтобы степень ее не увеличивалась.

Ольга 07.07.2010
здравствуйте!Моему папе 52г.,сегодня он был на обследовании,и вот что поставили в заключении:состояние после АКШ:эхопризнаки атеросклероза аорты,кардиосклероза.Минимальная недостаточность АК,дилатация полости ЛП,незначительная гипертрафия базального отдела МЖП,рубцевые изменения передне-перегородочной области ЛЖ.Дополнительные особенности эхокардиограмы-неоднародная эхогенность миакарда.Гипотинез S 5,9.Вопрос такой:какие нагрузки ему разрешены,как долго он проживет?Спасибо большое!!!

Ответ:
Вы думаете, что только на основании заключения УЗИ можно дать ответы на такие вопросы? Даже только для его оценки нужно полное описание, со всеми измерениями. Если основным заболеванием явлется ИБС, УЗИ показывает лишь некоторые ее следствия, а оценить состояние коронарных сосудов, определяющее картину болезни, не позволяет. Для определения переносимости нагрузок нужно сделать велоэргометрию, а если результат ее покажет ишемический тест - коронарографию.
А для оценки прогноза, кроме всего этого, очень важен уровень холестерина, давления, сахара, масса тела, образ жизни и проводимая профилактика. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".

Юлия 07.07.2010
Здравствуйте,моему сыну будет три месяца,и нас направили на эхокардиографическое исследование.Заключение выглядит так: открытое овальное окно 2,9 мм с очень умеренным левоправым сбросом.Аномальные хорда,трабекула в полости левого желудочка .Что это значит?

Ответ:
Хорда и трабекула не значат ничего, просто такие особенности. А овальное окно нужно будет контролировать дальше, оно обычно постепенно закрывается. Но иногда остается - тоже, как правило, ничего страшного нет. Пока судить об этом рано, очень еще ребенок маленький.

АЛЕКСАНДР 07.07.2010
Здравствуйте! мне 22 года! вот уже несколько дней присутствуют неприятные ощущения в области сердца, отдает в руку и начинает болеть лопатка! позавчера стало плохо резко подскочило давление и сердцебиение было 150 ударов! приехала скорая дали какие то таблетки, вроде бы все успокоилось, вчера целый день было мутное состояние. в последнее время я стал очень много нервничать, буквально по каждому пустяку. что это со мной может быть?

Ответ:
Скорее всего, нервы вышли из берегов, из-за этого все проблемы, и давление, и сердцебиение, и неприятные ощущения. На всякий случай сделайте ЭКГ. И постарайтесь нормализовать режим жизни и психологическую сферу - без этого не справиться.

Сергей 07.07.2010
Здравствуйте.
На УЗИ сердца мне поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 ст. с незначительной регургитацией (+ Прогиб ПСМК до 3-4 мм.). Могу ли я слово "Незначительной" трактовать, как "менее ll стпени" или следует пересдать УЗИ? Нужно ли медикаментозное лечение?
С уважением, Сергей.

Ответ:
Да. Незначительная - означает минимальная, не имеющая никакого значения для работы сердца. Лечить ничего не нужно.

Юр. 07.07.2010
Добрый день! Мне 6,5 месяцев назад сделали АКШ,но до сих пор побаливает грудная клетка. Загрудинных болей, как до операции нет. Бандаж не надеваю уже месяц. Нормально ли это? Спасибо.

Ответ:
Вероятно, да. Лучше показаться хирургу для проверки, но скорее всего, это еще остаточные послеоперационные явления.

Евгений 06.07.2010
Здравствуйте! Выразите пожалуйста свое независимое мнение по моей проблеме. Недели две назад стал испытывать нехватку воздуха, периодически приходилось вдыхать полной грудью, но это не всегда получалось. Началось все это после трех-четырех посещений бассейна. Очень испугался по этому поводу, тем более когда симптомы не проходят уже более двух недель. Решил сходить в платную больницу. Терапевт сказала, что это проблемы с сердцем, поэтому назначил ЭКГ и УЗИ. Я раньше занимался тяжелой атлетикой, поэтому был увеличен левый желудочек.
Результате прохождения ЭКГ следующие: ритм синусовый, ЧСС 71,ЭОС отклонена в право,(потом не могу разобрать слово) миокарды левого и правого желудочков, метаболические изменения в миокарде.
УЗИ: аорта не уплотнена, однородна.
левый желудочек 5.0 см, миокард неоднородный МЖП не утолщена, эхогенность обычная, кинез стенок не нарушен. стенка левого желудочка 1.0, левое предсердие 2.7, правый желудочек 2.3 ПС 0.5, МПП,МЖП - 1.1 без дефектов.
створки митрального клапана разнонаправлены: смыкание полное, расхождение 2.5 см регургитации нет провисание до 0.6см.
створки аортального клапана: смыкание полное расхождение достаточное регургитация нет.
трехстворчатый клапан: смыкание полное регургитация физиологическая.
клапан легочной артерии ЛА 2.6 см смыкание полное регургитация у створок. камеры сердца не расширены. эхонегативное пространство перикарда не расширено. сократительная функция в норме. от с/з трабекула в левом желудочке. насосная функция в норме.
По ЭХО: ПМК 2 ст., без регургитации, трабекула в левом желудочке, неоднородность МЖП, ЧСС 61, функции сердца в норме.
Терапевт сказала что все плохо, очень расстроился, т.к. работаю в МЧС и здоровье должно быть в норме. Подскажите на сколько все плохо, и как решить проблему с нехваткой воздуха. И есть ли способ предотвратить данные негативные процессы происходящие с сердцем. Заранее большое спасибо.

Ответ:
Из того, что Вы написали, ничего плохого, говорящего о том, что причина ощущения нехватки воздуха связана с сердцем, нет. Размеры и толщина левого желудочка, как впрочем, и остальных отделов сердца, нормальные, а это один из главных признаков того, что работа сердца не нарушена. Пролапс без регургитации внимания не заслуживает, это не болезнь. Тем более, трабекула, все эти особенности болезней не вызывают.
Относительно ЭКГ - отклонение ЭОС отражает не более, чем положение сердца в грудной клетке, "метаболические" изменения миокарда желудочков тоже, чаще никакой однозначной патологической определенности не имеют. "Негатичвных процессов" в сердце не бывает, болезнь либо есть, либо нет. А все остальное больше из области разговоров.
Поэтому расстраиваться пока рано. От такого рода расстройств и закрепляются нередко неврозы, которые и ощущением нехватки воздуха, в том числе, очень часто проявляются. При этом никакой нехватки воздуха и нарушений дыхания на самом деле нет.
Проверить это нужно так; тем более, если Вы работаете в МЧС и состояние здоровья должно быть определено точно. Сделай те велоэргометрию, в первую очередь. Если и самочувствие и ЭКГ во время этого исследования будет нормальным, можно смело исключить сердечное происхождение проблемы. И еще можно сделать исследование функции внешнего дыхания, чтобы проверить, как оно у Вас осуществляется на самом деле.

Антон 06.07.2010
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!
У меня в мед.заключении УЗИ сердца везде все в норме, только в самом конце подчеркнуты признаки недостаточности митрального, трикуспидального и легочного клапанов (везде стоит 1 ст.). Однако врачи на это даже внимания не обратили, сказали, что судя по заключению с сердцем все норм. Имеет ли это отношение к сердечной недостаточности и что мне предпринять, чтоб не привести к развитию данных симптомов.
И еще, на протяжении последних 10-и лет, после сна, после длительного лежания на левом боку при сильном вдохе в левой груди в области сердца колет (но только при глубоком вдохе и после сна). Спустя мин 5-7 это проходит. Возникает это периодически.Скажите, что это может быть.
Заранее спасибо!

Ответ:
Никакого отношения близко не имеет все это к сердечной недостаточности. Маленькое несмыкание клапанов - вот что это означает, и в норме встречается чрезвычайно часто. Предпринимать специально ничего не нужно, кроме здорового образа жизни и активного фитнесса - это не только сохраняет сердце здоровым, но и помогает избавиться от лишних мыслей и излишнего прислушивания к себе. Ничего, говорящего о болезни сердца у Вас нет.

Виктория 06.07.2010
Здравсвуйте доктор.В октябре 2009 года я проходила обследование по поводу учащенного сердцебиения.Прошла ЭКГ и ЭХОкг.Вот результаты.
ЭКГ: Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.
Потом появились ощущения перебоев, трудности дыхания, ощущение мутной головы, головокружение, слабость, онемение лица рук, ног.В мае этого года делала повторное исследование ЭХО.
Заключение ЭХО
Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
Доктор сказал что ПМК не увеличился прото он знает доктора который мерил в прошлый раз и сказал что она не так померила.Еще делала ЭКГ вот результаты первого
HR 78 bpm
R-R 0.765 sec
P-R 0.146 sec
QRS 0.087 sec
QT 0.367 sec
QTc 0.421
AXIS 65 deg
RV5 1.79 mV
SV1 1.07 mV
R+S 2.86 mV
Потом еще 2 делала на них были поманы единичные наджелудочкое экстрасистолы.Скажите пожалуйста, они не опасны?Иногда в груди щущается чувство замирания., воачи говорят что невроз и что Э от него и не опасны.А как вы считаете?

Ответ:
Так же. Кроме того, пролапс никакого отношения к этим ощущениям не имеет, он их не вызывает, измерять его придирчиво не нужно, разница незначительна и недостоверна. Не нужно Вам ничего повторять, у Вас здоровое сердце. Успокоительные, психотерапия, спортзал, бассейн - эффективно все, что переключает и позволяет держать в узде нервы и воображение.

Екатерина 05.07.2010
Здравствуйте! Заключение доплерэхокардиографического исследования: Пролапс МК-створки неравномерно уплотнены, регургитация на МК 0-1+
Заключение электрокардиограммы: Ритм синусовый с ЧСС 80уд/мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней области левого желудочка.Подскажите пожалуйста опасно ли это, и какое лечение требуется?

Ответ:
Ничего опасного нет. Сами заключения лечить не нужно, а все остальные вопросы лечения без осмотра не решаются.

Елена 05.07.2010
Опасно ли низкое давление (85/55) после инфаркта миокарда? (инфаркт был неделю назад, лечение осуществляется в домашних условиях из-за категорическогоотказа пациента от госпитализации).
Что предпринять, если такое давление нежелательно?
Спасибо большое заранее.

Ответ:
Лечиться виртуально тем более категорически нельзя. Невозможно оценить значимость низкого давления, не имея возможности определить его причины, степени нарушения работы сердца и другие показатели состояния человека.

Юля 05.07.2010
Здравствуйте! Мне 29 лет. Сердце не болело никогда. Но появилась такая проблема - несколько раз в день появляется такое чувство, как будто бы сердце начинает очень быстро и как-то странно стучать и дыхание перехватывает. Это длится всего 2-3 секунды. Я помню, что такие ощущения у меня были ещё с детства, но они бывали 1 раз в несколько месяцев, поэтому я не обращала внимания. А в последнее время - повторяются каждый день, а бывает и несколько раз в день. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Заранее благодарна.

Ответ:
Сделайте, не затягивая, суточное мониторирование ЭКГ. Это могут быть приступы аритмии, а могут быть и просто ощущения, но без записи ЭКГ этого не определить.

Алексей 05.07.2010
здравствуйте! мне 18 лет, с 2001 года обнаружили всд, на днях обследовался в больнице, там поставили холтер на сутки и вот результат: зарегистрир. синусовый ритм, брадикардия ночью и ранним утром, мин.чсс-34уд/мин, переходящая АВ-блокада 1 ст. 4 эпизода АВ-блокады 2 ст.(максимальная пауза длилась 2.153с.), ранняя реполяризация миокарда желудочков. экторич. активность незначительная,и ещё на узи сердца выявлен пролапс митрального клапана 1 ст., скажите это опасно? и что нужно делать? можно ли заниматься спортом? заранее спасибо

Ответ:
Спортом заниматься не только можно, но и нужно. Если при физической нагрузке происходит адекватное учащение пульса - опасного ничего нет. Такие особенности вегетативной регуляции частоты работы сердца - с преобладанием вагусной, урежающей, что по ночам, в покое и проявляется. Лечить в таком случае нечего.

Кристина 05.07.2010
Здравствуйте!!!Моей дочке 5 лет, почти уже 6.....поставили диагноз Желудочковая экстросистолия, нагрузочная (экстросистолы, еденичные или парные), сейчас врачи подбирают антиритмики. Врач сказал, что это заболевание гинетическое, врожденное и приводит к внезапной смерти, а так же что его вылечить нельзя. Так ли это? Это все было обнаружено в активный рост и сразу после того как закрылось открытое овальное окно.....Может это заболевание быть возростным???

Ответ:
Экстрасистолы к внезапной смерти не приводят и сами по себе лечения требуют очень редко. Поэтому непонятно, о каком именно заболевании идет речь. Нужны данные мониторирования ЭКГ. И лучше Вам проконсультироваться у квалифицированного детского аритмолога.

алексей 05.07.2010
Здравствуйте, Доктор. У меня врождённая полная узловая АВ-блокада, вентрикулофазная синусовая аритмия, блокада выхода из центра АВ-соединения с периодикой Самойлова-Венкебаха (различные варианты), редкие политопные желудочковые экстрасистолы.Диапазон частоты сокращения предсердий 62-140 в минуту, частота сокращения желудочков 34-102 в минуту. Динамических изменений ST-T не выявлено. В армию не взяли. Дали 3 группу инвалидности. Через год сняли и больше не дают. Говорят, что можно работать с любыми физическими нагрузками. Это действительно так?

Ответ:
Это же экспертный вопрос, а не формальный. Кроме того, диагнозы, установленные в детстве, нередко пересматриваются. Без данных осмотра и обследования, которые и оцениваются, на него не ответить.

Оксана 04.07.2010
Уважаемый доктор!Мне были назначены от ГБ арифон-ретард,конкор,амлодипин.Сначала по целой таблетке.Давление было очень низким.Врач сказал пить по половинке.Стала пить все по половинке.Давление все равно держалось на уровне 100/70,100/65..Низковато для меня.Врач кардиолог отменил амлодипин.И теперь,когда я перестала пить амлодипин,давление держится 120-130 на 90-95.Как видите,диастолическое высоковато.Добиться 80-85 не получается.Что посоветуете?Можно ли амлодипин пить 1/4 таблетки?Пить ингибиторы АПФ мне не рекомендуется,у меня от них кашель(хотя нолипрел чудесно держал давление,всегда стабильно 130 на 80)Спасибо.

Ответ:
Во-первых, сейчас есть новое поколение препаратов типа ингибиторов АПФ с таким же действием, но не вызывающие кашля. Поэтому вместо нолипрела можно попробовать препарат лориста, он тоже может быть скомбинирован с мочегонным (лориста Н или лориста НД). Во-вторых, недосаливайте пищу и не уменьшайте дозу и частоту приема мочегонных, если Вы принимаете их отдельно.
Это логичнее, чем увеличивать количество принимаемых лекарств, но дробить их дозы.

Паулина 04.07.2010
Здравствуйте! Заметила, что в последнее время при ходьбе беспокоит одышка (дискомфорт на выдохе, как бы задыхаюсь немножко, делаю время от времени один-два глубоких вдоха, чтоб надышаться). То же самое в положении лёжа на спине, вечером, ложась спать, а вот если лечь на бок--то дышать нормально(утром, вообще, как правило, в том же положении лёжа на спине выдох практически нормальный). Мне 32 года, рост 168 см, вес 95 кг (набрала 30 кг за 6 лет, до 26лет постоянно сидела на диетах, и вес был 65 кг, потом устала от диет, и сразу "расплылась", родители тоже были полными, у отца, тоже одышка была постоянно, спал на боку, увеличено сердце, весил 120кг, перенёс инфаркт, через 1,5 года умер от постинф.осложнений, вот и боюсь того же). Может ли быть одышка от ожирения? Живот большой, может ли он как бы давить снизу на диафрагму и засчёт этого мешать дыханию (я помню, беременной мне было тоже иногда дискомфортно дышать, хотя вес был в норме, но живот был очень большим)? Если похудеть, одышка уйдёт?
Сходила на обследование сердца, подскажите пожалуйста, расшифруйте диагноз и насколько он серьёзен:
1)На ЭКГ написано: Ритм синусовый, горизонт.направл. эос (или зос, или дос)
2)На УЗИ СЕРДЦА заключение: ПМК 1 ст. с ТМР 1 ст., диастолич.дисфункция Лж (или Лт, или Ат,Аж)
Во время выполнения УЗИ врач, которая проводила УЗИ, сказала только что-то насчёт тахикардии, сказала, что слишком высокий пульс--90 уд. даже в положении покоя (вообще-то чаще всего пульс у меня 100) а в заключении вон сколько всего написано... Насколько опасна тахикардия, и высокий пульс, и насколько серьёзен диагноз?
Заранее спасибо!

Ответ:
И одышка, и тахикардия от ожирения. И давление будет повышаться, если еще не повышается. От избытка веса нужно избавляться категорически, без этого серьезен и прогноз, и никакие лекарства не помогут.

Наталья 04.07.2010
Здраствуйте. Мне 30 лет. Диагноз ВСД, ПМК 1 ст., незначит. регургитация. Уже 4 года ежедневно принимаю анаприлин 5-10 мг по утрам, раньше из-за постоянного утреннего сердцебиения до 130 уд., а сейчас, если не выпить анаприлин, то одышка, слабость, боли в конечностях, чуство защемления в груди и в спине. Что это, привыкание или что-то серьезней, может ли анаприлин в такой дозировке причинить вред организму, и как от него избавиться? Спасибо.

Ответ:
Это и не привыкание, и не лечебный эффект. Не устраняет анаприлин описанных Вами ощущений. Это просто психотерапия. Лучше вместо анаприлина использовать психотерапевтический эффект каких-либо других воздействий - от немедикаментозных (водные процедуры, спортзал) до растительных типа настоя фитоседана или негрустина.

Т.И. 04.07.2010
Недостаточность митрального клапана 2 степени на УЗИ уплотнен клапан, уплотнены артерии, суточное мониторирование - в норме, мучает сердцебиение и одышка, мне не хватает воздуха даже в покое, назначили Тритаце и конкор, но у меня даже при приеме 12,5 мг падает давление и все расно воздуха не хватает, жару вообще не переношу

Ответ:
Нередко здесь причиной нервы и избыточный вес. Вот на них и нужно воздействовать, если они присутствуют. А что касается митральной недостаточности, нужно полное описание УЗИ, чтобы оценить, насколько она значима и может что-либо вызывать.

алексей 04.07.2010
Скажите пожалуйста!!!
У меня суточный мониторинг показал синусовый ритм с частыми политопными(максимально344 в час в период4до 5)наджелудочковыми экстрасистолами.
Экстрос-лы регистрируются с выраженной циркадностью-преимущественно в ночные часы.
Желудочные экстрос-лы одиночные монотопныеи мономорфные единичные(всего 5).
Достоверных ишемических измениний не зарегистрировано.
Вариабельностьритма снижена,в дневное время значительно.
Усилено влияние симпатического отдела ВНС на регуляцию ритма как в дневное,так и в ночное время
ВОПРОС:Какие конкретно лекарство являются самыми эффективными для полного избавления от этой неприятной аретмии??? Помимо Магнирота,Коронала и Панангина!!! Спасибо заранее!!!

Ответ:
Экстрасистолы не требуют назначения специальных препаратов, они безобиднее этих препаратов, которые нужно принимать постоянно, у них нередки побочные эффекты, поэтому назначение их должно быть строго обоснованным.
Магнерот - это довольно бесполезная вещь, пейте лучше поливитамины, вместо панангина принимайте калий-нормин. Сильнее коронала лекарства Вам не нужны. Успокоительное что-нибудь попейте, лучше травы (боярышник, сбор фитоседана), их можно принимать длительно. Они как раз нормализуют влияние ВНС на регуляцию ритма.

Виталий 04.07.2010
Здравствуйте..Проходил обследование Эхо-пролапс 1 с рег. 1,мониторинг-миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации,ЭКГ-без поталогий...Опасно ли все что нашли у меня?Есть ли угроза для здоровья?

Ответ:
Нет, не опасно. Угрозы нет.

Валентин 04.07.2010
Здравствуйте...Я очень часто ощущаю работу своего сердца.Делал ЭХО,ЭКГ,МОНИТОРИНГ...Все в норме,только пролапс передней створки мк до 5мм и регургитацией 1...сказали ничего не видят..сказали НЦД.Давление у меня 125 на 75,болей нет...Ощущаю чаще перед сном,бывают перебои,замирания в груди...может они что пропустили???может следует пройти в платной клинике все исследования ???ИЛИ ПРОСТО Я ЗАЦИКЛИЛСЯ НА ЭТОМ И ПО ЭТОМУ ОЩУЩАЮ???

Ответ:
Именно так и есть, пропускать нечего, все у Вас в порядке с сердцем. С нервами, очевидно, хуже.

Pages: ... 676 677 678 679 680 681 682 683 684 ...