Консультация кардиолога

Не пытаться придумывать что-то новое, а также отговорок, чтобы не делать того, что нужно. И не ходить к кардиологу, который человеку с такой избыточное массой советует не худеть. Не всякий кардиолог, у кого на двери табличка. Никакого отношения экстрасистолия к Вашему рациону не имеет. А голодание или полуголодная диета не имеет никакого отношения к рациональному питанию. Этот подход исходно абсолютно неправильный и обречён на неудачу. Нужно не на диеты полуголодные садиться, а изменить свой образ мыслей и образ жизни. Нормальное здоровое питание и регулярная физическая активность должны стать составной частью Вашей жизни. На постоянной основе. Только это приносит результат. И вот об этом приоритете и нужно думать. Резко ограничить нужно сладкое, мучное и жирное, а в остальном нормально питаться, просто не оставляя без контроля общую калорийность. Помимо этого остаётся ещё много разнообразной пищи. Калий содержится в растительных продуктах, которые Вам вполне можно есть. В капусте, например, его довольно много. Кроме того, калий можно принимать в таблетированном виде, никаких оснований при экстрасистолии вводить его капельно нет. Что касается нагрузки, здесь тоже требуется сначала перестроить свой образ мыслей правильно, а потом уже все получится. Думать нужно не о том, что при нагрузке может усилиться экстрасистолия, тем более, что, как правило, это только страх, а на самом деле это не только не так, но и наоборот, при реальной  регулярной энергичной нагрузке экстрасистолия проходит. Думать нужно о том, что от экстрасистолия ещё никто не умер, и у Вас не получится. А вот низкая физическая активность, гиподинамия и избыточный вес продолжительность жизни доказано сокращают. А регулярная физическая активность её продлевает. 

У Вас дефицит железа, ему неоткуда подниматься. Наоборот, если дефицит не устранять, гемоглобин будет снижаться.

Опасна не тахикардия, а алкогольная интоксикация. Нет смысла. Нужно алкоголь из организма выводить.

Вам сюда.

Не нужно делать исследований без показаний, это создаёт только лишние вопросы и подпитывает тревожность. Никакого смысла нет одной рукой что-то делать, а второй это разрушать. Тревожное расстройство и кардиофобия вообще не являются основанием для наблюдения кардиолога, мониторировать Вам нечего. Клиника тревожного расстройства на ЭКГ не мониторируется. А кроме неё у Вас ничего нет. Синдром преждевременной реполяризации -  вариант нормы, ни о чем не говорит. 

Это настолько незначительное отклонение от нормы давления в легочной артерии, что считать это легочной гипертензией оснований нет, опасности прогрессирования оно не создает. Клинически это не проявляется никак, все, что Вас беспокоит, включая ощущение одышки, с этим не связано. Это невротические явления с нередким гипервентиляционным стереотипом дыхания. Пониженное артериальное давление тоже никак с этой цифрой не связано. Ну и следить нужно за адекватностью заместительной терапии, чтобы не было лекарственного гипертиреоза.
А тревожный невроз нужно лечить, и не бетаблокаторами. Если этого не делать, улучшения самочувствия ждать неоткуда.

Ускорение ав-проведения клинически не значимое, очень небольшое, не выходящее за пределы индивидуальных особенностей вегетативной регуляции, переживать не о чем.
Внимания заслуживает анемия. Вам нужно принимать препарат железа не только до нормализации уровня гемоглобина, но и до повышения уровня ферритина до 50 мкг/л, то есть до полного насыщения тканевых депо железа. Иначе гемоглобин вскоре  после окончания приема железа вновь снизится.

Надо. Гемоглобин низковат, а это означает, что тканевой дефицит железа, скорее всего, уже есть, он развивается раньше, еще при нормальном гемоглобине. И сильно влияет на самочувствие, а также может усугублять неспецифические изменения ЭКГ. Ферритин должен быть выше 40-50 мкг/л, если ниже - нужно принимать препарат железа, не дожидаясь, когда гемоглобин станет еще ниже. Для нормализации ферритина обычно требуется не меньше нескольких месяцев приема железа.

Бежать никуда не нужно, а пить нужно препарат железа, лучше в хелатной форме - оно наиболее усвояемое - до повышения ферритина более 40-50 мкг/л.

Все в порядке с сердцем. Изменения на ЭКГ неспецифические, о состоянии сердца ничего не говорят. Лучше проверьте анализ крови, гемоглобин, ферритин, если не проверяли. А все, что Вас беспокоит, это невротические явления, подробно тут.

1. Да.
2. Следующее УЗИ сердца не ранее 50-летнего возраста, наблюдения не требуется.

На 2-4 яйца съедайте один желток, а остальные  - только белки. В белке холестерина нет, в желтке есть. Желтки Вам в таком количестве не нужны и вредны.
Относительно гор, да еще высоты 4000 м - плохая идея. Я бы и на 2000 м Вам не советовала подъем, уже и на такой высоте давление кислорода в крови снижается довольно ощутимо, и для Вашего сердца это плохо. Гораздо полезнее для Вас, учитывая наличие избыточного веса, были бы не походы в горы раз в год, а регулярная физическая активность, нагрузки на обычной равнинной местности.

Этот вопрос лучше задать психотерапевту, а не к кардиологу. Все, что может посоветовать кардиолог по этому вопросу, изложено в разделе по ссылке, которую я Вам уже дала в предыдущем ответе. Что касается адаптола - не усугубит.

Пусть не пугает. Клинически значимой депрессии ST, ав-блокады и аортальной недостаточности у Вас нет. А все, что есть - в рамках нормы. Оснований подозревать ИБС и делать нагрузочные пробы нет. Все, что Вас беспокоит - проявление тревожного расстройства с кардиофобией. Не тратье время и средства на ненужные походы по врачам и обследования. Лучше потратьте их на спортзал, либо любой вид регулярного фитнесса. Хороший психолог или психотерапевт тоже может помочь не впадать в ипохондрию. А то, что реально необходимо для профилактики сердечных заболеваний и эффективного контроля сердечного риска, перечислено тут.

Ни то, ни другое Вам не нужно. Перейти просто, через сутки после последнего приема конкора можно принимать анаприлин. Но вместо анаприлина можно встать и сделать 30 приседаний, разминку, покрутить велотренажёр. Поможет лучше анаприлина. Подавлять экстрасистолы нет необходимости, они Вам ничем не грозят. А от страха по этому поводу лучше принимать противотревожное средство, капли (без фенобарбитала и лучше не на спирту). Подробно здесь.

Вот здесь перечислено то, что в реальности имеет отношение к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы все это соблюдаете, включая регулярные физические нагрузки, и хотите добавить к этому дыхательный тренажер - почему нет. Если Вы хотите подменить то, что в реальности необходимо, этим тренажером - ничего не получится.

Никакое количество экстрасистол влияния на гемодинамику не оказывает. Противопоказанием для физических нагрузок они не являются.
Что касается пароксизмов, нужно показать их на ЭКГ.

Ну так нужно показать эти ЭКГ, и последние и предыдущие, тогда будет о чем говорить. И еще желательно анализ крови клинический, показатели дефицита железа и уровень калия в крови.

Никак не нужно. Анализами это не определяется. Если Вы не курите и не забываете достаточно пить, а также достаточно активны физически (не склонны лежать по полдня), Вам ничего не угрожает, принимайте контрацептивы спокойно. Подробность аннотации характеризует не выраженность побочных эффектов препарата, а добросовестность производителя.

Вариант нормы.

Обращать внимание на общие показатели развития, активность, насколько хорошо сосет, как прибавляет в весе. И делать контрольные УЗИ сердца сначала через 3-6 месяцев, затем раз в год. Дефект небольшой, опасности в нем нет, вероятность того, что по мере роста ребенка он закроется сам достаточно велика.

Это не лечение, а набор пустышек. Боли к сердцу отношения не имеют. Чаще всего имеют невротическую природу, нередко присутствует и мышечно-скелетный компонент вследствие неурегулированного мышечного тонуса грудной клетки, плечевого пояса, а также нетренированной физической формы.
Ничего опасного у Вас нет, все обнаруженное не выходит за пределы нормы. На пролапс нагрузка не влияет. Спортом заниматься не только можно, но и нужно. Но хочу Вас предостеречь от очень распространенной ошибки - не торопитесь увеличивать интенсивность нагрузки, пока за счет регулярности физическая активность не станет для Вас составной частью образа жизни, появится привычка к ней и тренированность. Иначе бросите. Главное тут именно регулярность без форсирования и надрыва.

Да, несколько прояснила. Антикоагулянт назначен из-за наличия внутрисердечного тромба, который образовался в зоне рубцовой аневризмы сердца после инфаркта миокарда. Т.е., сосудистый хирург тут не нужен. Однако, если продолжать прием антикоагулянта (да еще плюс клопидогрель), сельским врачам ничего не остается, как вникнуть и этим заниматься. Могут проконсультироваться со специалистами в областном центре, сегодня телемедицина существует для этой цели. Нужно сделать анализ на МНО, хотя прием ксарелто его обычно не требует, но в этой ситуации это делается для того, чтобы оценить реальный риск серьезного кровотечения по степени подавления свертывания. Дальнейшие действия зависят от величины МНО: либо отменять ксарелто и оставить только клопидогрель, либо уменьшить дозу, либо перейти на прадаксу, например. Кроме того, существует варфарин, который дозируется именно в зависимости от МНО, но в этом случае его нужно постоянно контролировать в лаборатории или на дому самостоятельно.

Девушка более исчерпывающую информацию представила для ответа. Признаков жизнеопасных аритмий в представленнной Вами информации я не вижу. А к аритмологу Вам нужно сходить.

Вместе с данными мониторирования всегда нужно показыать дневник. В частности, диагностически ценно было бы увидеть реакцию аритмии на нагрузку - которую выполняли Вы или нет, вообще не очень понятно, поскольку частота ритма за сутки не достигла даже субмаксимальной. Это? как правило, говорит о физически неактивном, малоподвижном времяпровождении. При котором экстрасистолия часто усиливается. А при физически активном она очень часто подавляется ествественным образом.
Поэтому особенно информативными данные Вашего мониторирования не назовешь. ЭКГ у Вас нормальная, ЭхоКГ тоже. Можно сказать, что структурных и электрофизиологических аномалий нет. Это само по себе говорит об отсутствии причин для опасных аритмий.
Что касается количества экстрасистол - это не показатель, я уже объяснила, что эта величина очень подвижна. Касается ли то же самое количества парной экстрасистолии - об этом лучше посоветоваться с аритмологом, как и о наличии маленьких пробежек. 

Можно проконсультироваться с эндокринологом, но больше для исключения эндокринных причин подобных состояний, поскольку наиболее вероятно тревожно-паническое расстройство с паническими атаками. Тахикардия при этом - обычное явление. Что делать - подробно здесь.

К сожалению, заочно эту проблему не решить. Прежде всего, нужно понять, где конкретно источник кровотечений. Начать со стоматолога и лор-врача, не исключено, что понадобится сделать ФГДС.
Что касается приема ксарелто, да, его прекращать нельзя, возможно, уменьшить дозу, либо заменить на другой антикоагулянт. Насколько я поняла, он назначен хирургом по поводу венозного тромбоза ноги, с хирургом нужно этот вопрос и решать. Лучше всего будет получить направление в областную больницу, либо на консультацию, либо на госпитализацию в сосудистую хирургию.

С этой симптоматикой давно пора именно к психотерапевту, а больше ни по врачам, ни по обследованиям ходить не нужно. Ограничений физических нагрузок не требуется, главное - регулярность, за интенсивностью специально гнаться тоже не нужно. Оснований беспокоиться за сердце нет, но тревожно-ипохондрическое расстройство в том и проявляется, что тревожатся всегда по поводу того, для чего нет оснований. До тех пора, пока не возьмутся за реальные причины происходящего, которые в голове.

1) Да.
2) Скажите стоматологу, что у Вас экстрасистолофобия и дентофобия. Что кардиолог считает Ваше сердце здоровым, аритмию - не имеющей клинического значения, а анестезию безопасной. А психотерапевт, у которого Вы лечитесь, вообще считает это не заслуживающим упоминания. Стоматолог разберется.

1. Это у Вас тревожно-паническое расстройство. Кроме того, нужно проверить функцию щитовидной железы, если не проверяли (уровень ТТГ в крови), а также анализ крови клинический и показатели дефицита железа.
2. Нет, неправильно. Не нужно ни того, ни другого.
3. Анализы см. п. 1. К неврологу и аритмологу не нужно.
4. Если нет отклонений в анализах крови можно и нужно. Если есть - сначала их устранить, других ограничений нет.