Консультация кардиолога


Pages: ... 678 679 680 681 682 683 684 685 686 ...
Марина 13.03.2010
Здравствуйте еще раз. Спасибо за скорый ответ. Пишу размеры сердца. Передн.стенка прав.желудочка- диастола 4, систола 5(диастола N <5); правый желудочек - диастола 18, систола 20(диастола N<28); корень аорты мм - диастола 26, систола 28(диастола N20-36); левое предсердие мм - диастола 26, систола 28(систола N<36-40); межжелудочковая перегородка мм - диастола 7, систола 10, кинез 5-6(диастола 7-10, кинез 5-6); задняя стенка левого желудочка мм - диастола 8, систола 11, кинез 8-11(диастола N8-11,кинез 8-12); левый желудочек мм - диастола 48, систола 32(диастола N38-56,систола 22-38). Диагноз: пролапс митрального клапана ІІ степени с регургитацией ІІ степени (я писала об этом более подробно в предыдущем сообщении от 12.03.2010)
Данные ЭКГ: Ритм - миграция водителя ритма от синусового узла к a-v соединению. Нормальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации миокарда в задней стенке левого желудочка.
Периодически чувствую тянущие боли в области сердца и странные ощущения его "зависания". Пульс бывает учащенным (особенно когда делают ЭКГ - очень волнуюсь в такой ситуации и ничего с этим не могу сделать). А врачи когда слышат пульс до 120 ударов хотят сразу лечить от чего-то. Скажите пожалуйста насколько такая ЭКГ патологична и опасна для здоровья? Она связана с пролапсом? Надо ли лечиться? Можно ли заниматься спортом (тренажерный зал 2 раза в неделю + гимнастика 2 раза неделю умеренно интенсивная; упражнения направлены на укрепление околопозвоночных мышц)?


Ответ:
Рамеры сердца нормальные, а это значит, что пролапс нагрузки на сердце не создает и на его работе не отражается. На ЭКГ тоже ничего страшного, имеющего патологическое значение, нет. Чтобы не было страшно и не колотилось сердце, перед съемкой пейте что-нибудь успокоительное, валерьянку, например, или валокордин. Они действуют только на нервы, на сугубо сердечных проявлениях ЭКГ не отразятся. Но важнее повторять УЗИ для контроля, 1 раз в год достаточно.
Ходить в спортзал не только можно, но и нужно. Постепенно и перебои пройдут, и тахикардия будет меньше по мере улучшения физической формы.

Анатолий 12.03.2010
Здравствуйте. После инфаркта прошло 2 месяца.Q-негативный передней стенки.Проведен тромболизис метализе через 30 мин после появления инфаркта на мониторе. Сейчас чувствую себя так же как и до инфаркта. Такие же ощушения стенокардических болей при ходьбе как и до ИМ. Нитроглицерин не применяю. т.к боли сами проходят при снижении нагрузки. До ИМ Принимал холодный душ по утрам. Вопрос: МОЖНО ЛИ СЕЙЧАС ПРИНИМАТЬ ДУШ, ЕСЛИ ДА ТО КАКОЙ?. ВАННЫ ДО 40 ГРД?, САУНУ ДО 60 ГРД?. СПАСИБО

Ответ:
Все будет можно, после того, как будет восстановлен коронарный кровоток. А до этого все эти вопросы не имеют ни значения, ни точных ответов. Вам нужно думать не об этом, если честно. Вам нужно делать коронарографию и восстанавливать нормальную проходимость коронарных сосудов с помощью стентирования. Тогда ни стенокардии не будет, ни ограничений по водным процедурам.

Наталья 12.03.2010
У моего ребенка 11 месяцев был выявлен шум в сердце.Сделали УЗИ и результат ПМК1 степени(прогиб 2-3мм)с подклапанной регургитацией.Клиники нет.Какой прогноз и тактика?

Ответ:
Зависит от степени митральной регургитации, при такой, как у Вас - хороший. Тактика - УЗИ сердца раз в год. Почитайте о пролапсе в разделе часто задаваемых вопросов.

Эдвард 12.03.2010
Большое спасибо за ответ на мой первый вопрос. Я бы хотел еще спросить а в каком промежутке времени могут измекнятся степени пролаптирования и регургитации? Я в первый раз узи сделал в одной клинике а во второй раз в другой, и почему то показатели разные были, более того во второй клинике у меня появилось уже вторая степень регургитации минтрального клапана так еще и трикуспидального первая степень регургттации. Это врачебная ошибка или может в первой клинике че т пропустили? Или же все таки произошли за столь короткий промежуток времени изменения?

Ответ:
Как правило, либо очень и очень постепенно, либо при присоединении какого-либо серьезного заболевания сердца. В Вашем случае причина разночтения не то, чтобы во врачебной ошибке, а в субъективизме этого исследования: кто что увидел, то и написал. УЗИ сердца - сложное исследование, требующее высокой квалификации врача. Поэтому лучше делать его в максимально квалифицированном исполнении.
Чаще чем раз в полгода повторять его причин нет, если Вы не чувствуете изменений в переносимости физической нагрузки и каких-то признаков заболевания.

елена 12.03.2010
Огромное спасибо, ДОКТОР!
с уважением, Елена.


Ответ:
Рады помочь.

Оксана 12.03.2010
Добрый день.
По заключению ЭКГ: синусовый ритм, нормосистолия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Неспецифические изменения передне-перегорожочной области, верхушки миокарда левого жедудочка.
Арт. давление 110\80, 120\80 при давлении в нормальном состоянии 110\70, при волнения подпимается до 145\90. Утром просыпаюсь с ломотой в икрах. замечаю, что сплю с открытым ртом. Часто хочется вздохнуть , не хватает дыхания. Временами пропадает дыхание. Ощущение тяжести и жжения в области серца. При нагрузках в спортзале покалывает сердце.
Прокоментируйте пожалуйста результаты кардиограммы, что такое нормосистолия, и неспецифические изменения.

Заренее бланодарю.


Ответ:
Нормосистолия - это нормальная частота сердечного ритма. Неспецифические изменения - это изменения, не говорящие о болезни сердца, а возникающие по причине каких либо внесердечных влияний. Таковы же и Ваши ощущения - о болезни сердца не говорят. Опасного в этом ничего нет.

Райхан 12.03.2010
Уважаемая Анна Александровна! Я вчера писала Вам, так вот - сыну 13 лет и у меня на руках отчёт Холтер
Общие параметры
124777 Комплексы QRS
2576 Вентр. соращения (2%)
6801 Суправентрикулярные сокращения(5%)
< 1 % времени отнесено к кат. шумов
ЧСС
45 Минимум при 03:09:46 10-мар
90 Усреднить
180 Максимум при 11:54:33 10-мар
49409 Сокр. в такихардии (>100 сорк./мин.), 40% всех
3438 Сокр. в брадикардии (<60 сокр./мин.), 3% всех
1,58 R-R макс. секунд при 08:15:06 10-мар
Вентрикулярные (V, F, E, I)
2576 Изолированный
0 Удвоения
24 Циклы бигеминии
0 Серии содержит всего 0 сокр.
Суправентрикулярные (S,J,A)
0 Удвоения
114 Циклы бигеминии
0 Серии содержат всего 0 сокр.
и в Интерпретации написано так :"При длительном мониторировании ЭКГ на фоне выраженной синусовой аритмии зарегистрированы эпизоды синусовой брадиаритмии в ночное время; частая наджелудочковая экстрасистолия с эпизодами аллоритмии - 6801; частая полиморфная жедудочковая экстрасистолия с эпизодами аллоритмии - 2576 (3 кл. по Лауну (полгода назад был 0 кл.))Ишемических изменений ЭКГ не выявлено."
Сейчас пока они назначили пропить предуктал.
Спасибо огромное да ответ!!!


Ответ:
К сожалению, Райхан, Вы так и не написали, что было с сыном, беспокоит ли его что-то, и делали ли ему УЗИ сердца.
Из этого заключения ничего страшного не выявляется. Такая экстрасистолия сама по себе о болезни сердца не говорит, встречается довольно часто. Синусовая аритмия - возрастная. Увеличение градации (класса) экстрасистол невелико, количество их за сутки тоже можно считать умеренным. Из того, что описано этим заключением, опасности не вытекает. Лечить такие экстрасистолы специальными лекарствами чаще всего не нужно. Эффект предуктала сомнителен. Несколько месяцев подряд полезно попринимать полный набор поливитаминов с минералами, соответствующих возрасту. Если мальчик возбудимый, нервный, хорошо подействует регулярный прием водного настоя успокаивающих трав (только не спиртовой настойки, конечно), либо легкого лекарственного седативного препарата на усмотрение педиатра или детского невропатолога. Эти средства тоже будут снимать экстрасистолы. Полноценное разнообразное питание, достаточный сон, поменьше телевизора, компьютера и прочих занятий, возбуждающих нервную систему - это все тоже важно. Если есть возможность, хорошо бы в бассейн регулярно походить.
И если УЗИ сердца не делали, нужно сделать, чтобы убедиться, что оно здоровое.

Екатерина 12.03.2010
Здравствуйте. У моей мамы,48 лет, вот уже несколько лет проблемы с давлением, в основном повышенное. примерно раз в год консультировалась с доктором. За последний год у нее произошли серьезные изменения с сердцем. Вот заключение участкового кардиолога по результатам узи сердца и кардиограммы. Склеро-дегенеративные изменения аорты, нерезко выраженные. Пограничная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Нарушение диастолической функции ЛЖ.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и серьезно. и есть ли возможность улучшить состояние сердца. Заранее спасибо.


Ответ:
Опасного ничего в этом заключении не содержится. Но лучше было бы переписать его целиком. А что касается лечения - оно назначается только при осмотре. Самое серьезное - повышенное давление, вот его и нужно лечить.

Марина 11.03.2010
Здравствуйте. Мне 33 года. Сделала УЗИ сердца и там обнаружили пролапс МК ІІ степени (7,5 мм) с регургитацией ІІ степени. Движения створок М-образные разнонаправленные. Толщина створок - 2мм.Амплитуда раскрытия - 25 мм.
Гемодинамика: ритм правильный, КДО - 107мл., КСО 41 мл., УО 66 мл., ФИ 61 %, МОК 7,2 л/мин.. Все остальные показатели аходятся в норме. Скажите пожалуйста, нужно ли лечить сердце при таких показателях и каков прогноз? Может ли такая картина быть обусловлена частым воспалением горла? Повлияет ли на нее положительно удаление миндалин? И возможны ли физические нагрузки? Ревмотоидная панель - полностью отрицательна. Хотя появились периодические боли в суставах.


Ответ:
Жаль, что Вы размеры сердца не переписали, это важно. О пролапсе есть специальная страница в часто задаваемых вопросах, почитайте. Умеренный пролапс лечить не требуется - он не влияет на работу сердца. Миндалины к нему отношения не имеют, показания к их удалению определяются не просто по воспалению горла, а по числу острых ангин в год. Без показаний, устанавливаемых ЛОР-врачом, удалять не нужно, лишние операции ни к чему.
Важно повторять УЗИ раз в год у квалифицированного специалиста и сравнивать степень митральной недостаточности. Если она не будет увеличиваться, ничего страшного нет, прогноз хороший. Чаще всего так и бывает. Ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, старайтесь меньше болеть. Если вдруг придется лечиться у стоматолога, особенно удалять зубы, принимайте профилактический курс антибиотиков по назначению врача. Не забывайте два раза в год принимать поливитамины с полным набором микроэлементов. В плане профилактики важно и то, чтобы не присоединилось никакое возрастное заболевание сердца, поэтому почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".

Елена 11.03.2010
Здравствуйте! Стала замечать, что нижнее давление бывает больше положенного,например 110на 80,может это связано с всд? У меня всд по гипертоническому типу с паническими атаками.Экг,холтер зкг и узи сердца без патологий.Спасибо.

Ответ:
80 мм рт.ст. это норма. Повышение - от 90 мм рт.ст. Так что, никакой причины для беспокойства нет.

Ирина 11.03.2010
Мне очень нравится как Вы отвечаете на вопросы, сразу чувствуется, что Вы настоящий специалист в свогем деле! А вы не представитесь?

Ответ:
Спасибо на добром слове. Посмотрите, пожалуйста, страницу "Часто задаваемые вопросы", там приветствие посетителям сайта.

Руслан 11.03.2010
Добрый день я писал сегодня Вам .а коаксил сколько пьют по времени?И какие травы успокаительные посоветуете нить.у меня Нцд по смешанному типу.

Ответ:
Относительно приема коаксила лучше советоваться с психотерапевтом или, на крайний случай, с невропатологом. Это ведь не сердечный препарат, а психотропный, поэтому эти специалисты имеют большой опыт его назначения. А травы можно купить в аптеке в виде готовых сборов типа "Фитоседана".

Наташа 11.03.2010
Здравствуйте.Где-то пол года назад начало беспокоить сердце-учащенное сердцебиение. 2,5мес. назад пошла к кардиологу. УЗИ нормальное,но ЭКГ показало экстросистолы.Кровь хорошая,врач сказал,что на нервной почве. Пью коаксил, продуктал,утром-метопролол,веч.-кораксал.В меньшей степени, но всеравно мучает тахикардия.Может сходить к другому кардиологу? Заранее спасибо.

Ответ:
Проверьте гормоны щитовидной железы. Если будут в норме, просто пейте регулярно настои успокаивающих трав - поможет. А если окажутся повышенными - нужно обязательно к эндокринологу.

РУСЛАН 11.03.2010
Здравствуйте!!! У меня НЦД по смешанному типу.Конкор назначали пить всю жизнь.Мне 22.я стал пить антидеприсанты стало на много лучше.вопрос в каких случаях можно отменить конкор или пройти повторное обследование?

Ответ:
НЦД в 22 года никак не является основанием пить конкор всю жизнь. Это дисбаланс нервов, а не болезнь сердца. Если больше ничего нет, то и обследовать нечего. Поэтому в таких случаях без конкора можно обойтись, если удается справиться с нервами - в которых первопричина проблемы.

Ирина 11.03.2010
Здравствуйте!
У меня в прошлом году признали ГБ.Выписали эналаприл( пью с октября месяца),примерно в это же время появился сухой кашель. Обращалась к лору, выписал аэрозоль и сосательные таблетки.Обратилась к терапевту, назначили обследование.Ставят под вопросом ИБС. Выписали продукта, энап-нл.Прочитав анатацию пришла к мысли, что кашель и проблемы с сердцем- это побочные действия от эналаприла.Может я ошибаюсь?


Ответ:
Проблемы с сердцем, во-первых, из Вашего вопроса не выявляются, а во-вторых, с эналаприлом связаны быть никак не могут. Кашель изредка бывает побочным действием этого препарата. Так ли это, без осмотра понять трудно. Если оказывается, что так, нужно просто заменить этот препарат от давления на другой.

Игорь 11.03.2010
Здравствуйте, доктор!
Мне поставили металлический стент два месяца назад.
Я принимаю все таблетки назначенные врачом. Меня беспокоит возможность рестенозиса внутри стента - я имею ввиду рост ткани внутри стента.
Эта проблема краткосрочная (до 6 месяцев, одного года) или долгосрочная (более года, двух лет)? Что делать чтобы предотвратить такой рестенозис?
Спасибо большое!


Ответ:
Если рестеноз развивается, это происходит чаще в течение первых 6 месяцев после стентирования, максимум года. Делать специально кроме того, что Вам назначено принимать, ничего не нужно. Обычно если врач оценивает исходный риск развития рестеноза, как существенный, он предлагает установить стент, покрытый лекарством. Но это не обязательно, бывают случаи, когда простого металлического стента вполне достаточно для решения проблемы, и это не грозит рестенозом. Почитайте соответствующие страницы в разделе часто задаваемых вопросов, там об этом рассказывается.

Татьяна 11.03.2010
Добрый день,
подскажите, пожалуйста, существует ли альтернатива коронарографии? 6 месяцев назад мужу поставили стент.


Ответ:
Неясен смысл вопроса. Если после стентирования возникла какая-то проблема, о ней нужно написать, тогда будет понятно, о чем речь, и как действовать.

Даниил 11.03.2010
Здравствуйте!
в 17 лет был выявлен пролапс митрального клапана в незначительной степени во время Эхо сердца. Овальное окно закрыто.Жалоб не было. Сейчас 27 лет. Допустимо ли занятие любительским дайвингом с умеренными нагрузками? Заранее спасибо.


Ответ:
Очень ответственный вопрос, касающийся овального окна. Не совсем понятно, что значит "закрыто". А раньше после рождения было открыто? Нужно очень точно установить его состояние.
Пролапс противопоказанием к дайвингу не является. Однако, в наших широтах любительский дайвинг столь недавно появился, что нашими специалистами физиология практически здорового, но имеющего минимальные врожденные особенности сердца в условиях глубоководных погружений изучена очень мало. При малейших сомнениях лучше не рисковать.

Елена 11.03.2010
ЭКГ- Положение сердца - развернутое. Что это значит?

Ответ:
Если больше ничего на ЭКГ не выявлено - абсолютно ничего не значит.

Светлана 11.03.2010
На ЭКГ доктор написал "синдром коротк.PQ". Что это значит? Мне 44 года и пока я не жаловалась на сердце. Как донор, раз в год, прохожу обследование.

Ответ:
Такая особенность ЭКГ, если ничего не беспокоит - ничего не значит.

Райхан 10.03.2010
Два года назад у моего сына стало плохо с сердцем. Мы приняли 2 курса лечения в Научном Национальном Центре Материнства и Детства г.Астана. Пролечили неотоном.Делали два раза холтеровское мониторирование, диагноз - нарушение по типу наджелудочковой экстрасистолии. На УЗИ показало - гипертрофия левого желудочка. Два дня назад опять в этом центре ставили "холтер" и сказали, что предсердные экстрасистолы из 0 класса, минуя 1 и 2, перешли в 3 класс. Предлагают получить лечение кардероном, но в тоже время пройти обследование в Омске, Томске или Новосибирске. Пожалуйста дайте консультацию и в лечении и есть ли необходимость везти сына на обследование в Россию. Если - да, то куда лучше. Заранее от всей души благодарна.

Ответ:
Во-первых, нужно знать, сколько Вашему сыну лет и что конкретно его беспокоит. Если беспокоит. Потому что наджелудочковая экстрасистолия чаще всего вообще не беспокоит и лечения не требует. Принимать кордарон (если имеется в виду этот препарат) только по поводу предсердных экстрасистол никакой нужды нет.
Во-вторых, нужно полное описание холтеровского мониторирования и УЗИ сердца, включая измерения.

Наталья 10.03.2010
Добрый день! Мне 34 года. Подскажите пожалуйста, у меня такая проблема, бывают перебои в сердце, такое чувство будто оно у меня шевелится или переворачивается иногда сопровождается чувством страха и головокружением. Это может происходит либо когда нервничаю, я очень мнительная или же если долго нахожусь в одной позе, затем меняю позу. прошла обследования сердца. УЗИ сердца Заключение: полости сердца не расширины, перегородки прослеживаются, пролапс митрального клапана 1ст. АРХ в области верхушки левого желудочка. Затем ЭКГ всегда показывало синусовый ритм один раз уловили одиночные предсердные э-систолы и еще одно ЭКГ показала ритм не синусовый нижнепредсердный. Нормальное положение ЭОС укорочение интервала PQ. Сделала холтер такое заключение:З а весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы ритмов:
1.Синусовый ритм. На фоне данного ритма выявлены следующие типы аритмий: 1.Одиночные суправентикулярные экстросистолы, временами типа тригеминии, всего 81,3 в час в среднем. предэктопический интервал составляет 436-572мсек в среднем.
2.Одиночные и парные (один эпизод) политопные желудочковые экстрасистолы, временами типа бигеминии, всего 65,2 в час в среднем. Предэктопический интервал составляет 424-568 мсек в среднем по классификации Лауна 1,3,4,А класс. в дневные часы зарегистрирован перемежающий синдром предвозбуждения желудочков типа А, всего 5 эпизодов. За время обследования выполнены функциональные нагрузки быстрая 20 мин. ходьба и сразу же быстрое поднятие на 5 этаж, достигнута максимальная ЧСС172в минуту. Проходила обследования УЗИ щитовидной железы и сдавала на гормоны все в норме. Затем обследовала спину делала томограф грудного отдела было выявлено остеохондроз шейно-грудного отдела. умеренно усиленный кифоз, нарушении оси в право. Определяется неравномерное понижение высоты межпозвонковых дисков и имеются протрузии. Это все с сердцем очень опасно для жизни. Я уже незнаю где искать причину. Да когда я с результатами холтера поехала к нам в областную больницу в г.Белгород им не очень понравилось как было проведено обследование. проконсультируйте меня что мне делать я просто уже не могу нормально жить только и думаю об этом. читала что может наступить мгновенная смерть.


Ответ:
Не нужно читать все подряд, всему верить и думать, что все написанное имеет к Вам отношение. Сейчас пишут все, и всё, что хотят. Можно такого начитаться, что только от страхов инвалидом стать можно.
Ничего страшного и опасного с сердцем у Вас нет. Не нужно нигде искать причину, она на поверхности: в Вашем невротическом состоянии, приводящем к дисбалансу нервной регуляции сердца, в Вашей мнительности. Экстрасистолы не сердечного происхождения, а рефлекторного, бывают у всех здоровых людей в течение жизни, но очень страхами и мнительностью поддерживаются. Мешают Вам не перебои, как таковые - они на работе сердца не отражаются - а страхи по этому поводу. Экстрасистолы такого рода проходят сами, вне зависимости от лечения, тем быстрее, чем меньше обращать на них внимания. Лучшее средство - успокоительные. Травы, например, пейте регулярно. И отвлекайтесь, в Вашем возрасте ведь много на чем другом в жизни можно сосредоточиться. Потом с удивлением заметите, что постепенно это Вас все меньше и меньше беспокоит.

Надежда 10.03.2010
мужу 44 года, последнее время стал жаловаться на слабость, головокружение, ничего не болит, при давлении 124 -74, пульс 52 удара, не могу убедить обратиться к врачу. может это сердце?

Ответ:
Знаете, это все равно, что пальцем в небо. Может быть все, что угодно. Без осмотра решить невозможно.

елена 10.03.2010
Добрый день, ДОКТОР!
надеюсь, что моего 19летнего сына перестраховываясь отправили на эхо-допплерографическое исследование и очень прошу расшифровать диагноз:
пролабированиеМК легкой степени без нарушения гермодинамики. Минимальная относительная трикуспидальная регургитация. Минимальная-небольшая относительная пульмональная регургитация. Продольная дополнительная (ложная) хорда в выходном тракте ЛЖ.
физические нагрузки - выше среднего. он полупрофессионально играет в футбол. при рождении была асфиксия и тройное обвитие горла пуповиной.какими должны быть наши дальнейшие действия и уровень занятий спортом? если можно ответьте и на этот вопрос.
с уважением, Елена.


Ответ:
Это довольно распространенные у практически здоровых людей врожденные особенности равития сердца, которые на его работе не сказываются и пороком не являются. Делать ничего с этим не нужно, периодически можно повторять УЗИ сердца просто для контроля. Физические нагрузки не противопоказаны, но важно вести здоровый образ жизни, не заводить вредных привычек, полноценно питаться и высыпаться, принимать витамины с микроэлементами. Уровень нагрузок не должен быть запредельным, следует избегать травматизма.

Олег 10.03.2010
Здравствуйте! Мне 42 года. Поставили диагноз
гипертоническая болезнь 1 ст. Назначено
лечение- коронал 5мг 1раз в день. Как долго
следует принимать мне его.


Ответ:
Если уровень давления таков, что действительно требует приема лекарств, принимать их нужно постоянно. Действие этих лекарств на давление проявляется в полной мере лишь через несколько недель постоянного приема. Если же давление пограничное, и настоящей гипертонической болезни еще нет, зачастую можно обойтись вообще без них: нормализацией образа жизни, диеты, нервно-психологического состояния, отказом от соленого, кофе и черного чая, регулярным приемом настоя седативных и мочегонных аптечных сборов трав.
Единственное, в чем нет смысла - в эпизодическом приеме таблеток типа коронала. Или принимать постоянно, или не принимать, а использовать способы, перечисленные выше.

юрий 09.03.2010
доктор мои результаты анализов через 1,5 года после акш: Холестерол-ЛПВП 1.25 холестерол-ЛПНП 1.96 Холестерол3.56 ммоль\л.Скажите это результаты хорошие или близкие к норме. Соблюдаю строжайщую диету и принимаю симвагексал 30мг.Спасибо за консультацию.

Ответ:
Хорошие. Общий холестерин должен быть ниже 4 ммоль/л, холестерин ЛПНП меньше 2 ммоль/л. Так что, Вы все делаете правильно.

Владимир 09.03.2010
У моей жены (возраст 60 лет)поставлен предварительный диагноз ИБС, стенокардия,гипертоническая болезнь.Перодически беспокоят боли в сердце. По результатам ЭКГ - синусовый ритм 92, замедление в/предсердного проведения,местное нарушение в/желудочковой проводимости.Проведено суточное мониторирование ЭКГ.Запись в мед.карте:на фоне сирусового ритма с ЧСС 62-132 зарегистрирована желудочковая экстрасистолия первой градации по Ryan (что означает этот термин?)Эпизоды дипрессии сегмента ST умеренной выраженности. Прогностически неблагоприятно появление косонисходящей депрессии сегмннта ST во время эпизодов. Суммарная длительность эпизодов ишимического смещения ST - 12 минут. Индекс ишемии -2196 мкВ*мин (не сколько это опасно?).На фоне применения "Лозап плюс" АД 130/70 пульс 68.После консультаций с врачём, врачь добавил "Конкор" по 5 мг в сутки.При ЧСС 68 использование "Конкор", согласно инструкции, может привести к снижению ЧСС. Не опасно ли это?

Ответ:
Самое существенное из всего этого - признаки ишемии, выявленные при мониторировании. Если жена и по самочувствию ощущает стенокардию, ей нужно делать коронарографию, не затягивая. Почитайте страницы нашего сайта, там подробно описано современное эффективное лечение ИБС. Экстрасистолия первой градации особого внимания не заслуживает. Прием конкора опасности не представляет, но если говорить об эффективном лечении стенокардии - это восстановление нарушенного коронарного кровотока с помощью стентирования.

Татьяна 09.03.2010
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, берут ли в армию после ишемического инсульта? Спасибо!

Ответ:
Вряд ли, но все решает осмотр и обследование.

Лариса 09.03.2010
Здравствуйте! Подскажите как правильно лечить отца, в больницу нехочет. У него 2 инфаркта и последний год постоянная аритмия, сейчас на ЭКГ - экстросистолы левого желудочка, носила кардиограмму к врачу, она отменила дигоксин, и сказала добавить кордарон до 2 таб.. Отца беспокоит оддышка, после отмены дигоксина. Как быть, можно ли остаться на 1/2 таб дигоксина по схеме 5 дней пьем, 2 дня нет.?

Ответ:
Ни в коем случае нельзя лечить отца по заочным назначениям, это профанация. И просто опасно в его ситуации. От дигоксина действительно лучше уйти, но нужно урежать ритм сердца за счет других средств, поскольку одышка при учащении ритма будет усиливаться. Все это требует обязательного осмотра. Если отец не хочет идти к врачу, пригласите врача к нему.
А кроме того, имело бы смысл проконсультироваться с аритмологом по поводу радиочастотной абляции очага мерцательной аритмии. Это самый эффективный на сегодняшний день способ ее устранения. Полезно было бы выяснить, каково состояние коронарного кровотока, не исключено, что в этом отношении можно что-то предпринять, для этого нужно решать вопрос о коронарографии. Все это качественно иначе может повлиять на самочувствие отца. Для этого имело бы смысл госпитализироваться в стационар, только не в любой. Тогда уж нужно получить направление в квалифицированное учреждение, где будут не только капельницами и таблетками лечить, а смогут решить эти вопросы.

Людмила 09.03.2010
Здравствуйте,доктор!Меня беспокоят постоянная тяжесть в груди,усиливающаяся при стрессах,физ.работе,тахикардия,сдавливание сердца.Сегодня прошла ЭКГ,кардиолог выписал АТФ лонг,кратал.Дома я прочитала диагноз:синусовая тахикардия,миокардический кардиосклероз,СН 1 ст.(как я понимаю-сердечная недостаточност).Скажите пожалуйста,опасен ли диагноз,а то я очень переживаю, так как у меня 2 маленьких детей?(мне 37 лет) Спасибо.

Ответ:
Переживания куда сильнее, чем опасность этого диагноза. Не пугайтесь. "Миокардитический кардиосклероз" - гораздо чаще миф, причем устаревший, чем реально существующая болезнь. А о сердечной недостаточности, даже 1 степени, без пробы с физической нагрузкой (велоэргометрии) и данных УЗИ сердца, которые бы подтверждали ее наличие, тоже оснований судить нет. Потому что миф не может быть ее причиной, а без серьезной причины - реального заболевания сердца - сердечной недостаточности не бывает, тем более, в Вашем возрасте. Вот этот самый миокардитический кардиосклероз и пишут чаще всего именно тогда, когда ничего серьезного не находят.
Относительно такхикардии - если она действительно постоянная, и Вы не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, нужно это сделать. В случае повышения - нужно обязательно лечиться у эндокринолога, чтобы нормализовать уровень гормонов, поскольку токсическое действие на сердце избытка гормонов щитовидной железы - это уже именно то, что нельзя не лечить.
Если же со щитовидной железой все нормально, как правило, все эти явления, которые Вас беспокоят, объясняются стрессом, переутомлением и невротизацией на фоне первого и второго. Не исключены и влияния перепадов гормонального фона в женской сфере. Ничем страшным это не грозит, на работе сердца и продолжительности жизни не отражается.
И назначили-то Вам принимать кратал, который при вегетативной дистонии назначают, а его основное реальное действие - успокоительное за счет присутствия пустырника и боярышника.

Pages: ... 678 679 680 681 682 683 684 685 686 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru