Консультация кардиолога


Pages: ... 680 681 682 683 684 685 686 687 688 ...
Юрий 02.04.2009
Мне установлен коронарный стент Tsunami Gold три недели назад.По другому заболеванию понадобилось проведение МРТ-томографии грудного отдела позвоночника на предмет онкологии. Однако получил категорический отказ - говорят возможна остановка сердца. Аппарат фирмы Siemens, магнитное поле 1Тл. Советуют поискать более "слабый" аппарат, например 0,25Тл.
Правомерен ли отказ?


Ответ:
По последним рекомендациям следует воздержаться от МРТ в течение 6 месяцев после установки простого металлического стента и 12 месяцев после установки лекарственного стента.
Действительно, новейшие установки для МРТ создают сильное магнитное поле, а стент - металлический, поэтому пока не произошло его надежное "врастание" в сосудистую стенку, возможен риск его сдвига в магнитном поле.

полина 02.04.2009
У меня в районне сердца и в районне лопатки наружные болевые точки.Мне объясняют,что это невралгия. Во время усиления этих болей может подниматься давление?Или ,наоборот ,могут ли эти боли возникать в следствии давления?Какая между ними зависимость?

Ответ:
Нет, зависимости между ними не существует.

Алена 02.04.2009
Здравсвуйте!Я беременная (20 недель), 27 лет.Расшифруйте, пожалуйста, результаты ЭКГ. Какой может быть риск для меня и будущего ребенка?. Р=0.09, PQ=0.13, QRS=0.08, QT=0.30, R-R/ЧСС 0.6/100, угол альфа/эл.позиция:+75, эл.ось: вертикальная. Заключение: ритм синусовая тахикардия с ЧСС 100 в мин. нагрузка на ПП изменение 1А ст миакарда нижней стенки лж., эл. систола сохраненена. Спасибо!

Ответ:
Собственно по ЭКГ никакого риска нет. Изменения, скорее всего, неспецифические, пугаться не нужно, но ЭКГ стоит периодически повторять.

Данила 01.04.2009
Доброго времени суток. У меня такой вопрос:
Заключение моего ЭКГ - Синусовая тахикардия с ЧСС 105 в мин. Вертикальное направление электрической оси сердца. Ротация сердца относительно продольной оси правым желудочком вперёд. Снижен вольтаж QRS комплексов в отведении V6.
Заключение моего ЭхоКГ - Камеры сердца не расширены. Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Нарушение диастолической функции миокарда не выявлено. Дополнительные трабекулы в полости левого желудочка. Пролябирование передней створки митрального клапана первой степени (ПМК 0,3-0,4 см). Регургитация на створках митрального клапана.
На счёт жалоб: беспокоит сердцебиение(чувство "присутствия" сердца), боли(колит в области сердца), тяжесть в области сердца и отнимаеться левая половина тела. Что вы мне можете сказать доктор о состоянии моего здоровья и возможных для меня физ. нагрузок. И конечно же как это всё лечить? Спасибо огромное!


Ответ:
Сказать можно, что из тех данных, что Вы прислали, ничего крамольного со стороны сердца не выявляется. То, что Вас беспокоит, скорее всего, с сердцем не связано. Физические нагрузки могут оказаться вполне полезны, однако, заочно давать рекомендации и назначать лечение неправильно. Лучше сходить к врачу и, если есть сомнения относительно переносимости физических нагрузок, сделать велоэргометрию.

ПАША 31.03.2009
здраствуйте, какой должен быть нормальный пульс ?
у меня когда сижу пульс 75-85 , если встаю то о поднимается до 110уд\мин


Ответ:
Это укладывается в рамки нормы. Частота пульса может зависеть от тренированности сердца и толерантности к физической нагрузке. Если Вы хотите точно определить, правильно ли Ваше сердце реагирует на физическую нагрузку, сделайте велоэргометрию. Во время этого исследования на каждой ступени физической нагрузки фиксируется частота пульса, ЭКГ, и время восстановления нормальной частоты пульса после завершения нагрузки.

Наталия 31.03.2009
Скажите, пожалуйста, мой отец - 55 лет, перенес 3 инфаркта, сахарный диабет инсулинозависимый. Завтра должны делать шунтирование, насколько это опасно?

Ответ:
В квалифицированном учреждении такие операции являются рядовыми - если говорить об операции, как таковой. А в каждом конкретном случае риск зависит еще и от состояния пациента, и оценить его может лишь тот врач, который смотрел и обследовал пациента перед операцией. Поэтому ему и стоит задать такой вопрос.

Никандрова анна 30.03.2009
Уважаемые доктора! Мой муж перенес обширный инфаркт 4 года назад, у него сахарный диабет (инсулинозависимый). Сейчас проходя медицинскую комиссию ему поставили диагноз аневризма на рубце. Что это такое? какое лечение необходимо? Да и еще после еды он не может быстро ходить т.к. подкатывает рвота и перекрывается дыхание, как только он сплюнет так ему сразу становиться легче и он сразу же чувствует себя легче Что это? Сколько не обследовались никто ничего конкретного сказать не смог.

Ответ:
Аневризма - это растяжение зоны рубца после инфаркта. Она осложняет работу сердца и влияет на развитие сердечной недостаточности. Поэтому и дыхание перекрывает, особенно при ходьбе после еды, когда нагрузка на сердце увеличивается.
А обследоваться нужно так - сделать УЗИ сердца и коронарографию. И решать вопрос об операции. К сожалению, другие способы лечения на ситуацию не повлияют.

Алексей 30.03.2009
Здравствуйте! Вот уже месяц чувствую легкое онимение правой ноги. До недавнего времени было не значительным, но последнюю неделю немеет правая половина тела. и сейчас уже правая половина головы. Причем головная боль не как обычно, а больше похожа на зуд. Я живу в Киеве, но не прописан, поэтому даже не представляю к какому врачу идти, что бы сразу быть ближе к теме. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к кому лучше обратиться?

Ответ:
Вам нужно сходить к невропатологу, и не затягивайте. А виртуально диагноз поставить невозможно.

Елена 30.03.2009
Подскажите, пожалуйста, у моего сына поставлен диагноз: пролапс митрального клапана Iстепени (3мм) с регургитациейI степени. Бывает давление очень низким (80/60) пульс бывает низким (45), но бывает и в норме.Чувствует себя быстро устающим.Чем это может грозить.
Слышала, что при пролапсе бывает нарушение внутрисердечной гемодинамики - это не одно и тоже что у моего сына? Спасибо за ответ.


Ответ:
Бывает нарушение, но не при таком пролапсе, как у Вашего сына. Такой пролапс имеет огромное количество здоровых людей и не знает об этом, и ничем он не грозит. Просто УЗИ сердца в последнее время получило широкое распространение, вот и выявляют.
Нарушения внутрисердечной динамики возникают при пролапсе, когда митральная регургитация превышает 2 степень.
Давление, пульс и усталость никакого отношения к этому не имеют.

Михаил 30.03.2009
Уважаемый Доктор! Прошу ответить на следующий вопрос:
Имеет ли функциональный класс стенокардии еще и степень нарушения функций организма? Или имеет только ФК? Как, например, ГБ 3 стадии 3 степени, НК 2а ст.2фк и т.д. Был бы благодарен за ответ со ссылкой на соответствующий документ, нормативный акт и т.п. Спасибо.


Ответ:
"Нормативных документов" в медицине нет, а есть специальная литература, но пытаться самостоятельно разобраться по ней в критериях диагностики и функциональной оценки заболеваний никакого смысла нет, поверьте.
ФК стенокардии означает степень ограничения физической активности человека вследствие возникающего у него в момент физической нагрузки приступа стенокардии. Т.е., отражает и степень тяжести стенокардии, и, тем самым, значимость ее для работы сердца человека. Ведь если во время нагрузки, ходьбы, например, возникает стенокардия, человек вынужден останавливаться, чтобы дождаться прекращения приступа.
I ФК - ограничения обычной физической активности нет. Приступы возникают редко при высокоинтенсивной нагрузке непривычного для человека уровня.
II ФК - незначительное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при обычной нагрузке (ходьбе или подъеме по лестнице) только при наличии дополнительных усугубляющих условий: с большой тяжестью, сразу после еды или утреннего вставания, в холодную или ветреную погоду.
III ФК - значительное ограничение обычной физической активности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе на расстояние не более 100-200 м и подъеме на один этаж.
IV ФК - приступы стенокардии возникают при любой незначительной нагрузке и в покое.
Для уточнения ФК может быть сделана велоэргометрия. При этом измеряется уровень той выполненной нагрузки, на фоне которой развился приступ стенокардии или появились характерные для него изменения на ЭКГ. Это исследование выполняется только в присутствии врача, и оценить его результаты может только тот врач, который при этом присутствовал.
Наличие стенокардии II ФК и выше является показанием к восстановлению нормального коронарного кровотока, после чего приступы прекращаются. Оптимальным способом для этого является внутрисосудистое стентирование коронарных артерий.

Михаил 28.03.2009
МИХАИЛ 29.03.2009г.
У меня диагноз ИБС,стенокардия.Атеросклеротический кардиосклероз.Гиперлипидемия.И ко всему к этому Болезнь Виллебранда.Хочу узнать можно ли мне делать коронарографию с последуюшим стентированием? Спасибо!


Ответ:
Нужно проконсультироваться с гематологом по этому вопросу и действовать в соответствии с его рекомендациями.

Антон 26.03.2009
Здравствуйте! Мне 24 года. Проблем с сердцем никогда не было. Но с детства дополнительная хорда. Занимался плаванием профессионально 6 лет Сейчас прошел обследование с ЭКГ и УЗИ сердца-все в норме, кроме наличия хорды. Могу ли я заниматься боксом? Возможен ли разрыв этой хорды? Что тогда?

Ответ:
Заниматься можно, от этого хорда не разорвется.

Константин 26.03.2009
У дочери (2 года) пролапс митрального клапана, подскажите есть какая-нибудь диета или продукты способствующие затягиванию этого окна.

Ответ:
Пролапс это не окно, и он не затягивается. Если пролапс небольшой, с ним можно прожить всю жизнь здоровым человеком. Если он значительный и вызывает митральную недостаточность больше 2 степени, его нужно оперировать, других способов лечения нет.
Диета к этому вопросу вообще никакого отношения не имеет.

Александр 25.03.2009
Здраствуйте. Мне 42 года-пол года назад перенес инфаркт. Залечиваю эрозивный гастритЧерез месяц буду проходить коронарографию, далее возможно стентирование. Кроме того 1,5 месяца лечусь пиявками (гирудотерапия), вопрос - продолжать леч. пиявками или остановиться

Ответ:
Курс гирудотерапии можно заканчивать. Лучше сделать это не затягивая, чтобы не было проблем с кровоточивостью во время и после коронарографии.

Максим Кузнецов 24.03.2009
Подскажите, пожалуйста, где в Москве можно провериться на PFO или "овалное окно". Я профессионально занимаюсь подводным плаванием и подозреваю, что именно PFO является причиной нескольких случаев ДКБ (декомпрессионной болезни), произошедших со мной в последние два года. Заранее благодарю.

Ответ:
Везде, где делают эхокардиографию, а ее делают сегодня в любой кардиологической клинике.

Сысоев Алексей 24.03.2009
Добрый день. 22 марта этого года у моего брата произошел острый Q инфаркт миокарда переднее перегородочной локализации. Он поступил в больницу в состоянии средней тяжести. Проводилось лечение стрептокиназа 1,5 млн, нитроглицерин 0,1% - 20,0 в/вкап, анаприллин 40 мг, престариум 2,5 мг, липримар 20 мг. В данный момент 1-2 раза в день появляются приступы боли в груди. В данный момент пациент находится в районной больнице в московской области. Спустя какой промежуток времени вы рекомендуете провести коронарографию и ,возможно, коронарное стентирование? Какую клинику в Москве рекомендуете?

Ответ:
Наличие приступов постинфарктной стенокардии является показанием к коронарографии. Ждать ничего не нужно. Относительно клиники свяжитесь, пожалуйста, с нами по московским телефонам, указанным на странице "Контакты".

Артём 24.03.2009
Здравствуйте,мне 18 лет,сделал ЭКГ по направлению для занятий боксом,поставили диагноз:миокардиодистрофия!В интернете прочитал что это такое какие симптомы,из всего перечисленного может изредка головокружение,никаких болевых ощущений в областе сердца не чувствую,при физической нагрузке тоже нету,не пью,курить бросил пол года назад,сейчас хачу записаться на бокс и в качалку,можно ли мне всем этим заниматься?
PS.
Написано так дальше: Синусовая аритмия с ЧСС 71-93 в 1 мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.


Ответ:
Диагноз миокардиодистрофии по ЭКГ не ставится. Заниматься можно, патологических изменений в Вашем описании ЭКГ нет.

Наталья 24.03.2009
Моему сыну 16 лет. Сделли кардиограмму . Врач написала диагноз: нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка. Что это означает? Возможно ли освобождение от службы в армии с таким диагнозом?

Ответ:
Само по себе, скорее всего, ничего не значит. Диагнозом не является и причиной освобождения от службы в армии тоже.

Александр 23.03.2009
Здравствуйте!недавно прошёл ЭКГ и вот такое заключение-синусовый ритм.Частые наджелудочные экстрасистолы.Эпизоды аллоритмии по типу би- и квадригеминии.Эос- вертикальная.Фсс-не снижена.
Объясните пожалуйста чем мне это может грозить.Я занимаюсь тяжёлой атлетикой.


Ответ:
Скорее всего, ничем серьезным, но к врачу сходите, возможно, он сочтет нужным назначить препараты калия. И расскажите ему, какие Вы принимаете препараты, если принимаете.

Ольга 23.03.2009
Будьте добры, ответьте на вопрос. У мамы (58 лет, лечиться от гипертонии более 15 лет) после ОРВИ резко упало АД до 115/65. Чувствует слабость, отказывают ноги или руки. С чем это может быть связано?

Ответ:
С ОРВИ это вряд ли связано. Да это и не падение давления, скорее нормализация. А вот слабость может быть и после болезни. Есть смысл сделать ЭКГ, анализы крови (клинический и биохимический: сахар, печеночные ферменты, билирубин, креатинин и др.)

МИХАИЛ 22.03.2009
у ДОЧЕРИ 4 годика ОАП-2-3МИЛИМЕТРА ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ На сколько это опасно и незакроеца оно само

Ответ:
Сам ОАП не закроется. Оперировать придется в любом случае, иначе пострадает сердце и нарушится его работа. Но есть щадящие операции по закрытию ОАП - внутрисосудистые, без разреза, безусловно, перенести такую операцию ребенку легче.

Олег 22.03.2009
Добрый день...пытаюсь получить отсрочку от армии, был в поликлинике, поднял давление до 150/90 при помощи напряжения и таблеток кофеина... дали направление на ЭКГ... что надо сделать что бы получить хоть какой-нибудь диагноз? что бы получить не самый хороший результат? Заранее благодарен!

Ответ:
На ЭКГ повлиять не получится. Не переусердствуйте, а то отравитесь, это опасно.

Любовь 21.03.2009
Мой муж 52 года. 17,02,09г перенес Острый крупноочаговый переднеперегородочный с захватом верхушки инфаркт миокарда ЛЖ осложненный ХСН1ФК2(NYHA),Постинфарктная аневризма МЖП и передней стетки ЛЖ,Реактивный перикардит,До 20,03,09г он чуствовал себя неплохо, но погуляв 19,03,09 на улице, стал при движение чуствовать сердце и появилась слабость, куда нам в первую очередь ехать в санаторий "РУШ"(за 300 км) или на консультацию кардиохирурга (за 100 км)и как ему могут помочь кардиохирурги, живем мы в Свердловской области,
сейчас у мего А/Д 120/80 ,но пульс 55 и одышка до 22-28 дыхан вминуту


Ответ:
Нужно ехать туда, где можно сделать коронарографию, потому что она понадобится кардиохирургу для консультации. Не в санаторий.

Юлия 20.03.2009
Здравствуйте. Моему мужу 29 лет.На работе проходит комисиию каждые пол года. Делает ХМ, узи сердца, консультация аритмолога и кордиолога.Врачи говорят ни чего страшного, комплексного лечения не прописывают.
Результаты узи сердца без поталогий.
ХМ: Зарегестрировано: редкая политопная желудочковая экстрасистолия /3/сут, 1 желудочковый куплет, редкая политопная предсердная экстрасистолия /2/сут/, в ночные часы 3 эпизода а-в блокады 2 ст. Мобитц 2 с урежением ритма до 26-28/мин/2200-2280 мсек/. Значимая депрессия сегмента ST не выявлено
О чем могут говорить такие изменения? И есть ли терапия от этого всего? И вообще что можете посоветовать?
За ранее спасибо.


Ответ:
Если аритмолог знает про выявленный эпизод блокады и ничего страшного в этом не находит, значит, так оно и есть. Бывают функциональные, т.е., не связанные с болезнью и преходящие нарушения ритма. Они в лесении, как правило, не нуждаются. Но аритмолога нужно посещать, чтобы быть уверенным именно в такой природе этих явлений.

Фарид 19.03.2009
Здравствуйте Доктор. Вот как несколько дней начал замечать легкое онемение в левой руке левого крайнего пальца и от пальца чуть ниже к ладони. Иногда ощущается сердцебиение. Давление 150 на 90. Студент, 21 год.

Ответ:
Если не пройдет, покажитесь невропатологу. И давление высоковато, если оно правильно измерено. Сделайте анализ мочи и УЗИ почек. А если почки здоровые, причина гипертонии, скорее всего - в укладе жизни, пора переходить на здоровый образ жизни.

Лапин Александр Александрович 19.03.2009
Уважаемый Доктор! У меня гипертония на протяжении многих лет. АД все увеличивается, несмотря на прием гипотензивных препаратов. Начинает болеть печень от лекарств. Боюсь получить лекарственный гепатит.
Я сделал выписку из моей амбулаторной карты. Привожу данные высокого показателя артериального давления при амбулаторном приеме разными врачами в разное время.
Вопрос: Какая стадия ГБ устанавливается при данном артериальном давлении и на основании каких методик. Спасибо.

2008год.
23.01.08г.-194/104
20.03.08г.-160/110
29.05.08г.-160/110
7.08.08г.- 160/115
1.10.08г.- 180/133
28.10.08г.-160/110
30.10.08г.-180/110
16.12.08г.-185/120
25.12.08г.-187/123
25.12.08г.-160/110

2009год.

6.01.09г.-200/120
20.02.09г.-179/113


Ответ:
Как минимум вторая, а если был инсульт или инфаркт - третья. Стадия устанавливается не на основании методик, а на основании оценки врачом течения заболевания.

Ольга 18.03.2009
У меня врожденный порок сердца. Вторичный дефект межсердечной перегородки , диам. отв. 2,8 см, 38 лет. Показано эндоваскулярное закрытие. Посоветуйте, где лучше сделать? Спасибо!

Ответ:
Эту операцию выполняют сейчас во многих эндоваскулярных центрах России. Делайте в ближайшем к Вам крупном центре. К сожалению, Вы не написали, где живете.

Зияд 18.03.2009
3драствуйте,моему дочку полтара годика,у него парог сердца одна дирочка обязателно ли операция,или можно лечит.

Ответ:
Нужно проконсультировать дочку у кардиохирурга. Если дефект (порок) маленький, он может закрыться годам к 5-ти самостоятельно.

Руслан 17.03.2009
Здравствуйте!!!Мне 38лет.около двух лет меня беспокоит сердце.При физической нагрузке,при эмоциях как положительных так и отрецательных,после еды у меня начинаеться сильное сердцебиение до такой степени,что невозможно ничего делать,при хотьбе и в спокойном состоянии как будто мне мешает камень на груди,при подъеме в горку три раза надо остановиться а о беге я вообше не говорю,постоянная усталость живу как глубокий старик,каждый день хожу километров 3,5,7 но от этого сил не прибавляеться.Я мало ем,у меня постояная тяжесть в желудке и кислая отрыжка,постоянная не острая боль в шейно отделе позвоночника делал тамографию остеохондроз.Всё это меня очень угнитает я борсил работу,практически сижу дома из-за этих приступов но лучьше не становиться.Я обошел трёх кардиологов,холтер-синусовый ритм с ЧСС 120-55уд. в мин., ср.ЧСС 77 уд.Политопные-предсердные экстрасистолы,переодически парные,единичные желудочковые экстрасистолы в дневное и ночное время.Патологических изменений сигмента ST не выявлено.Узи-в норме.ВСД по кардиологическому типу,то по гипертоническому давление моё 110-70,120-80,130-90 но при приступах бывает 160-100,вчера после дня рождения, сильная тахикардия тело подкидывало от сердцебиения но при этом давление было 110-70, двигаться мог как старый дед мелкими шажками еле добрел до постели,после того как упокоился пульс 120.
Скажите пожалуйста мне продолжать дальше ходить по врачам если да то,что обследовать.У психотерапевта был,у терапевта,эндокринолога-неоднородная структура,не увеличена,гармоны все внорме кроме АТ-ТПО(микросом)-423 при норме до 35.0,кардиолога,невропотолога везде был может это мой удел или доктора не те я просто в тупике,вродибы здоров а жить полноценно не могу.Я не знаю может еще нужна какая информация нужна?


Ответ:
Если была бы частая тахикардия, она была бы зафиксирована при холтеровском мониторировании. Если же нет - больше от кардиолога ждать особенно нечего. Субъективное ощущение сердцебиения часто бывает намного сильнее, чем тахикардия, а нередко и вообще без нее. Просто нужно понять, что заболевания сердца, которое могло бы повлиять на прогноз Вашего здоровья и жизни нет, и слава богу, как говорится. Понимание этого уже очень позитивно влияет на ощущение полноценности жизни. Следите за давлением. А в остальном, представляется, что Ваши проблемы - пищеварительные и ипохондрические. Они действительно часто связаны, поэтому хороший гастроэнтеролог и диетолог могли бы быть для Вас полезны. И не совсем понятно, что Вам дало посещение психотерапевта. Хороший специалист тоже мог бы Вам помочь.

Ольга 17.03.2009
Здравствуйте!мне 20 лет.ПМК(от УЗИ за 2005 год) ригургитация 4.1 мм.Недавно было сделано ЭКГ показало минимальную депрессию ST.Жалобы такие:ужасная слабость по утрам(полуобморочное состояние, после еды лучше становится) плюс подключается тахикардия(около 100) и повышается давление 130(140)-90.Ощущения:слабость, дрожь, голод, страх, сердце сильно бьется, дурнота, нехватка воздуха, слабая боль под левой лопаткой ,озноб, горят щеки, жарко, а в то же время трясет от холода.После корвалола,конкора, принятия еды и отдыха все проходит. Во второй половине дня чувствую себя хорошо.Но иногда остается разбитость. Кардиолог назначил конкор(1/4) рибоксин, магне В6 и фол-ю кислоту. Конкор два дня уже не принимаю так как состояние улучшилось:)
меня интересует что означает минимальная депрессия ST? И не говорит ли мое состояние о расстройстве вегетативной системы и панических атаках?или ишемии?
P.S может мне к психиатру, а не к кардиологу?:)


Ответ:
Ни ПМК, ни минимальная депрессия ST ничего патологического для Вас не означает и с явлениями, беспокоящими Вас не связаны. Ишемии нет, панические атаки - тоже перебор. А расстройство вегетативной нервной системы - оно и есть. К психиатру не надо, а к психотерапевту можно. Но вполне реально и самостоятельно с этим справиться: подумайте, здоровый ли у Вас образ жизни, вовремя ли Вы питаетесь, займитесь спортом, особенно бассейн хорошо влияет на нервный баланс. И все нормализуется.

Pages: ... 680 681 682 683 684 685 686 687 688 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru