Консультация кардиолога


Pages: ... 681 682 683 684 685 686 687 688 689 ...
Виктория 04.02.2009
стрессовая ситуация дома.жжение в груди и покалывание.диагноз ЭКГ- диффузное изменение миокарда.чем это грозит и что делать?

Ответ:
Наиболее вероятно (насколько можно судить заочно), ничем. Старайтесь противостоять стрессу, в этом помогают физические нагрузки (спорт в доступном виде), водные процедуры. Если самостоятельно не справиться, посоветуйтесь с психотерапевтом.

Елена 04.02.2009
здравствуйте!
Скажите пациенту назначено стентирование с введением 3 стентов с лекарственным покрытием. Проблема пациенту 67 лет и он состоит на диспансерном учете в связи с язвой двенадцатиперстной кишки. Насколько опасен последующий прием плавикса в сочетании с аспирином.


Ответ:
Если есть язва - опасен, может развиться язвенное кровотечение. Если язва вылечена - нет. Вылечить язву сегодня не проблема для гастроэнтерологов.
Нужно сделать ФГС. И подумать, нельзя ли обойтись стентами без покрытия - срок приема плавикса в этом случае намного меньше, значит, и риск кровотечения тоже.

Андрей 02.02.2009
Здравствуйте.2 дня пролежал с температурой 38.5-39 и кашлем.Потом при сидячем положении у компьютера заметил ноющую боль в районе между лопаток.Какие онализы мне здать чтобы исключить проблемы с сердцем?

Ответ:
Эти боли и без анализов на сердечные совсем не похожи. Сделайте ЭКГ и флюорографию грудной клетки.

Татьяна 02.02.2009
Уважаемый доктор! Моей подруге 54 года, инвалид 3 группы. При коронарографии установлено сужение артерии до 80%. Предлагается ангиопластика. Скажите, пожалуйста, каков срок службы стента? А точнее, можно ли прогнозировать продолжительность жизни после такой операции?............Заранее Вам благодарна за ответ.

Ответ:
Срок службы стента не ограничен. Но это не значит, что после операции можно не соблюдать назначенный лечебный режим - от этого зависит, как стент будет работать. Продолжительность жизни, как таковая, зависит далеко не только от операции. Стент устраняет стенокардию, но не атеросклероз, который может привести к появлению новых сужений сосудов. Атеросклероз - это обменное заболевание, и с ним и его влиянием на продолжительность жизни можно бороться только профилактическими мерами. Почитайте, пожалуйста, разделы "На заметку" и "Часто задаваемые вопросы", там об этом обо всем подробно написано.

Александр Волк 31.01.2009
Недавно я сделал Экг и получил результат:Синусовый ритм,ЧСС=75,2 одиночн.желудочковые экстраситолы,относительно высокие зубцы Т в V2-V3.
Хотелось бы узнать что это значит?
Заранее спасибо за ответ


Ответ:
Ничего, свидетельствующего о заболевании сердца.

Андрей 31.01.2009
Уважаемый доктор! Спасибо за Ваши ответы. Прошу дать комментарий моей ЭКГ: Синусовая тахикардия, чсс 108уд., одиночная наджелудочковая экстрасистолия, ЭОС резко отклонена влево, Блокада передней ветви л.н.п.Гиса, гипертрофия обоих желудочков и предсердий, снижение реполяризации миокарда, нарушены процессы восстановления переднебоковой, высокобоковой обл.
Вопрос: 1. Гипертрофия обоих желудочков и предсердий – это дилятационная кардиомиопатия со всеми последствиями и возникла она за счет сверхобъема наполнения камер сердца вследствие недостаточности силы сокращения желудочков после перенесенного ОИМ и остатка части невыброшенной крови в аорту и легочный ствол. Поэтому мышца должна иметь больше усилий для выброса крови и поэтому гипертрофируется? Давление держится медикаментозно 145-150/100-105. Большего количества медикаментов организм не принимает, тогда плохо себя чувствую. Правильно ли я мыслю относительно дилатации и гипертрофии камер сердца?
Вопрос 2. Нарушены процессы восстановления переднебоковой, высокобоковой обл. Почему нарушены? За счет зон гипокинезии?
3. Снижение реполяризации миокарда. Это нарушение проводимости? Неполадки в синусовом (антривеникулярном) узле?
4. Почему ЭОС резко отклонена влево? Именно –резко-? Виновница тахикардия?
5. Холтер- Эпизоды ишемии миокарда безболевые и с клиническими проявлениями зарегистрировались в дневные и утренние часы на фоне тахикардии и связаны с обычной физической нагрузкой.
Это значит, что у меня постоянная ишемия, которую я не слышу и которая постепенно убивает кардиомициты, а на их месте формируются рубцы?
6. В ночные часы выявляется систолическая перегрузка левого желудочка.
Т.е. я сплю, а ЛЖ перегружается? За счет чего. Чем все это лечить, кроме лечения АД? Всем за все спасибо.
ПС. Мой доктор подтвердил Ваш ФК стенокардии. Спасибо за точные ответы, что говорит о Вашем профессионализме.


Ответ:
Весьма специфический у Вас интерес к своему состоянию - академический.
Андрей, приходится повторить: это безнадежное дело, не имея специального образования, пытаться вникать во все нюансы и подробности. Хотя бы потому, что Вы все равно не можете и не сможете отличить принципиальные вещи от малозначимых подробностей.
У Вас серьезная ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда сформировался довольно большой рубец, который не сокращается, а лишь растягивается. Поэтому сердце увеличивается, а его насосная функция ухудшается. Гипертония также увеличивает нагрузку на сердце и приводит к гипертрофии сердечной мышцы. Состояние коронарного кровотока неважное, сердечная мышца ишемизирована.
Вот это и находит отражение на Вашей ЭКГ в виде вышеперечисленных признаков. Возможно, это и не совсем точное заключение. Поэтому нет смысла в подробных комментариях чужих заключений.
Самое правильный ход мысли для Вас был бы сейчас отрегулировать нижнее давление не выше 85-90 мм рт.ст. без ссылок на "организм", а также проконсультироваться относительно коронарографии.

Костя 30.01.2009
Здравствуйте доктор!
Меня мучают такие приступы:
Подкатывает дурнота, ладони покрываются холодным потом. Руки леденеют и пульс на запястиях не прощупывается, становится страшно, мысли путаются. Брррр... голова как будто снегом набита, холод сильный и озноб.
Ощущение что сердце останавливается, перестает биться..
Потом пальцы рук и ладони начинают как бы "гудеть"
Проходит через 30-40минут.
Делал ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер. Сказали все в норме.
Состояние оч. неприятное.. давление 100 на 80 держится, раньше 120 на 85 было. Жена не понимает, говорит придуриваешься.
Еще стали перебои в сердце появляться.. в течении минуты в груди все колышится, пульс не ровный. Потом проходит. Раз в день бывает.
Доктор подскажите пожалуйста что это такое? И какие предпринять действия?
мне 28 лет.


Ответ:
К сердцу это отношения не имеет. Разве что могут быть экстрасистолы, которые воспринимаются как перебои или чувство "остановки" сердца - на самом деле это закономерная компенсаторная пауза после внеочередного сокращения. Они безобидны.
В целом все это похоже на невротическое состояние, сопровождающееся вегетативным дисбалансом. Устраняют его водные процедуры (контрастный душ, бассейн), спорт, движение. Перестанете к себе "прислушиваться" - постепенно пройдет.

Андрей 28.01.2009
Уважаемый доктор! Прошу дать оценку моему Холтеру:
1. Насколько он негативен
2. На что обратить внимание
3. Какой ФК стенокардии выявлен (1-4)
4. Насколько опасна депрессия ST в этом Холтере
5. Не продолжительна ли по времени аритмия в течение дня, а так же ишемия.
6. Что такое-Циркадный индекс повышен и насколько он значим (опасен) в моем случае
7. Эпизоды ишемии безболевые? Это значит, что у меня нет боли в сердце? Но она у меня после обеда постоянна. Как Холтер может определить где у меня ишемия безболевая, а где с болью?
8. В ночные часы выявляется систолическая перегрузка левого желудочка? Что это значит?
9. Депрессия сегмента ST - это и есть стенокардия?
Спасибо за ответ. Продолжение следует. Эти 2 листа, как я понимаю, есть расшифровка остальных 15 листов кардиограмм?

Исследование
Регистрация ЭКГ по трем грудным отведениям
Возраст: 61 Пол: Муж Рост, см: 165 Отделение:

Вес, кг: 75 Продолжительность: Палата: — История болезни:

21:19:37



Основные результаты регистрации ЭКГ
Всего комплексов: 133920
Желудочковые аритмии
Всего: 4
Экстрасистолы: 4
Куплеты:
Пробежки тахикардии: —
Комплексов в пробежках: —
Наибольшая пробежка: —
Желудочковые аллоритмии Эпизоды бигемении: Эпизоды тригемении:
Всего пауз: —

Артефактов: 148 (<1%)
Наджелудочковые аритмии
Всего: 21
Экстрасистолы: 20
Куплеты:
Пробежки тахикардии: 1
Комплексов в пробежках: 3
Наибольшая пробежка: 3 компл (11:53:33)
Наджелудочковые аллоритмии Эпизоды бигемении: Эпизоды тригемении:
Максимальная пауза: —

ЧСС (за сутки/днем/ночью): 104/117/76 уд/мин Максимальная ЧСС: 159 уд/мин (11:38)
Циркадный индекс: 1,54 (53%) Минимальная ЧСС: 60 уд/мин (6:01)
Заключение
Исследование проведено в течении 21 час 19 мин в дневной,ночной и утренний период суток на фоне проводимой терапии: лориста,конкор,тромбо АСС. Ритм синусовый.Средняя ЧСС 104 уд\мин, днем 117 уд\мин,ночью 76 уд\мин. Максимальная ЧСС днем 159 уд\мин в 11:27, связана с обычной физической нагрузкой. Минимальная ЧСС днем 84 в 1 мин. Максимальная ЧСС ночью 100 в 1 мин,минимальная ЧСС ночью 60 в 1 мин. Циркадный индекс повышен . Одиночные наджелудочковые экстрасистолы зарегистрировались в непатологическом количестве. Днем 0-2 в час,ночью 0-1 в час. Наджелудочковые тахикардии 1 эпизод. Одиночные, полиморфные, желудочковые экстрасистолы зарегистрировались в непатологическом количестве. Всего 3 эпизода. Вариабельность общая снижена. В течении всего исследования признаки недостаточности кровоснабжения на передне-боковой и задней стенке.Эпизоды ишемии миокарда безболевые и с клиническими проявлениями зарегистрировались в дневные и утренние часы на фоне тахикардии и связаны с обычной физической нагрузкой. В ночные часы выявляется систолическая перегрузка левого желудочка. QT не удлинен.


Ответ:
Андрей, некоторые из Ваших вопросов абсолютно непринципиальны, на многие из них отвечать по переписанному описанию, не видя самой записи ЭКГ - занятие, близкое к профанации. Поэтому скажу лишь о главном обобщенно.
Выявлены довольно выраженные ишемические изменения хронического характера на фоне, очевидно, рубцовых изменений после перенесенного инфаркта. Поэтому они не только продолжительные, но и давние. Точно класс стенокардии можно установить не при мониторировании, а с помощью велоэргометрии. Насколько можно судить, не ниже III ФК. Вот на это и нужно обратить внимание. Эти изменения свидетельствуют о плохом состоянии коронарного кровотока и являются основанием для постановки вопроса о коронарографии. Это состояние и опасно, а не депрессия на ЭКГ как таковая, а также остальные заинтересовавшие Вас детали. Ишемическая депрессия, регистрируемая на ЭКГ, является следствием той же причины, что и стенокардия. Стенокардия - это не депрессия, это загрудинные боли вследствие ишемии (плохого кровоснабжения) миокарда.

Мирослава 27.01.2009
Здравствуйте,мне 36 лет, несколько месяцев назад мне поставили диагноз \"энцефалопатия\" 2 ст.и т.д.а две недели назад после жутких болей в одласти сердца диагноз НАК,НМК,НТК фиброз створки,гипертрофия ( и масса миокарда 168) У своего кардиолога не могу добится конкретного объяснения своего заболевания.
Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и могу ли я претендовать на группу иналидности так,как долго не могу работать,быстро устаю и чувствую боль в груди отдающую в левую руку?
Спасибо большое.


Ответ:
Если обнаруженная недостаточность клапанов не больше 1-2 степени и нет увеличения полостей сердца, о заболевании сердца обнаруженные особенности его внутреннего строения не говорят. Причиной болей в области сердца они не являются.
Если боли не являются стенокардией, на ЭКГ нет специфических для нее ишемических изменений, они тоже очень часто не связаны с состоянием сердца. Возникать они могут из-за сотни причин - от невротических, до пищеварительных. Боли, как таковые, основанием для инвалидности не являются. Главная причина инвалидности - нарушение работы органов, приводящее к их недостаточности (сердечной, например).

Светлана 26.01.2009
Здравствуйте,объясните пожалуйста что значит диагноз-дисфункция подклапанных структур?Какие могут быть осложнения и какое вы посоветуете лечение?Спасибо

Ответ:
Эта дисфункция незначительная и не влияет на работу сердца, поэтому никаким диагнозом не является - просто констатацией обнаруженных особенностей внутреннего строения сердца. Встречается она очень часто, никаких осложнений не дает, лечения не требует.

Ольга 26.01.2009
Добрый день. Мой диагноз - блокада левой ножки Пучка Гиса, АВ блокада 1-й степени. Могу ли я принимать физиотерапевтические методы лечения, в частности - лазерное лечение больных суставов.

Ответ:
Если не возражает кардиолог, который наблюдал Вас, можете. Почему с оговоркой - потому что в строчках, присланных Вами, не может содержаться вся необходимая для определения показаний и противопоказаний к назначению лечения информация.

Лидия 26.01.2009
Добрый день! Моему отцу установили электрокардиостимулятор полгода назад. Сейчас он не хочет принимать никаких лекарств назначенных доктором после последнего осмотра. У него бывает одышка (или тяжело дышать) после того, как резко встанет или ляжет (что бы это значило?) Что делать? заставлять его принимать насильно - уже вроде не маленький... Какие аргументы применить, тоже не знаю...

Ответ:
Одышка - проявление сердечной недостаточности. Лекарства принимать нужно. Другой вопрос - может быть их назначено слишком много, или они не слишком эффективны. Лучший способ - найти грамотного кардиолога, проконсультировать у него отца, а еще лучше - приглашать для регулярного наблюдения. Возможно, проблема в том, что отец не очень доверяет врачу, который назначил лекарства. Если поверит - легче придет к пониманию их необходимости.

Галина 26.01.2009
У меня в сердечных сосудах стоят 2 стента, прошунтирована в 2006г. Еще много стенозов, хронических окклюзии. Увеличен левый желудочек и т.д. Пользуюсь аппаратом КОМПЛЕКС "САМОЗДРАВ" 4,5 месяца. Не сдвинутся ли с места стенты, при увеличении сосудов?

Ответ:
И сосуды не увеличатся, и стенты не сдвинутся.

оксана 26.01.2009
Добрый день!
Хотелось задать вопрос: когда у человека прединфарктное состояние(по кардиограмме видно), а также млеют руки, бледность, потовыдиление. Правильно ли давать нитроглицерин? какие действия нужно провести?


Ответ:
Нитроглицерин нужно давать только при приступе стенокардии. Об этом подробно написано на странице "Часто задаваемые вопросы" о стенокардии и болях в области сердца.

оксана 25.01.2009
В 2006 году мне сделали операцию на сердце точечную через ключицу и бедра..операция шла 4 часа, я с трудом выдержала. Наблюдаюсь постоянно у кардиолога, он говорит, что у меня все без изменения диагноз ( дисплазия правого желудочка), но мое состояние меня настораживает, т.к. не важно себя чувствую ..частые боли в области сердца и усталость... кардиограмма при этом не показывает мое состояние. Во время операции было много удалено пучков в области сердца( по выражению хирурга), не убрали только в одном месте. Чего избегать и что можно есть при таком заболевании. Простите я боюсь что мне не долго осталось жить.............я незнаю что мне делать...мое состояние ухудшается и я незнаю как это остановить.

Ответ:
Во-первых, неясно, откуда такие "упаднические" настроения. Если приступов аритмии нет, значит, операция была эффективна, самое серьезное проявление заболевания ликвидировано. Какие-либо изменения самочувствия могут быть, но это вовсе не основание бояться за свою жизнь. Тем более, что Вы находитесь под врачебным наблюдением: врач сразу заметит, если состояние ухудшится. Во-вторых, непонятно также, что именно Вы хотите остановить. Если объективного ухудшения в Вашем состоянии при наблюдении и обследовании нет, может быть, остановить нужно Ваши страхи - и самочувствие улучшится. Посоветуйтесь с психотерапевтом. Относительно диеты - специальной диеты при этом заболевании нет. А об общих принципах здорового питания и диете при сердечно-сосудистых заболеваниях Вы можете почитать в разделах "Часто задаваемые вопросы" и "На заметку".

денис 25.01.2009
моему мужу 29 лет,бывают боли в области серца (как кто-то сжимает)давление 130-90 может повышаться до 140-100, также может опуститься без препаратов до99-60,были у врача сделали кардиограму (ритм синусовый,крив,75 вс п/гориз,полож 70с,поставил диагноз АТ, АКО 2 ст., назначил диратон 2,5мг 1 раз в сутки,но мужа начало высыпать и мы перестали его пить,теперь пьет анаприлин 1т 3 р.д под язык. опесан ли этот диагоз и чем можно вылечить! спасибо!!

Ответ:
Диагноза такого не существует, Вы переписали с ошибками, скорее всего. То, что беспокоит мужа по Вашему описанию, вряд ли опасно. Нужны ли ему лекарства - заочно сказать нельзя. Обычно в его возрасте необходимости в приеме серьезных лекарств нет, да еще под язык, в чем смысл этого - непонятно. Как правило, следует начинать с немедикаментозных способов воздействия - отказ от курения, нормализация диеты и массы тела, режима жизни, регулярная физическая нагрузка. В подавляющем большинстве случаев радикальный переход на здоровый образ жизни и мыслей - самый эффективный путь, который позволяет обойтись без приема лекарств.

Pavel 25.01.2009
Здравствуйте, объясните пожалуйста заключение,ребенку 5 мес.,:"ооо в аневризме с низкоскоростным сбросом слева на право"?сказали пройти консультацию через 3 мес.что это,опасно или нет? спасибо заранее.

Ответ:
Пока об опасности судить рано, у ребенка вполне может произойти самопроизвольное закрытие овального окна, так часто бывает. Так что, пока нужно повторять УЗИ и больше ничего. По дальнейшей картине ситуация прояснится.

Людмила 24.01.2009
Мне 44 года,более 10 лет страдаю повышением АД, цифры очень высокие (до 250\160),в ближайшее время предстоит операция (протезирование митрального клапана),очень боюсь и никак не могу решить какой протез выбрать.

Ответ:
Если не проверяли, нет ли у Вас какой-либо специфической причины, вызывающей повышение давления (аномалии или заболевания почек, надпочечников и т.д.) это нужно сделать. Для Вашего возраста такая длительность и степень гипертензии нетипична.
До некоторого времени считалось, что из искусственных протезов лучше импортные. Теперь и отечественные протезы делают хорошего качества. После имплантации нужно постоянно принимать варфарин для профилактики тромбоза протеза. Есть еще биопротезы, после их установки варфарин пить не нужно. Но они нередко подвергаются дегенеративным изменениям в организме, приходится делать повторную операци. Вам лучше прислушаться к совету хирурга, который будет Вас оперировать.

Andrej 24.01.2009
мне 23 года играю раз в неделю в футболл 1,5часа после нагрузки пульс востанавливается 3-4 часа,делал кардиограмму и веллоэргометрию сказали что все в норме как вы думаете какова может быть причина ?

Ответ:
Причин может быть много: эмоциональное перевозбуждение, например. Если велоэргометрия нормальная, значит, после нее восстановление проходило нормально, оснований грешить на сердце нет.

Ирина Анатольевна 23.01.2009
Здравствуйте. После УЗИ сердца были получены следующие данные:
Основание АО 29 мм. Аортальный клапан(ф.к.) - 3-х ств., створки тонкие. PG пик на АК 9 mmHg. Недостаточность на АК - нет. Митральный клапан - створки тонкие. Регургитация на МК - 1.5-2+. Левое предсердие 38 мм. Правый желудочек 24 мм. Трикуспидальный клапан - створки тонкие. Регургитация на ТК - 1+. Расчетное давление в полости ПЖ - в норме. Ствол легочной артерии 28 мм. Пиковый градиент на ЛК 6 мм рт. ст. Параметры систолическо функции ЛЖ: КДР 47 мм КДО 99 мл. МЖП 13 мм ЗСЛЖ 12 мм ФВ 57% ЧСС 99 в мин.
МЖП - интактна
МПП - интактна
Просьба, помогите уточнить диагноз. Мне назначили следующие лекарства: амприлан, тримектал, коронал, дигоксин, тромбо АСС. Вопрос: безопасно ли в комплексе принимать данные лекарства и каковы последствия?
Заранее благодарна.


Ответ:
К сожалению, диагноз только по УЗИ сердца не ставят. Ничего страшного оно не обнаружило, есть гипертрофия левого желудочка, которая может быть следствием гипертонии. Если так, гипертонию нужно обязательно лечить. Показания к приему других лекарств только из данных УЗИ не могут быть ясны. На первый взгляд представляется, что их многовато, непонятно, чем вызвана необходимость назначения дигоксина. Большего, не видя Вас, сказать сложно. Если у Вас есть сомнения, стоит посетить другого кардиолога, более квалифицированного.

Андрей 21.01.2009
Уважаемый доктор! у меня меня недостаточность трикуспидального клапана 2ст. Вопрос:
1. Является ли это приобретенным пороком сердца, т.е. трактуется ли этот феномен как приобретенный порок сердца? Ревматизма не было. Но есть атеросклероз сосудов. В 2003г. этого не было. Не было даже и 1ст.
2. Может ли быть от этого ГБ по диастолическому типу. У меня всегда непропорционально по отношению к систолическому давлению высокое диастолическое.
3. У меня начальная легочная гипертензия(34 мм.рт.ст.) Может ли развиться легочное сердце вседствие 2ст. Какая последняя степень и когда ее ждать? Чем лечить и что делать? Спасибо.


Ответ:
1. Строго говоря, нет, как правило, трикуспидальная недостаточность развивается вторично, вследствие повышения давления в легочной артерии. 2 степень - небольшая, существенного значения не имеет.
2. Никакой связи.
3. Легочное сердце не развивается вследствие трикуспидальной недостаточности. Последняя степень третья. Лечение и прогноз зависят от основного заболевания, его и нужно лечить. Если степень трикуспидальной недостаточности становится очень выраженной, может обсуждаться вопрос об операции.

Кристина 20.01.2009
После узи сердца поставлен диагноз-аномальная хорда ЛЖ.На сколько опасно это заболевание ив чем его сущность?

Ответ:
Это не заболевание, а врожденная особенность строения сердца, его подклапанного аппарата. Если никаких признаков нарушения работы митрального клапана на УЗИ не выявлено, опасности для здоровья наличие этой хорды не представляет.

галина 18.01.2009
Коронарография от 8 ноября 2007г: Множественные стенозы до 30-40%. Окклюзия пр/3 ПМЖА. ЛКА, ПКА: окклюзия д/3 МКШ фунционирует слабо, АКШ в ПКА окклюзирован, дистальное русло ПМЖА заполняется из ПКА.
От 20 декабря 2007г: Тип кровоснабжения: был правый. ПК ствол не сужен. ПНА окклюзия в пр'3 шунт впомозиет оприномирует по от анастомаза в ПНА к верхушке в дист'3. ПНА кровотока нет. Дист'3 ПНА мороградно контрастируется через коолотерами из о. острого края ПК.
ОА: делится на две крупные ветви: I о.т-края в устье со стенозом 30% в ср'3 стенозы >50% II о.т.края от устья I о.т.края имеет стеноз 75% и в ср'3 75% в оба стеноза. II о.т. края имплантирован 2 стента Cyрher устья 3-18мм проксимантовым стентом "пересечено" устья I о.т. края. Через ячейку выполнено баллонная диллатад устья I о.т. края с остаточным стенозом > 25%. ПКА окклюзия средней трети, переходящая на дист'3. Рекомендации выполнить не удалось.
Заключение: Хр. окклюзия ПКА,ПНА: стенозы ОА(I-II о.т. края)75% с антипролиферативным покрытием (Cypher).
Все данные переписаны со справки НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, отделение реабилитации. Некотрые слова написаны врачом неразборчиво. Поэтому мы написали как поняли. Рекомендовано: через год контроль с возможным стентированием стенозов I о. т. края. Насколько возможно это? Что еще можете посоветовать?


Ответ:
К сожалению, адекватного восстановления коронарного кровообращения в настоящее время нет, поскольку шунты функционируют плохо. Возможно, необходима повторная операция, может быть, хронические окклюзии возможно открыть с помощью ангиопластики. Но по описанию этого не решить, нужно видеть запись коронарошунтографии. Целесообразность стентирования второстепенных стенозов в этой ситуации сомнительна, это не повлияет на самочувствие при неустраненных окклюзиях (закупорке) и плохо работающих шунтах.
Если у Вас есть запись самой коронарографии, разместите ее на каком-либо сайте-видеосервисе и пришлите нам данные для доступа к этому файлу.

Ксения 17.01.2009
как получить бесплатное обслуживание на установку кардостимулятора и проведении операции по установки стеннов я ветеран труда, пенсионер, куда обратиться какие нужны документы

Ответ:
Вероятно, Вы имели в виду бесплатное лечение. С медицинским заключением о показаниях к установке кардиостимулятора и к стентированию нужно обратиться в управление (комитет) по здравоохранению города, в котором Вы живете, для получения финансовой квоты на эти операции. Медицинское заключение дает то лечебное учреждение, в котором такие операции делаются. Как попасть на консультацию в ближайшее к Вам, да и весь остальной порядок действий знает кардиолог в поликлинике по месту жительства.

Светлана 17.01.2009
Добрый день!Меня звать Светлана мне 44 года недавно сделала кардиграмму и хочу уточнить ее результаты
0,70 85 0,16 0,08 0,36
ритм синусовый регулярный 85 нормальное положение Э.О.С. вертикальная позиция сердца гипертрофия левлго предсердия диффузные изменения
ЭКО метральный клапан:Норма
Пролапс минимальный пер. ств
Аортальный клапан трехстворчатый - уплотнен
Диаметр аорты 2,1 / 2,8
Обратное течение небольшое
Градиент давления 10
Время 8рнисход. 8 миц
клапан легочной артерии норма
левый желудочек норма
стенка гипертрофия 0,9-1,0
сокращение норома
левое предсердие правое предсердие норма
правый желудочек норма
Заключение по ЭКО сократимость хорошая небольшая диосталическая дисфункция кровоток пульсирующий


Ответ:
Все укладывается в границы нормы, никаких признаков, говорящих о заболевании сердца не выявлено.

Надежда 16.01.2009
2009-01-17 18-20
Здравствуйте! Моему отцу 58 лет.Был инфаркт и прединфарктное состояние. После обследования мнения врачей разделились. Одни советуют стендирование(три или пять стендов с лекарством), а другие говорят,что нужно шунтирование. Мы в растерянности. Подскажите пожалуйста где в Санкт-Петербурге лучше проводить обследование?


Ответ:
Пожалуйста, позвоните по нашему телефону в Санкт-Петербурге, указанному на странице "Контакты"; отца направят на консультацию к специалисту, который решит все вопросы.

Галина 15.01.2009
Здравствуйте! Я вам писала 12 января. Данные ЧТКА (20.12.07):Хроническая окклюзия ПКА, ПНА. Стенозы ОА (I,II артерии тупого края) 75%. Состояние после стентирования I,II артерии тупого края 2 стентами с антипролиферативным покрытием (Cypher). Рекомендован - контроль с возможным стентированием стенозов I артерии тупого края.
Под сохранившейся ишемией я имею ввиду боли за грудиной, одышка при ходьбе и по данным ЭКГ.


Ответ:
Судя по Вашему самочувствию, полноценного восстановления коронарного кровотока в настоящее время нет.
По этому фрагменту заключения коронарографии многое остается непонятным. Шунтированы ли окклюзии, работают ли шунты, образовались ли стенозы уже после стентирования, либо они устранены. Перепишите, пожалуйста все описание подробно. А лучше было бы повторить коронарографию.

Наталья 15.01.2009
Здравствуйте, у моей дочери , 7 лет врожденный порок сердца - Открытый Артериальный Проток.
Предлагают оперировать, по плану т.е не экстренно, т.к порок компенсированный. Скажите чем опасен этот порок, ребенку жить и развиваться он не мешает.Есть ли необходимость подвергать риску оперативного вмешательства, если в этом не жизненной необходимости?


Ответ:
Пока не мешает. Но помешает обязательно. Резервы мышцы сердца, работающей в условиях порока, постепенно, но неуклонно истощаются. Появляются и прогрессируют проявления сердечной недостаточности. Если ждать, когда это случится, эффект от операции будет намного хуже.
ОАП - не тот порок, когда можно ждать и наблюдать, как будут развиваться события. Уже известно, как они будут развиваться.
Помимо классической операции, сегодня существует способ внутрисосудистого закрытия ОАП, это вмешательство не требует разреза, значительно менее травматично.

Cаша 13.01.2009
Здраствуйте доктор,имею такой вопрос.Не большая недостаточность АК, это серьёзная проблема, сам занимаюсь спортом активно.

Ответ:
Нет, это не серьезная проблема, если небольшая. Заниматься спортом можно, однако нагрузки не должны превращаться в перегрузки.

Екатерина 12.01.2009
Здравствуте!у моего мужа очень часто высокое диастолическое давление,равное 100.скажите пожалуйста что это значит и чем это опасно?а так же как с этим можно бороться?

Ответ:
Это значит, что у мужа гипертоническая болезнь, которую обязательно нужно лечить, иначе высок риск инфаркта миокарда и инсульта. Бороться только регулярным приемом препарата от давления по назначению врача.

Pages: ... 681 682 683 684 685 686 687 688 689 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru