Консультация кардиолога

Ответ:
Вопрос в том, заслуживает ли все это того, чтобы мучиться. Скорее всего, и брадикардия, и экстрасистолы, и боли нервно-рефлекторного происхождения. Опасности в этом случае они не представляют, являются проявлением невроза, от него и все проблемы - тревожность, страхи. Начинать нужно было с велоэргометрии. Суточное мониторирование нередко дает ложноположительный ишемический результат. А если велоэргометрия, как и стресс-эхо, нормальная, ишемическую природу можно смело отвергнуть и заняться психотерапией. Просто изменить свое психологическое отношение к проблеме, когда это удастся, проблема исчезает.
Если же велоэргометрия даст положительный ишемический тест, нужно делать коронарографию, которая расставит все точки над i.

Ответ:
Нет, нужно с результатами анализов идти к кардиологу и решать вопрос с заменой препарата. Карсил и проч. - дело пустое. Но холестерин высокий, снижать нужно обязательно, соблюдайте более строгую диету, чтобы не было необходимости принимать большие дозы холестериноснижающих препаратов.

Ответ:
Вот и правильно. А сердце у Вас здоровое, у 70% здоровых людей есть такие экстрасистолы, они абсолютно безобидны. Не читайте про ужасы, Вы просто невротизируете себя.

Ответ:
Не надо принимать. Реакция на стресс нормальна для любого живого человека. Рано Вам делать "пожизненные" назначения сердечных лекарств при отсутствии сердечных болезней. Ведите здоровый образ жизни, тренируйте физическую форму и психологическую устойчивость, спортзал - лучшее средство и для одного, и для другого.

Ответ:
Без данных УЗИ сердца и коронарографии ответов на эти вопросы не будет. Диагноз требует подтверждения, а степень нарушения работы сердца - объективной оценки. Если же есть нарушения коронарного кровотока, их нужно устранить - вот об этом и нужно думать в первую очередь, а не об инвалидности. Почитайте страницы нашего сайта.

Ответ:
В такой интерпретации суть проблемы понять невозможно. Нужны написать, что беспокоит, переписать данные коронарографии, уровень холестерина, данные УЗИ сердца. Плазмаферез на проходимость коронарных сосудов не влияет.

Ответ:
Можно и в обычном. На болезнь сердца все это не указывает, допустимо в Вашем положении.

Ответ:
Насколько можно судить из этого описания, ничего опасного не выявлено. Подавляющее большинство экстрасистол - безобидные, а что подразумевается под одной "групповой желудочковой мономорфной экстрасистолой" - не совсем понятно, но вряд ли это существенно. У молодых женщин часто бывают такие перебои и замирания. Попринимайте пару недель хорошие препараты калия типа калий-нормина, этого достаточно. А что было с братом - это отдельный вопрос и требует отдельного рассмотрения. Если беспокоиться о каких-либо врожденных аномалиях, ведущих к действительно значимым аритмиям, одна из наиболее серьезных - семейное удлинение интервала QT на ЭКГ - у Вас отсутствует. Для исключения других имеет смысл сделать УЗИ сердца.

Ответ:
Боли на стенокардию не похожи. А о наличии перенесенного инфаркта достовернее говорит ЭхоКГ - если нет зон локального нарушения сократимости, перенесенный инфаркт маловероятен, ЭКГ-признаки могут быть ложноположительны.
Нужно следить за давлением и делать то, что описано в разделе "Как сохранить свое сердце", почитайте, пожалуйста.

Ответ:
Происходит это чаще не из-за болезни сердца, в том числе перенесенной. Бывает такая особенность работы и у здоровых клапанов. Поскольку полного описания УЗИ нет - точнее сказать нельзя. Нужны все размеры сердца, нужна высокая квалификация специалиста для выяснения точной степени регургитации, нужны повторные исследования 1 раз в год, которые показывают, меняется эта степень или нет - это самое главное. Брадикардия с этим никак не связана. А предуктал не имеет отношения ни к тому, ни к другому, ни к третьему (якобы перенесенной инфекции), полезнее поливитамины принимать.

Ответ:
Пока никак не нужно лечить, а чтобы оценить значимость, повторяйте ЭКГ раз в полгода, а также если заметите, что пульс редкий или заметно неритмичный. Сама по себе av-блокада 1 степени не опасна и может пройти. Нужно просто следить, чтобы степень ее не увеличивалась.

Ответ:
Вы думаете, что только на основании заключения УЗИ можно дать ответы на такие вопросы? Даже только для его оценки нужно полное описание, со всеми измерениями. Если основным заболеванием явлется ИБС, УЗИ показывает лишь некоторые ее следствия, а оценить состояние коронарных сосудов, определяющее картину болезни, не позволяет. Для определения переносимости нагрузок нужно сделать велоэргометрию, а если результат ее покажет ишемический тест - коронарографию.
А для оценки прогноза, кроме всего этого, очень важен уровень холестерина, давления, сахара, масса тела, образ жизни и проводимая профилактика. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Хорда и трабекула не значат ничего, просто такие особенности. А овальное окно нужно будет контролировать дальше, оно обычно постепенно закрывается. Но иногда остается - тоже, как правило, ничего страшного нет. Пока судить об этом рано, очень еще ребенок маленький.

Ответ:
Скорее всего, нервы вышли из берегов, из-за этого все проблемы, и давление, и сердцебиение, и неприятные ощущения. На всякий случай сделайте ЭКГ. И постарайтесь нормализовать режим жизни и психологическую сферу - без этого не справиться.

Ответ:
Да. Незначительная - означает минимальная, не имеющая никакого значения для работы сердца. Лечить ничего не нужно.

Ответ:
Вероятно, да. Лучше показаться хирургу для проверки, но скорее всего, это еще остаточные послеоперационные явления.

Ответ:
Из того, что Вы написали, ничего плохого, говорящего о том, что причина ощущения нехватки воздуха связана с сердцем, нет. Размеры и толщина левого желудочка, как впрочем, и остальных отделов сердца, нормальные, а это один из главных признаков того, что работа сердца не нарушена. Пролапс без регургитации внимания не заслуживает, это не болезнь. Тем более, трабекула, все эти особенности болезней не вызывают.
Относительно ЭКГ - отклонение ЭОС отражает не более, чем положение сердца в грудной клетке, "метаболические" изменения миокарда желудочков тоже, чаще никакой однозначной патологической определенности не имеют. "Негатичвных процессов" в сердце не бывает, болезнь либо есть, либо нет. А все остальное больше из области разговоров.
Поэтому расстраиваться пока рано. От такого рода расстройств и закрепляются нередко неврозы, которые и ощущением нехватки воздуха, в том числе, очень часто проявляются. При этом никакой нехватки воздуха и нарушений дыхания на самом деле нет.
Проверить это нужно так; тем более, если Вы работаете в МЧС и состояние здоровья должно быть определено точно. Сделай те велоэргометрию, в первую очередь. Если и самочувствие и ЭКГ во время этого исследования будет нормальным, можно смело исключить сердечное происхождение проблемы. И еще можно сделать исследование функции внешнего дыхания, чтобы проверить, как оно у Вас осуществляется на самом деле.

Ответ:
Никакого отношения близко не имеет все это к сердечной недостаточности. Маленькое несмыкание клапанов - вот что это означает, и в норме встречается чрезвычайно часто. Предпринимать специально ничего не нужно, кроме здорового образа жизни и активного фитнесса - это не только сохраняет сердце здоровым, но и помогает избавиться от лишних мыслей и излишнего прислушивания к себе. Ничего, говорящего о болезни сердца у Вас нет.

Ответ:
Так же. Кроме того, пролапс никакого отношения к этим ощущениям не имеет, он их не вызывает, измерять его придирчиво не нужно, разница незначительна и недостоверна. Не нужно Вам ничего повторять, у Вас здоровое сердце. Успокоительные, психотерапия, спортзал, бассейн - эффективно все, что переключает и позволяет держать в узде нервы и воображение.

Ответ:
Ничего опасного нет. Сами заключения лечить не нужно, а все остальные вопросы лечения без осмотра не решаются.

Ответ:
Лечиться виртуально тем более категорически нельзя. Невозможно оценить значимость низкого давления, не имея возможности определить его причины, степени нарушения работы сердца и другие показатели состояния человека.

Ответ:
Сделайте, не затягивая, суточное мониторирование ЭКГ. Это могут быть приступы аритмии, а могут быть и просто ощущения, но без записи ЭКГ этого не определить.

Ответ:
Спортом заниматься не только можно, но и нужно. Если при физической нагрузке происходит адекватное учащение пульса - опасного ничего нет. Такие особенности вегетативной регуляции частоты работы сердца - с преобладанием вагусной, урежающей, что по ночам, в покое и проявляется. Лечить в таком случае нечего.

Ответ:
Экстрасистолы к внезапной смерти не приводят и сами по себе лечения требуют очень редко. Поэтому непонятно, о каком именно заболевании идет речь. Нужны данные мониторирования ЭКГ. И лучше Вам проконсультироваться у квалифицированного детского аритмолога.

Ответ:
Это же экспертный вопрос, а не формальный. Кроме того, диагнозы, установленные в детстве, нередко пересматриваются. Без данных осмотра и обследования, которые и оцениваются, на него не ответить.

Ответ:
Во-первых, сейчас есть новое поколение препаратов типа ингибиторов АПФ с таким же действием, но не вызывающие кашля. Поэтому вместо нолипрела можно попробовать препарат лориста, он тоже может быть скомбинирован с мочегонным (лориста Н или лориста НД). Во-вторых, недосаливайте пищу и не уменьшайте дозу и частоту приема мочегонных, если Вы принимаете их отдельно.
Это логичнее, чем увеличивать количество принимаемых лекарств, но дробить их дозы.

Ответ:
И одышка, и тахикардия от ожирения. И давление будет повышаться, если еще не повышается. От избытка веса нужно избавляться категорически, без этого серьезен и прогноз, и никакие лекарства не помогут.

Ответ:
Это и не привыкание, и не лечебный эффект. Не устраняет анаприлин описанных Вами ощущений. Это просто психотерапия. Лучше вместо анаприлина использовать психотерапевтический эффект каких-либо других воздействий - от немедикаментозных (водные процедуры, спортзал) до растительных типа настоя фитоседана или негрустина.

Ответ:
Нередко здесь причиной нервы и избыточный вес. Вот на них и нужно воздействовать, если они присутствуют. А что касается митральной недостаточности, нужно полное описание УЗИ, чтобы оценить, насколько она значима и может что-либо вызывать.

Ответ:
Экстрасистолы не требуют назначения специальных препаратов, они безобиднее этих препаратов, которые нужно принимать постоянно, у них нередки побочные эффекты, поэтому назначение их должно быть строго обоснованным.
Магнерот - это довольно бесполезная вещь, пейте лучше поливитамины, вместо панангина принимайте калий-нормин. Сильнее коронала лекарства Вам не нужны. Успокоительное что-нибудь попейте, лучше травы (боярышник, сбор фитоседана), их можно принимать длительно. Они как раз нормализуют влияние ВНС на регуляцию ритма.