Консультация кардиолога

Pages: ... 684 685 686 687 688 689 690 691 692 ...

алексей 03.06.2010
сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена ФВ 57% что это заранье спасибо

Ответ:
Это значит, что сердце нормально справляется с работой, и признаков сердечной недостаточности нет.

Елена 03.06.2010
Здравствуйте!
У дочери(12 лет) на ЭКГ выявили перегрузку правого предсердия.В чем может быть причина?Страшно ли это?И лечится ли?
На прием к кардиологу,конечно,записались,но пока его дождусь,с ума сойду.Спасибо.

Ответ:
Не надо сходить с ума, часто этот признак по ЭКГ бывает ложноположительным. Лучше сделайте УЗИ сердца, чтобы это перепроверить. О перегрузках отделов сердца сегодня судят по УЗИ, а не по ЭКГ. Да и не бывает этого без причины, вот УЗИ все и покажет.

Ирина 02.06.2010
Здравствуйте доктор! Прокомментируйте пожалуйста заключения узи сердца-Склеротические изменения корня аорты,створок аортального и митрального клапанов. Аортальная недостаточность ( Re 1 ст.).Умеренная циркулярная гипертрофия миокарда лж. Диастолическая дисфункция лж. Чем опасно и как лечится? Спасибо!

Ответ:
Все немного наоборот: эти УЗИ-признаки показывают не причину, а следствие. Все изменения возникли в результате каких-то проблем: например, гипертрофия ЛЖ чаще всего является следствием гипертонии. Склеротические процессы чаще отражают возрастные дегенеративные изменения тканей.
Опасного в этих проявлениях, как таковых нет. И лечат не их, а те болезни, которые есть: гипертонию, например.

Татьяна 02.06.2010
Добрый день!
Ребенку 2,5г. (диагноз задержка речевого развития и порок ДМЖП)невролог и кардиолог назначили пить карнитен по 10мл. утром 30 дней. Через 2 приема препарата от ребенка при потении и мочеиспукании появился резкий неприятный запах, невролог сказала, что это нормально и снизила дозу до 5мл.в сутки. Но запах так и остался.
Вопрос: должен ли быть запах? нужно ли заменить или отменить препарат?
Спасибо.

Ответ:
Рады бы помочь, но Вы обратились не по адресу, Вам нужны детские специалисты, а не специалисты по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.

Анастасия 01.06.2010
В этом году при исследовании сердца(ЭКГ).мне поставили дз:Синусовая аритмия.Нагрузка на правое предсердие.и с-м ЛЖЛ. Скажите: откуда взялся этот синдром? Раньше никогда мне о нём никто ничего не говорил.Он приобретенный? На фоне чего.И что нужно делать?

Ответ:
Ничего не нужно делать. Это часто бывает преходящим явлением - то есть, то нет, регистрируется на ЭКГ в виде укорочения одного из интервалов этой кривой. Чаще всего - врожденная особенность распространения электрического возбуждения сердца. Обращают на это внимание, поскольку иногда при этом возникают приступы сердцебиения, но вовсе необязательно. Вполне возможно, что никак, кроме на ЭКГ, этот синдром всю жизнь и не проявляется.

Вероника 01.06.2010
Вопрос 02.06.2010г. Мой возраст 45 лет. С 17 лет ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Периодически повышалось давление самое высокое 160/100. Постоянное давление 130/80 вечером 130/90. После ЭХО сердца врач поставил диагноз: АГ 3 ст. Синусовая тахикардия. Пролапс митрального клапана 1 степени.МАРС: сопроводительная хорда левого желудочка, экссудативный перикардит, остаточные явления.Выписывает врач "конкор" 2,5 мг. на прием утром от подъемов давления.Излечимы мы мои болезни сердца? Оправдан ли прием такого лекторства каждый день?

Ответ:
Болезней сердца, как таковых, из всего этого не вытекает. Малые аномалии в сердце у Вас с рождения, на работу сердца они не влияют. Тахикардия и пограничная гипертония - нервно-вегетативной природы. Так что, должны помочь нормализация режима жизни, диеты, массы тела и успокоительные сборы трав с периодическим добавлением травы мочегонного действия - их можно пить длительно и подобные явления они хорошо снимают. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце" - от выполнения этих рекомендаций больше проку, чем от назначения сердечных лекарств без четких показаний к постоянному приему - а иначе в них смысла особого нет.

Петр 01.06.2010
Зравствуите,поставили диагноз в кардиоцентре Гипертония3стадия,3степень.Риск4четыре.ИБС.Стенокардия напряжения1(один)ФК.ХСН1(один)стадия,2(два)ФКпо NYHA.Синдром ночного апноэ.И сказали болезнь не сильно запущена но мы уже вам не чем не сможем помочь, выписали Бисапролол5мг в сутки,Карди АСК 100мг и отправили наблюдаться по месту жительства.Я живу в сельской местности.На данный момент я не работоспособен так-как малейшая нагрузка и уменя возникает сильная усталость,отдышка, бывает рвота,Постоянно в с покойном положении даже когда просыпаюсь утром дрожат все внутренние органны.У кардиолога лечащего спрашиваю он отвечает просто ты не лечился,но сильного улучшения нет.Знакомая терапевт сказала с таким заболеванием тебе должны оформить на группу но мой терапевт говорит ничего серьезного нет а слабость так и не проходит и еще от постоянного приема таблеток у меня после приема пищи начинает жженние в желудке.Посоветуйте что делать чтобы прошла усталось,так-как нашим врачам паплевать на своих пациентов у них ничего не добьешся а мне50 лет и еще хочется почувствовать хоть немного здоровым человеком я не курю не пью каждый день совершаю пешие прогулки, стараюсь делать щадящую физкультуру но сдвигов пока никаких.Может посоветуете насчет препаратов и будет с такой болезнью улучшение.Заранее большое спасибо за ответ!

Ответ:
Не совсем понятно, что Вас больше всего беспокоит, и от какой же болезни Вас нужно лечить. Первой в диагнозе стоит гипертония - но Вы про давление ничего не пишете, какое оно, принимаете ли Вы регулярно лекарства для удержания его в норме. На стенокардию Вы не жалуетесь. Если одышка и усталось являются признаками сердечной недостаточности, то опять-таки непонятно, какая же болезнь сердца к ней привела - в диагнозе причины сердечной недостаточности никак не отражено. "Дрожание внутренних органов" и рвота - это вообще не признаки болезни сердца, не говоря уже о том, что никакого дрожания внутренних органов человек не ощущает, а ощущение внутренней дрожи, как правило, - явление невротическое.
Ни описания ЭКГ, ни УЗИ сердца нет, не может быть, чтобы в кардиоцентре этого не делали. Получается, ничего конкретного про Ваше сердце нам не известно. Как же может кардиолог назначать лекарства и говорить о прогнозе, не зная, от чего?

татьяна 31.05.2010
у меня синусовая итахикардия. полгода назад ставили диагноз - синусовая брадиаритмия. я беременна. Что значит мой диагноз - синусовая итахиакардия?

Ответ:
Это не диагноз, а учащение сердечного ритма. О болезни сердца не говорит, как и брадикардия (его замедление).

Денис 30.05.2010
Здравствуйте. Мне 36 лет. Скажите пожалуста, может ли стенокардия проявляться только при ходьбе на длинные расстояния (1 км.) и то не всегда, в большей степени по утрам, а при более интенсивных физических нагрузках, таких как силовые (упражнения на перекладине, отжимание от пола, приседания на одной ноге), статические(поднятие и перенос тяжестей), гимнастические, подъем по лестнице бегом на пятый этаж и т.д., а также при нервно-эмоциональном напряжении и в состоянии покоя нет. Кардиограмма, ЭХОКГ, суточный мониторинг на интересующую меня тему ничего не показал. Болевые ощущения локализируются больше в спине, в межлопаточной области, чем за грудиной. Врачи советуют провериться на наличие остеохондроза. Все бы ничего, да только боль, которая возникает при ходьбе на длинные расстояния купируется нитроглицерином, или проходит в течении нескольких минут после остановки, вот это меня и смущает. Из диагнозов имеется ГБ 1 стадии. Заранее благодарен, Денис.

Ответ:
Вообще-то, стенокардия в спине не бывает. А эффект нитроглицерина не является специфическим признаком стенокардии. Но чтобы исключить ее точно, нужно не мониторирование ЭКГ делать, а велоэргометрию. Хотя не похоже, что она у Вас есть.

Вероника 29.05.2010
Здравствуйте, доктор! Если на узи сердца уплотнены листки перикарда. Следы выпота за боковой стенкой ЛЖ. Это перикардит?

Ответ:
Возможно, был перикардит, если эти признаки определены верно.

татьяна 27.05.2010
здравствуйте!мне 38 лет,а в 17 ставили хронический танзелит и ревматизм сердца.Месяц назад делала зхокардиографию все показатели в норме.заключение недостаточность митрального клапана 0-1ст. трикуспидального 0-1ст.Скажите какой диагноз и какое лечение надо проводить.Часто испытываю аретмию,затикают руки и нехватка кислорода,при этом начинается паническое состояние.Спасибо.

Ответ:
Сердце здоровое, ревматизма нет, лечить его не нужно, незначительная недостаточность клапанов часто бывает в норме. А то, что Вас беспокоит - нервное, никак с картиной УЗИ сердца не связано. Успокоительные и отвлекающие средства помогут.

Александр 26.05.2010
Здравствуйте, доктор. Моей маме 61 год. У нее пол года назад был микроинфаркт. 3 года стоит кардиостимулятор. После очередного обследования поставили диагноз: коронарно-левожелудочковые фистулы. Вопрос: 1)лечится ли данное заболевание и, если да, то где? 2)при помощи каких обследований можно точно поставить такой диагноз?

У нее постоянные боли в груди, головокружения.
спасибо.

Ответ:
Диагноз ставится только с помощью коронарографии. Лечатся, т.е., закрываются такие фистулы путем внутрисосудистой операции эмболизации. Выполняются такие операции в квалифицированных учреждениях, занимающихся внутрисосудистыми операциями на коронарных артериях.

Юрий 26.05.2010
Вопрос: Добрый день!Четыре месяца после АКШ. 19.05.10г результаты анализа крови:общий холестери 3,9,МНО-2,3. 22.05.10г результаты анализа крови из другой лаборатории:холестерин 4,75, МНО-1,75.Может ли за два дня так изменится состав крови при одинаковых условиях(питания,образа жизни...).Спасибо.

Ответ:
Конечно, нет. Сравнивать лучше результаты, полученные в одной лаборатории.

Юлия Н 26.05.2010
Добрый день! Не могли бы Вы прокомментировать кардиограмму. Укорочение эктопического правосердечного ритма ЧСС 90. Эл. ось сердца отклонена вправо Q T(не разборчиво Т) =0, 36.
На всех предыдущих кардиограммах у сеня был синусовый ритм, эктопического не было. По днанным Узи сердца двух месячной давности есть прогиб передней творки митрального клапана 9малая анамалия развития) Незначительная недостаточность МК (0-1 ) степени Приклапонная недастаточность АК. Совсем недавно перенесла пищевое отравление отравление во время которого ранее появлявшиеся экстросистолы участились. Анализ крови в норме, также как и флюрагофия и щит. железа. Есть шейный и грудной остеохондроз плюс физ. и эмоц. нагрузка связанная с пятимесячным ребенком. Иногда при глубоком вдохе повляются рупповые экстросистолы. Стоит ли мне повторять Узи сердца или это все проблеммы неврологического характера?

Ответ:
Не нужно повторять. Проблемы невротического характера.

Валера 26.05.2010
Здравствуйте.По назначению врача 1.5 месяца пил конкор 2.5 мг под контролем АД.Среднее значение АД во время приема таблеток было 107/67/47.Сейчас врач ушел в отпуск,а к другому попаду недели через три.Хотелось бы узнать, продолжать ли прием таблеток
или прекратить (не принимаю уже три дня).Давление
стало чуть повыше 118/78/52.Мне 48 лет, в 2008 было АКШ.

Ответ:
Вообще, заочно лечиться нельзя, это неправильно. Мы же не знаем, по каким соображениям конкор был назначен. Резко прекращать его прием нельзя. Лучше Вам показаться врачу.

Ирина 25.05.2010
Здравствуйте доктор!вопрос какие обследования надо пройти что бы узнать что экстросистолы функциональные или органические?и если они функциональные сколько раз в год посещать врача и какие объследование повторно проходить? заранее спасибо!

Ответ:
Нужно исключить болезнь сердца, а это делает врач при осмотре, если нужно, назначается УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ. Кроме того, ЭКГ-признаки самих экстрасистол говорят об их природе. Если они функциональные, врача посещать не нужно, они в лечении не нуждаются, сами проходят - тем скорее, чем меньше на них обращать внимания.

Владимир 25.05.2010
Здравствуйте! Мне 28 лет. С 4 лет ставили хронический тонзиллит. Очень часто болел ОРВИ и ангинами (6-8 раз в год). Но гланды так и не удалили. Примерно с 15 лет периодически мучают боли в сердце. Обнаружен проллапс митрального клапана (сейчас - 3 степень), часто скачет давление, почти постоянная тахикардия (90-110 уд/мин), 2-3 раза в год случаются приступы ВСД, всё это оч ослажняет жизнь. МагнеБ6, Милдронат и Андипал - то, что чаще всего выписывает врач - помогают мало. Вот уже неделю сильно кружится голова и колет сердце... Посоветуйте, как быть?

Ответ:
Степень самого пролапса не столь важна, важна степень недостаточности клапана, если пролапс ее вызывает. А ВСД и все, что Вас беспокоит, пролапс не вызывает, это не сердечное заболевание, а невротическое. Почитайте Курпатова "Средство от ВСД".

Елена 25.05.2010
Здравствуйте доктор недавно прошла протезирование с лечением зубов и все с анастезией сильно перенервничала после этого вначале была бессонница потом 2 приступа начинаються так вначале становиться холодно потом нехватка воздуха комок в груди и между лопатками и поднимаеться давление рабочие 110на 70 а было 150на90 была у врача прошла ЭКГ врач сказал нагрузка на левый желудочек плюс вегето-сосудистая смешенная прописали милдронат и афобазол сегодня после принятия душа опять учащённое сердцебиение хотя приняла все лекарства выпила валокардину сразу стало легче и ещё я заметила мне после обычной валерьяны становиться легче у меня ещё шейный остеохондроз могла ли анастезия дать побочный эффект было сделано 10 уколов за 10 дневный период

Ответ:
Если анестезия содержала препараты адреналина, может быть, хотя доза его там очень невелика. Возможно, просто перенервничали. На валериану Вы правильно интуитивно вышли, еще боярышником хорошо пользоваться. Попейте регулярно успокоительный сбор трав, все пройдет.

Надежда 25.05.2010
Здравствуйте!
Мне 49 лет. Имею двоих детей, которых выносила и родила сама совершенно спокойно и легко. В настоящее время чувствую себя нормально. Ежедневно прохожу пешком, хорошим темпом, 4-5 км, домой, на 5 этаж тоже пешком. Работаю, кроме того на мне дом (убираю, готовлю, мою и т.д.) и сад (все как всегда).
10 лет назад случайно выяснилось, что у меня дефект МПП. С тех пор я каждый год делаю УЗИ и наблюдаюсь у кардиолога. Операцию никогда не предлагали, говорили, что порок полностью компенсирован.
Несколько дней назад сделала УЗИ в одной из московских клиник (проходила медосмотр). По его результатам направили на консультацию к кардиохирургу. Врач УЗИ сказала, что наверное надо делать операцию, пока не поздно. Но я боюсь. Сейчас-то вообще все нормально, а как будет потом...
На консультации еще не была, пока не решила куда идти. Посоветуйте, что делать. Нужна ли операция? Где лучше получить консультацию?
Результат УЗИ привожу ниже.
ЛЖ диастола-43, систола-27; ЛП-39; ПЖ-40; ПП-42х54,5; задняя стенка ЛЖ-7.5; Межжелудочкавая перегородка-9; стенка правого желудочка-4; Аорта корень-32; восходящий отдел аорты-30мм, не расширен, стенки не уплотнены. Макс. скорость в аорте 1.1 м/с; Аотральный клапан-трехстворчатый, не уплотнен, не кальцинирован, открытие створок 20 мм. Степень аортальной регургитации:0; Мтральный клапан не уплотнен, не кальцининрован, движиние створок разнонаправленное в диастолу. Степень митральной регургитации: I; Триккуспидальный клапан не изменен. Степень трикуспидальной регургитации: I-II; Легочный клапан не изменен. Степень легочной рекургитации: 0-1; Легочная артерия не расширена. Макс. скорость в легочной артерии 0,9 м/с, форма потока изменена. Pmax ЛА 33 мм.рт.ст. (по трикуспидальной недостаточности) (N 25-30); Сократительная функция ЛЖ- не снижена, зоны асинергии не выявлены; Фракция выброса — по формуле Тейхольц 66%; Перикард-не изменен.
Доп. информация: Трансмитральный кровоток не изменен. Определяется гипермобильность МПП с аневризматическим выбуханием в полость ПП на 11.5 мм. В средней части МПП при ЦДК определяется сброс крови слева направо диаметром струи до 7 мм.
Заключение: Аенвризма МПП. Дефект МПП. Дилатация правых отделов сердца. Трикуспидальная регургитация I-II ст. Незначительное пвышение максимального систолического давления в легочной артерии. Гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная систолическая функция ЛЖ не снижена, нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Митральная регургитация I ст.

Районный кардиолог (у кот. все эти годы наблюдалась и у него же делала УЗИ)снова сделал УЗИ (вчера) и сказал,что по-сравнению с 10-ти летней давностью изменений нет вообще. И, он считает, что операция, по крайней мере сейчас, не нужна.

Ответ:
Признаки значимости порока для работы сердца есть, раз начали расширяться правые отделы сердца, а это означает, что неизбежно он скажется на самочувствии, когда резервы сердца начнут сдавать. Поэтому полагается не ждать этого момента; правый желудочек сердца не очень силен, а устранив порок вовремя, сберечь сердечную мышцу. Лучше проконсультироваться у кардиохирурга в центре,гда подобных операций делается много, например, им. Бакулева. В пользу закрытия дефекта в такой пограничной ситуации говорит и возможность закрыть его без большой операции. Сегодня для этого широко практикуется внутрисосудистая установка специальным закрывающим устройством, без разреза и наркоза.

Вера Михайловна 25.05.2010
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Большое спасибо за ответ на мое письмо от 20.05.10, где я писала о большом кол-ве экстросистел – 57600.
Прошла обследование в кардиоцентре: УЗИ - в норме, сосуды ног и шеи в норме, холестерин – 6,1.
Разговор сразу пошел об операции – Радиочастотная абляция – РЧА и даже назначен срок на июнь. Но сначала надо сделать Коронографию и, желательно Велоэргометрию.
Меня беспокоит такое быстрое решение об операции (только на основе данных, которые я перечислила выше), так как не уверена что будет убрана причина экстросистол.
Последние два года я нахожусь в постоянном и сильном стрессе, и предполагаю, что в основе моего плохого состояния лежит неврология и психология. Я не медик, но чувствую, что идет постоянная и нерегулируемая выработка адреналина.
Мой возраст – 61 год. У меня есть другие проблемы с телом: холецистит (камень 2 см), киста пр яичника, (операции делать не могу из-за сердца). А также гипотериоз (принимаю эутирокс -75), узлы на щитовидке, аутоиммунной тиреодит, проблемы с шейным отд позвоночника.
Вы сказали, что нужно подробное описание УЗИ – вот оно (правда, не везде почерк разборчив).
Левое предсердие – 3,5; Левый желудочек: КСР-3,3; КДР-4,8; КСО -43; КДО-109; УО-66; ФВ-60. Митр клапан: отв подвижны, разнонаправ. Фибр кольцо -35. Аорта – восх 33 –син умер угла. Аортальный клапан 3х слева умер. у??? син???. Фиброзное кольцо – 23. градиент давления пиковый 6,0.
Правое предсердие. Только данные фиброзное кольцо – 35, а остальное прочерк и норма.
Межжелудочковая перегородка - ??? 9 мин ?. Межпредсердная перегородка – б/о.
Заключение: Полости сердца не изменены. Систалическая функция ?? удовл. Митр регул I cт ?

Я не знаю, что мне делать и какое принять решение.
Помогите.
С уважением, Вера Михайловна.

Ответ:
Вера Михайловна, в предыдущем ответе на Ваш вопрос конкретно описано, что нужно делать, чтобы принять решение. Если ничего не делать и просто гадать, решения не принять. УЗИ сердца подтверждает, что работает оно нормально и болезни не выявляет. Про велоэргометрию тоже уже было написано. Если она даст отрицательный результат, вопрос о коронарографии отпадает. А если Вы пролечитесь, как Вам рекомендовано, то и количество экстрасистол наверняка изменится. Речь об РЧА идет только при выявлении большого количества экстрасистол, однако, оно не означает, что причиной их является болезнь сердца, и на него, скорее всего, можно повлиять и без РЧА.

мария 25.05.2010
Добрый день!Хочу задать вам вопрос.Моему папе 54 года. В ноябре 2009 года ему сделали операцию на открытом сердце поставили опорное кольцо на митральный клапан (отрыв хорд в результате ДТП). Все было замечательно, но через месяц возникла мерцательная аритмия,которую не удается купировать.В Красноярске аритмолог поставил диагноз ТП и ФП неритмированная форма с блокадой АV 3:1,;4:1.
На эхо: склероз аорты и створок АОК. недостаточность митрального клапана 1 ст, расширено ЛП, нарушена диастолическая функция ЛЖ, легочная гипертензия, СДЛА 42 мм.рт.ст. Холетр - ритм ФП и ТП с блокадой АV 3:1,;4:1 с ЧСС желудочков от 45 - 140 в минуту. Зарегестрировано желудочковые ЭС ночью - 7,днем-2.
Врач рекомендует проведение РЧА ФП и ТП в клинике Мешалкина.
Мы встали на очередь, но сомневаемя стоит ли делать это? Может с нашими результатами можно прожить и без проведения РЧА?
Подскажите стоит это делать или нет?
Есть ли риск возникновения ее снова?
Какова методика проведения этой процедуры?
Сколько времени находятся на госпитализации?

Ответ:
Лучше сделать, мерцательная аритмия влияет и на продолжительность жизни, и на ее качество. Если даже появится и снова, что маловероятно, РЧА можно повторить, это ведь операция без разреза и без наркоза. Проводится внутрисосудистым способом, под местным обезболиванием, переносится легко. Госпитализация непродолжительна, чаще 1-2 недели.

Elena 25.05.2010
Podskajite, pojaluista!
22 maya vecherom y moei mamy proizoshol obshirny infarkt (perednyaa stenka).Vrach govorit, chto tromborassasyvayushee lekarstvo v kakoi to mere podeistvovalo.Sostoyanie stabiljnoe.Na vtoroi nedeli gospitalizatsii nujna koronarografiya, tak skazali. Ne opasno li delatj eto obsledovanie v ostry period? Mojno li podojdatj eyo vypiski iz boljnitsu cherez 2 c polovinoi nedeli i privesti eyo na eto obsledovanie v Yaponiyu( gde ya jivu) na samolyote? Letetj 1chas 30 minut? Kak srochno posle infarkta nujno reshatj vopros o stentirovanii ili kakom to drugom hirurgicheskom lechenii?
Zaranee blagodaryu za otvet!

Ответ:
Либо коронарография нужна в первые часы, либо, как правило, потом уже срочности нет, если состояние стабильное. Если так, вполне можете забрать маму для коронарографии после выписки. Другой вариант - сделать коронарографию, как предполагают врачи, а дальше действовать в зависимости от ее результатов. Например, Вы сначала сможете проконсультировать ее запись у японских специалистов, если ее выложить в интернете. Запись коронарографии на диске должна выдаваться пациенту на руки.

Nargiz 25.05.2010
Добрый день. Проходила специалистов по беременности. Кардиолог направил на УЗИ сердца. В заключении написали: "Незначительные митральная, трехстворчатая регургитации". Помогите, пожалуйста, расшифровать. Это не опасно???

Ответ:
Не опасно, вариант нормы.

Олег 24.05.2010
Здравствуйте!
Меня зовут Олег, мне 44 года. Боли в сердце начали беспокоить с 2004 года, после перенесенной пневмонии. После пневмонии через два месяца, лечился по поводу миокардита. Неоднократно лечился в стационаре, беспокоили боли за грудиной при нагрузке, на узи неоднократно выявляли жидкость в перикарде от 50 – 100 мл. ЧСС в среднем в покое 100 -120. На ЭКГ в 3-м отведении появился патологический зубец Q. При проведении нагрузочных проб на тредмиле либо вело., появлялись депрессии сегмента ST в 2-3х отведениях. В 2006 году прошел коронарографию – существенных нарушений не выявлено. Часто вызывал скорую по поводу высокой частоты пульса 160-200, с понижением АД 80-50, 50/30. На узи стабильно ФВ – 60-70%, эхоплотные включения в нижней стенке (потом стали писать рубцовые изменения) сократительная функция ЛЖ сохранена, незначительная сситолическая дисфункция ЛЖ, МК +. Долго подбирали бетта-блокаторы - с 2008 г. начал принимать Локрен (20мг в день) ЧСС в среднем в покое 60, повысилась толерантность к нагрузкам, стал спокойно спать. Нитроглицерин применяю при нагрузках, помогает.
Жалоба такова сейчас, - в течение последнего года при физических нагрузках появляется сильные головокружение, слабость, приходится останавливаться, состояние проходит в покое через 3-5 минут. При значительных нагрузках, появляется боль за грудиной, приходится отдыхать дольше. После нагрузок замерял давление, в среднем 80/50, бывает и 50-30 (непродолжительно).
Делал 8 мес. назад тредмил – показал депрессии ST, падение давления более 10 ед. при нагрузке (на фоне приема Локрена).
Вопрос, стоит ли снова делать каронарографию или можно обойтись чем другим? Стоит ли дальше принимать Локрен (принимаю уже без перерывов 2,5 года).
С Уважением,
Олег

Ответ:
Лучше бы сделать велоэргометрию, и в другом месте - более квалифицированном, поскольку Вам уже определяли ложноположительные нагрузочные пробы. Если она будет положительна - нужна коронарография.
Нужно оценить, не является ли ситуация следствием приема локрена, если брадикардия и гипотония выражены, не исключено, что это так, и имеет смысл уменьшить дозу. Что касается целесообразности его приема, если принимать нужно, то постоянно. Если бросать - нет смысла и начинать. В современной кардиологии, если при лечении хронических заболеваний лекарство показано и эффективно, его принимают, а не отменяют. А так ли это, есть ли это заболевание, и показано ли лекарство действительно - судить заочно сложно.

Екатерина2010 24.05.2010
Здравствуйте доктор! ВЫ мне посоветовали сделать ЭКГ,так я и сделала,сказали что ничего не заметили,но возможно с аритмией что то. но я знаю что сердце бьется то быстро то медленно,ведь я и мои родные замечали это,и приступы не с проста у происходят. и голова часто кружится,чуть ли не в обморок падаю. .... скажите пожалуйста,неужели ничего больше добиться нельзя,как то унать что происходит со мной,ведь я знаю что это не нормально,может быть еще как то выявить и наконец понять что это,какие нибуть анализы сдать нужно? посоветуйте что-нибуть... заранее спасибо!

Ответ:
Если Вы сделали суточную ЭКГ, скорее всего, можно успокоиться, это будет наиболее эффективно. Если просто ЭКГ, можно сделать суточное мониторирование. Попринимайте успокоительные, такие явления часто имеют нервную природу. Ищут-ищут причину в сердце, а она гораздо ближе "к поверхности".

Эвелина 24.05.2010
Здравствуйте!Мне 59 лет,Проблем с сердцем никогда не было,давление в норме,немного пульс повышен 90-100,в последнее время замечаю неприятные ощущения в сердце:перебои,сердце просто кувыркается,проваливается в связи с этим появляется подкашливание,заметила все это происходит особенно перед переменой погоды,извините за сумбур,спасибо!
2009-05-25 15:09

Ответ:
Возможно, бывают экстрасистолы и Вы их заметили. Сами по себе они не страшны, но для порядка сделайте ЭКГ.

Елена Г. 24.05.2010
Мне 25 лет, поставили диагноз: СССУ. Фибрилляция предсердий,пароксизмальная форма CH1.
Сказали лечение только с помощью оперативного лечения т.е. операции. Подскажите пожалуйста что за операция меня ждёт или можно без неё вылечить сердце.

Ответ:
Если настоящий СССУ, показана установка электрокардиостимулятора. А по поводу фибрилляции предсердий предпринимается радиочастотная абляция ее очага. И то, и другое - малые аритмологические операции, выполняются без разреза. Что именно нужно Вам - сказать, не имея никаких сведений о Вашем состоянии, мы не можем.

Елена 24.05.2010
Здравствуйте! У меня беременность 7 недель, стало "бухать" сердце. Сделали ЭКГ, диагноз - желудочковые экстрасистолы. Хотя 2,5 месяца назад делала ЭКГ, УЗД сердца, все было в норме, сердце здоровое. Очень переживаю, не опасно ли это и как может отразиться на ребенке.
Большое спасибо!

Ответ:
Меньше переживайте - скорее перестанет беспокоить. Никак не отразится, не волнуйтесь.

Наталья 23.05.2010
Здравствуйте, доктор! Мне 30 лет, около десяти лет беспокоят боли в сердце разного характера: то ноющие и продолжительные, то при наклонах резкие и колющие. сделала ЭХОКГ. Диагноз:Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Клапанный аппарат визуально паталогически не изменен. Минимальная митральная регургитация, гемодинамически незначимая. полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Гиперкинез левого желудочка и ускорение потока в стволе легочной артерии на фоне синусовой тахикардии. Пропила валериану 2 недели, но боли не прекратились. Щитовидка в норме. Что делать? Чем лечиться? Спасибо за ответ

Ответ:
Особенности строения сердца болезнью не являются и болей не вызывают. Боли, скорее всего, невротической природы, либо мышечно-невралгической. Регулярные физические нагрузки, фитнесс, свежий воздух, позитивный настрой, как правило, наиболее эффективны. Если этого недостаточно, можно периодически пользоваться настоями трав типа фитоседана - это лучше, чем таблетки.

АРТЕМ 23.05.2010
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЭМ ПРИ ЧСС140УД.МИН ОБНАРУЖЕНА ПБЛНПГ.ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЧПЭСС-ПРИ СТИМУЛЯЦИИ С ЧСС160УД.МИН РАЗВИЛАСЬ А-В БЛОКАДА 2СТЕПЕНИ.МОГУТ-ЛИ МНЕ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ИБС.И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО.СПАСИБО.

Ответ:
Поставить у нас иногда могут много чего, но эти данные в изолированном виде основанием для диагноза ИБС не являются и особой серьезности не содержат.

Pages: ... 684 685 686 687 688 689 690 691 692 ...