Консультация кардиолога


Pages: ... 685 686 687 688 689 690 691 692 693 ...
Светлана 22.11.2007
Здравстуйте, я обращалась к Вам по поводу уточнения размеров ДМПП. 10 лет назад дефект составлял 5 мм, недостаточности ТК не было. Сейчас, в 26 лет, в результатах УЗИ размер не уточняется, появилась недостаточность ТК 2 сепени, NYHAII. Можете ли вы ответить мог ли размер сохраниться или же дефект намного больше? Подробности УЗИ этого года:
Диаст. диам. ПЖ 3,38 см, сист. диам. ПЖ 2,6 см, скорость изгнания сист. объема крови 140,6 мл/с, поверх тела 1,51 кв.м., сист. индекс 43,1; сердеч. индекс 4,0; индекс миокарда 88,1 г/м. кв.; трикуспидальная недостаточность 2 степ.; ПП – 51*42 мм – расширено; в полости ПП на ур. нижней трети МПП турбул. сист. поток; средн. давление в ЛА 19 мм. рт. ст., объемная перегрузка правых отделов, увеличение ПП и ПЖ. ФВ 67%.
Продолжение УЗИ в след сообщении....

Марина 22.11.2007
Родственники прислали матери препарат Маркумар. Как правильно его принимать. Матери 58 лет.

Ответ:
Это зависит от того, по поводу какого заболевания, с какой целью - лечебной или профилактической, какие анализы - показатели свертываемости и др., какие еще лекарства принимает мама, каков в настоящий момент ее объективный статус - как Вы понимаете, все это невозможно установить заочно, без осмотра. Поэтому и лекарства нельзя заочно назначать, тем более такие, как маркумар. Это должен сделать специалист, который осмотрит Вашу маму - сосудистый хирург, кардиолог, кардиохирург - в зависимости от того, чем она болеет.

Владимр 20.11.2007
какую нужно соблюдать диету после аорто-коронарного шунтирования? заранее спасибо!

Ответ:
Такую же, как и до него: ограничить калорийность пищи, количество соли в ней, отказаться от употребления животных жиров (сало, масло, сыр, сметана, жирное мясо и птица и т.п.), кондитерских изделий. Растительное масло, рыба, животные морепродукты и морская капуста, овощи, в том числе обязательно листовые, бобовые, зерновые продукты (крупы, зерновой черный хлеб) - но не мучные, орехи, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, постное мясо в умеренном количестве, не слишком сахаристые фрукты.

Светлана 18.11.2007
Мне 26 лет, диагноз - вторичный ДМПП и при последних УЗИ размер мне точно определить не могли. В 97 году написали 5 мм ( без недостаточности). Сейчас имеется недостаточность ТК 2 степени?Смог ли размер сохраниться или он намного больше?
Спасибо


Ответ:
Перепишите, пожалуйста, заключение УЗИ подробно со всеми измерениями, информации, содержащейся в Вашем вопросе абсолютно недостаточно. Это исследование позволяет измерить все необходимые размеры: дефекта, камер сердца и т.д. Если заключение столь невнятное, то исследование следует переделать в более квалифицированном исполнении.

Елена 17.11.2007
Почему у ребенка в момент рождения не закрылось межпредсердное овальное окно? Мальчику 2,2 года. Окно функционирует. На сколько это серьезно и что делать?

Ответ:
Это нередкая ситуация, овальное окно при рождении закрывается далеко не у всех и продолжает функционировать иногда в течение всей жизни . Самопроизвольно его закрытие возможно до 5 лет. Если шунтирование (переток) крови по нему незначительное, это на работу сердца не влияет, на здоровье не отражается и не вызывает необходимости в операции. Если шунтирование выраженное, возникает перегрузка сердца, и начинают увеличиваться правые камеры сердца. В этой ситуации показана операция в любом возрасте. Поэтому если шунт маленький и изменений размеров сердца нет, Вам до 5 лет сына, кроме как периодически наблюдаться у кардиолога и повторять УЗИ, делать ничего не нужно.

Наталия 12.11.2007
Добрый день.Подскажите пожалуйста что со мною может быть....Головная боль с завидной периодичностью появляется в области висок....как буд-то давит...иногда тошнит и поламывает мышцы...после чего боль наростает.Такое состояние держалось около недели, пока не похолодало.Потом через неделю ситуация повторилась.Пльс 90 ударов.Потеют ладоши и ощущаю пульсь во свех частях тела, легкое головокружение.Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно.

Ответ:
Вряд ли это опасно. Измерьте давление, поищите причину в жизненной ситуации или режиме. Если неприятные ощущения будут беспокоить и дальше, посоветуйтесь с невропатологом.

Татьяна 08.11.2007
Здравствуйте. У моей мамы 3 года назад обнаружили мерцательную аритмию, а неделю назад поставили диагноз на ЭКГ выраженные изменения миокарда нижней и передне-боковой стенки, сказали что это врожденный порок сердца, утолщена передняя створка митрального клапана, трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Что это означает и насколько это серьёзно. Мама в панике, в том числе от словосочетания "Митральный клапан:Противофаза есть"

Ответ:
"Противофазы" бояться не нужно вовсе, она должна быть в норме. Относительно порока сердца - не любые выявленные индивидуальные особенности строения сердца нужно считать пороком, а лишь те, что нарушают его работу. Утолщение передней створки митрального клапана таковым не является, причин для паники нет. Поэтому не стоит списывать мерцательную аритмию и другие изменения ЭКГ на весьма сомнительный порок, лучше выявить их реальную причину и проводить правильное лечение. Маме стоит показаться хорошему кардиологу.

victar 07.11.2007
zdrasti,skajite ia kupil elektronii tanomitar s apteki [mikrolife]svetia.Im mojna davereati?ani prohodiat kantroli?dela v tom 4to ia mereiu obi4nim tanometram u menia 135-75 a electronim 120-65.spasiba

Ответ:
Нужно строго следовать инструкции при измерении давления, правильно располагать прибор по отношению к сердцу, лучше делать измерение лежа, повторять его 2-3 раза. Тогда доверять можно.

Наталья 07.11.2007
Мне 33 года. Месяц назад после проведения эхокардиографии диагностировали ОАП 3 мм, ООО 6 мм. Особых проблем раньше не было, в детстве ставили диагноз ВСД по гипотоническому типу. Часто болею простудными заболеваниями, давление обычно 100/70, 90/60. В течение прим.8 лет периодически поднимается температура до 37,3 и держится в течение длительного времени. Может ли это быть связано с ВПС? Хотелось бы узнать, обязательна ли операция по закрытию ОАП, или можно обойтись без нее. Есть сын 12 лет.

Ответ:
К сожалению, не обойтись, ОАП нужно закрывать. 3 мм - это много, такой ОАП постепенно приведет к серьезным нарушениям сердечно-легочного кровотока.Субфебрильная температура с находками, обнаруженными на УЗИ сердца не связана никак. Скорее всего, индивидуальные особенности терморегуляции, если не найдено других серьезных причин.

Иван 06.11.2007
Здравствуйте, прохожу медкомиссию в фсб,сказали пересдать ЭКГ. При сдаче давали какую-то таблетку после нее ничего не изменилось- сказали чтобы я к следующему разу выспался и хорошо поел,как я понял есть небольшая аритмия входящая в норму, но их что-то настораживает, как на следующей проверке избавиться от этого и что может их настораживать (режим дня,таблетки,питание?) ?

Ответ:
Настораживать могут любые изменения ЭКГ, однако, не все из них заслуживают серьезного внимания. Что находят у Вас - без описания ЭКГ, а еще лучше, ее самой - гадать все равно, что на кофейной гуще. Если останутся вопросы, нужно сходить к кардиологу, он скажет, вызывают ли эти изменения какие-либо опасения.

Константин 06.11.2007
мне 35 лет после силной физической нагрузки возникла сильная боль в груди был у врача на следующий день сняли кардиограмму померили давление поставили диагноз гипертония вот уже почти неделя прошла а в груди все болит так и должно быть?

Ответ:
Боли вследствие ишемии сердца возникают не после, а во время физической нагрузки, а после ее прекращения проходят. Поэтому причины, скорее всего, другие: возможно, грудной радикулит, или переутомление, или давление постоянно повышено - его обязательно держите в рамках.

Василий 06.11.2007
после секса болит сердце,одышка.что это,опасно?мне35лет

Ответ:
Если во время - срочно идите на велоэргометрию. Если после - тоже, на всякий случай, сходите, а также измерьте давление несколько раз в течение суток - возможно, оно повышается. УЗИ сердца (эхокардиография) и анализ крови тоже не будет лишним. Если все названное патологии не выявит, вероятно, просто усталость, ухудшение общей физической формы. По какой причине - главное, не пропустить болезнь, если она есть. Если нет, то возможно банальное переутомление.

Света 04.11.2007
Здравствуйте снова! Я так и не дождалась от Вас ответа. Пожалуйста, пришлите мне ответ.
Мне 26 лет. Диагноз: ВПС-дефект межпредсердной перегородки и относительная недостаточность трикуспидального клапана 2-й степени. По заключению кардиохирурга ДМПП можно исправить эндоваскулярным методом, но недостаточность клапана надо испрвлять хирургическим путем. Каковы последствия отказа от хирургической операции исправления клапана при условии проведения эндоваскулярной по устранению ДМПП?


Ответ:
Не совсем понятна позиция кардиохирурга. Трикуспидальная недостаточность при наличии ДМПП вполне закономерна. Устранять нужно именно дефект, как правило, специальной операции для коррекции трикуспидальной недостаточности не требуется.

Ольга Александровна 02.11.2007
Здравствуйте! У меня пролапс митрального клапана и синусовая аритмия.
Мне 26 лет. Было 4 приступа вызывали скорую, прописывали различные лекарства, которые не помогают. все равно приступы бывают. Приступ: сжимается сердце в груди, сложно дышать, немеет вся левая сторона (лицо, рука и нога), бывало потеря сознания. Ходила снова к кордиологам но они ничего не находят. Что это? На сколько это страшно, и как с этим бороться?
Спасибо


Ответ:
Эти приступы никакого отношения к пролапсу не имеют, а синусовая аритмия - это вариант нормы. К сердцу "придираться" не стоит, оно здесь не причем. Страшно ли это - необязательно, нередко такие состояния имеют невротическую природу. Вам нужен невропатолог. Он ответит на эти вопросы.

Dima 01.11.2007
С инфарктом иле с микро инфарктом можна жить 11 месецов ?

Ответ:
Это зависит не от названия болезни, а от ее тяжести и от предпринятого лечения.

Дмитрий 30.10.2007
Здравствуйте! можно ли сделать каронарное шунтирование гражданину России бесплатно? если нет, то сколько стоит эта операция и в какой клинике лучше делать? Мы проживаем в городе Братск Иркутской области.

Ответ:
Бесплатно операция делается в счет квот, выделяемых с этой целью государством кардиохирургическим центрам. К какому именно лечебному учреждению относятся жители Братска, Вам нужно узнать по официальным каналам по месту жительства: у зав. отделением, гл. врача поликлиники, в городском органе здравоохранения, если в поликлинике затруднятся подсказать. Однако, сначала следует выяснить, не может ли быть восстановлен коронарный кровоток с помощью внутрисосудистой операции ангиопластики и стентирования, это предпочтительнее. Решается этот вопрос с помощью коронарографии. Поэтому лучше выбрать тот кардиохирургический центр, где выполняются оба вида этих вмешательств, и на открытом сердце, и на сосудах. Сделайте коронарографию в Иркутске и напишите нам подробно ее заключение.

Света 25.10.2007
Мне 26 лет. Диагноз: ВПС-дефект межпредсердной перегородки и относительная недостаточность трикуспидального клапана 2-й степени. По заключению кардиохирурга ДМПП можно исправить эндоваскулярным методом, но недостаточность клапана надо испрвлять хирургическим путем. Каковы последствия отказа от хирургической операции исправления клапана при условии проведения эндоваскулярной по устранению ДМПП?

Ответ:
Как правило, необходимости в специальной хирургической коррекции недостаточности трикуспидального клапана при ДМПП нет. Причиной ее является дефект, поэтому необходимым и достаточным условием для устранения нарушения работы этого клапана является закрытие дефекта межпредсердной перегородки.

Артём 13.10.2007
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня пролапс метрального клапана и ещё какогото, т.е. пролапс двух клапанов. Могу ли с таким диагнозом откосить от армии?

Ответ:
Если пролапсы не влияют на работу сердца - маловероятно. Такие особенности, выявляемые на УЗИ сердца, встречаются как раз у практически здоровых людей довольно часто.

Елена 09.09.2007
как можно продиагностировать состояние надпочечников?



Ответ:
Смотря, что интересует - если функция, изучается содержание гормонов, вырабатываемых надпочечниками в крови и моче, если строение - с помощью методов визуализации (компьютерная томография, УЗИ).

Елена 09.09.2007
как можно продиагностировать состояние надпочечников?

Ответ:
Смотря, что интересует - если функция, изучается содержание гормонов, вырабатываемых надпочечниками в крови и моче, если строение - с помощью методов визуализации (компьютерная томография, УЗИ).

Татьяна 19.05.2007
При прохождении мед.комиссии для военной кафедры института у сына в заключении ЭКГ написали :укороченный интервал PQ/1/0/.Является ли это патологией?

Ответ:
Если нет приступов тахикардии, не является.

Алена 19.04.2007
Можно ли при 90% забитости сосуда сердца делать стентирование?

Ответ:
Смотря какого, часто можно, но иногда - нет. Нужно полное описание коронарографии.

Маргарита 19.04.2007
Здравствуйте! Мне 48 лет. Беспокоит одышка при незначительной нагрузке,после приема пищи, периодические ноющие боли в сердце, в левой лопатке. В анамнезе миокардит. В апреле при велоэргометрии во время восстановительного периода на 2-3 мин. появилась инверсия з. Т в гр. отв. V1-3 с последующей горизонтальной депрессией ST в V 4-6и, которая исчезла 10-ой мин. восстановительного периода. Данные изменения оценены как ишемия миокарда п\распространенной обл.Использовались отведения ст. от конечностей и грудные от.V1-6.Рекомендуют коронарную рентгенографию.Сколько стоит такая процедура и необходима ли она.

Ответ:
Результат скорее сомнительный. Но коронарографию сделать можно: по-крайней мере, будете точно знать - сердце болит или нет. А если найдут причину в сосудах, можно будет устранить ее с помощью стентирования. Нужно получить гос. квоту на коронарографию, тогда платить нет необходимости. Кардиолог знает, как ее оформлять.

Елена 13.04.2007
Добрый день!
У мужа был обширный инфаркт. Предложили БЕСПЛАТНО провести коронарографию и по ходу провели баллонную ангиопластику и установили стент в одну из артерий. Поскольку,как правило, у нас в стране ничего бесплатно не делается,возникли сомнения: действительно ли стент установлен.В выписке из клиники написано только, что стент установлен,не указана ни марка, ни вид стента (насколько я знаю, сейчас есть металлические и какие-то другие).
Вопрос: Возможно ли самостоятельно проверить наличие стента в сосуде доступными способами?


Ответ:
Ну, почему же, сейчас выделены федеральные квоты на проведение стентирования, которые получают некоторые лечебные учреждения, где возможно осуществление внутрисосудистых операций. Странно только, что в выписке не указан вид и название стента. Ведь от этого зависят и некоторые особенности дальнейшего лечения. Стенты все металлические, но среди них есть те, что имеют лекарственное покрытие, а есть стенты без покрытия. Правильнее всего было бы спросить об этом у выполнявшего стентирование врача. И сейчас не поздно. В больничной истории болезни эта информация должна быть обязательно.
Главный критерий для Вас и мужа - клиническая эффективность. Если стентирование провели в остром периоде инфаркта, его зона должна была значительно уменьшиться. Это видно и по изменениям ЭКГ, и по УЗИ сердца. Если позже, когда инфаркт уже произошел, эффект должен сказаться на дальнейшем самочувствии: приступы стенокардии исчезают сразу же, переносимость физической нагрузки улучшается.
А самостоятельно проверить это никак не возможно. Если же сомнения имеют реальную почву, нужно делать повторную коронарографию.

Сергей 25.03.2007
Добрый день! У меня было два инфаркта - в2003 и в октябре 2007.Хочу пройти обследование и на основании его что нибудь предпринять - мне 48,а чувствую себя стариком.Будьте так добры, сообщите сколько мне все будет стоить.Заранее Вам благодарен.

Ответ:
Вам нужно сделать УЗИ сердца - эхокардиографию и коронарографию. Еще надо бы велоэргометрию или тредмил-тест, но тут окончательное решение за кардиологом после осмотра. В сущности, с учетом федеральных и муниципальных квот на коронарографию, сделать все это можно сейчас и бесплатно. Хотя возможна очередь. Позвоните, пожалуйста, по нашим телефонам в Петербурге или Москве, указанным в разделе "Контакты", чтобы получить более подробную консультацию по организационным вопросам.

Ольга 19.12.2006
Добрый день, Доктор! Я уже писала Вам про отца (56 лет), трехсосудистое поражение.(вопрос от даты...20.12.06)
1.Скажите пожалуйста,лечаший доктор нам сказал,что бывают случаи, когда у человека настолько хороша развита каппилярная система сердца, что и с закупоркой всех трех сосудов он может хорошо себя чувствовать и долго жить. Возможно ли это?

2.Отец после инфаркта(в реанимации был 2дня)через три дня чувствует себя хорошо(говорит, что чувствует себя гораздо лучше, чем до инфаркта), настроение хорошее.Как в такой ситуации предлагать ему операцию? С ним в палате лежат мужчины с 2-4 инфарктами, и только теперь собираются на операцию!?

3.Каковы риски этой операции в нашем случае?
Какие могут быть осложнения?
4.Правильно ли мы делаем, хотим, чтобы до возможной операции отец восстановился (отправят в санаторий)


5.И еще, подскажите пожалуйста, что сейчас после небольшого инфаркта, можно выполнять? (какие нагрузки).Что нежелательно есть, а что наоборот нужно?

6.Скажите, нельзя ли обойтись без операции, если изменить полностью Образ жизни, сбросить, вес, бросить курить...и т.п.?

Заранее благодарю за быстрые ответы!Ольга


Ответ:
1. Возможно. Только не с почти полной закупоркой всех трех сосудов, а одного из них, например. Ваш отец так и жил, пока инфаркт не случился. То, что Вы только что узнали о существовании у него тяжелых нарушений проходимости коронарных сосудов не означает, что они появились вчера. А сейчас эти резервы, о которых Вам говорили, уже исчерпаны, при том, что они вообще никогда не бывают адекватной заменой нормальному кровотоку, всегда недостаточны. Когда в любой момент почти полная закупорка превратится в полную, повторный инфаркт, с высокой долей вероятности, может стать, к сожалению, последним событием в жизни отца, и при такой степени нарушения проходимости всех трех важных сосудов ждать этого момента долго не придется. Выражаясь попросту, он "висит на носу", это и означает, что небольшой ограниченный инфаркт в такой ситуации рассматривается как предынфарктное состояние большого и тяжелого инфаркта. Спросите того врача, который Вам рассказывал про благоприятные случаи, может ли он гарантировать, что такого инфаркта не произойдет. Тут лучше слушать специалистов, которые хорошо разбираются в результатах коронарографии.
2. Объяснить все, как есть, он же вполне дееспособный человек, сказать, что необходима консультация кардиохирурга. Операция - это не приговор. Это выход из ситуации. А ситуация тяжелая, закрывать на нее глаза - вот это не выход. Инфаркт - острое заболевание, происходит без объявления, поэтому ссылка на хорошее самочувствие ненадежна. Повторные инфаркты у других вообще плохой пример, при своевременном лечении их правильно было бы избежать. А про возможный исход повторного инфаркта у Вашего отца уже написано.
3. О риске операции и осложнений скажет кардиохирург после осмотра, имея результаты обследования. Любой ответственный врач всегда соотносит риск болезни у пациента с возможным риском операции. Операцию предлагают и делают тогда, когда риск самой болезни безусловно выше.
4. По-настоящему восстановление возможно только при нормализации кровотока по сосудам. Проконсультируйтесь сначала у хирурга, обсудите сроки. Это вовсе не значит, что отца сразу же с порога возьмут в операционную.
5. Вряд ли какие-либо нагрузки при таком состоянии кровоснабжения сердца будут возможны. О диете почитайте в разделе "На заметку".
6. Это все нужно сделать в любом случае для профилактики роста других бляшек в сосудах. Но операции это не заменит, просвет почти закупоренных сосудов не восстановит.

Ольга 19.12.2006
Здравствуйте, Доктор!
Моему отцу 56 лет.1 декабря 2009 г.попал в реанимацию Кардеологического отделения Покровской больницы в СПБ
Поставили инфаркт миокарда (небольшой, на периферии).До этого на сердце не жаловался,лекарств никаких не пил, правда признался, что в последнее время уставал больше, чем обычно.Кардиограмму делал каждый год, поазатели были хорошие.
В реанимации сделали обследование.
По данным КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ от 02.12.2002:
Катетеризация правой бедренной артерии по Сельдингеру (интродьюсер 6 Fr).Правый тип коронарного кровоснабжения.
Ствол ЛКА - короткий.
ПМЖВ ЛКА - диффузно изменена в средней трети с образованием субокклюзии в проксимальной трети, устьевая субокклюзия 1 диагональной артерии.
ОВ ЛКА - устьевой стеноз 85-90 процентов.
ПКА - субокклюзия ЗЛЖВ ПКА в проксимальной трети.

ЛЕВОСТОРОННЯЯ ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ,МАНОМЕТРИЯ : функциональные объемы левого желудочка не увеличены.Выброс не снижен.Гипокинезии сокращения не выявлено.Митральная регургитация 0-1 степени.
КДО - 102 см кубич.
КСО - 38.2 см кубич.
УО - 34.4 см кубич.
ФВ - 62 процента

Посоветуйте пожалуйста, как нам быть!
Одни врачи рекомендуют АКШ в ближайшие сроки, так как риск повторного инфаркта при таких результатах обследования оч. велик.Так ли это? (?)
Другие советуют не торопиться и на счет операции советуют оттягивать как можно дольше (т.к.операция сложная,могут быть осложнения)
Только вот непонятно, сколько оттягивать, какие риски жизни без операции и после ее проведения?
Существует ли статистика средней продолжительности жизни при АКШ? Какие прогнозы Вы можете дать моему отцу?И какие советы?
Некоторые говорят, что АКШ не спасает от инфаркта, а только улучшает качество жизни.(?)
И мол, несмотря на поражения сосудов, сердце может питаться кровью и за счет своих каппиляров.
Правда ли, что средняя продолжительность работы шунтов 5 лет. А что делать потом????
Добавлю, что мой отец очень эмоциональный, часто нервничает.До случившегося иногда покуривал, страдает линим весом и он - инвалид - опорник. (В детстве делали опреацию на ногах - исправляли косолапость),носит спец.обувь.
На операцию направляют в центр им.Алмазова на ул. Аккуратова.
Две недели он будет проходит лечение в палате, затем его собираются направить в санаторий,если он все это время будет хорошо себя чувствовать..,стоит ли в этом случае отказаться от проведения операции или нет?Правильно ли мы поступаем? Стоит ли в конце реабилитации провести еще одно обследование?
Не могут ли суженные сосуды расшириться под действием лекарств или сами по себе?
Возможно ли в нашем случае медикаментозное лечение или какие-то другие альтернативы, т.к. операцию делать побаиваемся!
Проконсультируйте нас пожалуйста.Не знаем, к кому еще обратиться. Заранее спасибо!


Ответ:
Риск повторного инфаркта действительно велик. Небольшой (непроникающий) инфаркт в такой ситуации с сосудами, которая выявлена у Вашего отца (тяжелое поражение трех коронарных сосудов), как правило, является предынфарктным состоянием большого и тяжелого инфаркта. И это самое важное, это звонок, к которому нельзя не прислушаться. Не случайно заболевание проявилось сразу с инфаркта, без предшествующей стенокардии, в случае Вашего отца это говорит о том, что сужения сосудов достигли уже критического значения, когда сердце больше не может обходиться за счет своих резервов кровоснабжения, больше их нет. Так что, оттягивать как можно дольше - это не ваш случай. Средние показатели в этом отношении мало что дают именно Вам, усреднить можно что угодно, но в случае Вашего отца операция спасет его от повторного инфаркта и будет определять именно прогноз, а не только самочувствие и качество жизни. Те врачи, кто утверждает обратное, вряд ли анализировали данные коронарографии, они руководствуются "общими" и неконкретными статистическими соображениями. Но средние показатели статистики не отражают каждый конкретный случай.
К сожалению, внутрисосудистые способы восстановления кровотока с спомощью стентирования в случае поражений, выявленных у Вашего отца, неприменимы - если стеноз расположен в самом устье, начале сосуда, расширить его изнутри технически очень сложно и опасно. Лекарства на эти сужения никакого влияния оказать не способны.
Продолжительность жизни зависит не от АКШ, она зависит от болезни. И если шунтов не хватает более чем на 5 лет (хотя это совсем не так), это не проблема шунтов или операции шунтирования - это следствие поражения шунтов той же самой болезнью организма, атеросклерозом. Но не фатальное - эти поражения шунтов можно устранить с помощью ангиопластики и стентирования, и шунты будут работать дальше. А без шунтов мы уже сегодня имеем тяжело пораженные сосуды, так о чем есть смысл беспокоиться - о том, через сколько лет может грозить атеросклероз неповрежденным шунтам или о том, насколько хватит этих своих сосудов, просвет которых уже почти полностью закупорен?
Повторное обследование ничего не даст, ситуация уже понятна. Нужно идти на консультацию в центр им. Алмазова.

эдуард 06.07.2006
У меня вопрос по поводу брадикардии. Сейчас у нас в городе постоянные грозы и дожди идут. Мой образ жизни не менялся в последнее время, никаких стрессов не было. В последние несколько дней стал замечать, что ощущаю какую-то разбитость, трудно утром вставать. Как-то смерил пульс - оказалось 48. Кроме как на погоду грешить не на что. Скажите, как это связано, почему падает пульс при грозе? Я и раньше замечал, что пульс снижается при этом, просто дожди затянулись.

Ответ:
Вегетативная нервная система, которая управляет частотой ритма сердца, бывает весьма чувствительна к колебаниям атмосферного давления. Сделайте 15-20 приседаний и посчитайте пульс вновь. Если учащается до 90 и более, проблемы нет. Если нет, и беспокоит выраженное головокружение во время физической нагрузке, стоит посетить кардиолога.

Александр 19.05.2006
Здравствуйте ЭКГ показала:снижен вольтаж в грудных отведениях. Признали нагрузки в передне-верхушечной области левого желудочка... это что то серьезное? и я с этим могу служить в армии?) Александр, 22 года. Спасибо.

Ответ:
Сделайте УЗИ сердца. Эти ЭКГ-признаки сами по себе не слишком достоверны.

Елена 19.04.2006
Здравствуйте, доктор!
У моего папы девять лет назад был инфаркт. провели балонопластику. Сейчас врачи показывают сделать операцию или стентирование или шунтирование, причем пациент должен сам определиться, в течение одной ночи, что он предпочтет. У папы диабет 2 го типа,скажите пожалуйста, что для больных диабетом более показано- стентирование или АКШ.


Ответ:
Для этого нужно переписать описание коронарографии, а то не над чем будет думать. Все показания, в основном, заключаются там. Что касается диабета, он имеет значение при стентировании, поскольку повышает частоту повторного стеноза (рестеноза) внутри стента, поэтому использовать нужно только стент с лекарственным покрытием, препятствующим этому. Но быть готовым к тому, что повторное стентирование все-таки может понадобиться.

Pages: ... 685 686 687 688 689 690 691 692 693 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru