Консультация кардиолога

Ответ:
Эффективного медикаментозного лечения и нормального самочувствия при такой степени сужения сосудов быть не может. Лекарства нужно принимать с целью предотвратить появление новых сужений в сосудах: нормализовать холестерин, давление, препятствовать тромбозу сосудов с помощью аспирина. Но на выявленные критические стенозы, которые резко нарушают ток крови по коронарным сосудам, лекарствами повлиять уже невозможно. Можно, конечно, и не делать стентирование, если такая жизнь устраивает. Но жизнь при таком состоянии коронарных сосудов, если не восстановить нормальный кровоток, будет плохая.
Относительно опасности стентирования - это зависит от квалификации специалиста. При достаточной квалификации - намного опаснее сама болезнь, а не стентирование.

Ответ:
Вполне вероятно, что по причине тех сильнодействующих лекарств, которых Вы напринимались. Без веских оснований такого рода лекарства принимать не то, что нежелательно, а просто нельзя и опасно. А никаких таких оснований из Вашего письма не вытекает. Тахикардия тахикардии рознь, это не диагноз. Сердечная недостаточность тоже абсолютно непонятно откуда взялась. Необходимо описание ЭКГ, лучше суточного мониторирования, а также УЗИ сердца. А без этого все, что Вы описываете, вызывает только недоумение. Если Вы хотите получить компетентный совет, приведите, пожалуйста, необходимую для этого качественную информацию.

Ответ:
Нет, вариант нормы.

Ответ:
Нет смысла комментировать в отрыве от состояния самого человека. Признаков самостоятельного тяжелого поражения сердца, которое привело к утолщению стенки и расширению полости левого желудочка из этих данных не выявляется. Чаще это длительно существующая и плохо леченная гипертония. Сократительная способность сердца нормальная.

Ответ:
Наличие порока сердца устанавливается не по ЭКГ, а по УЗИ сердца. Диффузное нарушение метаболизма - это не диагноз, а описание ЭКГ, при этом не очень удачное. Подразумеваются под этим неспецифические слабо выраженные изменения, которые ни о каких серьезных отклонениях в состоянии сердца не свидетельствуют. Противопоказанием для призыва сами по себе такие изменения ЭКГ не являются.

Ответ:
Ничего не нужно делать, ничего опасного нет. Такие боли несердечного происхождения, чаще бывают следствием нервно-вегетативных влияний.

Ответ:
Можно. Лучше те, где более полный набор микроэлементов - смотрите по длине списка, чем длиннее, тем лучше. Травы не бросайте, их можно долго пить, 3-6 месяцев. Еще лучше - вместо кофе и черного чая.

Ответ:
Заниматься спортом можно и нужно. Болит не сердце, это нервное, либо следствие переутомления. Осложнений никаких быть не должно, но меру нагрузкам нужно знать. Лучше регулярно, но без перегрузок, высокоинтенсивных нагрузок и травматизма. Удары в грудь - не слишком хорошо, и не только для сердца.

Ответ:
При нормальном результате ВЭМ - нет. Что точно нужно - следить за холестерином, давлением, сахаром крови, принимать аспирин-кардио.

Ответ:
1. Пока сердце у Вас здоровое. Единственное, что ему грозит - нарушение жирового обмена. Прежде всего, переходите на здоровый образ жизни. Можно обойтись без всех этих лекарств, но если Вы не поможете себе сами, помочь Вам очень сложно. Поэтому, если беспокоитесь о сохранении своего сердца здоровым, прочтите раздел "Как сохранить свое сердце" и действуйте. Нормализация массы, рациональное питание, отказ от курения и пива, спортзал и бассейн. При низкокалорийной и низкожировой диете, скорее всего, можно обойтись без крестора. Кардиомагнил Вам назначать тоже оснований нет. Давление придет в норму, когда придут в норму нервы, поэтому и без небилета и диротона можно справиться. А все остальное (в первую очередь, капельницы) - это вообще очень неудачный вариант психотерапии, лекарства, от которых никакого проку нет.
2. Экстрасистолия, выявленная у Вас, никакой опасности не представляет и признаком заболевания сердца не является. Проблемой являются мнительность, беспокойство, страхи и панические расстройства. Не нужно эти проблемы переносить на сердце. Меньше прислушивайтесь к себе, больше фиксируйте внимание на объективно существующей вокруг реальности. Чем меньше прислушиваться - тем меньше невротических ощущений в любом месте организма. И наоборот - закон работы мозга.
Пейте настои трав 2-3 раза в день: успокоительные сборы, боярышник, можно вместе. Откажитесь от черного чая и кофе. Почитайте Курпатова, очень помогает. Начните с этого http://www.litru.ru/?book=48630&page=1
Если самостоятельно не получится, походите к психотерапевту. Кардиолог Вам не нужен.

Ответ:
Это и сейчас не сердце, скорее всего. Переутомление или невротическая реакция. Анализ крови сделайте, такие явления возможны при анемии. УЗИ вряд ли что-то добавит. Эгилок, как и все сердечные лекарства, если пить, то пить нужно долго. Поэтому сначала нужно попробовать обойтись настоем боярышника. Курс поливитаминов с микроэлементами примите.

Ответ:
Ничего серьезного, обычное для детей состояние.

Ответ:
Нельзя оставлять все, как есть. Почитайте страницы нашего сайта. К высокому давлению можно и привыкнуть, но рано или поздно оно чревато тяжелыми осложнениями. Если есть стеноз почечных артерий и именно он является причиной гипертонии, его нужно устранить, поскольку проку от лекарств при такой причине гипертонии не будет. Сделать это сегодня несложно с помощью стентирования почечных артерий. Для уточнения диагноза нужно сделать УЗИ сосудов в квалифицированном исполнении; если понадобится, сдать необходимые анализы крови. Сегодня диагностика совсем не та, что 10 лет назад, все намного проще и точнее.

Ответ:
Нет, не аналогичные. У них одна и та же точка приложения, но амлодипин лучше действует на давление и обладает, в отличие от коринфара, продолжительным действием, поэтому принимается раз в сутки.

Ответ:
Вообще, желательно бы от конкора потихоньку уйти. Что он в Вашем случае делает - ограждает сердце от избыточных нервно-вегетативных влияний. Лучше идти по пути устранения самой причины, и нормализовать нервно-вегетативную сферу вышеназванными способами.

Ответ:
Вряд ли от него. Нужно сходить к врачу, который Вас осматривал перед назначением этих лекарств и знает, по поводу чего он их назначил. На расстоянии этого ничего не видно.

Ответ:
Увеличения полостей сердца без причины не бывает. Если ее не нашли, возможно, погрешность измерения. Нужно будет повторить исследование через какое-то время.

Ответ:
Скорее всего, показана. Обращаться нужно в хирургическую аритмологию, лучше туда, где наибольший опыт таких вмешательств при мерцательной аритмии. Большего сказать нельзя, не зная, где Вы живете.

Ответ:
Можно и нужно. Нагрузки должны быть регулярными, но не превышающими средние по интенсивности.

Ответ:
Нормально. По мере повышения тренированности реакция пульса будет постепенно уменьшаться.

Ответ:
Конечно, существуют технические условия, которые определяют возможность или невозможность стентирования. Ведь это совсем непростая операция - пройти изнутри сосуда и устранить сужение, ориентируясь только на рентгеновский контроль. Перепишите, пожалуйста, полностью описание коронарографии, чтобы говорить об этом конкретнее.

Ответ:
Вас беспокоят не нарушения ритма, а тревоги и страхи - в этом истинная проблема, и она не в сердце, а в голове. Просто перестаньте к себе прислушиваться, Вы себя накручиваете, так что угодно может померещиться. При такой блокаде, как у Вас, ЭКС никогда не ставят, поскольку она является лишь проявлением усиления вагусного вегетативного влияния на сердце в ночное время. Интернет не является источником медицинского образования, поэтому не стоит читать то, в чем разобраться невозможно по причине отсутствия специальной подготовки. Все это прямой путь в невроз.

Ответ:
Сердечной недостаточности быть не может, как и сердечного заболевания вообще - это не сердце, оно так не болит. Скорее всего - нервное, переутомились, перенервничали, не выспались.

Ответ:
1. "Мучает сердце" - очень неконкретно. Что именно мучает? Нередко бывает, что ощущение сердцебиения мучает тогда, когда пульс при подсчете оказывается нормальным или слегка учащенным. Либо ничего нет, кроме вполне безобидных экстрасистол. И все это не более, чем пусковой момент панических расстройств - это и мучает. А бывают приступы тахикардии каждый день с частотой порядка 200 в 1 минуту, и именно в этот момент происходит ухудщение. Это совершенно разные вещи. Из Вашего письма остается неясным, сопоставлены ли четко при амбулаторном мониторировании и стационарном обследовании приступы головокружения с пароксизмами аритмии.
2. Тот самый диагноз, который поставлен Вам врачом, назначившим кордарон и сказавшим, что эта болезнь чревата смертельным исходом и инсультом, никаких указаний ни на такую болезнь и причины подобных исходов не содержит, ни показаний к назначению кордарона. Указанные в диагнозе аритмии никакой опасности для жизни не представляют.
3. Доброкачественные аритмии ни к какой кардиомиопатии и сердечной недостаточности не приводят. По данным УЗИ у Вас здоровое сердце. Важно исключить все токсические влияния на сердце: полный отказ от алкоголя, курения и т.п.
По присланным Вами файлам понятно, что у Вас были зарегистрированы очень короткие пароксзизмы предсердной тахикардии. К сожалению, осталось неизвестным, было ли это мониторирование однократным, какова была картина при повторных мониторированиях, на фоне приема кордарона. Скажем, если пароксизмы не регистрировались, но самочувствие не улучшилось, это говорит о том, что головокружение с аритмией не связано, отсюда вытекает более точная оценка ее значимости и суждение о необходимости устранения, либо отсутствии такой необходимости. Экстрасистолия, которая регистрируется, опасности не представляет и специального лечения не требует.
Если пароксизмы тахикардии или трепетания зарегистрированы в единичных случаях, редкие и короткие, проблемы они не представляют - это находки длительного мониторирования. Антиаритмического лечения это не требует. В крайнем случае, препараты калия и бета-блокаторы.
Если же пароксизмы тахикардии устойчивые, частые, в особенности трепетания предсердий, неоднократно зарегистрированные при повторных мониторированиях, и приступ головокружения четко и доказанно совпадает с моментом их регистрации, нужно прекратить коллекционировать мнения разных кардиологов и грудных хирургов, и идти к аритмологу-хирургу решать вопрос о радиочастотной абляции, на каком бы фоне это ни было. Это гораздо лучше, чем прием антиаритмических препаратов, которые сами не лишены побочных эффектов.

Ответ:
Особых ограничений нет. Во всяком случае, само стентирование их не накладывает, это зависит от состояния сердца. Три недели после стентирования запрещен алкоголь, сауна, контрастные водные процедуры. А потом все с умом, умеренно.

Ответ:
Скорее всего, повышенная чувствительность и склонность к самоуглубленности. Подобные явления нервного плана, не сердечного.

Ответ:
Смотрите, чтобы поздно не было, пока Вы собираете мнения нескольких специалистов. Никакой связи аварии на АЭС с состоянием коронарных сосудов нет. Нужно делать коронарографию, выявлять места сужения сосудов и устранять их. В квалифицированном исполнении коронарография опасности не представляет. Куда выше риск тяжелых последствий, если ее своевременно не сделать. Вам действительно стоит повысить свою компетентность в этом вопросе, чтобы не совершить ошибку. Почитайте страницы нашего сайта, об этом много написано.

Ответ:
Выносить скорее всего, сможете, важно, есть или нет обструкция выходного отдела левого желудочка; т.е., какое значения градиента давления ЛЖ/АО. Лучше бы Вам переписать все описание УЗИ сердца от начала и до конца, или отсканировать его (а заодно и распечатки снимков), разместить где-либо и прислать ссылку на этот файл.
Важно, бывают ли у Вас беспричинные обмороки, одышка при обычной физической нагрузке. Важно, чем болели в семье. Правильно было бы сделать УЗИ сердца родителям, братьям-сестрам.
И еще нужно иметь в виду, что если диагноз установлен правильно, это генетическая патология, может передаваться по наследству детям.

Ответ:
Слишком мало информации, чтобы давать такие советы. Нужно знать, не ли у Вас диабета и иметь описание коронарографии, как минимум. А вообще, такой совет всегда даст тот врач, который делал коронарографию.

Ответ:
Атеросклероз - это не диагноз, это длительный, растянутый во времени процесс, связанный с нарушением жирового обмена, который, в первую очередь, поражает сосуды, и в конце концов приводит к болезни сердца, мозга или других внутренних органов, которые страдают от того, что по пораженным атеросклерозом сосудам к ним плохо поступает кровь. Поэтому атеросклероз вполне может быть, но если нет признаков поражения сосудов, как у Вас, значит, болезни нет. Но может развиться, поскольку атеросклероз прогрессирует, если не следить за уровнем холестерина. Он у Вас близок к норме, но лучше все же, чтобы общий холестерин был менее 5 ммоль/л, а ЛПНП - менее 3 ммоль/л.