Консультация кардиолога

Ответ:
Непонятно, в чем видят проблему, что лечат, и что мешает оперироваться. Ничего, что говорило бы о болезни сердца, на ЭКГ не выявляется. Такая миграция ритма и умеренная брадикардия (замедление) часто бывает у детей, имеет вегетативно-регуляторную природу и болезнью не является. Стоя ритм чаще, чем лежа, а если еще по лестнице побегать перед съемкой ЭКГ, будет совсем нормальный, и даже учащенный. Лечить тут нечего, ребенок растет, вегетативный баланс постепенно устанавливается, и регуляция ритма нормализуется. Не все особенности человека являются болезнью. Но рассчитывать, что что-то изменится за 10 дней весьма наивно.
Если есть какие-либо опасения, нужно сделать УЗИ сердца, чтобы уточнить, как оно работает, есть ли в действительности какие-либо нарушения. Но лучше обратиться к учреждение, более квалифицированное с кардиологической точки зрения. Например, в специализированный детский кардиологический центр или клинику при педиатрическом ВУЗе.

Ответ:
В чем причина и как лечить уже подробно сказано не меньше пяти раз. Идти к психотерапевту.

Ответ:
При регургитации 3 степени размеры полостей не могут быть в норме. Легочная гипертензия тут тоже не причем, да и от волнения она не бывает. Так что результаты этого исследования вызывают некоторые вопросы, торопиться строить на них показания к операции не стоит. Сначала нужно переделать его в более квалифицированном исполнении, лучше в кардиохирургической клинике.

Ответ:
Ничем не грозит. Пороков нет, а регургитация такого рода часто бывает в норме.

Ответ:
Сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца), велоэргометрию, и если эта проба будет положительная, коронарографию. Просто по ЭКГ диагноз может оказаться ошибочным.

Ответ:
Может, рефлексы из соседних внутренних органов часто провоцируют экстрасистолы. Не перегружайте желудок и никогда не ложитесь после еды. Действительно, это все абсолютно неопасно, просто пустые страхи и богатое воображение.

Ответ:
Нет. Нужно лечить то, что Вы перечислили, а это от состояния коронарных сосудов не зависит.

Ответ:
Нельзя лечиться виртуально, это точно может грозить неприятностями. Нужно к врачу.

Ответ:
Рады помочь. По поводу медикаментозного лечения - на порок клапана лекарствами не повлиять.

Ответ:
Экстрасистолы неприятны субъективно куда больше, чем на самом деле что-либо значат сами по себе. Очень часто они вообще с болезнью сердца не связаны и имеют нервно-рефлекторное происхождение.
Нужно сделать УЗИ сердца, чтобы проверить, как оно работает и переписать полностью описание. Принимайте соталекс, как назначено. Кроме того, купите в аптеке препарат калий-нормин, сбор трав Фитоседан №2 и траву боярышника. Калий-нормин принимайте 2 раза в день по таблетке 1г в течение 3-4 недель. Делайте ежедневно настой из столовой ложки фитоседана + столовая ложка боярышника на 250 мл кипятка (можно заварить в термосе, через час отжать как следует траву в настой, удалить ее, а настой оставить в термосе) и выпивайте этот настой теплым в 3 приема за день. Травы принимайте месяца 3-4, но эффект почувствуете раньше.
Когда самочувствие улучшится, нужно будет еще сделать велоэргометрию, чтобы проверить реакцию сердца и экстрасистол на физическую нагрузку.
После этого будет уже яснее, насколько экстрасистолы значимы и что делать дальше.

Ответ:
Если действительно есть локальное нарушение сократимости, нужна коронарография. Если будут выявлены нарушения коронарного кровотока, нужно их устранить, иначе лечение особой эффективности иметь не будет.
Второй серьезный вопрос - давление. Необходим регулярный прием лекарств от давления, оно не должно превышать 130/85 мм рт.ст.

Ответ:
Лекарства назначаются далеко не только на основании анализов. Поэтому без осмотра такие вопросы не решаются. Холестерин несколько высоковат, снижать нужно.

Ответ:
В таком изолированном и отрывочном виде это заключение не информативно. А повредит или не повредит - это только от медкомиссии зависит.

Ответ:
Можно.

Ответ:
И эти, и многие другие лекарства могут применять для профилактики приступов, заочно вопросы назначения лекарств решать нельзя. Если есть проблемы с подбором антиаритмической терапии для предотвращения приступов нужно рассматривать вопрос о радиочастотной абляции очага мерцательной аритмии. Если имеются повторные пароксизмы, либо постоянная форма, его вообще, как правило, нужно рассматривать. Для этого нужно проконсультироваться с аритмологом-хирургом.

Ответ:
Сложно оценивать это, имея лишь текст заключений, однако, как правило, наличие ЭКГ-феномена WPW без клинически выраженных приступов тахикардии не является основанием для диагноза синдрома WPW. Саму по себе ЭКГ не лечат. Однако, в диагнозе сделан упор на "манифестный синдром WPW", т.е., полученные при обследовании данные трактуются как не просто ЭКГ-феномен WPW, а клинически выраженный синдром. Возможно, докторов напугала пробежка тахикардии на записи мониторирования, но насколько значимы эти 4 комплекса в связи с наличием феномена WPW, не видя этой записи сказать нельзя. Вам стоило бы попросить сформулировать для Вас четкие показания к внутрисердечному ЭФИ и решению вопроса об РЧА, в соответствии с которыми вас направляют их делать.
С другой стороны, проконсультироваться у специалистов совсем не бесполезно. Без Вашего согласия все равно никаких манипуляций делать не станут, поэтому сначала можно там показать ребенка, все обсудить, а потом принимать решение.

Ответ:
Лучше хорошие поливитамины подавайте, будет больше проку.
Плавать бросать не нужно. Раз в год повторяйте УЗИ, если двустворчатый клапан работает нормально )нет аортальной недостаточности), это не порок. Его работу и нужно контролировать. Все остальное тоже признаками болезни сердца не является.

Ответ:
К аритмологу-хирургу. Нужно выяснить, есть ли возможность радиочастотной абляции очага тахикардии в предсердиях и устранить ее таким образом.

Ответ:
Ни с того, ни с сего легочной гипертензии не бывает, а трикуспидальную недостаточность 1 степени с 3-ей при квалифицированном выполнении УЗИ сердца перепутать невозможно. Кроме того, выраженной недостаточности клапанов не может быть без изменения размеров полостей сердца. Нужно было сразу же переделать исследование в областном центре в другом месте, желательно, более квалифицированном учреждении, все бы встало сразу на свои места.
А что касается маленькой трикуспидальной недостаточности (1 степени), она означает лишь небольшое неполное смыкание этого клапана, что в норме у здоровых людей, особенно молодых, встречается очень часто и ни с какой болезнью сердца не связано. Да ее у Вашего сына и нет.

Ответ:
Не видя ни пациентку, ни ее ЭКГ судить об этом неправильно. Кроме того, не стоит абсолютизировать ЭКГ-признаки. ГЛЖ в 51 год у здоровой ранее женщины тоже вызывает вопросы. Нужно сделать УЗИ сердца, если не делали, чтобы точно выяснить толщину миокарда, и оценить все данные в совокупности. А если болезни не выявляется, ее и нет. Могут быть и неспецифические изменения - выпить микстуру хлористого калия (не кальция!) и станет зубец положительным.

Ответ:
Это не единственный вопрос, влияющий на возможность донорства. Заочно все не учесть и состояние не оценить, нужно показаться врачу, он и скажет.

Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца и это проверить. Тогда и будет ясно, значит ли это что-то.

Ответ:
Лечат не изменения ЭКГ, а самого человека. А заочно это невозможно - это уже телепатия, а не медицина. Кроме того, признаки дилатации и нагрузки по ЭКГ не столь специфичны и достоверны, чтобы однозначно трактоваться. Особенно, когда реальной причины для них нет. Об наличии этих изменений судят по УЗИ сердца, а не по ЭКГ.

Ответ:
Нет, не являются. Скорее, это невралгические явления.

Ответ:
Да Вы не волнуйтесь и не ходите по врачам, это, как и повторные ЭКГ и УЗИ сердца, ни в коей мере не является профилактикой ИБС. А является то, что описано в разделе "Как сохранить свое сердце". "Иметь" высокий холестерин плохо, его нужно нормализовать, если опасаетесь ИБС. Когда ИБС уже есть - время упущено в любом случае, диагностирована она или нет.
А что касается велоэргометрии, она действительно нужна не всем подряд, должны быть клинические показания. При тревожном синдроме, как у Вас - не показана. Так что не стоит терять время на тревоги и страхи, лучше заниматься активной профилактикой. В случае ИБС своевременная профилактика важнее лечения. Предотвратить эту болезнь можно, а излечить полностью, как любое хроническое заболевание - нельзя.

Ответ:
Нужно переписать полностью описание последнего УЗИ сердца. Не совсем ясен вопрос с аневризмой - если она нарушает работу сердца, не реабилитация нужна, а операция. Если не нарушает, можно и в санаторий съездить, но нужно учитывать, что лучшей реабилитации для сердца, чем само стентирование, не бывает. Так что, больше от санатория будет эффект - просто за городом побыть.

Ответ:
И больше 6-ти не проблема, они ничем не грозят. Когда они возникают лежа, это как раз говорит о том, что происхождение их рефлекторное, но не сердечное. Не обращайте внимания, пройдет.

Ответ:
С сердцем это не связано. Если общего нездровья нет, гемоглобин нормальный, - это просто низкий общий и сосудистый тонус. Помогает регулярное посещение спортзала прием хороших поливитаминов с микроэлементами в течение 2-3 месяцев.

Ответ:
Чаще всего можно, если это не WPW-тахикардия, например, с большой частотой сердечных сокращений. Во время родов возникновение приступа маловероятно. Но лучше в специализированном роддоме - чем выше квалификация врачей, тем всегда лучше.

Ответ:
Магнерота бояться нечего, но и проку от него не будет, лучше уж поливитамины принимать. Что касается сердечных лекарств - они Вам не нужны, потому что это проблема не сердечная, а вегетативно-рефлекторная.
В качестве успокоительных лучше принимать травы, их можно пить долго, не боясь привыкания и передозировки. Купите фитоседан в аптеке и заваривайте каждый день, можно в маленьком термосе, а не на водяной бане, как обычно пишут в инструкциях по приготовлению настоев. Принимайте регулярно 3 раза в день. Можете в сбор добавить и ложку травы с легким мочегонным действием (пол-палу, например) для более выраженного действия на давление, либо боярышника - когда больше беспокоит сердцебиение.