Консультация кардиолога

Ответ:
Ни насколько, ничего опасного. И никакой связи с болями это не имеет. Боли "когда понервничаю", - нервной природы, бывают у множества здоровых людей, в сердце их причину искать не нужно. Тем более, что велоэргометрия дала нормальный результат. Лучше поискать причину в образе жизни: стрессы, невроз, недосып, малоподвижность, курение, пиво, избыточный вес.

Ответ:
Их не нужно расшифровывать, нужно просто знать классификацию функциональных классов и стадий заболеваний, а это дело врача. Вам это ничего не добавит. Если что-то интересует конкретно, об этом лучше и спросить.

Ответ:
Ровным счетом ничего. В серьезной кардиологии на такие результаты подобных обследований не ориентируются.

Ответ:
Не могут. А в чем причина заочно, к сожалению, сказать невозможно.

Ответ:
Заключение очень неудачное. Гипертрофия правого желудочка не бывает ни с того, ни с сего. У человека со здоровым сердцем подобный вид кривой ЭКГ может быть обусловлен положением сердца в грудной клетке при астенической конституции, как у Вашего сына. Кроме того безапелляционное суждение о гипертрофии по ЭКГ неправомерно, наличие ее устанавливается по УЗИ сердца, а не по ЭКГ. Поэтому лучше переделать ЭКГ в другом месте, объяснить, что она нужна для поступления, поэтому заключение должно быть ответственным, и при съемке попросить сестру пометить на бланке рост и вес. Ведь врач ЭКГ не видит того, чью ЭКГ описывает, поэтому иногда могут быть издержки. И сделайте УЗИ сердца, чтобы все точно измерить и расставить точки над i.

Ответ:
А меня больше всего беспокоит, когда без указания серьезных диагнозов назначается столь массированная терапия, включая инъекционную - это при нынешнем "разгуле" гепатита. Если у человека нет тяжелых расстройств пищеварения, ведущих к невозможности нормального всасывания лекарств из желудка, почему бы не принимать те же самые витамины и микроэлементы для улучшения обмена веществ через рот? Эффект этих инъекций просто психотерапевтический, но уж больно нерациональна такая психотерапия.
Что касается конкора, при его приеме пульс урежается. Это серьезное сердечное лекарство, принимать которое нужно постоянно, если уж принимать, иначе в нем нет смысла. Для Вас намного правильнее было бы начать с тех мер, которые были нами рекомендованы в ответе на предыдущий Ваш вопрос, поскольку они направлены на самые вероятные причины Ваших проблем.
А в остальном - выбор за Вами. Многие, к сожалению, предпочитают со столь молодого возраста заедать свои проблемы таблетками, делать ненужные уколы вместо того, чтобы понять, что проблемы не в здоровье, а в жизни, и нужно научиться справляться с ними, и расстаться с этими проблемами. А врачи - они всегда назначают лекарства, если им жаловаться, чем они еще могут помочь. Чем больше жаловаться, тем больше лекарств.

Ответ:
Если есть настоящая гипертония, лекарства такого типа принимаются только постоянно и регулярно. А если это не настоящая гипертония, а дистония, то они не нужны. Достаточно нормализации массы тела, психологического статуса (хорошо помогает регулярный прием настоев успокоительных сборов трав), диеты с ограничением калорий и соли, травы с легким мочегонным действием типа пол-палы.

Ответ:
Милдронат ни одну из этих болезней не лечит. Лекарства от давления помогают только при строго регулярном приеме - проверьте, так ли это. Если тяжесть в груди возникает именно в момент физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице), а в покое проходит, Вам нужно сделать коронарографию. Она выявит нарушения коронарного кровотока, которые можно устранить стентированием, и самочувствие нормализуется.
Если же тяжесть в груди не связана с физической нагрузкой, то причина ее либо в плохо контролируемой гипертонии (здесь, как уже сказано, выход только один - постоянный и регулярный прием назначенных лекарств, а не сбивание уже подскочившего давления), либо в "нервной почве", что тоже бывает часто. Часто это и сочетается. Второе не страшно - помогут, помимо средств от давления, успокоительные, лучше растительного происхождения.

Ответ:
Климакс у Вас не кроме того, а именно по этой причине все это и беспокоит, и экстрасистолия с этим связана, скорее всего. В любом случае, опасности в ней нет, о болезни сердца она не говорит, ничем не грозит, и сама по себе ни больницы, ни лечения вообще не требует. Ни мексидол, ни милдронат никакого влияния на нее не оказывают. А по какой причине Вам назначено столько лекарств, без осмотра нам не видно. Лечитесь дальше от климакса, чтобы облегчить его проявления. И имейте в виду, что в основе всех этих ощущений и экстрасистол - нервно-вегетативные влияния. Поэтому полезнее всего психотренинг в любом виде: контрастные водные процедуры, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности; плавание и аквааэробика, например, сочетают и то, и другое. Формируется оптимистичный и бодрый настрой, хороший жизненный тонус, тревоги и страхи уходят, а с ними и экстрасистолы. Помогут травы, сейчас много хороших сборов продается. От экстрасистол периодически в течение 2-3х месяцев принимайте хороший поливитаминно-минеральный комплекс, чередуя с приемом хорошего препарата калия (типа калий-нормина, не панангин) в течение 3-4 недель.

Ответ:
Почитайте страницы нашего сайта, об этом много написано.

Ответ:
Сам по себе укороченный интервал PQ еще не синдром и не болезнь, а просто ЭКГ-признак. При этом иногда бывают аритмии, но значительно реже, чем само укорочение регистрируется на ЭКГ. В остальном тоже все нормально. Никаких признаков болезни сердца из приведенных Вами данных не вытекает, а вот отсеют или не отсеют в училище, это уже зависит только от них - у них свой приказ, по нему и действуют.

Ответ:
Из того, что Вы написали, совсем не ясно, что нужно делать шунтирование. Но это нельзя назвать результатами коронарографии: это отрывочный фрагмент в очень искаженном виде. Поэтому понять это очень сложно. Перепишите, пожалуйста, описание КАГ полностью.

Ответ:
Ничего серьезного в этом нет. Выявленные особенности на работе сердца не сказываются и лечения не требуют. Не чаще раза в год не лишне повторить УЗИ сердца, просто чтобы убедиться, что степень митральной регургитации не меняется.

Ответ:
Если есть показания, нужно пить постоянно, иначе смысла нет.

Ответ:
Судя по данным УЗИ, ГКМП, действительно, необструктивная, т.е., по этой причине одышки быть не должно. Насколько это связано с ИБС, и является ли одышка эквивалентом стенокардии, поможет установить велоэргометрия. Правильно было бы сначала сделать ее, до коронарографии. Только делать ее нужно в квалифицированном исполнении, чтобы правильно оценить изменения ЭКГ во время нагрузки, поскольку Ваша ЭКГ может быть уже несколько изменена за счет гипертрофии левого желудочка. Если ВЭМ покажет отрицательную пробу, смысла в коронарографии нет. Если положительную или сомнительную, коронарографию нужно сделать. А необходимость стентирования выясняется только посредством коронарографии, она это и покажет.
Кроме того, следует иметь в виду и другие возможные причины, которые могут вызывать одышку: большая масса тела, повышенное артериальное давление, курение и хр. бронхит. Их стентирование, как несложно понять, не устранит.

Ответ:
Признаки отложения кальция. Самостоятельного клинического значения не имеет.

Ответ:
Это же не формальный вопрос, а вопрос оценки состояния здоровья и трудоспособности у каждого конкретного человека. Он и решается не формально, а индивидуально. Если врач видит, что какие-то признаки утраты трудоспосбности уже не являются временными, значит, продлевать больничный листок по временной нетрудоспособности смысла нет, в этом случае направляют на ВТЭК для определения степени стойкой утраты трудоспособности.

Ответ:
Летать на самолете после стентирования можно без ограничения. А в Турцию несколько рановато, сейчас ему нельзя провоцировать жарой и водными процедурами резкие изменения сосудистого тонуса. А что еще делать на пляжном курорте, если не загорать и купаться? Вашему отцу сейчас нужно позаботиться об аккуратном приеме лекарств для профилактики тромбоза, о стабилизации давления, о рациональной диете; несколько изменить образ жизни, чтобы не свести на нет результаты стентирования, атмосфера курорта не самое подходящее для этого место. Да и вообще, человеку с сосудистыми заболеваниями в теплые края лучше ездить, когда жары там нет.

Ответ:
Скорее всего, экстрасистолы. Это не страшно, о болезни сердца не говорит. Поймать их можно только если сделать суточное мониторирование ЭКГ и одновременно замечать время появления неприятных ощущений, а потом посмотреть по записи ЭКГ, что в этот момент регистрировалось.

Ответ:
Скорее всего, неспецифические изменения, ничего страшного. Компьютеру нельзя слепо доверять и вообще абсолютизировать ЭКГ-заключения. Даже врач ЭКГ практически никогда не может точно трактовать картину записи, не видя пациента. ЭКГ оценивается только в совокупности всех данных.

Ответ:
Нужны были бы данные УЗИ сердца и более точная характеристика класса стенокардии: если она беспокоит, то насколько?
Если стенокардия мешает Вам поноценно жить - тогда нужно. Если переносимость обычных физических нагрузок нормальная, стенокардия не возникает - смысла нет.

Ответ:
Это не сердечное, а именно нервное. "Постмиокардитические кардиосклерозы" в подавляющем большинстве случаев сугубо умозрительно существуют только в виде записей в мед.картах. В Вашем случае тоже, поскольку УЗИ сердца никакой патологии сердечной мышцы не подтверждает. А то, что Вы описываете - типичная картина кардионевроза или вегетативной дистонии, названий тоже много - суть одна: несбалансированные нервные влияния "дергают" здоровое сердце, вызывают экстрасистолы, чувство кома, повышение давления и т.п. Поэтому и лечат Вас от "нервов". Почитайте Курпатова, он очень правильно объясняет, откуда все это берется: http://www.litru.ru/?book=48630&page=1

Ответ:
Прежде чем говорить о дилатации левого желудочка, нужно знать его точные размеры. Поэтому нужен полный текст описания УЗИ сердца. То, что отказались от алкоголя и занялись спортом, в любом случае правильно.

Ответ:
В предыдущем Вашем вопросе, правда, это была Ваша жена, а не мама. Не сочтите за труд прочесть подробный ответ на него, если так ужасно волнуетесь за нее.

Ответ:
Вариант нормы. А о сохранении здорового сердца почитайте в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Из того фрагмента ЭхоКГ, что Вы написали, данных о наличии порока не выявляется. Трабекула это не порок, на нее внимания можно не обращать, на работе сердца она не сказывается. Хотя расширения полости желудочка просто так не бывает, причина его не указана. Либо она осталась в другой части текста заключения, либо эти данные неточны в силу очень маленького возраста и при повторных исследованиях все будет нормально.

Ответ:
Сердечная недостаточность тут вообще не при чем. Виртуально диагнозы, конечно не ставят, но и по этому Вашему письму основное впечатление, что очень все путано, масса нервных наслоений и высокая вероятность просто вреда от побочных эффектов необоснованно принимаемых лекарств.
Экстрасистолия и синусовая тахикардия - это совсем не та аритмия, по поводу которой нужно принимать пульснорму или кордарон, они не опасны и вообще не требуют специального лечения, кроме успокоительных средств и, максимум, атенолола или метопролола, и то в случае, когда снят вопрос с AV-блокадой. А другой аритмии на ЭКГ не зарегистрировано. Назначение антиаритмических средств при отсутствии серьезных показаний может привести зачастую только к другим аритмическим побочным эффектам. Нитроглицерин Вам тоже не нужен, только от него может обморок случиться.
А что касается блокады, если она действительно бывает и сопровождается обмороками, и она не является побочным эффектом принимаемых антиаритмических средств - Вам нужно к аритмологу, решать вопрос об установке электрокардиостимулятора.
Относительно значений и колебаний давления, которые Вы приводите - это что-то из области фантастики. Измерять давление нужно уметь и делать это в строгом соответствии с инструкцией к аппарату - автоматы и полуавтоматы очень чувствительны к погрешностям измерения и часто подвирают. Если Ваш прибор вообще исправен. Измеряйте давление лежа, 3 раза подряд с интервалом в 3-5 минут и из трех показаний берите среднее.
Больше посоветовать, к сожалению, нечего. Лечить заочно нельзя, так проще покалечить. Поэтому нужно сходить к врачу, он, по-крайней мере, давление точно измерит. Исключите полностью алкоголь, курение и т.п. внешние факторы, которые повышают давление, в Вашем возрасте без причины этого не бывает. Что касается атенолола, под каким бы он торговым названием в любой стране ни продавался, химическое название действующего вещества одно и то же, так что в аптеке должны его Вам найти, пусть он там и по-другому называется. Только при редком пульсе принимать его опасно, поэтому без осмотра врача этого делать не следует.

Ответ:
Если с физической нагрузкой связи нет, вряд ли стенокардия. Возможно, проблемы действительно с желудком или пищеводом, либо это нервное.
Чтобы точно исключить стенокардию, нужно сделать велоэргометрию.

Ответ:
Главное, что Вам нужно сделать - успокоиться. Ваша главная проблема - невроз с паническими расстройствами, сердце у Вас здоровое. На пролапс внимания обращать не нужно, он обнаруживается у огромного числа здоровых людей.
А вот если Вы будете поддаваться панике - Вам ни один врач не поможет, потому что причина у Вас в голове. Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы и гемоглобина - проверьте на всякий случай.
Пейте регулярно боярышник, пустырник, валериану, лучше в виде настоев в сборе. Почитайте Курпатова "Средство от ВСД" и другое - очень поможет. Пойдите в бассейн, в спортзал: тоже хорошо тренирует нервы, повышает жизненный тонус, ликвидирует гипотонию. Перестаньте считать пульс, измерять давление и прислушиваться к себе - в жизни есть куда более интересные вещи, на них и стоит сосредоточиться.

Ответ:
Вам нужно проконсультироваться у аритмолога на предмет радиочастотной абляции очага фибрилляции в предсердиях, просите направление на консультацию в хирургическую аритмологию. Это на сегодняшний день наиболее перспективный способ устранения этой аритмии. А лучше бы ее устранить, если аритмолог сочтет это возможным. А пока нужно добиться нормосистолии, чтобы частота ритма сердца была на фоне аритмии не больше 80 в 1 минуту. Вероятно, доза конкора маловата, но заочно судить об этом сложно, учитывая, что бывают урежения - нужно оценить, насколько они значимы. Если же по какой-либо причине абляция не показана, а урежения пульса действительно заслуживают серьезного вниамния, может встать вопрос о необходимости электрокардиостимулятора, на фоне которого медикаментозное урежение частоты ритма опасности не представляет. Этот вопрос тоже решает аритмолог.