Консультация кардиолога

Ответ:
Очень редкая жалоба для ребенка 8 лет, и еще реже она указывает на проблемы с сердцем. В этом возрасте дети еще и не знают, где у них сердце, и как оно болит. Если только не наслушались разговоров взрослых, которые произвели на них сильное впечатление - дети впечатлительны.
Чаще такие ощущения у ребенка могут быть связаны с какими-либо пищеварительными проблемами, пищеводным рефлюксом, отрыжкой, изжогой, например. А формулирует это ребенок так, как умеет. А часто за него формулируют взрослые. Поэтому нужно обратить внимание на связь этих ощущений с приемом и характером пищи, с переменой положения тела.
Что касается сердца, описание ЭКГ ничего болезненного не выявляет. Частота пульса для этого возраста нормальная. То, что по ЭКГ называют "нарушением метаболизма", в этом возрасте является вариантом нормы и нарушением, как правило, не является. Да и с какой стати у здорового, нормально питающегося ребенка проявятся нарушения обмена в сердечной мышце. Тогда уж нужно общее здоровье проверять, делать анализ крови, мочи.
Ключевое же значение в диагностике состояния сердца у ребенка имеет не ЭКГ, а УЗИ. Поэтому для того, чтобы исключить все подозрения, нужно просто его сделать, и эту тему можно будет закрыть.
А вместо аспаркама лучше уж провести курс хорошего витаминно-минерального комплекса, соответствующего возрасту, от этого будет куда больше проку, если уж говорить об обмене веществ.

Ответ:
Жить как обычно, вести здоровый образ жизни. Раз в год повторять УЗИ, лучше у другого специалиста для сравнения, чтобы перепроверить размеры предсердий и степень митральной регургитации у мужа. Выявлены очень распространенные у практически здоровых людей особенности работы клапанов сердца, которые в большинстве случаев на работе сердца не отражаются. О болезни и диагнозе речь на основании этих заключений не идет.

Ответ:
Прочитать можно что угодно, не стоит всему верить. Для внезапной коронарной смерти должна быть причина в коронарных сосудах. А у Вас данных, подтверждающих это, нет. Что касается гипертрофии, пока она не измерена и не подтверждена на УЗИ сердца, говорить о ней смысла нет. Относительно таких, как у Вас экстрасистол - ничем они не опасны. Регистрируются у 70% здоровых людей в те или иные периоды жизни, проходят хоть с лечением, хоть без него - безразлично. Относительно голодания - заочно, а также не зная по какому именно поводу, сложно судить о том, насколько оно Вам показано или противопоказано.
В отношении сердца более подходящим способом питания является постоянная диета с серьезным ограничением калорийности и жиров животного происхождения в сочетании с периодическим приемом хороших поливитаминов с полным набором микроэлементов.

Ответ:
Ничего плохого о состоянии сердца это исследование не говорит. Но его данные не являются в этом отношении исчерпывающими, только по ним о состоянии сердца не судят. Экстрасистолы, которые выявлены, о болезни сердца не говорят, специального лечения не требуют, проходят сами.

Ответ:
Не хватает измерений и описания проблемы.

Ответ:
Вариант нормы, ничего опасного нет. Заниматься можно.

Ответ:
Сложно сказать заочно, проявлением конкретно чего эти боли могут быть, важнее всего то, что они не являются проявлением ИБС. А это значит, что серьезная, влияющая на здоровье и продолжительность жизни причина уже исключена, а на остальные, несерьезные причины можно особого внимания не обращать. Уже от сознания этого люди меньше фиксируют внимание на неприятных ощущениях, а вследствие этого и сами ощущения постепенно их все меньше беспокоят. Хоть с нервами внешне и все в порядке, все же чаще всего такие боли, как Вы описываете, являются следствием раздражения нервно-вегетативных структур. Причинами могут быть не только стресс или невроз, но и переутомление, остеохондроз позвоночника, дисгормональные (предменструальные или климактерические) явления и фибромиома матки и многие другие. Т.е., боли возникают рефлекторно по внесердечным причинам.
Если боярышник или валериана, отдельно взятые, помогают недостаточно, лучше использовать аптечные сборы трав типа фитоседана и добавлять туда еще боярышник. Можно пользоваться другими седативными (успокаивающими) средствами, таблетированными, либо в каплях. Хорошо помогают и отвлекающие средства, даже горчичник.

Ответ:
Блокады ножек самостоятельным заболеванием не являются. Все зависит от того, есть ли како-либо заболевание сердца, которое их вызвало, и какое именно. Оно и определяет переносимость физических нагрузок.

Ответ:
Для того, чтобы что-то думать по этому поводу, нужно точно знать, что за аритмия имеет место. Синусовая аритмия с частотой 170 в минуту - маловероятное явление, где-то есть ошибка. Никаких операций по поводу синусовой аритмии не делается. Поэтому нужно, как минимум, точное описание ЭКГ, на которой это зарегистрировано.

Ответ:
Не опасно. Означает некоторое замедление сердечного ритма относительно возрастной нормы.

Ответ:
Михаил, лучше было бы напомнить или процитировать суть предыдущего вопроса и ответа, чтобы понимать, о чем шла речь, в чем история Вашей проблемы. У нас ведь тут тысячи вопросов, а поисковых средств нет.
Чтобы сравнивать результаты обследований нужно иметь не только результаты последнего УЗИ, но и предыдущих, иначе не с чем сравнивать. А чтобы судить о выраженности дисфункции синусового узла, брадикардии и других нарушениях ритма нужно иметь результаты ЭКГ - и сейчас, и ранее. Если сейчас появились какие-либо новые ощущения, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, поскольку в описании от мая 2009г. никаких указаний на нарушения ритма не содержится, а брадикардии нет вообще. Причем желательно в течение дня во время мониторирования предпринимать физические нагрузки различной интенсивности и продолжительности (если переносимость их не нарушена), особенно, когда возникают замирания или перебои. Реакция ритма сердца на физическую нагрузку говорит о многом.

Ответ:
Если все остальное нормально, сможете.

Ответ:
Заочно, к сожалению, на этот вопрос не ответить. Сами по себе процедуры абляции не делают человека инвалидом. Поэтому все зависит от клинической выраженности синдрома WPW, а это устанавливается комиссией.

Ответ:
Зачем же делать РЧА, если нет приступов тахикардии? ЭКГ лечить, на которой и так-то этот феномен непостоянно регистрируется? Так ее не лечат, лечат человека, если он болен. А у мужа все в полном порядке. Все-таки, РЧА - внутрисердечная операция, пусть и без разреза, и без наркоза. Но "за здорово живешь" ее делать, практически здоровому человеку с прекрасно работающим тренированным сердцем - это уже за пределами здравого смысла. Заниматься футболом можно, но стараться обходиться без травматизма.

Ответ:
Дозу конкора можно увеличить, она совсем невелика. А когда беспокоят экстрасистолы, лучше из состояния покоя переходите к физической нагрузке, скорее всего, экстрасистолы прекратятся. Например, 30-40 минут покрутить велоэргометр в среднем темпе было бы очень хорошо. Боярышник и другие травы лучше покупать не в виде таблеток, а в коробках, заваривать 2-3 столовые ложки сбора трав в термосе стаканом кипятка, и за день выпивать в три приема в теплом виде. Если перебои никак не проходят, примите капли типа валокордина.

Ответ:
Сложно сказать заочно, не зная, какова причина и степень тахикардии и чем она, собственно, мешает. Синусовая тахикардия сама по себе болезнью не является. Капельницами ее лечить, как правило, нужды нет. На роды и ребенка при отсутствии заболевания сердца никакого влияния тахикардия не окажет.

Ответ:
Потому что митральная регургитация 1 степени часто бывает в норме, работы сердца не нарушает и на здоровье не сказывается.

Ответ:
Курить бросайте. Лечиться и продолжать курить - это самообман. Опасности особой в выявленных экстрасистолах быть не должно, но лучше чтобы кардиолог посмотрел на них сам и, если нужно, назначил Вам лечение. Заочно это не делается.

Ответ:
Светлана, мы с Вами уже подробно обсуждали эту проблему. Лечить нужно нервы, а не сердце. Так что аспирин и предуктал тут не причем. А если Вам выписали коаксил, а Вы его не принимали, так с чего же самочувствие будет улучшаться?

Ответ:
Постельный режим и выполнение назначений врача. Если обойдется без осложнений, инфаркт зарубцуется. Это большее, на что можно рассчитывать.

Ответ:
Нет, не может. В этом отношении он безразличен для организма, аллергию вызывает чужеродный белок, а стент металлический. От чего-то другого отец чешется, чаще причина куда очевиднее, на самом деле. Так глубоко ее искать нет необходимости.

Ответ:
Систолический прогиб или пролапс митрального клапана - это очень часто встречающаяся врожденная особенность, в большинстве случаев, включая Ваш, значимости для работы сердца и здоровья не представляющая. Так что, ничего плохого для Вас в этом нет.

Ответ:
Примерять из интернета ничего не нужно. Диагноз виртуально поставить тоже, к сожалению, невозможно. С практических позиций важно обследовать функцию печени и почек (тем более, что креатинин повышен), для чего нужно сдать полный биохимический анализ крови и анализ мочи, сделать УЗИ этих органов для уточнения их размеров. Проконсультироваться по этому поводу нужно с нефрологом и гепатологом. Принципиально было бы правильно найти специалиста по нарушениям жирового обмена - липидолога, чтобы, изучив Ваши анализы, он решил, нужно Вам принимать какой-либо препарат, влияющий на обмен жиров в организме, или нет.
Однако при любом раскладе липидного спектра крови, ксантелазмы состоят из отложений тех жиров, которые попадают в организм в составе продуктов животного происхождения. Поэтому если Вы и дальше будете продолжать есть то, что перечисляете, не совсем понятно, зачем Вам точный диагноз и беспокойство по этому поводу. Без диеты в любом случае с этой проблемой не справиться. Нужно отказаться от пищи, содержащей жиры животного происхождения, исключая лишь рыбу, и употреблять вместо них растительные масла. Кроме того, нужно употреблять пищу, содержащую много клетчатки (зерновые продукты - не мучные!, овощи, фрукты), отруби - они хорошо выводят животные жиры. Если хотите увеличить вес тела, лучше делать это за счет мышечной массы. Поэтому (после исключения проблем с почками) употребляйте больше белковой (но обезжиренной) пищи и ходите в спортзал, чтобы белки переходили в мышцы, а жиры расходовались на физическую нагрузку, а не откладывались в коже.

Ответ:
Если пульс на обычном месте (лучевой артерии) нормальный, лучше по поводу онемения показаться невропатологу.

Ответ:
Нет, нужно оперироваться. Простуда никакого отношения к сердцу не имеет. Это врожденный порок сердца, при котором есть довольно большой дефект (отверстие) во внутрисердечных структурах, из-за которого возникает патологическое сообщение (канал) между отделами сердца. Это нарушает нормальный ток крови внутри сердца и постепенно, но неизбежно приводит к его перегрузке. Пока еще размеры сердца все нормальные, и сердечная мышца не пострадала, нужно этот канал закрыть. Результаты операции хорошие, когда она сделана вовремя. После этого ребенок растет и развивается нормально.

Ответ:
Если придираться к "провисаниям" ST, нужно установить их природу - связаны они и с ишемией или нет. Для этого делается велоэргометрия, можно считать, что она расставляет точки над i в этом вопросе. Если будет тест отрицательный, беспокоиться не о чем, дальше спокойно и планомерно проводить лекарственную профилактику. Если положительный - значит, нужна коронарография, нужно проверять сосуды и шунты, и устранять возникшие стенозы. Как правило, это делается с помощью ангиопластики и стентирования.

Ответ:
Схема приема плавикса дана у нас в разделе часто задаваемых вопросов. Года приема достаточно, постепенной отмены не требуется. Затем для постоянного приема остается какой-либо препарат аспирина-кардио, раз в сутки. В принципе, в остальном Вы все правильно принимаете. От гипотензивных препаратов уходить нельзя, может быть, при устойчиво нормальном давлении можно уменьшить их количество или дозы, но только по согласованию с наблюдающим Вас кардиологом и лучше после суточного мониторирования давления. Современные гипотензивные препараты и так рассчитаны на однократный, максимум двухкратный прием в сутки, поэтому большой проблемы тоже не создают. Что касается статинов, тут важны показатели холестеринового спектра. Если они нормализованы до целевого уровня (об этом почитайте в разделе "Как сохранить свое сердце"), соблюдая очень строгую диету и физически активный режим, вполне реально во многих случаях обойтись и без них. Но не всегда. Это тоже одна таблетка в сутки. Так что, не так уж много лекарств получается.

Ответ:
Понимать это никак невозможно, потому что, во-первых, это неправильно переписано, а во-вторых, заключение ЭКГ это не диагноз. По опыту, опасные заболевания сердца при таких проявлениях и в таком возрасте, как у Вашей мамы, бывают редко. А на нервной почве это бывает часто. Так что, лучше всего будет так себя вести, чтобы не создавать в ее жизни поводов для волнения. А ей нужно сходить к врачу, он ее посмотрит и все объяснит, заочно диагноз не ставится.

Ответ:
Это исследование никакого диагностического значения в кардиологии не имеет. Только если коммерческое - для того, кто этим занимается. Поэтому и пугаться нечего, и расшифровывать.
Ощущения Ваши вполне типичного невротического характера. Поэтому если интересует их реальная причина, стоит поискать ее в жизни, а не в полосках на сердце. Проблема в том, что когда углубляются на этом пути, кардионевроз только усиливается.

Ответ:
Обследование при нормальном самочувствии проводить нужды нет. Все назначения, сделанные при выписке врачом, нужно строго выполнять. Контроля кардиолога требует уровень давления (при гипертонии), холестерина, а также нужно ему показаться в случае появления каких-либо неприятных ощущений в сердце. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце", о лечении и образе жизни после стентирования в разделе часто задаваемых вопросов, там подробно обо всем написано.