Консультация кардиолога

Ответ:
Блокады ножек самостоятельным заболеванием не являются. Все зависит от того, есть ли како-либо заболевание сердца, которое их вызвало, и какое именно. Оно и определяет переносимость физических нагрузок.

Ответ:
Для того, чтобы что-то думать по этому поводу, нужно точно знать, что за аритмия имеет место. Синусовая аритмия с частотой 170 в минуту - маловероятное явление, где-то есть ошибка. Никаких операций по поводу синусовой аритмии не делается. Поэтому нужно, как минимум, точное описание ЭКГ, на которой это зарегистрировано.

Ответ:
Не опасно. Означает некоторое замедление сердечного ритма относительно возрастной нормы.

Ответ:
Михаил, лучше было бы напомнить или процитировать суть предыдущего вопроса и ответа, чтобы понимать, о чем шла речь, в чем история Вашей проблемы. У нас ведь тут тысячи вопросов, а поисковых средств нет.
Чтобы сравнивать результаты обследований нужно иметь не только результаты последнего УЗИ, но и предыдущих, иначе не с чем сравнивать. А чтобы судить о выраженности дисфункции синусового узла, брадикардии и других нарушениях ритма нужно иметь результаты ЭКГ - и сейчас, и ранее. Если сейчас появились какие-либо новые ощущения, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, поскольку в описании от мая 2009г. никаких указаний на нарушения ритма не содержится, а брадикардии нет вообще. Причем желательно в течение дня во время мониторирования предпринимать физические нагрузки различной интенсивности и продолжительности (если переносимость их не нарушена), особенно, когда возникают замирания или перебои. Реакция ритма сердца на физическую нагрузку говорит о многом.

Ответ:
Если все остальное нормально, сможете.

Ответ:
Заочно, к сожалению, на этот вопрос не ответить. Сами по себе процедуры абляции не делают человека инвалидом. Поэтому все зависит от клинической выраженности синдрома WPW, а это устанавливается комиссией.

Ответ:
Зачем же делать РЧА, если нет приступов тахикардии? ЭКГ лечить, на которой и так-то этот феномен непостоянно регистрируется? Так ее не лечат, лечат человека, если он болен. А у мужа все в полном порядке. Все-таки, РЧА - внутрисердечная операция, пусть и без разреза, и без наркоза. Но "за здорово живешь" ее делать, практически здоровому человеку с прекрасно работающим тренированным сердцем - это уже за пределами здравого смысла. Заниматься футболом можно, но стараться обходиться без травматизма.

Ответ:
Дозу конкора можно увеличить, она совсем невелика. А когда беспокоят экстрасистолы, лучше из состояния покоя переходите к физической нагрузке, скорее всего, экстрасистолы прекратятся. Например, 30-40 минут покрутить велоэргометр в среднем темпе было бы очень хорошо. Боярышник и другие травы лучше покупать не в виде таблеток, а в коробках, заваривать 2-3 столовые ложки сбора трав в термосе стаканом кипятка, и за день выпивать в три приема в теплом виде. Если перебои никак не проходят, примите капли типа валокордина.

Ответ:
Сложно сказать заочно, не зная, какова причина и степень тахикардии и чем она, собственно, мешает. Синусовая тахикардия сама по себе болезнью не является. Капельницами ее лечить, как правило, нужды нет. На роды и ребенка при отсутствии заболевания сердца никакого влияния тахикардия не окажет.

Ответ:
Потому что митральная регургитация 1 степени часто бывает в норме, работы сердца не нарушает и на здоровье не сказывается.

Ответ:
Курить бросайте. Лечиться и продолжать курить - это самообман. Опасности особой в выявленных экстрасистолах быть не должно, но лучше чтобы кардиолог посмотрел на них сам и, если нужно, назначил Вам лечение. Заочно это не делается.

Ответ:
Светлана, мы с Вами уже подробно обсуждали эту проблему. Лечить нужно нервы, а не сердце. Так что аспирин и предуктал тут не причем. А если Вам выписали коаксил, а Вы его не принимали, так с чего же самочувствие будет улучшаться?

Ответ:
Постельный режим и выполнение назначений врача. Если обойдется без осложнений, инфаркт зарубцуется. Это большее, на что можно рассчитывать.

Ответ:
Нет, не может. В этом отношении он безразличен для организма, аллергию вызывает чужеродный белок, а стент металлический. От чего-то другого отец чешется, чаще причина куда очевиднее, на самом деле. Так глубоко ее искать нет необходимости.

Ответ:
Систолический прогиб или пролапс митрального клапана - это очень часто встречающаяся врожденная особенность, в большинстве случаев, включая Ваш, значимости для работы сердца и здоровья не представляющая. Так что, ничего плохого для Вас в этом нет.

Ответ:
Примерять из интернета ничего не нужно. Диагноз виртуально поставить тоже, к сожалению, невозможно. С практических позиций важно обследовать функцию печени и почек (тем более, что креатинин повышен), для чего нужно сдать полный биохимический анализ крови и анализ мочи, сделать УЗИ этих органов для уточнения их размеров. Проконсультироваться по этому поводу нужно с нефрологом и гепатологом. Принципиально было бы правильно найти специалиста по нарушениям жирового обмена - липидолога, чтобы, изучив Ваши анализы, он решил, нужно Вам принимать какой-либо препарат, влияющий на обмен жиров в организме, или нет.
Однако при любом раскладе липидного спектра крови, ксантелазмы состоят из отложений тех жиров, которые попадают в организм в составе продуктов животного происхождения. Поэтому если Вы и дальше будете продолжать есть то, что перечисляете, не совсем понятно, зачем Вам точный диагноз и беспокойство по этому поводу. Без диеты в любом случае с этой проблемой не справиться. Нужно отказаться от пищи, содержащей жиры животного происхождения, исключая лишь рыбу, и употреблять вместо них растительные масла. Кроме того, нужно употреблять пищу, содержащую много клетчатки (зерновые продукты - не мучные!, овощи, фрукты), отруби - они хорошо выводят животные жиры. Если хотите увеличить вес тела, лучше делать это за счет мышечной массы. Поэтому (после исключения проблем с почками) употребляйте больше белковой (но обезжиренной) пищи и ходите в спортзал, чтобы белки переходили в мышцы, а жиры расходовались на физическую нагрузку, а не откладывались в коже.

Ответ:
Если пульс на обычном месте (лучевой артерии) нормальный, лучше по поводу онемения показаться невропатологу.

Ответ:
Нет, нужно оперироваться. Простуда никакого отношения к сердцу не имеет. Это врожденный порок сердца, при котором есть довольно большой дефект (отверстие) во внутрисердечных структурах, из-за которого возникает патологическое сообщение (канал) между отделами сердца. Это нарушает нормальный ток крови внутри сердца и постепенно, но неизбежно приводит к его перегрузке. Пока еще размеры сердца все нормальные, и сердечная мышца не пострадала, нужно этот канал закрыть. Результаты операции хорошие, когда она сделана вовремя. После этого ребенок растет и развивается нормально.

Ответ:
Если придираться к "провисаниям" ST, нужно установить их природу - связаны они и с ишемией или нет. Для этого делается велоэргометрия, можно считать, что она расставляет точки над i в этом вопросе. Если будет тест отрицательный, беспокоиться не о чем, дальше спокойно и планомерно проводить лекарственную профилактику. Если положительный - значит, нужна коронарография, нужно проверять сосуды и шунты, и устранять возникшие стенозы. Как правило, это делается с помощью ангиопластики и стентирования.

Ответ:
Схема приема плавикса дана у нас в разделе часто задаваемых вопросов. Года приема достаточно, постепенной отмены не требуется. Затем для постоянного приема остается какой-либо препарат аспирина-кардио, раз в сутки. В принципе, в остальном Вы все правильно принимаете. От гипотензивных препаратов уходить нельзя, может быть, при устойчиво нормальном давлении можно уменьшить их количество или дозы, но только по согласованию с наблюдающим Вас кардиологом и лучше после суточного мониторирования давления. Современные гипотензивные препараты и так рассчитаны на однократный, максимум двухкратный прием в сутки, поэтому большой проблемы тоже не создают. Что касается статинов, тут важны показатели холестеринового спектра. Если они нормализованы до целевого уровня (об этом почитайте в разделе "Как сохранить свое сердце"), соблюдая очень строгую диету и физически активный режим, вполне реально во многих случаях обойтись и без них. Но не всегда. Это тоже одна таблетка в сутки. Так что, не так уж много лекарств получается.

Ответ:
Понимать это никак невозможно, потому что, во-первых, это неправильно переписано, а во-вторых, заключение ЭКГ это не диагноз. По опыту, опасные заболевания сердца при таких проявлениях и в таком возрасте, как у Вашей мамы, бывают редко. А на нервной почве это бывает часто. Так что, лучше всего будет так себя вести, чтобы не создавать в ее жизни поводов для волнения. А ей нужно сходить к врачу, он ее посмотрит и все объяснит, заочно диагноз не ставится.

Ответ:
Это исследование никакого диагностического значения в кардиологии не имеет. Только если коммерческое - для того, кто этим занимается. Поэтому и пугаться нечего, и расшифровывать.
Ощущения Ваши вполне типичного невротического характера. Поэтому если интересует их реальная причина, стоит поискать ее в жизни, а не в полосках на сердце. Проблема в том, что когда углубляются на этом пути, кардионевроз только усиливается.

Ответ:
Обследование при нормальном самочувствии проводить нужды нет. Все назначения, сделанные при выписке врачом, нужно строго выполнять. Контроля кардиолога требует уровень давления (при гипертонии), холестерина, а также нужно ему показаться в случае появления каких-либо неприятных ощущений в сердце. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце", о лечении и образе жизни после стентирования в разделе часто задаваемых вопросов, там подробно обо всем написано.

Ответ:
Вряд ли серьезно. Изолированно по ЭКГ о значимости этих признаков не судят, только в комплексе с осмотром врача.

Ответ:
Почитайте об этом на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов. Специального лечения Ваша ситуация не требует.

Ответ:
Не такой уж гемоглобин и повышенный. Во всяком случае, ни к давлению, ни к головокружению он отношения не имеет. Тромбоасс никак на уровень гемоглобина не влияет.

Ответ:
Нужно увидеть эти изменения, чтобы сказать точно, что они значат. Скорее всего, ничего страшного не значат.

Ответ:
Рады бы помочь, но нельзя лечить заочно, не видя пациента и не имея возможности проконтролировать ход лечения. Бывают, конечно, и отсроченные аллергические реакции, но появление сыпи две недели спустя от начала приема лекарства - не слишком типично для аллергии. Самое правильное было бы разобраться, на что именно развилась реакция. Возможно, что не кордарон ее причина. Если терапевт не слишком компетентен в решении этой проблемы - как воздействовать на приступы мерцательной аритмии - нужно пригласить к маме кардиолога, вряд ли в ближайшее время можно придумать что-то еще.
Вообще, наиболее перспективный и современный способ устранения мерцательной аритмии - радиочастотная абляция очага ее возникновения. Это тоже малая аритмологическая операция, как и установка кардиостимулятора. Большой плюс этого метода состоит в том, что отпадает необходимость решения сложных вопросов медикаментозного лечения аритмии, которое всегда сопряжено с большим количеством проблем.
Хотя мама и преклонных лет, но, тем не менее, есть смысл проконсультироваться с аритмологом по этому поводу, чтобы определиться с показаниями и возможностью проведения абляции. Попросите для нее направление в аритмологическое отделение или в кардиологию крупной больницы, где есть хирургическая аритмология.

Ответ:
Если тахикардия синусовая, ничего страшного в этом нет. Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Скорее всего, обнаружат экстрасистолы. Они на работе сердца не отражаются, хотя иногда оставляют после себя неприятное ощущение замирания сердца. Мучиться не нужно по этому поводу, мучения от страха и беспокойства, а не от самих перебоев. Просто не обращайте внимания и не бойтесь. Пока кОрмите ребенка, ведь даже поливитамины вряд ли станете принимать, поэтому если больше ничего на мониторировании не обнаружат, специального лечения не требуется. А когда закончите кормить, восполните дефицит витаминов и микроэлементов в организме, попринимаете успокоительные (лучше травы).

Ответ:
Надо бы их видеть, эти изменения. Скорее всего, не особенно серьезно, возможно связано с влиянием щитовидной железы на сердце. Самостоятельного значения не имеет, поэтому надо ли с этим бороться - еще вопрос. Специальных мер, помимо назначаемых, скорее всего, не нужно.