Консультация кардиолога

Ответ:
Если речь идет о кардите - воспалительном поражении сердца, то никаких данных в его пользу из того, что Вы написали, не вытекает. Экстрасистолы сплошь и рядом бывают у здоровых детей и людей. Скорее всего, была реакция на прививку, может быть, более выраженная, чем обычно бывает, возможно, что и аллергический компонент на вакцину присутствовал. Возможно, сама вакцина была какая-то другая, не та, что раньше. На фоне прививки мог сыграть роль и другой фактор - пищевой, токсический, даже зубы. Вне прививки все это могло бы не вызвать реакции, а наслоение спровоцировало более выраженную реакцию. А могла и какая-то инфекция совпасть по времени. Это не редкость.
Возвращаясь к кардиту, если речь о нем. Ключевое значение в диагностике воспалительного поражения сердца имеет УЗИ сердца (эхокардиография). Если никаких существенных остро возникших отклонений оно не обнаруживает, данных за кардит нет. Поэтому прежде чем говорить об излечении, нужно сначала подтвердить, либо опровергнуть подозрения. Подозрения это еще не диагноз.

Ответ:
Конечно, могут. То, что Вы перечисляете - вполне типичные проявления кардионевроза, т.е., следствие нервно-вегетативных влияний. Привязывать их к каким либо деталям ЭКГ или УЗИ не нужно, сердце здесь не причем.
Главное понять, что нечего бояться. Проблему представляет страх, а не состояние сердца, стало быть, она в голове. Алкоголь, как таковой, таких ощущений не вызывает, но когда речь идет о нервно-психологической сфере, толчком может послужить все, что на нее оказывает влияние.

Ответ:
Показания к стентированию есть. Что касается того, можно ли его избежать - если отца устраивает такая жизнь, можно и не делать. Только прогрессирования стенокардии при таком поражении сосудов не избежать. Если лекарства еще могут повлиять на бляшки в маленьких стенозах (30-60%), которые не вызывают стенокардии, чтобы они не увеличивались, на выраженные сужения (более 70%), которые ее и вызывают, они не повлияют.
И непонятна причина панического страха стентирования. Большой разницы с коронарографией отец не почувствует. Зато избавится от стенокардии.

Ответ:
"Пароксизм", который не зарегистрирован на ЭКГ, может быть чем угодно. Ощущение сердцебиения может быть как при аритмии, так и без нее. Может оказаться, что кроме вполне безобидных желудочковых экстрасистол, уже известных, ничего не происходит. То, что Вы описываете в качестве "постпароксизмального периода" - астено-невротические явления, которые для нарушений ритма сердца характерными не являются. Даже после настоящего тяжелого приступа аритмии не требуется для восстановления 1,5-2 недель постельного режима. Поэтому сначала нужно точно выяснить, что за всеми этим нарушениями самочувствия стоит. А для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого постараться, по возможности, воспроизвести какие-либо провоцирующие ситуации, перечисленные Вами. Тогда можно будет соотнести во времени все изменения самочувствия с сердечным ритмом, и с достаточной долей уверенности судить о том, в чем их причина.
То, что сцинтиграфия исключает ИБС - уже хорошо, одной серьезной проблемой меньше. В принципе, это снимает необходимость проведения велэргометрии. Но если речь идет о толерантности к физической нагрузке, опять-таки, чтобы определить ее точно и документировать, без велоэргометрии не обойтись. Нелишне сдать клинический анализ крови.

Ответ:
Не повлияет. Успокоительные средства, препараты калия, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, водные процедуры и другие отвлекающие средства - все это поможет постепенно решить эту проблему.

Ответ:
Выявленные особенности клапанов пороком сердца не являются. Это малые аномалии, которые не нарушают работу сердца и не требуют лечения.
А что серьезно - это признаки ожирения и гипертония. Грозит это инсультом и инфарктом, если не лечить и не привести вес и давление к норме. Почитайте, пожалуйста, раздел "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
По данным ЭКГ речь о заболевании или синдроме WPW не идет. Только об ЭКГ-феномене WPW. Если приступов WPW-тахикардии нет, на здоровье никак не отразится. Почитайте об этом здесь: http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Танцы на это не повлияют, запрещать все на свете смысла нет. Повлияет ли что-то - очень трудно предугадать, это зависит от электрофизиологических свойств самого дополнительного пути проведения. Вести здорового ребенка без приступов тахикардии к электрофизиологу-аритмологу, чтобы исследовать их, никакой необходимости нет.

Ответ:
Если была потеря сознания, обследуйтесь еще у невропатолога. И про ВЭМ и УЗИ не забудьте.

Ответ:
Рады помочь, и Вам спасибо.

Ответ:
Пролапс на самочувствие не влияет. Чтобы самочувствие улучшить, нужно найти причину анемии и устранить саму анемию.

Ответ:
Может, это сильный антиаритмический препарат, который требует веских оснований к его назначению. НЦД к ним не относится. Обычная история, к сожалению: сначала мучаемся от экстрасистол и готовы принимать любое лекарство, лишь бы от них избавиться, а следующим закономерным этапом, попринимав это лекарство, начинаем думать, как бы избавиться теперь и от него. Спрашивается, стоило ли начинать принимать лекарство, чтобы потом от него отказываться? В серьезной кардиологии эффективные лекарства не отменяют, а принимают постоянно. А в "несерьезной" не нужно использовать серьезные лекарства - вот и вывод. Постепенно отменять не обязательно, можно просто прекратить его прием.

Ответ:
Заочно это не решается, только при рассмотрении комиссией объективного состояния и результатов обследования.

Ответ:
Эти данные говорят о большом перенесенном инфаркте, следствием которого являются признаки сердечной недостаточности. То, что сократительная способность не снизилась по сравнению с 2007 годом (фракция выброса не изменилась), это хорошо. Если нет стенокардии при обычной для Вас физической нагрузке, показаний к коронарографии нет. Если заметите - просите направление на коронарографию. Нужно постоянно принимать лекарства, чтобы помогать сердцу, никаких новых рекомендаций, по сравнению с уже данными в ответе на первый вопрос, не добавить. К сожалению, заочно лекарства назначать нельзя, нужно обязательно видеть пациента и контролировать лечение. Поэтому помимо обследований нужен еще и осмотр грамотного кардиолога. Либо, при ухудшении самочувствия, нужно провести курс лечения в кардиологическом отделении областной больницы.

Ответ:
Препараты от давления принимают только постоянно. Если эффект представляется несколько чрезмерным, уменьшают их дозы или количество - по назначению врача, конечно.
Диетой снизить холестерин до целевого уровня получается не всегда. Если диета не приводит к нормализации холестерина - нужны холестериноснижающие лекарства. Обо всем об этом много написано на соответствующих страницах нашего сайта.

Ответ:
Как правило, ничего опасного. Танцевать можно, дайвингом заниматься нельзя - это все ограничения. Раз в год повторяйте УЗИ для контроля, больше для порядка.

Ответ:
Скорее всего, ничего страшного. Сделайте УЗИ сердца, если не делали, чтобы проверить все размеры полостей сердца. И вместо приседаний правильно было бы сделать велоэргометрию, чтобы точно определить реакцию сердца на точно дозированную нагрузку. Если все будет нормально, заниматься можно.

Ответ:
Ничего опасного в этом нет. Да, врожденное, уже 31 год с Вами. Если и нужны лекарства, только успокоительные. Никакой прокрутки от пролапса не бывает.

Ответ:
Опыт применения российских стентов пока настолько мал, что считать их проверенными нельзя. Мы ими не пользуемся. Относительно доверия - оно либо есть, либо нет. Лучше не оперироваться там, где врач не вызывает доверия.

Ответ:
Не опасно. Пороком не является, лечения не требует.

Ответ:
Нет, тромбоасс на уровень протромбина не влияет. Нужно перепроверить анализ, возможно, не совсем точный. Если никаких других лекарств не используется, снижен протромбин может быть по причине нарушения функции печени.

Ответ:
Ничего опасного. Занимайтесь, только без перегрузок.

Ответ:
Может быть все, что угодно - переутомление, стресс, остеохондроз и еще сотня причин. Сердце, правда, обычно бывает слева. Если не пройдет, покажитесь врачу, ничего другого не дано.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Гипертония нередко бывает преимущественно диастолической, за счет повышения общего периферического сосудистого сопротивления, если Вам это о чем-то говорит, но объяснение такое. Волновать должно не соответствие систолическому, а само диастолическое давление. Его нужно постоянно удерживать строго не выше 85, а лучше 80 мм рт.ст., а если понизится и систолическое - не проблема. Есть лекарства, которые преимущественно диастолическое давление и снижают - мочегонные, сосудорасширяющие средства. Но назначить их должен врач при осмотре.

Ответ:
Заочно, не видя Вас, как же можно это оценить. Покажитесь кардиологу, он и скажет. Обычный ритм жизни тоже разным бывает, важно чтобы он был здоровым.

Ответ:
Потому что это зависит от выраженности изменений ЭКГ. Ну и с нулями в первом случае могла быть описка.

Ответ:
Лекарства от давления папе нужно пить постоянно, а не при повышении давления. Во-первых, так сегодня никто гипертонию не лечит, а во-вторых, у него уже есть признаки серьезного влияния гипертонии на сердце.
Кроме того, нужна строгая низкожировая диета, показатели холестерина нужно снижать. А если этого будет недостаточно, то и холестериноснижающий препарат понадобится. Постоянно нужно принимать аспирин-кардио или аналоги (тромбоасс, кардиомагнил). Если появятся признаки стенокардии, нужна коронарография и восстановление коронарного кровотока с помощью стентирования, иначе работать он не сможет.
Почитайте, пожалуйста страницы нашего сайта, ответы на часто задаваемые вопросы о жизни и лечении после инфаркта, раздел "Как сохранить свое сердце". Там обо всем этом подробно написано.

Ответ:
Из всех этих данных не вытекает столь пессимистичное заключение, которое Вы прислали ранее. Дилатации отделов сердца нет, размеры их в пределах нормы. Четких данных за самостоятельное поражение сердечной мышцы нет. Выраженного снижения глобальной сократимости тоже нет, есть весьма умеренное - фракция выброса 53%, при нижней границе нормы 55%. Зарегистрированная митральная регургитация, скорее, все-таки, 2-ой степени, чем 2,5. Поскольку митральная регургитация более второй степени неминуемо ведет к расширению сердца, а его нет. Поэтому следует считать, что обнаруженные у Вас изменения митрального клапана и подклапанных структур в настоящий момент устранения не требуют, показаний к операции сейчас нет. Через полгода нужно будет повторить ЭхоКГ для контроля, тогда будет понятно, есть ли какое-то изменение степени митральной недостаточности.

Ответ:
Не нужно драматизировать ситуацию, нужно в ней толком разобраться. Чтобы оценить состояние Вашего сердца, нужны подробные данные ЭхоКГ и коронарографии. Непонятно, почему речь идет о необозримой перспективе. Нужно получить квоту на коронарографию, если она не сделана - это сегодня не проблема, и сделать ее. А после коронарографии будет ясен и вопрос об операции - какая именно и когда.

Ответ:
Ничего страшного, это встречается у здоровых людей.