Консультация кардиолога

Ответ:
Не влияют на это никакие специальные сердечные препараты. Целесообразно принимать хорошие витамины с микроэлементами несколько раз в год. Дальнейшее развитие происходит редко. Поэтому главное - сохранить здоровое сердце, чтобы не присоединилось заболевание, которое можно осложнить ситуацию. Об этом в разделе "Как сохранить здоровое сердце".

Ответ:
Можно, вариант нормы.

Ответ:
Действительно, с сердцем все в порядке. Если клинический анализ крови и уровень гормонов щитовидной железы тоже нормальны, вероятнее всего, это вегетативный невроз или ВСД (одно и то же). Причину недомогания искать и устранять нужно в жизни и в голове. А также повышать физическую тренированность. Здоровый, активный образ жизни, оптимистичный настрой, исключение вредных привычек и прислушивания к себе, регулярный любительский спорт - лучшее средство.

Ответ:
Если правильно посчитали, немного редковат. Не очень согласуется с такой маленькой дозой конкора. Но лучше сходить к врачу, чтобы он сам посчитал пульс и оценил необходимость увеличения дозы конкора.

Ответ:
Пока об этом говорить очень сложно. Из однократного исследования не стоит делать почву для всех возможных предположений и их обсуждать: все, кроме одного ( а может, и не кроме) окажутся неверными - какой в этом смысл?. Даже самый определенный дефект МЖП, и то пока не определен точно. Если он подтвердится, тактика будет зависеть от его размера, либо ждут лет до 5 самопроизвольного закрытия этого дефекта, либо оперируют, если большой. А если подтвердится какая-то другая аномалия, значит, именно о ней и будет разговор. Нужно подождать повторных исследований.

Ответ:
Именно только так и можно предотвратить: строго регулярно принимать плавикс и аспирин. Почитайте об этом здесь http://infarkt.ru/posle_stentirovaniya

Ответ:
Если приступы тяжелые с высокой частотой и обмороками - вообще лучше сделать. Особенно, если приступы будут учащаться, поскольку, понятно, что при очень редких приступах вопрос об абляции не кажется очень актуальным.
От армии, как правило, с пароксизмами тахикардии освобождают.

Ответ:
Эта блокада скорее всего, функциональная, сама по себе лечения не требует. Нужно сделать УЗИ сердца, если не делали, повторять периодически ЭКГ. При нормальном самочувствии и состоянии сердечной мышцы по данным УЗИ заниматься можно, не исключено, что во время физической нагрузки блокада может проходить.

Ответ:
Нет не может, астма на замедление ритма не влияет. Заболевания сердца при редком ритме может и не быть, но нужно сделать УЗИ сердца, чтобы это проверить. И важно, учащается ли пульс адекватно физической нагрузке, повышению температуры. Если да, это нестрашно. Если учащение слабо выражено и пульс постоянно такой редкий - нужно проконсультироваться у аритмолога.

Ответ:
Нужно сделать коронарографию. Даже если был непроникающий мнфаркт, все равно это может быть опасно, нужно выяснить состояние коронарных сосудов и при необходимости восстановить коронарный кровоток. И строго нужно лечиться от гипертонии, в 45 лет у мужа уже сердце гипертоника.

Ответ:
Все эти проявления, включая экстрасистолы, являются следствием кардионевроза. Обследование мало что добавит, больше помогает, если внимания на это не обращать. Попринимайте хорошие препараты калия типа калий-нормина, настой боярышника, фитоседана.

Ответ:
Перенервничали, или снится что-нибудь. Если при ощущении сердцебиения частота пульса нормальная или увеличена незначительно - это нервное.

Ответ:
Не слушайте, что "говорят". В медицине подход "Пусть говорят" не применяется. Стент не имеет срока долговечности, и очень во многом от самого папы зависит, понадобится ли ему повторное стентирование. Пусть он почитает соответствующие страницы в разделе "Часто задаваемые вопросы", а также "Как сохранить свое сердце". Там есть ответы на Ваши вопросы.

Ответ:
На УЗИ этого не видно, тут Вы что-то не поняли. Если нет приступов тахикардии - это не синдром, а всего лишь ЭКГ-феномен WPW. Почитайте об этом здесь: http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Этот феномен бывает непостоянный, бывает в детстве за него принимают какие-то особенности ЭКГ, а его нет вообще. Поэтому кроме периодического ЭКГ-контроля ничего не нужно. Серьезным станет этот вопрос, только если ребенок соберется в профессиональный спорт.

Ответ:
Знаете, Ваши вопросы совсем не требуют консультации кардиолога, поскольку к кардиологии никакого отношения не имеют. Логично спросить об ЭКГ там, где ребенка будут оперировать, ведь мы не знаем ни по поводу чего операция у дочери была, ни по поводу чего будет, ни ЭКГ ее не видели.
А что касается УЗИ - Вы хотели бы чтобы мы вместо Вас, мамы, виртуально справились с Вашим ребенком? Все-таки, что-то зависит и от Вас, не нужно решение всех вопросов перекладывать на врача.

Ответ:
Вероятность "микроинфаркта" очень низка. Наиболее вероятно невротическое состояние, оно влияет и на желудок, и на сердце. Чтобы исключить сердечные причины, сделайте велоэргометрию и вопрос будет закрыт, чтобы не мучиться страхами. Причин отказываться от здорового образа жизни у Вас нет. А вот насколько он у Вас здоровый и стоит ли к нему возвращаться - это другой вопрос.

Ответ:
УЗИ - это хорошо, но когда идет речь о тахикардии, нужно бы заснять ее на ЭКГ. Если просто синусовая тахикардия, препараты нужно использовать успокоительные, но тут все зависит от Вашей основной проблемы: что можно, а что нельзя нужно спросить у своего врача. Лучше всего психотерапия - посоветуйтесь с психотерапевтом, почитайте книги Курпатова, он описывает приемы для самостоятельного выхода из панических состояний. А если тахикардия пароксизмальная, тут другой подход, нужны антиаритмические лекарства - но надо знать это точно.

Ответ:
Радиочастотная абляция, обычно делается для устранения аритмии. Нужно знать, по поводу чего.

Ответ:
ВСД на ЭКГ не отражается, поскольку это не болезнь сердца. ЭКГ нормальная.

Ответ:
Чтобы исключить сердечную причину болей, нужно сделать велоэргометрию, и вопрос будет снят. Вероятнее всего, боли несердечные, стрессовой природы. Сердечная недостаточность тут не причем, гипертрофии левого желудочка еще тоже, скорее всего нет, как и гипертонической болезни. Но будет, если ничего не изменить. Самое главное из всего этого - именно избыточный вес, любовь к еде, пиву и т.п. Давление будет повышаться от этого, рано или поздно неизбежно. А потом и сердце начнет от этого страдать. Наследственность тут тоже не причем - все это следствие привычного образа жизни. Поскольку это действительно важно, нужно прочесть раздел "Как сохранить свое сердце" и кардинально менять образ жизни: привычки, диету, отправляться в спортзал или бассейн. На стадии пограничной гипертонии этих мер достаточно для нормализации давления, но масса тела должна быть нормализована, калорийность диеты резко снижена, про курение и пиво нужно забыть, пищу недосаливать, нервно-психическое состояние нормализовать - лучший способ для этого регулярный физический тренинг. Успокаивающие сборы трав еще можно попить.
Анализы тут ничего не добавят и своих собственных усилий не заменят. Ходить к врачу за назначениями, чтобы их потом не выполнять - тоже смысла нет. Врач неизбежно будет назначать лекарства, а все сердечные лекарства - серьезные. Без них действительно можно пока обойтись, тем более, что если их принимать, то принимать постоянно, поэтому без серьезных оснований мужу это делать рано. Но если не изменить образ жизни, то кончится именно развернутой гипертонической болезнью со всеми ее неприятностями и осложнениями, когда без лекарств уже точно будет не обойтись.

Ответ:
Это требует внимания, если повышение давления действительно таково, давление высокое. Домашние приборы капризны и требуют навыка измерения и точного соблюдения инструкции, иначе "подвирают". Нужно это перепроверить. Лучше всего - в поликлинике. Если возможно, неплохо было бы сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если гипертония подтвердится - нужно искать ее причину: обследовать почки, надпочечники, исключить сосудистые аномалии. Для этого нужно к хорошему кардиологу, чтобы провел адекватное обследование.
В остальном - ничего серьезного не обнаружено. Вообще у детей нередко бывают головные боли весной. Так что, все упирается в гипертонию - есть она или нет.

Ответ:
Для этого следовало бы обратиться с этим вопросом в тот Центр, в который Вы едете оперироваться. Очевидно, Вы "не туда попали".

Ответ:
Все эти теоретические вопросы не имеют для Вашего здоровья ровным счетом никакого значения и возникают только по причине невроза. Все, что Вас беспокоит, с ним и связано. С практических позиций важен отказ от алкоголя, пива, кофе и черного чая и замена всего этого успокаивающими травами, лучше в виде сборов. От страхов, навязчивых и дурных мыслей нужен психотерапевт и самоконтроль. Странно полагать, что свои мысли должны контролировать таблетки, у Вас же здоровая психика, просто тревожности и мнительности многовато. Перестаньте прислушиваться к себе и думать об этом. Чем больше это делаете, тем больше неприятных ощущений невротического характера - так устроен наш мозг. А вот смена образа жизни и любые (кроме вредных) отвлекающие занятия - это очень хорошо. Играйте в футбол, бегайте, гуляйте, плавайте. Никакого ограничения физических нагрузок Вам не нужно. И темы чтения смените. Лучше Курпатова почитайте - очень многое прояснится.

Ответ:
Покалывания к пролапсу отношения не имеют. А если действительно пролапс сопровождается митральной недостаточностью 3 степени, ждать и наблюдать нечего, нужно проконсультироваться с кардиохирургом, если не были. Вопрос может состоять только в том, чтобы перепроверить УЗИ сердца и степень митральной недостаточности. Но если она такова, без операции дождаться можно только сердечной недостаточности.

Ответ:
Светлана, зачем Вы спрашиваете совета - чтобы ему не следовать? Все, что Вы думаете и делаете, в корне неверно и кончится плохо. Нужно срочно выявить точное местонахождение воспалительного процесса, не исключено, что понадобится хирургическое вмешательство. Чем дольше Вы будете заниматься самолечением, тем хуже это может кончиться. Неужели Вы всерьез считаете, что мы с Вами таким вот образом поставим отцу диагноз и вылечим его?
Как быть и что делать, Вам уже сказано - срочно связываться с хирургами. Отцу нужен рентген, УЗИ живота, анализ крови: нужно решать с врачами, которые его оперировали, а также в поликлинике по месту жительства, куда конкретно его госпитализировать.

Ответ:
Заниматья можно, а допуск к соревнованиям от нас, к сожалению, никак не зависит. 1 раз в год повторяйте УЗИ для контроля.

Ответ:
Степень пролапса особого значения не имеет, а имеет значение степень митральной регургитации (недостаточности), с ним связанная. Поэтому гемодинамической значимости (для работы сердца и здоровья) Ваш пролапс не имеет. А что касается годности к службе, это определяет комиссия военкомата по соответствующему приказу.

Ответ:
Надо все перепроверить. Это сложное исследование, результат его очень зависит от квалификации специалиста, его выполняющего. Лучше всего это сделать в кардиохирургической клинике, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. Проконсультируйтесь с детским кардиохирургом, скорее всего, он Вас сам направит на повторное исследование. Если действительно обнаружится ДМПП или, особенно, ОАП, приводящие к увеличению размеров сердца, их нужно устранить. Скорее всего, это можно будет сделать без большой операции, закрыть с помощью внутрисосудистого доступа.
А может быть, тревога ложная. Но разобраться до конца нужно. То, что ребенок нормально себя чувствует, означает, что в любом случае все можно сделать вовремя.

Ответ:
Не совсем так, хотя логика в Ваших словах есть. И зря, конечно, Вам отказали в коронарографии, ее действительно нужно было бы сделать в любом случае, хотя бы даже для подтверждения диагноза инфаркта. Узнайте в другом месте.
Относительно показаний к стентированию:
1. Ситуация о которой пишете Вы. Только лучше не ждать угрожающего жизни состояния, а восстановить коронарный кровоток в предынфарктном состоянии или в самые первые часы от момента развития инфаркта. Тогда это эффективно. А если инфаркт (необратимое омертвение участка сердечной мышцы) уже произошел - поздно, его стентированием не вылечишь, угрозу жизни, если она есть, не устранишь. К этому вопросу примыкает и интрамуральный или непроникающий инфаркт миокарда, который рассматривают как предынфарктное состояние большого тяжелого инфаркта, поскольку такое развитие событий, к сожалению нередко. С этой точки зрения стентирование показано. Только нужно еще доказать, что то, что названо непроникающим инфарктом, именно им и является. В отличие от больших проникающих инфарктов, ЭКГ признаки непроникающего инфаркта специфическими не являются, поэтому диагноз не столь однозначен.
2. Стенокардия, которая мешает человеку жить, ограничивает его жизненную активность. В данном случае речь не идет о спасении жизни или увеличении ее продолжительности, речь идет о хроническом инвалидизирующем человека состоянии, которое кардинально улучшить без восстановления нормального кровотока по коронарным сосудам невозможно.
3. После перенесенного значимого для сократительной функции сердца инфаркта. Нередко это позволяет уменьшить проявления сердечной недостаточности.
Почитайте материалы нашего сайта, об этом много написано.
И последнее - никакой альтернативы между стентированием и необходимой постоянной профилактикой инфаркта миокарда нет. Первое никак не отменяет необходимости второго. Второе может помочь обойтись без первого, только если это образ жизни с юности и до старости, а такое бывает редко. Об этом в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
1. Врач, который не видит пациента, не имеет права назначать ему лекарства. Они уже маме назначены, если вместо того, чтобы их регулярно принимать, перепроверять назначения, самочувствие точно не улучшится. Главное для нее - регулярный прием лекарств от давления, оно должно быть нормальным. В современной кардиологии лекарства назначаются только для постоянного регулярного приема, иначе они не помогают, и нет смысла обсуждать - хороши они или плохи.
2. Настои трав типа фитоседана - на постоянной основе.
3. Об этом, также как и о вопросах лечения Вы можете прочесть в разделах "Как сохранить свое сердце" и часто задаваемых вопросов соответствующих тем. Там много полезной информации. Если останутся конкретные вопросы, можно будет потом здесь их обсудить.