Консультация кардиолога

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Это зависит от последствий перенесенного инфаркта и переносимости физических нагрузок. Если она хорошая, и при выраженном учащении пульса Вы чувствуете себя нормально, можно осторожно попробовать. Правильно было бы сначала сделать велоэргометрию, чтобы установить это.
Режим такой: температура умеренная, ближе к турецкой бане, пар увлажненный, не сухой, период пребывания в сауне кратковременный, всегда питье в промежутках (только вода), никакого пива, алкоголя и воблы. Спутники должны быть в курсе Вашей проблемы и внимательно следить за Вашим самочувствием.

Ответ:
Чтобы оценить состояние сердца Вашего папы нужно иметь описание ЭхоКГ, сделанного в настоящий момент. А если Вы приводите заключение старого исследования, дата которого нам неизвестна, смысла его комментировать нет.
Поэтому прокомментировать можно только историю его заболевания: в 2008 году он перенес большой инфаркт, который привел к нарушению функции сердца и сердечной недостаточности. Затем было выявлено сосудистое поражение, которое к этому привело и, возможно, оставалось причиной стенокардии после инфаркта. Это поражение устранено стентированием. Остальные сужения второстепенных ветвей, не достигающие значимой степени, вмешательства не требуют.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
1. Нет, не могут.
2. Нет, не одышка. Как и первое, обычные невротические проявления, связанные с повышенной тревожностью и внутренним напряжением.
3. Это нормально.
4. Это тоже нормальный пульс.
5. Нормально.
6. Это не имеет отношения ни к сердцу, ни к печени, а связано с форсированным дыханием во время бега, активной работой межреберных мышц и диафрагмы.
Удачи Вам. Все постепенно получится.

Ответ:
Нужно сделать рентген грудной клетки и срочно связываться с отделением, где делали операцию, и самостоятельно, и через поликлинику по месту жительства. К сожалению, после операции иногда случаются воспалительные осложнения.

Ответ:
Если есть выраженное учащение при физической нагрузке, беспокоиться не о чем, принимать ничего не нужно, заниматься спортом можно. У некоторых людей в спокойном состоянии пульс редкий. Вы можете в спортзале сами проследить за этим на каком-либо тренажере, снабженном функцией контроля пульса. Если адекватного учащения ЧСС при нагрузке нет, тогда и переносимость нагрузки будет нарушена, могут быть головокружения и обмороки в такой момент. В таком случае нужно идти к аритмологу. Но это у здоровых молодых людей бывает редко.

Ответ:
Нужно, не затягивая, сделать УЗИ живота, чтобы проверить почки, мочевыводящую систему и брюшную аорту. И нужно отрегулировать лечение гипертонии, оно явно недостаточное. Заочно это сделать нельзя, поэтому вызывайте врача и ставьте перед ним эти вопросы. А он должен решить, как это лучше сделать: амбулаторно или стационарно.

Ответ:
Самое важное сейчас - следить за давлением, наиболее серьезные проблемы могут быть связаны с ним. Со стороны сердца ничего угрожающего не нашли, в основном, это, конечно, на нервной почве, это вполне объяснимо, тяжело, но для сердца само по себе не опасно. Для нормализации давления нужно увеличить дозу конкора, потому что та, что мама принимает, это все равно, что ничего. Заочно это делать конечно, неправильно, но, как правило, минимальная начальная доза составляет полтаблетки, и затем при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки в сутки регулярно - это средняя доза. Тогда будет и пульс, и давление нормальным. Кроме того, нужно добавить мочегонное типа арифона или верошпирона по утрам. Афобазол и милдронат - лекарства, от которых проку мало. Для облегчения нервно-психического состояния лучше уж принимать негрустин, а вообще бы нужно посоветоваться с психотерапевтом. Валосердином очень не увлекайтесь. Не стоит "накачивать" маму большим количеством подобных средств в разном виде, включая и уколы, которые делает скорая помощь. Слабость после приема успокаивающих - закономерная реакция. А для сердца главное сейчас - отрегулировать давление. Сами по себе эмоции к болезни сердца не приводят. Поэтому держитесь сами, как бы ни было тяжело старайтесь ради мамы быть спокойнее и оптимистичнее, ей будет от этого намного лучше, чем от большого количества разных успокоительных в атмосфере тревоги и страха.

Ответ:
Все в рамках нормы, никаких болезненных проявлений нет. Поступать можно, а какие уж в училище требования, сказать сложно.

Ответ:
Прежде чем решать вопрос о лекарствах, нужно точно понять состояние сердца. Сделайте ЭКГ и УЗИ сердца, нужно знать какой у Вас обычно пульс и давление в течение дня, и нет ли у Вас стенокардии. Поскольку если есть значимые сужения коронарных сосудов, главный выход не лекарства, а устранение этих сужений с помощью стентирования. А для этого сначала нужно сделать коронарографию.
Сейчас, к сожалению, информации для квалифицированного ответа недостаточно. А отписка ведь Вам не нужна.

Ответ:
Это малая аномалия развития сердца, весьма распространенная. Сама по себе для здоровья значения не имеет. Если никаких серьезных пороков больше не обнаружится, можно о ней не беспокоиться.

Ответ:
Заниматься можно, опасности нет, никакого влияния на здоровье дополнительная хорда не окажет.

Ответ:
Валокордин ежедневно пить не нужно. А травы именно ежедневно, 2-3 раза в день.

Ответ:
Боярышник, другие седативные сборы. Пить подольше, пока не почувствуете, что перестали обращать на экстрасистолы внимание и, они Вас не беспокоят (сначала должно быть первое, потом второе). И отвлекайтесь: спорт, водные процедуры, активная насыщенная жизнь. Только без вредных привычек. Заставляйте себя больше фиксировать внимание на окружающей объективной реальности, нежели на мифической значимости этих экстрасистол.

Ответ:
Ничего не нужно проверять. Проблема не в сердце, а в голове - страхи и тревоги Ваша главная проблема. От нее и мучаетесь, с ней и нужно бороться. Спорт безусловно показан. И хороший психотерапевт. Начните с этого: http://www.litru.ru/?book=48630&page=1

Ответ:
Сейчас Ваша главная проблема в трепетании предсердий, пульс слишком частый. Доза беталока невелика, нужно было бы ее увеличить. Совсем необязательно, что давление станет ниже, вполне вероятно, что низкое оно еще и потому, что пульс частый. Можно попробовать утром принять таблетку беталока целиком (50 мг) в течение нескольких дней и посмотреть, какой будет эффект. Если к вечеру или ночью пульс начет учащаться, принять еще половинку вечером. Дополнительные лекарства заочно, не глядя, назначать нельзя, при всем желании помочь, так очень легко навредить.
Вообще, правильно было бы обсудить с аритмологом-хирургом вопрос о радиочастотной абляции очага трепетания. Если это возможно в Вашей ситуации, это было бы наилучшим решением проблемы трепетания, и лекарства были бы для этого не нужны. В областной больнице наверняка хирургическая аритмология есть, надо бы съездить на консультацию или попросить направление на обследование в это отделение.
Что касается варфарина, разницы никакой с синкумаром нет. Также дозировка зависит от МНО, без него никак.

Ответ:
Не видя, трактовать это невозможно. А что касается перенесенного инфаркта, можно сделать УЗИ сердца, оно и покажет, был он или нет, и на самом ли деле изменения на ЭКГ правильно трактуются как рубцовые.

Ответ:
Мнение специалиста состоит в том, что ничего совпадающего с симптоматикой сердечных болей в ощущениях, описанных Вами, нет. А кроме того, инфаркт никогда не бывает на пустом месте, и быть ему у Вас не с чего. Обращаться никуда не нужно, можно дальше жить спокойно. Какая-то в Вашей жизни есть причина, которая провоцирует подобные реакции, пересмотрите свой образ жизни в здоровую сторону, тип своих психологических реакций. В Вашем возрасте есть куда более интересные вещи, которыми стоит интересоваться ради интереса. А если дальше двигаться по этому пути - можно найти у себя признаки почти всех болезней, описанных в учебниках. Это верный путь в невроз. Поэтому не стоит читать специальной литературы, если она не совпадает в Вашей профессиональной компетенцией. Если Вы заинтересованы в том, как сохранить здоровое сердце, почитайте у нас специальный раздел, который так и называется.

Ответ:
Нет, небольшая. Небольшое урежение ЧСС как раз и говорит о том, что он действует, но не чрезмерно. Если давление будет стабильно нормальное, можно попробовать ее немного уменьшить, но только по согласованию с наблюдающим Вас врачом, заочные рекомендации по лечению никогда не могут быть точными. Дозу крестора нужно увеличивать, высоковат холестерин, и общий, и ЛПНП.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Никакой связи между паническими атаками и ИБС, страхом инфаркта и самим инфарктом нет. Инфаркт не развивается от страха, у него своя причина. Вам нужен не кардиолог, а психотерапевт, вот он Вам должен помочь.

Ответ:
Мы же не знаем, на основании чего были поставлены эти диагнозы, насколько они значимы для Вашего здоровья, есть ли необходимость в каком-то лечении. По Вашей интерпретации медицинской информации ни о чем об этом судить невозможно.

Ответ:
1. Прием бета-блокаторов никак не отражается на массе тела.
2. Одновременно метопролол и анаприлин не принимают, что-нибудь одно. Добавление второго означает неадекатную дозу первого, по сути - пустую трату денег на него.
3. Нельзя. Сердечная мышца за Вас никаких калорий не сжигает. Все хорошо известно и обстоит значительно проще, дополнительных теорий привлекать не требуется. Если калорий с пищей потребляется больше, чем тратится человеком в виде энергии на физическую нагрузку - масса прибавляется. Если тратится больше, чем потребляется - масса снижается. Если столько же - масса тела стабильна. Прибавка массы тела возникает именно из-за офисного образа жизни и отсутствия физических нагрузок. Есть 2 раза в день в корне неправильно, из-за большого перерыва между приемами пищи Вы съедаете значительно больше, чем на самом деле нужно, да еще и растягиваете желудок, при этом в следующий раз он требует для насыщения все больше и больше.
4. Физической нагрузкой заниматься не только можно, но и обязательно нужно. Регулярная физическая активность и улучшение физической формы постепенно приведут и к устранению вегетативного дисбаланса, который является причиной синусовой тахикардии, и к повышению тренированности сердца, что всегда ведет к урежению частоты ритма в покое. У нетренированного человека поначалу пульс во время нагрузки будет очень частый - до 140-150 и даже чаще. Ничего страшного нет. Нагрузки должны быть умеренно интенсивными. Главное - достаточно продолжительными (от 40 минут) и регулярными (2 раза в неделю). Бассейн, например, для Вас очень хорош. После спортзала в сауну полезно ненадолго зайти. Это хорошо тренирует и сердце, и сосуды, и нервы, которые всем этим не совсем правильно управляют. Бета-блокаторы можно не принимать, только резко их не отменяют - постепенно. На первых порах можно пользоваться растительными успокаивающими средствами, лучше в виде настоев, чем таблеток. Плюс обязательный отказ от курения, алкоголя (включая пиво), кофе, черного чая - все это поддерживает учащение пульса, никакого смысла нет заедать это таблетками.
5. Все сказанное по поводу физических нагрузок относится к синусовой тахикардии. Если бывает пароксизмальная тахикардия из другого источника - это совсем другая проблема, и с этого и следовало начинать. А если не бывает - так не с чего ей и возникать при физической нагрузке.

Ответ:
Проблема в восприятии тахикардии, а не в ней самой. И возникает порочный круг - чем больше внимания на нее обращаешь, тем сильнее она беспокоит, поскольку в этом состоит закономерная физиологическая реакция вегетативной нервной системы, которая ее и вызывает. Больница не нужна. А жить так: постараться максимально нормализовать ту нервную почву, на которой сердцебиение возникает. Это бывает непросто, но без этого никак не справиться. Главный отправной тезис - это не та болезнь, которая хоть как-то повлияет на Ваше здоровье, хоть она и неприятна. Поможет регулярный прием настоя боярышника и сбора типа "Фитоседан". Заваривайте в термосе и то, и другое (можно вместе) и попейте упорно 3 раза в день в течение нескольких месяцев.

Ответ:
Это нормально и не имеет никакого значения для работы клапана. Можно, конечно, на всякий случай сделать УЗИ сердца, чтобы проверить его работу, хотя если бы были какие-то проблемы с его работой Вы бы почувствовали это совсем иначе: одышка бы появилась.
Скорее, Вы стали дома сильнее прислушиваеться к себе. Не обращайте внимания, попейте успокоительное типа валокордина, пройдет.

Ответ:
Ничем.

Ответ:
Скорее всего, нет. Никаких симптомов, указывающих на это, нет. Скорее всего, ИБС приписали на всякий случай, увидев какие-то изменения на ЭКГ. Но они неспецифические, и наличие онкологического заболевания, а также недавно перенесенная операция их объясняет.

Ответ:
Опасно подменять лечение, эффект которого доказанно продлевает продолжительность жизни после инфаркта миокарда, на профанацию, которой является применение подобного прибора в Вашем случае. Т.е., им пользоваться можно, но не нужно думать, что оно заменяет необходимое Вам лечение.
Почитайте, пожалуйста, соответствующие страницы в разделе часто задаваемых вопросов, а также раздел "Как сохранить свое сердце". Вам нужно сходить к кардиологу и выполнять его назначения, заочно лекарства не назначаются.

Ответ:
Это врожденные малые аномалии развития сердца, которые пороком не являются, встречаются очень часто у практически здоровых людей и лечения не требуют. Измениться это не может, раз уж есть, так есть.