Консультация кардиолога

Нужно разделить две проблемы: состояние сердца в настоящий момент и прогностический сердечный риск (в будущем). Состояние сердца у Вас нормальное, безусловно, нагрузки, которые Вы описываете, при наличии проблем с сердцем человеку не совершить.
А что касается прогностического сердечного риска, возникает вопрос - если Вы нормально питаетесь и много двигаетесь, откуда у Вас 20 кг лишнего веса? Наличие избыточной массы тела является фактором сердечно-сосудистого риска, который нужно устранить, если не хотите проблем и в будущем. УЗИ сердца на эти вопросы не отвечает, ничего тут не меняет и необходимости этого не заменяет. Накручивать себя, конечно, не нужно, нужно нормализовать массу тела и продолжать много двигаться, делать упор на аэробные нагрузки в большей степени, чем на силовые. Подробно здесь.

Если давление устойчиво нормальное, можно обойтись без гипотиазида. Как только появляется тенденция к повышению, добавляйте маленькую дозу ежедневно, никаких падений давления она не вызывает, аспаркама не нужно.

Нормально.

Лечение назначено правильно. Эдарби и престариум - препараты сходного действия, и в отношении давления, и сердца, первый посильнее. Главные факторы риска для мамы, о которых нужно беспокоиться - лишний вес и гипертония. Именно на это ей нужно обращать постоянное внимание, и именно это и будет определять состояние ее сердца. Вам с мамой нужно внимательно прочесть этот и этот разделы.

Отвлеклись на что-нибудь другое. Тем более, что ощущать, в общем, нечего. 

Если не курите, бояться нечего. УЗИ делать не нужно, бессмысленно. От тревожности избавляйтесь, других проблем нет. 

1, 2. Не стоит, никак. 3. Если боится, проще всего не пить. Чуть-чуть алкоголя не повредит. Здесь найдёте подробнее. 

По результатам мониторирования ничего серьезного не обнаружено, по ним показаний к вмешательству на коронарных сосудах нет. Однако, нагрузка во время мониторирования была недостаточной, судя по всему, поскольку необходимая частота ритма сердца для выявления или исключения ишемии достигнута не была. Для этой цели куда информативнее велоэргометрия или тредмил-тест, и для решения вопроса о необходимости установки стента сначала нужно ее провести. Само по себе обнаружение сужений сосудов на коронарографии таким показанием не является, поскольку не обязательно клинически значимо, и в такой ситуации никак не отражается на изменении самочувствия после вмешательства - и оно теряет смысл. Поскольку прогностического значения (на будущее) в большинстве случаев, за исключением выраженных сужений магистральных стволов коронарных артерий, не имеет. Для этой цели значительно важнее принимать аспирин и статин, а также выполнять необходимые немедикаментозные меры профилактики инфаркта. Подробно здесь и на других страницах нашего сайта.

На представленных распечатках мониторирования никаких пробежек нет, как и оснований для переживаний.

Не стоит. Проведенный тредмил-тест убедительно демонстрирует, что эту экстрасистолию легко устраняет обычная физическая нагрузка. Т.е., природа этой экстрасистолии - чисто регуляторная, вегетативно обусловленная. Нервно-вегетативная регуляция у детей и подростков очень подвижная и еще несовершенная, как и многое другое. По мере роста и созревания все это балансируется и проходит. Из того, что на нее рефлекторно реагирует, возбуждаясь ею, какой-то очажок автоматической активности, присущей клеткам сердечной мышцы, вследствие чего и возникают экстрасистолы, вовсе не следует, что эту зону нужно прижигать, лишь бы выправить ЭКГ. Лечить нужно человека - если он болен, а не ЭКГ или анализы. А сын здоров, подобная экстрасистолия встречается очень часто у здоровых людей, ничем плохим не грозит, на работу сердца не влияет. Имеющиеся якобы "незначительные" изменения размеров камер сердца на УЗИ сердца высосаны из пальца, находятся в пределах погрешности измерений растущего сердца подростка, клинического значения не имеют, подобная экстрасистолия в любом количестве никаких изменений в сердце не вызывает. Ее подавление ни лекарствами, ни с помощью РЧА здоровья человеку не прибавляет, и в серьезной кардиологии никто уже подобными экспериментами не занимается. Обосновано все это в справке исключительно формально. Зато нагрузку зачем-то ограничили - ну и стало экстрасистол больше. 
Сыну нужен здоровый физически активный режим, полноценный сон, нормальное полноценное питание, богатое минеральными веществами (включая железо и калий), избегание вредных привычек, при необходимости - психокоррекция, работа над стрессоустойчивостью, типом психологического реагирования.

Нечего там ловить, все в норме. Ходите на здоровье, от этого сердцу только польза.

Выдумки это, а не диагнозы. На ЭКГ умеренно выраженные неспецифические изменения, которые не только опасности не представляют, но и вообще клинического значения не имеют и состояния сердца не отражают, потому и называются неспецифическими. Проблема только одна - незачем ЭКГ делать, ее (проблемы) и не будет. Подобные изменения не являются показанием к контролю ЭКГ. Следующий раз - не ранее достижения 55-летнего возраста. Для контроля сердечного риска нужно делать совсем другие вещи. Подробно здесь.

Все перечисленное в пределах нормы, проблемой не является, переживать не о чем. 

Пока кроме ЭхоКГ раз в год ничего не нужно, просто требуется контроль за работой клапана и размерами аорты. Небольшая аортальная недостаточность проблемой не является, на работе клапана и состоянии сердца не сказывается. Относительно расширения восходящей части аорты - пока ребенок активно растет, оценить темп увеличения ее диаметра сложнее: соответствует общему росту или нет, но следить нужно. Существенных ограничений (например, досуговой физической активности) в жизни не нужно, как и сверхнагрузок (соревновательный спорт). В день операции на аденоидах нужно начать курс антибиотика широкого спектра по назначению ЛОР-врача. 

Курить бросайте. Иначе жить будете, но минимум на 12-15 лет меньше, чем некурящие. Это в среднем. А болеть начнете ещё существенно раньше. Избавьтесь от лишнего веса и не перепивайте. Подробно здесь. Больше пока ничего, влияющего на продолжительность жизни из Вашего обращения не выявляется. Перебои на это не влияют. А беспокоят они тем больше, чем больше на них обращают внимания. И наоборот.  Подробно здесь. 

Не повезло Вам с аритмологом. Если это действительно аритмолог, обычно они в диспансерах не работают. Впрочем Вам это все и не нужно. А уж тем более МРТ с поиском чего-то мифического, лечением чего все равно никто заниматься не будет. Потому что нечего лечить, сердце у Вас здоровое. А всякие подобного рода капельницы - имитация активности, на "поражения" все это никак не влияет. Нужно дальше пить золофт, три месяца - этого недостаточно - и ходить к психотерапевту. Вам сюда и сюда. 

Можно. И капать незачем, в вену внедряться без показаний.

Можно.

Вниз головой никогда ничего не нужно загружать.
Опасного ничего нет. Изменения связаны с умеренной тахикардией, а также могут иметь электролитную природу, могут быть связаны с приемом каких-либо препаратов, алкоголя и т.п. Т.е., они имеют неспецифическое происхождение, с сердцем, как таковым, не связаны и о его состоянии не говорят.
Показаний к ЭКГ с нагрузкой нет.
Обдумайте возможные бытовые интоксикации, "фармподдержку" и т.п., это все устраните.

Реальной эффективности не имеет, максимум - в комбинации со статином.

Вряд ли это имеет отношение к сердцу. Чаще подобные явления имеют невротическую природу. Кроме того, проверьте функцию щитовидной железы (ТТГ в крови), если не проверяли.

Не нужно принимать анаприлин и верапамил вместе, это опасно. Показаний к приему нет ни того, ни другого. И не нужно искать причину проблемы в сердце. Такие симптомы чаще всего дает тревожное расстройство. Если причиной дефицита веса является нервная анорексия, то тем более нечему удивляться, следствием нарушения питания будет и анемия, и нехватка минералов, что только усугубляет картину. Меня тревожит гораздо больше именно это.
Нарушение функции щитовидной железы также может проявляться снижением веса и прочими явлениями, подобными описываемым Вами. Но это бывает при выраженной гиперфункции щитовидной железы с тиреотоксикозом и устанавливается легко. В любом случае сделайте анализ крови на ТТГ если не делали,  также анализ крови клинический.

1. От лишнего веса и детренированности. А также от страха и тревожности.
2. Не нужно.
3. Предполагать можно, а гадать незачем. Что это меняет? Если Вам не все равно, и Вы настроены решительно, избавляйтесь от метаболического синдрома, вместе с ним избавитесь и от преддиабета, и от жирового гепатоза - пустышки, назначенные Вам, от него не помогают.
И бляшки не будут расти. А если вместо этого будете только по исследованиям бегать, рано или поздно вырастут - это только вопрос времени.
4. см. п.1.
5. Если настроены решительно и измените кардинально свой пищевой рацион и уровень физической активности, то через три месяца после этих изменений повторите холестеринограмму и трансаминазы, будет видно. Если решительность только на словах, принимайте статины. 

Показать ее нужно, саму ЭКГ. Опасного ничего в этом нет, а пишут у нас много чего.

1. Так же, как и у любого человека. Нужно не забывать достаточно пить,
2. При нормальном давлении можно. Но гораздо полезнее и эффективнее этот час или полчаса потратить на физическую активность.
3. Если после приема регулярной дозы препаратов давление (правильно измеренное) не нормализуется  или повышается, нужно днем принять дополнительную половинную дозу, ждать до вечера или следующего приема не нужно. Если это повторяющееся явление - регулярную утреннюю дозу нужно увеличивать, либо добавлять дополнительный препарат на постоянной основе.
4. Можно лежа, можно и сидя. Главное - измерять правильно. Если сидя выше, лучше (для корректности сравнения) измерять сидя.
5. Достаточно.
8. Риск инсульта или инфаркта определяется не по диагнозу, а по наличию и выраженности факторов риска. В первую очередь, курение, уровень холестерина, артериальное давление. А также масса тела, окружность талии, уровень физической активности и пищевой рацион. Подробно здесь.

А где же дневник, о котором уже было сказано? 
Тахикардия синусовая, нарушением ритма не является. Максимальная частота при физической нагрузке вполне физиологична. А о причине остальных эпизодов учащения ритма без дневника судить нельзя. Чаще всего причиной этого является физическая нетренированность и неурегулированная эмоционально-психологическая сфера, вызывающая активизацию симпатической вегетативной регуляции, которая и учащает ритм в дневное время. Но бывают и другие причины, которые куда важнее самой тахикардии. В любом случае нужно сделать клинический анализ крови, проверить показатели дефицита железа (он бывает и при нормальном гемоглобине) - ферритин, ЖС, ОЖСС, а также уровень ТТГ в крови для исключения влияния нарушения функции щитовидной железы.  

1. Внимательно прочесть этот раздел и источники, там рекомендуемые - чтобы понять, что с Вами происходит. А также этот раздел, чтобы перестать себя запугивать тем, что не представляет для Вас никакой опасности.
Измените свое отношение к перебоям - они перестанут мешать, сильно ощущаться, поскольку выраженность ощущений зависит только и именно от страха и тревоги, которые связаны с невротическим типом восприятия и реагирования на перебои, а не от самих экстрасистол. Тревожное ожидание их же и воспроизводит, формирует условный рефлекс на их повторное возникновение - чего боитесь и избегаете, того и дожидаетесь. А спокойное и безразличное к ним отношение гасит этот рефлекс. Даже и проснувшись, только перевернетесь на другой бок и дальше уснете, как все люди, не страдающие тревожностью.
2. Не есть и не пить чай (кофе) после 6-7 вечера, не ложиться после еды.
3. Вечером предпринимать энергичную прогулку, тренировку, занятие танцами - любой предпочтительный для Вас вариант энергичной физической активности продолжительностью не менее часа.

К сердцу все это отношения не имеет. Описанный Вами эпизод больше всего похож на паническую атаку. А все вместе - на вполне характерную картину тревожно-панического расстройства, которое всегда сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой (включая и возможное субфебрильное повышение температуры). Ну и проанализируйте свой образ жизни, вредные привычки, возможные бытовые интоксикации. 

 Покажите, пожалуйста, ЭКГ с тахикардией 186 в минуту, распечатки мониторирования и дневник, протокол УЗИ сердца и анализ крови клинический.

Синдром и ЭКГ-феномен не одно и то же: второе - это только бругадоподобные изменения кривой ЭКГ без клинических проявлений. В любом случае, я бы не торопилась с таким заключением только по представленным ЭКГ. Сначала нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ с качественными распечатками. Генетический анализ очень дорог (порядка 30 тыс. руб.), и пока я к нему показаний не вижу.