Консультация кардиолога

Ответ:
Абсолютно ничего страшного в заключении ЭКГ нет. Изменения неспецифические, несердечного происхождения. Вызывает не остеохондроз как таковой, а вегетативные, метаболические, гормональные и прочие рефлекторные влияния на сердце. Примите курс хороших поливитаминов с микроэлементами.

Ответ:
Динамика пока не особенно убедительная. 40 см - верхняя граница нормы размера левого предсердия, увеличением это пока можно не считать. Такое изменение степени митральной регургитации (скорее всего, речь идет о ней) может быть в пределах погрешности метода при исследовании на разных аппаратах и разными врачами. Регулярные физические нагрузки - это хорошо для сердца. Если переносимость их не ухудшилась, нет оснований считать, что левые отделы сердца страдают. Лучше всего обратиться к наиболее квалифицированному специалисту по УЗИ сердца, и повторять его в одном месте у одного врача. В отношении нагрузок - контролируйте частоту пульса и переносимость, не допускайте чрезмерных нагрузок.

Ответ:
Усугублением невроза, больше ничем. Если во время сна 55 - уже тахикардия не постоянная. Лучший путь - спортзал, регулярные нагрузки. Сердце тренируется, устойчивость к несбалансированным вегетативным влияниям растет - одновременно с физической формой. Еще хорошо влияют водные процедуры: контрастный душ, бассейн, сауна. Проанализируйте свой образ жизни и тип психологических реакций - наверняка что-то этот нервный дисбаланс поддерживает. Откажитесь от курения, кофе, черного чая, алкоголя. Высыпайтесь, проводите выходные за городом. Все это очень важно, хотя об этом мало думают. Таблетки - не слишком хороший выход. Дистония ведь не болезнь сердца, зачем ее сердечными таблетками лечить, тем более, такой дозой, от которой все равно нет проку. Дистония - состояние нервной системы, которое и вызывает тахикардию. Вот нервную систему и нужно сбалансировать.

Ответ:
Без подтвержденных на УЗИ нарушений работы сердца говорить об опасности этого преждевременно. Пока только предположения - вряд ли есть смысл обсуждать опасность предположений. Да и зачем гадать, сделаете исследование, будет и информация для оценки.

Ответ:
Жаль, что Вы не переписали описание ЭхоКГ полностью, со всеми измерениями. Из того, что есть, складывается впечатление, что все эти признаки, и на ЭхоКГ, и приступы кашля связаны с обострением сердечной недостаточности, а это следствие основного заболевания. Вероятно, нужно усилить лечение, добавить более сильные мочегонные, более мощные сосудорасширяющие средства (лучше из класса ингибиторов АПФ), но заочно это сделать невозможно. Есть смысл показаться хорошему кардиологу и наблюдаться у него, или пролечиться в хорошем кардиологическом отделении.

Ответ:
Нет, не опасны. На работу сердца не влияют. Ограничений не требуется.

Ответ:
Обратное развития маловероятно, прогрессирование тоже. Клинических проявлений при маленьком пролапсе не бывает. Если только внушенные, от нервов. Делать ничего не нужно, на работу сердца это не влияет. Просто раз в год повторять УЗИ сердца для контроля, чтобы удостовериться, что картина не меняется.

Ответ:
Алексей, при всем при том, у Вас хорошая ЭхоКГ, по ней видно, что значимость перенесенного инфаркта невелика, не такой уж он оказался и обширный. А о значимости поражения конечных тонких разветвлений уже было сказано. Во всяком случае, на сократительной способности сердечной мышцы по данным ЭхоКГ это не сказывается, все ее показатели нормальные.
Что касается дистального поражения - речь идет об одном сосуде, а не о нескольких. На протяжении его конечной части - не одна, а несколько бляшек, в зоне наибольшей сужение этого сосуда достигает 90%. Так что, их количество не влияет на величину зоны ишемии миокарда, она мала. Возникновение инфаркта по причине этого поражения маловероятно из-за развитых коллатералей.
А что касается профилактики инфаркта, он случается далеко не всегда в зоне большого сужения, даже наоборот - реже. В такой зоне миокард менее чувствителен к острой ишемии из-за длительного существования в условиях предшествующей хронической. Поэтому стентирование хронических поражений не является профилактикой инфаркта. Профилактикой инфаркта является постоянный прием аспирина, не допускающего тромбоза сосуда в зоне бляшек, который и вызывает острую закупорку, а также нормализация холестерина - чтобы не образовывались и не росли бляшки. И давление нужно держать в строгих рамках - именно оно причина гипертрофии.
Об этом написано в разделе "Как сохранить свое сердце". Вот это и есть то, что важно для дальнейшей жизни.

Ответ:
Нет, не опасно. На здоровье это не влияет. Делать ничего не нужно, просто не волноваться по этому поводу.

Ответ:
Врач прав, не стоит так волноваться. Ничего страшного, говорящего о болезни сердца, в том, что Вы описали нет. Боли на сердечные не похожи, может быть и остеохондроз, и невралгия, и стресс. На ЭКГ тоже ничего страшного нет, только несколько учащен пульс. И маму успокойте, уже этим ей поможете. Купите в аптеке успокоительный сбор трав, сделайте настой и поите маму три раза в день. Если боли сильно беспокоят, сделайте натирание обезболивающей жидкостью или мазью, их много и рекламируется, и продается.

Ответ:
Боли в области сердца могут быть и не от стенокардии. Это принципиальный вопрос. Если есть стенокардия - нужно делать повторную коронарографию, после эффективного стентирования ее быть не должно. А если это не стенокардия - коронарные сосуды тут не причем, можно не волноваться. Этот вопрос нужно поставить перед кардиологом, наблюдающим Вас. Если он затруднится ответить, ответ даст велоэргометрия. Относительно плавикса - перейти можно, главное принимать постоянно, продолжительность зависит от вида стента, об этом есть в разделе часто задаваемых вопросов. Но это не снимает необходимости решения вопроса о природе болей, и скорее всего, не повлияет на него.

Ответ:
Этот вопрос лучше обсудить с пульманологом, чем с кардиологом. Кислородотерапия не устранит причину, вызывающую одышку, но если она помогает и улучшает самочувствие, возможно, в этом есть смысл.

Ответ:
Нужно показать ребенка детскому кардиохирургу, он посмотрит, изучит заключение УЗИ сердца и все Вам объяснит. Вопрос решается не по "поставленным" диагнозам, а в зависимости от конкретной ситуации и выраженности порока у конкретного ребенка.

Ответ:
Не совсем понятно, в какую клинику Вы адресуетесь. Мы не представляем какой-то определенной клиники, почитайте страницы нашего сайта.
Относительно операции РЧА по поводу мерцательной аритмии - на сегодня это самый эффективный способ ее лечения. Если аритмия не исчезнет полностью, эту процедуру несложно повторить - ведь ни разреза, ни наркоза РЧА не требует. Если что и отразится значительно на полноценности жизни, так это сама неустраненная мерцательная аритмия.

Ответ:
Протезы клапанов, вероятно не у Вас, а в формализованном бланке присутствуют. Сократительная способность не сокращена, а сохранена, ее показатель нормальный.
Выявлены малые аномалии развития сердца (пролапс митрального клапана, атипично расположенная хорда), которые болезнью не являются, поскольку на работе Вашего сердца не отражаются, лечения не требуют. Назначили Вам витамины и минералы.

Ответ:
Знаете, заканчивать с алкоголем и нормализовать вес строго необходимо в любом случае. А по поводу блокады - нужно ее видеть, либо, как минимум, иметь полное описание ЭКГ (желательно, суточной) и УЗИ сердца.

Ответ:
Ничего страшного и аварийного в этом нет. Не исключено, что ложная тревога. Гипертрофия определяется по УЗИ сердца и без причины не бывает.

Ответ:
Укреплять стрессоустойчивость, онемения нередко сопровождают невротические реакции. На всякий случай, покажитесь невропатологу.

Ответ:
Значит, в последние месяцы что-то в Вашей жизни происходит. Пролапс этого ничего не вызывает. Так что, кардиолог Вам не нужен.

Ответ:
Это часто выявляется с возрастом. Само по себе уплотнение ни к чему не приведет, если больше ничего выявлено не было.

Ответ:
Еще как могут. Нервы пронизывают весь организм, и нет ничего другого, что так сильно влияет на нашу чувствительность и восприятие в любой его зоне.

Ответ:
По описанию это как раз совсем не похоже на ИБС. Не нужно пытаться придумывать себе обследование и ставить диагнозы самостоятельно, лучше верить врачу.
А кроме того, ИБС у женщины в 23 года - это практически невероятно. У Вас проблемы не в сердце, а в страхе. А вот это у женщин в Вашем возрасте бывает очень часто, поскольку жизненных ситуаций, которые провоцируют нервный дисбаланс с вытекающими отсюда болями и экстрасистолами, в избытке. Плюс эмоциональность, не очень здоровый образ жизни. Ищите причину не в здоровье, а в жизни. Справитесь с нервами - все пройдет. Бассейн, спортзал, активная насыщенная событиями жизнь - ведь в Вашем возрасте есть много куда более интересных вещей, заслуживающих сосредоточения именно на них. Отвлекайтесь. Вот так Вы себе поможете.

Ответ:
Алексей, первоначальный Ваш вопрос с просьбой прокомментировать данные коронарографии:
"Ствол ЛКА не изменён. ПМЖВ-крупная, проксимальная треть и средняя треть без особенностей, дистальный сегмент изменён-множественные стенозы с максимальной степенью сужения до 90%. ОВ-крупная, без особенностей. ПКА-крупная, окклюзия в средней трети с хорошим контрастированием дистального русла по перетокам из ЛКА.
Скажите нужно ставить один стент или два. И видно ли что другие сосуды закупорены или только один."
Как выяснилось после просмотра записи, это описание коронарографии до операции. Комментировать его смысла нет, комментировать нужно результат операции, т.е., коронарографию после операции. Либо Вы хотели проверить, правильно ли Вас полечили.
В ходе операции окклюзия ПКА эффективно устранена, стентирование этой артерии уже произведено, кровоток по ней хороший.
Что касается диффузных, т.е., множественных изменений в дистальной части ПМЖВ, они, действительно выраженные. Но такие изменения в тонких периферических (конечных) артериях лечению не подлежат. Ни стентированию, ни шунтированию - это технически невозможно, да и значимость их, даже выраженных, нельзя сравнить с сужением сосуда в начальной или средней его части. Конечные разветвления кровоснабжают гораздо меньшую зону миокарда и связаны коллатералями (окольными, связующими сосудами) с системой соседних сосудистых бассейнов, они не тупиковые. Через коллатерали эти участки миокарда и кровоснабжаются. Кровь нигде не разбрызгивается, это впрыскивается контрастное вещество.
Так что, ничего больше делать не нужно. А дальнейшая профилактика зависит от Вас (раздел "Как сохранить свое сердце").

Ответ:
Среднестатистической продолжительности нет, потому что она зависит от конкретной болезни и конкретного состояния сердца каждого конкретного человека. Сам протез клапана срока годности не имеет, операция жизни не укорачивает - иначе зачем бы ее делали.

Ответ:
На ООО, скорее всего, никакого не оказывают. Закрытие, если оно происходит, происходит самопроизвольно. Если окошко маленькое, а сердце, сердечная мышца, как и сам ребенок, активно растет - вот и закрывается. Так и маленькие врожденные пороки - дефекты в перегородке сердца закрываются. Но только если маленькие.
Какое действие могут оказывать витамины с микроэлементами - общеукрепляющее. Может быть, еще психологическое - на родителей, для спокойствия, что лечимся, держим ситуацию под контролем.

Ответ:
Инсульт во все времена давала и дает гипертония, а не таблетки от давления. А конкор и подобные ему лекарства при постоянном приеме доказанно увеличивают продолжительность жизни при этих заболеваниях. Не нужно верить всему подряд, мало ли, кто что пишет. Никаких перерывов в приеме лекарств при гипертонии делать нельзя. Конкор не опасен, опасно его бросать. При ишемии мозга принимать можно, совмещать тоже.

Ответ:
Потому что эти болезни не приводят к инвалидизации. Разве это плохо? Нет тяжелых болезней, и слава богу, как говорится.
Что касается призыва, годность к службе определяется по приказу с расписанием болезней, по нему и работает медкомиссия в военкомате. Там и нужно узнавать.

Ответ:
А Вам этот вольтаж чем-то мешает? Сам по себе, в отрыве от состояния сердца и остального описания ЭКГ он никакого значения не имеет. К "интим контакту" - тем более, никакого отношения.

Ответ:
Блокада правой ножки на ЭКГ это не диагноз, а вариант нормы. А что касается аортального стеноза и аномалии клапана - это врожденные нарушения и повод для консультации кардиохирурга. Проконсультируйте ребенка обязательно, он скажет, насколько выявленные аномалии значимы для работы сердца и развития, объяснит, что дальше делать.

Ответ:
Это называют малыми аномалиями развития сердца, они врожденные, но пороками не являются, работы сердца не нарушают, на самочувствии не сказываются, болей не вызывают. Беспокоит не сердце, боли не сердечные, связывать их с находками на УЗИ оснований нет. Возможно, возрастная вегетативная дистония, возможно, переутомление, либо, наоборот, психологическое напряжение с целью избежать каких-либо не очень желательных обязанностей.