Консультация кардиолога

Ответ:
Если уровень давления таков, что действительно требует приема лекарств, принимать их нужно постоянно. Действие этих лекарств на давление проявляется в полной мере лишь через несколько недель постоянного приема. Если же давление пограничное, и настоящей гипертонической болезни еще нет, зачастую можно обойтись вообще без них: нормализацией образа жизни, диеты, нервно-психологического состояния, отказом от соленого, кофе и черного чая, регулярным приемом настоя седативных и мочегонных аптечных сборов трав.
Единственное, в чем нет смысла - в эпизодическом приеме таблеток типа коронала. Или принимать постоянно, или не принимать, а использовать способы, перечисленные выше.

Ответ:
Хорошие. Общий холестерин должен быть ниже 4 ммоль/л, холестерин ЛПНП меньше 2 ммоль/л. Так что, Вы все делаете правильно.

Ответ:
Самое существенное из всего этого - признаки ишемии, выявленные при мониторировании. Если жена и по самочувствию ощущает стенокардию, ей нужно делать коронарографию, не затягивая. Почитайте страницы нашего сайта, там подробно описано современное эффективное лечение ИБС. Экстрасистолия первой градации особого внимания не заслуживает. Прием конкора опасности не представляет, но если говорить об эффективном лечении стенокардии - это восстановление нарушенного коронарного кровотока с помощью стентирования.

Ответ:
Вряд ли, но все решает осмотр и обследование.

Ответ:
Ни в коем случае нельзя лечить отца по заочным назначениям, это профанация. И просто опасно в его ситуации. От дигоксина действительно лучше уйти, но нужно урежать ритм сердца за счет других средств, поскольку одышка при учащении ритма будет усиливаться. Все это требует обязательного осмотра. Если отец не хочет идти к врачу, пригласите врача к нему.
А кроме того, имело бы смысл проконсультироваться с аритмологом по поводу радиочастотной абляции очага мерцательной аритмии. Это самый эффективный на сегодняшний день способ ее устранения. Полезно было бы выяснить, каково состояние коронарного кровотока, не исключено, что в этом отношении можно что-то предпринять, для этого нужно решать вопрос о коронарографии. Все это качественно иначе может повлиять на самочувствие отца. Для этого имело бы смысл госпитализироваться в стационар, только не в любой. Тогда уж нужно получить направление в квалифицированное учреждение, где будут не только капельницами и таблетками лечить, а смогут решить эти вопросы.

Ответ:
Переживания куда сильнее, чем опасность этого диагноза. Не пугайтесь. "Миокардитический кардиосклероз" - гораздо чаще миф, причем устаревший, чем реально существующая болезнь. А о сердечной недостаточности, даже 1 степени, без пробы с физической нагрузкой (велоэргометрии) и данных УЗИ сердца, которые бы подтверждали ее наличие, тоже оснований судить нет. Потому что миф не может быть ее причиной, а без серьезной причины - реального заболевания сердца - сердечной недостаточности не бывает, тем более, в Вашем возрасте. Вот этот самый миокардитический кардиосклероз и пишут чаще всего именно тогда, когда ничего серьезного не находят.
Относительно такхикардии - если она действительно постоянная, и Вы не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, нужно это сделать. В случае повышения - нужно обязательно лечиться у эндокринолога, чтобы нормализовать уровень гормонов, поскольку токсическое действие на сердце избытка гормонов щитовидной железы - это уже именно то, что нельзя не лечить.
Если же со щитовидной железой все нормально, как правило, все эти явления, которые Вас беспокоят, объясняются стрессом, переутомлением и невротизацией на фоне первого и второго. Не исключены и влияния перепадов гормонального фона в женской сфере. Ничем страшным это не грозит, на работе сердца и продолжительности жизни не отражается.
И назначили-то Вам принимать кратал, который при вегетативной дистонии назначают, а его основное реальное действие - успокоительное за счет присутствия пустырника и боярышника.

Ответ:
Смотря кому, при каких нарушениях и перед какой операцией.

Ответ:
Если появились перебои - стоит показаться и сделать ЭКГ.

Ответ:
Слишком мало информации, чтобы давать какие-либо комментарии на этот счет. Насколько серьезна блокада нужно было спросить у аритмолога, который проводил ЧПЭС. Почему прописали беталок, логично спросить у того, кто его прописал. Очевидно, что и тот, и другой врач знают о Вас больше и располагают той диагностической информацией, который мы не владеем.

Ответ:
Это вариант нормы, лечить не нужно.
А вообще говоря, если проблемы со щитовидной железой, ее и нужно лечить, а не сердце. Когда гормоны "зашкаливают", сердце неминуемо будет страдать именно из-за этого.

Ответ:
Если речь идет об РЧА, так ведь не по поводу же блокады ножки, она сама по себе лечения не требует. Вероятно, есть приступы тахикардии. О них и есть смысл говорить. Но нам об этом ничего неизвестно.

Ответ:
Не видно, из-за чего грустить. Наличие гипертрофии нужно проверить по УЗИ сердца, ЭКГ-признаки ее не точны. Умеренные изменения носят, скорее всего, неспецифический характер. Чтобы не было грустных мыслей, можно сделать велоэргометрию, она расставляет точки над i в вопросе связи и ощущений, и изменений ЭКГ с сердцем: есть она или нет. Если тест велоэргометрии будет отрицательным (нормальным) - можно заниматься и дальше, и жить спокойно. Возможно переутомились или перенервничали. Уменьшите нагрузки, примите курс хороших поливитаминов. А если все бросить, от сидения на месте и грустных мыслей сердцу точно пользы не будет.

Ответ:
Во-первых, прекратить бояться экстрасистол и ждать их. Они бывают у 70% здоровых людей. Чем меньше обращаешь на них внимания - тем меньше беспокоят, и наоборот.
Во-вторых, пропанорм далеко не безвредный препарат. И его побочные действия при длительном приеме могут оказаться хуже, чем эти самые экстрасистолы, иногда он и сам может вызывать аритмию. Бывают ситуации, когда он стопроцентно показан и польза его очевидно превышает риск побочных эффектов. В Вашем случае это не так. А кардиологи будут назначать лекарства - куда же им деваться, если человек приходит и жалуется на экстрасистолы. А Вам нужно средство не от экстрасистол, а от нервов, чтобы повысить порог их восприятия.
В-третьих, вместо пропанорма можно принимать хороший препарат калия типа калий-нормина в течение месяца-двух и конкор. И добавить хорошие успокоительные средства, снимающие страхи, а также эффективную психотерапию. Для этого нужен психотерапевт и смена образа жизни и мыслей: регулярная физическая активность, водные процедуры, позитивный настрой.

Ответ:
Ни на что серьезное. Невралгия или остеохондроз, скорее всего.

Ответ:
Нет, это не опасно. Лечения не требуется.

Ответ:
Можно. На фоне нагрузки брадиаритмия наверняка проходит. Периодически повторяйте ЭКГ для контроля.

Ответ:
Этот вопрос требует специализированного подхода детского кардиохирурга. Взрослый кардиолог такими вопросами, как и коронарографией у детей не занимается. Поэтому Вам лучше его задать на сайте центра им. Бакулева, в этом учреждении очень большой опыт лечения врожденных пороков сердца у детей: www.bakulev.ru

Ответ:
Пролапс возможен, особенно если с детства выслушивался функциональный шум в сердце, это тоже врожденная особенность. Сейчас модно его находить, но и от него сердце не болит, в большинстве случаев болезнью он не является.

Ответ:
Бывает и пульсирование, и звон в ухе. А ком в горле чаще всего невротического происхождения. Если давление нормальное, страшного во всем этом ничего нет, пройдет. Пока беспокоит - успокоительные средства помогут.

Ответ:
Это далеко не единичный случай удлинения интервала QT на фоне ВСД, а встречается довольно часто. Поэтому кардиолог и не написала об этом специально - все это вполне укладывается в картину дистонии. Синдром же, о котором Вы читали - не на фоне ВСД, а врожденный, и встречается очень редко. Те страсти, которые Вас напугали, касаются именно врожденного синдрома, который проявляется не только выраженным удлинением этого интервала, но и другими признаками: 1) случаи внезапной смерти в молодом возрасте в семье (заболевание наследственное), 2) кратковременные обмороки без видимой причины, 3) зарегистрированные приступы тяжелой желудочковой тахикардии. Кроме того, эпизоды удлинения этого интервала у Вас в течение суток весьма кратковременные. Переделать мониторирование имеет смысл, лучше в другом месте. Нужно еще вообще убедиться, что все измерено и посчитано правильно, число 819 мс вызывает большие сомнения.

Ответ:
Нет ни миокардита, ни какой-либо другой самостоятельной сердечной болезни. Сеть Киари (не синдром) - это врожденная малая аномалия развития внутрисердечных структур, пороком сердца не является, на его работу влияния не оказывает. Боли от этого не возникают, причина их, как и изменений на ЭКГ, вегетативная (нервная, а, возможно, и гормональная) дисфункция, характер их доброкачественный.

Ответ:
Это особенность электрических процессов в сердце, которая не свидетельствует о болезни сердца. Сама по себе противопоказанием к донорству не является, но этот вопрос только по ЭКГ не решается.

Ответ:
Смотря какой итог имеется в виду. Почитайте страницы нашего сайта, об этом много написано.
Если Вас беспокоит стенокардия и Вы хотите от нее избавиться, нужно делать стентирование. Тогда и лекарств от стенокардии принимать не нужно.
Если в качестве итога оценивать вероятность повторного инфаркта миокарда, в любом случае, хоть со стентированием, хоть без него нужно проводить его лекарственную профилактику - но не нитроглицерином и прочими нитропрепаратами от стенокардии.

Ответ:
Это сильный противоаритмический препарат, поэтому он и подавляет экстрасистолы. Но принимать его при НЦД - стрелять из пушек по воробьям. Все сильные противоаритмические препараты не лишены побочных действий, так что лучше обойтись без него. Коаксил и другие средства, влияющие на восприятие и переносимость этих ощущений, помогут не хуже.

Ответ:
Сначала нужно точно установить природу болей. Связь с ходьбой подозрительна, конечно, на стенокардию. Но лучше сделать велоэргометрию, чтобы подтвердить это, либо опровергнуть. А вот если ВЭМ даст ишемический тест, нужна коронарография. Если в шунтах возникли проблемы, они устраняются не повторной операцией, а ангиопластикой шунтов.

Ответ:
Конкор, престариум и тромбоасс нужно принимать постоянно. Это профилактика повторного инфаркта миокарда и средства, доказанно увеличивающие продолжительность жизни при ИБС.
Амлодипин - в зависимости от давления, на усмотрение наблюдающего Вас кардиолога. Аторвастатин - до устойчивой нормализации холестерина, а дальше, опять-таки, на усмотрение врача. Зилт - на год после стентирования.
Относительно раздражения - от этих лекарств вряд ли, но заочно диагноз не поставить.

Ответ:
Количественные показатели ЭКГ в норме. "Чувство" сердца тоже не болезнь, лечения не требует. Если оно возникает не в момент нагрузки, тем более. Лучше было бы почетче описать свои проблемы, иначе сложно давать рекомендации.

Ответ:
Нет, не должно. Трикуспидальная недостаточность значения не имеет, а остаточный дефект, если он есть и не вызывает отклонений в размерах сердца и его сократимости, тоже на самочувствие не влияет.

Ответ:
Нужно оперироваться, тем более, если Вы хотите родить ребенка. Беременность на фоне такой митральной недостаточности очень проблематична, вероятность того, что придется прервать по медицинским показаниям высока. Даже если предположить, что доносите с горем пополам, ведь ребенку нужна мать, а не инвалид. В этой ситуации лучше предпочесть биопротез, поскольку механический протез клапана требует постоянного приема средств, разжижающих кровь, для предотвращения тромбирования клапана. А их прием несовместим с беременностью. Но тянуть с операцией нежелательно: при такой степени митральной недостаточности сердце скоро начнет расширяться, а это плохо. А своевременная операция сохранит сердечную мышцу.

Ответ:
Может быть связано с тяжестью поражения коронарных сосудов, может быть еще со множеством причин - нужно владеть точной медицинской информаций о Вашем отце, чтобы ответить на этот вопрос. Если бы Вы переписали описание коронарографии, ответы и на Ваши остальные вопросы могли бы быть более или менее определенными. А так - только пальцем в небо, к сожалению. Лекарства принимать всегда можно, но далеко не во всех случаях они являются альтернативой.