Консультация кардиолога

Ответ:
Проблемы с сердцем, во-первых, из Вашего вопроса не выявляются, а во-вторых, с эналаприлом связаны быть никак не могут. Кашель изредка бывает побочным действием этого препарата. Так ли это, без осмотра понять трудно. Если оказывается, что так, нужно просто заменить этот препарат от давления на другой.

Ответ:
Если рестеноз развивается, это происходит чаще в течение первых 6 месяцев после стентирования, максимум года. Делать специально кроме того, что Вам назначено принимать, ничего не нужно. Обычно если врач оценивает исходный риск развития рестеноза, как существенный, он предлагает установить стент, покрытый лекарством. Но это не обязательно, бывают случаи, когда простого металлического стента вполне достаточно для решения проблемы, и это не грозит рестенозом. Почитайте соответствующие страницы в разделе часто задаваемых вопросов, там об этом рассказывается.

Ответ:
Неясен смысл вопроса. Если после стентирования возникла какая-то проблема, о ней нужно написать, тогда будет понятно, о чем речь, и как действовать.

Ответ:
Очень ответственный вопрос, касающийся овального окна. Не совсем понятно, что значит "закрыто". А раньше после рождения было открыто? Нужно очень точно установить его состояние.
Пролапс противопоказанием к дайвингу не является. Однако, в наших широтах любительский дайвинг столь недавно появился, что нашими специалистами физиология практически здорового, но имеющего минимальные врожденные особенности сердца в условиях глубоководных погружений изучена очень мало. При малейших сомнениях лучше не рисковать.

Ответ:
Если больше ничего на ЭКГ не выявлено - абсолютно ничего не значит.

Ответ:
Такая особенность ЭКГ, если ничего не беспокоит - ничего не значит.

Ответ:
Во-первых, нужно знать, сколько Вашему сыну лет и что конкретно его беспокоит. Если беспокоит. Потому что наджелудочковая экстрасистолия чаще всего вообще не беспокоит и лечения не требует. Принимать кордарон (если имеется в виду этот препарат) только по поводу предсердных экстрасистол никакой нужды нет.
Во-вторых, нужно полное описание холтеровского мониторирования и УЗИ сердца, включая измерения.

Ответ:
Не нужно читать все подряд, всему верить и думать, что все написанное имеет к Вам отношение. Сейчас пишут все, и всё, что хотят. Можно такого начитаться, что только от страхов инвалидом стать можно.
Ничего страшного и опасного с сердцем у Вас нет. Не нужно нигде искать причину, она на поверхности: в Вашем невротическом состоянии, приводящем к дисбалансу нервной регуляции сердца, в Вашей мнительности. Экстрасистолы не сердечного происхождения, а рефлекторного, бывают у всех здоровых людей в течение жизни, но очень страхами и мнительностью поддерживаются. Мешают Вам не перебои, как таковые - они на работе сердца не отражаются - а страхи по этому поводу. Экстрасистолы такого рода проходят сами, вне зависимости от лечения, тем быстрее, чем меньше обращать на них внимания. Лучшее средство - успокоительные. Травы, например, пейте регулярно. И отвлекайтесь, в Вашем возрасте ведь много на чем другом в жизни можно сосредоточиться. Потом с удивлением заметите, что постепенно это Вас все меньше и меньше беспокоит.

Ответ:
Знаете, это все равно, что пальцем в небо. Может быть все, что угодно. Без осмотра решить невозможно.

Ответ:
Это довольно распространенные у практически здоровых людей врожденные особенности равития сердца, которые на его работе не сказываются и пороком не являются. Делать ничего с этим не нужно, периодически можно повторять УЗИ сердца просто для контроля. Физические нагрузки не противопоказаны, но важно вести здоровый образ жизни, не заводить вредных привычек, полноценно питаться и высыпаться, принимать витамины с микроэлементами. Уровень нагрузок не должен быть запредельным, следует избегать травматизма.

Ответ:
Если уровень давления таков, что действительно требует приема лекарств, принимать их нужно постоянно. Действие этих лекарств на давление проявляется в полной мере лишь через несколько недель постоянного приема. Если же давление пограничное, и настоящей гипертонической болезни еще нет, зачастую можно обойтись вообще без них: нормализацией образа жизни, диеты, нервно-психологического состояния, отказом от соленого, кофе и черного чая, регулярным приемом настоя седативных и мочегонных аптечных сборов трав.
Единственное, в чем нет смысла - в эпизодическом приеме таблеток типа коронала. Или принимать постоянно, или не принимать, а использовать способы, перечисленные выше.

Ответ:
Хорошие. Общий холестерин должен быть ниже 4 ммоль/л, холестерин ЛПНП меньше 2 ммоль/л. Так что, Вы все делаете правильно.

Ответ:
Самое существенное из всего этого - признаки ишемии, выявленные при мониторировании. Если жена и по самочувствию ощущает стенокардию, ей нужно делать коронарографию, не затягивая. Почитайте страницы нашего сайта, там подробно описано современное эффективное лечение ИБС. Экстрасистолия первой градации особого внимания не заслуживает. Прием конкора опасности не представляет, но если говорить об эффективном лечении стенокардии - это восстановление нарушенного коронарного кровотока с помощью стентирования.

Ответ:
Вряд ли, но все решает осмотр и обследование.

Ответ:
Ни в коем случае нельзя лечить отца по заочным назначениям, это профанация. И просто опасно в его ситуации. От дигоксина действительно лучше уйти, но нужно урежать ритм сердца за счет других средств, поскольку одышка при учащении ритма будет усиливаться. Все это требует обязательного осмотра. Если отец не хочет идти к врачу, пригласите врача к нему.
А кроме того, имело бы смысл проконсультироваться с аритмологом по поводу радиочастотной абляции очага мерцательной аритмии. Это самый эффективный на сегодняшний день способ ее устранения. Полезно было бы выяснить, каково состояние коронарного кровотока, не исключено, что в этом отношении можно что-то предпринять, для этого нужно решать вопрос о коронарографии. Все это качественно иначе может повлиять на самочувствие отца. Для этого имело бы смысл госпитализироваться в стационар, только не в любой. Тогда уж нужно получить направление в квалифицированное учреждение, где будут не только капельницами и таблетками лечить, а смогут решить эти вопросы.

Ответ:
Переживания куда сильнее, чем опасность этого диагноза. Не пугайтесь. "Миокардитический кардиосклероз" - гораздо чаще миф, причем устаревший, чем реально существующая болезнь. А о сердечной недостаточности, даже 1 степени, без пробы с физической нагрузкой (велоэргометрии) и данных УЗИ сердца, которые бы подтверждали ее наличие, тоже оснований судить нет. Потому что миф не может быть ее причиной, а без серьезной причины - реального заболевания сердца - сердечной недостаточности не бывает, тем более, в Вашем возрасте. Вот этот самый миокардитический кардиосклероз и пишут чаще всего именно тогда, когда ничего серьезного не находят.
Относительно такхикардии - если она действительно постоянная, и Вы не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, нужно это сделать. В случае повышения - нужно обязательно лечиться у эндокринолога, чтобы нормализовать уровень гормонов, поскольку токсическое действие на сердце избытка гормонов щитовидной железы - это уже именно то, что нельзя не лечить.
Если же со щитовидной железой все нормально, как правило, все эти явления, которые Вас беспокоят, объясняются стрессом, переутомлением и невротизацией на фоне первого и второго. Не исключены и влияния перепадов гормонального фона в женской сфере. Ничем страшным это не грозит, на работе сердца и продолжительности жизни не отражается.
И назначили-то Вам принимать кратал, который при вегетативной дистонии назначают, а его основное реальное действие - успокоительное за счет присутствия пустырника и боярышника.

Ответ:
Смотря кому, при каких нарушениях и перед какой операцией.

Ответ:
Если появились перебои - стоит показаться и сделать ЭКГ.

Ответ:
Слишком мало информации, чтобы давать какие-либо комментарии на этот счет. Насколько серьезна блокада нужно было спросить у аритмолога, который проводил ЧПЭС. Почему прописали беталок, логично спросить у того, кто его прописал. Очевидно, что и тот, и другой врач знают о Вас больше и располагают той диагностической информацией, который мы не владеем.

Ответ:
Это вариант нормы, лечить не нужно.
А вообще говоря, если проблемы со щитовидной железой, ее и нужно лечить, а не сердце. Когда гормоны "зашкаливают", сердце неминуемо будет страдать именно из-за этого.

Ответ:
Если речь идет об РЧА, так ведь не по поводу же блокады ножки, она сама по себе лечения не требует. Вероятно, есть приступы тахикардии. О них и есть смысл говорить. Но нам об этом ничего неизвестно.

Ответ:
Не видно, из-за чего грустить. Наличие гипертрофии нужно проверить по УЗИ сердца, ЭКГ-признаки ее не точны. Умеренные изменения носят, скорее всего, неспецифический характер. Чтобы не было грустных мыслей, можно сделать велоэргометрию, она расставляет точки над i в вопросе связи и ощущений, и изменений ЭКГ с сердцем: есть она или нет. Если тест велоэргометрии будет отрицательным (нормальным) - можно заниматься и дальше, и жить спокойно. Возможно переутомились или перенервничали. Уменьшите нагрузки, примите курс хороших поливитаминов. А если все бросить, от сидения на месте и грустных мыслей сердцу точно пользы не будет.

Ответ:
Во-первых, прекратить бояться экстрасистол и ждать их. Они бывают у 70% здоровых людей. Чем меньше обращаешь на них внимания - тем меньше беспокоят, и наоборот.
Во-вторых, пропанорм далеко не безвредный препарат. И его побочные действия при длительном приеме могут оказаться хуже, чем эти самые экстрасистолы, иногда он и сам может вызывать аритмию. Бывают ситуации, когда он стопроцентно показан и польза его очевидно превышает риск побочных эффектов. В Вашем случае это не так. А кардиологи будут назначать лекарства - куда же им деваться, если человек приходит и жалуется на экстрасистолы. А Вам нужно средство не от экстрасистол, а от нервов, чтобы повысить порог их восприятия.
В-третьих, вместо пропанорма можно принимать хороший препарат калия типа калий-нормина в течение месяца-двух и конкор. И добавить хорошие успокоительные средства, снимающие страхи, а также эффективную психотерапию. Для этого нужен психотерапевт и смена образа жизни и мыслей: регулярная физическая активность, водные процедуры, позитивный настрой.

Ответ:
Ни на что серьезное. Невралгия или остеохондроз, скорее всего.

Ответ:
Нет, это не опасно. Лечения не требуется.

Ответ:
Можно. На фоне нагрузки брадиаритмия наверняка проходит. Периодически повторяйте ЭКГ для контроля.

Ответ:
Этот вопрос требует специализированного подхода детского кардиохирурга. Взрослый кардиолог такими вопросами, как и коронарографией у детей не занимается. Поэтому Вам лучше его задать на сайте центра им. Бакулева, в этом учреждении очень большой опыт лечения врожденных пороков сердца у детей: www.bakulev.ru

Ответ:
Пролапс возможен, особенно если с детства выслушивался функциональный шум в сердце, это тоже врожденная особенность. Сейчас модно его находить, но и от него сердце не болит, в большинстве случаев болезнью он не является.

Ответ:
Бывает и пульсирование, и звон в ухе. А ком в горле чаще всего невротического происхождения. Если давление нормальное, страшного во всем этом ничего нет, пройдет. Пока беспокоит - успокоительные средства помогут.

Ответ:
Это далеко не единичный случай удлинения интервала QT на фоне ВСД, а встречается довольно часто. Поэтому кардиолог и не написала об этом специально - все это вполне укладывается в картину дистонии. Синдром же, о котором Вы читали - не на фоне ВСД, а врожденный, и встречается очень редко. Те страсти, которые Вас напугали, касаются именно врожденного синдрома, который проявляется не только выраженным удлинением этого интервала, но и другими признаками: 1) случаи внезапной смерти в молодом возрасте в семье (заболевание наследственное), 2) кратковременные обмороки без видимой причины, 3) зарегистрированные приступы тяжелой желудочковой тахикардии. Кроме того, эпизоды удлинения этого интервала у Вас в течение суток весьма кратковременные. Переделать мониторирование имеет смысл, лучше в другом месте. Нужно еще вообще убедиться, что все измерено и посчитано правильно, число 819 мс вызывает большие сомнения.