Консультация кардиолога

Ответ:
Сложно делать выводы на большом расстоянии, но первое, что напрашивается - не нужно так активно лечиться от болезней, не требующих этого. Иначе потом уже непонятно, что от чего происходит, и что на самом деле провоцирует проблемы. В частности, непонятно, зачем по поводу остеохондроза делать капельницы - остеохондроз и протрузии дисков от них все равно никуда не денутся. А боли - субъективные ощущения, которые далеко не всегда отражают наличие серьезного заболевания, влияющего на прогноз здоровья и жизни. Влиять на эти субъективные ощущения можно далеко не только лекарствами, но хотеть, чтобы врачи их не назначали, не стоит, поскольку для нашего врача существует презумпция болезни у человека - если обращается, значит, болен и нуждается в лечении. Поэтому, чем больше врачей посетите, тем больше назначений получите.
Беда в том, что любое лекарство может оказаться не безобидно, тем более, при прямом введении в кровоток. Побочные эффекты могут проявляться очень по-разному, включая не только кожные, сосудистые реакции, но и аритмии.
Но страшного ничего в этих экстрасистолах и пробежках нет. Можно их вообще не лечить, тем более, если они не ощущаются.
А что касается щитовидной железы, если с ней есть проблемы, то наблюдаться у эндокринолога нужно, и выполнять его назначения тоже. Только вполне достаточно одного. Третейский суд в этой ситуации не работает, сами Вы тем более быть судьей не можете, вот и не стоит себя запутывать. Главный итог всего этого - ничего особенно серьезного, требующего массированного лечения нет, зато создана стрессовая ситуация, которая, в основном, и влияет на самочувствие.
О действительно важных вещах, влияющих на здоровье сердца и продолжительность жизни написано в разделе "Как сохранить свое сердце". Вот на это и стоит обратить внимание.
Успокаивающие сборы трав и препараты калия попейте - поможет от сердцебиения и экстрасистол, анаприлин, скорее всего, не понадобится. Отменять спортзал оснований нет, движение - это жизнь, только нагрузки должны быть умеренными.

Ответ:
Чего-либо страшного и требующего каких-то специальных действий в описании ЭКГ не содержится. Если клинически перенесенного инфаркта не было, наличие рубцовых изменений нужно проверить с помощью УЗИ сердца, только по ЭКГ эти признаки могут быть недостоверными.

Ответ:
Ничего не скрывается. Вариант нормы.

Ответ:
Сначала нужно решить, от чего это - от желудка или от сердца. Сделайте велоэргометрию, на боли в желудке это не очень похоже.

Ответ:
Успокоиться. Ничего страшного с Вашим сердцем нет, бывает это у женщин очень часто. Но ничем такие перебои не грозят. Если не кормите грудью, попринимайте препараты калия типа калий-нормина, хорошие поливитамины с минералами. Если кормите, придется с этим немного подождать. Пока займитесь аутотренингом, это эффективно - ведь Вы же не хотите кормить ребенка своим адреналином.

Ответ:
ПМК, скорее всего, и не было. Гипердиагностика - частое явление при УЗИ сердца, это сложное для визуализации и трактовки исследование, и субъективное: что увидели, то и написали. Никак это на родах не скажется.

Ответ:
Эти перебои безопасны. Лечить их - все равно, что стрелять из пушек по воробям. Убьет воробья, конечно, только зачем?
Признайтесь себе, что лечите Вы на самом деле только свой страх: если бы Вам не мерещились всякие страхи при этих перебоях, Вы на них внимания не обращали бы. А от него Вам поможет лечение, назначенное психотерапевтом. Неплохо, чтобы он не только Вам лекарства назначил, но еще и курс психотерапии провел.
Аллапинин, возможно, будет экстрасистолы подавлять, пока Вы его пьете, но пока Вы не справитесь со своими нервами, причина их не исчезнет. Значит, как только прекратите принимать лекарство, они снова появятся. Лет после 40-50-ти (максимум) эта экстрасистолия прекращает беспокоить практически всех, а до этого будете принимать аллапинин? Не стоит в расцвете молодости обзаводиться психологией хронического больного. Доказано огромным количеством научных исследований, что лечить таким образом подобную экстрасистолию вреднее для здоровья, чем ее не лечить. Любое серьезное лекарство не безобидно, а поэтому должно применяться по строгим показаниям, когда очевидная польза от его назначения явно превышает возможную верятность его побочных нежелательных эффектов. Иными словами тогда, когда без него действительно нельзя обойтись без серьезного ущерба для здоровья и жизни.
Если перебои и боли так чувствительны для Вас, попытайтесь найти отвлекающие и успокаивающие средства немедикаментозного свойства. Лучше вообще перестать по врачам ходить, не нужен Вам ни кардиолог, ни ЭКГ. Если только хороший психотерапевт или иглотерапевт. На водолечение хорошо походить - циркулярные души, ванны поделать. А в качестве мощных отвлекающих и тренирующих стрессоустойчивость и психику средств - спортзал, бассейн, йога, верховая езда, танец живота - выбирайте по вкусу. Это куда интереснее, полезнее, и при регулярном применении будет не менее эффективно.

Ответ:
По Вашему описанию, проблема с сердцем не связана. Вряд ли ЭКГ что-то добавит. Скорее, с невропатологом бы нужно было посоветоваться.

Ответ:
Учащение пульса в ответ на нагрузку индивидуально и зависит от степени физической тренированности. Чем дольше занимаетесь, тем лучше физическая форма, тем тренированнее сердце, тем меньше выражено учащение. Но это процесс очень постепенный. Сложно, не видя Вас, устанавливать какие-то рамки частоты пульса. Существуют разные формулы, но это мало что дает, поскольку очень обезличено. Первоначально учащение может происходить и до 130 и даже 140-150 при интенсивной нагрузке, и в этом может не быть ничего страшного. Лучше ориентироваться на самочувствие: не должно быть никаких признаков дурноты, головокружения, резкой слабости. Но не нужно гнаться за интенсивностью нагрузок, Вам ведь нужна не тренировка соревновательной выносливости, как спортсменам, а нормализация обмена веществ и жизненного тонуса. Небольшие, но достаточно длительные (от 40 мин) и регулярные нагрузки сжигают жир и тренируют сердце лучше, чем интенсивные.
Относительно холестерина у нас тоже достаточно подробно написано. Ориентироваться нужно не только на показатель общего холестерина, но и на холестерин ЛПНП - из него и состоят бляшки в сосудах. Диета нужна строже. Откажитесь от животных жиров, ограничьте углеводы - их избыток в организме трансформируется в жиры. Переходите на рыбу, обезжиренный творог, морскую и прочую капусту. Будете регулярно заниматься, сбросите вес, с ним снизится и холестерин. А если холестерин ЛПНП будет выше нормы, возможно, придется принимать и препарат для снижения. Но лучше постараться пока обойтись без этого.

Ответ:
Проблема может быть в погрешности измерения - нужно это делать тщательно, три раза подряд с интервалом в 1-2 минуты, полностью соблюдая инструкцию к аппарату. А лучше всего сделать суточное мониторирование артериального давления.
Если давление измерено правильно и ошибки нет, проблема чаще всего связана с недостаточностью аортального клапана. Бывают другие заболевания аорты, которые приводят к такому изменению давления. Здесь все решает квалифицированное выполнение УЗИ сердца.
Реже причиной может быть повышение функции щитовидной железы - для этого нужно проверить уровень тиреоидных гормонов в крови, а также постоянное употребление некоторых лекарств, алкоголя, наркотических веществ.

Ответ:
Чаще всего это связано либо с неврозом, либо со спазмом пищевода. Нередко то и другое сочетается.

Ответ:
Ничего, заслуживающиего внимания, не обнаружено, лечить нечего. Никакой связи дистонии и панических атак с ЭКГ искать не нужно.

Ответ:
Можно. Только капли на спирту с красавкой и ландышем лучше не использовать постоянно, если только для скорой помощи. Регулярно и длительно лучше попить водный настой успокаивающего сбора трав.

Ответ:
Рады помочь. Спасибо и Вам.

Ответ:
Само по себе укорочение этого интервала не опасно. Иногда при этом возникают приступы тахикардии - они и создают проблему. Но это вовсе не обязательно и далеко не всегда.

Ответ:
Если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, ничего особенного делать не нужно. "Нехватка магния" является не большей проблемой, чем потребность в любых других микроэлементах и легко решается приемом курса поливитаминов. Тахикардия связана с нервно-вегетативным дисбалансом, а чтобы его устранить, купите в аптеке сбор трав с боярышником, валерианой, хмелем и другими успокаивающими травами и попейте регулярно в течение 3-х месяцев.

Ответ:
Если речь идет о кардите - воспалительном поражении сердца, то никаких данных в его пользу из того, что Вы написали, не вытекает. Экстрасистолы сплошь и рядом бывают у здоровых детей и людей. Скорее всего, была реакция на прививку, может быть, более выраженная, чем обычно бывает, возможно, что и аллергический компонент на вакцину присутствовал. Возможно, сама вакцина была какая-то другая, не та, что раньше. На фоне прививки мог сыграть роль и другой фактор - пищевой, токсический, даже зубы. Вне прививки все это могло бы не вызвать реакции, а наслоение спровоцировало более выраженную реакцию. А могла и какая-то инфекция совпасть по времени. Это не редкость.
Возвращаясь к кардиту, если речь о нем. Ключевое значение в диагностике воспалительного поражения сердца имеет УЗИ сердца (эхокардиография). Если никаких существенных остро возникших отклонений оно не обнаруживает, данных за кардит нет. Поэтому прежде чем говорить об излечении, нужно сначала подтвердить, либо опровергнуть подозрения. Подозрения это еще не диагноз.

Ответ:
Конечно, могут. То, что Вы перечисляете - вполне типичные проявления кардионевроза, т.е., следствие нервно-вегетативных влияний. Привязывать их к каким либо деталям ЭКГ или УЗИ не нужно, сердце здесь не причем.
Главное понять, что нечего бояться. Проблему представляет страх, а не состояние сердца, стало быть, она в голове. Алкоголь, как таковой, таких ощущений не вызывает, но когда речь идет о нервно-психологической сфере, толчком может послужить все, что на нее оказывает влияние.

Ответ:
Показания к стентированию есть. Что касается того, можно ли его избежать - если отца устраивает такая жизнь, можно и не делать. Только прогрессирования стенокардии при таком поражении сосудов не избежать. Если лекарства еще могут повлиять на бляшки в маленьких стенозах (30-60%), которые не вызывают стенокардии, чтобы они не увеличивались, на выраженные сужения (более 70%), которые ее и вызывают, они не повлияют.
И непонятна причина панического страха стентирования. Большой разницы с коронарографией отец не почувствует. Зато избавится от стенокардии.

Ответ:
"Пароксизм", который не зарегистрирован на ЭКГ, может быть чем угодно. Ощущение сердцебиения может быть как при аритмии, так и без нее. Может оказаться, что кроме вполне безобидных желудочковых экстрасистол, уже известных, ничего не происходит. То, что Вы описываете в качестве "постпароксизмального периода" - астено-невротические явления, которые для нарушений ритма сердца характерными не являются. Даже после настоящего тяжелого приступа аритмии не требуется для восстановления 1,5-2 недель постельного режима. Поэтому сначала нужно точно выяснить, что за всеми этим нарушениями самочувствия стоит. А для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого постараться, по возможности, воспроизвести какие-либо провоцирующие ситуации, перечисленные Вами. Тогда можно будет соотнести во времени все изменения самочувствия с сердечным ритмом, и с достаточной долей уверенности судить о том, в чем их причина.
То, что сцинтиграфия исключает ИБС - уже хорошо, одной серьезной проблемой меньше. В принципе, это снимает необходимость проведения велэргометрии. Но если речь идет о толерантности к физической нагрузке, опять-таки, чтобы определить ее точно и документировать, без велоэргометрии не обойтись. Нелишне сдать клинический анализ крови.

Ответ:
Не повлияет. Успокоительные средства, препараты калия, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, водные процедуры и другие отвлекающие средства - все это поможет постепенно решить эту проблему.

Ответ:
Выявленные особенности клапанов пороком сердца не являются. Это малые аномалии, которые не нарушают работу сердца и не требуют лечения.
А что серьезно - это признаки ожирения и гипертония. Грозит это инсультом и инфарктом, если не лечить и не привести вес и давление к норме. Почитайте, пожалуйста, раздел "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
По данным ЭКГ речь о заболевании или синдроме WPW не идет. Только об ЭКГ-феномене WPW. Если приступов WPW-тахикардии нет, на здоровье никак не отразится. Почитайте об этом здесь: http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Танцы на это не повлияют, запрещать все на свете смысла нет. Повлияет ли что-то - очень трудно предугадать, это зависит от электрофизиологических свойств самого дополнительного пути проведения. Вести здорового ребенка без приступов тахикардии к электрофизиологу-аритмологу, чтобы исследовать их, никакой необходимости нет.

Ответ:
Если была потеря сознания, обследуйтесь еще у невропатолога. И про ВЭМ и УЗИ не забудьте.

Ответ:
Рады помочь, и Вам спасибо.

Ответ:
Пролапс на самочувствие не влияет. Чтобы самочувствие улучшить, нужно найти причину анемии и устранить саму анемию.

Ответ:
Может, это сильный антиаритмический препарат, который требует веских оснований к его назначению. НЦД к ним не относится. Обычная история, к сожалению: сначала мучаемся от экстрасистол и готовы принимать любое лекарство, лишь бы от них избавиться, а следующим закономерным этапом, попринимав это лекарство, начинаем думать, как бы избавиться теперь и от него. Спрашивается, стоило ли начинать принимать лекарство, чтобы потом от него отказываться? В серьезной кардиологии эффективные лекарства не отменяют, а принимают постоянно. А в "несерьезной" не нужно использовать серьезные лекарства - вот и вывод. Постепенно отменять не обязательно, можно просто прекратить его прием.

Ответ:
Заочно это не решается, только при рассмотрении комиссией объективного состояния и результатов обследования.

Ответ:
Эти данные говорят о большом перенесенном инфаркте, следствием которого являются признаки сердечной недостаточности. То, что сократительная способность не снизилась по сравнению с 2007 годом (фракция выброса не изменилась), это хорошо. Если нет стенокардии при обычной для Вас физической нагрузке, показаний к коронарографии нет. Если заметите - просите направление на коронарографию. Нужно постоянно принимать лекарства, чтобы помогать сердцу, никаких новых рекомендаций, по сравнению с уже данными в ответе на первый вопрос, не добавить. К сожалению, заочно лекарства назначать нельзя, нужно обязательно видеть пациента и контролировать лечение. Поэтому помимо обследований нужен еще и осмотр грамотного кардиолога. Либо, при ухудшении самочувствия, нужно провести курс лечения в кардиологическом отделении областной больницы.

Ответ:
Препараты от давления принимают только постоянно. Если эффект представляется несколько чрезмерным, уменьшают их дозы или количество - по назначению врача, конечно.
Диетой снизить холестерин до целевого уровня получается не всегда. Если диета не приводит к нормализации холестерина - нужны холестериноснижающие лекарства. Обо всем об этом много написано на соответствующих страницах нашего сайта.