Консультация кардиолога

Ответ:
Это часто выявляется с возрастом. Само по себе уплотнение ни к чему не приведет, если больше ничего выявлено не было.

Ответ:
Еще как могут. Нервы пронизывают весь организм, и нет ничего другого, что так сильно влияет на нашу чувствительность и восприятие в любой его зоне.

Ответ:
По описанию это как раз совсем не похоже на ИБС. Не нужно пытаться придумывать себе обследование и ставить диагнозы самостоятельно, лучше верить врачу.
А кроме того, ИБС у женщины в 23 года - это практически невероятно. У Вас проблемы не в сердце, а в страхе. А вот это у женщин в Вашем возрасте бывает очень часто, поскольку жизненных ситуаций, которые провоцируют нервный дисбаланс с вытекающими отсюда болями и экстрасистолами, в избытке. Плюс эмоциональность, не очень здоровый образ жизни. Ищите причину не в здоровье, а в жизни. Справитесь с нервами - все пройдет. Бассейн, спортзал, активная насыщенная событиями жизнь - ведь в Вашем возрасте есть много куда более интересных вещей, заслуживающих сосредоточения именно на них. Отвлекайтесь. Вот так Вы себе поможете.

Ответ:
Алексей, первоначальный Ваш вопрос с просьбой прокомментировать данные коронарографии:
"Ствол ЛКА не изменён. ПМЖВ-крупная, проксимальная треть и средняя треть без особенностей, дистальный сегмент изменён-множественные стенозы с максимальной степенью сужения до 90%. ОВ-крупная, без особенностей. ПКА-крупная, окклюзия в средней трети с хорошим контрастированием дистального русла по перетокам из ЛКА.
Скажите нужно ставить один стент или два. И видно ли что другие сосуды закупорены или только один."
Как выяснилось после просмотра записи, это описание коронарографии до операции. Комментировать его смысла нет, комментировать нужно результат операции, т.е., коронарографию после операции. Либо Вы хотели проверить, правильно ли Вас полечили.
В ходе операции окклюзия ПКА эффективно устранена, стентирование этой артерии уже произведено, кровоток по ней хороший.
Что касается диффузных, т.е., множественных изменений в дистальной части ПМЖВ, они, действительно выраженные. Но такие изменения в тонких периферических (конечных) артериях лечению не подлежат. Ни стентированию, ни шунтированию - это технически невозможно, да и значимость их, даже выраженных, нельзя сравнить с сужением сосуда в начальной или средней его части. Конечные разветвления кровоснабжают гораздо меньшую зону миокарда и связаны коллатералями (окольными, связующими сосудами) с системой соседних сосудистых бассейнов, они не тупиковые. Через коллатерали эти участки миокарда и кровоснабжаются. Кровь нигде не разбрызгивается, это впрыскивается контрастное вещество.
Так что, ничего больше делать не нужно. А дальнейшая профилактика зависит от Вас (раздел "Как сохранить свое сердце").

Ответ:
Среднестатистической продолжительности нет, потому что она зависит от конкретной болезни и конкретного состояния сердца каждого конкретного человека. Сам протез клапана срока годности не имеет, операция жизни не укорачивает - иначе зачем бы ее делали.

Ответ:
На ООО, скорее всего, никакого не оказывают. Закрытие, если оно происходит, происходит самопроизвольно. Если окошко маленькое, а сердце, сердечная мышца, как и сам ребенок, активно растет - вот и закрывается. Так и маленькие врожденные пороки - дефекты в перегородке сердца закрываются. Но только если маленькие.
Какое действие могут оказывать витамины с микроэлементами - общеукрепляющее. Может быть, еще психологическое - на родителей, для спокойствия, что лечимся, держим ситуацию под контролем.

Ответ:
Инсульт во все времена давала и дает гипертония, а не таблетки от давления. А конкор и подобные ему лекарства при постоянном приеме доказанно увеличивают продолжительность жизни при этих заболеваниях. Не нужно верить всему подряд, мало ли, кто что пишет. Никаких перерывов в приеме лекарств при гипертонии делать нельзя. Конкор не опасен, опасно его бросать. При ишемии мозга принимать можно, совмещать тоже.

Ответ:
Потому что эти болезни не приводят к инвалидизации. Разве это плохо? Нет тяжелых болезней, и слава богу, как говорится.
Что касается призыва, годность к службе определяется по приказу с расписанием болезней, по нему и работает медкомиссия в военкомате. Там и нужно узнавать.

Ответ:
А Вам этот вольтаж чем-то мешает? Сам по себе, в отрыве от состояния сердца и остального описания ЭКГ он никакого значения не имеет. К "интим контакту" - тем более, никакого отношения.

Ответ:
Блокада правой ножки на ЭКГ это не диагноз, а вариант нормы. А что касается аортального стеноза и аномалии клапана - это врожденные нарушения и повод для консультации кардиохирурга. Проконсультируйте ребенка обязательно, он скажет, насколько выявленные аномалии значимы для работы сердца и развития, объяснит, что дальше делать.

Ответ:
Это называют малыми аномалиями развития сердца, они врожденные, но пороками не являются, работы сердца не нарушают, на самочувствии не сказываются, болей не вызывают. Беспокоит не сердце, боли не сердечные, связывать их с находками на УЗИ оснований нет. Возможно, возрастная вегетативная дистония, возможно, переутомление, либо, наоборот, психологическое напряжение с целью избежать каких-либо не очень желательных обязанностей.

Ответ:
К сожалению, в такой интерпретации понять, что с мамой невозможно. Много чего напутано. Либо за очаговым пневмосклерозом что-то другое кроется. Но к сердечной недостаточности он не приводит. По результатам ЭКГ говорят о рубцовых изменениях не в перикарде, а миокарде. И возникают они не вследствие травм и ушибов, а после перенесенного инфаркта.
Пожалуйста, перепишите точно описание последних ЭКГ, ЭхоКГ и рентгенографии грудной клетки. Пока непонятно, от чего маму лечат, и по какой причине отек легких у энергичной женщины, а без причины он не бывает. Физиопроцедуры никакие не нужны, от них проку не будет никакого. О гимнастике говорить при сердечной недостаточности не приходится, сердце и в покое не справляется. Прежде чем что-то рекомендовать, нужен точный диагноз, нельзя лечить, не зная что именно.

Ответ:
Это все связано с вегетативной нервной системой и никак не говорит о болезни сердца. У детей такая подвижность ритма в обе стороны, а также миграция ритма и экстрасистолы - частое явление. При частоте 125 в 1 минуту тахикардия была синусовая, а не наджелудочковая.
Одышка при физической нагрузке вполне может быть физиологической, особенно после того, как мальчика продержали какое-то время на больничной койке: это совсем не способствует улучшению физической формы. Улучшению способствуют регулярные тренировки. Чтобы снять все опасения на этот счет, можно сделать УЗИ сердца, если не делали, чтобы убедиться, что сердце работает нормально.

Ответ:
Не сочтите за труд полистать страницы с вопросами и почитать для интереса, сколько раз молодые женщины уже его задавали, и сколько раз мы уже отвечали, что проблема не в этих экстрасистолах, они бывают у всех людей в каком-то периоде жизни. Проблема в голове: в нервах, в страхах, в панических расстройствах - возникает порочный круг, который только поддерживает экстрасистолию. Вы сами, своими выходящими из берегов нервами дергаете себя за сердце, возбуждаете его лишними нервными импульсами. Вот с этим и нужно справляться.
А сердце у Вас здоровое. Миокардитический кардиосклероз - это устаревшие мифы, которые пишут в диагнозы, чтобы хоть что-то написать, когда реальных проблем с сердцем нет.
Куда большую угрозу для Вас может представлять прием аллапинина. Сильные сердечные лекарства должны применяться строго по показаниям, они далеко не безвредны.
Так вот, если бы эти экстрасистолы мешали женщинам заводить детей, человечество выродилось бы уже совсем - настолько часто они бывают. Как бы ни казались перебои чувствительны, на самом деле, никакой остановки сердца у Вас нет и быть не может.

Ответ:
Подумать, все ли в порядке в Вашем образе жизни и постараться его оздоровить - это самое эффективное. Лекарства от давления чаще не нужны, да и начав их принимать, это нужно делать постоянно, иначе не будет проку. Большего не скажешь - мы ведь даже не знаем, какое именно у Вас давление.
По поводу головных болей лучше посоветоваться с невропатологом.

Ответ:
Для начала обратитесь к председателю той экспертной комиссии, где сняли инвалидность с просьбой объяснить ее решение. Как-то не складывается: если одышка ограничивает обычную физическую активность, значит, нужно исключить сердечную недостаточность. Хотя, если коррекция порока хорошая, ее быть не должно. В любом случае комиссия должна была изучить все данные обследования сердца.
Если Вас это не удовлетворит, обратитесь к главному врачу учреждения, при котором работает комиссия, либо в территориальный орган управления здравоохранением.

Ответ:
В принципе, мог и алкоголь, а как было нас самом деле - нам, к сожалению, неизвестно. Слишком мало информации про мужа, состояние его здоровья, результаты обследования его сердца, количество и регулярность приема алкоголя для ответа на эти вопросы.

Ответ:
Лечить тут нечего, все выявленные особенности бывают в норме. Что касается "тяжелых нагрузок", если под этим подразумевается силовой тренинг с отягощениями - можно, но без фанатизма. Сверхнагрузки и перегрузки вредны всем и всегда, в любом виде спорта.

Ответ:
Рады помочь. Только не переборщите с нагрузками. Главное не интенсивность, а регулярность.

Ответ:
Обратное развития маловероятно, прогрессирование тоже. Клинических проявлений при маленьком пролапсе не бывает и не будет. Если только внушенные, от нервов. Делать ничего не нужно, на работу сердца это не влияет. Раз в год повторять УЗИ сердца для контроля.

Ответ:
Алкоголь при фибрилляции предсердий категорически противопоказан. В остальном стоит придерживаться рекомендаций, изложенных в разделе "Как сохранить свое сердце". Панангин никак с варфарином не взаимодействует.

Ответ:
Второе. Практически все укладывается в рамки нормы. Выберите какого-то одного врача, наиболее грамотного, и у него и повторяйте исследование.

Ответ:
Это экспертный вопрос: он зависит не только от перечня диагнозов, но и от степени нарушения функции органов. Поэтому решить это может только комиссия, рассмотрев данные полного обследования мужа.

Ответ:
Можно. Только нужно сказать о протезе врачу МРТ.

Ответ:
Небольшое учащение сердечного ритма. Укорочение PQ при нормально ритме сердца в изолированном виде особого внимания не заслуживает, воздействия не требует. Сама по себе такая ЭКГ может быть у здорового человека.

Ответ:
По флюорографии это не лечат. Нужно сделать УЗИ сердца.

Ответ:
Прежде всего нужно знать, что регистрируется на ЭКГ, если синусовая брадикардия - это одно, если есть какие-то блокады - другое. Чаще всего бывает синусовая брадикардия или брадиаритмия. Лекарства потому и назначают, что в таком возрасте точно сказать, серьезно или нет, довольно сложно. Ведь не станут маленького ребенка, практически здорового, посылать на электрофизиологические обследования к аритмологу.
Для этого возраста сердечный ритм реже, чем обычно. Но важный критерий - учащается ли ритм во время физической нагрузки. Научитесь считать пульс у дочки сами - это не так просто сразу сделать у маленького ребенка, а нужно считать точно. Считайте по 20 секунд, по полминуты, перепроверяйте. Сначала в состоянии покоя: во сне, лежа, сидя. Потом в активном состоянии, лучше во время и сразу после той максимальной физической активности, которую может сейчас развить ребенок. Разница должна быть ощутимой: при нагрузке должно происходить заметное учащение.
Проверьте, учащается ли пульс при повышенной температуре, если такое вдруг случится; хотя лучше бы не надо, конечно, но дети все же нередко температурят.
Если ритм реагирует живо, урежение пульса можно считать физиологическим и не требующем лечения. Тем более, если ребенок чувствует себя нормально и хорошо развивается, нет ни вялости, ни малоподвижности, ни сонливости, ни бледности - а это значит, что на работе сердца это урежение не отражается. В таком случае, назначение лекарств может быть скорее перестраховкой врача.
Но, все-таки, врачу показывайтесь регулярно.

Ответ:
Рамеры сердца нормальные, а это значит, что пролапс нагрузки на сердце не создает и на его работе не отражается. На ЭКГ тоже ничего страшного, имеющего патологическое значение, нет. Чтобы не было страшно и не колотилось сердце, перед съемкой пейте что-нибудь успокоительное, валерьянку, например, или валокордин. Они действуют только на нервы, на сугубо сердечных проявлениях ЭКГ не отразятся. Но важнее повторять УЗИ для контроля, 1 раз в год достаточно.
Ходить в спортзал не только можно, но и нужно. Постепенно и перебои пройдут, и тахикардия будет меньше по мере улучшения физической формы.

Ответ:
Все будет можно, после того, как будет восстановлен коронарный кровоток. А до этого все эти вопросы не имеют ни значения, ни точных ответов. Вам нужно думать не об этом, если честно. Вам нужно делать коронарографию и восстанавливать нормальную проходимость коронарных сосудов с помощью стентирования. Тогда ни стенокардии не будет, ни ограничений по водным процедурам.

Ответ:
Зависит от степени митральной регургитации, при такой, как у Вас - хороший. Тактика - УЗИ сердца раз в год. Почитайте о пролапсе в разделе часто задаваемых вопросов.