|
Консультация кардиолога
Pages:
... 705
706
707
708
709
710
711
712
713
...
neteli 09.02.2010
Здравствуйте!У меня такой вопрос, в сентябре 2009 муж получил 3 группу инвалидности (перенёс инфаркт) в настоящее время, т.е. 3 февраля 2010 сделали операцию акш поставили два шунта, доктор сказал, что возможно в рекомендациях будет писать, что необходима 2 группа на год. ВОПРОС: когда нужно оформлять эту 2 группу?подскажите,пожалуйста.Муж бывший военнослужащий можно ли мсэк пройти по месту жительства?Ответ: Если шунтирование эффективно, и муж после операции будет себя хорошо чувствовать, не факт, что нужно. Обратиться по этому поводу по месту жительства можно, а как этот вопрос решит экспертная комиссия - это сказать нельзя, показатели инвалидности определяются только при осмотре и обследовании.
Соболева Надежда 09.02.2010
Здравствуйте доктор-прошу Вашего совета! У мужа такой диагноз: ИБС,стенокардия напряжения 3 ФК,постинфарктный кардиосклероз Ишемическая кардиомиопатия.Относительная недостаточность митрального клапана. Нарушение функции возбудимости по типу ЖЕС. Критический стеноз ПМЖА. Сопктствующие: Атеросклероз,Окклюзия бедренного артериального сегмента справа.Хр ишемия н.конечности 2Б ст. предлогают делать операцию шунтирования,у меня вопрос -можно ли обойтись стентированием-Благодарю ВасОтвет: Пожалуйста, перепишите полностью описание коронарографии и эхокардиографии.
Дмитрий К. 09.02.2010
Здравствуйте! Мне 31 год.В 2004году бросил наркотики.С 1997 года хр. гепатит С. В 2004 сепсис,эндокардит.Шестой год пытаюсь восстановится,неделю назад выписался из стационара терапии,профессор ревматолог поставила диагноз-системный гиперэргический васкулит,ассоциированый с HCV,подострое течение,активность2.Кардиопатия.ХСН 1ст.
Эхокардиография:левое предсердие 5.0см;Конечный диастолический размер левого желудочка 4.97см;Конечный систолический левого желудочка 3.4см;Фракция:укорочения 32%;выброса 60% из парастернального доступа в U-режиме;Ударный объём 71мл;Толщина межжелудочковой перегородки 0.87;размер правого желудочка 4.6см;толщина задней стенки левого желудочка 1.08см;Визуализация затруднена(порционные изменения).Незначительная дилатация левого предсердия и правых отделов сердца.Стенки сердца не утолщены.Створки митрального клапана уплотнены,передняя пролабирует 1ст.Створки трикуспидального клапана неравномерно уплотнены,имеют краевое утолщение.Трикуспидальная регургитация 2ст.,митральная 2ст.Общая сократимость достаточная.Пролапс створок трикуспидального клапана 1ст.
На консультацию к кардиологу попаду только через неделю.
Подскажите,пожалуйста,чем или как в моей ситуации можно поддержать сердце?Очень беспокоит:рези боли отдающие в право,под лопатку,само сабой отдышка.
Читал,что велика вероятность инфаркта.
Заранее большое списибо!Ответ: Боли не сердечной природы, поэтому значимость васкулита с точки зрения вероятности инфаркта не столь уж доказательна. Что касается поддержания сердца, по данным, приведенным Вами, сердечная недостаточность не выявляется, сократительная функция сердечной мышцы хорошая. Если и был эндокардит, к существенным изменениям клапанов он не привел. Одышка может быть связана и с общим ослаблением организма на фоне гепатита. Вторичное влияние на сердце при этом, конечно, вполне возможно, но самостоятельного значения по сведениям, сообщенным Вами, оно не имеет. Поэтому складывается впечатление, что проблемы с самочувствием связаны не с сердцем, а с основным заболеванием, с активностью гепатита, васкулита, лечение которого Вам должно быть назначено. Понятно, что информация неполная, поэтому кардиолог должен, все-таки, осмотреть Вас и изучить ее полностью. После этого, если он найдет нужным, он внесет какие-то коррективы в лечение. Не следует еще забывать, что печень нужно щадить, поэтому любые назначения должны быть очень осмотрительны. Заочно их в любом случае делать нельзя.
Оксана 09.02.2010
Здравствуйте,доктор!Была сделана ЭКГ и вывод был таков: Тип геометріїї ЛШ
Помірний фіброз стулок МК. Регургитація до фіброзного кільця МК(1 ст). Скоротнева функція міокарда задовільна. Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.
Подскажите, пожалуйста, что это такое, чем это грозит, нужно ли будет проходить какое-то лечение и чем это могло быть вызвано?Ответ: Вы приводите описание не ЭКГ, а ЭхоКГ. Насколько можно понять это описание, ничего существенного не обнаружено, ничем это не грозит. А лечат не описание исследование, а человека. Если ему какое-то лечение понадобится, возможно, назначат.
Наталья 08.02.2010
Здравствуйте! Мне очень нужна Ваша консультация. Дело в том, что мой папа (51год) 20.10.2009г. перенес первичный трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. 2.02.2010г. была сделана коронарография. В результате дали заключение: множественное окклюзионно-стенотическое поражение коронарного русла.
Локализация сегмент %стеноза
Ствол ЛКА Дист. 90%
ПНА Устье 99%
ИМА Устье 99%
ОА Устье 90%
Средн. 99%
ПКА Устье 70%
Средн. 75%
Как быть в данной ситуации? Что выбрать аортокоронарное шунтирование или стентирование? Какие могут быть последствия? И можно ли вообще обойтись без операции?
Заранее благодарна.Ответ: Нужно шунтировать, стентирование, к сожалению, при столь множественном поражении не показано. Обойтись нельзя: прогноз без операции плохой.
Артём 08.02.2010
Здравствуйте у меня вопрос у меня у мамы поставили кардио стимулятор!Даётся ли инвалидность после установки?Ответ: Если ее не было до, то уж после тем более вряд ли. Стимулятор же не сделал ее инвалидом.
Makсим 08.02.2010
Здравствуйте! у меня вопрос немножечко не по теме)
вот я недавно начал курить после серьезного занятия спортом,хочу побаловаться немного..)воот, и хотел бы узнать как курение влияет на меня, и \"ВЫВЕТРИВАЕТСЯ\" ли оно так сказать,если периодически бегать????????????????????? Ответьте пожалуйста) Спасибо большое!Ответ: Плохо влияет. И никуда не выветривается, поскольку вдыхаемый никотин всасывается из легких в кровь и разносится по всем сосудам и органам.
Ксения 08.02.2010
Здравствуйту,доктор!Мне 36 лет.Недавно мне сделали холтер.Заключение:постоянная форма синусовой тахикардии со средней ЧСС до 100 уд.При увеличении нагрузки ЧСС до 170 уд.На фоне выраженной тахикардии зафиксорован поситтахикардиальный синдром ввиде депрессии SТ по кан. А и В.УЗИ :полапс МК 1 ст.,повышается АД до 140/100.Тахикардия уже лет 8.Скажите пожалуйста,не является ли это ишемической болезнью сердца.Ответ: Нет, не является. А вот если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, нужно проверить, не является ли это следствием повышения ее функции.
НАТАЛИ 08.02.2010
здравствуйте.у меня на узи сердца нашли пролапс митрального клапана 1ст.,синусовая тахикардия (115-110)постоянно,на пике приступа тахикардии-потемнение в глазах,слабость,боли в сердце,головокружения,руки всегда ледяные независимо от погоды.ставят диагноз ВСД.Что это такое,и насколько серьёзно?Ответ: Проявление невроза, нервно-вегетативного дисбаланса, страшного в этом ничего нет, внутренние органы при этом не страдают. А пролапс тут не причем, он на здоровье не влияет.
арина 08.02.2010
Здравствуйте! Моему сыну, 11 лет, коарктацию аорты исправили при помощи стентирования. Результаты хорошие, он хочет заниматься спортом (не профессионально, конечно) - просится бегать, отжиматься, кататься на велосипеде и т.д. Я пока запрещаю - прошло только 3 месяца после лечения.Скажите пожалуйста, что ему можно делать с этим диагнозом, а что не следует. И когда можно начинать физические нагрузки? Спасибо!Ответ: Такие вопросы заочно решать нельзя. Дело не только в диагнозе, а в конкретном состоянии конкретного ребенка. Оценить его можно только при осмотре. Проконсультируйтесь там, где делали стентировали, посетите кардиолога по месту жительства и задайте врачам, которые лечили и осматривали сына, эти вопросы.
Дарья 08.02.2010
Добрый вечер!синдром соеденительнотканно-дисплазии: пролапс митрального клапана 1 степени, ММ 1 степени, добавочные хорды левого желудочка...это узи сердца. серьезно ли это заболевание?есть поводы для беспокойства?(за грамотность прошу прощение очень коряво написано в карточке.трудно разобрать)Ответ: Нет, несерьезно. Относительно сердца беспокоиться не о чем.
Галина 07.02.2010
Здравствуйте мне поставили диагноз: Скрытый синдром преждевременного возбуждения желудочков.Параксизмальная форма ортодромной тахикардии.Назначили операцию. Стоит ли её делать?Мне 37 лет.А ещё что такое ДПМ митрального клапана? Спасибо!Ответ: Если приступы частые, и лекарства не помогают, стоит. Операция ведь, скорее всего, "малая", без разреза.
ДПМ - добавочная папиллярная мышца, внимания не заслуживает.
Андрей 07.02.2010
Здравствуйте. Мне 35 лет, не давно перенёс инфаркт миокарда. Не хотелось бы говорить о наших врачах плохо(они очень хорошо относятся к больным), но я живу на перефирии и мне кажется, что у них не хватает опыта. По их словам у меня бляшка в коронарном сосуде, а по результатам анализов и ЭКГ участок сердца восстановился и ткань миокарда не отмерла. Боли продолжаются но не часто.Вопрос вот в чём: Нужно ли мне аортокоронарное шунтирование? Или продолжать лечение назначенное врачом?Ответ: "Отмерла" или нет - по анализам не видно, об этом можно судить только по эхокардиографии. А нужно ли делать операцию и какую: стентирование или шунтирование, об этом можно сказать, лишь сделав коронарографию. Без нее эти вопросы и не решаются. Так что лучше сделать и не гадать. А потом можно решать, что делать.
РОМАН 07.02.2010
здравствуйте! 3 мес с нцд мучаюсь. из кардиалогии выписали несколько недель назад. эхо в норме. экг тоже. холтер делал месяц назад . желудочковой и наджелудочковой активности нет. зато в последние недели эс беспокоит по вечерам перед сном...только в вертикальном положении их ощущаю...недавно не мог сбить ад и вызвал скорую. меня послушали и сказали что у меня вроде парная эс. скажите пожалуйста бывает парная или групповая эс при нцд? опасно ли это? если потологии на эхо-кг не нашли может причина в другом?Ответ: Причина у Вас не в сердце, а в голове, т.е., лечить сердце не нужно, а нужно справиться с нервами, и НЦД пройдет. Ничего опасного в Ваших экстрасистолах нет, мучиться Вам не от чего. Измените образ жизни, переключитесь, перестаньте их ждать и считать, займитесь спортом, больше беспокойтесь о своей физической и психологической тренированности, чем о дистонии - потому что она является, как раз, следствием НЕтренированности и издержек образа жизни.
Оксана 07.02.2010
Здравствуйте! у моего парня диагноз ВПС ему 18лет, и у него губы почти всегда с синим оттенком он говорит что это все из за впс. мне хочется знать на сколько серьезно это заболевание, чего следует опасаться, и сколько живут люди с диагнозом врожденный порок сердца?Ответ: Порок пороку рознь. Нужно знать, какой именно, каковы данные УЗИ сердца. По разговорам диагноз не ставится. Обсуждать имеет смысл нечто конкретное, то, что имеет место, а не вопрос врожденных пороков вообще.
Иван 07.02.2010
Здравствуйте. На УЗИ сердца было выявлено краевое уплотнение аортального клапана. Остальное все в норме, ЭКГ в норме. Скажите чем это чревато, как это лечить и можно ли заниматься спортом?Ответ: Если все остальное в норме, ничем. Лечить нечего, заниматься можно.
Елена 07.02.2010
Здравствуйте! моему мальчику 6 лет... сделали ЭКГ- ритм -синусовый,укорочение Q-V проводимости, состояние миокарда без особенностей,ЭОС-не откл.?... у нас синдром фрэйли,вторичный хронический пиелонефрит... Спасибо.Ответ: Вряд ли по такому описанию можно о чем-то судить, из того, что написано, значимых особенностей ЭКГ не выявляется.
Геннадий 07.02.2010
Здравствуйте! После инфаркта постоянно принмаю в числе прочих лекарств беталок-ЗОК. Сейчас появились желудочковые экстрасистолы и врач заменил беталок кардароном. Можно ли в принципе отменять беталок? Я читал, что бета-блокатор принимают пожизненно и отменять его нельзя. Может, кардарон просто добавить к беталоку? Еще вопрос - есть ли разница через какую бедренную артерию (на левой или на правой ноге) проводить коронарографию? Что-то слышал о каком-то пучке, который можно повредить. Не подскажете, о чем идет речь?Ответ: Не то, чтобы совсем нельзя, но нежелательно отменять их резко, если в этом есть нужда. Нужно это делать, постепенно уменьшая дозу. Относительно сочетания кордарона с беталоком - без назначения и ведома врача их сочетать ни в коем случае нельзя.
А вообще, нужно делать коронарографию и восстанавливать коронарный кровоток. Тогда удастся свести прием лекарств к минимуму, вполне вероятно, что проблема с экстрасистолами будет тоже таким образом решена. Делать ее через правую или левую артерию принципиальной разницы нет, повредить квалифицированный врач ни с какой стороны ничего не должен. Обычно делают справа, потому что с этой стороны удобнее стоять хирургу.
Татьяна 07.02.2010
Здравствуйте! У меня ПМК 1 ст с рег.1ст., НЦД кардиального типа, ХСН-0 ст. Мне 24 года.Сейчас я беременна. Стали появляться приступы сердцебиения в состоянии покоя, нехватки воздуха, чувством внутренней дрожи, покраснением лица и страхом смерти.Беспокоит колющи-режущие боли в сердце и груди. Гормоны в норме. ЭКГ ЧС73уд/мин, QRS 86мс, QT/QTcB 368/407мс, PQ 120мс, P96мс, RR/PP 816/845мс, P/QRS/T 65/45/20 град., QTD/QTcBD 54/60мс, Sokolow 1.8 мВ, NK 10. Можно рожать самостоятельно с ПМК? Увеличится ли степень ПМК после родов или вообще может исчезнуть? С чем могут быть связаны такие приступы? Объясните, пожалуйста, ЭКГ. Спасибо!Ответ: Почитайте про ПМК на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов. Рожать можно, роды на него не повлияют. Приступы похожи на невротические панические атаки, а чтобы говорить о сердцебиении, нужно посчитать его частоту в такой момент несколько раз (для точности). Измерения ЭКГ объяснять особенно нечего, ничего патологического из них не вытекает.
курбан 06.02.2010
моему сыну 14лет,диагноз легкий пролапс передней створки митрального клапана 0.5+ ,чем этот диагноз ему грозит.Ответ: Ничем.
наталья 06.02.2010
Здравствуйте. Моей маме после эхо исследования, прописали прием бипрола, амлотопа, рениприла, аспината. Маме 64 года. При измерении давления происходит что то странное, оно прыгает интервал между верхним и нижним около 10-20 единиц. Состояние после приема стало хуже чувствует проколы, как иголкой, головокружение, тошнота. Неужели это все от лекарств. До приема было частое сердцебиение, отдышка.С уважением, Наталья.Ответ: Ответить на этот вопрос можно только посмотрев маму. Ей нужно еще раз сходить к врачу, если требуются какие-то коррективы в лечении, он их внесет. Заочно, не видя ее, заниматься телепатией несерьезно. Одно можно сказать точно: лечение гипертонии бросать нельзя. Помогает оно только при условии строгой регулярности.
наталья 05.02.2010
Здравствуйте , подскажите на что похожи мои симптомы: мне 31 год, уже на протяжении 2,3 лет беспокоят боли в области сердца ( они то ноющие, то колит в центре груди, то под ребрами слева, то жжение ниже ключицы, жжение бывает очень продолжительным по времени, ноет левое плече, бывает левая лопатка, бывает учащенное сердцебиение 90 ударов в мин. проводилось обследование : ЭХОКГ - норма, узи + гормоны щитовидка- норма, биохим. анализ крови норма, экг в покое P- 0.10; PQ - 0.16; QRS 0.08; QT - 0.36; ЧСС 82 удара, ренрен позвоночника - шейно грудной остеохондроз 2 степени. Некоторые врачи ставят диагноз ВСД, Может ли остеохондроз давать такие симптомы? Достаточно ли того обследования, что я прошла для исключения сердечнососудистой патологии???? Спасибо!Ответ: Вполне достаточно. А остеохондроз в сочетании с нервно-вегетативным дисбалансом вполне может вызывать такие ощущения.
Олеся 05.02.2010
Здраствуйте! Ребёнку 4года, были прооперированы в 2008году. Диагноз частично открытый атрио-вентрикулярный канал.Недостаточность митрального клапана с регургитацией 1ст.Недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией1,5+.НК1ст.Операция была на открытом сердце.послеоперационный период неосложнён, динамика положительная, группу инвалидности дали только на год. Имеем ли право на продление инвалидности? Спасибо!Ответ: Инвалидность - не правовой вопрос, а экспертный. Если при обследовании признаки инвалидности выявляются - она дается, если нет - снимается.
сергей 05.02.2010
здравствуйте!такой вопрос: через час после еды,отдышка,аритмия,слабость. Был у кардиолога
делал экг,эхо,велосипед,говорят норма что посоветуете,зарание спасибо.Ответ: Если недомогание четко связано с приемом пищи, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как изменить режим питания, чтобы избежать этого. Возможно, нужно обследовать желудок, сделать его эндоскопию, если окажется, что проблема связана с нарушениями эвакуации пищи из него.
Если есть аритмия - нужно точно знать какая именно, аритмия аритмии рознь. Это можно выяснить только с помощью регистрации ее на ЭКГ, лучше - суточного ее мониторирования. Совет кардиолога может быть нужен только относительно конкретной аритмии, если она выявлена. А если сердце обследовано, и оно здоровое - кардиолог не нужен.
Азиза Хайдаровна 04.02.2010
Здравствуйте доктор! Я сердечница с рождения мне поставили диагноз "Субаортальный стеноз" подскажите мне пожалуйста что это за болезнь, врачи сказали что нужна операция и я хочу узнать где и как делают эту операцию, есть ли какой нибудь шанс что после операции мне станет лучше. Сейчас меня беспокоит частое сердцебиения, головокружения и темнота в глазах посоветуйте мне пожалуйста что мне делать? Заранее большое спасибо.Ответ: То, что Вас беспокоит, специфическими сердечными признаками не является, поэтому с состоянием сердца может быть и не связано. Поэтому прежде чем говорить об операции, нужен точный диагноз, и не со слов, а доказанный. А для этого нам нужно полное описание УЗИ сердца. Тогда и будет, что обсуждать. Если не делали, нужно сделать.
zmey-russia 04.02.2010
Большое спасибо за ответ....Вообще узнал что у меня пмк в 16 лет на первом обследовании в военкомат, через 6 лет все тоже самое (без ухудшений) вообще никак не влияет на здоровье - чувствую себя прекрасно!!!!(при нагрузках ни давления ни температуры, ни одышек и пр..) и только при прохождении мед коммиссии все время на экг смотрят и говорят (врачи наши) это не нормально и пр..., послушав сердце мне вообще один "супер терапевт" сказал - у вас шумы (ну они и будут это я знаю), это ПОРОК!!??
Вот блин медицина! в армию без раздумья поставили б4, а как на работу - да вы страшно больны!!! (кстати многие врачи даже не знают что такое ПМК...не говоря уже про степени)
- по ЭХОКГ
Заключение: ПМК 1ст.
Нарушение ритма по типу синусовой тахикардии.
ХСН 0ст.
По поводу щитовидки хотел бы узнать поподробнее как на гормоны её проверить (что именно за анализ?). делал узи щитовидки - структурной патологии не выявленно..Ответ: Сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Сначала нужно выяснить, где эти анализы делают, поскольку это бывает не в любой лаборатории. Эндокринолог об этом, конечно, знает.
елена 04.02.2010
Здравствуйте доктор.Мне поставили диагнос ИБС на основании холтеровского мониторирования:на фоне физических нагрузок регистрировались эпизоды выраженной депрессии сегмента ST вотведениях,характерезующих потенциалы нижнедиафрагмовой и боковой стенки ЛЖ,безболевые,общей длительностью 19 мин.Значимых изменений QT интервала в течении суток не выявлено.Тилд тэст :ищемических изменений не обнаружено.Ваабельность ритма сердца сохранена. Во время проведения синкопе не индуцировано.ЭКГ без паталогии.Эхо камеры сердца не увеличены.сократительная функция миокарды хорошая ФВ 72%.оберантные хорды в отделе левого желудочка. пролапс(прогиб)передней створки.липидограмма:холестирин общий 5.88,индекс атерогентности 2.43,ЛПВП 1.71,ЛПНП 3.84,ЛПОНП 0.38.ТРИЛЕЦИРИДЫ 0.84,глюкоза в сыворотке 5.0.Мне назначили:зокор,омакор,конкор,престариум,кардеомагнил.Скажите диагноз верен?Ответ: Нужно провести велоэргометрию или тредмил-тест, это даст достоверный ответ на Ваш вопрос. Диагностика ишемических изменений по холтеровскому мониторированию нередко бывает ложноположительной.
Наталья 04.02.2010
Здравствуйте! Мне 28 лет. Уже с полгода беспокоят сильные боли в области сердца, постоянная одышка при ходьбе, а если поднимаюсь по лестнице - вообще задыхаюсь. Кардиограмма отклонений не выявила. Давление постоянно поднимается (мое \"нормальное\" давление 90/60). В общем, каждый день борьба с головной болью и одышкой и болями в сердце. Что делать?Ответ: Нужно сделать УЗИ сердца и рентген грудной клетки. Если все будет нормально, можно считать, что это явления невротического характера. Помогает пересмотр образа жизни в сторону физической активизации и психологических установок, а также психотерапевт.
zmey-russia 04.02.2010
здравствуйте!!
У меня наверно с рождения проллапс митрального клапана 1 степени, всегда когда делаю экг пульс 90-115 в/мин, чаще 105 - и так постоянно.. Проходил обследование в армию (эхо кг вело...т.д.)- выявили ПМК 1 степени и все. толерантность к нагрузкам высокая...отслужил в армии... Вопрос - могу ли я работать в условиях крайнего севера с данной "патологией"???Ответ: ПМК, не влияющий на работу сердца - это не патология, никакой работе не помеха, если только в летчики не возьмут. Если пульс учащен постоянно в покое, нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы.
сергей 04.02.2010
Здравствуйте,мне 45, в декабре 2009г.перенес обширный инфаркт,пока на больничном в дальнейшем предлагают аорто-коронарное шунтирование,прочел на сайте о возможных осложнениях целый список,да и прогнозы продолжительности жизни не очень утешительные,возникает вопрос а стоит ли?Ответ: Чтобы не терять времени даром на поиск ответов, что называется, "из воздуха", нужно сделать коронарографию. Все будет зависеть от того, что там обнаружено. Мало ли что может быть вообще, о чем пишут вообще и говорят, какие усредненные данные приводят. Вам ведь нужно правильно поступить в Вашей конкретной ситуации, а мы о ней ничего толком не знаем. Для компетентного ответа на Ваш вопрос нужно знать 1)описание коронарографии, 2)описание ЭхоКГ, 3)описание ЭКГ, а также, что Вас сейчас беспокоит. Тогда и будет предметный разговор.
А прогноз продолжительности жизни, особенно в сторону ее уменьшения, зависит от самой болезни, а не от операции. Если Вы думаете, что без операции шунтирования или стентирования при этой болезни живут дольше, Вы глубоко заблуждаетесь.
Pages:
... 705
706
707
708
709
710
711
712
713
...
|
|