Консультация кардиолога


Pages: ... 705 706 707 708 709 710 711 712 713 ...
Любовь 21.03.2009
Мой муж 52 года. 17,02,09г перенес Острый крупноочаговый переднеперегородочный с захватом верхушки инфаркт миокарда ЛЖ осложненный ХСН1ФК2(NYHA),Постинфарктная аневризма МЖП и передней стетки ЛЖ,Реактивный перикардит,До 20,03,09г он чуствовал себя неплохо, но погуляв 19,03,09 на улице, стал при движение чуствовать сердце и появилась слабость, куда нам в первую очередь ехать в санаторий "РУШ"(за 300 км) или на консультацию кардиохирурга (за 100 км)и как ему могут помочь кардиохирурги, живем мы в Свердловской области,
сейчас у мего А/Д 120/80 ,но пульс 55 и одышка до 22-28 дыхан вминуту


Ответ:
Нужно ехать туда, где можно сделать коронарографию, потому что она понадобится кардиохирургу для консультации. Не в санаторий.

Юлия 20.03.2009
Здравствуйте. Моему мужу 29 лет.На работе проходит комисиию каждые пол года. Делает ХМ, узи сердца, консультация аритмолога и кордиолога.Врачи говорят ни чего страшного, комплексного лечения не прописывают.
Результаты узи сердца без поталогий.
ХМ: Зарегестрировано: редкая политопная желудочковая экстрасистолия /3/сут, 1 желудочковый куплет, редкая политопная предсердная экстрасистолия /2/сут/, в ночные часы 3 эпизода а-в блокады 2 ст. Мобитц 2 с урежением ритма до 26-28/мин/2200-2280 мсек/. Значимая депрессия сегмента ST не выявлено
О чем могут говорить такие изменения? И есть ли терапия от этого всего? И вообще что можете посоветовать?
За ранее спасибо.


Ответ:
Если аритмолог знает про выявленный эпизод блокады и ничего страшного в этом не находит, значит, так оно и есть. Бывают функциональные, т.е., не связанные с болезнью и преходящие нарушения ритма. Они в лесении, как правило, не нуждаются. Но аритмолога нужно посещать, чтобы быть уверенным именно в такой природе этих явлений.

Фарид 19.03.2009
Здравствуйте Доктор. Вот как несколько дней начал замечать легкое онемение в левой руке левого крайнего пальца и от пальца чуть ниже к ладони. Иногда ощущается сердцебиение. Давление 150 на 90. Студент, 21 год.

Ответ:
Если не пройдет, покажитесь невропатологу. И давление высоковато, если оно правильно измерено. Сделайте анализ мочи и УЗИ почек. А если почки здоровые, причина гипертонии, скорее всего - в укладе жизни, пора переходить на здоровый образ жизни.

Лапин Александр Александрович 19.03.2009
Уважаемый Доктор! У меня гипертония на протяжении многих лет. АД все увеличивается, несмотря на прием гипотензивных препаратов. Начинает болеть печень от лекарств. Боюсь получить лекарственный гепатит.
Я сделал выписку из моей амбулаторной карты. Привожу данные высокого показателя артериального давления при амбулаторном приеме разными врачами в разное время.
Вопрос: Какая стадия ГБ устанавливается при данном артериальном давлении и на основании каких методик. Спасибо.

2008год.
23.01.08г.-194/104
20.03.08г.-160/110
29.05.08г.-160/110
7.08.08г.- 160/115
1.10.08г.- 180/133
28.10.08г.-160/110
30.10.08г.-180/110
16.12.08г.-185/120
25.12.08г.-187/123
25.12.08г.-160/110

2009год.

6.01.09г.-200/120
20.02.09г.-179/113


Ответ:
Как минимум вторая, а если был инсульт или инфаркт - третья. Стадия устанавливается не на основании методик, а на основании оценки врачом течения заболевания.

Ольга 18.03.2009
У меня врожденный порок сердца. Вторичный дефект межсердечной перегородки , диам. отв. 2,8 см, 38 лет. Показано эндоваскулярное закрытие. Посоветуйте, где лучше сделать? Спасибо!

Ответ:
Эту операцию выполняют сейчас во многих эндоваскулярных центрах России. Делайте в ближайшем к Вам крупном центре. К сожалению, Вы не написали, где живете.

Зияд 18.03.2009
3драствуйте,моему дочку полтара годика,у него парог сердца одна дирочка обязателно ли операция,или можно лечит.

Ответ:
Нужно проконсультировать дочку у кардиохирурга. Если дефект (порок) маленький, он может закрыться годам к 5-ти самостоятельно.

Руслан 17.03.2009
Здравствуйте!!!Мне 38лет.около двух лет меня беспокоит сердце.При физической нагрузке,при эмоциях как положительных так и отрецательных,после еды у меня начинаеться сильное сердцебиение до такой степени,что невозможно ничего делать,при хотьбе и в спокойном состоянии как будто мне мешает камень на груди,при подъеме в горку три раза надо остановиться а о беге я вообше не говорю,постоянная усталость живу как глубокий старик,каждый день хожу километров 3,5,7 но от этого сил не прибавляеться.Я мало ем,у меня постояная тяжесть в желудке и кислая отрыжка,постоянная не острая боль в шейно отделе позвоночника делал тамографию остеохондроз.Всё это меня очень угнитает я борсил работу,практически сижу дома из-за этих приступов но лучьше не становиться.Я обошел трёх кардиологов,холтер-синусовый ритм с ЧСС 120-55уд. в мин., ср.ЧСС 77 уд.Политопные-предсердные экстрасистолы,переодически парные,единичные желудочковые экстрасистолы в дневное и ночное время.Патологических изменений сигмента ST не выявлено.Узи-в норме.ВСД по кардиологическому типу,то по гипертоническому давление моё 110-70,120-80,130-90 но при приступах бывает 160-100,вчера после дня рождения, сильная тахикардия тело подкидывало от сердцебиения но при этом давление было 110-70, двигаться мог как старый дед мелкими шажками еле добрел до постели,после того как упокоился пульс 120.
Скажите пожалуйста мне продолжать дальше ходить по врачам если да то,что обследовать.У психотерапевта был,у терапевта,эндокринолога-неоднородная структура,не увеличена,гармоны все внорме кроме АТ-ТПО(микросом)-423 при норме до 35.0,кардиолога,невропотолога везде был может это мой удел или доктора не те я просто в тупике,вродибы здоров а жить полноценно не могу.Я не знаю может еще нужна какая информация нужна?


Ответ:
Если была бы частая тахикардия, она была бы зафиксирована при холтеровском мониторировании. Если же нет - больше от кардиолога ждать особенно нечего. Субъективное ощущение сердцебиения часто бывает намного сильнее, чем тахикардия, а нередко и вообще без нее. Просто нужно понять, что заболевания сердца, которое могло бы повлиять на прогноз Вашего здоровья и жизни нет, и слава богу, как говорится. Понимание этого уже очень позитивно влияет на ощущение полноценности жизни. Следите за давлением. А в остальном, представляется, что Ваши проблемы - пищеварительные и ипохондрические. Они действительно часто связаны, поэтому хороший гастроэнтеролог и диетолог могли бы быть для Вас полезны. И не совсем понятно, что Вам дало посещение психотерапевта. Хороший специалист тоже мог бы Вам помочь.

Ольга 17.03.2009
Здравствуйте!мне 20 лет.ПМК(от УЗИ за 2005 год) ригургитация 4.1 мм.Недавно было сделано ЭКГ показало минимальную депрессию ST.Жалобы такие:ужасная слабость по утрам(полуобморочное состояние, после еды лучше становится) плюс подключается тахикардия(около 100) и повышается давление 130(140)-90.Ощущения:слабость, дрожь, голод, страх, сердце сильно бьется, дурнота, нехватка воздуха, слабая боль под левой лопаткой ,озноб, горят щеки, жарко, а в то же время трясет от холода.После корвалола,конкора, принятия еды и отдыха все проходит. Во второй половине дня чувствую себя хорошо.Но иногда остается разбитость. Кардиолог назначил конкор(1/4) рибоксин, магне В6 и фол-ю кислоту. Конкор два дня уже не принимаю так как состояние улучшилось:)
меня интересует что означает минимальная депрессия ST? И не говорит ли мое состояние о расстройстве вегетативной системы и панических атаках?или ишемии?
P.S может мне к психиатру, а не к кардиологу?:)


Ответ:
Ни ПМК, ни минимальная депрессия ST ничего патологического для Вас не означает и с явлениями, беспокоящими Вас не связаны. Ишемии нет, панические атаки - тоже перебор. А расстройство вегетативной нервной системы - оно и есть. К психиатру не надо, а к психотерапевту можно. Но вполне реально и самостоятельно с этим справиться: подумайте, здоровый ли у Вас образ жизни, вовремя ли Вы питаетесь, займитесь спортом, особенно бассейн хорошо влияет на нервный баланс. И все нормализуется.

Ирина Н.К. 17.03.2009
Нет ответа, потому что я не сформулировала вопрос,извините.Мне 53 года.Порок определили в 14 лет. ЭхоКГ от 22.12.09:
ЛП-55/60, ПП-40/55, ЛЖ:КДР/КСР-50/38, ФВ-49%
КДО/КСО-80/33, ФВ-59%, ПЖ-16, ЗСЛЖ-16/9, МЖП-15/15, МК-S-1,89,рег.IIст., створки - фиброз с очаговым кальцинозом,ТК - рег.Iст.,Ао-21/33, АК-S-2,08,рег.Icт.,створки - умеренный фиброз, очаговый кальциноз,гр.-28.0/16,0 Р pulm - 47/50.
Закл.: выраженный комбинированный митральный порок.Умеренный комбинированный аортальный порок.
Добавляю ещё последнюю ЭКГ от декабря 2008 года: ритм синусовый,регулярный,ЧСС 77 в мин.Гипертрофия левого предсердия,левого желудочка.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ЭКГ и УзИ(ЭхоКГ)делали в Нижегородском кардиохирургическом центре.АД последнее время повышенное, бывает до 160/100,но в основном 140/90.Необходима ли мне операция уже сейчас или можно подождать ещё (лучше избежать,конечно)и какое лечение применить?


Ответ:
В описании ЭхоКГ не хватает очень важной информации: максимальной и средней величины диастолического градиента давления на митральном клапане (ΔP mitr). Насколько можно судить по описанию остальных данных УЗИ (а судить точно можно только по изображению, а не по заключению) степень митрального стеноза не столь выражена. Вероятно, преобладает митральная недостаточность, и если степень ее велика, тогда операция показана. Но однозначно сказать об этом на основании переписанных Вами данных не представляется возможным - не хватает информации.
Никак иначе повлиять на порок, кроме как прооперировать его, невозможно. Поэтому, если показания есть, операцию лучше сделать вовремя.

Татьяна 16.03.2009
Добрый день! На конец осени я планировала сделать ринопластику, но неожиданно узнала, что у меня порок митрального клапана (операция сделана месяц назад протезирование механического клапана). Скажите пожалуйста могу ли я сделать пластику носа через 5 месяцев (июль-август). Пластический хирург говорит, как только кардиолог разрешит можно, но кардиологу видно не до меня. Спасибо за ответ.

Ответ:
Без кардиолога тут все равно не обойтись. Кроме того, перед операцией нужно будет перейти с варфарина, который Вы сейчас должны принимать, и об этом тоже обязательно должен знать пластический хирург, на гепарин. Так что, все эти вопросы все равно нужно будет решать в очном порядке, тогда можно и прооперироваться.

Наталья 16.03.2009
Добрый день. У моего мужа гипертрофия левого желудочка. Подскажите, какие лекарства принимают в этом случае.

Ответ:
Лекарства нужно принимать не от гипертрофии - это не болезнь, а реакция сердечной мышцы на болезнь - а от той причины, которая ее вызвала. Например, от гипертонии.

Альбина 13.03.2009
Здравствуйте! Мне 43 года, сыну 23 и дочери 3года. После родов младшей, кесорево, стало щемить сердце и очень часто, а теперь какойто
приступ был, мгновенная боль, нехватка воздуха,
отпустило через 30 минут. А теперь, как кто
держит в руках сердце, то сожмет, то отпустит.
Что это может быть и надо нет вызывать врача.
какие средства или травы нужно принимать,
пока пью настой карвалол.


Ответ:
Скорее всего, ничего страшного, возможно, переутомление или невроз. Вызывать врача не нужно, стоит сделать ЭКГ и после этого сходить к врачу на консультацию. Если подтвердится, что ничего серьезного нет, легкие успокаивающие, нормализация режима, физкультура должны помочь.

Andrei 13.03.2009
Добрый день!
Скажите что делать?Сердце иногда будто вздрагивало и колола в груди сходил к врачу кардиограмма в норме sinus 100 проверели кровь холестерин 6.1 врачь сказал что это из за холестерина выписал Sortis 10mg.Боли в груди сказал что невролгия.Стал пить таблетки стало лучьше но я очень мнительный как начинаю переживать все симптомы повторяются!Что делать?Это могут быть просто нервы?Из за этого стал злоупотреблять алкоголем!Очень жду вашего ответа!СПАСИБО!


Ответ:
Андрей, а какого ответа Вы ждете? Что можно сказать, кроме того, что человек, вместо того, чтобы решать свои проблемы, усугубляет их?
От злоупотребления алкоголем сердце будет беспокоить не меньше, а только больше. Мнительность тоже не пройдет, а станет только сильнее. И если вздрагивания и колотья ничего ровным счетом не значат и никакой опасности не представляют, то алкоголем, а также закуской при наличии повышенного холестерина Вы свое сердце успешно разрушите.
Прочитайте, пожалуйста, раздел на "На заметку". К тому, что там написано, можно прибавить хорошего психотерапевта, если самому с мнительностью будет не справиться.

Валентина 12.03.2009
Ребенку 5лет. После ОРЗ держиться температура 37. Данные ЭКГ: Синусовый водитель ритма.Нормосистолия,ритм умеренно нерегулярный.Форма PQRST-отклонение от нормы.Нарушение процессов реполяризации (снижение или инверсия зубца Т).Передне-задняя локализация.
Нужно ли нам дальнейшее обследование? Могут ли такие данны говорить об восполении сердца?


Ответ:
Только на основании этих данных - маловероятно. Нужно сделать анализ крови на воспалительные реакции и, главное, УЗИ сердца.

Светлана 12.03.2009
Уважаемый доктор,

В ближайшее время моей маме (62 года) должны делать плановую операцию по удалению варикозных вен под спинальной анестезией. Насколько это опасно при имеющихся сопутствующих заболеваниях? Цитирую заключение терапевта:
ИБС. Стенокардия напряжения, ФК III
Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 группа и ХСН II
ЦВБ. Атеросклероз сосудов головного мозга

Заранее благодарю Вас.


Ответ:
Констатация диагноза недостаточна, чтобы ответить на этот вопрос, важно состояние мамы. Если эти заболевания компенсированы, противопоказаний к операции нет.

Анна Борисовна Селюгина 12.03.2009
Как записаться на прием к кардиохирургу?Дайте адрес в С-Петербурге.
Диагноз: порок сердца - приобретенный.Прием крайне необходим.
Спасибо.


Ответ:
Можно просто обратиться в институт кардиологии им. Алмазова. Если будут проблемы, позвоните по нашему телефону в Петербурге.

Анатолий 11.03.2009
Мне назначено стентирование на 24 марта .5 иарта проверил желудок и мне поставили диагноз эрозивный гастрит.Интересно мне будут делать стентирование?

Ответ:
Лучше бы спросить того, кто назначил стентирование. А пока, не теряя времени, пройти лечение у гастроэнтеролога. Потому что пока эрозии не затянутся, полностью исключить риск кровотечения из них на фоне приема плавикса и аспирина после стентирования, действительно, сложно.

Ольга 11.03.2009
Здравствуйте. Мне 23 года. Болит сердце, ночами не сплю. Мне дали направление на обследование на Эхокардиограмму с предварительным диагнозом дмпп. Еще у меня пролапс метрального клапана. Недавно выскочила шишка в области чуть ниже сердца. В интернете прочитала много страшного про диагноз. Подскажите, пожалуйста, если диагноз подтвердиться, необходима ли мне операция или медикаментозно это тоже хорошо лечится?

Ответ:
Пока еще не о чем говорить. Нужно сначала сделать ЭхоКГ. Судя по Вашим ощущениям, маловероятно, что будет обнаружен порок, требующий операции. Другого лечения пороков сердца нет, да его и не нужно, если не нужна операция. В интернете ничего не читайте - таким образом, при несуществующей проблеме в сердце, Вы создадите ее у себя в голове.

Павел 11.03.2009
Здравствуйте доктор.По вашему совету сходил в поликлинику на приём к кардиологу.Сделал ЭКГ,УЗИ сердца и сдал кровь.Кардиолог поставил диагноз-"ЗДОРОВ КАК ПИОНЕР" Но боли в сердце все равно беспокоят,может быть это связано с тем,что я уже год сижу за компьютером и потолстел на 10 килограммов?Если это так можете ли вы посоветовать специальную диету?

Ответ:
Вполне может быть. Дело в том, что в боли в области сердца могут иметь тысячу причин, не связанных с сердцем напрямую.
Относительно диеты и образа жизни почитайте, пожалуйста, разделы "На заметку" и "Часто задаваемые вопросы".

Полина 11.03.2009
Подскажите,пожалуйста.У меня стоят стенты.Я принимаю кардиомагнил.Могу ли я его заменить на тромбо-асс.

Ответ:
Можете. Если стенты с лекарственным покрытием, до года после стентирования нужно комбинировать его с плавиксом.

сергей 09.03.2009
здравствуйте,добрый день!мне 35 лет.Несколько лет назад начал замечать периодическое кратковременное сердцебиение в течение дня что в общем-то не особо мне доставляло неудобство.Другое дело что это провоцировало тремор рук а я плотно работаю с людьми и они это замечают!это вызывает сильное волнение и вызывает ещё больший тремор!сходил на ЭКГ и оно показало тахикардию...P=0,10 PQ-0,15 QRS=0,10 QPST=0,34 RR=0,84 rcc=71 синус тахикардия S1B1...жить можно но работе очень мешает!!!у меня вопрос-чем можно унять этот тремор в течение рабочего дня? Советуют бета-адреналинблокаторы.Что из них по побочным эффектам менее безопасно и как принимать? Анаприлин,обзидан?что-то читал про новый очень хороший препарат Небилет....прошу,посоветуйте что нибудь!с уважением...

Ответ:
Бета-блокаторы Вам скорее всего помогут, но есть смысл проконсультироваться еще и с невропатологом, поскольку не совсем понятно, что от чего и что первично.
И ни в коем случае нельзя выбирать лекарство, почитав о нем что-нибудь или по виртуальному совету, подход интернет-магазина здесь категорически противопоказан. Конкретное назначение лекарства и его дозы возможно только при очном врачебном осмотре.

виктор 06.03.2009
У моей тещи был инфаркт миокарда с О -зубцом передне-септальной, верхушечной с переходом на передне-боковую область.Возраст 78 лет. Назначены лекарства после выписки хартил 5 мг, конкор 7,5 мг, мономак 20 мг, норваск 5мг, верошпирон 50мг, липримар 10мг, плавикс 75 мг.
Кроме того есть камни в желчном пузыре, язвенная болезнь желудка.
Врач сказал ,что все лекарства нужно пить постоянно.По крайней мере 4 лекарства снижают давление. Наблюдалось снижение давления до 90 на 50. Необходимо ли действительно принимать все эти лекарства без перерыва,ведь они дают много побочных эффектов?
Чем можно заменить плавикс, липримар?


Ответ:
А в чем необходимость замены плавикса и липримара?
Вместо плавикса можно принимать аспирин-кардио (тромбо-асс), но препарат этой группы обязателен именно для постоянного приема. Относительно липримара - продолжительность его приема и доза зависят от уровня холестерина. Холестерин нужно снизить до целевого нормального уровня и удерживать на нем - для этого и лекарство.
Лекарства от давления тоже действуют только тогда, когда их принимают постоянно. Другое дело, что их всегда можно подкорректировать в зависимости от эффекта, если ответ на лечение хороший и давление стойко удерживается в норме или ниже, нужно сказать об этом врачу: количество и дозы лекарств, опять-таки, можно регулировать. Но отменять или пропускать их прием нельзя.
Так что, если лекарств много, нужно просить кардиолога, наблюдающего тещу, уменьшить их количество до самых необходимых, возможно, перейти на прием долгодействующих лекарств, которые рассчитаны на однократный прием в сутки.
Но нужно понимать, что угроза повторного инфаркта существует постоянно, а, значит, и лечение, которое защищает человека от этой угрозы, должно быть противопоставлено ей постоянно.

Евгений 05.03.2009
здраствуйте мне 16 лет у меня стеноз аортальнава клапана 2ст.скажыте это сирйозно.

Ответ:
Для этого нужно хотя бы переписать текст заключения УЗИ сердца. Только не коверкайте, пожалуйста, если речь идет о серьезных вещах. Иначе не разберемся.

Вадим 04.03.2009
здравствуйте.мне 22года занимаюсь бодибилдингом уже 6 лет. решил проверить сердце пришел к врачу сходил на экг где написали:Электрическая ось сердца расположена нормально 30=2600 or V1/V2:AS<-2000
AR V5/6max+[AS{V1/2 max> LiMIT
с изменениями миокарда {I/AVL/V5/V6}: STj <-50/AT<-100/. ПОтом сходил на эхокардиографию с доплеровским анализом
Аорта: не уплотнена, не расширена- АО 3.40 см.
градиент давления макс.7 мм рт.ст.
Левое предсердие: 3.4 см. не расширено.
Полость левого желудочка: не расширена; КДР:5.8см.КСР:3.50см; ФВ:65%;ФУ40%.
Межжелудочковая перегородка не утолщена
Задняя стенка левого желудочка не утолщена
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная;
зоны гипо-и акинезии не выявлены
Митральный клапан: противофаза есть
Состояние створо: тонкие, длинные, прогиб до 0.5см, градиент давления:макс. 3мм рт.ст.Регургитация:+
Трикуспидальный клапан: состояние створок норма;
правый желудочек:Размер 1.9см;полость не расширена. Межпредсердная перегородка норма;
Признаки легочной гипертензии: нет; СДЛА: 30мм рт.ст.
На БОА, ЛА кровоток ламинарный.
ЛА 2.1 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аорта обычная, расширена полость ЛЖ, ПМК 1ст. с регургитацией(+).Дополнительная хода в полости ЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Не исключаеться функционирущее ООО. Рек-но ЭХОКГ в динамике.
Скажите стоит ли дальше мне заниматься. и какие лекарства нужны если таковые нужны вообще? СПАСИБО.


Ответ:
Ничего патологического не обнаружено, вполне безобидные изменения, насколько можно судить из Вашего описания. Лекарств принимать не нужно. Заниматься можно.

Валера 03.03.2009
Здравствуйте.Сегодня получил на руки результаты холтеровского мониторирования.
Заключение:За время мониторирования ЭКГ на протяжении 23 часов 00 минут регистрировался синусовый ритм с ЧСС в среднем 60 уд.мин.
(мин.чсс=48 уд.мин в 03:48,макс.чсс=93уд.мин. в 06:28),который прерывался еденичными политопными наджелудочковыми экстрасистолами.Циркадный индекс снижен до 1,12 (12%) На всем протяжении мониторирования ЭКГ отмечается сегмент ST без существенной динамики.
Максимальная ЧСС: 93 уд.мин.(6:28) (в это время я поднимался с 1 на 9 этаж).
Минимальная ЧСС: 28 уд.мин.(9:44)
Наджелудочковые аритмии:всего: 48(<1%)
Экстрасистолы: 48
В октябре 2008 года было АКШ,возраст 47 лет.
Хотелось бы узнать, есть ли какие либо отклонения.Cпасибо.


Ответ:
Экстрасистол немного, скорее всего, они не являются серьезной проблемой. Но, чтобы сказать точно, нужно бы их видеть в записи. Как и характер сегмента ST. Он всегда и у всех присутствует на всем протяжении, так что, не совсем понятно, что имелось в виду. Лучше Вам сходить с этим исследованием к кардиологу, возможно, он найдет основания для некоторой коррекции терапии.

Ольга 03.03.2009
Здравствуйте. Моему мужу 39лет.Ему ставят диагноз ИБС.Результаты УЗИ сердца: Ребректов перегородок не обнаружено. Аорта уплотнена. Выраженная дилатация левого предсердия (атриомегалия). Незначительная концетрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. ССМ не снижена.ФВ 60.5%. Клапанной патологии не выявлено. Поясните пожалуйста что это значит.Заранее благодарна.

Ответ:
Из описания, приведенного Вами, выявляется только один патологический признак - расширение левого предсердия, к сожалению, без указания измерения. Однако, никаких причин его (пороков сердца и т.д.) не описано. В изолированном виде информативность увеличения левого предсердия очень невелика, болезни, которую следовало бы лечить, по данным УЗИ не выявляется.
Нужно повторять это исследование, следить за артериальным давлением, уровнем сахара в крови, бороться с лишним весом, если он есть, и другими вредными привычками. Большего, к сожалению, только на основании этих данных, сказать нечего.

Артур 28.02.2009
Здраствуйте доктор.Мне 37 лет.В 1994 В институте им.Бакулева был поставлен диагноз миокардический кардиосклероз крупноочоговый,дополнительные тробекулы в левом желудочке.Полная блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка гиса Н1.
В настоящее время самочуствие ухудшилось.Возможно ли при таком диагнозе хирурургическое вмешательство или другие кардиальные меры по решению этой проблемы??


Ответ:
Очень странный диагноз, вызывает много вопросов. Либо Вы неправильно переписали. Субстрата для операции не выявляется. И хорошо бы понять, в чем заключается ухудшение самочувствия. Сделайте УЗИ сердца и напишите, пожалуйста, что Вас конкретно беспокоит. Из приведенных Вами данных о диагнозе судить невозможно.

Владимир 28.02.2009
Добрый день! у меня периодически бывают приступы тахикардии (бывает далеко больше за 200 ударов в минуту). Как правило приступ длится недолго, но в последнее время несколько раз случалось и по 40-50 мин. , в таких случаях принимаю анаприлин 2 табл. и принимаю горизонтальное положение. В большинстве случаев тахикардия внезапно прекращается (пуль резко падает с 200 ударов - до 60-70, вроде как ничего и не происходило), как и начинается. Во время приступов чувствую себя нормально, за исключением дискомфорта в груди (впечатление, что сердце вот-вот вырвется из груди), давление 130/80 мм. рт. ст. .Часто бывает что приступ начинается после того как я нагибаюсь, после чего ощущаю в районе печени некую едва ощутимую пульсацию, длящуюся 1-2 сек., хотя последний раз приступ произошел во сне ночью и длился 50 мин. Нужно так же сказать что 7 лет назад пренес операцию на головном мозге по причине удаления холестоатомы в правом височном базальном отделе мозга, все это время чувствовал себя нормально, приступы случались не часто (1-2 раза за пол-года, длясь по 10-15 мин), а сейчас участились- за последние 2 месяца 2 раза (по 40-50 мин продолжительностью), с интервалом в 1 месяц. Посоветуйте пожалуйста что делать во время приступа, может есть более действенное лекарство которое бы снимало тахикардию сразу , желательно в таблетках, поскольку поставить укол не всегда есть такая возможность(помню мне когда-то кололи \"магнезию\"), если таковое под рукой, и может если где-то это застало в дороге -как обойтись без лекарств. И еще - возможно ли это вылечить ? Спасибо!

Ответ:
Вам нужно к аритмологу. Необходимо провести специальное электрофизиологическое исследование, с помощью которого будет установлен источник тахикардии. Сегодня существуют малые хирургические методы, когда этой выявленный источник устраняется, и приступы прекращаются. Во время приступа, если Вы это не пробовали, нужно задержать воздух, сильно натужиться и затем резко выдохнуть. Анаприлин можно попробовать не проглатывать, а рассасывать под языком, так он действует быстрее. Но не две таблетки сразу, только одну. И лежа. Таблетки, как правило, назначаются для постоянного приема с целью профилактики приступов. Но если частота приступов увеличивается, всегда нужно подумать о радикальном лечении - об операции.

Евгения 27.02.2009
Здравствуйте. Мне 20 лет, диагноз недостаточность митрального клапана 3-й степени с регургитацией 1-2 степени. Полтора года назад была рекомендована операция по протезированию клапана. Мой вес в норме, я занимаюсь спортом (не профессионально), нормально переношу физические нагрузки, в комфортном для меня темпе могу бежать в течение 30-40 минут. В течение дня утомляюсь редко, несмотря на то, что совмещаю работу и учебу. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл соглашаться на такую операцию и если я соглашусь на протезирование клапана, не приведет ли отказ от физических нагрузок и смена ритма жизни к ухудшению состояния здоровья, можно ли после протезирования клапана заниматься спортом?

Ответ:
Что-то Вы немного напутали с заключением УЗИ, нужно было бы его переписать точнее. С митральной недостаточностью 3 степени такой переносимости физических нагрузок быть не может. После протезирования спортом заниматься нельзя. Относительно показаний к операции, как уже сказано, ясности по указанным Вами данным нет.

Андрей Николаев 26.02.2009
Сделал сегодня УЗИ сердца и результаты таковы:
Аорта- 34 мм, Левое предсердие-37мм, Межжелудочковая перегородка 1.08мм, Задняя стенка ЛЖ-1.08мм, Левый Желудочек КДР 5.1 см,
Легочная артерия -25мм, Правое предсердие 35*48 мм,Правый желудочек- 40 мм,Толщина стенок ПЖ- 5мм
КДо- 118ML, ксо- 35 Ml ,Ударный объем 83мл Фракция выброса 70% ,FS%- 31, ЧСС-68,масса миокарда ЛЖ 253гр(1) ,
Сократительная способность ЛЖ сохранена,особенности ЛЖ нет,аортальный клапан без особенностей,систолическое расхождение створок 26мм регуритации нет,градиент давления на клапане 7.0 , регуритация Митрального клапана0-1 степени,Трикуспидальный клапан регуритация 0-1степени.Клапан легочного ствола без особенностей,регуритации нет.Перикард не расширен.Особенности:По эхо-уплотнение

Помогите расшифровать эти данные,врач сказала что в принципе все нормально,но у меня сомнения,нормальна ли такая масса миокарда ЛЖ,
Прошу грамотного совета!!!!


Ответ:
Немного выше нормальной, но это расчетная величина, возможна погрешность, и не стоит так на ней зацикливаться. Если у Вас есть гипертония, будьте к ней внимательнее, держите давление под строгим медикаментозным контролем.

*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru